А-Церумен: инструкция по применению, отзывы при ушных пробках

А-Церумен Плюс — современная гигиена ушей и помощь в растворении серных пробок

Инструкция по применению

раствор в пластиковом одноразовом флаконе-капельнице и спрей в пластиковом флаконе

Состав на 100 г:

Действующие вещества:
Поверхностно-активные вещества 20 г
Вспомогательные вещества: до 100 г

Поверхностно-активные вещества произведены из
растительного сырья.
Не содержит консервантов.

Форма выпуска

Спрей 40 мл в пластиковом флаконе с распылительной насадкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Пластиковый одноразовый флакон-капельница по 2 мл. По 4, 5, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Свойства: cпособствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.

Предназначение Регулярная гигиена ушей.
Растворение серных пробок.
Профилактика образования серных пробок.

Применение в детском возрасте А-Церумен Плюс разрешен к применению младенцам старше 6 месяцев.

Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам. Отиты, перфорация барабанной перепонки, наличие трубки для вентиляции среднего уха.

Способ применения и дозы

Регулярная гигиена уха: 2 раза в неделю.
При наличии серных пробок: промывать ухо в течение 3-4 дней утром и вечером.

Особые указания: Вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 часов. Спрей после первого применения необходимо использовать в течение 3 месяцев (в пределах указанного срока годности). Вставлять флакон-капельницу или наконечник спрея в ушной проход не глубоко во избежание раздражения. После использования наконечник спрея промыть теплой водой. При болезненности слухового прохода проконсультируйтесь с врачом. Избегать попадания в глаза. Не глотать.

Наклонить голову набок и ввести раствор в наружный слуховой проход. Для лучшего проникновения раствора помассировать козелок (выступ у основания ушной раковины), слегка на него надавливая. Выпрямить голову и вытереть отделяемое из уха ватным тампоном.

Флакон-капельница: По ½ флакона залить в каждое ухо.

Спрей: По 2 впрыскивания в каждое ухо.

Форма выпуска и условия хранения

Условия хранения: При температуре от 10 до 40 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

“Лаборатории Жильбер”, Франция 928, Авеню енерала де Голля 14200, Эрувиль Сен-Клер СЕДЕКС –> –> –> –>

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «БИОКОДЕКС»
119049, г. Москва, Якиманский переулок д. 6 стр. 1 Тел.: (495) 783 26 80
Факс:(495) 783 26 81
E-mail: phv@biocodex-corp.ru

На данной странице описаны правила, регулирующие использование данного интернет-ресурса.
Доступ к данному интернет-ресурсу и его использование осуществляется исключительно в рамках положений и норм действующего законодательства. Пользователь получает доступ и разрешение на использование данного интернет-ресурса исключительно при соблюдении нижеизложенных условий и требований. Использование Пользователем данного интернет-ресурса означает автоматическое согласие Пользователя с условиями пользования сайтами и настоящими правилами. Все мероприятия по разработке и управлению данного интернет-ресурса выполняет ООО «БИОКОДЕКС» (далее – Компания БИОКОДЕКС).
Компания БИОКОДЕКС вправе прекратить поддержку данного интернет-ресурса либо вносить в функционал сайта частичные или полные изменения. Компания БИОКОДЕКС вправе принимать решения и осуществлять подобные действия без предварительного оповещения Пользователя и по собственному желанию, поэтому при каждом последующем посещении данного интернет-ресурса Компания БИОКОДЕКС настоятельно рекомендует Пользователю перечитать условия соглашения и обратить внимание на внесенные в него изменения и правки.

1. Целями данного интернет-ресурса является размещение информации о конкретном продукте, предоставление общей ознакомительной информации о здоровье человека в контексте использования данного продукта, о медицинских исследованиях касательно данного продукта, получение обратной связи от потребителей данного продукта.
Информация, размещенная на данном интернет-ресурсе и имеющая отношение к здоровью, медицине и физическому состоянию человека является ознакомительной. Все сведения, материалы, информация о размещённом на настоящем интернет-ресурсе продукте не является медицинской консультацией и не может быть использована полностью либо частично как руководство для постановки диагноза, равно не может быть использована как рецепт или показания к применению. Перед применением продукта необходимо проконсультироваться со специалистом.
Компания БИОКОДЕКС не несёт ответственности за действия или бездействия Пользователя в результате прочтения и/или ознакомления с информацией и материалами, размещенными на данном интернет-ресурсе.

2. Все информационные файлы, в том числе графические материалы, дизайны, товарные знаки, знаки обслуживания и иные объекты интеллектуальной собственности, опубликованные на данном интернет-ресурсе, являются исключительной собственностью Компании БИОКОДЕКС и/или аффилированных с ней лиц.
Любое использование указанных выше материалов и объектов предоставляется на основании разрешения Компании БИОКОДЕКС с обязательным указанием наименования на правообладателя и гиперссылки на данный интернет-ресурс или ссылки на конкретную страницу данного интернет-ресурса или на иной авторизованный Компанией БИОКОДЕКС источник. Любое иное использование указанных выше материалов и объектов без разрешения Компании БИОКОДЕКС свидетельствует о нарушении прав на интеллектуальную собственность и влечет ответственность, предусмотренную законодательством.
Использование видеоматериалов, размещенных на данном интернет-ресурсе, возможно только в виде репортажей, блоков новостей, видеоповторов в средствах массовой информации, включая интернет-СМИ, без какого-либо искажения информации, без ущерба репутации Компании БИОКОДЕКС и средствам/способам индивидуализации, размещенных на данном интернет-ресурсе. Ссылка на данный интернет-ресурс обязательна.

Читайте также:
Инструкция по применению препарата Энгистол

3. Заботясь о положительной деловой репутации, учитывая социальную ответственность, профессиональную осмотрительность, Компания БИОКОДЕКС смогла собрать детальные сведения из источников внешней и внутренней информации и разместила на данном интернет-ресурсе полезные сведения, в том числе и информацию о представленном на данном интернет-ресурсе продукте. Если Пользователя что-то не устроит в размещенной информации, останется неясным или же Пользователь просто захочет получить более детальную или развёрнутую информацию, а также, если Пользователь авторитетно считает какие-либо сведения неверными или спорными, Пользователю рекомендуется связаться с Компанией БИОКОДЕКС немедленно.

4. Компания БИОКОДЕКС не несёт ответственности за вред и последствия, вызванные использованием или неиспользованием данного интернет-ресурса. Компания не гарантирует и не отвечает за то, что использование сведений, указанных на данном интернет-ресурсе, будет соответствовать конечным ожиданиям Пользователя. В частности, информация, предоставленная на данном интернет-ресурсе, не освобождает Пользователя от проведения собственных проверок на предмет наличия актуальной информации, а также проверки нашей продукции на предмет её пригодности для предполагаемых процедур и целей. В случае необходимости получения информации относительно продукции либо услуг Компании БИОКОДЕКС Пользователю рекомендуется связаться с Компанией БИОКОДЕКС напрямую.

5. Данный интернет-ресурс может содержать информацию о представленных на мировом рынке продуктах и услугах, не все из которых могут быть доступными в РФ. Ссылка на продукт или услугу на данном интернет-ресурсе не означает, что такой продукт или услуга доступны или будут доступны в вашем регионе. Продукты, упомянутые на данном интернет-ресурсе, могут подчиняться различным нормативным требованиям, в зависимости от страны применения, следовательно, определенные разделы данного интернет-ресурса предназначены только для определенных специалистов или жителей определенных стран. Информация, которая содержится на данном интернет-ресурсе, не должна расцениваться как реклама продуктов или способов их использования, если это противоречит законам и нормам страны проживания Пользователя.

6. Данный интернет-ресурс может содержать ссылки на сайты третьих лиц. Компания БИОКОДЕКС, предоставляя ссылки, не гарантирует полезность, правдивость, достоверность их содержания.
Компания БИОКОДЕКС не отвечает за доступность и содержание сторонних сайтов с точки зрения любых последствий использования таких ресурсов. Компания БИОКОДЕКС не дает гарантии качества сторонних ресурсов. Ссылки на них предоставляются исключительно в целях удобства Пользователя. Пользователь переходит на сторонние сайты по своему усмотрению и самостоятельно несет ответственность за последствия перехода и их последующего использования. Выбор ссылок не препятствует Пользователю в переходе на интересующие сторонние ресурсы.

7. Любые действия Пользователя, которые, по мнению Компании БИОКОДЕКС, ограничивают или препятствуют осуществлению прав другого Пользователя, имеющего доступ к данному интернет-ресурсу, не допускаются.

8. Пользователь ответственен за информацию, которая присылается им в Компанию БИОКОДЕКС. Он дает согласие Компании БИОКОДЕКС на хранение предоставленных данных и применения их для статистического анализа или иных целей, необходимых для предпринимательских целей, если только они не касаются вопросов использования персональных данных.
В частности, Компания БИОКОДЕКС вправе использовать содержание сообщений, в том числе идей, способов, методов, изобретений, проектов и прочего содержания для собственных целей, а именно: для разработок, производства и (или) маркетинга собственной и сторонней (партнерской) документации, продукции и услуг. Компания БИОКОДЕКС вправе воспроизводить представленные Пользователем данного интернет-ресурса материалы и передавать их третьим лицам, без ограничений.

9. Любые правопритязания или иски, связанные с данным интернет-ресурсом или его использованием, подлежат толкованию в рамках законов Российской Федерации.

Изложенные нормы определяют способы обращения с информацией о лицах, посещающих данный интернет-ресурс, ООО «БИОКОДЕКС» (далее – Компания БИОКОДЕКС) и/или аффилированных с ней лиц.
Настоящая Политика конфиденциальности представляет собой Соглашение между Пользователем данного интернет-ресурса и Компанией БИОКОДЕКС относительно порядка использования данного интернет-ресурса в части конфиденциальности и неразглашения информации.

1. Пользователь использует данный интернет-ресурс, соглашаясь с порядком получения и использования сведений согласно утвержденным нормам о конфиденциальности. Более того, Пользователь использует данный интернет-ресурс, соглашаясь с приобретением, использованием сведений согласно нашим нормативам конфиденциальности. Пользователь одобряет, что Компания БИОКОДЕКС приобретает право периодически изменять, приращивать, удалять и обновлять элементы нормативов конфиденциальности, без оповещения пользователей и по своему выбору. Но обработка личных данных о субъекте пользования будет выполняться с учетом политики конфиденциальности, действующей на период сбора таких сведений. Компания БИОКОДЕКС заинтересована размещать новшества такой политики на этой странице, чтобы Пользователь получил информацию обо всех видах данных, собираемых Компанией БИОКОДЕКС.

2. В отношении Пользователя, не соблюдающего условия настоящего Соглашения, Компания БИОКОДЕКС оставляет за собой безусловное право приостановки доступа к данному интернет-ресурсу на определенный срок или полностью..

3. Для использования большинства разделов разрешено посещать данный интернет-ресурс без авторизации. Однако получение доступа к некоторым разделам допустимо только при вводе персональной информации.

4. Компания БИОКОДЕКС вправе компоновать и обрабатывать информацию о визите Пользователя данного интернет-ресурса, в том числе сведений о посещаемых страницах, сайтах, с которых выполняется переход и мониторинг информации. Компания БИОКОДЕКС использует данную информацию для того, чтобы сделать лучше содержимое ресурса, а также в целях сбора статистики для маркетингового анализа. Для этого Компания БИОКОДЕКС может задействовать сookies-файлы и теги, устанавливающие интернет-провайдера пользователя, его домен(-ы), операционную систему (ОС), продолжительность доступа и другие неперсонализированные данные. Сбор и обработка сведений, указанных в данном разделе, может осуществляться при посредничестве других уполномоченных лиц и с использованием услуг компетентных партнеров по рекламе и интернет аналитике. Посредники Компании БИОКОДЕКС вправе находить и хранить необходимые данные (включая IP) за пределами Российской Федерации.
Данные элементы располагаются на интерактивных рекламных ресурсах, предлагающих Пользователю посетить различные страницы сайта и сам сайт. Компания БИОКОДЕКС использует такие технологии для оценки Пользовательского интереса к нашим проектам, в том числе эффективности рекламных мероприятий Компании БИОКОДЕКС (включая количество действующих страниц и просматриваемой информации), и работы Пользователя с данным интернет-ресурсом. Использование выше обозначенных тегов/файлов необходимо для того, что партнеры Компании БИОКОДЕКС, в том числе партнеры по рекламе и интернет аналитике, собирали данные о посетителях данного интернет-ресурса и сторонних ресурсов, подготавливали для Компании БИОКОДЕКС отчеты об активности сайтов, предоставляли другие услуги по использованию сайта и Интернета. При наличии обоснованных законом оснований, они вправе предоставлять такую информацию сторонним лицам, в том числе в случае найма их для обработки информации по договору поручения.

Читайте также:
Назик: инструкция по применению для детей и взрослых, цена, отзывы

5. Принимая настоящее Соглашение, Пользователь обязуется возместить убытки Компании БИОКОДЕКС, включая судебные расходы, обусловленные несоблюдением положений настоящего Соглашения или нарушением прав третьих лиц, вне зависимости от того, является ли Пользователь зарегистрированным или нет. Пользователь несет персональную ответственность за действия при пользовании данным интернет-ресурсом, включая, помимо прочего, оплату стоимости доступа к сети Интернет в процессе такого использования.

6. Принимая настоящее Соглашение, Пользователь, указавший на данном интернет-ресурсе сведения, составляющие или могущие составить его персональные данные, подтверждает свое согласие на обработку его персональных данных (в любом формате и в любом наборе), и подтверждает свое согласие на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а также подтверждает, что давая такое согласие, Пользователь действует свободно, по своей волей и в своем интересе. Принимая настоящее соглашение, Пользователь дает полное согласие, что обработка его персональных данных включает в себя следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление доступа), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления персональных данных Пользователя и может быть отозвано Пользователем путем подачи письменного заявления Компании БИОКОДЕКС с указанием данных, определенных статьей 14 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных».

7. Компания БИОКОДЕКС берет на себя обязательства не разглашать, не передавать и не раскрывать третьим лицам персональные данные Пользователя без его согласия, если иное не предусмотрено федеральным законом. Компания БИОКОДЕКС берет на себя обязательства не использовать персональные данные с целью получения выгоды, а также выполнять требования нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы защиты персональных данных.

8. Компания БИОКОДЕКС имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение в любое время. Новая редакция настоящего Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией настоящего Соглашения.

Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия хранения Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)
  • Срок годности Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода 100 г
действующие вещества:
ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген 20 г
кокобетаин 6 г
ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат 1,5 г
вспомогательные вещества — q.s. до 100 г

во флаконах пластиковых одноразовых по 2 мл; в пачке картонной 5 или 10 флаконов.

Описание лекарственной формы

Светло-желтоватая, чуть вязковатая, пенящаяся прозрачная жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Способствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.

Показания препарата Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)

регулярная гигиена ушей;

растворение серных пробок;

профилактика образования серных пробок.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

перфорация барабанной перепонки;

Способ применения и дозы

Местно. Регулярная гигиена уха — 2 раза в неделю.

При наличии серных пробок: промывать ухо в течение 3–4 дней утром и вечером. 1/2 флакона залить в каждое ухо и оставить на 1 мин, затем промыть физиологическим раствором натрия хлорида (0,9%).

Особые указания

Вставлять флакон в ушной проход неглубоко во избежание раздражения.

Читайте также:
Эваменол мазь от насморка: инструкция для детей и отзывы

Производитель

Лаборатории ЖИЛЬБЕР, Франция

928, Авеню Генерала де Голля

14200, ЭРУВИЛЬ СЕНТ-КЛЭР.

Условия хранения Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)

Срок годности Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода «А-Церумен» (A-CERUMEN)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

  • спрей от 722 до 792 p.
  • раствор от 352 до 530 p.

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

А-Церумен Плюс средство многофункц. отоларинголог для промыв. ушного прохода фл.-капельн. 2мл 5 шт.

  • Бренд: А-Церумен
  • Производитель: Лаборатории ЖИЛЬБЕР
  • Страна производства: Франция
  • Категория: Уход за носовой полостью

Доставим в одну из 2347 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Похожие товары 91
  • Отзывы 2
  • Аптеки

Инструкция по применению А-Церумен Плюс средство многофункц. отоларинголог для промыв. ушного прохода фл.-капельн. 2мл 5 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Условия хранения

Краткое описание

Лаборатории ЖИЛЬБЕР, Франция, Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода

Состав

100 мл раствора содержат:

  • ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген – 20,0 г
  • Кокобетаин – 6,0 г
  • ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат – 1,5 г
  • Вспомогательные вещества – q. s. до 100 мл.

Фармакологическое действие

А-Церумен способствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.

Показания

  • регулярная гигиена ушей;
  • растворение серных пробок;
  • профилактика образования серных пробок.

Способ применения и дозировка

А-Церумен закапывают по 1/2 флакона в каждое ухо и оставляют на 1 мин.
Затем следует наклонить голову набок, чтобы из уха вытекла растворенная сера.
По окончании процедуры следует промыть уши физиологическим раствором или водой, вытереть отделяемое из уха ватным тампоном.
При наличии серных пробок А-Церумен применяют утром и вечером в течение 3-4 дней.
Для регулярной гигиены ушей А-Церумен применяют 2 раза в неделю.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отиты;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • наличие трубки для вентиляции среднего уха.

Особые указания

  1. Во избежание раздражения не рекомендуется вставлять флакон-капельницу в ушной проход глубоко.
  2. При болезненности слухового прохода необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Следует избегать попадания средства в глаза.
  4. Не глотать.
  5. Использование в педиатрии А-Церумен разрешен к применению детям с 1-го дня жизни. Перед применением у новорожденных следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

А-Церумен следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности. Вскрытый флакон-капельницу следует использовать в течение 24 ч.

А-церумен

Laboratoires Gilbert [Лаборатории Жильбер]

Laboratoires Gilbert [Лаборатории Жильбер]

Товары из категории – Лекарства от воспалений уха, горла, носа

Максон Фармасьютикалз (И)П.Лтд

Максон Фармасьютикалз (И)П.Лтд

Инструкция по применению

Немного фактов

А-церумен – многофункциональный препарат, выпускается французской фармкомпанией «Лаборатория Жильбера». Относится к числу сурфактантов, которые содержат поверхностно активные вещества. Используется в качестве альтернативы физиопроцедурам по вымыванию серной пробки из слухового прохода. Действующее вещество «приклеивается» к поверхности застывшей серной пробки и разрушает ее структуру за счет клеточного лизиса. Это способствует размягчению серы и ее безболезненной эвакуации из слухового канала.

Препарат А-церумен – растворное лекарство, которое применяется для промывания наружного ушного канала. Используется в лечебных, профилактических и гигиенических целях. Включается в терапию отоларингологических заболеваний, не сопровождающихся перфорацией ушной перепонки. Активные компоненты раствора стимулируют повышение местного иммунитета, что препятствует развитию наружного отита, мирингита и внутренних фурункулов.

Фармакологические свойства

А-церумен содержит в себе сурфактанты, которые уменьшают плотность ушной пробки за счет клеточного лизиса и сольватации. Действующие вещества быстро проникают вглубь пробки и разрушают в ней химические взаимосвязи. Благодаря этому сера становится текучей, в связи с чем легко эвакуируется из слухового прохода.

Растворный препарат угнетает активность церуминозных желез, которые находятся в наружном ушном канале. За счет этого продукция серы уменьшается, что препятствует повторному образованию пробок. Лекарство широко применяют в отоларингологической практике для лечения ушных заболеваний и заложенности, вызванной перепадом внутреннего и внешнего атмосферного давления на ушную перепонку.

Читайте также:
Ринорус капли и спрей: инструкция, отзывы и аналоги

Действие А-церумена направлено на снижение плотности серных пробок и их безболезненную эвакуацию из ушного канала. При использовании раствора системной абсорбции активных веществ не происходит. В связи с этим лекарство нечасто вызывает побочные эффекты и может использоваться для удаления ушных пробок у детей и женщин во время беременности.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в виде аэрозолей и флаконов-капельниц. Они могут быть различной дозировки. В пластиковых бутылка по 2 мл, 5 мл и 10 мл раствор упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

В состав 100 мл препарата входят:

  • 6 г коко-бетаина;
  • 1.5 г ПЭГ 120-метилглюкозы диолеат;
  • 20 г ТЕА-кокоилгидролизованного коллагена;
  • Вспомогательные вещества.

Первые два компонента принимают участие в гидратации ушной пробки. Регулярное применение раствора препятствует образованию избыточного количества серы на стенках слухового канала и развитию условно-патогенных микроорганизмов.

Показания к применению

Препарат А-церумен предназначен для вымывания ушных пробок, их профилактики и гигиены наружного слухового канала. Раствор показан больным, которые регулярно используют ушеную гарнитуру, слуховые аппараты и вакуумные наушники. Его применяют для лечения заложенности ушей у спортсменов, занимающихся водной гимнастикой и плаванием.

По рекомендации врача А-церумен используют для регулярного промывания слухового канала у пациентов, склонных к серообразованию. Входящие в состав препарата поверхностно активные компоненты уменьшают продукцию серы церуминозными железами. Часто раствор включат в схему терапии экземы, отита и дерматита, при которых нарушается процесс самоочищения ушного канала от серы.

Способ и особенности применения

Лекарство предназначено для обработки наружного ушного канала. Пероральный прием раствора противопоказан, потому что содержащиеся в нем компоненты негативно влияют на кишечную моторику. Чтобы вымыть ушную пробку и предотвратить осложнения, рекомендуется проделать следующие действия:

  • Перед применением подержите флакон в руках в течение 2-3 минут, чтобы лекарственный раствор нагрелся;
  • Наклоните голову и введите наконечник флакона в верхний слуховой проход на 3-4 мм;
  • После закапывания лекарства подождите 1-2 минуты, после чего очистите стенки ушного канала от серы с помощью физраствора.

Рекомендуемая дозировка препарата – 1 мл раствора в каждый слуховой канал два раза в день. При наличии серной пробки продолжительность лечения может колебаться в пределах от 2 до 4 дней. В профилактических целях пациентам применяют по ? флаконараствора в каждое ухо два раза в месяц.

Категорически запрещается после первой процедуры использовать ватные палочки для удаления пробки. В большинстве случаев сера скапливается в костном отделе ушного канала, который находится непосредственно перед барабанной перепонкой. Неумелые манипуляции могут привести к перфорации мембраны, повреждению мягких тканей и осложнениям в виде отита.

Применение при беременности

А-церумен практически не всасывается в кровоток и потому не оказывает на организм системного действия. В связи с этим его можно применять для удаления ушных пробок у женщин в период гестации. Препарат не способен нанести вред развитию плода и здоровью будущей матери. Поэтому его можно использовать даже без предварительной консультации врача.

Совместимость с алкоголем

При закапывании раствора в ушной канал системная абсорбция действующих веществ не наблюдается. Поэтому использование А-церумена с одновременным приемом алкоголесодержащих напитков не приводит к побочным эффектам или снижению терапевтических свойств лекарства.

Передозировка и побочные эффекты

Стандартная доза лекарственного раствора при удалении серной пробки – 1 мл дважды в день в каждый слуховой канал. Если использовать лекарство исключительно по показаниям, осложнения, связанные с передозировкой, не возникают. Содержащиеся в растворе сурфактанты не проникают в системный кровоток, поэтому не создают избыточной лекарственной нагрузки на организм.

Противопоказания

А-церумен не назначается пациентам при обострении инфекционного воспаления в слуховом канале. При склонности к аллергическим реакциям о целесообразности использования раствора нужно проконсультироваться с врачом. Очевидными противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • Гиперчувствительность к сурфактантам;
  • Инфекционно-воспалительные процессы в наружном ухе;
  • Прободение ушной перепонки и ее воспаление;
  • Открытые раневые поверхности в слуховом проходе.

Нежелательно использовать лекарственный раствор пациентам, у которых имеются шунты в ушной перепонке. Проникновение жидкости внутрь дренажной трубки может стать причиной раздражения слизистой барабанной полости и развития среднего катарального отита.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция к А-церумену не запрещает одновременного применения раствора с другими отоларингологическими средствами. Но если речь идет о лекарствах местного действия, то между их приемами рекомендуется соблюдать определенный временной интервал. Между использованием раствора и противовоспалительных ушных капель должно проходить не менее 2-3 часов. Несоблюдение этого условия может стать причиной аллергической реакции.

Условия хранения и продажи

Хранить А-церумен нужно в защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 18 до 30 градусов Цельсия. Срок годности лекарства составляет 3 года с момента его выпуска. Вскрытый флакон хранится значительно меньше, поэтому еще рекомендуется использовать в течение 1-2 суток после распаковки. После истечения срока годности использовать лекарство запрещено, это может нанести вред здоровью.

Читайте также:
Анауран ушные капли: инструкция по применению, цена, отзывы

Отпускается раствор без рецепта, но прежде чем его использовать следует проконсультироваться с отоларингологом. Болезненность слухового канала и ощущение переливания жидкости в ухе могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Их наличие в большинстве случаев является противопоказанием к применению сурфактантов.

Аналоги

Структурных аналогов А-церумента нет, но при отсутствии лекарства в аптеке можно приобрести растворы с подобными фармакологическими свойствами:

  • Ремо-Вакс;
  • Ваксол;
  • Клин-Ирс;
  • Аква Марис Ото.

Церументолитические средства могут содержать в себе разные вспомогательные компоненты. Некоторые из них потенциально способны вызвать у пациента аллергические реакции. Поэтому перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

  • Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
  • Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
  • Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
  • Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода).
  • Гипергидроз — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

  • Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
  • Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
  • Попадание инородных тел[10] .
  • Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
  • Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
  • снижение слуха;
  • оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
  • ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
  • субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

  • перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
  • костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

  • Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
  • Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
  • Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.
Читайте также:
Капли в нос Эвкасепт: инструкция по применению, цена и отызвы

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболев ания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

  • Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
  • Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

  • Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
  • Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

  • Долгое нахождение серной пробки в ухе.
  • Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
  • Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

  • инородными телами в ухе, особенно у детей;
  • эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
  • холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха.
  • отомикозом — грибковым поражением уха [7] .
Читайте также:
При каких обстоятельствах можно закапывать Нафтизин в уши

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Рубрика “Разговор со специалистом” Серные пробки

Чаще всего пациент обращается к отоларингологу, не зная как самому удалить серную пробку из уха. Хотя бы раз в жизни с такими проблемами сталкивается каждый человек, хотя привычным делом для миллионов людей является очистка ушей от накопившейся серы. И все же во многих случаях она скапливается в чрезмерном количестве, ухудшая слух и самочувствие. Удалить серную пробку можно разными способами, в том числе и безболезненными медикаментозными.

Накопление серы в ушах – это совершенно нормальный и естественный процесс, который невозможно, да и не нужно предотвращать. Причём причины образования серных пробок можно разделить на две категории:

Читайте также:
Как применять Эуфорбиум Композитум Назентропфен С

Причины, обусловленные повышением секреции серы:
Чистюли, злоупотребляющие очищающими процедурами, часто приходят к противоположному эффекту. Счищая слишком активно ватными палочками серу, человек раздражает кожу уха, которая начинает выделять ещё больше серы. Если же на увеличение секреции серы ответить ещё более активной работой палочки, то можно просто протолкнуть комок серы глубже в ушной проход. Если она попадёт за самый узкий перешеек слухового прохода, то продолжит там скапливаться.
К увеличению выработки серы могут приводить некоторые перенесённые болезни – экзема, отит, всевозможные дерматиты.
2. Анатомическая причина – наружные слуховые проходы некоторых людей слишком извилистые и узкие, что затрудняет естественное самоочищение уха.

Обычно человек задумывается, как удалить дома пробку в ухе в момент, когда она начинает причинять дискомфорт, полностью перекрывая слуховой проход. Иногда при купании вода попадает в уши и находящаяся там сера разбухает, блокируя проход. Это выражается в следующем:

человек глохнет на это ухо;
в ушах возникают шумы;
появляется ощущение заложенности;
собственный голос отдаётся в ушах.
Если вы заметили у себя такие симптомы или у вас просто ухудшился слух, обязательно обратитесь к врачу – не начинайте лечение!

Как удалить пробку из уха водой?
Известно, что удалить пробку в ухе в домашних условиях можно с помощью промывания. Это самый распространённый способ, в том числе и для детей.

Ушной проход промывают раствором фурацилина или даже чуть тёплой водопроводной водой (холодная может вызвать неприятное чувство, а иногда и потерю сознания). В клинике промывание проводится с помощью шприца Жане, но его размер может напугать ребёнка, поэтому дома можно взять обычный шприц на 20 мл без иголки.

Перед тем как удалить серную пробку из уха ребенка, его голову нужно наклонить набок и растянуть мочку уха, чтобы промывочный раствор легче циркулировал по проходу. Только у крошек нужно тянуть назад и вниз, а у более старших – вверх и вниз.
Голову нужно надёжно зафиксировать, чтобы ребёнок не дёрнулся, ведь даже пластмасса может легко повредить кожу уха.
Затем в ушной проход нужно под напором вводить раствор, чтобы он вымывал пробку.
После 3-4 впрыскиваний ушную раковину нужно промокнуть полотенцем и заткнуть ватным тампоном на четверть часа.
Как удалить пробку в ухе перекисью водорода?
Иногда пробка в ухе оказывается слишком сухой и плотной, не поддающейся промыванию. Но и в этом случае удалить серные пробки в ушах самостоятельно можно с помощью 3-процентной перекиси водорода или тёплого вазелинового масла.

Чтобы удалить пробку в ухе перекисью, нужно лечь набок и закапать минут на 15 в ухо несколько капель перекиси водорода, за это время пробка размокнет.

Процесс сопровождается шипением, лёгким жжением, может пропасть слух, но всё это нормальные признаки, означающие, что пробка начала набухать.

Если всё идёт хорошо, то после паузы следует перевернуться на другой бок – разжиженная пробка при этом вытечет наружу. Можно промывание повторить.

Если же ощущения окажутся слишком болезненными, то процедуру нужно немедленно прекратить и показаться специалисту.

Как удалить серную пробку с помощью специальных капель?
Перекись водорода можно заменить современными препаратами, специально разработанными для удаления из ушей серных пробок. В аптеках можно найти специальные капли для удаления серных пробок из ушей, например, «Ремо-Вакс» или «А-Церумен». Эти средства просты в употреблении, почти не имеют противопоказаний и могут применяться даже для детей.

Такое средство для удаления серных пробок в ушах нужно на 2-3 минуты закапать в ухо в указанной на упаковке дозировке. Попав внутрь, препарат не увеличивает в размерах пробку, а просто растворяет её. А остатки серы легко вымыть водой.

Бывают случаи, когда в домашних условиях невозможно убрать серную пробку. В таких случаях мы рекомендуем обратиться к врачу-оториноларингологу для процедуры удаления серной пробки в амбулаторных условиях.

​Записаться на прием врача-оториноларинголога можно по телефону: 8(3435) 230-500

Мы заботимся о Вас!

Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»

А-Церумен: инструкция по применению, отзывы при ушных пробках

Кафедра оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения, Москва, Россия, 117152

Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения, Москва, Россия, 117152

Сравнительная эффективность препаратов, применяющихся с целью церуменолизиса

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2014;(4): 63-66

Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Гуров А. В., Изотова Г. Н., Шестакова Е. Ю. Сравнительная эффективность препаратов, применяющихся с целью церуменолизиса. Вестник оториноларингологии. 2014;(4):63-66.
Krukov A I, Gurov A V, Izotova G N, Shestakova E Iu, Comparative effectiveness of preparations for cerumenolysis. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2014;(4):63-66.

ГБЗУ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва

Читайте также:
Что лучше: синупрет или циннабсин детям и взрослым

ГБЗУ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва

Кафедра оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения, Москва, Россия, 117152

Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения, Москва, Россия, 117152

Серная пробка – это скопление ушной серы, секрета сальных желез, слущенного эпидермиса, в состав которых входят липиды, гликопротеины, гиалуроновая кислота, ферменты и иммуноглобулины.

Серные пробки – одна из наиболее частых причин визитов к врачу-оториноларингологу. Проблема серных пробок актуальна во всем мире. В нашей стране они встречаются у 4 млн. лиц трудоспособного возраста, 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей. По другим данным, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки [1-3].

Как известно, серный секрет вырабатывается церуменозными (от. лат. cerumen) железами, располагающимися преимущественно в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода и способными вырабатывать до 20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из 2 составляющих. Жирная и более плотная, клейкая ее часть вырабатывается сальными железами волосяных фолликулов, а более жидкая часть – серными железами. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты [1, 4].

Ушная сера бывает 2 типов: «сухая» (наиболее распространена у жителей Азии и уроженцев Америки), имеющая серый оттенок, и «влажная» (присущая кавказской и африканской популяции), имеющая коричневый или темный цвет. Железы, вырабатывающие ушную серу, окружены тонкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, способствуют выведению серы к наружному слуховому проходу. В норме во время разговора или жевания, т.е. во время движений височно-нижнечелюстного сустава происходит дренирование серных масс наружу [1, 2].

Ушная сера выполняет важные физиологические функции. Часть белков, входящих в структуру ушной серы, являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Сера обладает бактериостатическими свойствами, обеспечивая защиту слухового прохода от развития инфекционного процесса, вызванного некоторыми кокковыми и палочковыми формами бактерий. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0-5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Помимо этого, пленка, образуемая ушной серой на стенках слухового прохода, препятствует длительной персистенции различных микроорганизмов, нахождению частиц пыли, а также прочих экзогенных факторов и, таким образом, также обеспечивает функцию защиты.

Без ушной серы невозможно было бы и адекватное функционирование системы звукопроведения. Ушная сера, обеспечивающая влажность и эластичность стенок слухового прохода, способствует усилению звуковой волны, проходящей через слуховой проход, в среднем на 12 дБ.

Избыток ушной серы приводит к образованию серных пробок, вызывающих неприятные ощущения и раздражение наружного слухового прохода. Важно отличать избыточное накопление ушной серы (ее гиперсекреция) от недостаточно эффективного процесса ее выведения [1, 5, 6].

Количество ушной серы определяется, главным образом, генетическими особенностями, характерными для каждого конкретного человека. Важную роль в процессе развития серной пробки играют также и индивидуальные анатомические особенности (узость, извитость и др.) слухового прохода каждого пациента. Помимо этого, существуют и другие причины, приводящие к гиперсекреции ушного секрета – раздражение эпидермиса слухового прохода посторонними предметами (наушники, телефонные гарнитуры и т.д.), эмоциональный стресс.

Возраст пациента также влияет на количество вырабатываемой в слуховом проходе серы. Так, серные пробки гораздо чаще возникают у пожилых людей вследствие комбинации гиперсекреции и обусловленного возрастом снижения эффективности процесса удаления серной пробки из уха (явления гипертрихоза, замедленные процессы выведения серы вследствие метаболических нарушений и т.д.) [1-3].

К причинам, провоцирующим гиперсекрецию ушной серы, можно отнести слишком частое использование ватных палочек. Ватные палочки не обладают стерильностью, на их поверхности имеется большое количество бактерий, грибов, которые, попадая в наружный слуховой проход, способны вызывать различные варианты воспалительных поражений наружного слухового прохода и в ряде случаев могут приводить к развитию осложнений [1, 5]. Помимо этого, манипулируя ватной палочкой преимущественно в области перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, пациенты продвигают серные массы в сторону костной части слухового прохода, что, в конечном счете, приводит к формированию серной пробки. Поэтому использование ушных палочек с целью удаления серного секрета крайне нецелесообразно как у взрослых, так и у детей, так как манипуляции в слуховом проходе у ребенка могут привести к повреждению нежного эпидермального слоя наружного слухового прохода [2].

Важным фактором, предрасполагающим к образованию серной пробки, является попадание воды в наружный слуховой проход. Под действием влаги происходит набухание серной пробки и развивается обтурация слухового прохода.

При этом нарушение слуха возникает, когда закупоривается либо весь слуховой проход, либо более 75% его просвета. Серная пробка также проявляется шумом в ушах, восприятием собственного голоса в ухе «с пробкой» (аутофонией) или ощущением заложенности уха. В редких случаях может возникать рефлекторный кашель, головная боль, головокружение и тошнота. Эти симптомы наблюдаются при локализации серной пробки в костном отделе наружного слухового прохода и механической компрессии на барабанную перепонку [1-3].

Читайте также:
Капли в нос Эвкасепт: инструкция по применению, цена и отызвы

Все вышесказанное обусловливает необходимость своевременного удаления серных пробок из наружного слухового прохода, а также профилактики их образования. В настоящее время одним из эффективных методов удаления серных пробок является церуменолизис.

Церуменолизис основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ – церуменолитиков, способных растворять ушную серу. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, используемых с данной целью, отличающихся по своему химическому составу и демонстрирующих клиническую эффективность. Такими препаратами, в частности, являются анауретте, а-церумен, ремо-вакс.

Основным действующим веществом Анауретте является фитосквалан, получаемый из оливкового масла, которое по своим физическим и химическим характеристикам сходно с ушной серой. Препарат легко проникает в серную пробку, мягко ее растворяет и выводит из слухового прохода. Наполнитель – минеральное масло – обеспечивает инертное промывание, растворение и очищение от ушной серы. Масло мяты согревает слуховой проход и катализирует физический процесс, обеспечивая запах свежести и вызывая приятные ощущения у пациента.

А-церумен представляет собой водную эмульсию 3 сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение. Проникая внутрь серной пробки, препарат растворяет ее, не вызывая набухания. При этом происходят постепенный лизис серной пробки и нормализация секреции серы без риска вестибулярных и слуховых расстройств.

Ремо-вакс – препарат, содержащий в своем составе аллантоин, фенэтиловый спирт, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен – вещества, которые проникают в толщу серной пробки, разрыхляют и растворяют серу/серную пробку.

Целью настоящего исследования, проходившего на базе МНПЦО ДЗ Москвы им. Л.И Свержевского, явилась сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов анауретте, а-церумен и ремо-вакс в терапии и профилактике ушных серных пробок.

Материал и методы

В исследование были включены 120 пациентов (63 мужчины и 57 женщин) в возрасте 18-65 лет (средний возраст – 56±3,1 года) с подтвержденным диагнозом «серная пробка». Все пациенты были объединены в три группы. В 1-ю группу (40 человек) вошли пациенты, которые получали препарат анауретте, пациенты 2-й группы (40 человек) – препарат а-церумен и, наконец, пациенты 3-й группы (40 человек) – препарат ремо-вакс.

В процессе исследования оценивали быстроту удаления серного секрета по данным отоскопической картины, субъективные ощущения восстановления слуха и переносимость препаратов.

С целью объективизации эффекта освобождения наружного слухового прохода от серных масс использовали шкалу, отражающую степень выраженности обструкции слухового прохода (см. таблицу).

Помимо этого, с целью упрощения описания типов серных пробок в зависимости от консистенции использовали специальную кодировку. Так, сухую плотную серную пробку кодировали буквой A, сухую рыхлую пробку – буквой B и, наконец, мягкую влажную пробку – буквой C.

Результаты исследования

По данным отоскопического исследования были получены следующие результаты. У 37 (30,8%) обследованных пациентов наблюдали полную обструкцию наружного слухового прохода – 3А. Остальные варианты степени выраженности обструкции слухового прохода и консистенции пробки встречались реже (рис. 1). Рисунок 1. Частота встречаемости серных пробок различной консистенции и различной степени обструкции слухового прохода.

Анализируя динамику удаления серного секрета, необходимо отметить, что наиболее быстрые результаты достигались при применении препарата анауретте (рис. 2). Рисунок 2. Динамика удаления серного секрета у обследованных пациентов.

Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, у 11 (28%) больных уже на 2-е сутки применения было отмечено полное освобождение наружного слухового прохода от серного секрета, в то время как у пациентов, получавших другие препараты, аналогичного результата удалось добиться только к 4-м суткам терапии. К 3-им суткам лечения желаемого эффекта удалось достичь у 16 (40%) больных, получавших анауретте, у 7 (18%), принимавших а-церумен и у 5 (13%) больных, использовавших ремо-вакс.

Аналогичные результаты были отмечены при исследовании динамики субъективных ощущений восстановления слуха (рис. 3). Рисунок 3. Динамика субъективного ощущения восстановления слуха у обследованных пациентов.

В группе пациентов, получавших препарат анауретте, восстановление слуха на 2-е сутки терапии происходило у 24 (60%) больных, у принимавших а-церумен и ремо-вакс аналогичный эффект на 2-е сутки был получен только у 3 (7,5%) и 2 (5%) пациентов соответственно.

Стоит подчеркнуть, что за весь период наблюдения не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов. При этом пациенты, получавшие препарат анауретте (особенно пожилые люди), отмечали субъективные приятные ощущения теплоты и свежести в наружном слуховом проходе, возникавшие после использования препарата.

Заключение

Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наиболее быстрое освобождение наружного слухового прохода от серных масс, а также лучшие субъективные ощущения восстановления слуха даже при полной обтурации слухового прохода сухими плотными серными пробками (3А) наблюдались в группе больных, принимавших препарат анауретте.

Таким образом, анауретте является эффективным средством борьбы с серными пробками, превосходящим аналоги, и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: