Адапален гель: инструкция по применению, отзывы от прыщей

Эффезел®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г препарата содержит

активное вещество: бензоила пероксид – 25 мг, адапален – 1 мг,

вспомогательные вещества: симулгель 600 РНА, глицерин, пропиленгликоль, полоксамер 124, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная

Описание

Непрозрачный гель от белого до светло желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Ретиноиды для местного лечения угревой сыпи. Адапален, комбинации.

Код АТХ D10AD53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства препарата Эффезел® сходны с фармакокинетикой препарата Дифферин (адапален) 0,1% геля для наружного применения.

В течение 30-ти дневных фармакокинетических исследований проведенных на пациентах с угревой сыпью с использованием геля с фиксированной комбинацией или 0.1% Адапаленом с соответствующе подобранной формулой при максимальных условиях (применение 2-х г геля ежедневно). Адапален не определялся путем количественного определения в большинстве пробах плазмы (лимит при количественном определении составил 0.1 нг/мл).

Низкий уровень адапалена (Cmax между 0.1 и 0.2 нг/мл) был установлен в двух пробах крови, взятых у пациентов получающих лечение препаратом Эффезел® и в трех пробах крови, взятых у пациентов получающих лечение 0.1% Адапален гелем. Самый высокий AUC0-24h адапалена в количестве 1.99 нг.ч/мл был определен в группе с фиксированной комбинацией.

Данные результаты сопоставимы с результатами полученными в предыдущих клинических фармакокинетических исследованиях для разных формулировок 0.1% Адапалена, где системное воздействие на адапален был стабильно низким.

Проникновение бензоил пероксида через кожу низко. Он полностью превращается в бензойную кислоту, которая быстро выводится из организма.

Фармакодинамика

Препарат Эффезел® содержит в своем составе два активных вещества с различными, однако взаимодополняющими, механизмами действия.

Адапален является химически стабильным производным нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. Адапален действует патогенетически при acne vulgaris: является сильным модулятором процессов клеточной дифференцировки и кератинизации, а также обладает противовоспалительным действием. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Современные данные позволяют предположить, что при местном применении адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, снижая таким образом образование микрокомедонов. In vitro адапален угнетает хемотаксический (направленный) и хемокинетический (произвольный) ответы полиморфноядерных лейкоцитов человека, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. По данным исследований in vitro адапален угнетает AP-1 факторы, а также экспрессию toll-подобных рецепторов-2. Таким образом, можно сказать, что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.

Бензоил пероксид оказывает противомикробное действие, в частности, в отношении Propionibacterium acnes, присутствующих в сально-волосяном фолликуле при угревой сыпи. Оказывает отшелушивающее и кератолитическое действие. Обладает себостатическим действием, предупреждая чрезмерную выработку кожного сала, сопровождающую угревую сыпь.

Показания к применению

Местное лечение Acne vulgaris (угревой сыпи) с комедонами, папулами и пустулами.

Способ применения и дозы

Наносить тонкой пленкой с помощью кончиков пальцев на всю пораженную поверхность 1 раз в сутки вечером на чистую и сухую кожу, избегая попадания в глаза и на слизистую губ.

Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения. Продолжительность лечения должна устанавливаться врачом на основании клинического состояния пациента.

В случае появлении признаков раздражения кожи рекомендуется применение некомедоногенных средств с увлажняющим действием, число аппликаций может быть сокращено (например, через день), лечение может быть временно приостановлено до исчезновения признаков раздражения или полностью прекращено.

Ретиноиды: препараты, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • самые эффективные ретиноиды от прыщей,
  • перечень препаратов,
  • ретиноиды для лица от морщин.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

  • Первое поколение ретиноидов –
    третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.
  • Второе поколение ретиноидов –
    включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).
  • Третье поколение ретиноидов –
    включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.

Клинически значимые для нас ретиноиды –

  • адапален,
  • транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
  • 13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
  • ретиналь (ретинальдегид),
  • чистый ретинол.

Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.

Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).

Читайте также:
Облепиховое масло при ожогах кожи кипятком у детей и взрослых

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

  • снижение активности сальных желез,
  • устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
  • комедонолитическое действие,
  • противовоспалительное действие,
  • отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

  • Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
  • Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –

  • стимулируют пролиферацию фибробластов,
  • стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
  • уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
  • увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
  • увеличивают толщину дермы,
  • ускоряют регенерацию клеток,
  • уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
  • осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.
Читайте также:
Крем Пантенол Эво: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Терапия третиноином: фото до и после

Самые эффективные ретиноиды в косметологии –

Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.

Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.

Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.

Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –

И далее мы переходим к перечню препаратов…

1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –

Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.

Варианты препаратов с третиноином 0,025% –

  • крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
  • крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
  • гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.

Важно : но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –

2) Косметические средства с ретинолом –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем

  • «SkinCeuticals» (США) – в линейке есть средства с 0,3 и 1,0% концентрацией чистого микрокапсулированного ретинола,
  • «ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
  • продукты компании Sesderma (Испания) – тут как бы под вопросом.

Пример хорошего продукта с 0,3% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Читайте также:
Крем и мазь Тридерм: инструкция, цена, аналоги, отзывы

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Применение Адапалена от прыщей, угрей и постакне

Соврменный фармацевтический рынок сейчас полон различными лекарственными средствами для лечения прыщей и угревой сыпи. Разнообразием отличаются и действующие компоненты составов этих средств. Одними из перспективных и очень эффективных компонентов являются ретиноиды. Именно об одном их них пойдет речь в сегодняшней статье.

Что такое ретиноиды

Для начала давайте остановимся немного на там, что это такое. Я уверена, что многие знают, что такое витамин А — именно он и называется ретинолом. Он напрямую участвует в синтезе РНК, многих важных белков и клеточных структур, образует активный центр многих ферментов, регулирующих жизненно важные процессы в клетках нашего организма.

Кроме непосредственно ретинола из природных источников выделены и другие вещества — его производные, названные Ретиноидами. Один их популярных ретиноидов — Ретиноевая кислота. На ее основе учеными разработаны и другие ретиноиды, которые широко используются в медицине для лечения проблем кожи и злокачественных новообразований:

  • Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота, средство Ретин-А);
  • Изотретиноин (препарат Роаккутан);
  • Адапален (средство Клензит и Дифферин).

В прошлом веке Адапален являлся исследовательским продуктом французской лаборатории Galderma, а в 1966 году был одобрен к применению на людях американской ассоциацией по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA.

Адапален – это ретиноид для местного применения относится к третьему классу ретиноидов и в отличие от Третиноина имеет более стабильную химическую структуру.

Это вещество по рекомендациям Global Acne Outcome Improvement Alliance (Международного альянса по лечению акне и последствий акне) относится к средствам первой линии (препаратам выбора) независимо либо в сочетании с бензоила пероксидом или клиндамицином. Кроме того, он ускоряет исчезновение поствоспалительной гиперпегментации, вызванной угрями, иначе говоря, постакне.

Также другие средства из этой группы способствуют проникновению в кожу других лекарственных веществ.

Как действует Адапален

Лекарственные средства с этим компонентом в составе позволяют уменьшить высыпания прыщей и выраженность черных точек за счет нормализации процессов в эпидермисе. Главный компонент — Адапален проникает в клетку и связывается с ретиноидными рецепторами, после чего запускает каскад биохимических реакций, результатом которых является нормализация дифференцировки (процесса выполнения клетками генетически заложенной правильной программы) кератиноцитов — клеток, образующих наш кожный покров.

На фото видно, что структура клеток эпидермиса стала более оформленной. Сравнивались изображение C (до использования) и D (после использования). Клетки нижних слоёв кожи образуют более структурированный слой (характерно для молодой кожи) изображение B (после использования) по сравнению с A (до использования).

Это в свою очередь ведет к уменьшению закупорки пор и образованию комедонов. Кроме того, при отсутствии закупорки пор, там не скапливаются кожное сало и пот, которые являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Это один из эффектов, предотвращающих появление прыщей и воспаление фолликул.

В связи с правильной дифференцировкой клеток эпидермиса реализуется еще одно важное свойство ретиноидов — противораковое.

Высокая регенеративная способность Ретиноидов, в частности Адапалена, позволяет из использовать в качестве средств против морщин. Об этом читайте дальше в нашей статье.

Устоит упомянуть, что ещё одним важным эффектом Адапалена является угнетение синтеза арахидоновой кислоты — предшественника простагландинов, веществ участвующих в развитии воспаления. Таким образом, уменьшается покраснение, припухлость и боль в месте воспаления.

Системная адсорбция Адапалена (количество вещества, попавшего в системный кровоток) — низкая, что подтверждено клиническими исследованиями FDA (на примере геля Дифферин).

Противопоказания к использованию средств с адапаленом

Данное действующее вещество противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам этого средства;
  • Беременности (препараты ретиноидов тератогенные — вызывают уродства у плода);
  • Период лактации;
  • Об этом не написано в инструкции, но следует еще сюда добавить аллергические высыпания кожи типа крапивницы и кожный зуд неизвестной этиологии, потому что в таком случае может усилиться раздражение.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препаратов вызваны так называемой ретенизацией, выражающейся в:

  • Покраснении кожи в месте нанесения;
  • Раздражении и сухости кожи;
  • Зуде и даже наличии ожога.

Некоторые люди с особо чувствительной кожей могут получить ожог кожи от адапалена. Получив такой ожог возникает логичный вопрос: чем лечить? В данном случае для ускорения заживления кожи можно воспользоваться одним из регенераторов тканей — Метилурацилом или Солкосерилом. Бепантен имеет сомнительную эффективность.

Не стоит пугаться, даже если у вас возникло раздражение — все эти эффекты могут наблюдаться в самом начале лечения и имеют тенденцию к разрешению после небольшого перерыва.

Другие побочные эффекты, в том числе аллергические реакции и эффекты, похожие на те, что вызваны ретинизацией кожи, могут быть вызваны остальными компонентами средства. В любом случае при проявлении побочных эффектов следует прекратить использование препарата. Если же после возобновления применения побочные эффекты сохраняются, что бывает редко, то стоит вовсе отказаться от данного лекарственного средства.

Часто крема и гели с адапаленом вызывают шелушение — шелушится кожа по причине химического раздражения эпидермиса в месте нанесения. Это явление может исчезнуть при регулярном использовании геля 1 раз в день ежедневно. Если шелушение сохраняется длительное время, то следует прекратить использование до восстановления кожи и обратиться к дерматологу.

Показания к применению

Все средства с адапаленом согласно инструкции имеют лишь одно показание — угревая сыпь. Мы с вами видим, что их больше и данные средства полностью себя оправдывают, что подтверждено различными клиническими испытаниями.

Читайте также:
Скин-Кап крем, аэрозоль, шампунь: инструкция по применению, цена

Лечение можно проводить самостоятельно, препараты с адапаленом имеют высокую эффективность, достаточно безопасны при применении по назначению и продаются без рецепта врача.

Однако, если вам меньше 18 лет, то необходимо проконсультироваться с врачом и лечение проводить под присмотром взрослых во избежание неприятных последствий.

В каких случаях применяются средства с адапаленом

Действующее вещество имеет обширную фармакологию и много положительных эффектов, что отмечено в зарубежной клинической практике. Однако данный гель не всегда может быть использован по назначению, поэтому мы предлагаем ознакомиться со способами применения в зависимости от исходной проблемы.

От прыщей и угрей

Средство отлично помогает не только от высыпаний, расположенных на поверхности кожи, но и от подкожных прыщей. Важно понимать, что для лучшего эффекта при наличии крупных очагов воспалений больше подойдут средства содержащие кроме Адапалена следующие вещества:

  • Бензоила пероксид;
  • Антибиотики;
  • Или азелаиновую кислоту.

Для лечения прыщей и угревой сыпи препарат необходимо использовать согласно медицинским рекомендациям и инструкции по медицинскому применению, а именно: наносить препарат 1 раз в день тонким слоем (!) на воспаления и делать это, по возможности, на ночь.

Важно понимать, что эффект у данного препарата и других препаратов группы Ретиноидов накопительный и развивается постепенно, поэтому приготовьтесь к регулярному использованию на протяжении не менее месяца. Результат безусловно того стоит.

От постакне

У людей, страдающих угревой сыпью в связи с данным заболеванием, возникает всего две проблемы:

  1. Сами прыщи;
  2. Постакне.

И решение второй из них часто требует гораздо больше времени и усилий. В этом случае препараты Ретиноидов просто находка. Выше мы уже писали, что при лечении акне и прыщей Адапален, уменьшает вероятность появления и ускоряет исчезновение поствоспалительной гиперпегментации, что доказано в клинических исследованиях. Кроме того, средствам с ретиноидами свойственно уменьшать пигментацию кожи за счет воздействия на меланин — пигмент, содержащийся в коже.

Поэтому есть смысл применять крем или гель с адапаленом от постакне, а также при нежелательной пигментации не только на лице, но и на теле. Например, пигментации, возникшей вследствие воздействия солнечного света и УФ-лучей, а также возникшей вследствие перенесенных воспалений кожи.

От черных точек и комендонов

Адапален отлично показывает себя в:

  • Способности осветлять кожу и сами комедоны;
  • Воздействии на механизм развития клеток кожи, в результате чего уменьшается кератоз (утолщение кожи) в местах пор и волосяных фолликул, а также нормализации процессов выведения кожных продуктов из пор.

Из чего следует вывод, что препараты Адапалена, очень эффективное средство от комедонов и черных точек.

Стоимость препаратов

Все препараты ретиноидов не относятся к категории дешёвых и за выраженный, а главное гарантированный эффект придётся заплатить. Цена варьируется в диапазоне от 400 до 1000 рублей в зависимости от того, что будет в наличии у аптечного пункта.

Препараты с адапаленом и аналоги

Давайте рассмотрим препараты, у которых в составе присутствует герой нашей статьи, а также аналогичные препараты, которые обладают схожей эффективностью.

Дифферин

Самое первое лекарственное средство с этим действующим веществом. Во многих зарубежных клинических исследованиях использовался именно он. Поэтому на фармацевтическом рынке он, естественно, появился раньше всех остальных. Показания для применения – угревая сыпь. Препарат Дифферин выпускается также в виде крема.

  • Дифферин крем

Адаклин

Адаклин является аналогом дифферина только уже в виде крема, а не геля. Чем отличается крем от геля можно прочитать в этой статье.

Адаклин имеет следующий состав:

  • Адапален;
  • Метилдекстрозы стеарат;
  • Макрогол;
  • Сквалан природный;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Глицерол;
  • Циклометикон;
  • Динатрия эдетат;
  • Феноксиэтанол;
  • Карбомер ;
  • Натрия гидроксид.

Показания для применения Адаклина также угревая сыпь. Поэтому абсолютно не важно, что вы выберите — эффект будет очень похожий.

  • Адаклин крем

Адаклин содержит Сквалан — вещество терпенового ряда, имеющее природное происхождение. Сквалан оказывает увлажняющее, антивозрастное, смягчающее действие и благоприятно воздействует на кожу.

Клензит

Еще один препарат с адапаленом. На рынке представлено их два типа:

  • Клензит;
  • Клензит-С.

Первый от второго отличается только наличием в составе антибиотика Клиндамицина. Благодаря которому лечение угревой сыпи будет более эффективно, однако за это придется доплатить при покупке от 200 до 300 рублей сверху.

Базирон АС

Этот препарат также используется для лечения угрей и прыщей, однако относятся к другой группе. Базирон АС содержит антисептик — Бензоила пероксид, который также хорошо себя зарекомендовал при лечении угрей. К Бензоила пероксиду в отличие от антибиотиков очень трудно развивается резистентность, а спектр его активности очень обширен.

  • Базирон АС

Важным является то, что эти два средства можно комбинировать и использовать одновременно. В начале статьи в описании Ретиноидов мы писали, что Адапален — ретиноид, устойчивый к окислению и поэтому может совместно применяться с Бензоила пероксидом. Более того, на российском фармацевтическом рынке уже есть такой препарат, называется он «Эффезел».

Эффезел

Эффезел является комбинированным препаратом, содержащим Адапален и Бензоила пероксид. Такая комбинация превосходит моно-лечение одним только адапаленом, особенно при обширных высыпаниях.

  • Эффезел гель

Подробнее о Эффезеле можно прочитать в этой статье.

Зинерит

У данного препарата есть пара особенностей.

Во-первых, для лечения акне и больших очагов высыпаний следует применять не простое средство, а усиленный Кларитромицином — Клензит-С, который устраняет причину гнойных высыпаний — бактерии.

  • Зинерит

Во-вторых, часто косметологи или сами люди бездумно меняют средства одно за другим, боясь, что кожа привыкнет (и тут дело не в самой коже, а в микробах, которые вызывают прыщи). С одной стороны, это обоснованно, но с другой часто не обращают внимание на составы лечебных средств.

Например, человек длительное время использовал от прыщей Зинерит, эффект был продолжительный, после периода ремиссии снова возникли высыпания, и этот же человек идет в аптеку и покупает хорошее действенное средство Клензит-С. По истечение некоторого времени эффект развивается, но далек от желаемого. Почему так произошло?

В то же время к препаратам ретиноидов очень тяжело приобретается микробная устойчивость, поэтому их можно применять длительно. Так что, если вы надумали заменить Зинерит или Клензит-С чем-то другим обратите внимание на препараты, содержащие бензоила пероксид (Базирон АС, Эффезел) или азелаиновую кислоту (Азелик, Скинорен).

Читайте также:
Ксероформ порошок: инструкция по применению, цена, аналоги

Клиндовит гель

Клензит С о котором я написала выше, содержит комбинацию действующих веществ: Адапален+Клиндамицин, а Клиндовит — только Клиндамицин. Из этого следует, что Клиндовит уступает первому по эффективности. Кроме того, не следует забывать о микробной устойчивости, которая может возникнуть к Клиндамицину при длительном применении.

  • Клиндовит гель

Розамет

Розамет — лекарственный препарат, содержащий Метронидазол позиционируется как лекарство от розацеа, хотя это только рекламный ход. Также в показаниях указано лечение угревой сыпи.

Метронидазол антибактериальный препарат, который подавляет развитие чувствительной к нему патогенной микрофлоры кожи. В качестве противобактериального средства для лечения прыщей и угревой сыпи Метронидазол доказал свою эффективность, однако в сравнении с Клензитом С, который содержит Адапален предотвращающий в том числе появление постакне, первый явно уступает.

Дешевых и столь же эффективных аналогов гелю Клензит С на российском рынке пока нет. Наше мнение, в данном случае эффект оправдывает стоимость препарата, что относится не только к Клензиту, но и другим препаратам с содержанием Ретиноидов. Со временем предположительно появятся более дешёвые аналоги.

После данной статьи может сложиться впечатление, что препараты Ретиноидов являются панацеей от многих кожных проблем, это не так. Как и любое лекарственное средство, данный гель имеет побочные действия и противопоказания, не следует ими пренебрегать. В то же время при использовании по назначению данный препарат имеет высокую эффективность и показывает отличный результат.

Отзывы

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами про использование геля адапален от прыщей, а если останутся какие-то вопросы, то вы всегда можете задать свой вопрос на нашем косметическом форуме.

Часто в качестве препарата выбора я предлагаю своим пациентам использовать либо Клензит-С, либо Эффезел гель. Каждый из них хорош по своему, однако их объединяет одно- наличие в составе Адапалена, который отлично борется как уже с появившимися воспалениями, так и с предотвращением появления новых высыпаний.

Ксения, Дерматолог, г.Москва

Когда-то давно, три года назад, я искала универсальное средство от прыщей и подкожных воспалений. Фармацевт в аптеке посоветовала мне обратить внимание на Адаклин. По началу, я отнеслась скептически, однако, ознакомившись с отзывами в инстаграме, решила попробовать. И всё, теперь это моё любимое средство, которое спасает меня от этой проблемы. Оно отлично помогает как от уже появившегося прыща, так и от только начинающего пробиваться и присутствующего на коже в виде болючего бугорка.

Светлана, 24 года, г.Кубинка

Долгое время я пользовался гелем Азелик, примерно года три. Однако со временем я заметил, что помогает он всё хуже и хуже. Решил попробовать гель Эффезел Что я могу сказать? Гель хороший, и его эффективность на уровне. Ни пожалел ни разу потраченных денег.

Ретиноиды (подробный обзор)

9500 руб. – Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
5500 руб. – Лазерное омоложение век
4500 руб. – Убрать гусиные лапки
Бесплатно – Предварительный осмотр 15 мин.

Предварительный осмотр 15 мин. – бесплатный, запись обязательна – укажите номер телефона и контакты

  • Ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи
  • Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
  • Побочный эффект от ретиноидов
  • Отзывы о ретиноидах
  • Ретиноиды и беременность
  • Когда назначают ретиноиды
По какому принципу различается назначение системных и наружных ретиноидов?

Есть такое понятие, как лечение согласно тяжести заболевания. Я всегда привожу этот пример своим пациентам: Аппендицит. Что означает лечение аппендицита согласно тяжести заболевания? Это хирург и операция! А какое лечение будет не согласно тяжести? Это подорожник, приложенный к аппендициту.

Вы должны понимать: АКНЕ бывает такой тяжести, что “подорожник” в виде азелаиновой кислоты или наружных ретиноидов вам не поможет!

Ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи

МИФЫ и СТРАХИ

Все врачи, кто занимается лечением акне успешно, применяют системные ретиноиды. Ретиноиды назначаются не каждому больному акне или угревой сыпью, а исходя из необходимости и по показаниям врача. Если врач-косметолог видит, что человек долго страдает от этой болезни и у него генетическая предрасположенность (тяжёлое течение акне у родителей, дяди или тёти).Если у пациента затяжное течение акне, врач будет решать, что назначить в таких тяжёлых случаях, ретиноиды будут назначены точно.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Ко мне часто приходят пациенты, которые говорят: “Я уже пропил 2 курса роаккутана и мне он особо не помог”. Когда я начинаю подробно расспрашивать, то понимаю, что все инструкции по приему были нарушены.

  • Была маленькая суточная доза
  • Недостаточная кумулятивная доза
  • Очень рано отменили прием препарата
  • Не было поддерживающей терапии
  • Запивал препарат обычной водой

А раз все предписания при приёме этого препарата были нарушены, то у пациента не наступила стойкая ремиссия.

Очень важно!

Пропить изотретиноин и пропить его правильно – это разные вещи. Именно из-за непонимания некоторыми докторами схем и правил приема препарата, безответственного отношения пациентов, побочные эффекты возникают чаще, ремиссия не наступает или приходит лишь на короткий срок, и пациенты пишут в интернете, что ретиноиды не работают и “не лечат”.

Если ваш врач-дерматолог назначает своим пациентам системные ретиноиды и вы видите, что они успешно работают, тогда доверяйте его мнению. Не ищите ответы на свои вопросы в интернете или у коллег в офисе. Задайте важные вопросы о ретиноидах своему врачу-косметологу, дерматологу.

Ретиноиды от прыщей. Мифы и страхи

Акнекутан, Роаккутан, Сотрет

Системные ретиноиды содержат действующее вещество – изотретиноин. Это вещество применяется в мировой медицине почти 40 лет и является золотым стандартом лечения акне и угревой сыпи.

Что же это за вещество? Это трансретиноевая кислота и она очень мощно подавляет активность сальных желёз.

Когда возникает акне?

Акне возникает тогда, когда под воздействием избыточного воздействия гормона тестостерона на сальную железу, стимулируется мощная выработка кожного сала в большом количестве.

Читайте также:
Пантенол Виалайн крем-пена регенерирующая: инструкция, отзывы
Как работают системные ретиноиды?

На рецепторы сальной железы воздействуют системные ретиноиды, присоединяясь к рецепторам сальной железы, они тормозят активность выделения сала из железы и акне проходит.

Самые, часто назначаемые препараты из системных ретиноидов (разрешены в Российской Федерации):

  • Роаккутан
  • Акнекутан
  • Сотрет

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Когда я назначаю один из этих препаратов, меня спрашивают, а почему именно этот препарат и какая разница между ретиноидами? Все эти препараты объединяет одно вещество: Изотретиноин. Самый первый появился Роаккутан. Это оригинальный препарат, а все остальные препараты, это его *дженерики. Все дженерики изотретиноина имеют свои собственные регистрационные удостоверения и разрешены на территории России.

*ДЖЕНЕРИК – одобренная копия оригинального препарата

Роаккутан и Сотрет практически не отличаются друг от друга ни по формуле, ни по дозе. При их назначении, нет никакой разницы и выбор в пользу одного или другого – несущественный. Акнекутан содержит то же самое вещество, но его формула немного отличается от Роаккутана и Сотрета.

Почему Акнекутан более интересен врачу-косметологу и самому пациенту, как выбор для лечения и как понять, какой препарат из ретиноидов лучше?

Изотретиноин, это жирорастворимое вещество. Он усваивается организмом, только в сочетании с поглощаемыми жирами. Если вы принимаете Роаккутан и запиваете его обычной водой, он усвоится у вас менее, чем на 40%. Если вы принимаете Акнекутан и запьёте его обычной водой, он усвоится организмом примерно на 70%.

При назначении Акнекутана, врач страхует пациентов от их же собственных ошибок. Пациенты могут пренебречь жирной пищей во время приема Роаккутана и Сотрета, забудут съесть что-нибудь жирное или жирное им запрещено (на диете), а необходимая доза препарата должна попасть в организм! Необходимая, а не её малая часть! Поэтому препарат Акнекутан более предпочтителен для пациента, недобор по жирам при его приеме с меньшей вероятностью скажется на итоге лечения.

Его ежедневная доза регулируется врачом, но ещё есть кумулятивная дозировка препарата, которую должен накопить организм пациента. Именно при ее наборе мы можем говорить о большом шансе на стойкую ремиссию у пациента.

Из-за того, что Акнекутан усваивается лучше, производитель сделал чуть меньше действующего вещества в одной дозе, а значит: Рабочая доза – 20 мг. Роаккутана, соответствуют рабочей дозе Акнекутана с 16-ю миллиграммами Изотретиноина.

Вывод простой, если в организме накапливается меньше изотретиноина, то риски побочных явлений тоже снижаются. Это очень хорошо для пациента!

Для ярых сторонников всего оригинального и оригинальных препаратов в том числе, рекомендуется Роаккутан. Но и все другие ретиноиды будут для вас полезны, при условии, если они назначены врачом-дерматологом, а вы в свою очередь, будете соблюдать все условия приема ретиноидов.

Побочный эффект от ретиноидов

Ретиноиды безопасны и эффективны. Они применяются в косметологии уже более 40 лет. Но, как у любого медицинского препарата, у них есть побочные эффекты. Изотретиноин принимается на протяжении долгого времени. Организм должен набрать (накопить) определенную дозировку для успешного лечения акне. Маленькие и нерегулярно принимаемые дозы изотретиноина не принесут ожидаемого результата.

Прием ретиноидов в течение несколько месяцев с высокой дозировкой, несомненно вызовет некоторые побочные эффекты. Всё это известно врачу и об этом он обязательно должен предупредить пациента. Все малейшие побочные явления, вызванные действием ретиноидов, знают опытные врачи-дерматологи и не скрывают, что у препаратов с содержанием изотретиноина есть “гарантированная побочка”.

  • Сухость слизистых
  • Сухость губ
  • Сухость кожи на руках
  • Корочки в носу
  • Кровоточивость

Вам, эти побочные эффекты конечно не понравятся, а для врача они будут показателем усвоения препарата. С возникшими побочными эффектами вам поможет справиться врач и назначит мазь, крем, капли, которые помогут “пережить” дискомфортные времена побочных явлений. В основном, “побочка” со стороны кожи и слизистых возникает в первые месяцы приема ретиноидов, когда идет наращивание дозы и организм привыкает к препарату с изотретиноином.

Для того, чтобы понять не противопоказан ли пациенту изотретиноин, врач направит вас на необходимые анализы. Врач увидит все показания и противопоказания к приему лекарства.

Прием ретиноидов, контролируемый врачом, начинается с небольших доз ретиноидов, с постепенным повышением дозировки, ежемесячным анализом биохимии крови. Если возникает проблема, то прием ретиноидов будет немедленно отменён, либо дозировка будет снижена и откорректирован образ жизни пациента.

Выпадают ли волосы при приеме системных ретиноидов?

Выпадение волос, это достаточно редкое явление. Волосы могут выпадать и это будет считаться острым диффузным выпадением волос. Выпадение идет 2-3 месяца, а затем волосы восстанавливаются в прежнем объеме. Параллельно с лечением акне, можно восстанавливать волосы (по назначению трихолога): мезотерапией, плазмотерапией и капать препараты для стимуляции роста волос.

Мышечные боли при приеме ретиноидов

Они могут быть у спортсменов, танцоров и грузчиков. У тех людей, которые ежедневно испытывают многочасовую мышечную нагрузку. В таких случаях возможен компромисс между снижением нагрузки или уменьшением дозы препарата. Мышечные боли бывают всего у 2% пациентов, принимающих системные ретиноиды.

Отзывы о ретиноидах

Эти препараты хорошо лечат акне и при этом безусловно имеют свои особенности, на которые нельзя закрыть глаза. Однако большая часть негативных отзывов в сети, обусловлены неудачным опытом из-за недостаточной квалификации врачей и малой практикой применения ретиноидов. Пациенты слышат от врачей: “нельзя будет беременеть 5 лет”, “пока не родишь, лучше не пей”, “вы вся усохнете”, “печень отвалится” !

Многие врачи других специальностей, отличных от дерматологии, могут по неосторожности или по незнанию, негативно высказываться о ретиноидах, формируя у пациентов неизгладимый страх перед отличным лекарством от тяжёлых случаев акне.

Эти препараты действительно серьезные. У них есть побочные явления, как и у других препаратов. Если вы в течение ДЛИТЕЛЬНОГО времени будете принимать ЛЮБОЙ препарат с ВЫСОКОЙ дозировкой, то у вас железно будут побочные явления, независимо от названия препарата.Для того, чтобы предупредить и держать на контроле возможные побочные явления, у вас есть врач!

Читайте также:
Применение Облепихового масла для лица от прыщей и морщин

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

На моей практике были сотни пациентов с таким тяжёлым течением акне, что кроме системных ретиноидов им бы ничего не помогло. И под моим наблюдением, они пьют системные ретиноиды и стойкая ремиссия у них достигает 90%. Больше ни один препарат не даст такого результата.

Ретиноиды и беременность

Самый распространенный миф о ретиноидах связан с беременностью.

  • Когда можно беременеть?
  • До приема системных ретиноидов или после?

И сухость кожи, вместе с выпадением волос, отходит на второй план, когда есть вопросы по беременности. Всё очень просто! Открываем аннотацию к препарату и читаем:

  • Ретиноиды нельзя применять во время беременности
  • Нельзя беременеть во время приема ретиноидов

Есть побочные эффекты в виде тератогенного действия – могут быть отклонения развития плода. Если вы забеременеете во время приема ретиноидов, это гарантированный аборт. Рекомендуется применять двойной метод контрацепции и он должен неукоснительно соблюдаться.

После курса приема ретиноидов более полугода или больше, закончив прием, вы ожидаете 15 суток, в течение которых препарат полностью выводится из организма. И производитель дает вам ещё 2-3 недели для стопроцентной уверенности.

  • Нельзя беременеть во время приема препарата и 4-5 недель после завершения приема.
  • Во время приема ретиноиды не оказывают никакого влияния на детородные органы
  • После окончания приема, Ретиноиды полностью выводятся из организма в течение 15 суток

Во время приема ретиноидов, в организме снижается уровень фолиевой кислоты. Если вы планируете беременность через пять недель после завершения курса, то вам необходимо восстановить уровень фолиевой кислоты в своем организме.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Если вы всё сделали правильно, по аннотации, то проблем с беременностью не будет. Крупномасштабные исследования применения препарата за все 40 лет показывают, что рисков нет. Производителям не нужны многомиллионные иски от пострадавших.

Когда назначают ретиноиды

Врач-дерматолог назначает системный ретиноид изотретиноин, когда необходимо вылечить акне тяжёлой степени. Врач не назначит системный ретиноид, если увидит, что с вашей болезнью можно справиться наружными препаратами.

  • Системные ретиноиды назначаются: когда течение тяжелого заболевания не поддается контролю и процесс акне распространился на лицо, на грудь, на спину, на плечи.
  • Системные ретиноиды назначаются: когда не помогло адекватное лечение наружными препаратами
  • Системные ретиноиды назначаются: когда пациент эмоционально-тяжело переносит высыпания на своём лице, расцарапывает лицо до рубцов на коже.
  • Это единственный препарат, системное применение которого, может дать стойкую ремиссию на длительное время.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Я всем сердцем люблю этот препарат, безусловно понимая всего его особенности и сознавая все риски. Почему? Ретиноиды, порой единственный шанс получить чистую кожу, это шанс пациента прекратить разоряться на совершенно ненужные обследования, не тратить колоссальные деньги на процедуры и непонятные мази. Непонятные мази и процедуры не смогут вылечить болезненный процесс на вашей коже. Лечение мазями и процедурами не приводящими к выздоровлению, можно назвать: Не согласно тяжести заболевания.

Когда дерматолог видит, что вот! Уже сейчас, вам пора назначать ретиноиды, он также сознает, что вас ещё нужно убедить принять их! И если врачу это удастся, то у вас будет возможность избежать многочисленных и глубоких рубцов на лице и получить шанс – иметь чистую и светлую кожу!

Ретиноиды – эффективные препараты от прыщей и морщин. Мнение специалистов

Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота

Как работают ретиноиды?

Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.

Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:

Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается “изнутри”.

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

Третиноин. “Флагман” среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

Читайте также:
Зовиракс: дженерики и дешёвые аналоги в России

Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота. Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты – кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО “Ретиноиды”. Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Отзывы пациентов и мнение косметологов

Очень часто ретиноиды оказываются тем “спасительным” средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.

Адаклин крем 0,1% 30г

  • Действующее вещество (МНН): Адапален
  • Производитель: SUN Pharmaceutikal Industries Ltd.
  • Страна производства: Индия
  • Форма выпуска: крем для наружного применения
  • Категория: Лечение акне

Доставим в одну из 2353 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Аналоги 4
  • Аптеки

Инструкция по применению Адаклин крем 0,1% 30г

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Комедонолитическое, противовоспалительное.Угревая сыпь.Наружно. Легким прикосновением равномерно наносить гель или крем на пораженную поверхность один раз в день перед сном на чистую сухую кожу, избегая попадания в глаза и на губы 4-8 нед.

Состав

Действующее вещество:
адапален 1 мг.
вспомогательные вещества:
метилдекстрозы стеарат 35 мг,
макрогол (20) 35 мг,
сквалан (природный) 60 мг,
метилпарагидроксибензоат 2 мг,
пропилпарагидроксибензоат 1 мг,
динатрия эдетат 1 мг,
феноксиэтанол 5 мг,
глицерол 30 мг,
карбомер (934Р) 4 мг,
циклометикон 130 мг,
натрия гидроксид 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Препарат для наружного применения. Адапален – метаболит ретиноида, обладает комедонолитическим и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки. Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими гамма-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена происходит снижение “сцепленности” эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение образования микрокомедонов. Адапален оказывает противовоспалительное действие in vitro и in vivo, воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты.

Показания

– угревая сыпь легкой и средней степени тяжести, в том числе при наличии комедонов, папул и пустул.

Способ применения и дозировка

Наружно. Перед применением крема необходимо очистить и высушить кожу лица. Легким прикосновением равномерно наносить крем на пораженную поверхность 1 раз/сут перед сном, избегая попадания препарата на слизистые оболочки глаз и губ. Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель лечения, стойкое улучшение наступает после 3-месячного лечения. В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи лечение может быть приостановлено до исчезновения признаков раздражения. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости пациенту следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочные действия

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), нечасто (более 1/1000, менее 1/100), редко (более 1/10 000, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000), в том числе отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сухость кожи, раздражение кожи, ощущение жжения кожи, эритема; нечасто – контактный дерматит, ощущение дискомфорта, солнечный ожог, зуд, шелушение кожи, угревая сыпь; частота неизвестна – аллергический дерматит (аллергический контактный дерматит), болезненность кожи, припухлость кожи, раздражение век, эритема век, зуд век, припухлость век. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

– беременность; – период лактации (грудного вскармливания); – детский возраст до 12 лет; – повышенная чувствительность к адапалену или любому вспомогательному компоненту препарата. С осторожностью следует применять препарат при дерматите, экземе, себорее.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Симптомы: избыточное нанесение препарата на кожу не приведет к более быстрому достижению результата или более выраженному эффекту, однако при этом могут проявиться побочные эффекты препарата в виде покраснения, шелушения или дискомфорта в более выраженной форме. Лечение: при случайном проглатывании препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

Только для наружного применения. Следует избегать попадания препарата в глаза, полость рта и на другие слизистые оболочки. При случайном попадании препарата на слизистые оболочки, в том числе глаза, ротовую полость, необходимо промыть их большим количеством воды. Если раздражение глаз не проходит, следует обратиться к врачу. После каждого применения препарата следует мыть руки. Во время лечения препаратом рекомендуется отказаться от применения косметических средств с содержанием спирта, спиртовых растворов и вяжущих средств, абразивных или отшелушивающих средств (для пилинга).

При подозрении на развитие реакции повышенной чувствительности или тяжелой формы раздражения кожи следует прекратить применение препарата. В зависимости от степени раздражения кожи количество нанесений может быть сокращено или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения. Возобновление лечения возможно после консультации врача. Препарат нельзя наносить на травмированную кожу (порезы, ссадины), при солнечных ожогах или экзематозную кожу. Не следует применять адапален в монотерапии у пациентов с тяжелой формой угревой сыпи на обширных участках кожи. Во время лечения адапаленом необходимо свести к минимуму воздействие солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения, включая лампы солнечного света. Рекомендуется применение солнцезащитных средств, очков, шляп. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:
Вулнузан мазь: инструкция по применению, цена и аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

Учитывая низкую всасываемость адапалена через кожу взаимодействие с системными лекарственными средствами маловероятно. Клинически значимого взаимодействия при совместном применении адапалена с наружными лекарственными препаратами не выявлено, тем не менее, одновременно с адапаленом не следует применять другие ретиноиды или препараты со сходным механизмом действия.

Адвантан ® (Advantan ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
крем для наружного применения 0.1% 1
эмульсия для наружного применения 0.1% 1
мазь для наружного применения жирная 0.1% 1
мазь для наружного применения 0.1% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Адвантан
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Адвантан
  • Срок годности препарата Адвантан
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: децилолеат — 0,1 г; глицерила моностеарат 40–55% — 0,085 г; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 0,025 г; твердый жир — 0,025 г; софтизан 378 — 0,075 г; макрогола стеарат — 0,03 г; глицерол 85% — 0,05 г; динатрия эдетат — 0,001 г; бензиловый спирт — 0,01 г; бутилгидрокситолуол — 0,00006 г; вода очищенная — 0,59794 г
Мазь для наружного применения 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 0,35 г; парафин жидкий — 0,239 г; воск пчелиный белый — 0,04 г; эмульгатор Дехимулс Е — 0,07 г; вода очищенная — 0,3 г
Мазь для наружного применения (жирная) 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 0,425 г; парафин жидкий — 0,394 г; воск микрокристаллический — 0,15 г; масло касторовое гидрогенизированное — 0,03 г
Эмульсия для наружного применения 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 0,15 г; софтизан 378 — 0,05 г; полиоксиэтилен-2-стеариловый спирт — 0,04 г; полиоксиэтилен-21-стеариловый спирт — 0,04 г; глицерол 85% — 0,03 г; динатрия эдетат — 0,001 г; бензиловый спирт — 0,0125 г; вода очищенная — 0,6755 г

Описание лекарственной формы

Крем: белый или желтоватый непрозрачный.

Мазь: гомогенная белая или слегка желтоватая непрозрачная.

Мазь жирная: белая или слегка желтоватая полупрозрачная жирная.

Эмульсия: белая непрозрачная.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Адвантан ® — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении препарат Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, так же как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления ( в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений ( в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата Адвантан ® на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечаются нарушения функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижение уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей ( в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК-клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым — образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ .

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к ГКС-рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

Степень чрескожной абсорбции мази и крема зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).

Интенсивность абсорбции эмульсии через кожу с искусственным воспалением очень низкая (0,27% дозы), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг/день, что исключает системные эффекты.

Чрескожная абсорбция мази и крема у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермит) и псориазом была не более 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются главным образом почками с T1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания препарата Адвантан ®

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС :

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

профессиональная экзема (для всех форм, кроме эмульсии);

простой контактный дерматит;

аллергический (контактный) дерматит;

дисгидротическая экзема (для всех форм, кроме эмульсии).

Дополнительно для эмульсии:

фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания ( в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

участки кожи с проявлениями реакций на вакцинацию;

детский возраст до 4 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей.

В редких случаях (0,01–0,1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи взрослым и детям с 4-месячного возраста.

Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, мазь для наружного применения (жирная)

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Адвантан ® не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.

Дополнительно для крема для наружного применения

При подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия требуется лекарственная форма с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды. Крем Адвантан ® обеспечивает устранение воспалительного процесса и на гладкой коже, и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения

При подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан ® оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения (жирной)

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази Адвантан ® обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Для эмульсии для наружного применения

Для лечения солнечных ожогов препарат наносят 1–2 раза в день, слегка втирая.

Обычно курс лечения не должен превышать 2 нед .

Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан ® , необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан ® или жирная мазь Адвантан ® ).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном местном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). При появлении атрофии препарат необходимо отменить.

Особые указания

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных ГКС , после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,1%. По 5, 15, 20, 25, 30 и 50 г алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения (жирная), 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Эмульсия для наружного применения, 0,1 %. По 20 или 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л. 20090 Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Байер», Россия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Адвантан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Адвантан ®

крем для наружного применения 0.1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.1% — 3 года. После вскрытия тубы срок годности 3 мес.

мазь для наружного применения 0.1% — 3 года. После вскрытия тубы срок годности 3 мес.

мазь для наружного применения жирная 0.1% — 5 лет. После вскрытия тубы срок годности 3 мес.

эмульсия для наружного применения 0.1% — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: