Аллергические реакции при туберкулезе у детей и взрослых

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ВЗРОСЛЫХ

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

Если говорить о туберкулезе дыхательной системы (легких), то первые симптомы заболевания часто напоминают острую респираторную инфекцию или хроническую усталость. У больного отмечается слабость, сонливость, плохой аппетит и подавленное настроение. Как правило, отмечается беспокойный сон, а вечерами может наблюдаться озноб.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ

У детей первым симптомом начинающегося туберкулеза является общая слабость. Если речь идет о маленьких детях, то они перестают прибавлять в весе и становятся очень раздражительными. Что касается детей, учащихся в школе, то заметно падает успеваемость. Ребенок сильно устает от занятий, становится рассеянным и невнимательным. Как и у взрослых, начинающийся туберкулез у детей сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов.

При туберкулезе у детей возможно увеличение лимфатических узлов, а туберкулиновые пробы, как правило, положительные. Подобные изменения начавшегося заболевания обусловлены тем, что возбудитель туберкулеза попадает и в лимфатические узлы, где выделяет токсические вещества, что оказывает вредоносное воздействие на организм.

Чаще всего дети болеют формой туберкулеза, которая представляет собой хроническую туберкулезную интоксикацию. Если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, то, как правило, организм с этой болезнью хорошо справляется.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях.

БЛЕДНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

При туберкулезной инфекции отмечается заострение черт лица, бледность и «проваливание» щек, на которых может образоваться неестественный румянец. Меняется и выражение глаз, они приобретают нездоровый блеск. При распространении заболевания человек начинает стремительно терять массу тела. Изменения внешности при начинающемся туберкулезе не так выражены, в то время как у лиц, страдающих хроническим туберкулезом, изменение внешности носит ярко выраженный характер, и врач может только лишь по этому признаку заподозрить туберкулез.

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Явный признак туберкулеза – это высокая температура тела, которая не спадает в течение мясца и больше. Как правило, это температура на уровне 37-38 градусов, которая не объясняется никакими объективными причинами. В вечернее время температура, как правило, поднимается, иногда до 38-38,5 градусов, что сопровождается ознобом. Несмотря на то, что больной туберкулезом постоянно потеет, организму так и не удается таким образом снизить температуру тела. Данное обстоятельство указывает на тот факт, что инфекция прогрессирует и постоянно провоцирует развитие лихорадки. На поздних стадиях туберкулеза возможно развитие фебрильной температуры – до 39,5 градусов, что указывает на обширные патологические очаги в легких.

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.

БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Болевые ощущения различной интенсивности в груди, под ребрами и за лопатками иногда появляются на начальных стадиях заболевания. Как правило, на ранних этапах отмечается дискомфорт или слабая боль. При прогрессировании туберкулеза болевые ощущения становятся более выраженными, особенно при глубоком вдохе.

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

Диагностика туберкулеза

Законодательно приняты регулярные обследования, помогающие своевременно выявить болезнь. Основные методы первичного обследования – флюорография (у взрослых) и проба Манту (у детей).

Проба Манту – это вид туберкулинодиагностики , который широко распространен во всем мире и считается самым достоверным на сегодняшний день методом раннего выявления туберкулеза. В России массовая диагностика при помощи пробы Манту проводится уже более 70 лет. Специалисты считают, что именно благодаря ей в Советском Союзе удалось добиться существенного снижения заболеваемости туберкулезом.

Читайте также:
Может ли человек умереть от туберкулёза легких

Проба Манту не является прививкой. В отличие от вакцин, туберкулин, который вводится при проведении этой пробы, не содержит микроорганизмов – ни живых, ни убитых, а лишь компоненты микобактерий, необходимые для «узнавания» иммунной системой. Проба Манту не способствует формированию иммунитета против туберкулеза, так как у неё совсем другая цель – ранняя диагностика туберкулеза. Она имеет незначительное число противопоказаний, и проводится всем детям начиная с 1 года.

Цели пробу Манту:

  1. Ранняя диагностика туберкулеза позволяет своевременно провести дополнительное обследование и вовремя начать лечение, а это является необходимым условиям для достижения положительного исхода лечения туберкулеза.
  2. Оценка уровня инфицированности микобактерией туберкулеза среди детей и подростков – это показатель, характеризующий ситуацию с туберкулезом в обществе в целом.
  3. Своевременное выявление детей, нуждающихся в повторной прививке БЦЖ, которая снижет риск серьезного заболевания детей и подростков.

Принцип действия

Если в организме присутствует палочка Коха (она может попасть туда как при инфицировании, так и в результате прививки БЦЖ), то иммунная система будет реагировать на введение туберкулина. В этом случае туберкулин будет восприниматься иммунитетом как аллерген, и к месту инъекции направятся иммунные клетки, содержащие антитела. В результате развивается, так называемая, кожно-аллергическая реакция по типу гиперчувствительности замедленного типа.

Организм начинает реагировать на введение туберкулина уже через 5-6 часов после проведения пробы. Однако для того, чтобы результаты этой реакции заметным образом проявились в месте инъекции препарата, необходимо время – не менее 48 часов, наиболее достоверные результаты наблюдаются через 72 часа. Именно поэтому оценка результатов производится не ранее чем через двое-трое суток после постановки пробы Манту.

Для того, чтобы оценить результат, медицинский работник осматривает место инъекции. Если в организме присутствуют микобактерии, то в месте постановки пробы будет наблюдаться покраснение и обнаруживаться папула (уплотнение) , которая возникает из-за реакции иммунной системы на введение туберкулина.

Специалист, оценивающий результаты пробы, измеряет размеры папулы прозрачной линейкой, линейка должна прикладываться перпендикулярно оси предплечья. Размеры папулы оцениваются в миллиметрах:

  • Папула размером 0-1 мм – отрицательная реакция;
  • Папула 2-4 мм и/или покраснение любого размера – сомнительная реакция;
  • Папула 5 мм и более – положительная реакция;
  • Папула 17 мм и более – резкоположительная реакция. Также резкоположительной реакцией считается ситуация, когда в месте инъекции туберкулина наблюдается язвочка, нагноение и, если возникает воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

В норме, если в результате прививки БЦЖ, у ребенка наблюдается положительная проба Манту , которая с каждым годом становится все менее выраженной . Это связано с тем, что послепрививочный противотуберкулезный иммунитет постепенно «угасает», именно поэтому детям делается ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет.

Отклонением от нормы являются случаи:

Для вакцинированных БЦЖ детей:

  • Если на протяжении четырех лет и более наблюдается положительная реакция, то есть размер папулы составляет 12 мм и более;
  • Если в течение года, прошедшего с момента последней туберкулинодиагностики, размер папулы увеличился на 6 и более мм;
  • Если в течение нескольких лет происходило постепенное увеличение папулы, и её размер достигает 12 мм и более.

Для не получивших прививку БЦЖ:

  • Если впервые в месте инъекции появилась папула диаметром от 5 мм, то положительная реакция может быть обусловлена, прежде всего, проникновением в организм туберкулезной инфекции.
  • Все эти ситуации могут свидетельствовать о тубинфицировании, то есть о том, что в организме ребенка присутствуют микобактерии туберкулеза, которые могут стать причиной развития туберкулезного процесса.

Интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Достоверно оценить результаты пробы Манту можно, если исследование проводится в динамике, то есть ежегодно. Напомним, что проба Манту первый раз делается ребенку в возрасте 1 год, далее – каждый год до достижения 18-летнего возраста.

Противопоказания для проведения пробы Манту

Абсолютных противопоказаний нет. Проба Манту может быть проведена практически любому ребенку независимо от наличия у него тех или иных заболеваний или нарушений. Это связано с тем, что воздействие, которое вызывает введение туберкулина на организм, очень щадящее.

В то же время, диагностическая ценность данной методики чрезвычайно высока – дети, имеющие нарушения со стороны здоровья, более подвержены риску заболевания туберкулезом, чем их сверстники, не имеющие подобных проблем. Поэтому своевременное выявление факта инфицирования туберкулезной инфекцией, заболевания туберкулезом у таких детей имеет важнейшее значение.

В то же время у пробы Манту есть ряд относительных противопоказаний . То есть существуют ситуации, когда проведение этой процедуры необходимо отложить:

  • Аллергические заболевания в стадии обострения. Проба Манту проводится после подготовки – приема противоаллергических препаратов, назначенных врачом;
  • Острые инфекционные заболевания , включая ОРИ. Проба Манту проводится не ранее чем через месяц после полного выздоровления;
  • Обострения хронических болезней . Проба Манту проводится вне обострения, через месяц после исчезновения симптомов заболевания;
  • Неврологические болезни (прежде всего эпилепсия). Проба Манту проводится в период вне приступов на фоне соответствующей терапии, назначенной неврологом;
  • Пробу Манту нельзя совмещать с профилактическими прививками . От момента постановки последней профилактической прививки до проведения пробы Манту должно пройти не менее месяца и до следующей прививки необходимо выдержать такой же промежуток времени – не менее одного месяца.
Читайте также:
Как выявить рак легких по хрипам у мужчин и женщин

Для того, чтобы выявить относительные противопоказания к пробе Манту, специалист, проводящий манипуляцию, должен ознакомиться с медицинской картой ребенка и оценить его состояние при индивидуальном осмотре. Также важно чтобы родители предупредили медицинский персонал образовательного учреждения, где планируется проведение пробы Манту о имеющихся у ребенка проблемах – это важно для получения достоверных результатов и исключения каких-либо проблем со здоровьем ребенка.

Возможные осложнения пробы Манту

Проба Манту не грозит риском развития осложнений – это связано с тем, что в процессе её проведения в организм не вводятся вещества, которые могут сколь-либо серьезно повлиять на работу тех или иных органов и систем. Известны случаи, когда происходила передозировка туберкулина при проведении данной пробы, однако никаких серьезных последствий эти ошибки не имели. Это свидетельствует о высочайшей безопасности пробы Манту для здоровья детей и подростков.

Местная реакция у детей с аллергией может наблюдаться в месте введения аллергическая реакция на компоненты туберкулина или растворителя. Проба Манту по своей сути схожа с аллергопробами, которые применяются для выявления у детей аллергических реакций на то или иное вещество. Тогда наблюдается яркое покраснение, возможен зуд, но эти явления быстро исчезают при назначении антигистаминных препаратов. Более серьезные аллергические реакции, такие как отек Квинке, для пробы Манту абсолютно не характерны.

Воспаление лимфатических узлов и сосудов, возможно повышение температуры тела – характерны только у детей или подростков с активным туберкулезным процессом в организме. Это связано с тем, что иммунная система, вовлеченная в борьбу с туберкулезной инфекцией, активно реагирует на компоненты микобактерии, входящие в состав туберкулина. Однако в этом случае такая реакция будет скорее положительным явлением, так как позволит выявить опасное заболевание и начать лечение.

Альтернатива пробе Манту:

Диаскинтест – вид туберкулинодиагностики, имеющий отличный от пробы Манту состав аллергена – искусственно синтезированный туберкулин (белка ESAT6/CFP10, характерного только для возбудителей ТБ). Может использоваться как самостоятельный или уточняющий тест на наличие патогенных микобактерий туберкулеза на ранних стадиях. Тест имеет схожие противопоказания с пробой Манту. Проводится детям с 8 лет.

Квантифировновый тест – анализ крови на наличие туберкулезных и нетуберкулезных микобактерий (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum). Может использоваться как самостоятельный или уточняющий тест на выявление скрытых или активных форм туберкулеза на ранних стадиях. Наиболее актуален для людей, имеющих повышенный риск заражения, а также детей и взрослых с кожными заболеваниями; непереносимостью туберкулина; риском развития аллергических реакций; инфекционными заболеваниями в период обострения; эпилепсией; васкулитов; а также людей с высоким риском развития аллергических реакций.

Пациенты с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу или специальный анализ крови на наличие микобактерий в обязательном порядке должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий (приказ Минздравсоцразвития РФ № 855 от 29 октября 2009г. «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003г. № 109»).

Что необходимо для визита к фтизиатру?

Иногда медицинские работники, направляющие ребенка или подростка на консультацию к фтизиатру, настаивают на том, чтобы ему предварительно была сделана флюорография или рентгенограмма грудной клетки. Однако подобное требование неправомерно – специалист сам решит, необходимо ли ребенку проходить эти обследования.

В то же время, результаты флюорографического обследования людей, находящихся в постоянном контакте с ребенком – родителей, бабушек и дедушек, – предоставить нужно. Врачу понадобятся сведения о наличии контактов ребенка или подростка с туберкулезными больными .

Если ребенок ранее обращался к фтизиатру, необходимо предоставить заключения этого специалиста .

Также врач потребует результаты пробы Манту за все годы проведения туберкулинодиагностики, информацию о вакцинации и ревакцинации ребенка или подростка БЦЖ .

Также необходимо сделать общий анализ крови и мочи и предоставить результаты специалисту.

Кроме того, врачу необходима информацию о состоянии здоровья ребенка, наличии у него хронических, аллергических и иных заболеваний, результаты обследования у соответствующих специалистов. Таким образом на прием нужно взять медицинскую карту ребенка или подростка, а также все имеющиеся медицинские документы и результаты обследований .

Чего можно ждать от визита к фтизиатру?

В ходе консультации и дельнейшего обследования фтизиатр сможет установить, обусловлена ли реакция на введение туберкулина микобактериями туберкулеза, находящимися в организме, либо же связана с проявлением поствакцинального иммунитета после прививки БЦЖ, исключит возможность ложно-положительного результата пробы Манту .

Задача специалиста – тщательно изучить окружение ребенка, установить возможность его контактов с больными людьми.

Детальное обследование, направленное на выявление симптомов заболевания, использование диагностического оборудования и лабораторных методик позволит врачу установить факт инфицирования либо же заболевания и принять необходимые профилактические и лечебные меры.

Читайте также:
Клинические рекомендации для острого и хронического бронхита

Если установлен факт инфицирования туберкулезом, врач-фтизиатр может предложить профилактическую терапию, направленную на предотвращение развития болезни. Обычно такие меры принимаются, если у ребенка ослаблен иммунитет и есть высокая вероятность того, что организм не справиться с инфекцией.

Кроме того, ребенку с установленным фактом тубинфицирования может быть назначена повторная проба Манту через несколько месяцев. Если папула будет уменьшаться, это станет свидетельством того, что защитные силы справляются с инфекцией и развитие туберкулезного процесса не грозит. Ребенок или подросток переходит в категорию тубинфицированных лиц и снимается с учета.

Если же в результате повторной пробы Манту будет отмечаться увеличение папулы, то это будет свидетельствовать о том, что организм не справляется с инфекцией и тубинфицирование может перейти в первичный туберкулез. В этом случае фтизиатр назначает ребенку профилактическое лечение, которое поможет остановить процесс.

Диаскинтест

Ключевую роль в снижении распространенности туберкулеза отводят специфической диагностике. Вместе с тем, классическая туберкулиновая проба Манту нередко бывает ложноположительной. Ее современный аналог — Диаскинтест, или ДСТ. По эффективности он сравним с тестами QuantiFERON, которые признаны «золотым» стандартом фтизиатрии, а по цене доступен для массового применения.

Тест, а не прививка

Диаскинтест — не прививка, а именно тест, проба. Отражает реакцию организма на жизнедеятельность микобактерии, или туберкулезной палочки Коха, и помогает своевременно предотвращать прогрессирование заболевания. Наглядно демонстрирует ответ иммунной системы на белки возбудителя. По ответной реакции организма судят, насколько ему «знаком» микроб. Положительный результат ДСТ — свидетельство того, что человек инфицирован либо болен.

Диаскинтест используют в клинической практике выявления туберкулеза у детей 8–17 лет с 2015 года. Детям до 7 лет включительно делают пробу Манту. Диаскинтест и Манту обладают схожим действием, при этом положительная реакция ДСТ — строгое показание к углубленной диагностике и последующей противотуберкулезной терапии.

Чего нельзя делать после инъекции

Протокол проведения Диаскинтеста аналогичен протоколу проведения Манту. ДСТ делают детям не раньше, чем через месяц после вакцинации. Перед инъекцией врач должен убедиться, что ребенок здоров. После инъекции следует придерживаться ряда правил:

  • Крайне желательно исключить водные процедуры (объективно место укола мочить можно, но в некоторых случаях это может исказить результаты теста; в случае попадания на область ДСТ воды сообщите об этом медицинскому работнику во время проверки).
  • Не трите папулу, не чешите, не распаривайте, не мажьте ранозаживляющими средствами, не заклеивайте лейкопластырем и не бинтуйте.
  • Временно откажитесь от спортивных тренировок — пот может исказить результаты теста, сделав их ложноположительными.
  • Воздержитесь от солнечных ванн и прогулок на сильном морозе.
  • До и после теста до его оценки запрещен прием алкоголя.

Оценка пробы

При оценке результатов Диаскинтеста используют те же критерии, что и при оценке пробы Манту. Спустя 3 дня после инъекции, анализируют выраженность признаков воспаления – покраснения и уплотнения, а также измеряют величину папулы (если она есть).

Существует 3 варианта реакции организма на ДСТ:

  1. Отрицательная — папулы и покраснения нет либо размер гиперемированного пятна не превышает 2 мм.
  2. Сомнительная — на фоне выраженного покраснения нет папулы.
  3. Положительная — папула явная.

Результаты ДСТ оценивает специалист. Норма для детей и взрослых — отрицательная реакция. При оценке результата, срок появления папулы не важен — инфильтрат (уплотнение) может сформироваться как сразу, так и на 3-й день. Если результат ДСТ положительный, размер папулы не имеет диагностического значения.

Отрицательная реакция

Результат ДСТ считают отрицательным, если в месте введения препарата нет изменений (может быть заметным место укола). Это значит, что в организме нет активных микобактерий. При нарушении техники введения препарата в месте укола может появиться небольшая гематома, которая, вероятнее всего, исказит результаты теста. При сомнительных результатах пациента направляют на дополнительное обследование. Вторичное тестирование проводят спустя

Положительная реакция

Положительным результатом ДСТ считают появление инфильтрата. Чем больше палочек Коха в организме, тем больше размеры уплотнения. Положительная реакция бывает:

  • слабой — с диаметром папулы меньше 5 мм;
  • умеренной — Ø 5–9 мм;
  • выраженной — Ø 10–14 мм;
  • гиперергической — Ø 15 мм и больше, возможна пузырьковая либо корочковая структура, воспаление лимфоузлов (в этом случае размер папулы не принципиален).

Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Это не значит, что пациент обязательно заболеет — здоровая иммунная система, не ослабленная факторами риска, способна обезвредить патогенные микробы. При этом в легких иногда формируются кальцинаты, или очаги Гона, которые заметны на рентгенограмме, но сами по себе не представляют опасности.

Причины ложноположительных результатов

Диаскинтест может быть ложноположительным, то есть выглядеть как позитивный результат на фоне отсутствия возбудителя туберкулеза в организме. Это возможно:

  • если тест проведен, несмотря на противопоказания;
  • место инъекции было инфицировано (часто бывает у детей);
  • в результате аллергической реакции на антиген;
  • на фоне аутоиммунных патологий.

Чтобы максимально снизить количество ложноположительных результатов, ДСТ следует делать при полном отсутствии противопоказаний. Кроме этого, важно соблюдать правила поведения после пробы.

Читайте также:
Диагностика, симптомы и лечение стафилококковой пневмонии

Что делают при положительных результатах

Положительный результат ДСТ — показание к комплексному обследованию. Пациенту назначают пробу Манту и рентгенографию легких — она более информативна, чем флюорография, а современные малодозовые рантген-установки обеспечивают безопасность процедуры. Кроме этого, положительная реакция на ДСТ — повод для постановки на учет в тубдиспансере. По результатам рентгена и Манту врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Спустя

2 месяца снова проводят ДСТ.

Состав препаратов

В отличие от туберкулина, который содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха, Диаскинтест содержит синтетические антигены ESAT6 и CFP10. Они более специфичны, поэтому ДСТ реже дает ложноположительные результаты. Состав препаратов представлен в таблице:

Экстракт микобактерий туберкулеза человека и КРС

Белок с 2-мя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека

Туберкулезная инфекция у детей раннего возраста

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое различными микобактериями (МБТ) — M.humanus, M.bovis, M.avium. Однако и другие виды микобактерий могут вызывать заболевание, которое принято называть микобактериозами. Микобактериоз может разв

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое различными микобактериями (МБТ) — M.humanus, M.bovis, M.avium. Однако и другие виды микобактерий могут вызывать заболевание, которое принято называть микобактериозами. Микобактериоз может развиваться при заражении M.xenopi, M.kasasii, M.ulcerans и др.

Сегодня можно констатировать, что туберкулез поражает все слои общества, все возрастные группы и особенно опасен для детей первых трех лет жизни. По нашему мнению, при инфицировании ребенка на первом году жизни практически в 100% случаев развивается заболевание.

Наряду с ростом заболеваемости значительно возросло число осложненных форм туберкулеза у детей (особенно раннего возраста), что является следствием его поздней выявляемости.

Дети чаще всего заражаются микобактериями человеческого типа от взрослых членов семьи, обычно от близких родственников. В сельской местности, неблагополучной по туберкулезу крупного рогатого скота, происходит заражение младенцев от животных (употребление парного молока) микобактерией бычьего типа.

Преимущественно МБТ проникает в организм человека аэрогенным путем при ингаляции мельчайших капелек мокроты больного, выделяемых при кашле, чихании, разговоре. Гораздо реже отмечается инфицирование через высохшую мокроту. Возможно заражение алиментарным или контактным путями (через поврежденную кожу или слизистые оболочки). Крайне редко наблюдается внутриутробное заражение с развитием так называемого врожденного туберкулеза.

Наряду с перечисленными путями проникновения туберкулезной палочки в организм существует “ятрогенное” заражение в результате вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Наши наблюдения за 420 детьми раннего возраста позволяют считать, что дальнейшее течение туберкулезной инфекции у детей раннего возраста и особенно первого года жизни обусловлено рядом факторов:

  • социальным фактором;
  • анатомо-физиологическими особенностями, характерными для данной возрастной группы;
  • трудностями выявления и диагностики заболевания.

Социальный фактор обусловлен семейным окружением ребенка. Как правило, в 78-85% случаев дети инфицируются МБТ от родителей или ближайших родственников. В этом случае отмечается массивное по количеству и длительное по времени (постоянно в течение нескольких недель и даже месяцев) воздействие туберкулезной палочки на организм ребенка. Причем чем младше дети, тем чаще они заражаются от матерей и отцов: в первый год жизни — 85%, во второй год — 67,7%, в третий год — 49,5% [5]. Установлено, что чем ниже информированность педиатров о контактных детях и данных их туберкулиновой чувствительности, тем чаще туберкулез выявляется по заболеванию. Так, туберкулез органов дыхания по заболеванию на первом году жизни выявляется у 68,9% детей, на втором — у 37,5% и на третьем — только у 21,6% заболевших [5].

Анатомо-физиологические особенности, предполагающие и определяющие развитие и течение туберкулеза, заключаются в незрелости бронхолегочного аппарата, недифференцированности лимфатической системы, незрелости иммунной системы для локализации и уничтожения МБТ и в первую очередь реакции гиперчувствительности замедленного типа, превалировании экссудативно-альтеративного компонента в воспалительных реакциях. Существенную роль в этой возрастной группе играет склонность к частым острым респираторным инфекциям, развитию рахита и дефицита железа, аллергическая настроенность организма. Все это способствует возникновению тотального казеозного поражения внутригрудных лимфатических узлов, ранней лимфогематогенной диссеминации, быстрому прогрессированию процесса с развитием осложнений. Самоизлечение туберкулеза в этой возрастной группе, в отличие от других возрастных групп, наблюдается крайне редко. Известны лишь единичные случаи частичной регрессии процесса и переход его в хронически текущий первичный туберкулез с развитием обширных кальцинированных очагов в легких и лимфоузлах.

Диагностика туберкулеза в этом возрасте весьма затруднена, особенно на первом году жизни. Клинические проявления туберкулеза не имеют специфических черт, могут протекать под масками различных заболеваний — ОРВИ, бронхита, пневмонии и т. д. — или бессимптомно.

Туберкулинодиагностика на первом году жизни в массовом порядке еще не проводится. При проведении туберкулинодиагностики среди вакцинированных детей в первые 6-8 месяцев жизни возникают трудности в дифференциальной диагностике инфекционной и поствакцинальной аллергии. При инфицировании ребенка в первые дни и недели жизни идет параллельное формирование специфической аллергии. Только к концу первого года жизни и старше туберкулинодиагностика позволяет более четко констатировать инфекционный характер аллергии (формирование высокого уровня чувствительности к туберкулину или гиперэргическая реакция).

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение легочной гипертензии
Туберкулез является социально-медицинской проблемой для здравоохранения всех стран. По данным ВОЗ, ежегодно в мире туберкулезом легких заболевают 8-10 млн. человек, из них 4-5 млн. с бактериовыделением. Увеличение резервуара туберкулезной инфекции отразилось на заболеваемости детей. С 1991 по 1996 г. заболеваемость детей возросла с 8,1 до 13,2 на 100 тыс. детского населения [1]. Среди детей до 4 лет увеличилась на 45%. Возросла смертность в основном за счет детей раннего возраста. Так, в возрасте от 0 до 6 месяцев она составила 30-75%, от 6 месяцев до 1 года — 14-15%, от 1 года до 2 лет — 7-32%

При генерализации туберкулезного процесса (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит) в 30-50% формируется анергия к туберкулину. Незнание этого феномена нередко приводит к диагностическим ошибкам.

При проведении рентгенодиагностики можно столкнуться с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями рентгеносимеотики неосложненного и осложненного первичного туберкулеза и с анатомо-физиологическими особенностями рентгенограммы органов грудной клетки ребенка первых лет жизни.

Особенности рентгеносимеотики определяются патофизиологическими механизмами первичного туберкулеза. Высокая реактивность тканей к микробактериям туберкулеза проявляется в виде обширных перифокальных реакций в легочной ткани, сегментарных и лобарных легочных поражений. Склонность к генерализации и лимфотропность приводит к увеличению внутригрудных лимфатических узлов.

Анатомо-физиологические особенности заключаются в том, что в малой по размерам грудной клетке ребенка относительно большое место занимает срединная тень, образуемая сердцем и сосудами, за которыми скрываются корни легких, особенно на первом году жизни. Большая вилочковая железа прикрывает зону верхнего средостения, что также затрудняет визуализацию внутригрудных лимфатических узлов. К тому же во время исследования маленький ребенок ведет себя беспокойно, и заставить его сделать глубокий вздох невозможно. Все это очень затрудняет диагностику поражения внутригрудных лимфатических узлов. В итоге рентгенологически локальный внутригрудной туберкулез подтверждается иногда лишь при динамическом наблюдении и целенаправленном рентгенотомографическом исследовании.

Бактериологические методы лечения в педиатрии, в отличие от терапии для взрослых, менее информативны, так как дети редко выделяют МБТ, да и получение мокроты представляет большие трудности.

Поэтому диагноз устанавливается на основании многих показателей: подробно собранный анамнез — сведения о вакцинации БЦЖ, контактах с больным туберкулезом, факторами риска по развитию туберкулеза; динамическое наблюдение за течением заболевания, рентгенотомографической картины; туберкулинодиагностика.

При развитии первичного туберкулеза у детей раннего возраста в 90-92% случаев диагностируется внутригрудной процесс.

Внутригрудной туберкулез проявляется в виде бронхоаденита — 89,3% и первичного туберкулезного комплекса соответственно — 10,7%. По результатам рентгенотомографического исследования бронхоаденит протекает преимущественно в виде туморозной и инфильтративной форм. Редко встречается “малая” форма (3,2%). При этом нередко поражаются все группы внутригрудных лимфатических узлов.

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется развитием воспалительных изменений в легочной ткани, поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов и лимфангитом. Легочный компонент у 96,6% детей локализуется в верхних долях (сегменты 2, 3, 4, 5), реже в зоне 6-го сегмента и крайне редко в сегментах 8, 9, 10, чаще справа, как правило в пределах одного или двух сегментов. В отличие от других возрастных групп у детей раннего возраста поражение лимфоузлов редко бывает регионарным, а характеризуется вовлечением нескольких, а то и всех групп внутригрудных лимфоузлов и зачастую по туморозному типу.

Туберкулезная интоксикация выявляется крайне редко, и при отсутствии локальных туберкулезных поражений требуется поиск других причин интоксикации.

Характерным проявлением туберкулезной инфекции в раннем детском возрасте является высокий удельный вес осложнений — 55,4%, а у детей первого года жизни частота осложнений доходит до 80%. В структуре осложнений наиболее часто встречаются бронхолегочные поражения — 55,6% (ателектатически-инфильтративный процесс в пределах одного или нескольких сегментов, доли или всего легкого), милиарный туберкулез — 19,3%, генерализованные формы — 13,9%, туберкулезный менингит (менингоэнцефалит) — 11,2%.

Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу являются ухудшение социально-экономических, экологических условий, снижение жизненного уровня населения, рост преступности (среди пребывающих в ИТУ туберкулез диагностируется в 42 раза чаще, чем в среднем по стране); рост числа людей без определенного места жительства и занятий; миграционные процессы (распространенность туберкулеза среди беженцев и вынужденных переселенцев — от 459 до 700 случаев на 100 тыс.)

Реже, в отличие от других возрастных групп, в процесс вовлекается плевра. В зонах первичного аффекта, бронхолегочного поражения или при прогрессировании казеозного некроза возможно развитие распада с последующим формированием каверны. При лимфогематогенной диссеминации в процесс могут вовлекаться различные органы: периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, печень, селезенка, почки, кости. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит — как правило, характерны для детей первого года жизни, не вакцинированных БЦЖ. Нередко сочетание нескольких вариантов осложнений — легочная диссеминация — бронхолегочное поражение, легочная диссеминация — менингит и т. д.

Развитие осложнений дает нередко более яркую клиническую картину, в отличие от неосложненных форм первичного туберкулеза, что в 38,4% случаев является поводом для госпитализации ребенка в общесоматический стационар и требует проведения дифференциальной диагностики. При этом необходимо отметить, что среди детей с осложненным течением первичного туберкулеза 70-72% — дети из семей мигрантов. Этот факт имеет важное значение в диагностике туберкулеза для врачей-педиатров соматических и инфекционных больниц.

Читайте также:
Диагностика и лечение фиброзно-кавернозного туберкулёза

Клинические проявления туберкулеза не имеют специфических черт. В 81,8% случаев туберкулез начинается постепенно [5]. Первые признаки заболевания проявляются в виде умеренно выраженных симптомов интоксикации: снижении аппетита, изменении поведения ребенка. При осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, понижение массы тела, тургора, эластичности тканей, увеличение периферических лимфатических узлов. На ранних этапах можно выявить увеличение печени и селезенки, эпизодические подъемы температуры до субфебрильных цифр. В гемограмме отмечается гипохромная анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа и коррекции питанием. В формуле крови при нормальном уровне лейкоцитов — нейтрофильный сдвиг с развитием лимфопении. С присоединением осложнений (милиарный туберкулез, менингит, бронхолегочные поражения) нарастает интоксикация, значительно снижается масса тела, температура становится субфебрильной-фебрильной, нарастает одышка, появляется непродуктивный кашель, а при менингите развивается менингеальная симптоматика.

Учитывая эти факторы, врач-педиатр может своевремено провести обязательный диагностический минимум для подтверждения или исключения специфического процесса.

Классификация постпрививочных осложнений, предложенная в 1984 году Международным союзом по борьбе с туберкулезом ВОЗ; категории осложнений:
I — локальные кожные поражения (холодные абсцессы, язвы)
II — персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.)
III — диссеминированная БЦЖ-инфекция по типу генерализованного поражения с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците
IV — пост-БЦЖ синдром (проявления заболевания, возникшие вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера, узловатая эритема и т. д.)

Более чем 37-летние результаты использования для вакцинации и ревакцинации внутрикожного введения БЦЖ, а затем и БЦЖ-М свидетельствуют о ее благоприятном влиянии на течение первичной туберкулезной инфекции у привитых. Противотуберкулезная вакцинация уменьшает развитие таких тяжелых форм заболевания, как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит. Отмечено, что первичное инфицирование и первичные формы туберкулеза у вакцинированных при рождении детей по сравнению с невакцинированными протекают более доброкачественно, без осложнений и приводят к сравнительно быстрому благоприятному исходу [5]. Наряду с этим необходимо отметить два важных положения.

Первое — в условиях раннего инфицирования (первые дни и недели жизни ребенка) противотуберкулезная вакцинация, проведенная на четвертый—шестой день жизни, не может предупредить развитие туберкулеза и его осложнений, так как еще не сформировался поствакцинальный иммунитет. Отсюда следует вывод о необходимости обязательного обследования всех членов семьи перед выпиской ребенка из родильного дома, независимо от того, была проведена вакцинация в родильном доме или нет.

Второе — БЦЖ-инфекция. Частота поствакцинальных осложнений на отечественную вакцину БЦЖ — 0,02% после вакцинации и 0,003% — после ревакцинации [3]. После внедрения в практику вакцины БЦЖ-М частота осложнений уменьшилась до 0,004% к числу привитых новорожденных.

Проявления БЦЖ-инфекции также многообразны, как и проявления первичного туберкулеза, но в отличие от последних протекают менее агрессивно.

В большинстве случаев осложнения после вакцинации БЦЖ носят местный характер. Это подкожные холодные абсцессы; язвы величиной 10 мм и более в диаметре на месте внутрикожного введения вакцины; лимфадениты регионарных лимфатических узлов (подмышечные, шейные, над- и подключичные) при увеличении узла до 1,5 см и более в фазе инфильтрации, абсцедирования и кальцинации. Редко, но встречаются БЦЖ-оститы и диссеминированная БЦЖ-инфекция как следствие врожденного иммунодефицита (хроническая гранулематозная болезнь).

В условиях массовой вакцинации БЦЖ высокая частота поствакцинальных осложнений привела к тому, что довольно большое количество детей, в основном первого, реже второго года жизни требует длительного консервативного, а нередко и хирургического лечения.

Таким образом, в настоящее время в окружающей среде накоплен значительный резервуар туберкулезной инфекции. Туберкулез ведет себя агрессивно, поражая все возрастные и социальные группы населения. Наиболее негативно во всех своих проявлениях он действует на детей раннего возраста и особенно первого года жизни, приводя нередко к летальному исходу.

Литература

1. Аксенова В. А., Олянишин В. Н. Сборник резюме. Екатеринбург, 1997. № 186. С. 57.
2. Митинская Л. А. Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ. М., 1975.
3. Митинская Л. А., Юхименко Н. В., Камаева В. Ф. Вакцинация БЦЖ и укороченные курсы лечения поствакцинальных осложнений с применением раствора рифампицина с димексидом. Педиатрия, 1986. № 6. С. 94-95.
4. Хоменко А. Г. Сборник резюме. Екатеринбург, 1997. С. 5-7.
5. Чугаев Ю. П. Диагностика и лечение туберкулеза у детей раннего возраста. Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1988.

Алоэ при бронхите

Заболевание, при котором диагностируют воспаление слизистой бронхов, называют бронхитом. Патология в основном развивается после перенесенных простудных недугов, на фоне вирусных инфекций, переохлаждений и пр. Лечение бронхита, как правило, проводят при помощи медикаментозных средств, среди которых назначают отхаркивающие лекарства, муколитические препараты, при необходимости антибиотики и антивирусные средства. Параллельно с этим при лечении бронхита практикуют и рецепты народной медицины, среди которых довольно часто применяют алоэ.

Подробная информация о бронхите находится здесь.

Алоэ при бронхите

Алоэ (столетник) – уникальное растение, известное человечеству с древности. Его лечебные характеристики во все времена помогали людям справляться с множеством заболеваний. Мякоть и сок растения имеет богатый химический состав: флавониды, дубильные вещества, минералы, витамины. Благодаря этому алоэ обладает выраженным бактерицидным и антисептическим эффектом, проявляет противовоспалительное воздействие. Кроме этого, он способен устранять проблемы с желудочно-кишечным трактом, останавливать кровотечение, оказывать регенерирующие действие на кожные покровы, лечить ожоги.

Читайте также:
Лечение бронхиальной астмы при сахарном диабете

Благоприятное влияние алоэ при болезнях дыхательных путей доказано многолетним опытом, в первую очередь это трактуется его реакцией на бактерии и вирусы, а также положительным воздействием на иммунную систему. Известно, что столетник применяют не только при терапии бронхита, а и пневмонии и даже туберкулезе легких. Для лечения воспалительного процесса в бронхах в основном используют рецепты на основе сока и мякоть столетника, в комбинации с другими компонентами. Чаще всего в качестве дополнительных ингредиентов выступает мед, сливочное масло, жир и пр. Такие рецепты считаются очень эффективными и поистине способны за несколько дней поставить больного «на ноги». Дабы лечение бронхита при помощи алоэ было действенным, и приготовленные рецепты не нанесли вред здоровью, необходимо придерживаться ряда определенных правила:

  • Для сока или мякоти полагается использовать растение не менее 3 лет
  • Длина листа должна быть не меньше 15-17 см
  • Наиболее целебными считаются нижние листья
  • В обязательном порядке следует проверить, нет ли аллергической реакции на алоэ, мед и другие компоненты
  • Сок для внутреннего использования нужно готовить из свежесорванных листьев
  • Рецепты на основе сока нельзя хранить больше 12 часов, так как они утрачивают полезные свойства
  • Для приготовления рецептов необходимо выбирать качественный, натуральный мед.

Необходимо помнить, что алоэ запрещено принимать во время беременности, людям с серьезными болезнями почек и печени, определенными патологиями сердца. Необходимо ограничить его прием и пациентам склонным к развитию сахарного диабета. Также нужно с особой осторожностью использовать рецепты на основе данного растения детям.

Эффективные рецепты с алоэ при бронхите

Алоэ в сочетании с медом при данном недуге считаются одним из самых действенных средств, которое подходят как для излечивания острого, так и хронического бронхита. При заболевании рекомендуют применять такие рецепты:

  • Размельчить лист растения и проварить его около 2 часов на медленном огне. Затем охладить и смешать с 300 г меда. Полученный состав желательно принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Приготовить 1 ложку сока алоэ, перемешать ее с 100 г меда и сливочного масла. Лекарство нужно пить по 1 столовой ложке 2 раза в день, вместе с горячим молоком.
  • Соединить 200 г сока алоэ, 200 г меда, 100 г водки. Настоять 5 дней, периодически перемешивая настой. Употреблять по 1 ложке 2-3 раза в сутки. Этот рецепт подходить только для взрослых.

Очень часто также при воспалении бронхов народная медицина использует алоэ с жиром.

Для этого необходимо использовать натуральный животный жир, который вытапливают на водяной бане.

Наиболее известными являются рецепты:

  • Смешать по ½ стакана жира и меда, 15 г сока алоэ, 50 г какао порошка. Принимать лекарство по 1 столовой ложке утром и на ночь с теплым чаем или молоком.
  • Приготовить смесь из сока алоэ и жира барсука в равных порциях, пить по 1 чайной ложке 2 раза в день. Продолжительность лечения не менее 2 недель.

Существует также несколько известных способов приготовления алоэ с вином:

  • Измельчить 500 г листьев растения, перемешать с 150 г меда и настоять 2-3 дня, туда же добавить бутылку вина. Для этих целей лучше всего использовать «Кагор». Получившуюся смесь, сохранять в холодильнике, использовать по 15 г лекарства 3 раза в сутки.
  • В посуде из стекла соединить 750 г вина, 300 г мякоти алоэ, 250 г меда и 100 г водки, все хорошо смешать. Пить по 1-2 столовой ложке 2-3 раза в сутки. Детям до 6 лет пользоваться этим средством запрещено.

Эффективность алоэ при лечении бронхита хоть и доказана, однако перед его использованием лучше всего провести консультацию у врача, дабы обезопасить больного от нежелательных реакций.

Как вылечить бронхит с помощью алоэ? Применение растения и его полезные свойства

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы, в ходе которого в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Болезнь требует обязательного лечения: без помощи врача невозможно обойтись. Но наряду с лекарственными препаратами специалисты рекомендуют прием «народных» средств, большая часть которых готовится с помощью домашнего растения – алоэ.

Можно ли лечить недуг соком растения?

Самый неприятный симптом этого заболевания – затяжной кашель, который особенно докучает в ночное время, лишая больного полноценного сна и последних сил. Алоэ – сильное противовоспалительное средство, способное разжижить бронхиальный экссудат, в результате чего он вместе с кашлем благополучно будет покидать бронхи.

Больной после приема средств на основе алоэ, наконец-то, начинает чувствовать облегчение:

  • изматывающий сухой кашель постепенно становится продуктивным, сон крепким;
  • сочетание алоэ с другими натуральными противовоспалительными компонентами позволяет укрепить иммунитет больного, вывести токсины, накопившиеся в организме за период болезни, снять другие неприятные симптомы, часто сопровождающие бронхит.

Рецепты народной медицины на основе алоэ можно использовать при лечении бронхита только после консультации с врачом и в составе комплексной терапии, где главную функцию выполняют медикаментозные средства.

Читайте также:
Бронхиальная астма: выполнение сестринского процесса

О соке алоэ подробнее можно прочитать в отдельном материале, о химическом составе и пользе сока алоэ, а также о приготовлении из него напитков и о покупных соках мы рассказывали тут.

Противопоказания

Несмотря на массу полезных свойств этого растения, применять средства народной медицины на его основе можно не всем. Не рекомендуется прибегать к помощи настоек и смесей с алоэ следующим категориям больных:

  • Индивидуальная непереносимость растения, аллергическая реакция на растительные компоненты в анамнезе.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Маточное кровотечение.
  • Младенческий возраст (до 1 года).
  • Пожилой возраст.
  • Наличие злокачественных образований.
  • Геморрой.
  • Воспаление мочевого пузыря, цистит, почечная недостаточность.
  • Патологические состояния печени.
  • Острая форма заболеваний ЖКТ (о применении алоэ при болезнях ЖКТ читайте тут).
  • Гипертония.

Применение при лечении и полезные свойства

Химический состав этого растения поражает: 75 питательных веществ и более 200 активных компонентов. Листья алоэ содержат:

  • 30 минералов, в том числе калий, цинк, железо, кальций, магний, фосфор;
  • витамины А, С, Е, группы В;
  • аминокислоты;
  • биологически активные вещества;
  • дубильные вещества.

Совокупность полезных компонентов позволяет в кратчайшие сроки:

  • купировать воспалительный процесс в бронхах;
  • укрепить иммунную систему;
  • наладить обменные процессы в организме;
  • запустить регенеративные процессы в тканях дыхательной системы;
  • уничтожить патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание;
  • устранить симптомы интоксикации, развившейся на фоне бронхита;
  • снять отек тканей бронхов;
  • облегчить кашель и общее состояние больного.

О пользе и вреде, противопоказаниях и применении лечебного алоэ читайте здесь.

Рецепты

Для приготовления целебных рецептов с алоэ нужно использовать растение, которому больше 3 лет. Как правило, длина его листьев достигает 15 см. Важное условие: перед тем, как срезать листья, алоэ нельзя поливать в течение двух недель.

С медом

Алоэ и мед — один из самых простых и действенных рецептов, облегчающих отхождение мокроты при бронхите, который можно использовать как взрослым, так и детям при условии отсутствия аллергической реакции на любой из используемых компонентов.

  1. Для приготовления лечебной смеси нужно подготовить 1 лист алоэ, 100 г кипяченой и охлажденной воды, 300 г жидкого меда.
  2. Лист алоэ измельчить до кашицеобразного состояния при помощи блендера, ступки или мясорубки.
  3. Развести растительную кашицу в воде, поместить смесь на огонь.
  4. Кипятить не менее 2 часов.
  5. По истечению времени смесь снять и остудить до +40С.
  6. В теплую массу влить мед, все хорошо размешать.
  7. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. для взрослых и по 1 ч.л. для детей до полного выздоровления.

Рецепты алоэ с медом, их польза и применение в лечении болезней приведены здесь.

С молоком

Этот рецепт эффективен как для лечения бронхита, так и для облегчения кашля при ОРЗ или ОРВИ. О применении алоэ при простуде и кашле читайте тут.

  1. Стакан молока вскипятить и остудить до +40С.
  2. Лист алоэ измельчить, отжать через марлю.
  3. 1 ч.л. сока алоэ развести в теплом молоке, туда же отправить 1 ч.л. меда и сливочное масло на кончике ножа.
  4. Все перемешать.
  5. Принимать перед сном. Взрослым – по 1 стакану, детям – по 0,5 стакана. Длительность применения – до облегчения состояния больного.

Настойка

Этот рецепт подойдет больным с хроническим бронхитом, особенно, если он осложнен длительным «стажем» курения.

  1. Для приготовление лечебного средства следует подготовить 4 листа алоэ, 500 мл красного вина (лучше домашнего натурального), 3 ст.л. меда.
  2. Листья вымыть, высушить и измельчить в кашицу, после чего залить вином.
  3. В жидкость нужно добавить мед, все хорошо размешать.
  4. Полученную смесь нужно поместить в холодильник на 5 дней для настаивания. Там же средство и хранить.
  5. Спустя указанное время можно начинать лечение: принимать средство до еды по 1 ст.л. 3 раза в день на протяжении 2 – 3 недель. Детям дозу можно снизить до 1 ч.л. средства.

Неплохо справляется с бронхитом настойка на коньяке. Она оказывает тонизирующее действие, а также укрепляет иммунитет. Для ее приготовления необходимо смешать 350 мл сока алоэ с таким же количеством меда. В полученную массу влить 0,5 л коньяка и свежевыжатый сок 2 лимонов. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 10-14 суток.

С липовым медом

Приготовление этого снадобья заставит побегать по аптекам в поисках березовых почек, но оно того стоит. Очень эффективное средство, которое можно принимать и взрослым, и детям.

  1. Вымыть 2-3 листика алоэ, измельчить их.
  2. На водяной бане прогреть липовый мед до +35-40С.
  3. Березовые почки залить кипятком так, чтобы жидкость покрыла их полностью.
  4. Все компоненты соединить в одной емкости, туда же влить 2 ст.л. рафинированного растительного масла.
  5. Хранить смесь следует в холодильнике. Принимать по 5 мл 3-4 раза в день независимо от возраста. При осложненном бронхите дозу смеси рекомендуется увеличить до 10 мл за один прием.

С лимоном

Средство легко в приготовлении, его компоненты всегда под рукой, но от этого оно не становится менее эффективным.

  1. 2 лимона, 2 листика алоэ вымыть, головку чеснока очистить.
  2. Из всех компонентов следует отжать сок.
  3. Свежевыжатый сок лимонов соединить с 1 ст.л. сока алоэ и таким же количеством сока чеснока.
  4. Растопить на водяной бане 200 мл меда, впоследствии добавить его к полученному миксу из соков. Хорошо перемешать.
  5. Схема лечения – 2 раза в день по 10 мл взрослым и 5 мл детям после еды на протяжении 2-3 недель.
Читайте также:
Продолжительность жизни при раке легких метастазами

О различных рецептах лекарственных средств с алоэ мы рассказывали тут.

Алоэ издавна применялось для лечения бронхита в составе комплексной терапии, где все же главное место отводится традиционному медикаментозному лечению. Однако природные составы с алоэ при разумном использовании существенно ускоряют выздоровление, облегчая изматывающие приступы кашля и улучшая общее состояние больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Алоэ (столетник) от кашля при бронхите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Действующие вещества
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа
  • Код по МКБ-10

Это удивительное растение с не менее удивительным действием на организм, которое помогает поправить пошатнувшееся здоровье при многих заболеваниях, включая и бронхит. Алоэ снимает воспаление в бронхах, рассасывает скопившуюся в них слизь, как ценный источник витаминов восстанавливает работу иммунной системы для борьбы с возбудителями болезни.

[1],

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Противопоказания

Столетник – растение очень полезное, помогающее восстановить здоровье при различных его нарушениях. Но с таким же успехом он может навредить нашему организму, если применять растение, не задумываясь о противопоказаниях. А таковых не так уж и мало.

Сок алоэ нежелательно применять в неразбавленном виде. Он может плохо сказываться на самочувствии людей среднего и старшего возраста, поэтому после сорока лучше предварительно консультироваться с врачом о возможности и последствиях лечения столетником. Женщинам опасен алоэ также при беременности и во время месячных.

Какие же болезни попадают в список противопоказаний к приему столетника? Это цистит, различные новообразования, геморрой, болезни пищеварительной системы (печень, желудок, желчный пузырь). Растение не применяют в острой стадии тяжелых заболеваний.

При пониженном давлении консультация врача необходима в связи с необходимостью коррекции дозы, вед столетник способен снижать показатели АД.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Побочные действия алоэ

Сам алоэ редко вызывает реакции непереносимости, но поскольку он используется в составе с другими компонентами (например, мед – сильнейший аллерген), вполне возможны аллергические реакции на готовое лекарство. У гипотоников может заметно снижаться артериальное давление. У людей с патологиями ЖКТ прием средств на основе столетника может вызывать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею.

[9], [10], [11]

Способ применения и дозы

Самым популярным и очень древним рецептом от кашля считается сок алоэ с медом, который обладает не только противовоспалительным, но и отхаркивающим эффектом. Смешивать компоненты для приготовления вкусного лекарства рекомендуется в одинаковых соотношениях, то есть1:1. Принимают смесь трижды в день по 1 чайной ложке.

Хранить приготовленную смесь нужно в холодильнике не более 12 часов, ведь в дальнейшем его свойства будут быстро ослабевать.

Усилить эффект предыдущего рецепта можно при помощи сливочного масла. Масло и мед (каждый компонент берем в количестве 50 г) смешиваем вместе, добавляем к составу 1,5 ч.л. сока алоэ и еще раз все перемешиваем. Принимаем такое лекарство по 1 ст.л. утром и вечером. Запиваем состав теплым молоком. Этот рецепт помогает при сильном мучительном кашле и пневмонии. Острые симптомы уходят уже в течение 5 дней лечения.

Рецепты на основе алоэ, меда и масла можно использовать для лечения детей.

Еще один «замороченный», но любимый многими детками рецепт на основе алоэ. Для приготовления лекарства понадобится по 50 г растопленного свиного внутреннего жира, пчелиного меда, подтаявшего сливочного масла и сока алоэ. Сначала в кастрюльку бросаем жир и масло, провариваем, добавляем остальные компоненты, хорошо перемешиваем и убираем с огня. Когда состав остынет, переносим его в холодильник и храним закрытым в стеклянной посуде. Деткам состав в количестве 1 ч.л. лучше добавлять в теплое молоко (1/2-1 стакан). Принимать лекарство малыш должен три раза в день.

То же самое касается и взрослых, которым средство придется по вкусу. Но разовая доза в этом случае будет увеличена до 1 ст.л., а разбавлять смесь можно не только молоком, но и водой или чаем.

При вирусном бронхите у взрослых впечатляющие результаты показывает смесь сока алоэ (100 мл), липового меда (250 мл) и вина «Кагор» (350 мл). Смесь настаивают около 4 суток в темноте при температуре около 6-7 градусов.

Принимают лекарство для взрослых 3 раза в день. Лучше это делать за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 1 ст.л.

Читайте также:
Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Вместо кагора можно использовать обыкновенную водку, но тогда все ингредиенты придется взять в равных количествах. Настаивают смесь 1,5 недели, поместив ее в холодильник и регулярно ее перемешивая. Принимают в лечебных и профилактических целях по 1 ч.л. Кратность приема в любом случае составит 3 раза в день.

Как правильно собирать и хранить алоэ?

Это лекарственное растение нет смысла заготавливать впрок, разве что за 2-3 недели до использования. Мясистые листочки в высохшем виде уже не представляют ценности, ведь их сила в слизистом соке. Т.е. заготавливать нужно именно сок растения. Но это также требует определенных знаний и сноровки.

Во-первых, нужно правильно выбрать растение и листочки. Целебным считается сок растения, которому уже больше 3 лет. Листочки нужно брать мясистые, их длина должна быть не менее 15 см. Такие листочки можно найти в средней и нижней части растения. Срезают их у самого основания.

Во-вторых, перед тем, как заготавливать листья, растение нужно выдержать без полива в течение одной-двух недель. Лишь тогда оно будет содержать максимум полезных веществ.

Срезанные листья, предназначенные для переработки в сок, нужно предварительно примерно 2 недели подержать в холодильнике, завернув их в чистую, лучше темную бумагу или пищевую пленку. Алоэ – растение, способное на холоде вырабатывать биогенные стимуляторы, которые усиливают лечебный эффект растения.

Но хранить таким образом листки алоэ, предназначенные для применения внутрь, можно не более 3 недель. Намного эффективнее будет спустя 10-12 дней переработать их на сок и хранить уже описанными ниже способами.

Сок можно приготовить, порезав листочки небольшими кусками и продавив через марлю. А есть и другой способ, который облегчает приготовление сока: листики из холодильника режут на куски, добавляют к ним 3 части воды и оставляют на холоде на 90 минут. Далее из алоэ отжимают сок обычным способом.

Свежеприготовленный сок имеет небольшой срок хранения. В посуде из темного стекла в холодильнике его можно сберегать не более 3 дней. Чтобы увеличить срок хранения сока, к нему добавляют натуральные консерванты: мед, спирт, растительное масло. Последний компонент имеет смысл

добавлять, если алоэ будет использоваться в качестве наружного средства, что при бронхите неактуально.

Считается, что максимум полезных веществ листочки алое содержат в конце зимы-начале весны. Но как же сохранить такой полезный сок до середины осени – времени разгара простудных заболеваний? Это возможно лишь при помощи меда или спирта.

Как приготовить и хранить алоэ с медом? Есть 2 способа:

  • Очистить лист из холодильника от жесткой кожицы и колючек, порезать на кусочки, залить 2-мя частыми подогретого меда и оставит настаиваться в течение суток. После этого смесь еще раз подогревают, процеживают, охлаждают и хранят в темной стеклянной таре на нижней полке холодильника около полугода.
  • Отжать сок алоэ одним из описанных выше способов, смешать с таким же количеством жидкого меда и хранить в таре из темного стекла или керамики в течение года в холодном месте. Этот рецепт уже спустя 5 дней становится натуральным лекарством от кашля, которое можно применять за полчаса до еды трижды в день по 1 десертной ложке.

Как приготовить сок алоэ со спиртом? Различные источники предлагают смешивать сок алоэ и спирт в пропорциях 1:1, 2:1, 4:1, хорошо перемешивать и хранить смесь в бутылочке из темного стекла. Срок хранения таких лекарств будет не менее года. Правда, применять их можно лишь для лечения взрослых пациентов.

При заготовке алоэ нужно помнить, что при соприкосновении с металлом растение меняет не только цвет, но и свойства. Поэтому нужно исключить металлические предметы. Отрезать листочки и измельчать растение можно деревянной щепкой, леской, капроновой нитью, керамическим ножом. В качестве тары для приготовления и хранения сока используют стеклянную, фарфоровую, глиняную и керамическую посуду.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Условия хранения

Может быть и такая ситуация, что лечение алоэ не дает положительного эффекта. Возможно, причина будет крыться в неправильном выборе сырья для лекарства и несоблюдении условий хранения. Дело в том, что лечебными свойствами обладает не любое растение, а то, которому исполнилось уже не менее трех лет. Да и у этого цветка следует брать нижние листочки, которые более мясистые, а значит, из них можно отжать больше целебного сока.

Хранить сорванные листки без холодильника нельзя. Они быстро теряют свои свойства. Да и в холодильнике растение сохраняется всего 3-4 дня. Лучше всего листки срезать перед тем, как готовить лекарство. Сразу же их вымыть, порезать небольшими кусочками (можно провернуть через мясорубку), подавить и процедить через сложенную вдвое марлю.

[22], [23], [24]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: