Бетадин, Гексикон, Тержинан сравнение препаратов

Сравнение Гексикона с Тержинаном и Бетадином

Для лечения болезней, вызванных простейшими, грамположительными и грамотрицательными бактериями используются лекарства с антисептическим и антибактериальным действием, в том числе Гексикон и Тержинан. Несмотря на схожесть действия, эти средства различны по составу, длительности лечебного курса, перечню противопоказаний и побочных явлений. Лекарства можно приобрести в любой аптеки без рецепта, но перед применением стоит проконсультироваться со специалистом. В зависимости от типа инфекции, индивидуальных особенностей пациента врач определит, что лучше использовать — Гексикон или Тержинан.

Описание препарата Гексикон

Гексикон принадлежит к числу антисептических и дезинфицирующих средств. Производится в виде вагинальных суппозиториев (свечей), вагинальных таблеток, мази или раствора. Действующим компонентом препарата является биглюконат хлоргексидина. Он воздействует на клеточные стенки бактерий, нарушая целостность клетки, вызывает гибель бактерий. Активность хлоргексидина не распространяется на грибковые и вирусные инфекции.

Активный компонент Гексикона не вызывает привыкания у восприимчивых к его воздействию микроорганизмов даже при многократном применении

Полиэтиленоксидная составляющая свечей способствует глубокому проникновению хлоргексидина, его равномерному распространению по слизистой, обеспечивает обезвоживание патогенной микрофлоры, очищение слизистой оболочки от продуктов жизнедеятельности бактерий. Применение препарата не влияет на естественную микрофлору влагалища. Гигиенические мероприятия не снижают действенность препарата при использовании интравагинально. Не допускается применять одновременно вагинальные таблетки и свечи.

Показания к назначению:

  • Профилактика инфекций, передающихся при половых контактах: уреаплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, сифилиса, генитального герпеса
  • Профилактика воспалений и инфицирования при гинекологических операциях, родах, абортах, внутриматочных обследованиях
  • Лечение бактериального вагиноза, вагинитов, эндоцервицитов, уретрита, уретропростатита
  • Дезинфекция гнойных ран
  • Лечение инфицированных слизистых оболочек и кожи
  • Лечение стоматологических болезней: стоматита, гингивита, альвеолита, пародонтита.

Правила применения

Свечи Гексикон применяются на протяжении 7-10 дней интравагинально дважды в день. Чтобы предотвратить нежелательные последствия незащищенных половых контактов, Гексикон нужно использовать не позднее, чем через 2 часа. Можно применить вагинальные таблетки, раствор или свечи. Как женщинам, так и мужчинам, раствор нужно впрыскивать в уретру с помощью насадки. Одновременно с этим необходимо провести обработку наружных половых органов.

Непосредственно перед использованием вагинальные таблетки нужно выдержать в воде около 30 секунд, после чего ввести глубоко во влагалище. Гексикон может применяться 2 раза в день, таблетки Тержинан назначаются по одной в сутки перед сном. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Подробную инструкция по применению таблеток и раствора Гексион можно посмотреть здесь.

Описание таблеток Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан относятся к группе лекарств комбинированного действия. Препарат содержит сразу несколько активных компонентов:

  • Тернидазол – активен в отношении многих анаэробных бактерий, проявляет выраженный противотрихомонадный эффект.
  • Преднизолон – оказывает противовоспалительное действие.
  • Неомицин – является антибиотиком-аминогликозидом, воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Вспомогательные компоненты в препарате: моногидрат лактозы, стеариновая кислота, пшеничный крахмал, пирогенный диоксид кремния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, масла гвоздики и герани. Тержинан не нарушает целостность слизистой, не влияет на уровень кислотности влагалища. Его можно применять с целью профилактики инфицирования перед оперативным вмешательством в область малого таза: перед родами, абортами, введением внутриматочной спирали и т. д.

Перед проведением любых операций, проводимых влагалищным доступом, рекомендуется пройти профилактическое лечение. Тержинан назначают шестидневным курсом, который должен завершиться до планового мероприятия за несколько дней.

Тержинан обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях можно наблюдать аллергические реакции, вызванные непереносимостью связанные с непереносимостью его компонентов. Лекарственное средство разрешено использовать при беременности по строгим показаниям и под наблюдением врача. Поэтому перед применением лучше проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению:

  • Вагинальный кандидоз
  • Уреаплазмоз
  • Бактериальный вагиноз
  • Эрозийное поражение шейки матки
  • Кольпит
  • Цервицит
  • Вагиниты
  • Трихомоноз
  • Хламидиоз
  • Гарднереллез
  • Вагинальный дисбактериоз

Описание препарата Бетадин

Препарат относится к группе антисептиков. Выпускается в форме суппозиториев вагинальных, пенообразующего раствора, концентрата, мази, аэрозоля. Активный компонент лекарственного средства – повидон-йод, к которому восприимчивы многие бактерии, грибы, простейшие, некоторые вирусы. Повидон-йод воздействует на белковые структуры микроорганизмов, вызывая их разрушение.

Продолжительность лечения может составлять от 7 до 12 дней. При наличии кровяных или гнойных выделений действие препарата снижается. Другие лекарственные формы применяются при инфекциях носоглотки, для обработки, ран, пролежней, ожогов, трофических язв, дезинфекции кожи пациента при проведении операций.

Во время беременности и лактации лекарственное средство применять противопоказано. Использование возможно только при наличии абсолютных показаний, под строгим врачебным контролем. Это связано со свойством йода проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Результатом может стать развитие транзиторного гипертиреоза у ребенка.

Показания к применению:

  • Трихомониаза
  • Бактериального вагинит
  • Генитального герпеса
  • Грибковых инфекций.

Сравнение Гексикона, Тержинана и Бетадина

Действующие вещества

Гексикон: биглюконат хлоргексидина.

Тержинан: тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метасульфобензоат.

Бетадин: повидон-йод.

Спектр антибактериального воздействия

Гексикон: гонококк, хламидии, гарднерелла, уреаплазма, бактероиды, трихомонада, бледная трепонема, герпесвирус 2 вида.

Читайте также:
Инструкция по применению Йода и его аналогов

Тержинан: стафилококки, кишечная палочка, шигеллы, протей, гиардии, дизентерийная амеба, влагалищная трихомонада, бактероиды, пептококки, эубактерии, клостридии, пептострептококки, фузобактерии, вейлонеллы, гарднерелла, кандида.

Бетадин: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, в том числе: стафилококки, стрептококки, шигеллы, гарднерелла, влагалищная трихомонада, простой герпесвирус, кандида и другие.

Курс лечения

Гексикон: от 7 до 10 дней.

Тержинан: от 6 до 14 дней, при кандидозе – до 3 недель.

Бетадин: от 6 до 12 дней.

При беременности и грудном вскармливании

Гексикон: нет ограничений.

Тержинан: не рекомендовано применять на ранних сроках и при кормлении грудью.

Бетадин: не рекомендован к применению с 3 месяца беременности, во время грудного вскармливания.

Противопоказания

Гексикон: непереносимость действующего вещества, дерматит (при использовании раствора).

Тержинан: индивидуальная непереносимость действующих веществ, предрасположенность к аллергии, возраст до 16 лет.

Бетадин: непереносимость йода, нарушения щитовидной железы, пемфигоидный герпес, применение совместно с радиоактивным йодом.

Побочные действия

Гексикон: аллергические реакции, зуд, жжение; использование для полоскания рта раствора Гексикон может привести к образованию твердого зубного налета, окрашиванию эмали зубов, изменению вкусовых ощущений.

Тержинан: аллергические реакции, болезненность, зуд, замедление заживления ранок, микротрещин, раздражение, гипертермия слизистой, атрофические процессы в ней.

Бетадин: аллергические реакции, гиперемия, зуд, отечность.

Назначение препаратов

Перед назначением любого из препаратов проводится предварительное бактериологическое исследование выделений влагалища. Цель этого мероприятия – выявление конкретной инфекции по характеру нарушения микрофлоры, постановка правильного микробиологического диагноза, назначение оптимальной схемы. Тержинан и Гексикон не применяются одновременно. Но в некоторых ситуациях врач может назначить свечи Гексикон, затем курс Тержинана.

Вагинальные таблетки Тержинан применяются только в гинекологии. Гексикон производится в нескольких лекарственных формах, его можно применять не только в гинекологии, но также в урологии, стоматологии, дерматологии. Все формы этого препарата можно назначать при беременности и лактации, кроме вагинальных таблеток. По применению Тержинана беременным есть ограничения – даже во 2 и 3 семестрах следует использовать препарат строго под наблюдением врача.

Тержинан обладает более широким спектром воздействия, можно его использовать при менструациях и гнойных процессах. При таких же условиях свечи Гексикон применять допустимо, но их эффективность несколько снизится. Действующие компоненты лекарств не оказывают на полезные лактобактерии, присутствующие во влагалищной среде, негативного влияния. Можно использовать без опасения за состояние естественной влагалищной микрофлоры оба препарата. При этом не рекомендовано применение Гексикона одновременно со средствами для интимной гигиены, содержащими натрий-карбоксиметилцеллюлозу, додецилсульфат натрия, сапонины.

Бетадин, в отличии от Гексикона, имеет более широкий спектр действия, активен в отношении грибов и вирусов, но имеет больше противопоказаний, ограничение по применению во время беременности. У препаратов клинический эффект наступает через 15-20 секунд, действие хлоргексидина продолжается 6 часов, у повидон-йода – только 2 часа.

Сравниваем Гексикон и Тержинан | Определяем лучший

Гексикон и Тержинан – вагинальные таблетки, применяемые для лечения разных инфекций и их профилактики. Назначения у них отличаются, так как содержат они разные компоненты. Мы разобрали преимущества и недостатки этих популярных средств, чтобы узнать, какое лучше.

Преимущества

Две удобные формы применения – свечи и вагинальные таблетки

На хлоргексидин может быть аллергия

Применяется в акушерстве и гинекологии

Возможны тяжелые аллергические реакции

Содержит сильный антисептик широкого спектра действия – хлоргексидин

Имеет немного противопоказаний

Сильное средство, хорошо зарекомендовавшее себя для лечения бактериального вагиноза

Можно применять в любое время суток

Преимущества

Комплексный препарат на основе четырех действующих веществ

Может применяться при беременности и лактации, но не рекомендуется

Применяется только раз в день

Вероятность аллергии выше

Эффективен при вагинитах и вагинозах

Курс лечения не может длиться долго

Категорически запрещен до 16 лет

На период лечения рекомендуется исключить половые контакты

Описание средства Гексикон

Вагинальные таблетки и суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин. Это обеззараживающее средство, которое широко применяется в разных областях медицины, в данном случае – в гинекологии. Выпускается лекарство компанией Нижфарм.

Действующий компонент хлоргексидин обладает широким диапазоном действия. Он справляется с грибковой, вирусной инфекцией, относится к самым часто применяемым антисептикам. Лекарство оказывает быстрое и сильное действие в отношении многих анаэробных и аэробных микроорганизмов. Также эффективен при инфекциях, что передаются половым путем.

К хлоргексидину не чувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, на споры он действует только при высокой температуре. Лактобациллы препарат не нарушает.

Фунгицидная, противогрибковая активность средства проявляется против грибов Кандида, дерматофитов, трихофитонов. Противовирусное – против гепатита А, В, С, энтеровирусов, краснухи, кори, ОРВИ, ротавирусов. Хлоргексидин также активен в отношении простейших.

Средство Гексикон в виде суппозиториев и вагинальных таблеток может использоваться в качестве лечебного и профилактического средства. Показаний в гинекологии у него много.

Исследования и эффективность

Гексикон проходил испытания в нескольких странах мира. Исследования показывают, что в течение 2 недель после начала применения средства отмечается рост лактобацилл, а ключевые клетки не обнаруживаются. Препарат хорошо себя зарекомендовал в лечении бактериального вагиноза. При лечении молочницы он рекомендован в комплексе с другими средствами.

Читайте также:
Ангилекс спрей и раствор - инструкция по применению

Препарат Гексикон показал свою эффективность при бактериальном вагинозе у беременных. Применение лекарства снижает риск инфицирования плода. Важным преимуществом препарата является то, что он не угнетает естественную микрофлору влагалища.

Источник: «Опыт применения препарата Гексикон у беременных с бактериальным вагинозом с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода». Каминский В.В. 2006.

Противопоказания

Препарат Гексикон имеет немного противопоказаний, среди которых аллергия на хлоргексидин и непереносимость дополнительных веществ в составе. При беременности средство разрешено, но предварительно нужно учесть возможные риски. С осторожностью используется в педиатрии.

Побочные эффекты

Из серьезных побочных реакций выделяют тяжелые аллергические проявления. Если же на компоненты нет аллергии, препарат переносится хорошо.

Симптомы аллергии на состав могут быть следующими:

легкие реакции – покраснение, зуд, раздражение, насморк;

При плохом самочувствии после применения лекарства нужно обратиться к врачу.

Дозировка

Вагинальные таблетки перед применением рекомендуется смочить в воде. Вводится по 1 таблетке до 2 раз/сутки в течение недели и дольше, согласно назначению врача. Для профилактики инфекций ППП таблетка вводится в течение двух часов после полового акта.

Суппозитории назначаются по одному 2 раза/сутки. Курс лечения продолжается до 10 дней. Лечение может продолжаться до 20 дней.

Гексикон не применяется одновременно с йодсодержащими вагинальными свечами.

Может использоваться в период менструации.

Вероятность передозировки очень низкая. Вещества при правильном применении не всасываются и не оказывают системного влияния. Намеренное или случайное проглатывание Гексикона уже может вызвать нежелательные реакции. В таком случае нужна медицинская помощь.

Кому подходит

Свечи и таблетки для женщин применяются для лечения бактериального вагиноза, разных видов кольпита, включая трихомонадный и смешанный. Используется препарат в качестве профилактики инфекций, что передаются половым путем. Применяется в акушерстве и гинекологии перед родами, проведением хирургических и диагностических процедур.

Описание средства Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан содержат в составе тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Комбинированное средство применяется для лечения бактериальных инфекций в гинекологии. Выпускается компанией Софартекс во Франции.

Исследования и эффективность

Средство Тержинан успешно применяется в гинекологии при подготовке к хирургическим процедурам и диагностическим мероприятиям. Такая обусловлена тем, что многие болезни сопровождаются воспалительным процессом, с которым хорошо справляется Тержинан.

Таблетки Тержинан могут применяться при беременности, что является их несомненным преимуществом. Они высокоактивны в отношении патогенной микрофлоры и хорошо справляются с клиническими проявлениями болезни.

При исследованиях установлена высокая эффективность препарата при гнойно-воспалительных процессах и при санации родовых путей. Средство хорошо переносится, его удобно применять, и оно рекомендовано для широкого использования в гинекологии и акушерстве.

«Тержинан – современный препарат для лечения гинекологических заболеваний». УМЖ. 2000.

«Тержинан глазами ведущих специалистов». Еженедельник АПТЕКА. 2000.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание у Тержинана – непереносимость компонентов. Также он не применяется до 16 лет. Он разрешен при беременности, но с осторожностью. Нельзя заниматься самолечением. Беременным препарат может назначить только врач по показаниям.

Побочные эффекты

Переносится Тержинан хорошо. В начале лечения могут отмечаться аллергические реакции, но они совсем скоро проходят, отменять лекарство не требуется. Могут появляться зуд, жжение, гиперемия, дискомфорт. Если же они не проходят и усиливаются, в таком случае нужно проконсультироваться с врачом. Это может указывать на гиперчувствительность к составу, что является противопоказанием к применению суппозиториев.

Дозировка

Тержинан вводится вагинально раз в сутки. Важным условием является его использованием перед сном. Перед введением таблетку можно смочить в воде. Длительность лечения обычно составляет 10 суток. Врач может вносить изменения в курс терапии.

Кому подходит

По инструкции таблетки Тержинан используются при:

рецидивирующем неспецифическом вагините;

Тержинан, как и Гексикон, может применяться с целью профилактики инфекции после незащищенного полового акта. Также таблетки могут использовать перед хирургическими вмешательствами и диагностикой в гинекологии.

Стоимость и аналоги

Свечи 16 мг №10 – от 270 рублей

Таблетки 16 мг №10 – от 270 рублей

Таблетки №10 – от 530 рублей

Какой препарат лучше

Препараты Гексикон и Тержинан имеют разные показания. Назначить один из них может врач после обследования. Самолечение может быть опасным. Сами препараты безопасны, но если неправильно подобрать лечение, заболевание будет усугубляться.

Гексикон чаще назначается при беременности и лактации. Тержинан хорошо подходит для лечения молочницы, тогда как другой препарат может только дополнять терапию этой болезни. Использовать Гексикон нужно два раза в сутки, Тержинан – раз, что кажется более удобным.

Тержинан: для безопасного лечения гинекологических инфекций

Один из наиболее эффективных местных препаратов для устранения острых и хронических вагинальных воспалений. Практически не имеет побочных действий, хорошо переносится, быстро возвращает физический комфорт.

Лекарственная форма и состав препарата Тержинан

Тержинан — комбинированное антимикробное медикаментозное средство широкого спектра. Производится в виде таблеток для местного — интравагинального применения. Это суппозитории, аналогичные свечам, но имеющие более плоскую форму и отличающиеся по структуре. В их составе нет воска.

Читайте также:
Способы применения перекиси водорода для рта и горла

Упаковка препарата содержит 6 или 10 таблеток желтоватого цвета, расфасованных в пластиковые или металлизированные блистеры с индивидуальными ячейками. Одна доза лекарства содержит 4 активных компонента:

200 мг. тенидазола: антибиотик, действенный против бактерий анаэробного класса;

100 мг. неомицина: аминогликозид, разрушающий белки аэробных микробов;

100000 МЕ нистатина: противогрибковое вещество;

4,7 мг. производного преднизолона: глюкокортикоидного гормона с противовоспалительным действием.

Вспомогательные соединения препарата: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.

Механизм действия таблеток Тержинан

Инструкция к препарату информирует, что Тержинан обладает выраженным антимикробным, антисептическим эффектом, устраняет грибковые инфекции, воспалительные процессы, способствует восстановлению баланса внутренней микрофлоры. Комбинация активных веществ в нем позволяет успешно лечить запущенные инфекционные заболевания, в том числе сочетанного характера, вызванные несколькими возбудителями:

грамположительными и грамотрицательными бактериями;

Тержинан помогает сохранить целостность эпителиальных покровов слизистых, предупреждает экссудативную инфильтрацию, развитие эрозивных и других поражений при воспалительных реакциях, нормализует уровень pH, облегчает симптомы острой фазы заболеваний, помогает быстро избавиться от зуда, жжения, отека тканей и патологических выделений.

Высокая концентрация компонентов обеспечивает быстрое уничтожение всех чувствительных к ним патогенов ранее, чем они успевают развить устойчивость к Тержинану. Вероятно, что активные вещества в составе препарата усиливают эффективность и продолжительность действия друг друга.

Антибиотики и преднизолон в составе лекарства активны лишь в области размещения. Всасывания их через слизистые оболочки в системный кровоток не происходит. Проникающие в организм концентрации активных веществ ничтожно малы.

Основные назначения для препарата Тержинан

По инструкции вагинальные таблетки показаны для применения:

при трихомонадных и вызванных гноеродными патогенами вагинитах

острых и хронических кольпитах неспецифического или смешанного происхождения, в том числе рецидивирующих;

В качестве профилактики развития инфекционных воспалений в полости матки и прилегающих тканях Тержинан назначают:

введением внутриматочных спиралей;

проведением абортов, диагностических выскабливаний;

перед проверкой проходимости маточных труб.

Врачебный опыт показывает, что препарат намного эффективнее аналогов справляется с осложненными случаями заболеваний, редко вызывает нарушения внутренней микрофлоры. Тержинан лучше других интравагинальных медикаментов избавляет от симптомов рецидивирующей молочницы, обострений уреаплазмоза.

Как применять Тержинан

Медикамент показан к использованию пациенткам с 16 лет. Подросткам Тержинан не рекомендуется из-за несовершенства внутренней влагалищной микрофлоры.

Перед использованием таблетку рекомендуется смочить в теплой воде.

Лежа на спине, аккуратно ввести препарат глубоко во влагалище.

После введения Тержинана не вставать в течение 10–15 минут, чтобы свеча случайно не выпала. Лучшее время для процедуры — вечером, перед сном.

Общая схема лечения: по 1 таблетке однократно каждые сутки в течение 6–20 дней. Для профилактического курса достаточно недели использования. При острых состояниях и рецидивирующих патологиях применять средство желательно не менее двух недель подряд. При менструальных выделениях прерывать лечение не рекомендуется. Исключение — повышение чувствительности тканей и появление раздражения слизистой при воздействии препарата в эти дни.

В период использования вагинальных таблеток важно тщательно заботиться о гигиене. Из-за специфических выделений растворившегося препарата требуется более частая смена нижнего белья. Рекомендуется использовать прокладки с достаточной степенью защиты.

Половой покой во время терапии необязателен, но может быть рекомендован гинекологом. Важно помнить, что нистатин в составе Тержинана может снижать эффективность средств барьерной контрацепции.

Через 5–7 суток по окончании курса лечения следует сделать повторный лабораторный анализ на наличие инфекции.

Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации

Период ожидания ребенка и грудном вскармливание не исключают использования местного антибиотика. В первом триместре от его применения следует воздержаться из-за уязвимости плода. На более позднее сроке целесообразность лечения Тержинана нужно оговорить с врачом. Во время лактации препарат безопасен, так как не оказывает системного действия на организм матери.

Побочные эффекты и противопоказания

Тержинан не вызывает обострений имеющихся хронических патологий. Благодаря отсутствию системного действия не вступает во взаимосвязь с другими лекарствами. В редких случаях на фоне его применения возможно появление зуда и раздражения слизистых. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Ее признаки:

отек слизистой или резкая болезненность в месте введения.

В единичных случаях Преднизолон в составе таблеток может спровоцировать эрозивных поражения стенок влагалища. Кроме того, этот гормон требует осторожного применения средства при гипотиреозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.

Цена препарата Тержинан

Средняя стоимость упаковки лекарства из 6 таблеток в аптечных сетях: 400–470 рублей. За препарат, содержащий 10 доз необходимо заплатить 510–600 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Борная кислота: инструкция по применению. Лечение порошком, мазью, раствором борной кислоты

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Результаты сравнительного исследования эффективности применения препаратов местного действия в терапии неспецифических воспалительных заболеваний влагалища

Опубликовано в журнале
«Российский вестник акушера-гинеколога», том 7, №3, 2007, стр.63-66

И.С. Сидорова, Е.И. Боровкова

Results of a comparative study of the efficacy of topical agents used in therapy for nonspecific vaginal inflammatory diseases

I.S. Sidorova, E.I. Borovkova

Кафедра акушерства и гинекологии факультета послевузовского профессионального образования (зав. — член-корр. РАМН проф. И.С. Сидорова) Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Обследованы 160 женщин репродуктивного возраста с бактериальным вагинозом с целью выбора наиболее эффективного способа медикаментозного лечения этого заболевания. В 4 группах по 40 человек каждая изучены лечебные эффекты тержинана (1-я группа), нео-пенотрана (2-я группа), далацина (3-я группа) и бетадина (4-я группа). Критериями эффективности лечения больных являлись исчезновение негативных субъективных проявлений клинических симптомов заболевания и нормализация лабораторных показателей. Установлено, что наибольший процент излечиваемости и минимальное число рецидивов наблюдались при применении тержинана и нео-пенотрана. Более предпочтительным является использование тержинана, так как он оказывает самое быстрое клиническое действие, положительно влияет на микроциркуляцию и слизистую оболочку влагалища и не дает системного эффекта.

Читайте также:
Медицинский формалин: инструкция по применению

A hundred and sixty reproductive-aged females with bacterial vaginosis were examined to select the most effective drug treatment for this disease. The therapeutic effects of terginan (Group 1), neo-penotran (Group 2), dalacin (Group 3), and betadine (Group 4) were studied, each group each comprising 40 females. The criteria for therapeutic efficiency were the disappearance of negative subjective manifestations of the disease and the normalization of laboratory indices. The highest cure rate and the minimum number of recurrences were observed in the use of terginan and neo-penotran. Terginan is the drug of choice as it exerts the rapidest clinical effect, and positively affects vaginal microcirculation and mucosa, and produces no systemic effect.

Проблема поиска оптимальных методов терапии инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии является чрезвычайно актуальной, что связано с неуклонным ростом ее распространенности в популяции, появлением новых возбудителей, снижением чувствительности микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам и доминированием в структуре возбудителей ассоциаций условно-патогенных микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз (БВ) является одним из трех наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний нижнего отдела половой системы, составляя от 30 до 35%, наряду с вагинальным кандидозом (20-25%), и вагинитом, вызванным Trichomonas vaginalis (5-25%). У женщин репродуктивного возраста дисбактериоз влагалища встречается в 21-64% случаев, а у беременных этот показатель достигает 26%.

Дисбактериоз влагалища не сопровождается явлениями выраженного воспаления и лейкоцитарной реакции и развивается на фоне значительного подавления флоры молочно-кислых бактерий (палочка Дедерлейна) и факторов местного иммунитета. Он представляет собой клинический синдром, обусловленный патологическим изменением микробиоценоза влагалищной среды, что проявляется чрезмерно высокой концентрацией облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочно-кислых бактерий.

Применяемые в практике лекарственные средства должны обладать низкой токсичностью и высокой биодоступностью, низкой аллергенностью, достаточным спектром действия, минимальным количеством побочных эффектов, отсутствием тератогенного и эмбриотоксического действия на плод, а также приемлемой стоимостью. Однако не всегда предлагаемые препараты отвечают изложенным требованиям, а зачастую противоречат им. В арсенале акушера-гинеколога имеется достаточно широкий спектр лекарственных средств, применяя которые необходимо стремиться избегать полипрагмазии (использования нескольких препаратов одновременно), применять препараты с известным и обоснованно необходимым спектром действия, а при терапии моноинфекции использовать монокомпонентные препараты узкого спектра действия. В определенных ситуациях (во время беременности и лактации, при наличии экстрагенитальной патологии) необходимо отдавать предпочтение препаратам местного действия, не дающим системных эффектов.

В связи с регистрируемым неуклонным ростом распространенности инфекционной патологии, вызванной ассоциациями микроорганизмов, и прежде всего условно-патогенных, вызывающих неспецифические воспалительные заболевания, нами было проведено проспективное исследование, целью которого явилось изучение эффективности различных препаратов местного действия при дисбактериозе влагалища.

В качестве критериев оценки эффективности препаратов были выбраны:

  1. процент излечиваемости пациенток;
  2. частота рецидивов;
  3. время клинического и микробиологического улучшения;
  4. необходимость в дополнительном применении других препаратов.

Диагностика БВ в настоящее время не представляет трудностей. Нами использовался комплекс диагностических критериев, предложенный R. Amsel. и соавт. (1986):

  1. наличие гомогенного сероватого отделяемого;
  2. pH влагалищного отделяемого более 4,5;
  3. положительный аминный тест — наличие рыбного запаха при воздействии на влагалищное отделяемое 10% раствора гидроксида калия;
  4. выявление “ключевых” клеток (более 20%) при микроскопическом исследовании неокрашенного влажного препарата влагалищного отделяемого.

Кроме того, мы проводили расширенное бактериологическое исследование — отделяемого на специфические дифференциально-диагностические среды. Материал из влагалища и шейки матки брали до проведения мануального исследования, после введения зеркал. Микробиологическое исследование проводилось 3-кратно: в момент поступления больной в клинику, через 3-4 дня после начала терапии и спустя 2 нед после прекращения антибактериальной терапии.

Микробиологическое исследование включало в себя исследование влагалищного микробиоценоза. Забор материала производился из заднего свода влагалища цервикальной цитощеткой после предварительной обработки слизистой оболочки стерильным ватным тампоном. Полученный материал помещали в пробирки с транспортной средой и поглотителем кислорода. Пробирки с транспортной средой и помещенным в них материалом в течение 1,5-2 ч доставляли в лабораторию ГУ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, где производили посев материала на питательные среды. При контрольном просмотре мазков, нанесенных тампоном и цитологической щеткой на предметное стекло, в первом случае наблюдались единичные эпителиальные клетки в поле зрения, тогда как при заборе материала цервикальной цитологической щеткой снимался монопласт эпителиальных клеток с адгезированными к нему микроорганизмами. Согласно экспериментальным данным, количество исследуемого материала при заборе тампоном составляло 0,5 г, цитологической щеткой — 0,2 г. Материал тщательно суспензировали в пробирках с предварительно редуцированным бульоном Шедлера в соотношении 1:10 (10-1) и проводили ряд последовательных серийных разведений до 10 -12 в той же среде, с последующим высевом секторами на общие и селективные, дифференциально-диагностические питательные среды: мясо-пептонный агар с добавлением 5% эритроцитов барана для подсчета общего количества аэробных бактерий; агар Шедлера — для определения грамотрицательных анаэробных микроорганизмов; “шоколадный” агар для выделения гемофильных бактерий; сывороточный агар с линкомицином — для нейссерий; ЭДДС (энтерококковая дифференциально-диагностическая среда) — для энтерококков; молочно-желточный солевой агар (МЖСА) — для стафилококков, микрококков и бацилл; среду Эндо — для энтеробактерий; среду Сабуро с полимиксином — для грибов рода Candida; кровяной агар с теллуритом калия — для коринебактерий; среду МРС — для лактобацилл; среду Блаурокка — для бифидобактерий; ЦПХ-агар — для псевдомонад.

Читайте также:
Формагель: инструкция по применению геля, аналоги, цены, отзывы

Посевы инкубировали в термостате при температуре 37°C в течение 24-96 ч в аэробных или анаэробных условиях в зависимости от исследуемой группы микроорганизмов. Анаэробиоз создавали в анаэростатах с помощью газогенерирующих пакетов емкостью 3,5 л. Идентификацию аэробных и анаэробных микроорганизмов осуществляли на основании изучения их морфологических и биохимических характеристик.

С помощью стереоскопического микроскопа подсчитывали число различных видов колоний в каждом секторе и рассчитывали количество lg КОЕ/мл.

Для БВ характерна общая массивная микробная обсемененность. Среди микроорганизмов преобладают морфотипы облигатных анаэробов и гарднереллы. Лактобациллы либо отсутствуют, либо число их исчисляется единицами (не более 5 в поле зрения). Поскольку заболевание не вызывается единственным микробным фактором, а имеет полимикробную природу в результате нарушения микробиоценоза влагалища и преобладания анаэробных микроорганизмов, при проведении корригирующей терапии возникает необходимость в применении препаратов, обладающих не только выраженной антианаэробной, но и противогрибковой активностью, а также не оказывающих выраженного влияния на активность нормальной микрофлоры и факторов местного иммунитета.

Целью лечения БВ является восстановление нормального микробиоценоза влагалища, терапия должна носить комплексный этиотропный и патогенетически обоснованный характер, а используемые препараты должны оказывать эффективное разнонаправленное действие.

Для достижения поставленной цели нами было проведено проспективное когортное исследование. Рабочую группу составили 160 женщин репродуктивного возраста (25±3 года) с подтвержденным диагнозом бактериального вагиноза. Бактериологическое исследование у пациенток проводилось в первую фазу менструального цикла, лечение начиналось после прекращения менструации.

Пациентки были рандомизированы на 4 группы по 40 человек (табл. 1.).

Таблица 1. Распределение пациенток по группам в зависимости от проводимого лечения

Показатель 1-я группа 2-я группа 3-я группа 4-я групп
Используемый препарат Тержинан Нео-пенотран Далацин Бетади
Схемы применения По 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 10 дней По 1 вагинальной свече на ночь в течение 10-14 дней По 1 вагинальной свече на ночь в течение 6 дней По 1 вагинальной свече на ночь в течение 14 дней

Итак, 40 пациенток 1-й группы в качестве терапии бактериального вагиноза получали тержинан. Лечебный эффект этого комплексного препарата и его широконаправленный спектр действия обусловлен его составом:

  1. тернидазол 200 мг (производное имидазола), по своим свойствам близок к метронидазолу, является более активным представителем нитроимидазолов, чувствительность микроорганизмов к нему достигает 97%;
  2. неомицина сульфат 100 мг (аминогликозид широкого спектра действия, высокоактивный антибиотик) действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, является оптимальным антибиотиком для местного введения, так как не дает резорбтивный эффект, резистентность микроорганизмов к нему не развивается или развивается очень медленно;
  3. нистатин 100 000 ЕД (полиеновый противогрибковый антибиотик) подавляет рост грибов рода Candida.
  4. преднизолон 3 мг (глюкокортикоид) оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, купирует гиперемию, зуд, боль и не всасывается в местный кровоток;
  5. масло гвоздики и герани усиливает противовоспалительное действие компонентов препарата и обладает репарционным свойством.

Тержинан назначают интравагинально по 1 таблетке в течение 10 дней. Сочетание тернидазола и нистатина в данной ситуации очень выгодно, так как, во-первых, на фоне применения нитроимидазолов в 60% активируется кандидозная инфекция, во-вторых, преобладание в структуре инфекционных заболеваний бактериально-грибковых ассоциаций в настоящее время превышает 50%. Высокая эффективность тержинана обусловлена также входящим в его состав преднизолоном, который, не всасываясь в местный кровоток, нормализует микроциркуляцию в слизистых оболочек, способствуя притоку компонентов противовоспалительной защиты и оказывает регулирующее действие на факторы местного иммунитета и цитокины. Кроме всего перечисленного, происходит разжижение секрета и оптимизируется доставка антибактериальных препаратов к очагу воспаления.

Пациенткам 2-й группы был назначен нео-пенотран в виде вагинальных свечей. В состав препарата входит 500 мг метронидазола (достаточно высокая доза, при которой отмечается резорбтивное действие препарата) и 100 мг миконазола нитрат. Основная активность миконазола проявляется в отношении возбудителей дерматомикозов, разноцветного лишая, грамположительной флоры; он незначительно эффективен в отношении грибов рода Candida.

Женщины 3-й группы получали далацин в виде влагалищных свечей в течение 6 дней. В состав препарата входит 100 мг клиндамицина фосфата, представляющего собой полусинтетическое производное линкомицина и обладающее широким спектром активности в отношении целого ряда грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий. Среди грамположительных анаэробов наибольшей чувствительностью к препарату обладают Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium и др. Среди грамотрицательных анаэробов препарат эффективен в отношении Bacteroides, Fusobacterium и др.

Читайте также:
Гексикон свечи при беременности и лактации: показания и побочки

Пациенткам 4-й группы был предложен бетадин в виде вагинальных свечей, содержащих 200 мг йодата поливинилпирролидона, в течение 14 дней (1 раз на ночь). Препарат активен в отношении многих бактерий, вирусов и грибов, однако оказывает в основном бактериостатическое действие. Использование препарата противопоказано при аллергии к йоду, гипертиреозе и во II и III триместрах беременности.

После назначения лечебных схем на 4-5-й день терапии у пациенток был взят материал из влагалища для проведения контрольного микробиологического исследования с целью оценки эффективности проводимой терапии (табл. 2). После окончания терапии через 14 дней проводилось контрольное исследование с целью установления излеченности и отсутствия рецидива заболевания. Критериями эффективности лечения больных с БВ являются исчезновение негативных субъективных проявлений клинических симптомов заболевания и нормализация лабораторных показателей.

Таблица 2. Результаты сравнительной оценки эффективности применяемых препаратов

Препарат Излечиваемость, % Число рецидивов, % Время наступления клинического улучшения Время наступления микробиологического улучшения Необходимость применения дополнительных средств
Тержинан 98,0 2 1-й день 3-й день Нет
Нео-пенотран 98,0 2 2-й день 4-й день Нет
Далацин 97,0 3 3-й день 3-й день Антимикотик
Бетадин 95,0 30 3-4-й день 6-й день Нет

Итак, на фоне проводимого лечения наиболее эффективным оказались тержинан и нео-пенотран. Клиническое улучшение на фоне их применения отмечалось уже на 1-2-й день от начала лечения. На фоне развившегося воспалительного процесса увеличивается количество продуцируемого секрета, состоящего из отторгнутых эпителиальных клеток, транссудата, погибших микробных клеток, слизи. Все это обволакивает стенки влагалища, препятствуя проникновению лекарственных средств к воспаленному эпителию и замедляет достижение клинического улучшения. Кроме того, обязательным компонентом воспалительной реакции является первоначальная дилатация сосудов, сменяющаяся стойким спазмом сосудов, что, с одной стороны, препятствует распространению возбудителей из очага инфекции в кровоток, а с другой стороны, препятствует проникновению в очаг инфекции факторов противоинфекционной защиты (макрофагов, лейкоцитов). Поэтому, нормализация микроциркуляции является необходимым компонентом повышения эффективности проводимой терапии, что и было показано при применении тержинана.

Однако не всегда удается добиться быстрого клинического улучшения заболевания, а зачастую и излечения. По данным литературы, на фоне проводимой терапии в 20-60% случаев развивается рецидив бактериального вагиноза, что требует повторного проведения лечения. В нашей работе наибольшее число рецидивов заболевания развивались на фоне терапии бетадином (30%), что, видимо, связано с преобладанием бактериостатического действия препарата.

Необходимость в дополнительном назначении лекарственых средств возникала только при применении далацина, не имеющего в своем составе антимикотического компонента. Пациенткам 3-й группы дополнительно назначался дифлюкан в дозе 150 мг.

Итак, проведенное нами сравнительное исследование показало следующее:

  1. Все используемые в работе препараты эффективны при бактериальном вагинозе.
  2. Оптимальными препаратами являются тержинан и нео-пенотран. При применении этих средств отмечались наибольший процент излечиваемости и минимальное число рецидивов. Однако тержинан обладает еще и другими положительными свойствами: отсутствием системного эффекта, самым быстрым клиническим действием, положительным влиянием на микроциркуляцию и слизистую оболочку влагалища, безопасностью при применении во время беременности.
  3. Далацин высоко эффективен при БВ, однако требует дополнительного использования антимикотических средств.
  4. Бетадин не является препаратом выбора при лечении больных с бактериальным вагинозом.

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.
Читайте также:
Нашатырный спирт - способ применения для пяток и рук

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

  • Пимафуцин ;
  • Нистатин ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

  • Низорал , Ливарол (Кетоконазол);
  • Клотримазол ;
  • Миконазол;
  • Гинофорт ;
  • Гино-Певарил ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

  • Дифлюкан , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол);
  • Орунгал , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

  • Полижинакс ;
  • Тержинан ;
  • Клион-Д ;
  • Макмирор комплекс ;
  • Нео-пенотран , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Сравниваем Гексорал и Тантум Верде | Определяем лучший

Кашель, насморк, боль в горле – вот частые спутники гриппа и ОРВИ. При простудных заболеваниях врачи обычно назначают местное лечение – например, спрей для горла. В этот статье мы рассмотрим два известных препарата – Гексорал и Тантум верде, обозначим сходство и отличия между ними.

Эксперты нашего журнала изучили медицинскую литературу, заглянули в Кокрейновскую библиотеку, прочитали инструкции к лекарственным средствам и выяснили – Тантум верде и Гексорал совсем не похожи. Общие у них лишь показания – оба препарата назначаются при боли в горле на фоне вирусной или бактериальной респираторной инфекции. На этом сходство заканчивается – каждое лекарство имеет свои противопоказания, отличается принципом действия на организм. Как работают популярные спреи и что они лечат – читайте далее.

Читайте также:
Использование препарата Тантум Верде детьми

Из чего они сделаны: сравним состав препаратов

Тантум верде представлен на фармацевтическом рынке в виде аэрозоля и раствора. Состав каждого средства одинаков, отличие – только в форме выпуска. Совсем иная ситуация с Гексоралом. Это средство выпускается в двух вариантах – спрей и таблетки для рассасывания. Но состав предложенных препаратов отличается – в качестве действующего вещества заявлены различные антисептики.

В этой статье мы сравним лекарства в форме спрея/аэрозоля. Подробная характеристика каждого препарата – в таблице.

Препарат и его характеристика

Тантум верде

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)

Отпуск в аптеке

«Джонсон & Джонсон» (США)

«Анджелини Фарма Рус» (Россия)

Поскольку оба средства часто назначаются детям, важно знать:

Тантум верде обладает приятным сладковатым вкусом и легким ароматом мяты. Даже дети дошкольного возраста обычно лечатся с удовольствием.

Гексорал не имеет специфического запаха, но обладает горьковатым вяжущим вкусом. Маленькие дети не всегда охотно соглашаются на терапию.

В бой против вирусов и бактерий: как они работают

Гексорал и Тантум верде пользуются заслуженной популярностью у практикующих врачей. Но сфера применения этих средств немного различается. Чтобы понимать, когда назначается аэрозоль и спрей, нужно знать принципы их работы. Далее рассмотрели, как действуют препараты.

Гексорал

Гексэтидин – это антисептик для местного применения. Он обладает умеренным антимикробным действием – уничтожает патогенные микроорганизмы и препятствует их размножению. Попадая на слизистые оболочки, Гексорал проникает через клеточную стенку бактерий и подавляет некоторые окислительные реакции. Гексэтидин выступает в качестве антагониста тиамина и влияет на ключевые звенья метаболизма микробов.

Как он работает:

Антибактериальное действие. Гексорал относится к антисептикам широкого спектра действия. Он уничтожает многие грамотрицательные и грамположительные бактерии, действует губительно против самых частых возбудителей болезней горла и носа.

Противогрибковое действие. К действию гексэтидина чувствительны грибы рода Candida. Именно они чаще выступают в качестве вторичной инфекции – как осложнение после заражения вирусами и бактериями.

Противовирусное действие. Гексорал эффективен против вируса гриппа типа A, РС-вируса, вируса простого герпеса 1 типа. Эти вирусы чаще выявляются при поражении респираторного тракта.

Анестезирующее действие. Аэрозоль снимает боль в горле и облегчает состояние больного.

Лекарственная устойчивость к Гексоралу пока не выявлена. Все заявленные вирусы, грибы и бактерии чувствительны к влиянию препарата.

Гексэтидин практически не всасывается, не проникает в глубину тканей и не попадает в системный кровоток. Он действует только местно – там, где и нужна помощь. После однократного нанесения следы вещества обнаруживаются на слизистой десен в течение 65 часов (но только 14 часов при наличии зубного налета).

Тантум верде

Механизм действия бензидамина до конца не изучен. Он относится к НПВС, но действует не так, как привычный Парацетамол или Нурофен. Обычно лекарства этой группы подавляют активность фермента ЦОГ, тормозят выработку простагландинов и устраняют воспалительный процесс. Бензидамин работает иначе. Он не влияет на циклоксигеназы, поэтому и не обладает привычными для НПВС побочными эффектами.

Механизм действия Тантум верде:

Противовоспалительный эффект. Предполагается, что бензидамин подавляет активность простагландин-синтетазы – фермента, который участвует в синтезе простагландинов и запуске воспалительной реакции.

Антибактериальное действие. Бензидамин быстро проникает через клеточную стенку бактерий, нарушает метаболические процессы и ведет к гибели микроорганизмов.

Противогрибковое действие. Препарат эффективен против Candida albicans. Он приводит к структурным изменениям клеточной стенки грибов и препятствует их размножению.

Местное обезболивающее действие. Бензидамин снимает боль в горле и облегчает состояние.

При местном применении препарат быстро всасывается и проникает в ткани. Незначительное количество бензидамина обнаруживается в кровотоке, но этого недостаточно для получения системных эффектов. Выводится в основном почками в виде неактивных веществ.

Какому средству можно доверять

При оценке эффективности препаратов мы ориентируемся на русскоязычные и зарубежные источники. Важный критерий отбора – наличие полноценных клинических испытаний для конкретного лекарственного средства. По принятым международным стандартам препарат, которому можно доверять, должен пройти рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. При этом методе ни врач, ни пациент не знает, что применяется – лекарство или пустышка. Распределение по группам происходит случайно, повлиять на это параметр нельзя. Такая тактика позволяет понять, работает ли препарат, оценить его эффективность – и быть уверенным в том, что результаты достоверны.

Гексорал

Посмотрим, что пишут о препарате:

В 2005 году был проведен сравнительный анализ эффективности гексэтидина, другого антисептика хлоргексидина и плацебо. Оказалось, что существенных различий между этими компонентами нет, и оба они лучше пустышки.

Позже в 2005 году был представлен научный обзор, где авторы изучили все исследования, посвященные гексэтидину. Всего на эту тему было заявлено 168 статей, но только часть из них соответствовала критериям (то есть были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми). Анализ показал, что гесэтидин хорошо справляется с поставленной задачей – снимает боль, воспаление, действует против патогенных микроорганизмов.

Читайте также:
Тримистин - инструкция по применению антисептической мази

Гексэтидин зарекомендовал себя как эффективное средство при заболеваниях полости рта. В другой работе препарат также справился с вирусами, бактериями и грибами ротовой полости. Вот только участников здесь было немного, и ориентироваться на этот результат нужно с осторожностью.

Гексэтидин в зарубежной литературе заявлен как средство профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в стоматологии. Авторы исследования показали, что на фоне применения препарата осложнения после вмешательства на пародонте (ткани вокруг зуба) возникали реже.

Гексэтидин не всегда подавляет рост патогенных микроорганизмов. В одном из исследований ученые негативно отзывались о препарате. Они доказали, что при хроническом стоматите препарат неэффективен.

В русскоязычной литературе представлено множество статей, посвященных применению Гексорала у детей. В одной из них авторы указывают: при остром тонзиллите и фарингите симптомы болезни уходят быстрее, реже возникают осложнения.

На международной научной конференции в 2016 году Гексорал был заявлен как оптимальный вариант при инфекциях верхних дыхательных путей.

Тантум верде

В базе данных PubMed представлено около 50 исследований, посвященных препарату, но большая часть из них недоступна – они проводились в прошлом веке. Вот что пишут в новых источниках:

Бензидамин показал свою эффективность в терапии тонзиллофарингита, вызванного стрептококком. Исследование соответствует всем критериям, но участвовали в нем всего 149 человек. Авторы пишут, что в сочетании с антибиотиками бензидамин облегчает течение болезни.

Другое серьезное исследование, посвященное антисептику, показывает: бензидамин приводит к уменьшению симптоматики на 3-7-й день болезни. Он хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.

Препарат применяется для профилактики осложнений после удаления небных миндалин, однако его эффект остается сомнительным. В одном исследовании показано, что бензидамин быстро снимает боль, отек и покраснение в горле. Другие ученые утверждают: улучшения не наступает. Свое слово сказали и эксперты Кокрейновской библиотеки. В обзоре от 2013 заявлено, что делать выводы рано – качество отчетов низкое, и нельзя однозначно говорить об эффективности препарата.

В русскоязычной литературе Тантум верде представлен как препарат с выраженным клиническим эффектом. Он рекомендован при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки различного происхождения.

В 2013 году в Москве был проведен сравнительный анализ пяти препаратов от боли в горле. В список вошли Гексорал и Тантум верде. Существенных отличий между ними авторы не нашли:

На фоне применения Тантум верде выздоровление отмечено у 60% пациентов. У 10% наблюдалось значительное улучшение. В 30% случаев эффекта не было, и пришлось заменить препарат.

При использовании Гексорала выздоровели 55% пациентов, у 15% – значительное улучшение. В 30% случая эффекта не было.

В исследовании приняли участие пациенты 18-60 лет с заболеваниями слизистой оболочки глотки (острый и хронический тонзиллит, тонзиллофарингит), с болью в горле на фоне ОРВИ.

Когда и как назначаются

Показания для Тантум верде и Гексорала схожи:

Симптоматическая терапия при инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: гингивит, глоссит, стоматит, фарингит, острый и хронический тонзиллит и др.

Профилактика инфекционных осложнений после операций на полости рта и миндалинах, удаления зубов.

Оба средства применяют местно. Спрей или аэрозоль нужно распылить в полости рта после еды. Нельзя есть в течение 30-60 минут после применения препарата. Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести заболевания.

Меры предосторожности

Оба препарата переносятся хорошо. Побочные эффекты возникают редко и связаны с возможным раздражающим действием средства:

жжение в ротовой полости;

дисфагия (затрудненное глотание);

Оба препарата разрешены к применению с 3 лет. В раннем детском возрасте спрей не назначается.

Тантум запрещен при беременности и лактации. Гексорал можно использовать у беременных и кормящих женщин, если ожидаемая польза велика и превышает возможный вред.

Выводы

Коротко о важном:

Тантум верде и Гексорал показаны для местного применения при заболеваниях полости рта и гортани. Они снимают боль, отек и воспаление, облегчают течение болезни.

Оба препарата прошли клинические испытания и доказали свою эффективность.

Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Тантум верде и Гексорал назначаются взрослым и детям с 3 лет. Гексорал также можно применять во время беременности и лактации, но только по согласованию с врачом.

Выбирая препарат, помните: спрей и аэрозоль не всегда могут справиться с инфекцией в одиночку. Зачастую приходится подключать иные серьезные медикаменты – антибиотики и противовирусные средства системного действия. Пусть вас не смущает, что Тантум верде и Гексорал отпускаются без рецепта – без консультации врача не обойтись.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: