Бромазепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бромазепам (Bromazepamum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Бромазепам
  • Фармакологическая группа вещества Бромазепам
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Бромазепам
  • Фармакология
  • Применение вещества Бромазепам
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бромазепам
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Бромазепам
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Бромазепам

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Бромазепам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бромазепам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бромазепам

Анксиолитик, производное бензодиазепина.

Фармакология

Стимулирует ГАМК-рецепторы восходящей активирующей ретикулярной формации. Повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК , уменьшает возбудимость коры и лимбической системы мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает напряженность и тревогу, в больших дозах обладает седативным и центральным миорелаксирующим действием. Снижает эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха, беспокойства, уменьшает невротическую симптоматику.

После приема внутрь Cmax в крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность таблетированной формы составляет 60%. Связывание с белками крови составляет 70%. Объем распределения — 50 л. При введении повторных доз равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней. Подвергается микросомальному окислению (N-деалкилирование, алифатическое гидроксилирование) с образованием 3-гидроксибромазепама и 2-(2-амино−5-бромо−3-гидроксибензоил)-пиридина и их глюкуронидов. T1/2 — 20 ч, может увеличиваться у пациентов старческого возраста. Выводится преимущественно с мочой в виде конъюгированных метаболитов (2% в неизмененном виде). Клиренс препарата составляет 40 мл/мин. Накопление при повторном назначении минимальное.

Применение вещества Бромазепам

Тревожный синдром, в т.ч. состояние тревоги и напряженности, соматические жалобы; тревога и возбуждение при психических заболеваниях, в т.ч. при аффективных расстройствах, шизофрении (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бензодиазепинам), церебральная и спинальная атаксия, суицидальные наклонности, закрытоугольная глаукома; гиперкапния; тяжелая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна; печеночная недостаточность; миастения; лекарственная или алкогольная (кроме острой абстиненции) зависимость, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Бромазепам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вялость, усталость, сонливость, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, нарушение концентрации внимания, атаксия, тремор, мышечная слабость, диплопия, дизартрия, спутанность сознания, антероградная амнезия (с сопутствующим неадекватным поведением), проявление скрытой депрессии, парадоксальные реакции (беспокойство, возбуждение, тревожность, раздражительность, агрессивность, бред, ярость, расстройство сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, неадекватное поведение).

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, сухость во рту, слюнотечение, запор, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , желтуха.

Прочие: недержание мочи, кожная сыпь, изменение либидо.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Эффект усиливают нейролептики, др. анксиолитики, трициклические антидепрессанты, снотворные, седативные и противосудорожные средства, наркотические анальгетики, анестетики, гипотензивные средства, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативными свойствами, алкоголь. Карбамазепин, циметидин, ингибиторы микросомальных ферментов увеличивают Т1/2 . Снижает терапевтический эффект леводопы. Повышает токсичность зидовудина.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы), в легких случаях — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более серьезных случаях (особенно на фоне приема других ЛС , угнетающих ЦНС , в т.ч. алкоголя) — атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до остановки дыхания) деятельности, кома; редко — летальный исход.

Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, назначение активированного угля, мониторинг дыхания, пульса, АД , поддержание сердечно-сосудистой деятельности и проходимости дыхательных путей, в/в введение жидкостей. При возникновении гипотензии — в/в введение допамина, норэпинефрина. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, средние дозы для взрослых при амбулаторном лечении: по 1,5–3 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости (в условиях стационара) дозу увеличивают до 6–12 мг 2–3 раза в сутки. Детям старше 1 года (при необходимости) дозу подбирают индивидуально в зависимости от массы тела. Пациентам старческого возраста, ослабленным больным, а также пациентам с нарушением функции печени необходимо назначать меньшие дозы. Общая продолжительность курса лечения — не более 8–12 нед , включая период постепенного снижения дозы; продолжение лечения сверх этого срока возможно только после тщательной оценки состояния больного.

Читайте также:
Алпразолам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Меры предосторожности вещества Бромазепам

Не следует назначать для монотерапии депрессии, в т.ч. тревожной депрессии, из-за возможности суицида. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций бромазепам следует отменить. Рекомендуется снижать дозу постепенно, т.к. риск развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата.

При приеме бромазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену бромазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения бромазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, нарушением сна, беспокойством и др.

Бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию, которая развивается при использовании доз препарата, близких к верхней границе терапевтического диапазона (документирована для доз бромазепама 6 мг), при использовании более высоких доз ее риск увеличивается.

При длительном лечении необходим мониторинг печеночных ферментов. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует повышенной концентрации внимания. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Бромазепам

Состав

Бромазепам, наполнитель.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке с содержанием бромазепама 3 и 6 мг в блистерной оболочке, в картонной пачке №20.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, противосудорожное, снотворное, седативное, центральное миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бромазепам относится к производным бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим эффектом и менее выраженным — седативным, противосудорожным, снотворным и миорелаксирующим действием. Механизм работы базируется на усилении процесса торможения ЦНС за счет усиления чувствительности рецепторов GABA к медиатору, обусловленного возбуждением бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в ретикулярной формации ствола мозга и нейронах боковых дуг спинного мозга. Препарат снижает возбудимость структур подкорки головного мозга (гипоталамус/таламус, лимбическая система), тормозит спинальные рефлексы. Анксиолитический эффект обусловлен воздействием на миндалевидную структуру лимбической системы и проявляется снижением уровня эмоционального напряжения, беспокойства, ослаблением тревоги и страха.

Седативное действие вызвано влиянием на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса и проявляется купированием невротических симптомов. Умеренный снотворный эффект проявляется увеличением длительности ночного сна и уменьшением периода засыпания и числа ночных пробуждений. Снижает воздействие вегетативных/эмоциональных и моторных раздражителей, негативно влияющих на процесс засыпания.

Фармакокинетика

Препарат быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками крови около 70%. Cmax в плазме достигается через 1-3 часа и сохраняется на протяжении 10-12 часов. Биотрансформируется в печени путем гидроксилирования с последующей глюкуронизацией. Фармакологической активностью обладает только один из метаболитов — 3-гидроксибромазепам. Из организма выводится через почки. T1/2 из крови — около 30 часов.

Показания к применению

В комплексном лечении неврозов различного генеза и психопатий, сопровождающихся эмоциональным напряжением, фобиями, беспокойством, тревогой, нарушениями сна (при неврозах страха); психосоматических расстройств (нарушении функции сердечно-сосудистой системы — гипертензия эмоционального генеза, стенокардия вазоспастическая, одышка, кардиалгия); половой и мочевыделительной системы — климактерические расстройства, дисменорея, учащенное мочеиспускание; психогенных дерматозов (сопровождающихся раздражительностью и зудом); дыхательной системы (затруднение дыхания); головной боли психогенного характера.

Читайте также:
Драже вечернее: инструкция по применению, цена, отзывы

Противопоказания

Высокая чувствительность к Бромазепаму, острая алкогольная интоксикация, шоковое состояние, кома, отравления снотворными, опиоидными анальгетиками и психотропными ЛС, миастения, предрасположенность и наличие закрытоугольной глаукомы, острая дыхательная недостаточность, тяжелая форма ХОБЛ, выраженная депрессия, период беременности (особенно I триместр) и лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Усталость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, нарушение внимания, заторможенность двигательных и психических реакций, мышечная слабость, снижение либидо, повышение аппетита; реже — сухость во рту, ощущение страха, возбуждение, расстройства сна, агрессивность, галлюцинации, суицидальные тенденции, тошнота, диарея, артериальная гипотония, нарушение функции почек/печени, изменения крови.

Бромазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Бромазепам в условиях амбулатории принимают по 1,5-3 мг дважды в сутки, в тяжелых случаях, в стационаре дозировка может быть увеличена до 6-12 мг, 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза: 60 мг. Препарат принимают на протяжении 2-4 недель, и постепенно отменяют или переводят пациента на поддерживающую терапию.

Передозировка

Проявляется симптомами различной степени выраженности угнетения ЦНС (от сонливости, спутанности сознания и до комы). Тяжелые случаи отмечаются при совместном приеме алкоголя и других ЛС, угнетающих ЦНС — гипотензия, арефлексия, угнетение сердечной деятельности, кома.

Взаимодействие

Бромазепам при совместном приеме с алкоголь содержащими напитками и ЛС, угнетающими функции ЦНС потенцирует их действие. При одновременном приеме с флувоксамином концентрация бромазепама в крови повышается, что усиливает риск нарушения когнитивной функции. При приеме с метопрололом отмечается увеличение AUC бромазепама и повышение систолического АД.

БРОМАЗЕПАМ (BROMAZEPAM) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 0.5-4 ч и поддерживается в течение 12 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 70%.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Основной путь метаболизма у человека – гидроксилирование в 3 положении с последующей глюкуронизацией и расщеплением гетероциклического кольца, гидроксилирование его в бензеновое кольцо и конъюгация. Из образующихся метаболитов только 3-гидроксибромазепам обладает фармакологической активностью и выводится с мочой в тех же количествах, что и неизмененный бромазепам.

T 1/2 из плазмы крови составляет 20-32 ч.

Менее 2% выводится в неизмененном виде с мочой. В моче присутствует около 37% неидентифицированных метаболитов с неустановленной активностью.

Показания активного вещества БРОМАЗЕПАМ

Неврозы и психопатии (сопровождающиеся фобиями, тревогой, эмоциональным напряжением, беспокойством), бессонница (при неврозах страха).

Функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы (псевдостенокардия, вазоспастическая стенокардия, кардиалгия, кардиофобия, артериальная гипертензия эмоционального генеза); дыхательной системы (гипервентиляция, затруднение дыхания, одышка); пищеварительной системы (синдром раздраженного толстого кишечника); мочевыделительной и половой системы (учащенное мочеиспускание, дисменорея, климактерические и менструальные расстройства). Психогенная головная боль. Психогенные дерматозы (заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью).

Читайте также:
Галоперидол таблетки, капли, раствор: инструкция по применению

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0 Неврастения
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
L29.9 Зуд неуточненный
R51 Головная боль

Режим дозирования

В амбулаторных условиях применяют по 1.5-3 мг 2-3 раза/сут, в условиях стационара в тяжелых случаях – по 6-12 мг 2-3 раза/сут. Длительность приема – 2-4 недели, затем бромазепам постепенно отменяют или переходят на поддерживающую терапию.

Максимальная доза: 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, депрессия, тремор, снижение памяти, антероградная амнезия, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения, дизартрия, диплопия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, необычная слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы: возможны снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, тахикардия, пальпитация.

Прочие: редко – снижение массы тела.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Бромазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям. Применение при беременности может вызывать замедление ЧСС плода.

Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности, а также у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применять при церебральной и спинальной атаксии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, гиперкинезах, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психотропными лекарственными средствами, при органических заболеваниях головного мозга, психозах (возможны парадоксальные реакции), при гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с эпилепсией применение бромазепама может привести к увеличению частоты и/или тяжести судорожных припадков. В таких случаях рекомендуется коррекция режима дозирования противосудорожных средств. Следует иметь в виду, что резкая отмена бензодиазепинов у пациентов с судорожными заболеваниями может быть связана с временным увеличением частоты и/или тяжести судорожных припадков. При одновременном применении бромазепама с противосудорожным средством следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов, злоупотребляющих лекарственными средствами. В таких случаях рекомендуется ограничить повторное применение бромазепама без медицинского контроля.

С осторожностью применять бензодиазепины у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

При длительном применении необходим систематический контроль картины периферической крови и функции печени.

Читайте также:
Акинетон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При применении бромазепама в рекомендуемых дозах под наблюдением врача толерантность развивается редко.

При быстром снижении дозы или резкой отмене бромазепама возможно развитие синдрома отмены (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, гиперакузия, парестезии в конечностях, световая и тактильная гиперчувствительность, галлюцинации и эпилептические припадки). Синдром отмены чаще встречается при длительном применении бромазепама в высоких дозах. Отмену бромазепама следует проводить постепенно.

Лечение следует прекратить при возникновении таких необычных реакций как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бромазепам усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола.

При одновременном применении с метопрололом возможно увеличение AUC бромазепама и усиление действия метопролола на систолическое АД.

При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация бромазепама в плазме крови, что может сопровождаться нарушением когнитивной функции. Полагают, что данное взаимодействие обусловлено ингибированием метаболизма бромазепама под влиянием флувоксамина.

Бромазепам

Фармакологическое действие

Бромазепам обладает анксиолитическим, миорелаксирующим и седативным действиями.

Фармакодинамика

Бромазепам является производным бензодиазепина средней продолжительности действия.

Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счёт повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов. Бромазепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие бромазепама обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного эффекта заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Бромазепам снижает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

Бромазепам после приёма внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 часа и поддерживается в течение 12 часов. Биодоступность таблетированной формы составляет 60 %. Связь с белками плазмы — 70 %.

Объём распределения — 50 л. Равновесная концентрация в плазме обычно достигается в течение 2–3 дней.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Основной путь метаболизма у человека — гидроксилирование в 3 положении с последующей глюкуронизацией и расщеплением гетероциклического кольца, гидроксилирование его в бензеновое кольцо и конъюгация. Из образующихся метаболитов только 3-гидроксибромазепам обладает фармакологической активностью и выводится с мочой в тех же количествах, что и неизменённый бромазепам.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 20–32 часов, может увеличиваться у пациентов пожилого возраста.

Менее 2 % выводится в неизменённом виде с мочой. В моче присутствует около 37 % неидентифицированных метаболитов с неустановленной активностью. Клиренс препарата составляет 40 мл/мин.

Накопление при повторном назначении минимальное, выведение после прекращения лечения быстрое. После отмены концентрация в плазме снижается до субклинической в течение 24 часов. Не удаляется при гемодиализе.

Показания

  • Неврозы и психопатии (сопровождающиеся фобиями, тревогой, эмоциональным напряжением, беспокойством), бессонница (при неврозах страха);
  • функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы (псевдостенокардия, вазоспастическая стенокардия, кардиалгия, кардиофобия, артериальная гипертензия эмоционального генеза);
  • функциональные психосоматические расстройства дыхательной системы (гипервентиляция, затруднение дыхания, одышка);
  • функциональные психосоматические расстройства пищеварительной системы (синдром раздражённого толстого кишечника);
  • функциональные психосоматические расстройства мочевыделительной и половой системы (учащённое мочеиспускание, дисменорея, климактерические и менструальные расстройства);
  • психогенная головная боль;
  • психогенные дерматозы (заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью).
Читайте также:
Афобазол и Глицин: можно ли принимать вместе

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
  • кома;
  • шок;
  • острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
  • острые отравления опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжёлая депрессия (могут отмечаться суицидальные попытки);
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Бромазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врождённых пороков при применении в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение бромазепама при беременности может вызывать замедление частоты сердечных сокращений у плода.

Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорождённого. Приём бромазепама в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорождённого. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорождённого угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребёнка»).

При применении бромазепама в период беременности либо при наступлении беременности на фоне терапии бромазепамом необходимо проинформировать пациентку о потенциальном риске для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Нет данных о проникновении бромазепама в человеческое молоко.

На время лечения бромазепамом следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

В амбулаторных условиях применяют по 1,5–3 мг 2–3 раза в сутки, в условиях стационара в тяжёлых случаях — по 6–12 мг 2–3 раза в сутки. Длительность приёма — 2–4 недели, затем бромазепам постепенно отменяют или переходят на поддерживающую терапию.

Максимальная доза: 60 мг в сутки.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервных систем

В начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, депрессия, тремор, снижение памяти, антероградная амнезия, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения, дизартрия, диплопия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны системы кроветворения

Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, необычная слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы

Сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печёночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы

Возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы

Возможны снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции

Редко — кожная сыпь, зуд.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко — артериальная гипотензия, тахикардия, пальпитация.

Прочие

Редко — снижение массы тела.

Передозировка

Симптомы

В умеренных случаях — снижение рефлексов, сонливость, парадоксальное возбуждение, замешательство, нистагм, атаксия, летаргия, одышка, брадикардия, тремор; в тяжёлых случаях (в том числе при сочетании с другими депрессантами) — миорелаксация, гипотензия, атаксия, угнетение дыхания, кома и летальный исход (крайне редко).

Лечение

При сохранении сознания на протяжении 1 часа после приёма вызывают рвоту, у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, промывают желудок, принимая меры для защиты дыхательных путей. При нецелесообразности промывания желудка назначают приём активированного угля. Проводят мероприятия для восстановления дыхательной и кардиальной функции. В условиях стационара в качестве специфического антидота назначают флумазенил. Гемодиализ является малоэффективным.

Читайте также:
Адаптол и алкоголь: совместимость, отзывы, последствия

Взаимодействие

Действие бромазепама усиливают нейролептики, другие анксиолитики, трициклические антидепрессанты, снотворные, седативные и противосудорожные средства, наркотические анальгетики, анестетики, гипотензивные средства, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативными свойствами, алкоголь.

При сочетании с метопрололом возможно увеличение AUC бромазепама и усиление действия метопролола на систолическое артериальное давление.

При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация бромазепама в плазме крови, что может сопровождаться нарушением когнитивной функции. Полагают, что данное взаимодействие обусловлено ингибированием метаболизма бромазепама под влиянием флувоксамина.

Карбамазепин, циметидин, ингибиторы микросомальных ферментов увеличивают период полувыведения бромазепама.

Бромазепам ослабляет терапевтический эффект леводопы.

Бромазепама повышает токсичность зидовудина.

Антигипертензивные препараты — повышают гипотензивное действие бромазепама.

Индукторы микросомальных ферментов печени — снижается эффективность бромазепама.

Ингибиторы микросомального окисления — повышается вероятность возникновения токсических эффектов бромазепама (из-за удлинения периода полувыведения).

Цизаприд — усиливается эффект бромазепама (вследствие возрастания скорости всасывания).

Особые указания

Не следует назначать препарат для монотерапии депрессии (бромазепам повышает вероятность суицида). Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных пожилого возраста. При возникновении парадоксальных реакций бромазепам следует отменить.

Рекомендуется снижать дозу постепенно, так как риск развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата.

При приёме бромазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приёма, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену бромазепама следует проводить постепенно, путём снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приёма или приёма высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжёлых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения бромазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, нарушением сна, беспокойством и др.

Бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию, причём степень риска повышается вместе с повышением дозы препарата.

При длительном лечении необходим мониторинг печёночных ферментов.

В период лечения запрещено употребление алкогольных напитков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения бромазепамом следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Читайте также:
Баклосан таблетки 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел ;
  • Велаксин ;
  • Вальдоксан ;
  • Триттико ;
  • Симбалта и другие.

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние .

  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.
Читайте также:
Барбовал капли, капсулы: инструкция по применению, цена, отзывы

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Бромазепам: инструкция по применению таблеток

Бромазепам относится к числу транквилизаторов, он помогает устранить судорожный синдром, способствует расслаблению и нормализации сна.

Показания к применению

Прием лекарственного средства назначается при:

  • Чрезмерной нервозности и возбудимости
  • Депрессии
  • Постоянном чувстве тревоги
  • Психогенных дерматозах
  • Психических недугах, которые сопровождаются нарушением сна.

Также в инструкции по применению имеются сведения, что принимают ЛС при недугах дыхательной системы, нарушении мочеиспускания, а также бессоннице. Препарат может использоваться для симптоматического лечения рака.

Состав и формы выпуска

Одна таблетка данного ЛС содержит 3 мг или 6 мг основного действующего компонента, которым выступаем бромазепам. Согласно описанию к препарату также имеются вспомогательные компоненты:

  • Стеариновокислый Mg
  • Na крахмала гликолят
  • Молочный сахар
  • МКЦ.

Пилюли круглые, зеленого цвета, без выраженного запаха помещены в блист. упаковку по 10 шт., внутри пачки имеется 2 блист.

Лечебные свойства

Средняя цена 900 рублей.

Бромазепам входит в число производных бензодиазепинов, может оказывать противосудорожный, седативный, анксиолитический, миорелаксирующий, а также снотворный эффект.

Механизм действия лекарства основан на усилении угнетения деятельности ЦНС благодаря повышению восприимчивости рецепторов GABA непосредственно к медиатору. Это действие обусловлено специфическим возбуждением бензодиазепиновых рецепторов, которые размещены в ретикулярной формации ствола головного мозга, а также нервных клетках боковых дуг спинного мозга. ЛС способствует снижению возбудимости подкорных структур головного мозга, тормозит спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие связано с влиянием лекарства на саму миндалевидную структуру лимбической системы, этот эффект проявляется понижением показателя беспокойства, выраженного эмоционального напряжения, тревожности и страха.

Седативный эффект проявляется за счет воздействия Бромазепама на ретикулярную формацию головного мозга и непосредственно на ядра таламуса, что вызывает купирование невротических признаков.

Умеренное снотворное действие обусловлено нормализацией сна и увеличением его длительности, снижается время засыпания и количество ночных пробуждений. При этом наблюдается снижение влияния эмоциональных, вегетативных и моторных раздражающих факторов, которые оказывают негативное влияние на процесс засыпания.

ЛС быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Стоит отметить, что связь с плазменными белками регистрируется на уровне 70%. Наивысшие концентрации действующего вещества достигаются спустя 1-3 часа после применения пилюль и сохраняются в течение последующих 10-12 часов.

Процесс биотрансформации протекает в клетках печени — гидроксилирование с дальнейшей глюкуронизацией. Формируется лишь один фармакологически активный метаболит, которым является 3-гидроксибромазепам. Продукты обмена выводятся из организма через почки. Длительность периода полувыведения Бромазепама согласно инструкции составляет не более 30 часов.

Инструкция по применению Бромазепама

В случае амбулаторного лечения прием Бромазепама должен осуществляться дважды за день в дозировке 1,5-3 мг. При более тяжелом протекании заболевания стандартная дозировка может быть повышена до 6-12 мг, кратность применения лекарства – дважды или трижды за день. Стоит учитывать, что наивысшая суточная доза составляет 60 мг.

Читайте также:
Азалептин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Длительность приема препарата — 2-4 нед., дозу лекарства необходимо снижать постепенно. При необходимости врач может назначить проведение поддерживающего лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение данным препаратом при:

  • Наличии чрезмерной чувствительности к составляющим
  • Синдроме апноэ
  • Диагностировании закрытоугольной глаукомы
  • Признаках спинальной или церебральной атаксии
  • Проявлении суидидальных наклонностей
  • Выраженной дыхательной недостаточности
  • Алкогольной или медикаментозной зависимости
  • Лактации и в период беременности
  • Проявлении миастении
  • Гиперкапнии
  • Симптомах печеночной недостаточности.

Препарат не назначается детям.

При патологиях печени применение лекарства должно проводиться с особой осторожностью. Необходим регулярный контроль активности печеночных ферментов, функции почек и основных показателей периферической крови.

Повышается риск развития так называемого синдрома отмены в случае приема повышенных дозировок ЛС, при резкой отмене лечения или приеме бромазепама в качестве седативного препарата вместе со снотворными ЛС.

Во время лечения недопустимо употребление спиртных напитков.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Бромазепам способен потенцировать воздействие препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на ЦНС.

При комбинированном применении с флувоксамином наблюдается повышение уровня бромазепама в крови, также возрастает вероятность нарушения когнитивных функций.

Метопролол способствует повышению суммарной концентрации бромазепама в плазме, при этом повышается систолическое АД.

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечебной терапии возможны следующие побочные реакции:

  • Повышенная утомляемость
  • Ухудшение памяти
  • Снижение скорости восприятия информации
  • Выраженная заторможенность психических, а также двигательных реакций
  • Сонливость
  • Сильные головные боли, появление головокружения
  • Снижение полового влечения
  • Повышение аппетита
  • Появление мышечной слабости
  • Чувство страха
  • Пересушенность в ротовой полости
  • Чрезмерное возбуждение
  • Нарушение сна
  • Появление галлюцинаций, мыслей о суициде
  • Изменение основных показателей крови
  • Артериальная гипотония
  • Приступы тошноты
  • Понос
  • Агрессивность
  • Нарушение работы почек и печени.

При появлении описанных признаков лечение следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

При приеме сверхдоз может проявляться угнетение работы ЦНС (спутанность сознания, впадение в кому, сонливость). Более тяжелые проявления передозировки наблюдаются при одновременном употреблении спиртных напитков и иных ЛС, тормозящих ЦНС — арефлексия, нарушение работы ССС, гипотензия.

Аналоги

Хелекс

КРКА, Словения

Цена от 382 до 892 руб.

ЛС характеризуется антидепрессивным действием, улучшает засыпание и проявляет седативный эффект. Активный компонент является производным бензодиазепинов, представлен алпразоламом. Назначается при панических расстройствах, алкоголизме, повышенной тревожности, бессоннице. Хелекс выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Способствует улучшению настроения, повышает качество жизни
  • Помогает устранить абстинентный синдром
  • Невысокая цена.

Минусы:

  • Противопоказан при эпилепсии
  • Не используется в педиатрии
  • Может провоцировать развитие агранулоцитоза.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ – ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Транквилизаторы относят к психотропным средствам, так как основная мишень их действия – психическая сфера и применяют их для лечения психических заболеваний и болезненных состояний у здоровых лиц. Помимо транквилизаторов к психотропным средствам относят нейролептики, антидепрессанты, нормотимические препараты, ноотропы и стимуляторы нервной системы.

Первый транквилизатор МЕПРОБОМАТ был синтезирован в 1952 году. Таким образом, история применения лекарств этой группы насчитывает более 60 лет.

Большинство препаратов этой группы помимо успокоительного действия обладают способностью уменьшать мышечное напряжение, облегчать засыпание, стабилизировать вегетативные реакции: сердцебиения, скачки давления, дрожь, головокружения и головные боли.

Транквилизаторы – большая группа разных по структуре и механизму воздействия препаратов, но общим в их действии является снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, отвечающих за эмоциональные реакции.

Общими ограничениями для всех средств этой группы являются несовместимость с приемом алкоголя (усиливают действие друг друга), и запрет на прием лицам, выполняющих сложные ответственные действия, требующие повышенной концентрации внимания и мгновенной реакции (водители, пилоты, операторы станков и т.п.).

В зависимости от химической структуры транквилизаторы делятся на несколько групп (по М.Д.Машковскому). Список транквилизаторов по группам:

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

Одни из самых распространенных транквилизаторов. Широко применяются в практике психиатров, психотерапевтов, психиатров – наркологов, неврологов, кардиологов, хирургов, анестезиологов и реаниматологов. При длительном приеме способны вызывать зависимость (психическую и физическую). У бензодиазепиновых транквилизаторов есть специфический антагонист (препарат с противоположным действием) – ФЛУМАЗЕНИЛ (анексат), который применяют остановке дыхания и потере сознания при передозировках и отравлениях бензодиазепинами.

  • Хлозепид (либриум, радепур, хлордиазепоксид, элениум). Самый первый бензодиазепиновый транквилизатор с сильным успокоительным эффектом.Сибазон (реланиум, релиум, седуксен, апаурин, диазепам).
  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам, элзепам). Отечественная разработка, широко распространен на территории стран бывшего СССР.
  • Нозепам (тазепам, оксазепам).
  • Лоразепам (калмезе, лорам, лорафен).
  • Бромазепам (лексилиум).
  • Мезапам (рудотель, медазепам).
  • Гидазепам.
  • Эстазолам (нуктанол).
  • Клоразепат (транксен).
  • Клобазам (фризиум).
  • Альпразолам (ксанакс, золдак, неурол). Один самых сильных препаратов этой группы.
  • Тетразепам (миоластан).
  • Тофизопам (грандаксин). Отличается способностью оказывать активизирующее действие.
Читайте также:
Афобазол и Глицин: можно ли принимать вместе

ПРОИЗВОДНЫЕ ПРОПАНДИОЛА

  • Мепротан (мепрбамат).

ПРОИЗВОДНЫЕ ДИФЕНИЛМЕТАНА

  • Амизил (бенактизин).
  • Гидроксизин (атаракс). Один из самых часто назначаемых успокоительных средств не только психиатрами, но и терапевтами, кардиологами, дерматологами и хирургами.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ДРУГИХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП

  • Буспирон (буспар, спитомин)
  • Оксилидин (бензоклидин)
  • Мебикар
  • Этиловый спирт (алкоголь)

Применение транквилизаторов

Основные показания к приему этих средств это негрубые психические расстройства и нарушения поведения:

  • Неврозы. Неврозоподобные состояния.
  • Расстройства личности.
  • Тревожные расстройства: панические атаки, фобии, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
  • Абстинентное состояние (синдром отмены) при алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, токсикомании и полинаркомании.
  • Депрессия с тревогой.
  • Шизотипическое расстройство.
  • Острые психозы (в сочетании с другими средствами).
  • Последствия органического поражения ЦНС с психическими расстройствами
  • Нарушения поведения у детей и подростков.
  • Бессонница.
  • Нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия).
  • Психосоматические заболевания: экзема, синдром раздраженного кишечника, “нейрогенный мочевой пузырь”, приступы удушья, гипертоническая болезнь и аритмия.

Кроме этого они широко применяются в неврологической практике: последствия черепно-мозговых травм, инсультов с повышением мышечного тонуса, эпилепсия, остеохондроз позвоночника и др. В терапевтической практике: функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, моче-выделительной и других систем организма.

Можно ли самостоятельно без врача принимать транквилизаторы?

Нет. Это психотропные препараты, имеющие свои противопоказания и ограничения. Самостоятельный прием опасен для жизни.

Можно купить транквилизаторы без рецепта?

Нет. Они выписываются только на рецептах врачом, имеющим основания на назначение этого препарата. Два транквилизатора выписываются на бланках рецептов особой строгой отчетности (форма 148 – 1/у – 88), это сибазон и альпразолам.

Какие транквилизаторы самые сильные?

Сибазон и альпразолам.

Что такое дневные транквилизаторы?

Так как для большинства транквилизаторов свойственно вызывание дневной сонливости, то были синтезированы препараты с отсутствием этого побочного эффекта. К ним относятся: гидазепам, клоразепат, тофизопам, гидроксизин, мебикар.

В чем разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Есть ли у них что-то общее?

Разница между ними в механизмах действия (воздействуют на разные типы рецепторов). У них разные терапевтические эффекты (противотревожный и антидепрессивный соответственно). Транквилизаторы чаще назначаются однократно или короткими курсами, антидепрессанты – длительно, несколько месяцев.

Общее у них то, что все это психотропные препараты. Некоторые средства из этих групп могут давать снотворный, успокоительный и антиагрессивный эффект.

Что будет если здоровый человек примет транквилизатор?

Этого делать не нужно. Если здоровый человек выпил транквилизатор, то он либо ничего не почувствует, либо может возникнуть сонливость.

По всем вопросам на эту тему, пожалуйста, обращайтесь к нам.

Профильные специалисты

О нас

  • О клинике
  • О стационаре
  • Достижения
  • Отзывы
  • Документы и лицензии
  • Благотворительность
  • Наши партнеры
  • Сотрудничество
  • Вакансии

Услуги

  • Психотерапия и психология
  • Лечение зависимостей
  • Неврология
  • Психиатрия
  • Детский психотерапевт
  • Справки психиатра и нарколога
  • Методики лечения
  • Цены
  • Онлайн-оплата
  • Специалисты
  • Блог
  • Памятка пациентам
  • Родственникам
  • Сотрудничество
  • Контакты

© 2009-2021, Клиника РОСА

Частная клиника психиатрии, неврологии и наркологии

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: