Бусерелин: месячные после первого и последнего укола

Месячные после Бусерелина

Бусерелин депо – гормональный препарат, блокирующий выработку гонадотропных гормонов в организме, создавая условия искусственного климакса. Такое средство широко применяется в гинекологической сфере для восстановления половой функции посредством перезапуска всей гормональной половой системы. Бусерелином также можно лечить половые расстройства у мужчин, связанные с повышенными показателями тестостерона и его производных в организме (андрогенозависящие опухоли, злокачественные новообразования простаты), но все же, он намного чаще назначается женщинам. Этот препарат является сильным, относится к крайним и жестким мерам лечения бесплодия.

Также данный медикамент назначается женщинам с целью лечения гиперэстрогенных заболеваний, которые не поддаются корректировке гестагенами и антиэстрогенами (запущенная миома матки или сильно разросшийся эндометриоз). Данное средство вызывает большой перечень выраженных побочных явлений, связанных с блокировкой выработки основных половых гормонов. У женщин после уколов бусерелина полностью прекращаются менструальные кровотечения, начиная после второго укола. Многих пациенток волнует рад вопросов – когда наступает беременность после бусерелина и когда восстанавливается цикл после бусерелина лонг?

Начало приема лекарства

У некоторых пациенток месячные могут пропадать с первого месяца лечения, но это более редкое явление. Обычно менструации пропадают на второй месяц цикла, когда нужно ставить вторую инъекцию. Почему организм не сразу реагирует на гормональные изменения? Потому что средство обладает пролонгированным воздействием. После укола оно включается в работу постепенно, набирая обороты. Первые проявления действия средство можно ощутить не ранее, чем через 2-3 недели после введения. Обычно уколы ставятся раз в 28 дней. Если менструальная функция после первого укола не прошла, а она и не пройдет, так как средство обычно вводят с 1 дня месячных, то это означает, что организм еще не адаптировался к действию медикамента.

Со временем происходит остановка в развитии эндометрия. Воздействие медикамента также проявляется и тем, что кровяные выделения перестают быть болезненными, количество выделений из матки резко снижается, нередко вместо них возникает коричневая мазня, которая длится 1-3 дня, вместо стандартных 4-6 дней. Это нормальное явление при использовании данного лекарства. Появление менструальноподобных кровотечений посередине цикла указывает на проявление побочных эффектов бусерелина депо.

Обычно назначается курс уколов от 2 до 6 подряд. Чаще всего отменяют лечение после 4 инъекции, потому что такого количества вполне хватает для наступления подходящего эффекта. Возникают случаи, когда после второго укола бусерелина депо снова возникают месячные, что вызывает панику. Такое явление не редкость, и связанно оно с повышенным содержанием гонадотропин-рилизинг гормонов. Что делать, если нет месячных? Ничего не следует предпринимать, их уже и не должно быть. Наличие мазни, равно как и отсутствие кровяных выделений, не является отклонением от нормы при использовании данного медикамента. Даже если и пошли какие-то выделение, то в третьем цикле после третьего укола, их уже 100% не будет, так как выработка эстрогена окончательно прекратится.

Рекомендуется на протяжении первых двух циклов с начала терапии тщательно предохраняться методом барьерной контрацепции (презервативы), потому что репродуктивная функция в первые 8 недель терапии может еще сохраняться, и беременности все еще возможны.

Когда начинается восстановление репродуктивной функции

Когда оканчивается курс лечения, чаще всего это четвертый укол, женщин волнует – в какой срок нормализуется полностью менструация, а также когда можно забеременеть. С учетом того, что это сильный препарат продолжительного действия, блокирующий работу основных половых гормонов, то яйцеклетка быстро не сможет выделять фолликулы, а овуляция не наступит сразу после отмены. С того момента, когда сделали последний укол, действие средства еще продолжается не менее одного месяца, поэтому раньше 5-6 недель с момента прекращения инъекций, месячных ждать не стоит.

Но такой столь быстрый срок скорее исключение, чем частый случай. Согласно инструкции, полноценные месячные наступают спустя 3 месяца с момента окончания терапии вместе с овуляцией. Если раньше и возникают какие-либо кровотечения, то вряд ли они сопровождаются выходом яйцеклетки, потому что после курса терапии таким медикаментом нужен длительный период для восстановления репродуктивной функции.

Почему месячные не наступили спустя 80-90 дней

Основные причины, по которым цикл запаздывает:

  • Стрессы, нервные срывы, сильная нагрузка на нервную систему (центральная нервная система при перегрузках может тормозить наступление менструации)
  • Наличие воспалительно-инфекционного очага в организме (токсины, попадая в кровь, могут препятствовать нормальной функции эндометрия)
  • Прием любых других медикаментов, угнетающих репродуктивную функцию или нарушающих менструальный цикл (андрогены, к примеру).

Большинство врачей считает, что после отмены бусерелина-депо следует подождать 4 – 6 месяцев, и если тогда не восстанавливается цикл, то нужно обращаться к гинекологу, чтобы он выявил причину аменореи и назначил соответствующее лечение.

Когда месячные возникают, обычно они безболезненны и без предменструального синдрома. Стоит отметить, что если кровяные выделения слишком обильные и длятся долго, то это может указывать на начало развития эндометриоза либо на уменьшение существующей миомы. Если же менструации короткие, и прекращаются быстро, то это может указывать на наличие образовавшейся кисты яичника. В любом случае, при обнаружении любых подозрительных признаков течения цикла, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Менструация после Бусерелина

В терапии гинекологических заболеваний часто используются гормональные препараты. Их влияние на менструальный цикл бывает очень велико, ведь и он управляется аналогичными веществами, только вырабатываемыми организмом.

Какими должны быть месячные после бусерелина, что происходит в репродуктивной сфере при его приеме и спустя некоторое время? Многие хотят об этом знать, ибо препарат вызывает разные, порою тревожащие реакции.

Читайте также:
Фарестон или Тамоксифен: что лучше и эффективнее в бодибилдинге

Читайте в этой статье

Прием препарата и функционирование половой системы

Бусерелин представляет собой искусственно созданный гонадотропин-рилизинг гормон. Препарат используют для лечения заболеваний, при которых происходит ненормальный рост и распространение тканей. Это:

  • Опухоли;
  • Эндометриоз;
  • Миомы.

То есть воздействие бусерелина направлено непосредственно на участвующие в менструациях органы. Механизм его работы заключается в стимуляции гипофиза к выработке ФСГ и ЛГ. Эта часть мозга и так производит данные вещества. С препаратом их объем возрастает, что приводит к снижению природного производства половых гормонов.

Эндометриоз — показание к приему препарата Бусерелин

Репродуктивная система находится в состоянии искусственного климакса: эндометрий не растет, в яичниках не выделяется фолликул, яйцеклетка не созревает.

Теоретически месячные после инъекций бусерелина приходить не должны, пока длится достаточно долгое лечение. В этом состоит его смысл: дать отдохнуть репродуктивной системе, устранить возможность аномального разрастания тканей путем приостановки происходящих в них циклических изменений.

Но индивидуальные реакции организма могут оказаться неожиданными. При этом часть из них является нормой, другие же диктуют необходимость отмены препарата. В какой форме он принимается, большого значения не имеет. Реакции на уколы или эндоназальное использование оригинального средства, а также бусерелин депо или бусерелин лонг аналогичны.

Начало приема

Самое распространенное проявление, вызывающее тревогу, месячные после первого укола бусерелина. Они бывают не у всех. Но стоит учитывать, что воздействие препарата пролонгированное. Поэтому нельзя ждать, что с первой дозы организм полностью подчинится его влиянию. Тем более, что назначают средство при состояниях, которые в принципе характеризуются обильными выделениями и межменструальными кровотечениями.

И если после первого укола бусерелина пришли месячные, это означает, что адаптация репродуктивной системы еще не завершена. Начинают принимать средство с 1-го дня цикла, поэтому следующая менструация приходит обычно по графику.

Препарат не только приостанавливает развитие эндометрия с течением времени. Его воздействие проявляется сразу тем, что месячные после укола бусерелин депо отличаются меньшей болезненностью и снижением количества выделений, иногда они представляют собою мазню коричневого цвета. Укорачивается и период менструации до 1-3 дней.

Второй этап

Бусерелин назначается, как правило, курсом в несколько уколов (от 2 до 6), которые делают через определенные промежутки времени. Случается, что вторую инъекцию женщина получает на фоне менструальноподобного кровотечения.

Как правило, оно не слишком интенсивное, поэтому в ближайшем цикле она ждет, что критических дней не будет. И пугается, когда обнаруживает, что месячные после второго укола бусерелина все же пришли. Это тоже рядовая ситуация, возникающая по причине привыкания организма к повышенному количеству гонадотропин-рилизинг гормонов. Выделения заметно меньше по объему у большинства женщин, такую менструацию называют мазней.

В редких случаях во второй раз после укола бусерелина идут месячные как вне приема лекарства, то есть достаточно обильные. Но и это специалисты не считают основанием для прекращения лечения. В следующем цикле выделений уже не будет, так как репродуктивная система «выключится» из рабочего состояния благодаря практически полному отсутствию в крови эстрогенов.

А пока на протяжении 2 циклов от начала использования лекарства женщине придется предохраняться барьерными методами. Беременеть при приеме бусерелина крайне нежелательно, а возможность такая на этом этапе сохраняется.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при Клайре. Вы узнаете о действии препарата, характере ежемесячных выделений при его приеме, а также о причинах отсутствия менструации и восстановлении цикла.

Цикл после лечения

Поскольку препарат назначают для нормализации менструации, возвращения гинекологического здоровья и сохранения фертильности, первое, что хочет знать принимающая его женщина, через сколько после бусерелина начинаются месячные.

Ожидая критические дни, нужно понимать, что средство блокирует работу гипофиза, предотвращает выделение фолликула и естественные изменения эндометрия. Действие первого укола, тем более последующих, приводит репродуктивную систему к состоянию, соответствующему климаксу. Восстановление позже у всех происходит по-разному, поэтому четких сроков прихода менструации нет. Самое раннее ее наступление возможно через 30-35 суток, отсчитывая от даты последнего укола. Но в этом цикле овуляции скорее всего не случится, так как яичникам на реабилитацию понадобится намного больше 2 недель.

Восстановление менструального цикла после Бусерелина

Когда начинаются месячные после бусерелина, определяется и другими имеющимися обстоятельствами. Помешать быстрому восстановлению менструальной функции могут:

  • Стресс. Он угнетает ЦНС, следовательно, тормозит возвращение обычного гормонального баланса;
  • Инфекция. Вызываемые ею токсины, попадая в кровь, тоже препятствуют выработке нужных для обновления эндометрия веществ;
  • Прием других лекарств. Это стороннее воздействие, влияющее на происходящие в организме естественные химические реакции.

Специалисты считают допустимым предоставить шанс природе поработать самой целых 4-6 месяцев. То есть все это время месячные после отмены бусерелина могут отсутствовать, и это является нормальным. Если их нет и дольше, тогда врач принимает меры по восстановлению цикла с помощью иных лекарств.

Менструация сразу после отмены

Первые месячные после бусерелина могут быть необильными из-за недостаточного развития эндометрия. Несколько месяцев он не рос, а все процессы в организме восстанавливаются лишь со временем, в том числе и толщина слизистой матки.

Обычно менструация безболезненна, другие признаки ПМС тоже наблюдаются в меньшей степени, чем до лечения. Существуют 2 крайности, к которым может привести применение препарата:

  • Первые месячные после бусерелина депо идут также обильно, как до его использования. Это может означать сохранение главной причины кровотечения, то есть очагов заболевания, как правило, эндометриоза. Миома, уменьшившись в результате воздействия лекарства, тоже способна провоцировать обильную менструацию;
  • Месячные после бусерелина депо скудные и прекращаются за короткое время. Подобное бывает при появлении на яичнике кисты, иногда вызываемое лекарством. В отличие от нормальной менструации, о которой говорилось выше, они сопровождаются болью и тянущими ощущениями в боку.
Читайте также:
Прогестерон при ЭКО: норма по неделям во время беременности

Месячные после бусерелина лонг проходят аналогично и могут создать те же проблемы, что и средство с дополнением «депо», так как это препараты одного действия. Чтобы выявить неполадки сразу и при необходимости начать искать иную тактику лечения, женщине назначат УЗИ и анализ на гормоны.

Советуем прочитать статью о менструации при Визанне. Вы узнаете о реакции репродуктивной системы на прием препарата, о причинах отсутствия месячных и возможных побочных проявлениях.

Вторые месячные

Стоит учитывать, что при первой менструации еще может сохраняться действие лекарства. Это скорее процесс очищения репродуктивных органов от тканей, которые сохранялись несколько месяцев.

Более информативными в плане гинекологического здоровья станут вторые месячные после бусерелина. Яичники вернулись к исполнению своих функций, поэтому особенности критических дней должны иметь вид, свойственный конкретной женщине, ее заболеванию или его излечению.

Эта менструация происходит уже после овуляции, так что количество выделений бывает оптимальным, укладывается в средние рамки. По времени после бусерелина идут месячные 3-7 дней.

Месячные после использования бусерелина являются четким индикатором гинекологического здоровья. И хотя они доставляют немало проблем, часто вызывают вопросы и даже испуг, это не причина отказываться от использования препарата. Многим он не только помог отсрочить или совсем снять необходимость в операции, но и забеременеть после долгих безуспешных попыток.

. передышку репродуктивной системе: яйцеклетка не образуется, эндометрий не развивается, месячных нет. . Особенности месячных после приема Бусерелина.

В большинстве случаев диагностируется железистая гиперплазия эндометрия, если нет месячных. . Бусерелин; Золадекс; Диферелин

Их принимают одновременно с гестагенами на продолжение 3-6-месячного курса. Бусерелин или гозерелин колют в мышцу в одни из первых дней цикла.

Когда у женщины нет месячных после визанны, «что делать?» — первый . Здравствуйте, хотела узнать мне прописали бусерелин 3мес, а потом 3 мес.

Особенности месячных после приема Бусерелина. . Добрый день! Пью Клайра уже 3 месяца, месячных нет.

Если у нее нет возможности соединиться со сперматозоидом, яйцеклетка угасает, распадается. . Особенности месячных после приема Бусерелина.

Какими и когда будут месячные после «Бусерелина»

Основным действующим веществом в составе препарата является бусерелина ацетат. Это аналог гормонов гипоталамуса головного мозга, которые в обычных условиях отвечают за уровень выработки ФСГ и ЛГ гипофизом. А они в свою очередь стимулируют выработку эстрогенов и прогестерона яичниками. Так осуществляется цепочка взаимосвязи между основными структурами и регуляция функций половых органов.

При постоянно высоких концентрациях в крови препарата происходит угнетение работы гипоталамуса, организм женщины впадает в состояние медикаментозной менопаузы, а яичники временно перестают функционировать так интенсивно, как обычно. В итоге снижается уровень эстрогенов, прогестерона.

Таким образом «Бусерелин» вводит организм женщины в состояние, схожее с естественным климаксом. Через некоторое время его нельзя отличить от того, которое могло бы развиться после удаления яичников хирургическим путем. Явное преимущество лекарственной терапии – эффект от нее обратимый: как только женщина перестает принимать лекарство, возобновляются все репродуктивные функции организма, а болезни, такие как эндометриоз, угнетаются на долгое время.

«Бусерелин», как и другие подобные лекарства, используется для лечения гормонозависимых заболеваний доброкачественного и злокачественного характера. Часто используется в качестве комплексной терапии миомы матки, эндометриоза. Также препарат используется в схемах стимуляции для проведения ЭКО.

«Бусерелин» ̶ серьезный препарат и может вызывать ряд побочных эффектов, аналогичных менопаузе:

  • приливы, ощущение жара;
  • повышенную потливость;
  • сухость слизистых оболочек;
  • психоэмоциональную лабильность;
  • скачки артериального давления;
  • метаболические расстройства и другие.

При продолжительном лечении увеличивается риск переломов костей за счет снижения их минеральной плотности. Поэтому женщинам рекомендуется принимать параллельно кальций и витамин Д для профилактики подобных состояний. При курсах в 3-6 месяцев значимых отклонений не наблюдается.

Чаще всего назначается 3,75 мг «Бусерелина» раз в 28 дней трижды. Такие схемы применяются при лечении эндометриоза, в качестве предоперационной подготовки по поводу миомы матки.

Препарат вводится внутримышечно или подкожно, существуют и формы для впрыскивания в носовые ходы. После первой инъекции менструальная функция может сохраняться. Однако допускается, что выделения будут более скудными. У части женщин на фоне приема «Бусерелина» возникают мажущие выделения без какой-то цикличности и регулярности. Это своеобразная адаптация организма.

Допускаются и кровотечения на фоне лечения, в большинстве случаев они не являются показанием для отмены терапии. Обычно уже на 2-3-ий месяц у женщин устанавливается состояние медикаментозной аменореи, нет никаких выделений. У части женщин в дни положенных месячных возникают мажущие кровянистые выделения или по объему сходные с нормой.

Характер менструальной функции может отличаться у разных женщин. Как правило, нормальных, привычных выделений не бывает, характер их меняется.

Восстановление менструальной функции носит индивидуальный характер. Однако существуют определенные ориентиры.

При назальной форме (в этом случае «Бусерелин» впрыскивается каждые 6-8 часов в носовые ходы ежедневно) или при дозе в 3,5 мг обычный курс лечения длится 3 месяца, иногда продляется до 6-ти. В случае использования депо-форм кратность инъекций снижается.

Читайте также:
Олиметин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

После последнего приема лекарства должно пройти еще минимум около 1 месяца, чтобы репродуктивная система восстановилась. По истечении 45 дней может возникать первая овуляция и следом за ней менструация. Но даже без месячных женщина может забеременеть, это следует учитывать при задержке.

Медленнее восстановление происходит в следующих случаях:

  • У женщин после 35 лет. К этому времени яичники уже могут быть истощены, особенно если есть наследственная предрасположенность к ранней менопаузе.
  • При преждевременном истощении яичников. Например, такое возможно после перенесенных оперативных вмешательств, множественных стимуляций.

Функционирующий яичник в норме

В исключительных случаях месячные так и не восстанавливаются, а женщина постепенно входит в менопаузу. Как правило, такое происходит у девушек с отягощенным анамнезом и наличием заболеваний половых органов. При наличии задержки в первую очередь следует исключить беременность.

Таким образом, первые месячные могут иметь следующие непривычные характеристики:

  • быть скудными;
  • возможны задержки.

Появление обильных менструаций, кровотечений и других отклонений – признак неэффективности проводимого лечения.

Если препарат использовался для лечения эндометриоза, аденомиоза, то еще некоторое время они могут быть нормальным, а не патологическими. Это и есть цель лечения.

Читайте подробнее в нашей статье о месячных после «Бусерелина».

Действие «Бусерелина» и его влияние на половую систему

Основным действующим веществом в составе препарата является бусерелина ацетат. Это аналог гормонов гипоталамуса головного мозга, которые в обычных условиях отвечают за уровень выработки ФСГ и ЛГ гипофизом. А они, в свою очередь, стимулируют выработку эстрогенов и прогестерона яичниками. Так осуществляется цепочка взаимосвязи между основными структурами и регуляция функций половых органов.

Небольшие однократные дозы препарата стимулируют высвобождение собственных гормонов гипоталамуса, что увеличивает секрецию гипофизом его биологически активных веществ. Однако при постоянных высоких концентрациях в крови препарата происходит угнетение работы гипоталамуса, организм женщины впадает в состояние медикаментозной менопаузы, а яичники временно перестают функционировать так интенсивно, как обычно. В итоге снижается уровень эстрогенов, прогестерона.

Таким образом «Бусерелин» вводит организм женщины в состояние наподобие естественного климакса. Через некоторое время его нельзя отличить от того, которое могло бы развиться после удаления яичников хирургическим путем. Явное преимущество лекарственной терапии в том, что эффект от нее обратимый: как только женщина перестает принимать лекарство, возобновляются все репродуктивные функции организма, а болезни, такие как эндометриоз, угнетаются на долгое время.

«Бусерелин», как и другие подобные лекарства, используется для лечения гормонозависимых заболеваний доброкачественного и злокачественного характера. Часто используется в качестве комплексной терапии миомы матки, эндометриоза. Также препарат используется в схемах стимуляции для проведения ЭКО.

Эндометриоз

«Бусерелин» ̶ серьезный препарат и может вызывать ряд побочных эффектов. Все они знакомы женщинам, которые вступили в состояние естественной менопаузы. Основные следующие:

  • приливы, ощущение жара;
  • повышенная потливость;
  • сухость слизистых оболочек;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • скачки артериального давления;
  • метаболические расстройства и другие.

При продолжительном лечении увеличивается риск переломов костей за счет снижения их минеральной плотности. Поэтому женщинам рекомендуется принимать параллельно кальций и витамин Д для профилактики подобных состояний. Обычно при курсах в 3-6 месяцев значимых отклонений не наблюдается.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после «Дюфастона». Из статьи вы узнаете о показаниях к назначению препарата, изменениях менструального цикла на фоне приема «Дюфастона».

А здесь подробнее о том, как влияет «Дивигель» на менструальный цикл.

Месячные на фоне приема «Бусерелина»

Действие препарата во многом зависит от дозы и схем приема. Чаще всего назначается 3,75 мг «Бусерелина» раз в 28 дней трижды. Такие схемы применяются при лечении эндометриоза, в качестве предоперационной подготовки по поводу миомы матки.

Препарат вводится внутримышечно или подкожно, существуют и формы для впрыскивания в носовые ходы. После первой инъекции менструальная функция может сохраняться.

Однако допускается, что выделения будут более скудные. У части женщин на фоне приема «Бусерелина» возникают мажущие выделения без какой-то цикличности и регулярности. В принципе, такое допускается, это своеобразная адаптация организма.

Допускаются и кровотечения на фоне лечения, в большинстве случаев они не являются показанием для отмены терапии. Обычно уже на 2-3-ий месяц у женщин устанавливается состояние медикаментозной аменореи, то есть нет никаких выделений. У части женщин в дни положенных месячных возникают мажущие кровянистые выделения или по объему сходные с нормой.

Первая менструация после отмены

Восстановление менструальной функции носит индивидуальный характер. Однако существуют определенные ориентиры.

При назальной форме лечения (в этом случае «Бусерелин» впрыскивается каждые 6-8 часов в носовые ходы ежедневно) или при дозе в 3,5 мг обычный курс применения составляет 3 месяца, иногда продляется до 6-ти. В случае использования депо-форм кратность инъекций снижается.

После последнего приема лекарства должно пройти еще минимум около месяца, чтобы репродуктивная система восстановилась. Сразу после этого, то есть уже по истечении 45 дней может возникать первая овуляция и следом за ней менструация. Даже без месячных женщина может забеременеть, это следует учитывать при задержке.

В некоторых случаях восстановление происходит медленнее:

  • У женщин после 35 лет. К этому времени яичники уже могут быть истощены, особенно если есть наследственная предрасположенность к ранней менопаузе.
  • При преждевременном истощении яичников. Например, такое возможно после перенесенных оперативных вмешательств, множественных стимуляций.
Читайте также:
Курс лечения Эскузана при простатите: отзывы мужчин

В исключительных случаях месячные так и не восстанавливаются, а женщина постепенно входит в менопаузу. Как правило, такое происходит у девушек с отягощенным анамнезом и наличием заболеваний половых органов.

При наличии задержки в первую очередь следует исключить беременность. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ или хотя бы мочевой тест.

Таким образом, первые месячные могут иметь следующие непривычные характеристики:

  • быть скудными;
  • возможны задержки.

Как идут месячные после лечения

Со временем организм женщины восстанавливается, менструальная функция приобретает привычный характер. Появление обильных менструаций, кровотечений и других отклонений ̶ признак неэффективности проводимого лечения.

Если препарат использовался для лечения эндометриоза, аденомиоза, то еще некоторое время они могут быть нормальным, а не патологическими, в чём и состоит цель лечения.

Рекомендуем прочитать о том, как изменяется менструация на фоне приема «Норколута». Из статьи вы узнаете о том, кому показан препарат, как его принимать, как изменяется менструальный цикл.

А здесь подробнее о том, как восстанавливаются месячные после «Диферелина».

«Бусерелин» ̶ серьезный гормональный препарат, который воздействует на организм на уровне гипоталамуса головного мозга. Приводит к дефициту половых гормонов и вызывает состояние медикаментозной менопаузы. «Бусерелин» и подобные ему лекарства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому должны назначаться только опытными врачами.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет «искусственный климакс» при ЭКО оплодотворении:

Чтобы понять, как восстановить месячные без гормонов, необходимо для начала выяснить причины сбоев. Иногда только применение препаратов окажет действительный эффект.

Диферелин – серьезный препарат. Он вводит женщину в искусственную менопаузу. Соответственно, месячные практически прекращаются. Как будут идти и когда восстановятся месячные после Диферелина?

Сбиться месячные после Дюфастона вполне могут из-за перестройки организма. Однако также это может говорить о неверно подобранной дозе препарата, патологии и прочих проблема. Почему не пришли в срок? Нормально ли, если пришли раньше, были обильные и болезненные?

В зависимости от того, какая подобрана схема, какую проблему следует решить, будет меняться менструация на фоне приема Норколута. Им можно и вызвать месячные, и спровоцировать задержку.

Восстановление репродуктивной функции женщины и агонисты гонадолиберина (гонадотропного релизинг–гормона)

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Согласно определению ВОЗ (1993) «здоровье человека – это социальное, психическое и физическое благополучие, а вовсе не отсутствие болезней». В этом отношении бесплодный брак является уникальной ситуацией в медицине, когда сочетание всех этих факторов свидетельствует о неблагополучии в семье, страстно желающей иметь детей.

Диагноз бесплодного брака ставится при отсутствии беременности у супружеской пары в течение 12 месяцев при незащищенной половой жизни (гормональные, негормональные и другие виды предохранения от беременности). У женщин старше 35 лет обследование возможно начать через 6 месяцев отсутствия беременности. Неразумно откладывать обследование у супружеских пар, когда причина бесплодия уже известна (аменорея, подтвержденная патология маточных труб и эндометриоз).
Показатель частоты бесплодного брака в различных странах мира и в РФ составляет 8–18%, не имея тенденции к снижению. В результате – миллионы супружеских пар репродуктивного возраста значительную часть своей совместной жизни посвящают обследованию и лечению бесплодия.
Алгоритмы диагностики бесплодного брака позволяют выявить более 36 факторов, вызывающих нарушение репродуктивной функции мужчин и женщин. В структуре бесплодного брака частота женского бесплодия составляет 75%, мужского – 45%, а сочетание женского и мужского факторов – 33%. Частота причин женского бесплодия многие годы остается постоянной. Первое место принадлежит трубно–перитонеальным факторам (70%), второе – генитальному эндометриозу (38%) и третье – эндокринным нарушениям менструального цикла (26%), которые у каждой 4–й пациентки являются причинами развития патологии эндометрия.
В клинике бесплодия агонисты гонадотропного релизинг–гормона наиболее часто применяются при лечении пациенток с генитальным эндометриозом, гиперластическими процессами эндометрия (ГПЭ) и в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Выделить гонадотропный релизинг–гормон (ГнРГ) и расшифровать его структуру в начале 70–х годов прошлого века удалось двум группам ученых под руководством R. Guillemin и E. Shally. Было установлено, что ГнРГ представляет собой декапептид. Эндогенный ГнРг в течение суток секретируется аркуатными ядрами гипоталамуса в пульсирующем (цирхоральном) режиме с частотой пульсовых выбросов 60–90 минут и оказывает стимулирующее действие на секрецию ФСГ и ЛГ посредством связывания с рецепторами, расположенными на поверхности гонадотрофов аденогипофиза. В результате исследований, проведенных в последние годы, выявлены рецепторы к ГнРГ в гранулезных клетках и в клетках поверхностного эпителия яичников, что может обусловить непосредственное влияние гонадолиберина на фолликулогенез.
Практически одновременно с выделением ядер гипоталамуса и изучением свойств эндогенного ГнРГ был создан новый класс лекарственных препаратов – агонисты ГнРГ. Препараты являются синтетическими пептидами, в которых произведена замена одной из аминокислот, и обладают более выраженной биологической активностью, устойчивостью к разрушению энзимами и большей продолжительностью периода полураспада по сравнению с эндогенным ГнРГ. Так, если период полураспада натрального ГнРГ составляет 3,5 минуты, то у его синтетических аналогов он увеличивается до нескольких часов. Максимальный период полураспада среди всех а–ГнРГ отмечен у Диферелина (трипторелина) и составляет 7,5 часов.
Диферелин выпускается в виде двух лекарственных форм и трех дозировок (0,1, 3,75 и 11,25 мг) и в зависимости от дозы имеет свои показания к применению. Согласно данным о строении Диферелина микрогранулы Триптолерина заключены в микросферы из биодеградируемой полимеразной сети (молочная и полигликолиновая кислоты). Диаметр микросфер зависит от дозы препарата. Так, при дозе 3,75 мг диаметр микросфер составляет 20 микрон, а при дозе 11,75 мг – 70 микрон, что и определяет продолжительность воздействия вводимого препарата.
Диферелин 0,1 мг применяется ежедневно в виде подкожных инъекций и показан:
• для лечения некоторых форм женского бесплодия;
• при проведении стимуляции овуляции в сочетании с гонадотропными препаратами (чМГ, чХГ, р ФСГ) в программе ЭКО.
Диферелин 3,75 мг назначается 1 месяц в виде в/м инъекций при:
• генитальном и экстрагенитально эндометриозе,
• предоперационной подготовке пациенток с миомой матки,
• женском бесплодии в программе ЭКО,
• раке предстательной железы,
• преждевременном половом созревании.
Диферелин 11,25 мг назначается 1 раз в 3 месяца в/м для лечения:
• рака предстательной железы с метастазами;
• генитального и экстрагенитального эндометриоза.
Депо–формы Диферелина (3,75 мг и 11,25 мг) обеспечивают равномерное высвобождение препарата, соответственно, в течение 1 или 3 месяцев. Сразу же после введения депо–форм в течение первых 3–х дней происходит резкое повышение концентрации ФСГ и ЛГ, максимальный уровень гормонов регистрируется уже через 4 часа после введения Диферелина. Постепенное снижение содержания гонадотропных гормонов ниже исходного уровня отмечается к концу второй недели лечения и сохраняется весь период назначения препарата. Яичники в течение первых дней также реагируют повышением концентрации эстрадиола, уровень которого постепенно снижается до уровня гормона, характерного для женщин периода постменопаузы. В ответ на введение Диферелина содер­жание ингибина снижается параллельно снижению уровня эстрогенов.
Сохранение высокой концентрации активного вещества за счет его постепенного высвобождения позволяет вводить Диферелин в дозе 3,75 мг через 27–28 дней, а в дозе 11, 25 мг – через 90 дней. Длительность терапии препаратом составляет 3–6 месяцев и зависит от гинекологической патологии и возраста пациентки. Лекарственная «блокада» аденогипофиза носит временный характер. и после прекращения лечения (последняя инъекция Диферелина) восстановление функции яичников и овуляции происходит в среднем на 58–й день. Первая менструация в подавляющем большинстве случаев наступает на 70–й день после последней инъекции Диферелина. В 2–5% случаев при лечении женского бесплодия, обусловленного эндометриозом, беременность может наступить через 1,5–2 месяца после прекращения лечения без менструации.
Наиболее широкое применение Диферелин нашел в клинике женского бесплодия при лечении следующих нозологий: генитальный эндометриоз, программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), подготовка пациенток с миомой матки с/ без бесплодия к оперативному вмешательству с помощью лапароскопии.
Эндометриоз – заболевание, которое развивается на фоне нарушенного гормонального и/или иммунного гомеостаза и характеризуется ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функции эндометрию, вне полости матки. Эктопический эндометрий обладает выраженной клеточной активностью и склонностью к разрастанию и формированию спаечного процесса в малом тазу.
Генитальный эндометриоз является одним из наиболее частых гинекологических заболеваний и развивается в различные периоды жизни женщины. Пик заболевания приходится на репродуктивный период: у женщин этой возрастной группы наиболее часто это является причиной бесплодия.
Частота эндометриоза наиболее высокая у женщин с регулярным ритмом менструаций около 60%. У пациенток с олигоменореей заболевание встречается в 3–5% случаев и практически отсутствует у женщин с нарушенями менструального цикла по типу аменореи.
В зависимости от локализации различают экстра-генитальный и генитальный эндометриоз. Генитальный эндометриоз, в свою очередь, может быть наружным и внутренним (аденомиоз). Наружный эндометриоз – это расположение эндометриоидных гетеротопий на брюшине малого таза, маточных трубах и яичниках. Внутренний эндометриоз – разрастание эндометриоидных имплантов в толще миометрия матки.
Клиническая картина генитального эндометриоза зависит от формы заболевания. Характерными симптомами являются дисменорея, диспареуния, дисхезия, болезненный половой акт и бесплодие. Нару-шение менструального цикла в виде скудных кровянистых выделений до и после менструаций и/или меноррагия в сочетании с дисменореей являются признаками аденомиоза.
Бесплодие у данной группы больных может быть обусловлено только эндометриозом или его сочетанием с трубно–перитонеальной патологией, которая представлена нарушением проходимости маточных труб, спаечным процессом в малом тазу и снижением сократительной активности маточных труб. Эндокрин­ные нарушения в 22–25% случаев обусловлены неполноценной лютеиновой фазой цикла (НЛФ). Иммунные факторы, приводящие к нарушению процессов имплантации, обусловлены изменением соотношения показателей клеточного и гуморального иммунитета. В исследованиях последних лет у больных с аденомиозом и сочетанной патологией матки (аденомиоз и миома матки) выявлен резко сниженный уровень апоптоза в сочетании с высокой пролиферативной активностью стромальных и эпителиальных клеток в очагах аденомиоза, а также в клетках гиперплазированного эндометрия.
Диагностика генитального эндометриоза и аденомиоза включает в себя последовательное применение методов клинического, гинекологического, гормонального и ультразвукового обследования. Окончатель­но диагноз наружного генитального эндометриоза, степени распространения спаечного процесса и состояния маточных труб подтверждается при лапароскопическом обследовании. Для диагностики аденомиоза проводится гистероскопия в I фазе менструального цикла. Только после подтверждения диагноза генитального эндометриоза решается вопрос о назначении медикаментозной терапии. Выбор лекарственной группы зависит от возраста, особенностей сочетанной патологии и репродуктивной функции пациентки.
АГн–РГ, в том числе и Диферелин, для лечения генитального эндометриоза в клинике женского бесплодия применяются уже более 20 лет. Длительность назначения Диферелина в зависимости от дозировки (3,75 мг или 11,25 мг) у этих пациенток составляет 3–6 месяцев. На фоне терапии Диферелином у большинства пациенток уже после первой иньекции уменьшаются или полностью исчезают боли, симптомы диспареунии и улучшается качество сексуальной жизни.
После отмены препарата восстановление овуляции и максимальное количество беременностей наступает в течение первых 12 месяцев при условии сохраненной проходимости маточных труб и отсутствии спаечного процесса в малом тазу. Частота наступления беременности у пациенток репродуктивного возраста после комплексной терапии (лапароскопия и последующее назначение Диферелина) составляет 28– 62% и зависит от возраста супругов, стадии эндометриоза и наличия сопутствующей патологии малого таза.
При наблюдении за пациентками в течение 1,5–2–х лет после прекращения терапии Диферелином частота рецидивов заболевания составляет не более 20%.
Миома матки является самым частым заболеванием у женщин позднего репродуктивного возраста. При профилактических осмотрах миома матки выявляется впервые в 1–5% случаев, в группе гинекологических больных – в 30–35%, у пациенток с бесплодием – в 18–24% случаев. С годами частота миомы матки увеличивается – быстрый рост миомы матки чаще всего начинается после 35 лет.
Этиология миомы матки до настоящего времени окончательно не изучена. Известен традиционный взгляд на дисгормональную природу миомы матки. Определение цитоплазматических рецепторов в ткани опухоли позволяет отметить, что миома матки может быть чувствительна к эстрогенам и прогестерону.
С момента появления аГн–РГ изучается возможность применения данного вида препаратов в репродуктивной медицине, в частности, у пациенток с миомой матки. В этом отношении интерес представляет группа женщин с бесплодием и миомой матки. По данным клинических исследований, причиной нарушения репродуктивной функции у данного контингента больных является как наличие миоматозных узлов, деформирующих полость матки и нарушающих процессы имплантации, так и сочетание с другими факторами. При обследовании женщин, страдающих бесплодием, установлено, что только у 32% из них миома матки является единственной патологией. У 68% пациенток миома матки сочетается со спаечным процессом в малом тазу, патологией маточных труб, генитальным эндометриозом и гормональными нарушениями. Согласно алгоритмам обследования бесплодных супружеских пар лапароскопия является обязательным методом диагностики причин женского бесплодия, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Считают, что удаление миомы разрывает патологический круг гормональных нарушений и расширяет возможности терапии, способствуя более успешному восстановлению репродуктивной функции женщины.
Существуют два подхода к ведению пациенток с миомой матки и бесплодием. У пациенток с небольшими и единичными миоматозными узлами лапароскопическая миомэктомия проводится без предварительной гормональной подготовки. В тех случаях, когда миоматозные узлы множественные, больших размеров, с целью подготовки к лапароскопии в течение 1–3 месяцев возможно назначение Диферелина. Уменьшение размеров узлов позволяет удалить их с минимальной травмой матки, снижает кровопотерю во время операции и способствует снижению осложнений в послеоперационном периоде. Предоперационная подготовка Диферелином позволяет нормализовать уровень гемоглобина и ликвидировать анемию. Отдаленные результаты наблюдения за этими пациентками свидетельствуют о повышении частоты наступления беременности в группе женщин, которым до операции назначались аГн–РГ (соответственно 18 и 32%). Следует помнить, что после оперативного удаления миоматозых узлов, в зависимости от их количества и глубины поражения стенок матки, необходимо четко определить сроки возможного наступления беременности во избежание разрыва матки во время беременности.
Программа ЭКО – в настоящее время является одним из методов лечения бесплодного брака, в которых Диферелин применяется практически в каждом протоколе стимуляции овуляции.
Основной целью назначения Диферелина в дозе 3,75 мг или 0,1 мг является подавление пиков ЛГ и пре­дотвращение преждевременной овуляции. У некоторых групп пациенток с бесплодием, в частности, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), сниженной гормональной функции яичников и др., применение Диферелина в протоколах стимуляции овуляции предупреждает появление «паразитарных» выбросов ЛГ, что значительно улучшает качество ооцитов. В настоящее время в клинике ЭКО применяются длинный и короткий протоколы стимуляции. Диферелин назначают в режиме длительного применения в дозе 3,75 мг внутримышечно с середины лютеиновой фазы цикла, предшествующего стимуляции с последующим назначением препаратов гонадотропных гормонов (ФСГ/ЛГ) на фоне продолжающегося введения агонистов. Короткий протокол стимуляции овуляции заключается в одновременном введении Диферелина в дозе 3,75 мг или 0,1 мг и гонадотропных гормонов с 1–го дня менструального цикла. В настоящее время не существует каких–либо конкретных критериев и рекомендаций по выбору того или иного протокола. Препараты и схемы стимуляции подбираются врачом индивидуально с учетом возраста пациентки, длительности нарушения репродуктивной функции, причин бесплодия и т.д. Тем не менее считают, что длинный протокол не показан женщинам, которые входят в группу «риска» по развитию синдрома гиперстимуляции.
Преимуществом протоколов стимуляции с аГн–РГ является снижение уровня андрогенов на фоне применения препаратов и после их отмены, что повышает эффективность лечения бесплодия у пациенток с различными видами гиперадрогении.
Таким образом, введение в клиническую практику аГн–РГ, в частности, Диферелина, и применение их в различных областях гинекологии и репродуктивной медицины является эффективным и в ряде ситуаций необходимым. Дальнейшие исследования и дискуссии о возможностях назначения этих препаратов, разработка новых подходов и направлений у пациенток с гинекологической патологией будут способствовать повышению эффективности регуляции и восстановления репродуктивной функции.

Читайте также:
Климактоплан: инструкция по применению, цена и отзывы женщин

Литература
1. Адамян Л.В, Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. М.: Медицина, 2006 , с. 45–139; 216–313.
2. Амбулаторно–поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии (под ред. И.С.Сидоровой). М. МЕДпресс, 2009, с.493–514.
3. Гинекология. Национальное руководство. М., ГОЭТАР–Медиа, 2007, с. 589–592.
4. Де Черни А.Х. Акушерство и гинекология. II.Гинекология. М., МЕДпресс–информ, 2009. с. 152–193; 271–292.
5. Петерс К. Эндометриоз в гинекологической практике. – Врач–гинеколог, вып. 4, июль, с. 3–4.
6. Руководство ВОЗ по стандартизации обследования бесплодных супружеских пар. – М.: МЕДпресс, 1997, 91С.
7. Черн П.Т.К., М.Гоулдстайн, З.Роузенвэкс. Секреты репродуктивной медицины. М., МЕДпресс, 2006, с. 209–216; 250–254.

Гормональные препараты Фармсинтез Бусерелин-депо – отзыв

Девочки, сработало. )))) Не так страшно, как говорят. Мой итог после окончания лечения. Объяснение побочных действий и совет, как не набрать лишних кг за время лечения и не потерять свои зубы, ногти и волосы. П.С. Отзыв дополнен спустя 5 мес.

Если вы зашли сюда прочитать мой отзыв, значит у вас эндометриоз и бесплодие, либо вы готовитесь к ЭКО.

Сразу предупрежу, мой отзыв долгий, но познавательный. Однако, прошу дочитать до конца.

Вообще с названием “бусерелин” я столкнулась впервые в 2011 году, когда я даже не задумывалась о бесплодии, а моя свекровь попросила ей купить дорогостоящий укол для “плавного ухода в климакс” без последствий в виде миом, кровотечений и пр.

Годы шли, моё сознание стало ясно и отчетливо вырисовывать картины бездетной жизни, все ужасы старости и одиночества. И тогда начались мои скитания по врачам. Один был хуже другого. Разочаровывалась я при отсутствии положительной динамики в течение полугода после лечения. Вера в медицину терялась, проблема не решалась.

Читала и книги по психологии, и ездила во всякие “энергетические места”, и забивала на время на планирование, результата не было.

Как-то судьба свела меня с девушкой. Жили мы с ней в одном подъезде, но кроме “здрасьте” ничего друг другу никогда не говорили. И мы совсем случайно разговорились, что у нее тоже была проблема бесплодия, что она делала операцию, затем следовал курс из 6 уколов “бусерелина”. После этого она забеременела в первый же месяц после КД. Вообще, говоря о статистике, после бусерелина практически в 100% случаев наступает беременность. За исключением запущенных случаев и пациенток с сальпингэктомией.

Читайте также:
Мифепрекс: цена, инструкция по применению, отзывы кто прерывал

Собрав деньги на операцию и первый укол, я поехала в роддом, где находился гинеколог-хирург. Мужчина. Как я и хотела, разочаровавшись в гинекологах-женщинах. Операция была платная, т.к. при роддоме у моего врача есть свое платное отделение.

Операция и послеоперационный период прошли более чем гладко, все врачи были профессионалами. Ну по-другому никак, если работаешь в роддоме.

У меня обнаружили спайки, эндометриоз и 3 малюсеньких миомы, которые удалили. Было решено ставить 3 укола. Но для перестраховки решили сойтись на 4.

Наступил черед укола. Ставил он его через неделю после операции. Сразу после операции была прописана лонгидаза и ВОБЭНЗИМ

Побочки.

Первые “звоночки” я почувствовала через 3 недели после 1-го укола. В машине я почувствовала, как мне внезапно становится жарко в голове, потом жар распространяется по всему телу. Потом от пота промокает одежда. Это был “приход” С каждым днем они становились все более “концентрированными”, что ли. Но не назову их прямо страшными или невыносимыми.

Сейчас поставила 3-й укол, из побочек наблюдаю “приход” раз в полчаса-час, в зависимости от деятельности, периодические “тупнячки“, полнейшее отсутствие либидо, ломкость волос и ногтей, после первого укола была прибавка в весе, аж 5 кг, но за след. месяц мне удалось полностью от них избавиться. И изменение вкусовых привычек.

Сейчас расскажу что и как.

Меня предупреждал врач, что при уколах появляется желание есть. Это ответная реакция организма на приливы (на моем языке “приходы”), т.к. на повышение температуры, повышение потоотделения и артериального давления организм расходует энергию, ему необходимо восполнить потраченную энергию едой, о чем и подает сигналы в мозг и мы начинаем есть даже тогда, когда совсем не хочется. Просто потому что мозг подает сигналы. Мне рассказывали случаи, когда ночами ели мороженое, вставали для того, чтобы поесть, но со мной такого не происходило, потому что я не любитель покушать на ночь. А расперло меня на отдыхе олинклюзив, российский менталитет, надо попробовать все, чего не попробуешь дома и что никогда не приготовишь. Вот и зависали на шведском столе по 5 раз в день. Как итог- прибавка в 5 кг. Избавляться от них было сложно, но возможно. Пила много воды, литра по 2-3 ежедневно, купила велосипед, на работу на нем и после 6 часов только вода и велосипед. А днем ела все как обычно. За 3 недели все набранные кг ушли и прихватили даже лишнего. Вечером желания сожрать что-то нет. Так что при прибавке веса совет- зашить рот! и он работает.

Читайте также:
Диане-35: инструкция по применению, отзывы, цены в аптеках

“Приходы”. Я вообще по физиологии “потнячок”, чуть что- потею как сумасшедшая, а когда приливы, так это вообще, приходится менять одежду и обмываться. Приливы легко переносятся под кондиционером и при обтирании лица кубиком льда. А если вы сделаете себе кубики льда на отваре ромашки, тогда вообще получите практически спа-процедуру. Ощущение приятное и из-за высокой температуры тела кубик тает очень быстро.

С “тупнячками” я пока никак не разобралась, но свекровь говорит, что ее и по сей день очень спасает старый добрый “глицин”.Думаю, стоит начать пить.

Отсутствие либидо. Тут мой врач оказался бессилен при советах. Сказал “ТЕРПИ И ПРИТВОРЯЙСЯ”. Да, он с чувством юмора такой:) Обязательно пользоваться презервативами и смазкой, другого варианта нет. “Насухую” заниматься “этим” невозможно, жжет и щиплет и неприятно совершенно.

С ломкостью волос, ногтей и проблемами с зубами все ясно, т.к. при климаксе, хоть и фармакологическом, под воздействием гормонов происходит усиленное вымывание кальция и организма. Отсюда и все проблемы. Вообще, редко когда наступают проблемы с кальцием во время лечения, т.к. за 4-6 месяцев нарушение не успевает развиться, но после наркоза и на фоне уколов это стало возможным. Я для себя открыла замечательный препарат. Кальций Сандоз-Форте. ОН подойдет всем, у кого непереносимость приторных вкусов, типа аниса, приторного апельсина и мяты. Просто развести в стакане воды и выпить. Для меня это решило проблему. И с зубами ттт проблемы нет и не было. И тем более в жидком виде кальций быстрее усваивается.

Еще произошло изменение вкусовых привычек. Я любила сладенькое, постоянно тянуло на мороженое, шоколадки, тортики всякие, а теперь как отрезало, лучше нормальной еды поесть, котлеток там, шашлычка или рыбы. Но это для меня несомненный плюс. А для тех, кому хочется “чего-нибудь сладенького”, посоветую леденцы “ЗУЛА” или другие леденцы без сахара, которые можно приобрести в аптеке. И до мозга дойдет, что сладкое поступает, и для фигуры не будет вреда.

А вообще хочу сказать, что побочки появляются не из-за препарата. Все побочки-это ответ нашего организма на снижение половых гормонов. При естественном климаксе происходит все то же самое, потому что гормоны управляют физиологическими процессами в нашем организме. Но все ощущения уйдут после окончания лечения. В течение 3 месяцев после последнего укола в 90% наступает беременность. НЕ бойтесь, дорогие! Самое страшное для кого-то- это побочные действия от укола. Хотя самое страшное для меня- это прожить жизнь и не познать радость материнства. Так что для этого мне не жалко себя, не жалко перетерпеть все эффекты и совсем не жаль потраченных денег.

Читайте также:
Дюфастон и Утрожестан: что лучше для планирования беременности

Прошло моё лечение, состоящее из 4 уколов БУСЕРЕЛИНА.

Месячные пришли на 101 день после последнего укола. То есть, действие укола заняло примерно 30 дней, затем на восстановление ушло 70 дней. Приливы стали проходить через 2 месяца после последнего укола, то есть на 60 день примерно, проходили постепенно, с каждым днем уменьшаясь и сходя на НЕТ, давая организму проснуться от спячки. Это ощущение похоже на весну после затяжной зимы. Месячные пришли совсем не так, как до лечения. Я их не почувствовала совсем. Прошли за 3 дня без мазни и болей. До лечения у меня могло неделю после месячных мазать. То, с чем безуспешно боролся дюфастон, легко вылечил бусерелин. У меня теперь есть полгода, чтобы забеременеть.

После прихода месячных, я очень сильно набрала вес, по непонятным причинам. Потребовалось 1,5 месяца и ДЕРЖАНИЕ ПРАВОСЛАВНОГО ПОСТА, полное ограничение животной пищи, чтобы сбросить 7 набранных килограмм и перестать хотеть есть.

ЭТО Я НАПИШУ ЖИРНО И НАГЛО КАПСЛОКОМ)))

СПУСТЯ 5 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРИХОДА ПЕРВЫХ МЕСЯЧНЫХ У НАС НАКОНЕЦ-ТО ПОЛУЧИЛОСЬ,

Как оказалось, появившиеся месячные не свидетельствовали о пробуждении организма. 4 цикла были “холостые”, т.е. без овуляций. Крайние 2 цикла я поняла, что вот ОНА. И на 6 цикл мы ЕЕ поймали. Спустя 6 лет ожидания, слёз, обид, и разочарований, я увидела 2 полоски. От нервного перенапряжения я разрыдалась, сама не знаю, почему. Просто не верила уже. Просто отчаялась. И вот они.

Бусерелин (Buserelin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бусерелин

Спрей назальный дозированный в виде бесцветной прозрачной жидкости без посторонних включений.

1 доза 1 фл.
бусерелина ацетат150 мкг2.1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.1 мг, вода д/и – до 1 мл.

17.5 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с пробкой-помпой дозировочной – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог природного ГнРГ. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови.

Применение препарата в терапевтических дозах приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в яичниках и снижение концентрации эстрадиола (Е2) в плазме крови до постклимактерических значений.

Фармакокинетика

При интраназальном применении препарат полностью всасывается через слизистую оболочку носа.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет около 3 ч.

Показания препарата Бусерелин

Гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией:

  • эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
  • миома матки;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
D25 Лейомиома матки
N80 Эндометриоз
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N97 Женское бесплодие
Z31.1 Искусственное оплодотворение

Режим дозирования

При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу препарата вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом Бусерелин следует начинать в первый или второй день менструального цикла, вводят непрерывно на протяжении всего курса лечения. Курс лечения – 4-6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения препарат вводят интраназально по одному впрыскиванию (150 мкг) в каждую ноздрю 3-4 раза/сут через равные промежутки времени. Суточная доза 900-1200 мкг. Бусерелин назначают в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. Через 14-17 дней при снижении эстрадиола в сыворотке крови пациенток не менее чем на 50% от исходного уровня, отсутствии кист в яичниках, толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови. При необходимости может проводиться коррекция дозы Бусерелина.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, усталость, нарушение сна, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, развитие депрессии или ухудшение ее течения.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко.

Со стороны эндокринной системы: “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, сухость влагалища, снижение либидо, боли внизу живота, деминерализация костей; редко – менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, очень редко – бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны лабораторных показателей: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансаминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения.

Прочие: в единичных случаях – носовые кровотечения; тромбоэмболия легочной артерии; отеки в области лодыжек и стоп; ослабление или усиление роста волос на голове и на теле; боли в спине, суставах.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки носа, сухость и боль в носу.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, сахарном диабете, депрессии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.

Особые указания

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза.

У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.

Учитывая интраназальный способ применения, возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда – носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.

Применение препарата Бусерелин в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.

До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Бусерелина с другими препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.

Условия хранения препарата Бусерелин

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°C.

БУСЕРЕЛИН-ЛОНГ ФС

Лекарственная форма: ЛИОФ ДЛЯ СУСП ДЛЯ В/М ВВЕД ПРОЛОНГ

Производители

Инструкция по применению

Состав

Активное вещество:

в пересчёте на бусерелин

Вспомогательные вещества:

DL-молочной и гликолевой кислот сополимер

Растворитель для приготовления суспензии:

Маннит, раствор 0,8%

Состав на 1 мл:

Вода для инъекций

Описание

Лиофилизированный порошок (ломкий лиофилизат) или уплотненная в таблетку пористая масса белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Растворитель в ампуле: прозрачная, бесцветная жидкость.

Восстановленная суспензия:при прибавлении растворителя и взбалтывании образуется гомогенная суспензия белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; при стоянии суспензия осаждается, но легко ресуспендируется при встряхивании; суспензия должна свободно проходить в шприц через иглу № 0840.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Синтетический аналог эндогенного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови, в дальнейшем приводит к полной обратимой блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрациоиного уровня у мужчин.

После первого введения бусерелина к 21 дню у мужчин концентрация тестостерона снижается до посткастрационного уровня (характерного для состояния орхидэктомии), т.е. вызывается фармакологическая кастрация. А у женщин концентрация эстрадиола снижается до уровня, соответствующего овариоэктомии или постменопаузы. Концентрация тестостерона и эстрадиола сохраняется сниженной в течение всего периода лечения, проводимом каждые 28 дней, что приводит к торможению роста и обратному развитию гормонозависимых опухолей. После прекращения лечения восстанавливается физиологическая секреция гормонов.

Фармакокинетика

Биодоступность высокая. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2-3 часа после внутримышечного введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.

Показания

– Гормонозависимый рак предстательной железы;

– рак молочной железы;

– эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);

– гиперпластические процессы эндометрия;

– лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы

При раке молочной железы и гормонозависимом раке предстательной железы Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) внутримышечно (в/м) каждые 4 недели длительно под контролем врача.

При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Продолжительность лечения – 4-6 месяцев.

При лечении миомы матки Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения – перед операцией 3 месяца, в остальных случаях – 6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21 24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтверждённой снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного значения (обычно определяется через 12 – 15 дней после инъекции Бусерелин-лонг ФС), при отсутствии кист яичника (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем концентрации эстрадиола в сыворотке крови.

Правила приготовления суспензии и введения препарата

Препарат вводится только внутримышечно

– Суспензию для в/м инъекции готовят непосредственно перед введением с помощью прилагаемого растворителя.

– Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

– Флакон с Бусерелин-лонг ФС держите строго вертикально. Легко постукивая по флакону, добейтесь, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

– Вскройте шприц, присоедините к нему иглу размером 1,2 мм х 50 мм для забора растворителя.

– Вскройте ампулу с растворителем и наберите в шприц все содержимое ампулы, установите шприц на дозу 2 мл.

– Снимите пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицируйте резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Вставьте иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно введите растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Выньте шприц из флакона.

– Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3 – 5 минут). После чего, не переворачивая флакон, проверьте наличие сухого лиофилизата у -стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата, оставьте флакон до полного пропитывания.

– После того, как Вы убедились в отсутствии остатков сухого лиофилизата, содержимое флакона осторожно перемешивайте круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивайте и не встряхивайте флакон.

– Быстро вставьте иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустите вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно наберите в шприц суспензию полностью. Не переворачивайте флакон при наборе.

Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу после набора раствора снимите иглу. Замените на иглу размером 0,8 мм х 40 мм, аккуратно переверните шприц и удалите из шприца воздух.

– Суспензию Бусерелин-лонг ФС вводите немедленно после приготовления.

– При помощи спиртового тампона продезинфицируйте место инъекции.

Введите иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка 1 оттяните поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда.

Введите суспензию медленно с постоянным нажимом на поршень шприца.

При закупоривании иглы, замените ее другой иглой такого же диаметра.

– При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать.

Побочные эффекты

Побочные реакции, зарегистрированные чаще, чем единичные наблюдения, перечислены ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥10%), часто (≥1% и Телефонная справочная 8-800-600-22-09

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: