Бускопан таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бускопан ® (Buscopan ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг 10 20 40
суппозитории ректальные 10 мг 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Бускопан
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Бускопан
  • Срок годности препарата Бускопан

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
гиосцина бутилбромид 10 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрогенфосфат безводный (кальция гидрофосфат); крахмал кукурузный высушенный; крахмал кукурузный растворимый; кремния диоксид коллоидный; винная кислота; стеариновая кислота
оболочка: повидон (поливинилпирролидон); сахароза; тальк; камедь аравийская (акации камедь); титана диоксид; макрогол 6000 (ПЭГ); воск карнаубский; воск белый (воск пчелиный белый)

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые сахарной оболочкой, со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящие, мочевыводящие пути), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.

Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ , поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.

Препарат начинает проявлять спазмолитическое действие через 15 мин после приема.

Фармакокинетика

Будучи четвертичным аммониевым производным и обладая высокой полярностью, гиосцина бутилбромид незначительно всасывается в ЖКТ . После применения внутрь всасывание препарата составляет 8%. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%. После однократного применения гиосцина бутилбромида внутрь в дозах 20–400 мг средние пиковые концентрации в плазме достигались примерно через 2 ч и составляли от 0,11 до 2,04 нг/мл.

Гиосцина бутилбромид вследствие высокой аффинности к мускариновым и никотиновым рецепторам распределяется главным образом в мышечных клетках органов брюшной полости и малого таза, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связь с белками плазмы (альбумин) низкая и составляет около 4,4%.

Установлено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) in vitro взаимодействует с транспортом холина (1,4 нмоль) в эпителиальных клетках человеческой плаценты.

Терминальный T1/2 препарата после однократного применения внутрь в дозах 100–400 мг колебался от 6,2 до 10,6 ч.

Метаболизм осуществляется в основном путем гидролиза эфирной связи. После приема внутрь экскреция препарата происходит с калом и мочой. После приема внутрь почечная элиминация составляет от 2 до 5%, элиминация через кишечник — 90%. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0,1% от величины дозы. После приема препарата внутрь в дозах 100–400 мг средние величины клиренса составляют от 881 до 1420 л/мин, тогда как соответствующие Vd для того же диапазона доз варьируют от 6,13·10 5 до 11,3·10 5 л, что может объясняться низкой системной биодоступностью.

Метаболиты, экскретирующиеся с мочой, слабо связываются с мускариновыми рецепторами, поэтому они неактивны и не обладают фармакологическими свойствами.

Показания препарата Бускопан ®

спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);

синдром раздраженного кишечника (симптомы включают боли в области живота, болезненные спазмы кишечника, вздутие и метеоризм, диарею, запор).

Противопоказания

повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;

механический стеноз ЖКТ;

паралитическая или обструктивная кишечная непроходимость;

редкие наследственные заболевания ( в т.ч. непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы);

период грудного вскармливания;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: подозрение на кишечную непроходимость ( в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей ( в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии ( в т.ч. мерцательная).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фертильность. Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.

По данным ВОЗ , нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, в т.ч. крапивница, сыпь, эритема, зуд); частота неизвестна — анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка и другие проявления гиперчувствительности.

Со стороны ССС : нечасто — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дисгидротическая экзема.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.

Взаимодействие

Может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных и антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида, антихолинергических препаратов ( в т.ч. тиотропия бромид, ипратропия бромид, атропиноподобные соединения).

Одновременное назначение препарата Бускопан ® и антагонистов дофамина, в т.ч. метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на ЖКТ .

Бускопан ® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования: взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 табл. 3–5 раз в день. Таблетку следует принимать целиком, запивая необходимым количеством воды.

Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата Бускопан ® не описаны.

Симптомы: возможны антихолинергические симптомы — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, дыхание Чейна-Стокса, угнетение моторики ЖКТ , преходящие нарушения зрения.

Лечение: симптомы передозировки купируются холиномиметиками. Пациентам с глаукомой назначают пилокарпин в виде глазных капель. При необходимости холиномиметики вводят системно, в т.ч. неостигмин 0,5–2,5 мг в/м или в/в . Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам. При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, ИВЛ . В случае задержки мочи катетеризируют мочевой пузырь. Проводится поддерживающая терапия.

Особые указания

1 табл. препарата Бускопан ® содержит 41,2 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза (10 табл.) содержит 411,8 мг сахарозы.

В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается или одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД , обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Применение препарата Бускопан ® при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:

– если симптомы заболевания возникли впервые;

– возраст старше 40 лет;

– наличие ректального кровотечения или примеси крови в стуле;

– наличие тошноты и рвоты;

– потеря аппетита и веса;

– бледность и чувство усталости;

– недавний выезд за пределы страны;

– патологические выделения или кровотечение из влагалища;

– затрудненное или болезненное мочеиспускание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось, однако, в связи с возможными нарушениями зрительной аккомодации, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии подобных нарушений.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. По 10 или 20 табл. в контурной ячейковой упаковке (блистер) из ПВХ/алюминиевой фольги. 1 или 2 бл. с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Производитель

Дельфарм Реймс, Франция. Франция, 51100 Реймс, Рю Колонель Шарбонно, 10.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:

АО «Санофи Россия», 125009, Москва, ул. Тверская, д. 22.

Тел: +7 (495) 721-14-00; факс: +7 (495)721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Бускопан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бускопан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бускопан: при каких заболеваниях нужно покупать

Лекарственный препарат помогает устранить болезненные симптомы и спазмы, вызванные различными нарушениями здоровья. Бускопан хорошо справляется с желудочными, кишечными болями, коликами, которые провоцирует нервное напряжение.

Состав и лекарственная форма

Медикамент содержит единственный активный компонент — гиосцин бутилбромид. Этот соединение оказывает выраженное спазмолитическое действие. Оно расслабляет сокращения волокон гладких мышц, выстилающих стенки внутренних органов и сосудов.

Бускопан выпускается для системного применения: в таблетированной форме и в виде суппозиториев.

Таблетки белого цвета, в сахарной оболочке, округлые, выпуклые с обеих сторон. Кроме активного вещества в их состав включены: крахмал, стеарат магния, МКЦ, соли кальция, гидрофобными.

Таблетки Бускопан Плюс усилены парацетамолом.

Свечи Бускопан на жировой основе: торпедообразные, белые или молочного цвета, гладкой текстуры, растворяются при температуре выше +36°С. Кроме действующего компонента содержат вспомогательные, среди которых: мягкий парафин, растительные жиры.

Механизм действия препарата

Бутилбромид всасывается в кровь медленно. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов после приема таблетки или постановки суппозитория ректально. Биодоступность активного вещества — около 8%. В организме препарат не накапливается, метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой. Частично их остатки покидают тело через кишечник.

Бускопан оказывает расслабляющее действие только на гладкие мышцы. В результате его приема наблюдается умеренное снижение секреции пищеварительного тракта, хотя антихолинергического эффекта на нервную систему у спазмолитика нет. Наиболее сильно спазмолитическое свойство препарата проявляется в тканях органов и сосудов брюшной полости. Бускопан Плюс устраняет не только сам спазм, но и его непосредственные причины, уменьшая выброс болевых и воспалительных простагландинов.

Эффективность медикамента и ее длительность прямо зависит от величины принятых доз. Влияния на патологический процесс Бускопан не оказывает. Его назначение — устранять симптомы заболевания и облегчать физическое состояние, нейтрализуя спазмы и болевой синдром.

Когда показан Бускопан

Препарат назначают для устранения болезненных спазмов:

при обострении гастрита, язвенной патологии желудка, 12-перстной кишки, панкреатита, холецистита, воспалении желчных протоков, нарушении функций печени;

коликах в области кишечника, почек;

при болезненных менструациях: при первых признаках спазмов, в период выделений;

при других состояниях, сопровождаемых болезненными сокращениями мышц.

В некоторых случаях Бускопан применяют для облегчения раскрытия шейки матки в предродовой период. Суппозитории и таблетки применяют также при комплексном лечении осложнений остеохондроза.

Как применять Бускопан: инструкция

Препарат разрешен для использования больным с возраста 6 лет. Возможно однократное его применение: при спонтанных спазмах неясного происхождения, или короткими курсами: при обострениях патологий, регулярных болезненных состояниях.

Таблетки употребляют внутрь, не разжевывая, обильно запивая чистой негазированной водой. Рекомендуется прием за 30 минут до еды или через 1,5 часа после, так как пища может замедлять всасывание активного вещества и развитие фармакологического эффекта. Ежедневные дозы зависят от выраженности и характера спазмов:

при умеренно болезненных симптомах и в детском возрасте достаточно принимать по 1 таблетке дважды в сутки;

при резких спазмах дозировку повышают до 6 таблеток в день: по 2 шт. трижды в сутки.

Суппозитории применяют ректально, вводя в задний проход при сходных симптомах и в соответствующих дозах:

детям до 12 лет и взрослым при слабовыраженных спазмах: по 1 свечке 2–3 раза в сутки, соблюдая перерыв между введениями в 5–6 часов;

при резкой болезненности повышают дозы вдвое, применяя по 2 свечки.

Отмечается, что действие суппозиториев при спазмах в области органов малого таза наступает быстрее, чем после употребления таблеток. При заболеваниях тонкого кишечника, желчного пузыря или желудка оптимальнее использовать пероральную форму препарата.

Противопоказания к применению

Отказаться от использования Бускопана необходимо:

при высокой индивидуальной чувствительности к компонентам;

при глаукоме (закрытоугольной);

при отеке легких;

при тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения;

свечи запрещены также при гиперплазии предстательной железы.

Бускопан не разрешено использовать детям до достижения 6 лет и беременным женщинам вечерком триместре. На поздних сроках прием допускается после обсуждения с гинекологом по индивидуальным показаниям.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата изредка возникают:

снижение артериального давления;

тошнота, снижение аппетита;

Обычно негативные реакции кратковременны и приходят без принятия дополнительных мер. В противном случае от препарата следует отказаться.

Бускопан не рекомендуется сочетать с антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, так как в этом случае увеличивается токсичность компонентов. При совместном приеме с бета-адреноблокаторами возможно более резкое снижение АД, одышка, нарушение сердечного ритма.

В период лечения Бускопаном не рекомендуется садиться за руль и выполнять напряженную работу. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций.

Аналоги и стоимость препарата

Действием, сходным с Бускопаном, обладают Атровент, Гастроцепин, Гастрозем, Дриптан, Мидриацил, Новитропан, Спазмекс, Триган.

Купить упаковку таблеток Бускопан можно по 370–430 рублей. Стоимость свечей отличается мало: около 380 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Бускопан® (Таблетки)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – гиосцина бутилбромид 10 мг,

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный высушенный, крахмал растворимый, кремния диоксид коллоидный, кислота винная, кислота стеариновая/пальмитиновая,

состав оболочки: поливинилпирролидон, сахароза, тальк, гуммиарабик (аравийская камедь), титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, воск карнаубский, воск белый.

Описание.

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые сахарной оболочкой, диаметром около 7.0 мм, толщиной около 3.7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения.

Код АТХ А03ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Как четвертичное аммониевое производное, гиосцина бутилбромид высоко полярен, вследствие чего при пероральном применении абсорбируется лишь частично (8%). После перорального применения однократных доз гиосцина бутилбромида в диапозоне от 20 до 400 мг средняя пиковая плазменная концентрация между 0.11 нг/мЛ и 2.04 нг/мЛ достигается в течении 2 часов. При том же диапазоне доз среднее значение АУК0-TZ варьируется от 0,37 до 10,7 нг ч/мЛ. Системная биодоступность различных лекарственных форм, таких как покрытые таблетки, суппозитории и оральный раствор, содержащих 100 мг гиосцина бутилбромида, cоставляет менее 1%.

Из-за высокого сродства с мускариновыми и никотиновыми рецепторами, гиосцина бутилбромид распределяется, в основном, в мышечных клетках брюшной и тазовой области и в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связь с белками плазмы составляет около 4,4%.

Метаболизм и выведение. После перорального применения однократных доз в диапазоне от 100 до 400 мг период полувыведения варьируется от 6,2 до 10,6 часов. Выводится, в основном, путем гидролитического расщепления эфирных связей.

После перорального применения от 2 до 5% остаточной дозы, определенной меченным радиоактивным изотопом гиосцина бутилбромида, выводится через почки и около 90% через ЖКТ. Выведение с мочой составляет менее 0,1% дозы. Общий клиренс составил от 881 л/мин до 1420 л/мин (при пероральных дозах от 100 до 400 мг), тогда как соответствующие объемы распределения варьируются от 6,13 до 11,3 х 105 л, что возможно связано с очень низкой системной биодоступностью.

Метаболиты, выводимые через почки, плохо связываются с мускариновыми рецепторами, вследствие чего не влияют на эффект гиосцина бутилбромида.

Фармакодинамика

БУСКОПАН оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, желчного и мочеполового трактов. Как четвертичное аммониевое производное, он не проникает в центральную нервную систему. Поэтому антихолинергических побочных эффектов на ЦНС не возникает. Периферическое антихолинергическое действие возникает из-за ганглиоблокирующего действия внутри висцеральной стенки и антимускариновой активности.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

– почечная колика, спазмы мочеточника, желчная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, кишечная колика, пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения дисменорея

Способ применения и дозы

Таблетки следует проглатывать полностью, запивая достаточным количеством воды.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуется использовать следующие дозировки:

Взрослым по 2 таблетке 4 раза в день.

Детям старше 6 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально.

БУСКОПАН не следует принимать продолжительное время на ежедневной основе или на протяжении длительного времени без установления причины боли в животе.

Побочные действия

Многие из описанных ниже побочных действий могут быть отнесены к антихолинергическим свойствам БУСКОПАНА. Антихолинергические побочные эффекты БУСКОПАНА в основном умеренные и самокупирующиеся.

– анафилактический шок, включая летальный исход, анафилактоидные реакции, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема и зуд) и другие проявления гиперчувствительности

Противопоказания

– повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата

– наследственная непереносимость фруктозы

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

БУСКОПАН может усиливать антихолинергическое действие три- и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных и антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида и других холинолитиков (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобные соединения).

Одновременное назначение БУСКОПАНА и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, может привести к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.

БУСКОПАН может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

Особые указания

В случае, если сильная боль в животе сохраняется или ухудшается, или протекает с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения перистальтики, болезненность живота, (при надавливании), снижение артериального давления, потеря сознания или кровь в стуле, необходимы соответствующие диагностические меры для исследования этиологии симптомов.

Вследствие потенциального риска антихолинергических осложнений следует соблюдать осторожность у следующих пациентов: с предрасположенностью к закрытоугольной глаукоме, с подозрением на кишечную непроходимость или обструкцию мочевыводящих путей, со склонностью к тахикардии.

Одна таблетка, покрытая сахарной оболочкой 10 мг, содержит 41,2 мг сахарозы, что дает в результате содержание 411,8 мг сахарозы в максимально рекомендованной дневной дозе. Пациенты с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы не должны принимать этот препарат.

Беременность и период лактаци

Существует лишь ограниченная информация о применении гиосцина бутилбромида во время беременности. Нет достаточных данных по выведению БУСКОПАНА и его метаболитов в грудное молоко.

В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения БУСКОПАНА во время беременности и грудного вскармливания.

Исследований по воздействию препарата на фертильность человека не проводилось.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований о влиянии на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не проводилось.

Передозировка

Симптомы: в случае передозировки могут наблюдаться антихолинергические эффекты.

Лечение: при необходимости следует применять парасимпатомиметические средства. В случае глаукомы необходима срочная консультация офтальмолога. Сердечно-сосудистые осложнения необходимо лечить согласно обычным терапевтическим принципам. При параличе дыхательной мускулатуры следует рассматривать применение интубации, искусственной вентиляции легких. В случае задержки мочи может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. В дополнение, при необходимости следует использовать соответствующие поддерживающие меры.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Делфарм Реймс С.А.С., Франция

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Берингер Ингельхайм Фарма Гес мбХ» в РК

Адрес: г. Алматы, 050008, пр. Абая 52, Бизнес центр «Innova Tower», 7-й этаж

Тел: +7 (727) 250 00 77; факс: +7 (727) 244 51 77

Бускопан таблетки п.п.о. 10мг 20 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Гиосцина бутилбромид
  • Производитель: Дельфарм Реймс
  • Страна производства: Франция
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Категория: Спазмолитические препараты

Доставим в одну из 2346 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 1
  • Аптеки

Инструкция по применению Бускопан таблетки п.п.о. 10мг 20 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Спазмолитическое, противорвотное, антидиарейное, антиаритмическое.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество:
гиосцина бутилбромид – 10 мг
Вспомогательные вещества:
кальция гидрофосфат (кальций гидрогенфосфат безводный),
крахмал кукурузный высушенный,
крахмал картофельный гидролизованный (крахмал растворимый),
кремния диоксид коллоидный,
винная кислота,
стеариновая кислота.
Состав оболочки:
повидон (поливинилпирролидон),
сахароза,
тальк,
акации камедь (аравийская камедь),
титана диоксид,
макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000),
карнаубский воск,
воск пчелиный белый (воск белый).

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов.
Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активностью препарата.
Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.
Препарат начинает проявлять спазмолитическое действие через 15 мин после приема.

Показания

  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • холецистит;
  • кишечная колика;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
  • альгодисменорея.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3-5 раз/сут.
Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой.
Препарат не следует применять более 3 дней подряд без консультации врача.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.

  • Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие проявления гиперчувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: дисгидротическая экзема.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Противопоказания

  • миастения гравис;
  • мегаколон;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.
Симптомы: возможны антихолинергические эффекты – задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.
Лечение: показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам; проводят поддерживающую и симптоматическую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры – интубация и ИВЛ; при задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.
В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.
1 таблетка Бускопана содержит 41,2 мг сахарозы. Максимально рекомендованная суточная доза (10 таб.) содержит 411,8 мг сахарозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

Взаимодействие с другими препаратами

Бускопан может усилить антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).
Одновременное применение препарата Бускопан и антагонистов допамина (например, метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.
Бускопан может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Бускопан

Состав

Препарат включает в свой состав гиосцин бутилбромид – основное действующее вещество. А также дополнительные компоненты: крахмалы, кальций гидрофосфат, винная, стеариновая кислота и кремний диоксид коллоидный.

B состав Buscopan Plus кроме гиосцина бутилбромида также входит парацетамол.

Форма выпуска

Выпускается Бускопан в форме круглых таблеток белого цвета, двояковыпуклых, покрытых сахарной оболочкой.

Свечи – продолговатые и гладкие, белого или цвета слоновой кости.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает спазмолитическим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает спазмолитическое действие, направленное на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчного пузыря, а также мочеполовых органов. Кроме этого, сокращается секреция пищевых желез. При этом антихолинергическое воздействие на нервную систему не проявляется.

Благодаря наличию дополнительного вещества – парацетамола, Бускопан Plus кроме спазмолитического действия устраняет причину боли, оказывая мышечно-расслабляющий эффект точно в месте образования болевого ощущения.

Активный компонент – гиосцина бутилбромид, отличатся незначительным всасыванием в ЖКТ. Попадая внутрь организма, он всасывается на 8%, при средней абсолютной биодоступности до 1%. Однократное применение гиосцина бутилбромида в дозировке 20-400 мг, приводит к максимальной концентрации в составе плазме спустя 2 часа.

Преимущественно распределение активного компонента происходит в клетках мышц брюшной полости и малого таза. Также отмечено взаимодействие препарата с перемещением холина в эпителиальных клетках плаценты человека. Основная часть метаболизма относится к гидролизу эфирной связи. Выведение препарата осуществляется с мочой и калом.

Показания к применению Бускопана

  • спазм мочеполового и ЖКТ, например, при почечных коликах, пилороспазмах, холецистите икишечной колике;
  • обострение желудочной язвы и 12-перстной кишки;
  • дискинезияжелчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • альгодисменорея и так далее.

Кроме того, отмечены показания к применению свечей Бускопан пациенткам пред осуществлением родовой деятельности.

Применение при беременности

Несмотря на то, что негативное влияние на плод и беременных пациенток не выявлено, Бускопан не назначают в начале беременности. Затем, вплоть до родов, лекарство можно использовать строго по рекомендации специалиста.

Перед родами часто используются свечи для размягчения шейки матки, под контролем врача.

Противопоказания к применению

Таблетки не рекомендуется принимать:

  • пациентам до 6 лет;
  • при наличии гиперчувствительности к Бускопану и его компонентам;
  • при миастении, мегаколонии, закрытоугольной глаукоме и отеке легких.

Для свечей дополнительными противопоказаниями являются:

  • аденома предстательной железы;
  • отклонения в сердечной деятельности и сосудов мозга.

Побочные эффекты

Прием Бускопана может сопровождаться проявлением нежелательных эффектов, вызванных антихолинергическими свойствами лекарственного средства. Поэтому обычно они отличаются слабой выраженностью и быстро проходят без дополнительного вмешательства.

Особенно часто пациентов беспокоят:

  • шелушение кожи, крапивница, зуд, раздражение;
  • сухость ротовой полости;
  • затруднение дыхания;
  • тахикардия, аритмия;
  • проблемы с мочеиспусканиеми так далее.

Инструкция по применению Бускопана (Способ и дозировка)

Препарат в таблетках предназначен для внутреннего приёма – пациентам от 6 лет назначают 1-2 штуки, ежедневно по 3 раза, обильно запивая водой.

При этом свечи Бускопан, инструкция по применению советует использовать ректально – детям от 6 лет – 1-2 штуки, ежедневно по три раза. Свечи необходимо предварительно освободить от оболочки и ввести в прямую кишку. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Передозировка

Случаев передозировки Бускопаном не установлено, но не следует исключать возникновение симптомов, описанных в списке побочных эффектов.

В таких ситуациях рекомендуется проведение следующих лечебных процедур:

  • промывание желудка;
  • приём активированного угля или прочих средств подобного действия;
  • использование холиномиметиков внутривенно или внутримышечно.

Все другие осложнения требуют назначения симптоматической терапии.

Взаимодействие

Одновременное применение Бускопана и трициклических антидепрессантов, хиндина, антигистаминных препаратов, амантадина и дизопирамида может усилить антихолинергическое действие.

Совместное использование с антагонистами допамина, к примеру, метоклопрамидами, ослабляет действие каждого препарата на ЖКТ.

Комплексное лечение Бускопаном и бета-адренергическими средствами часто усиливает тахикардию.

Особые указания

Лечение Бускопаном требует соблюдения особых указаний. Например, прекращать использование препарат нужно постепенно, так как быстрая отмена может вызвать тошноту, потливость и головокружения.

Также рекомендуется воздержаться от перегревов при выполнении физических нагрузок, в жару, ванне и сауне. Если сухость ротовой полости не исчезает больше 2-х недель, то увеличивается риск развития повреждения эмали зубов, десен, грибковых инфекций. При лечении Бускопаном следует быть осторожными во время вождения автотранспорта и других занятиях, требующих высокого внимания.

Условия продажи

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в тёмном, защищённом от детей месте, где температура не превышает 25 градусов.

Срок годности

При соблюдении всех условий хранения препарат не утрачивает свойства в течение 5 лет.

Аналоги Бускопана

В фармакологии не существует аналогов данного препарата по действующему веществу.

В списке аналогов по фармакологической группе указаны: Атровент, Атропин, Гастроцепин, Гастрозем, Дриптан, экстракт красавки, Мидриацил, Новитропан, Спазмекс, Триган и другие. При этом цена аналогов может варьироваться в зависимости от производителя, активного вещества и количества доз в упаковке. Для выполнения замены лечения необходима консультация врача.

Алкоголь и Бускопан

Употребление алкоголя на фоне лечения Бускопаном категорически запрещён. Установлено, что приём этанола может вызвать развитие нежелательных эффектов.

Отзывы о Бускопане

Обсуждения данного препарата встречаются на различных тематических форумах, посвящённых беременности. Как показывают отзывы о Бускопане, перед родами нередко назначают свечи, которые помогают подготовить шейку матки к родовой деятельности. Большинство пациентов, оставляя отзывы на свечи Бускопан при беременности, отмечают, что его эффективность проявляется не всегда. Некоторые пользователи знают, что свечи назначают при родах, и интересуются, от чего помогают таблетки. Также встречаются сообщения, что использование лекарства при лечении болей и колик позволяет быстро устранить проблему.

Цена Бускопана, где купить

В среднем цена Бускопана в аптеках Москвы может варьироваться от 275 до 369 рублей. При этом выше цена свечей Бускопан.

В аптеках Украины таблетки или свечи можно приобрести за 225-263 грн.

Купить Бускопан таблетки п.о 10мг №20 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 11282

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки покрытые оболочкой 10мг
    таблетки покрытые сахарной оболочкой 10мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Берингер Ингельхайм Франция (Франция)
    Дельфарм Реймс (Франция)

    ГРУППА
    Спазмолитические средства разных химических групп

    СОСТАВ
    Действующее вещество – гиосцина бутилбромид.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Гиосцина бутилбромид

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Спазмолитическое, противорвотное, антидиарейное, антиаритмическое. Селективно блокирует м-холинергические рецепторы. Вызывает атропиноподобные эффекты: расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, повышение автоматизма синусного узла, учащение ЧСС, ускорение синоатриальной и AV проводимости, стимулирует функциональную активность AV узла, расслабляет гладкие мышцы ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, матки, бронхов, замедляет перистальтику, уменьшает секрецию экскреторных желез (слюнных, слизистых, потовых); центральное холинолитическое действие выражается в развитии седации, уменьшении двигательной активности. Избирательно действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, преимущественно желудка, особенно антрального отдела, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря; спазмолитическое действие на тонкую и толстую кишку проявляются в дозах, в 2-10 раз превышающих терапевтические. Плохо всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы низкое. В наибольшей концентрации накапливается в ЖКТ, желчном пузыре и протоках, печени и почках.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия ЖКТ, желчных путей, спазм желчевыводящих путей, пилороспазм у новорожденных, синусовая брадикардия, брадиаритмия в случаях AV блокады, паркинсонизм, дисменоря, ринорея; возбуждение, рвота, гиперсаливация, диарея, спастические запоры, ночной энурез, премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами (для улучшения релаксации и уменьшения секреции), морская и воздушная болезнь.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. алкалоидам белладонны), глаукома, порфирия, мегаколон, спастический паралич (у детей), тахиаритмии, артериальная гипертензия, миастения, мочекаменная болезнь, стриктуры мочевыводящих путей, стенотические изменения ЖКТ, кровотечения, повреждения головного мозга (у детей), синдром Дауна, тяжелые колиты, заболевания печени и почек, гиперфункция щитовидной железы, синдром Сьегрена, беременность.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Сухость во рту, носу и глотке, сухость кожи, уменьшение потоотделения, снижение количества молока у кормящих женщин, запор, тошнота и рвота, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации и зрения, повышение чувствительности глаз к свету, тахикардия, головная боль, сонливость, слабость, возбуждение, эйфория, раздражительность, тревожность, нарушение сна, амнезия, кожные аллергические реакции, покраснение кожи в месте инъекции.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Антациды, слабительные, содержащие каолин или аттапульгит, кетоконазол, метоклопрамид – ослабляют антихолинергический эффект, холинолитики и трициклические антидепрессанты (амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин, тримипрамин) – повышают. Депримацию усиливают средства, угнетающие ЦНС.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Проявляется расширением зрачков с отсутствием реакции на свет, сухостью слизистых оболочек, охриплостью голоса, затруднением глотания, тахикардией, гипертермией, гиперемией кожи, нарушениями сознания, галлюцинациями, судорогами, сменяющимися угнетением ЦНС, остановкой дыхания, парезом кишечника или мочевого пузыря. Лечение: форсированный диурез, повторные введения физостигмина (каждые 1/2-1 ч) или галантамина (каждые 1-2 ч), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение прозерина, при умеренном возбуждении и небольших судорогах – магния сульфата; в тяжелых случаях – оксибутират натрия, оксигенотерапия, ИВЛ.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходимо учитывать широкие различия индивидуальной чувствительности к гиосцину – возможность возбуждения, галлюцинаций при приеме обычных доз у отдельных пациентов. Риск побочных эффектов возрастает в пожилом возрасте. Запрещается прием алкоголя на время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок в жаркую погоду, а также горячих ванн и саун. В период терапии не рекомендуется вождение транспорта и др. виды деятельности, требующие повышенной скорости реакции. Для уменьшения сухости во рту можно использовать жевательную резинку без сахара, мелкие кусочки льда, заменители слюны; сохраняющаяся более 2 недель сухость во рту повышает риск заболевания зубной эмали, десен, грибковых инфекций. Отмена препарата должна проводится постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения).

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    В сухом прохладном и темном месте.

    Бускопан

    Делфарм Реймс, Франция

    Институт Де Ангели С.Р.Л., Италия

    Аналоги Бускопан

    Инструкция по применению Бускопан

    • Состав
    • Показания к применению
    • Противопоказания к применению
    • Рекомендации по применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Фармакологическое действие
    • Побочные действия
    • Особые указания
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Условия хранения
    • Условия отпуска

    Состав

    Активные вещества: гиосцина бутилбромид – 10 мг;

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальций гидрогенфосфат безводный) – 33 мг, крахмал кукурузный высушенный – 30 мг, крахмал картофельный гидролизованный (крахмал растворимый) – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг, винная кислота – 0,5 мг, стеариновая кислота – 0,5 мг;

    Состав оболочки: повидон (поливинилпирролидон) – 0,505 мг, сахароза – 41,182 мг, тальк – 23,671 мг, акации камедь (камедь аравийская) – 2,761 мг, титана диоксид – 1,802 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль) – 0,055 мг, воск карнаубский – 0,012 мг, воск пчелиный белый (воск белый) – 0,012 мг.

    Показания к применению Бускопан

    • почечная колика;
    • желчная колика;
    • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
    • холецистит;
    • кишечная колика;
    • пилороспазм;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
    • альгодисменорея.

    Противопоказания к применению Бускопан

    • повышенная чувствительность к гиосцин-N-бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
    • закрытоугольная глаукома;
    • миастения;
    • мегаколон;
    • отек легких;
    • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

    Рекомендации по применению

    Взрослым и детям старше 6 лет: назначают по 1-2 таблетке 3-5 раз в сутки.

    Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой.

    Препарат не следует применять ежедневно более 3 дней без консультации врача.

    Применение Бускопан при беременности и кормлении грудью

    В настоящее время нет данных об отрицательном влиянии препарата на плод. Однако при беременности (особенно в I триместре) препарат следует назначать с осторожностью.

    Безопасность применения препарата в период лактации не установлена. Однако о случаях нежелательных эффектов у новорожденных не сообщается.

    Фармакологическое действие

    Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез.

    Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активностью препарата.

    Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.

    Побочные действия Бускопан

    Побочное действие, связанное с холиноблокирующим действием препарата: сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия, сонливость, парез аккомодации; возможно затруднение мочеиспускания (обычно слабо выражено и проходит самостоятельно).

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    В редких случаях: затруднение дыхания.

    Особые указания

    С осторожностью следует назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.

    В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

    Передозировка

    Симптомы: задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящее нарушение зрения.

    Лечение: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% сульфатом магния (при передозировке таблеток). Симптомы передозировки купируются холиномиметиками.

    Пациентам с глаукомой местно назначают пилокарпин в виде глазных капель.

    При необходимости холиномиметики вводят системно, например неостигмин 0,5–2,5 мг в/м или в/в.

    Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам.

    При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, ИВЛ. В случае задержки мочи катетеризируют мочевой пузырь.

    Проводится поддерживающая терапия.

    Лекарственное взаимодействие

    Бускопан может усилить антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).

    Одновременное применение препарата Бускопан и антагонистов допамина (например, метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.

    Бускопан может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

    Читайте также:
    Ибупрофен мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: