Что делать при повышении температуры при раке легких

Температура при раке легких: почему повышается?

Температура при раке легких выступает одним из наиболее тяжелых симптоматических проявлений патологического процесса, который свидетельствует о том, что онкологический процесс переходит на последнюю стадию. На протяжении полного периода прогрессирования опухолевого процесса злокачественного характера, показатели могут постоянно изменяться, как поднимаясь до критических отметок, так и спускаясь до физиологически нормальных значений.

Факторы, которые провоцируют подобные колебания, до конца еще не изучены специалистами. Тем не менее, по большей части случаев, подобные скачки могут провоцироваться побочными реакциями организма на химиотерапию.

Температурные показатели при легочном раке способны отличаться от значений других пациентов с тем же диагнозом. Данное обуславливается индивидуальными особенностями организма и прогрессирование патологического процесса.

Согласно статистическим сведениям, у 4/5 пациентов с онкологией легочных структур, происходит повышение показателей температуры от субфебрильной и до наиболее высоких отметок градусника – 40 и выше градусов. Скачек температуры на стартовом этапе развития опухолевого процесса, способен возникать исключительно в вечерние часы, при этом повышение отмечается до 38 градусов.

В некоторых случаях, показания термометра могут находиться в области 37-37.5 градусов на протяжении значительного временного промежутка.

Причины повышения температурных показателей тела

Рак легкого в течение значительного временного промежутка может прогрессировать полностью без симптоматических проявлений. В том случае, если повышение значений общей температуры тела и наблюдается, то ее показатели не превышают отметок субфебрильного характера.

Важно! В том случае, когда у пациента начинается внезапная лихорадка, которая сопровождается значительной слабостью общего характера и недомоганием, данное обстоятельство может повествовать о разрастании опухолевого объекта и поражении ним тканей дыхательного органа, которые расположены ниже.

Причинами резкого скачка значений температуры тела выступают следующие факторы:

  1. Высвобождение и недоброкачественного объекта естественных цитокинов, которые провоцируют стремительное и значительное повышение температурных значений тела до критических отметок. При этом, такая температура способна наблюдаться в течение значительного временного отрезка.
  2. Когда температура при онкологическом процессе легких сопровождается высыпаниями, зудом, общим недомоганием, тошнотой, покраснениями кожных покровов, то это выступает свидетельством того, что развилась аллергия на применяющиеся в рамках терапии препараты. Побочные эффекты возникают довольно часто, тем не менее, при их возникновении требуется срочная медицинская консультация, так как промедление может иметь фатальные последствия.
  3. Использование Гидроксимочевина, Азатиоприна и Ритуксимаба, а также многих иных химических либо биологических препаратов для терапии легочного рака могут провоцировать временный скачок температурных значений тела пациента, который проходит сразу после остановки курса и отмены перечисленных фармакологических средств.
  4. Синдром Труссо, который характеризуется перекрытием глубоких венозных каналов легких тромбом.

Независимости от факторов, провоцирующих возрастание показателей пациент должен проконсультироваться со специалистом, только врач сможет верно определить причину и подобрать методику, позволяющую улучшить состояние пациента.

Раковые опухолевые процессы легочных структур достаточно часто сопровождается негативными сопутствующими симптоматическими проявлениями, которые, по большей части, должны быть купированы для того, чтобы не допустить усугубления состояния онкологического больного. По этой причине все необходимые мероприятия предпринимаются только онкологом.

Важно! Многие считают, что злокачественные опухолевые объекты должны давать предельно высокие показатели температуры и именно их требуется опасаться. Тем не менее, данное мнение является ошибочным.

Пониженная температура тела представляет не меньшую опасность, так как она оказывает снижающее воздействие на защитные механизмы организма и поэтому он становится неспособным бороться с прогрессированием побочных эффектов, которые провоцируются интенсивной терапией. Функциональные возможности клеток нарушаются, и это становится причиной постепенного их отмирания без реальной возможности восстановиться.

Нормальными показателями температуры при легочном раке выступают колебания в рамках привычной и физиологически верной температуры 36.6 и до 37.5. При любых колебаниях в какую-либо сторону требуется сообщать про это лечащему специалисту для того, чтобы он предотвратил вероятные осложнения патологического процесса.

Видео в этой статье ознакомит читателей с причинами повышения отметок на термометре.

Какая симптоматика свойственна повышенной температуре в рамках легочной онкологии?

Повышение значений температуры при легочном раке способно иметь сопровождение в виде таких симптомов, как кашель с мокротой, что крайне похоже на течение респираторных заболеваний. От таких патологий температура при онкологии имеет отличие в том, что понизить ее при использовании стандартных антибактериальные препаратов и жаропонижающих получается лишь в момент приема фармакологических средств. Далее, по завершению лечения она вновь возрастает до прежних показателей.

При злокачественном характере патологии, температуру получается понизить, тем не менее, плохое самочувствие все также остается неизменным. Тем самым, при температуре, которая на протяжении более чем 14 суток держится на уровне субфебрильной и выше, требуется обязательно обращаться к специалисту, настаивая на проведении полномасштабного обследования для установления точных причин подобного явления, также для того, чтобы опровергнуть вероятную онкологическую природу.

Требуется знать, что температура может быть дополнена не только кашлем, но также и таким рядом расстройств здоровья, как:

  • общая вялость;
  • быстрая и беспричинная утомляемость;
  • болезненность области грудины (на фото);
  • нарастание одышки.

Тем не менее, перечисленная симптоматика возникает лишь у половины пациентов с онкологией. Кроме того, перечисленные симптомы проявляются лишь тогда, когда болезнь прогрессирует, потому для выявления недуга на ранней стадии необходимо регулярное прохождение профилактических обследований, цена несоблюдения рекомендации — стремительный прогресс недуга.

Читайте также:
Все группы диспансерного учета при туберкулезе

Как температура может быть при легочном раке?

При подозрении на онкологию легких требуется следить за кривой температуры. Приблизительно у половины пациентов наблюдается лихорадка, а температурные показатели тела могут повышаться до 38 градусов, которая держится на протяжении нескольких дней либо же недель. Жаропонижающие действуют, тем не менее, пролонгированного эффекта не наблюдается.

У большей части пациентов с онкологическими процессами легочных тканей, температура на протяжении нескольких недель может сохраняться на уровне субфебрильной, но при прогрессировании патологии, показатели нередко резко повышаются до 40 градусов.

Внимание! Высокая температура при раке легких при помощи стандартных медицинских препаратов снижается неэффективно. Препараты помогают на несколько часов, а затем показатель возрастает вновь.

Точно указать, какая температура держится при легочных онкологических процессах крайне трудно, но, тем не менее, она всегда будет повышенной.

Температурные показатели тела зависят от таких факторов:

  • стадия патологического процесса;
  • особенности организма пациента;
  • иммунные способности организма;
  • прочие сопутствующие инфекционные патологии;
  • разновидность опухолевого новообразования;
  • методика терапии и прочие.

Тем не менее, имеются некоторые факторы общего характера, которые способны повлиять на понижение либо повышение температурных показателей.

Зависимость температурных показателей при онкологии

Новые исследование в области онкологии имеют информацию касательно того, что раковое поражение легочных тканей имеется возможность обнаружить не только по общей температуре тела, но также и по температуре выдыхаемого пациентом воздуха. Данное становится возможным так как воспалительные процессы дыхательных путей и сосудов крови отыгрывают ключевую роль в патогенезе ракового образования легочных тканей.

Выдыхаемый воздух является маркером для выявления патологических состояний. В исследованиях было доказано, что порядка 96% пациентов с мелкоклеточным типом ракового образования имеют температура воздуха, который они выдыхают, выше 34 градусов. Описанные результаты в будущем поспособствуют скорейшему выявлению онкологических опухолей.

Характеристика температурных значений при раке

После того, как был подтвержден диагноз рака легких, онкологи достаточно часто рекомендуют пациентам завести «температурный» дневник, где они обязаны вносить даже мельчайшие изменения температурных показателей тела. Это является хорошим подспорьем для врача для того, чтобы проводить оценивание состояния здоровья онкологического больного и своевременно реагировать на возникновение любых вероятных угроз жизни.

Резкое повышение либо понижение температурных показателей тела пациента при легочном раке может говорить о следующем:

  1. Наиболее серьезными и опасными осложнениями при присутствии опухоли злокачественного характера в организме выступают обструкция либо фебрильная нейтропения. Они становятся причиной резкого скачка температурных значений до критических отметок и требуют безотлагательного вмешательства медицинских специалистов.
  2. Когда повышение температурных показателей не сопровождается учащенным биением сердечной мышцы, а также не имеет сопровождения прочими нарушениями самочувствия, данное способно говорить о том, что развились побочные эффекты вследствие приема фармакологических лекарственных средств.
  3. Когда жар возник во второй половине дня, данное способно свидетельствовать про то, что легочный рак стал причиной развития абсцесса легочных тканей.

Требуется знать, что при пониженных показателях температурного режима тела верно определить онкологию намного проще, чем при повышенных значениях.

Именно исходя из этого, большая часть пациентов, приходит на консультацию к специалисту, когда раковые новообразования уже находятся на последних этапах собственного развития.

Важно! Когда при легочной онкологии возникло лихорадочное состояние, сбивать температуру стандартными жаропонижающими препаратами запрещается. Во-первых, данное действие не принесет желаемого позитивного эффекта, а во-вторых, без понимания причин добиться устойчивого результата не получится.

Исходя из имеющихся данных, специалистами назначаются те фармакологические средства, которые возымеют действие и облегчат состояние пациента, воздействовав на источник лихорадки:

  1. Когда было обнаружено присоединение к онкологическому процессу бактериальной инфекции, пациенту вменяется прием антибактериальных препаратов, которые способны ликвидировать вредоносных микроорганизмов и понизить температурные значения тела.
  2. При присоединении инфекции вирусного характера, пациенту будут прописаны противовирусные препараты.
  3. В качестве вспомогательной меры, при любом повышении температуры, вне зависимости от причинного фактора, пациенту прописывается определенная лечебная диета, которая включает «легкие» продукты питания, а также требует соблюдения питьевого режима и предоставления организму полноценного отдыха.
  4. Из препаратов могут быть рекомендованы к применению Ибупрофен и Ацетаминофен, которые выступают наиболее эффективными жаропонижающими средствами и способны помочь при дискомфорте, связанным с температурой – препараты убирают такие сопутствующие проявления, как боли головы, тошнота, ломота в суставах и озноб.
  5. Когда повышение температурных значений не спровоцировано ни 1 из перечисленных причинных факторов, требуется прохождение дополнительного обследования, в которое включается сдача лабораторных анализов и консультация со специалистами различных направленностей.

Обследование – это наиболее верный вариант действий человека при онкологии легочных тканей, так как оно позволяет судить о рисках стремительно прогрессирования либо возникновении сопутствующих тяжелых состояний. Инструкция, позволяющая определить методику диагностики, известна специалисту и ее соблюдение является необходимостью.

Температура при раке лёгких

Развитие злокачественных узлов в органах дыхания приводит к возникновению рака лёгких. Онкологическое заболевание протекает на ранних стадиях без выраженных симптомов. Дальнейшее разрастание опухоли приводит к метастазированию и оставляет мало шансов на выздоровление. Больной обращается к врачу при явных признаках болезни.

Читайте также:
Классификация бронхиальной астмы по симптомам и причинам

Характерный симптом онкологии – температура при раке лёгких. Температурные показатели повышаются, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Это характерно для вирусных, бактериальных и онкологических течений болезней. Если жар или лихорадка наблюдается продолжительное время, посещение врача не стоит откладывать.

Почему возникает температура

Злокачественный процесс развивается бессимптомно, выявление рака лёгких при начальных этапах происходит редко. Чем позднее поставлен диагноз, тем меньше результатов при проведении лечения. Длительное повышение температуры характеризует увеличение опухоли, поражение большой области лёгких и образование метастазов.

Изменение показателей температурной нормы происходит при следующих явлениях:

  • Высвобождение из лимфатических клеток белков. Резкий выброс цитокинов происходит из-за назначенного иммунного лечения. При этом наблюдается продолжительный жар, который сложно снизить.
  • Температура при раке лёгких проходит совместно с кожной краснотой, зудом, добавляется слабость и тошнота – характерно для аллергической реакции на употребляемые лекарственные средства.
  • Появление тромбов в лёгочных венах, расположенных глубоко, тоже влияет на температурные показатели (синдром Труссо).
  • Повышение может спровоцировать воздействие препаратов биологического лечения и химиотерапии на онкологическую опухоль. Изменения наблюдаются временно. Возникают из-за влияния химиопрепаратов на иммунную систему.

При раке к температурным показателям добавляется кашель с мокротой, проблемы с дыханием, слабость, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов. Эти симптомы характерны для раннего развития онкологии, но их не относят к злокачественному образованию. Человек начинает принимать антибиотики, жаропонижающие лекарства, принимая проявления за простудные заболевания. Они помогают снизить высокий показатель температуры тела на короткий срок.

Температурные показатели

Изменение температуры происходит в течение развития ракового заболевания. Показатель зависит от стадии образования, стойкости иммунной системы больного и проводимой терапии. Температура бывает:

  1. Субфебрильная – лихорадка наблюдается постоянно, не превышает отметки на градуснике в 37,8 градуса. Присутствует при постепенном развитии онкологического узла. Продолжительный субфебрилитет может свидетельствовать о появлении метастазов, образование которых нарушает деятельность близлежащих органов. Лечение не требуется, если пациент чувствует себя удовлетворительно и осложнения не наблюдаются. Температурные показатели могут держаться у онкологического больного больше месяца, не доставляя неприятных ощущений. Опасно поздним диагнозом при последних стадиях развития.
  2. Высокая – может повышаться выше 40 градусов. Снижается количество нейтрофилов (кровяные лейкоциты), возникает непроходимость дыхательных путей. Это серьёзное осложнение развивается на фоне заражения инфекциями, организм ослаблен и не может самостоятельно справиться с воспалительным процессом. Состояние человека критическое, требуются дополнительные меры для снижения температуры тела. Затем определяется причина жара.
  3. Пониженная – низкая отметка на термометре (не выше 35 градусов) характеризует ослабленный иммунитет. Деятельность клеток нарушена, происходит медленное разрушение без восстановления. Если показатель ниже, это говорит о прогрессирующем злокачественном узле. Температура тела в 25 градусов приводит к смертельному исходу.

Если при жаре не наблюдается учащённое сердцебиение, отсутствуют другие неприятные ощущения, налицо побочный эффект от лекарственных препаратов. Температура, появляющаяся только по вечерам, характеризует возникновение абсцесса на фоне рака лёгких.

Иногда заболевание протекает без скачков температуры либо не превышает субфебрильных отметок. Изменения начинают появляться при разрастании опухолевого узла. Рак обнаруживается на медицинских осмотрах, с использованием флюорографии, рентгена. На снимках рентгенографии чётко видно лёгочное поле. Характерный признак – наличие боли в грудной клетке в области возникновения ракового очага. Развитие опухоли приводит к распространению болевой чувствительности на другую сторону. Появление жара характеризует злокачественное образование бронх. Остальные онкологические поражения лёгких проходят бессимптомно.

Лечение

Современным методом диагностирования рака лёгких является температура выдыхаемого воздуха. Воспаления сосудов крови и дыхательных путей способствуют определению онкологии. Показатель 34 градуса выдыхаемого воздуха характерен для немелкоклеточного образования. Это помогает быстрее поставить диагноз.

Прежде чем сбить жар, нужно выявить причину возникновения. Это должен делать врач. Наличие рака приводит к появлению бактериальных (пневмония, тонзиллит) и вирусных болезней. Назначается лечение противовирусными, жаропонижающими препаратами, антибиотиками. Требуется дополнительное обследование пациента, если температура повышается из-за ускоренного роста опухоли.

Повышение бывает на фоне:

  • паранеопластического синдрома;
  • разрушения опухолевых образований;
  • появления метастазов при 4 стадии.

Температурные скачки наблюдаются после химиотерапии.

Проведение лечения приводит к изменениям температуры и осложнениям по степени воздействия:

  • 0 – нет перемен в результатах анализов и самочувствии человека;
  • 1 – небольшие изменения, пациент активен;
  • 2 – есть сбой в активности, анализы нужно корректировать;
  • 3 – сильные сбои, требуется терапия, может понадобиться отмена препаратов;
  • 4 – полностью отменяется химиотерапия.

При пониженной температуре больного пытаются согреть. Используют методику теплового воздействия на ткань тела, где замечены раковые очаги. Иногда применяют тепловые камеры.

Терапию назначает медицинский специалист. Облучение, химиотерапия либо оперативное вмешательство – используют все или некоторые методики лечения. Повышенная температура часто является первым признаком ракового образования в ткани лёгких. При продолжительных изменениях организма посещение врача не стоит откладывать, вылечить рак возможно на ранних этапах.

Прогноз

Продолжительность жизни при лёгочной онкологии зависит от того, на каком этапе болезни больной обратился в медучреждение. 1-2 стадия обнаружения болезни повышает шансы на излечение, 3-4 стадии – прогноз неблагоприятен.

Читайте также:
Каким спортом можно заниматься при бронхиальной астме

Первоначальные этапы развития болезни вылечиваются курсовой терапией и хирургическим вмешательством. Продолжительность жизни отличается от срока жизни здорового человека на три года. На 3 стадии процент выживаемости у взрослых составляет от 10 до 23%. 4 стадия несовместима с жизнью пациента. Человек живет меньше года. Лечение считается неэффективным.

Температура при раке

  • Причины повышения температуры
  • Показатели температуры при раке
  • Субфебрильная температура при раке
  • Высокая температура при раке
  • Пониженная температура при раке
  • Температура при химиотерапии
  • Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Читайте также:
Причины, симптомы, лечение и неотложная помощь при отеке легких

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В «Евроонко» есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Что делать при повышении температуры при раке легких

Ежегодно отмечают приблизительно 180 000 новых случаев рака легкого. В 1980 году соотношение мужчин и женщин было 8:1, однако заболеваемость у женщин выросла настолько, что отношение сейчас менее 2:1. Смертность от рака легкого не снизилась. Общая 5-летняя выживаемость составляет 10%.

Из-за связи заболевания с курением беспокоит увеличение числа курящих среди подростков. Более того, заболеваемость раком легкого растет также и у некурящих.

2. Какие факторы риска считаются важными для развития рака легкого?

Важными факторами риска являются курение и возраст; в анамнезе 90% больных есть сведения о курении. Ранее считали, что курение связано лишь с плоскоклеточным раком легкого, однако в последнее время наблюдают тревожное увеличение заболеваемости аденокарциномой, особенно у некурящих. К другим потенциально канцерогенным агентам относят химические вещества (ароматические углеводороды, винилхлорид), радиацию (радон и уран), асбест и металлы (хром, никель, свинец и мышьяк), а также факторы окружающей среды (загрязнение воздуха, угольная смола, нефтепродукты).

3. Какую роль при раке легкого играют гены и наследственность?

Случаи заболевания раком легкого в семье, вероятно, увеличивают вероятность его развития у человека. Более того, в клетках рака легкого и ткани рака легкого обнаружен большой ряд биомаркеров. Примером является геи К-ros, который кодирует белок под названием р21, принимающий участие в росте клеток и в передаче сигнала.

Мутации гена К-ras, которые ведут к его активации, связываются с уменьшением 5-летней выживаемости у больных резектабельным раком легкого. Другие важные биомаркеры рака легкого включают ген опухолевой супрессии р53, ген эпидермального фактора роста c-erb-2, ингибитор апоптоза bcl-2, маркеры ангиогенеза и маркеры клеточной пролиферации.

С увеличением количества образцов раковой ткани, исследуемых на эти маркеры, по ним судят о прогнозе для больных. До сих нор ни но одному маркеру отдельно нельзя точно сделать заключение о прогнозе или результате лечения данного больного.

4. Назовите основные гистологические типы рака легкого и их сравнительную частоту.

а) Немелкоклеточный рак 80%:
Аденокарцинома 45%. Заболеваемость данным зловещим типом рака легкого резко увеличивается у некурящих.
Плоскоклеточный рак 40%. Этот тип рака, также называемый эпидермоидным, характеризуется наличием гранул кератина и вызывается курением и вдыханием других раздражителей.
Крупноклеточный рак 15%. Бронхоальвеолярный рак характеризуется пенистой бронхореей при многократных исследованиях. Он представляет собой подтип аденокарциномы. Злокачественный рост клеток, секретирующих сурфактант, проявляется появлением пенистой мокроты. Хотя клинически этот симптом наблюдают редко, его часто обнаруживают при обследовании.

б) Мелкоклеточный рак 20%. Наиболее важно деление рака легкого на мелкоклеточный и немелкоклеточный, поскольку биология опухоли и клиническое течение этих разновидностей рака существенно различаются. В свою очередь, мелкоклеточный рак подразделяют на ограниченный и распространенный. При ограниченном раке все опухолевые очаги находятся в одной половине грудной клетки и лимфатических узлах, включая медиастинальные, контралатеральные узлы ворот и ипсилатеральные надключичные узлы.
При распространенном раке болезнь выходит за эти пределы; возможно поражение мозга, костного мозга и органов брюшной полости.

5. Имеет ли смысл скрининг рака легкого?

К сожалению, пет. Даже выполнение рентгенологического исследования грудной клетки у 40-60-летних курящих мужчин не увеличивает выживаемость больных, у которых выявляется рак легкого. Разработаны другие методы ранней диагностики рака легкого, такие как использование биомаркеров и позитронной эмиссионной томографии, однако ни один из них в настоящее время не подходит для массового скрининга.

6. Как проявляется рак легкого?

Первичный рак легкого все более часто выявляют при обычном рентгенологическом исследовании грудной клетки. Иногда у больных отмечают кашель, прожилки крови в мокроте или повторные пневмонии. У 10% больных жалобы связаны с проявлениями паранеопластического синдрома.

7. Что такое паранеопластический синдром?

При паранеопластическом синдроме рака легкого наблюдают метаболические (гиперкальциемия, синдром Кушинга), неврологические (периферическая нейропатия, полимиозит или синдром Ламберта-Итона (Lambert-Eaton), протекающий наподобие генерализованной миастении), костные (пальцы в виде “барабанных палочек”, гипертрофическая остеопатия), гематологические (анемия, тромбоцитоз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) или кожные (гиперкератоз, acanthosis nigricans, дерматомиозит) проявления. Интересно, что наличие паранеопластического синдрома не отражается на прогнозе рака легкого.

8. Важна ли классификация рака легкого для определения прогноза и тактики лечения?

Да. Классификация основывается на клинических и патологических данных для немелкоклеточного рака. Больным часто определяют стадию клинически в соответствии с результатами КТ.

Читайте также:
Можно ли париться в бане при туберкулезе, польза и вред

I стадия. Интрапаренхиматозная опухоль с распространением на висцеральную плевру или без него, отстоящая не менее чем па 2 см от карины, без поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов.

II стадия. Первичная опухоль соответствует I стадии с поражением перибронхиальных лимфатических узлов (N1) или опухоль распространяется на грудную стенку без поражения лимфатических узлов.

IIIа стадия. Поражение лимфатических узлов ворог или средостения (N2) или распространение опухоли на грудную стейку с поражением узлов N1. – IIIb стадия. Все элементы IIIа стадии в сочетании с распространением на структуры средостения (сердце или крупные сосуды) и/или поражением контралатеральных лимфатических узлов ворот, паратрахеальпых или надключичных (N3).

IV стадия. Злокачественный плевральный выпот или отдаленные метастазы.

9. Опишите тактику, если у больного на рентгенограмме грудной клетки обнаружена очаговая тень?

Операция остается наиболее эффективным лечением рака легкого. Таким образом, ранняя диагностика учитывает вероятность торакотомии и направлена па выявление опухоли легкого и определение ее стадии. Только в 60% случаев диагноз можно установить при цитологическом исследовании мокроты; менее чем в 85% — при бронхоскопии с биопсией, и только в 80-90% — при пункционной биопсии под контролем КТ.

Поэтому основным средством диагностики является клиновидная резекция участка легкого с очагом. В стандартное обследование входит КТ грудной клетки (позволяет выявить возможное поражение лимфатических узлов средостения) и живота (позволяет обнаружить метастазы в надпочечники). От других исследований, таких как КТ костей скелета или головного мозга, воздерживаются, если пег специфических жалоб или симптомов.

Для определения возможности торакотомии у больного необходимо оценить функцию сердца (инфаркты в анамнезе, застойная сердечная недостаточность, стенокардия) и легочный резерв (определение ФОВ] при спирометрии у постели больного).

10. При каких наименьших показателях функции дыхания можно еще выполнить операцию при раке легкого?

а) Форсированный объем выдоха за секунду (ФОВ]) должен быть более 1 л/с; парциальное давление кислорода (РO2) и парциальное давление углекислого газа (РСO2) в крови (при комнатном воздухе) должны находиться по соответствующую сторону от 50 (РO2 выше 50, а РСO2 ниже 50).

б) Больной должен быть в состоянии подняться на один пролет лестницы.

в) В пограничных случаях можно применить исследование вентиляции-перфузии, чтобы узнать, какая часть легкого будет функционировать после операции.

11. Как лечат рак легкого?

Наиболее эффективным видом лечения при раке легкого является операция. К сожалению, у 50% больных опухоль уже к моменту выявления носит распространенный характер, а кандидатами на операцию являются только 25% больных. Число больных с III стадией — кандидатов на операцию — можно увеличить, проведя в предоперационном периоде химиотерапию по схеме, включающей цисплатин. Возможно, что эта недавно разработанная методика позволит улучшить выживаемость.

Несколько клинических исследований показали, что проведение при III стадии рака легкого дооперационной химиотерапии и облучения, известных как неоадъювантная терапия, дает лучшие результаты, чем просто операция. Новейшие схемы химиотерапии позволяют повысить эффективность лечения и ранних стадий болезни, и опухолей с высоким риском рецидива.

12. Какую роль в лечении рака легкого играет лучевая терапия?

Лучевая терапия — эффективное паллиативное лечение рака легкого, однако она не излечивает больных. Лучевая терапия часто позволяет устранить синдром верхней полой вены или обструкцию бронха вследствие пневмонии. Ее также с успехом применяют в качестве паллиативной терапии при болях в костях, вызванных опухолевым процессом. Некоторые, но не все клинические исследования показали, что некоторый эффект приносит проведение до операции химиолучевого лечения.

13. Какова выживаемость больных раком легкого?

При полном удалении немелкоклеточного рака I стадии 5 лет живут 60-80% больных. Для II, IIIа и IIIb стадий 5-летпяя выживаемость соответственно составляет 50%, 15% и 5%. При мелкоклеточном раке выживаемость остается низкой: 5 лет живут 7% больных с ограниченным заболеванием и только 1% — с распространенным.

14. Что такое медиастиноскопия?

Медиастиноскопия — диагностическая процедура (позволяющая установить стадию болезни), при которой через небольшой разрез в яремной ямке оценивают паратрахеальные, бифуркационные и проксимальные перибронхиальные лимфатические узлы.

15. Перечислите показания к медиастиноскопии.

Исследование средостения показано больным, имеющим клинически очевидный или подтвержденный исследованиями рак легкого, у которых есть:

а) Подтвержденный рак легкого с увеличением лимфатических узлов средостения > 1 см (по данным КТ), которые можно осмотреть при медиастиноскопии через разрез на шее.

б) Аденокарцинома легкого и множественные лимфоузлы в средостении 5 см) рак легкого с лимфатическими узлами в средостении

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

РАК ЛЕГКОГО

Вам поставили диагноз: рак лёгкого?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Читайте также:
Как правильно использовать Пульмикорт при трахеите у детей

Ежегодно в России выявляют новых случаев заболеваний раком лёгкого более 62 тысячи человек, из них 49000 – мужчины. Ещё более удручает статистика смертности от рака лёгкого: 50180.

Филиалы и отделения, где лечат рак лёгкого

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии

Заведующий отделом – д.м.н. А.Б. РЯБОВ

В Отделении торакальной хирургии

Заведующий д .м.н. О.В. ПИКИН

Контакты: (495) 150 11 22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области

Заведующий Отделом торакоабдоминальной онкологии – д.м.н. В.Ю. СКОРОПАД

Контакты: (484) 399-30-08

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака лёгкого

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена и Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.

Определение. Что такое рак легкого?

Рак легкого – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает множественные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

  • развивается скрытно и быстро,
  • рано метастазирует,
  • имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

  • до 45 лет – 10% всех заболевших;
  • от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
  • от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

Виды рака лёгкого

Клинико-анатомическая классификация.

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

  • Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
  • Периферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

Гистологическая классификация рака лёгкого:

  1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
  2. Немелкоклеточный рак (80–85% случаев) – имеет более благоприятный по сравнению с мелкоклеточным, но в целом негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток: плоскоклеточный, аденокарцинома, нейроэндокринный.

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

  • Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
  • Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
  • Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Причины возникновения рака лёгкого, факторы риска

Основные причины рака легкого:

  • курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • вдыхание радона и волокон асбеста;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастная категория старше 50 лет;
  • влияние вредных производственных факторов;
  • радиоактивное облучение;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
  • рубцовые изменения в легких;
  • вирусные инфекции;
  • загрязнение атмосферы.

Заболевание продолжительное время развивается скрыто. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит распространение метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования являются:

  • загрязнение воздуха;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • наследственные причины;
  • вредные условия производства.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

Первые признаки рака легкого

Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

  • субфебрильная температура (37 – 38 °С), которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
  • слабость и усталость уже в первой половине дня;
  • кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже;
  • слабость мышц и повышенная отечность;
  • нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.
Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение посттравматической пневмонии

При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

  • I стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
  • II – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах (ограничены грудной клеткой на стороне поражения). Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
  • III – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Метастазы могут поражать средостенные лимфатические узлы, в т.ч. с противоположной стороны. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

· IV стадия рака легкого. При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

  • Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
  • Боль в груди
  • Снижение массы тела и аппетита
  • Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
  • Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
  • Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
  • К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

  • немотивированная усталость
  • снижение аппетита
  • может наблюдаться незначительная потеря массы тела
  • кашель
  • специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
  • болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Специфические симптомы рака легкого:

  • Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
  • Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.
  • Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
  • Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:

  • отношение к курению при легочных симптомах;
  • наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;
  • постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);
  • острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.

Что делать при повышении температуры при раке легких

Рак легкого — не приговор

19 октября 2020

Из всех заболеваний бронхолегочного древа самым редким можно считать рак трахеи, на который приходится 0,1-0,2% всех онкологических недугов.

Рак легкого — это не только медицинская, но и социальная проблема. В нашей стране ежегодно этим видом рака заболевают около 60 тыс. человек. В структуре смертности от онкологических заболеваний этот недуг занимает первое место. В 2018 г. на рак лёгкого пришлось 15% всех случаев смерти от онкологических заболеваний.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение катарального бронхита

Почему возникает рак легкого?

Причина многих онкологических заболеваний — мутации в ДНК. Где, когда и почему возникает поломка, ведущая к возникновению раковой опухоли, зависит от ряда причин.

  • возраст;
  • курение;
  • экология;
  • пол.

Что должно насторожить?

Коварство рака легкого и трахеи состоит в том, что ранние формы этих заболеваний не имеют клинических проявлений. Нередко пациенты длительно лечатся от других болезней у врачей других специальностей.

Ранние признаки рака легкого

Первые симптомы рака легкого часто не связаны с дыхательной системой. К ним относятся:

  • Cубфебрильная температура
  • Cлабость и усталость сразу после пробуждения
  • Кожный зуд с развитием дерматита и появлением наростов на коже
  • Слабость мышц и повышенная отечность
  • Нарушение работы центральной нервной системы: головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности
  • Специфические симптомы (кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье, боль) чаще возникают при распространенной форме заболевания

Стадии рака легкого

I стадия — опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.

II стадия — опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха.

Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах (ограничены грудной клеткой на стороне поражения). Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.

III стадия — опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Средостенные лимфатические узлы могут быть поражены метастазами.

IV стадия — опухоль дает метастазы в другие органы.

Как лечат рак легкого?

Выбор метода лечения во многом зависит от распространенности онкологического процесса.

Пациентам с ранними формами рака легкого, которым противопоказано хирургическое лечение, назначается лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия).

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно проводится уникальная операция: бронхопластическая лобэктомия — удаление части легкого (вместо традиционной операции — полного удаления органа).

Такое вмешательство позволяет сохранить качество жизни пациента. На сегодняшний день заведующим хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Евгением Левченко проведено более 300 бронхопластических лобэктомий. Это самый большой опыт «в одних руках» во всем мире.

Если опухоль большая или обнаружены метастазы, назначается лекарственная терапия.

Точечно воздействовать на клетки, которые несут генетические нарушения, не затрагивая другие, позволяет таргетная терапия, благодаря которой достигается высокая эффективность и низкая токсичность (а значит, хорошая переносимость) лечения. Если в эпоху химиотерапии 50% пациентов с распространенным раком легкого умирали в течение года после постановки диагноза, сегодня благодаря современному лечению эти больные стали жить в 3-4 раза дольше.

Еще одна прорывная технология в лечении рака легкого — иммунотерапия, которая блокирует механизм уклонения опухоли от надзора собственной иммунной системы и активизирует противоопухолевый иммунитет. Благодаря этому иммунитет распознает и самостоятельно уничтожает опухоль. Применение иммунной терапии позволяет надеяться на выздоровление даже пациентам с запущенной стадией рака легкого.

Как получить лечение?

Если вы заметили у себя настораживающие симптомы, обратитесь к участковому терапевту или врачу общей практики.

После осмотра и опроса в случае необходимости врач выдаст вам направление в онкологический диспансер, ЦАОП.

После осмотра онколог онкодиспансера или ЦАОП, если возникло подозрение на злокачественное новообразование, должен организовать ваше полное дообследование и взятие биопсии опухоли.

Если диагноз «рак» подтвердился, следует немедленно приступить к лечению: оно может быть амбулаторным или стационарным и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию.

Лечение может проходить по месту жительства или — в случае невозможности лечения по месту жительства — в федеральном центре (если потребуется лечение там, вам выдадут направление).

Помните: лечение (в том числе современные дорогостоящие препараты для иммунотерапии и таргетной терапии) предоставляется по ОМС бесплатно. Никаких доплат требовать не могут, если это происходит, обращайтесь к страховому представителю в компанию, выдавшую полис ОМС.

Сроки оказания онкологической помощи определены Приказом Минздрава № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология”», они должны строго соблюдаться:

  • Через 5 дней — пациент, обратившийся к терапевту с подозрением на онкологическое заболевание, должен оказаться на приеме у онколога.
  • В течение 1 рабочего дня онколог должен взять биопсию. Если это невозможно в силу ресурсов медицинской организации, врач должен немедленно направить пациента в ту медицинскую организацию, где это можно осуществить.
  • В течение 15 рабочих дней гистолог должен рассмотреть полученный материал и дать заключение.
  • В течение 15 рабочих дней после получения результата биопсии (если диагноз подтвердился) пациент должен пройти консилиум врачей (для планирования лечения) в онкодиспансере и быть госпитализирован.

При необходимости проведения операции предшествующая хирургическому вмешательству предоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия проводятся в сроки, установленные клиническими рекомендациями Минздрава России для каждого вида опухоли. После них выполняется операция.

Вопрос обеспечения лекарственными препаратами находится под пристальнейшим контролем Минздрава России.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение внелегочного туберкулеза

Можно ли вылечиться от рака легкого?

Да, и таких случаев в копилке врачей немало. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова часто вспоминают шахтера, который всю жизнь проработал за Полярным кругом: в Воркуте. После выхода на пенсию он переехал в Кировскую область и… заболел. Сначала врачи поставили диагноз «бронхит», затем — «астма», потом — «рак легкого». Младшая дочь посоветовала пройти обследование в Санкт-Петербурге, где они попали к Евгению Владимировичу Левченко. Хирург предложил сделать операцию по своей методике, сохраняя часть легкого.

Благодаря этому удалось добиться длительной ремиссии. В планах у 65-летнего пациента снова вернуться к спорту, в родном городе его уже ждет сборная ветеранов.

Муж привез ее в клинику уже в тяжелом состоянии. Дышать самостоятельно она уже не могла. Диагноз — «рак легкого 4-й стадии, осложненный тромбоэмболией» — не внушал оптимизма. Состояние было настолько тяжелым, что родные готовились к худшему. Брать биопсию в такой ситуации было нельзя: пациентка могла погибнуть от кровопотери. Генетическое исследование плазмы крови показало, что у пациентки болезнь вызвала особая мутация, против которой есть специализированный таргетный препарат.

Женщина быстро пошла на поправку. Сейчас она живет обычной жизнью. Все, что требуется для поддержания ее состояния, — это просто принимать таблетки.

Уроженец Дербента, врач-стоматолог — с молодости курил крепкие дорогие сигареты (на момент поступления в клинику стаж курения составлял 32 года).

«Я наивно полагал, что вред бывает только от дешевых папирос», — вспоминает он.

В феврале 2014 года его стали мучить ночные боли в руке. Местные врачи решили, что это профессиональное заболевание (как известно, руки стоматологов постоянно испытывают большую нагрузку), и назначили сначала физиопроцедуры с гормональным препаратом, а потом — инъекции другого гормонального препарата непосредственно в руку.

Поскольку эффекта так и не последовало, пациента решили «дообследовать». Рентгеновский снимок показал отсутствие в лучевой кости 6-сантиметрового фрагмента. Окончательный диагноз был поставлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: оказалось, что это не саркома, как предполагалось ранее, а метастатический рак легкого 4-й стадии. Метастаз размером 10х15 см блокировал работу сустава и разрушил лучевую кость правой руки.

Пациенту была удалена верхняя доля правого лёгкого, ампутирована рука, 4 курса химиотерапии также не дали результата. В начале 2015 года он стал одним из первых пациентов, кто принял участие в клиническом исследовании нового иммуноонкологического препарата, которое проводилось в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Результат превзошел все ожидания: пациент быстро пошел на поправку, и с тех пор болезнь ни разу не напомнила о себе.

После операции пациент обратился за консультацией в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. После молекулярно-генетического тестирования была выявлена редкая генетическая мутация, которая и стала причиной заболевания. При ней самым эффективным вариантом лечения является таргетная терапия.

После назначения препарата у пациента уменьшилась одышка, пропал кашель. Сегодня, спустя 5 лет после начала лечения, признаков опухолевого процесса у пациента нет.

Для лечения пациентов дневных и круглосуточных стационаров в 2020 году выделено 120 миллиардов рублей и запланировано выделить в 2021 году 140 миллиардов рублей.

Тонзиллит и бронхит

Тонзиллит и бронхит являются заболеваниями дыхательной системы человека. Различные виды бактерий являются основной причиной обеих болезней. Неправильное лечение тонзиллита или ослабленность иммунной системы могут быть одной из причин бронхита.

Разновидности тонзиллита и их симптомы

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Обычно его путают с ангиной, потому, что многие признаки этих болезней сходны.

  • Боль в горле
  • Кашель, вызванный раздражением слизистых горла
  • Повышенная температура
  • Гнойный налет в области миндалин.

Частые воспаления миндалин ослабляют их функцию. Это приводит к развитию патологических процессов и как результат, удаление миндалин.

Острый тонзиллит протекает обычно в тяжелой форме. Озноб, мышечная слабость, ярко выраженная интоксикация сопровождают заболевание.

В зависимости от места локализации он может распространяться на:

  • Небные миндалины
  • Носоглоточные миндалины
  • Гормональное расстройство
  • Боковые миндальные валики.

Главной причиной развития тонзиллита становится переохлаждение. Но без работы болезнетворных бактерий, появиться он не может. За тонзиллит в основном несут ответственность тиреоидные кокки. Но встречается и грибковая инфекция, которая вызывает воспаление миндалин.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита включает в себя различные процедуры и препараты, направленные на борьбу с возбудителем в первую очередь.

На начальной стадии можно помочь больному горлу народными средствами. Патогенная флора не выносит кислой среды. Полоскания кислыми растворами угнетают рост бактерий, и приносят облегчение.

  • Для полоскания можно использовать сок лимона, разведенный водой. Хорошие результаты дает полоскание марганцовокислым калием и аптечными препаратами.
  • Обильное питье теплых жидкостей. Соки, минеральная подкисленная вода, теплое молоко с медом.
  • Антибактериальные средства для приема внутрь назначаются врачом. Не стоит самостоятельно подбирать лечение. Обычно при грибковой инфекции назначают нистатин и его аналоги. Антибиотики используют для лечения гнойной формы тонзиллита.
  • Желательно ввести ограничения в рацион. Можно есть бульоны из курицы и нежирной говядины, паровые котлеты и тушеные и вареные овощи. Это вызовет меньше раздражения поврежденных слизистых и поможет организму направить все силы на борьбу с болезнью.
Читайте также:
Кто я является возбудителем туберкулезной инфекции

Последствия тонзиллита для дыхательной системы

Большинство, страдающих острым тонзиллитом, относятся к этому заболеванию не серьезно. На самом деле, тонзиллит довольно часто распространяет бактериальное заражение на другие органы. В первую очередь страдают бронхи. Бактерии, грибок и другие возбудители раздражают стенки бронхов, вызывая обильную выработку слизи.

Кашель при бронхите дает не менее болезненные ощущения в горле, чем при тонзиллите. Большое количество выделяемой мокроты с повышенным содержанием патогенной флоры провоцирует воспалительный процесс и в горле.

Затяжная форма тонзиллита и бронхита может длиться в течение месяца. В редких случаях и дольше. Частые простуды, кашель, воспалительные процессы в горле приводят болезнь в хроническую форму.

Признаки и виды бронхита

Диагностика бронхита не вызывает затруднений у пульмонолога. Основным признаком этого заболевания является сильный кашель, сухой вначале, с последующим выделением мокроты.

  • Хрипы в области бронхов
  • Небольшая температура
  • Боль в горле
  • Слабость.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, которые имеют сходные с бронхитом симптомы, такие как туберкулез и рак легких, могут быть необходимы рентгенографическое исследование и ультразвуковое.

Чтобы определить возбудителя заболевания назначают бактериологический анализ мокроты.

По степени сложности известны несколько типов бронхита:

  • Острая форма отличается резким повышением температуры, сильным кашлем. Чаще всего это следствие переохлаждения. Но не редка и инфекционная форма и как осложнение после гриппа и ОРВИ.
  • Хроническая форма появляется, если запустить острую форму или лечить недостаточно эффективно. Хроническим заболевание считают обострение от трех раз и более за год. Хронический бронхит постепенно истончает стенки бронхов, что часто приводит к появлению бронхиальной астмы, эмфиземе легких или обструктивному бронхиту.
  • Обструктивный бронхит – это изменения воздухопроводных путей. Сужения и спайки ведут к постоянно затрудненному дыханию и способно перерасти в более серьезные заболевания. Пневмония и плеврит могут быть осложнениями обструктивного бронхита.

Неправильное лечение бронхита особенно опасно в пожилом возрасте и у детей.

Лечение бронхита

Не всегда для лечения бронхита требуются антибиотики. О целесообразности их применения врач решает исходя из клинической картины заболевания и конкретного возбудителя болезни.

Современные методы лечения рассчитаны на щадящую нагрузку для организма.

  • Ингаляции хорошо зарекомендовали себя в лечении бронхита. Кроме аптечных препаратов, которые рекомендуют медики при серьезной угрозе для здоровья, можно применять народные рецепты.

Наверное, каждый помнит с детства, как бабушки усаживали над кастрюлькой с вареной картошкой, заставляя проводить ингаляции паром. Иногда добавляют пищевую соду.

Противовоспалительное, отхаркивающие действие оказывают ингаляции с применением эфирных масел сосны, пихты, эвкалипт, мята.

  • Новый метод ингаляций с помощью аппарата «Небулайзер». Этот прибор разбивает лечебную жидкость на мельчайшие частицы с помощью ультразвука или мощного воздушного потока. Создается эффект аэрозоля. Удобное устройство аппарата подходит для использования в лечении детей и взрослых. Использовать для наполнения прибора можно специальные лечебные жидкости и отвары трав.
  • Лечебная физкультура и массаж грудной клетки облегчают состояние при бронхите.
  • Дыхательная гимнастика хорошо зарекомендовала себя при обструктивном бронхите. Существует несколько авторских методик дыхательных гимнастик.
  • УФ-излучение, высокочастотные токи, электрофорез являются методами физиотерапии, применяемой довольно успешно для предотвращения перехода бронхита в хроническую форму. Они снимаю боль, снижают образование мокроты, улучшают кровообращение в органах, предохраняя от разложения тканей.
  • Муколитические, отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют легкому отхождению.

Не стоит заниматься самолечением при бронхите. Это слишком серьезное заболевание, которое может нанести существенный ущерб не только дыхательной системе, но и всему организму.

Профилактика тонзиллита и бронхита

Тонзиллит и бронхит являются заболеваниями дыхательной системы. Колонии бактерий, вызвавшие воспалительный процесс на миндалинах, быстро разрастаются, проникая вглубь дыхательной системы.

В связи с этим меры профилактики необходимые для предотвращения тонзиллита и бронхита одинаковы.

  • Чистота полости рта поможет избежать размножения болезнетворных бактерий. Здоровье зубов немаловажная часть профилактики.
  • Полоскание антисептическими составами полости рта и горла во время риска инфекционных заражений.
  • Крепкий иммунитет является надежной защитой от болезней. Витаминные комплексы и здоровое питание помогут справиться с этой задачей.
  • Проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе, частые выезды на природу, занятия спортом еще один барьер на пути тонзиллита и бронхита.
  • Соблюдать нормы одежду соответственно погодным условиям.
  • Исключить курение. При первых признаках тонзиллита и бронхита необходимо избегать даже пассивного курения.

Тонзиллит и бронхит в народе не считают серьезными заболеваниями. Почти каждый ребенок в детстве хоть раз, да и переболел и тем и другим. Но приобрести иммунитет к тонзиллиту и бронхиту невозможно. Только определенные меры предосторожности при риске заболевания, помогут защититься от этих коварных болезней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: