Что лучше выбрать для взрослых и детей: Назонекс или Авамис

Авамис или Назонекс — что лучше работает, что выбрать

Наличие различных аллергических и воспалительных процессов в носу приносят массу неудобств. Распространенными средствами лечения подобных заболеваний являются Авамис и Назонекс. Они используются для устранения различных воспалений, отеков и аллергических реакций.

В статье рассмотрим, что лучше Авамис или Назонекс. Изучим их состав и показания к применению. Ознакомимся с отличиями препаратов и возможными побочными явлениями.

  • 1 Показания к приему Авамиса
  • 2 Показания к приему Назонекса
  • 3 Что общего?
  • 4 В чем разница между препаратами
  • 5 Авамис или назонекс — что лучше?
    • 5.1 Противопоказания для Назонекса
    • 5.2 Противопоказания для Авамиса
  • 6 Побочные эффекты

Показания к приему Авамиса

Авамис – это назальный спрей, который используется в борьбе с воспалениями верхних дыхательных путей. Зачастую он используется при аллергических ринитах. В состав Авамиса входят фторированные кортикостероиды, а основным веществом является флутиказон фуроат, который уменьшает воспалительные процессы на пораженных участках слизистой.

Данный препарат способствует симптоматическому лечению различных аллергий. Аллергия – это чрезмерная реакция иммунитета на вдыхаемые микроскопические частицы.

Для взрослых и детей от 12 лет назначаются 2 впрыскивания в ноздрю по 1 разу в сутки.

Максимальная доза составляет 110 мкг, средняя суточная доза – 55 мкг. Детям от 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. При острой аллергии разрешено увеличить дозу до 2 впрыскиваний в ноздрю, но при улучшении состояния необходимо вернуться к начальной дозе.

Способ применения:

  1. Взболтать бутылочку с препаратом.
  2. Предварительно необходимо промыть нос.
  3. Ввести наконечник в ноздрю и чуть поддать голову вперед. Бутылочка при этом остается в вертикальном положении.
  4. Нужно проследить, чтобы наконечник был направлен внутрь ноздри, а не на носовую перегородку.
  5. При впрыскивании препарата необходимо одновременно его вдохнуть.
  6. Дозу можно увеличить только при назначении доктора. После использования необходимо тщательно закрыть флакон.

Назначается при следующих заболеваниях:

  • аллергический ринит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • полипы в носовой полости.

Показания к приему Назонекса

Назонекс – назальный спрей, который послабляет воспалительные процессы при различных степенях аллергий. Основным средством, входящим в состав Назонекса является мометазон фуроат , что и обуславливает основное воздействие.

Назонекс применяться для предупреждения различных аллергий и сезонно, при обострении.

Для профилактического действия лечение назначают за несколько недель до начала сезона аллергии.

Для детей от 12 лет и взрослых препарат используется для терапии острых стадий риносинусита, если отсутствуют признаки инфекции.

Назонекс назначают при комплексном лечении острых синуситов антибиотиками у детей старше 12 лет и взрослых. У больных до 18 лет применяется также против полипов или подобных симптомов, таких как постоянная заложенность носа, потеря обоняния.

При проведении профилактических мер взрослым и детям от 12 лет нужно 1 раз в сутки по 2 раза в каждую ноздрю впрыскивать препарат. При воспалительных процессах разрешено принимать 200 мкг препарата. При профилактике различных аллергий – 100 мкг. При острых формах и отсутствии результатов лечения разрешается увеличивать дозу до 400 мкг. При этом препарат принимается 1 раз в сутки, по 4 впрыскивания в каждую ноздрю. При улучшении состояния доза уменьшается. В первые 12 часов после применения лекарства можно заметить улучшение состояния.

Для детей от 2 до 12 лет назначается 1 впрыскивание 1 раз в сутки. Суточная доза для детей составляет 100 мкг.

  1. При первом открытии сделать 3-4 нажатия на дозатор Назонекса.
  2. Необходимо встряхивать флакон перед каждым применением.
  3. Поддать голову вперед и ввести дозатор в ноздрю. Впрыснуть препарат и запрокинуть голову назад, чтобы препарат добрался вглубь воспаленной слизистой.
  4. Дозировку можно корректировать исходя из диагноза и результатов применения лекарства.

Применяется при заболеваниях:

  • гайморит;
  • аденоидит;
  • аллергический ринит;
  • полипы в носовой полости;
  • синусит.

Что общего?

Препараты выпускаются только в форме спрея и применяются интраназально. Их показания к применению идентичны. Препараты хорошо переносятся при лечении заболеваний у деток от 2 лет.

  1. И Авамис и Назонекс имеют в своем составе не большие дозы основных действующих веществ. Это исключает эффект привычки, и уменьшает количество различных нежелательных реакций. Часто препараты назначаются для устранения зависимости от других спреев.
  2. В их инструкциях указаны идентичные дозировки применения при острых воспалениях и профилактических действиях.
  3. Побочные эффекты также схожи между собою. Это могут быть носовые кровотечения (15 % случаев). При долгом использовании возможны дискомфортные ощущения. У детей возможно наличие головной боли и пересыхание слизистой носа.

В чем разница между препаратами

Несмотря на сходство Авамиса и Назонекса, они также имеют отличия. Давайте рассмотрим их.

Авамис обладает быстрым воздействующим эффектом и назначается при уже возникшей аллергической реакции. Назонекс применяется для профилактических действий.

К примеру, людям, страдающим различными сезонными аллергиями, Назонекс назначается за несколько недель до начала сезона. Это способствует уменьшению реакции слизистой носа на раздражитель. Зачастую именно Назонекс назначают при терапевтическом лечении различных синуситов.

Стоимость препаратов отличается. Авамис на 120 доз имеет стоимость 600 рублей, а Назонекс с таким же количеством доз стоит 820 рублей. Назонекс также выпускается в фасовке на 60 доз и имеет цену 450 рублей.

Читайте также:
Кальцитонин: для чего нужен гормон, где содержится

Авамис или назонекс — что лучше?

Несмотря на сходство, данные лекарственные препараты не считаются взаимозаменяемыми. Необходимо заметить, что восприимчивость на действующие компоненты препаратов индивидуальна.

Рассмотрим основные преимущества каждого препарата.

  • осуществляет быстрое воздействие на пораженную слизистую;
  • убирает заложенность носа за 1-2 минуты после применения;
  • устраняет отеки слизистой носа за 24 часа.
  • используется для профилактического действия на аллергию;
  • ускоряет процесс выздоровления при синусите;
  • не вызывает дискомфорта в носу.

Оба средства являются гормональными, поэтому выбрать препарат, который подойдет, сможет исключительно врач.

Противопоказания для Назонекса

Одним из важных противопоказаний к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возраст пациента (препарат применяется от 2 лет). Препарат запрещен к применению в следующих ситуациях:

  • при недавно проведенной хирургической операции на пазухах носа;
  • при вирусах, грибках или бактериальных заболеваниях;
  • при поражении герпесом верхних дыхательных путей или глаз;
  • при туберкулезе.

При различных заболеваниях печени специалисты отдают предпочтение Авамису. Одновременно несколько препаратов, которые содержат кортикостероиды, не могут быть назначены, так как печень может не выдержать нагрузки.

Противопоказания для Авамиса

У этого препарата список противопоказаний значительно меньше. Основное это наличие непереносимости компонентов, которые входят в состав, тяжелые дисфункции печени, и одновременный прием подобных лекарственных средств. Для детей препарат назначают с особой осторожностью.

Данных о попадании в состав молока компонентов, которые содержаться в спреях, тоже нет.

Побочные эффекты

Побочные реакции достаточно схожи между собою. Самыми опасными являются:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожных покров;
  • зуд и жжение;
  • раздражение слизистой носа.

При наличии подобных реакций необходимо прекратить применение и как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Также возможны другие побочные реакции, например, головная боль, пересыхание слизистых носа, носовые кровотечения и наличие неприятного привкуса во рту.

Считается, что Авамис по своему действию сильнее, чем Назонекс. В составе последнего содержится намного меньше действующего вещества. Именно поэтому Назонекс считается более щадящим и используется в профилактических целях.

И Авамис и Назонекс гормональные препараты. За счет различия в составе, они оказывают разное воздействие на организм. Так Авамис применяется для быстрого достижения эффекта, Назонекс используется больше для профилактического воздействия. Для того, чтобы сделать правильный выбор препарата необходимо диагностировать заболевание. Поэтому при наличии дискомфортных ощущений в области носоглотки рекомендуется обратиться к врачу.

Спрей Назонекс – от аллергии и хронического синусита

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим ан

алогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению спрея Назонекс являются:

  • аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
  • обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
  • полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

  • недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
  • открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

  • туберкулез в активной или скрытой форме течения;
  • вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
  • герпетическая инфекция в носу;
  • инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

  • фарингит;
  • головная боль;
  • носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
  • раздражение слизистой в носовой полости;
  • ощущение жжения в носу.

Одним из побочных эффектов Назонекс может быть головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

  • кровотечения из носа;
  • раздражения слизистой полости носа;
  • головная боль;
  • чихание;
  • очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.
Читайте также:
Алактин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
  • острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
  • профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги препарата Назонекс

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Аналоги спрея Назонекс

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Читайте также:
Форадил Комби 12/400: инструкция по применению, цена и аналоги

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Источники:

  • Овчинников А.Ю. Фармакотерапия ОРВИ и риносинуситов // Фар-мац. вестн. 200+. -№3. – С.44-48;
  • Сухиашвили Д. Диагностика и лечение полипоза носа и придаточных пазух: автореф. дис. докт. мед. наук. Тбилиси, 2009. -32 с;
  • Эффективность Назонекса в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита /А.С.Лопатин (и др.) // Вестн. оторинолар. 2000. – №4. -4. – С.60-63.

Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Авамис или Назонекс: что лучше

Авамис и Назонекс – препараты, предназначенные для интраназального использования. Оба эти лекарственные средства классифицируются как синтетические глюкокортикоиды. Для назначения Авамиса или Назонекса существуют общие показания:

  • аллергический ринит,
  • острый синусит,
  • поллиноз,
  • гайморит,
  • аденоидит,
  • полипы в полости носа.

Оба препарата существенно различаются по цене: Назонекс в два раза дороже, чем Авамис. Несмотря на общий механизм действия, лекарства не являются взаимозаменяемыми. Что лучше – Авамис или Назонекс должен в каждой конкретной ситуации решать врач. Выбор препарата зависит от течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.

Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.

Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.

Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.

Как правильно применять лекарства

И Авамис, и Назонекс являются спреями. Флаконы снабжены удобными дозаторами. Перед ингаляцией ёмкость с препаратом нужно встряхнуть.

Для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет назначают Назонекс по одной ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимально допустимая доза в два раза превышает рекомендуемую и составляет две ингаляции 2 раза в день. Если спустя несколько дней состояние больного улучшается, количество вспрыскиваний препарата сокращают. Детям от 2 до 12 лет делают по одной ингаляции один раз в день.

Приём препарата Авамис осуществляется один раз в день. Начальная доза составляет 2 ингаляции, поддерживающая доза после достижения положительного результата – 1 вспрыскивание в каждую ноздрю.

Лекарства следует хранить при температуре не выше 25 0 С. Их нельзя замораживать – при низких температурах активные вещества препаратов разрушаются, они теряют свои свойства.

Метаболизм препаратов

Как Авамис, так и Назонекс, попадая в кровоток, образуют комплексы с белками плазмы. Активные вещества препаратов связываются и выводятся печенью. Случайное попадание одного из препаратов в пищевод при интраназальном введении не приводит к значимым последствиям – оба действующих вещества слабо всасываются стенками желудочно-кишечного тракта и практически полностью выводятся с каловыми массами.

Не более 2% метаболитов экскретируется с мочой. Допускается назначение препаратов людям, страдающим заболеваниями почек и печени средней тяжести. При более серьёзных патологиях применять лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания для препарата Назонекс

Абсолютными противопоказаниями для назначения спрея являются непереносимость составляющих препарата и детский возраст до 2 лет. Если у ребёнка диагностирован острый синусит или обострилось хроническое заболевание, лекарство применяют с 12 лет. При полипозе рекомендуется использовать препарат с 18 лет. Также Назонекс нельзя применять в следующих случаях:

  • если больной недавно перенёс хирургическую операцию в области носовых пазух;
  • при вирусных, бактериальных или грибковых болезнях;
  • при поражении верхних дыхательных путей и глаз вирусом простого герпеса;
  • при туберкулёзе органов дыхания.

При заболеваниях печени спрей Авамис более предпочтителен. Оба препарата не назначают одновременно с другими кортикостероидами, так как печень может не справиться с выведением большого количества лекарств.

Противопоказания для препарата Авамис

Авамис имеет меньше противопоказаний, чем Назонекс. Среди них гиперчувствительность к компонентам лекарства, тяжёлые нарушения функций печени, одновременный приём препарата Ритонавир. До 6 лет препарат лучше назначать ребёнку с осторожностью.

Читайте также:
Сальтос: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Назначение при беременности и лактации

Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.

Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.

Выбор препарата при аденоидите

По мнению доктора Комаровского, Авамис или Назонекс при аденоидах лучше сочетать с антигистаминными препаратами. Использование препаратов локального действия помогает смягчить симптомы заболевания и облегчить жизнь больного, но эти лекарства не устраняют причину аденоидита. При воспалении глоточной миндалины инфекционной природы Авамис и Назонекс будут неэффективны. Терапевтическое лечение считают целесообразным при аденоидите первой и второй степени.

При гайморите или аденоидах детям чаще назначают Назонекс, чем Авамис. Препарат постепенно снижает воспаление, не пересушивая слизистую оболочку носа. Нельзя использовать Назонекс одновременно с сосудосуживающими средствами. Его длительное применение не вызывает зависимости, но подавляет локальный иммунный ответ. После отмены лекарства аденоидит может возобновиться.

Побочные эффекты

Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • гиперемия кожных покровов;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • зуд и жжение.

В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.

При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употреблении препарата детьми младше 2 лет.

Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.

Что лучше: авамис или назонекс

Сезонный аллергический ринит без надлежащего лечения вызывает тяжелое течение у пациента. Для адекватной терапии требуется использование назальных спреев с глюкокортикостероидной активностью, чтобы можно было эффективно справиться с негативными проявлениями и подавить воспалительный процесс. Также средство должно обладать минимальным количеством побочных эффектов в допустимых дозировках, чтобы можно его было долго использовать без тяжелых последствий для организма. Желательно, чтобы глюкокортикостероидный препарат попадал в системный кровоток в самых минимальных количествах.

Одни из самых известных и современных гормональных медикаментов для лечения аллергического ринита – авамис и назонекс. Следует подробно рассмотреть и сравнить, чтоб знать, что лучше выбирать в конкретной ситуации — авамис или назонекс.

Краткое описание средства авамис

Назальный спрей назначается исключительно при наличии сезонной аллергии, и то в составе комплексного лечения. Активное действующее вещество – флутиказона фуроат. Этот компонент относится к группе фторированных кортикостероидов, он является гормонально активным, но воздействует местно и практически не попадает в системный кровоток. Имея тяжелые заболевания печени и почек, флутиказон не окажет губительного влияния на больные органы. Средство выпускается в виде спрея, который предоставлен в виде густой и белой суспензии. Лекарство легко распыляется, его выпускают в темных флаконах по 30, 60 или 120 дозировок в упаковке.

Остатки действующего вещества, которые попадают системно в организм, выводятся исключительно через кишечник. Противопоказаний к приему у средства немного: ребенку до 6 лет давать нельзя, тяжелые поражения печени, индивидуальная непереносимость, комбинированный прием с ритонавиром. К побочным эффектам можно отнести: местные назальные кровотечения по причине раздражения слизистой оболочки, мигрень, отеки, аллергические реакции, сыпь, задержка роста у детей. Средняя стоимость медикамента в России составляет 613 рублей за упаковку.

Краткое описание назонекса

Активное действующее вещество в составе – мометазон фуроат. Это синтетический современный глюкокортикостероидный компонент, предназначенный для подавления сильной аллергической реакции, а также для устранения воспалительного процесса. Мометазон хорош тем, что одинаково эффективно влияет на моментальные и быстрые аллергические проявления, а также предупреждает проявление отсроченных побочных эффектов аллергии. Вещество практически не попадает в системный кровоток при интраназальном использовании. Те частицы препарата, что попали в организм, даже при многократном использовании, не успеют причинить пациенту существенный вред.

Выводится лекарство обычно с желчью, а в малых количествах с мочой. Спектр назначения у назонекса обширный: сезонный аллергический ринит, хронический синусит, профилактика сезонных аллергических обострений. Медикамент можно назначать детям с двухлетнего возраста. Для лечения синусита – от 12 лет включительно. Противопоказан прием средства в таких случаях:

  • Непереносимость или сверхчувствительная реакция
  • Недолеченная местная инфекция в носоглотке, рту
  • Открытая форма туберкулёза
  • Системные бактериальные или вирусные инфекции в анамнезе.
Читайте также:
Гормональные препараты для женщин и мужчин

К побочным эффектам можно отнести:

  • Фарингит
  • Носовое кровотечение
  • Жжение и раздражение в носу
  • Чихание и головная боль.

Назонекс при аденоидах часто провоцирует возникновение фарингита, раздражение в носоглотке и мигрень. В редких случаях может повышаться внутриглазное давление. Средняя цена медикамента в России – 618 рублей за упаковку. Средство выпускается в форме спрея по 60 или 140 доз во флаконе.

Сравнение средств

Следует сразу отметить, что колоссальной разницы между этими двумя медикаментами нет. Они оба современные, качественные, а при грамотном использовании не несут вреда для здоровья. Назонекс обойдется несколько дороже авамиса. Оба средства практически не всасываются в системный кровоток, но у назонекса этот показатель ниже – 0.5% против 0.1%. Авамис реже вызывает побочные эффекты, его можно использовать даже при беременности и кормлении грудью, но вот в профилактических целях для предупреждения сезонной аллергии он не предназначен. В детском возрасте назначается только с младшего школьного возраста. Назонекс, несмотря на больший перечень побочных эффектов, и противопоказаний, подходит при аллергии детям с двух лет.

Что лучше при аденоидах

Несмотря на то, что первый препарат чаще вызывает побочные эффекты, он считается более безопасным и эффективным, в отличие от авамиса, конкретно в случае аденоидов. Глюкокортикостероидные спреи должны использоваться при аденоидах исключительно в составе комплексной терапии. Авамис тоже не плох, так как обойдется дешевле.

Так какой из них лучше выбрать? Выбирать препарат может только врач под конкретные потребности и особенности пациента.

Что лучше: Назонекс или Авамис

Назонекс

Авамис

Исходя из данных исследований, Авамис лучше, чем Назонекс. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Назонекса и Авамиса

Эффективность у Назонекса достотаточно схожа с Авамисом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Назонекса более выраженный, то при применении Авамиса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Назонекса и Авамиса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Назонекса и Авамиса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Назонекса она достаточно схожа с Авамисом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Назонекса, также как и у Авамиса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Назонекса нет никаих рисков при применении, также как и у Авамиса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Назонекса и Авамиса.

Сравнение противопоказаний Назонекса и Авамиса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Назонекса достаточно схоже с Авамисом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Назонекса и Авамиса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Назонекса и Авамиса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Назонекса достаточно схоже со аналогичными значения у Авамиса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Назонекса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Авамиса.

Сравнение побочек Назонекса и Авамиса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Назонекса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Авамиса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Назонекса схоже с Авамисом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Читайте также:
Как снизить или повысить уровень Адреналина в крови

Сравнение удобства применения Назонекса и Авамиса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Назонекса примерно одинаковое с Авамисом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:12

Особенности лечения осложненных форм аллергического ринита

Наблюдаемый во всем мире рост числа больных, страдающих аллергией, дал ВОЗ возможность сделать неутешительный прогноз, что эта тенденция будет сохраняться, особенно среди детей. Так, распространенность аллергического ринита (АР) у детей России (по данным

Наблюдаемый во всем мире рост числа больных, страдающих аллергией, дал ВОЗ возможность сделать неутешительный прогноз, что эта тенденция будет сохраняться, особенно среди детей. Так, распространенность аллергического ринита (АР) у детей России (по данным ISAAC (International Study of Asthma and Allergic in Children)) в 1993–2000 гг. составила 9,8–29,6%. Опасность АР связана с возможностью последующего (у 45–60%) развития бронхиальной астмы (БА) [1, 2].

В соответствии с международной классификацией (ARIA, 2001) выделяют интермитирующую и персистирующую формы АР, которые по клинике соответствуют ранее принятым сезонной и круглогодичной формам.

В процессе течения аллергического воспаления повышается экспрессия адгезивных молекул, которые осуществляют прилипание эозинофилов к сосудистому эндотелию. Доказано, что адгезивные молекулы являются одновременно рецепторами для вирусов, в том числе и для риновирусов. Этим объясняется тот факт, что больные с АР и БА более подвержены развитию вирусных инфекций. При этом частые респираторно-вирусные заболевания у пациентов с атопией снижают местный иммунитет, особенно в области верхних дыхательных путей, способствуя формированию очагов хронического воспаления (аденоидита, синусита, ринита, тонзиллита) вследствие присоединения вторичной инфекции. Обострения этих заболеваний, протекающих на фоне аллергического воспаления, приводят к более частым и продолжительным эпизодам нетрудоспособности таких пациентов [6].

Наиболее часто в развитии хронических заболеваний ЛОР-органов участвуют Str. pneumonia, H. influenzae, M. catarrhalis, реже St. aureus, Ps. aeroginosus, Kl. pneumoniae и другие микроорганизмы. Доказано, что энтеротоксины St. aureus иногда относят к «суперантигенам», которые, видимо, способны стимулировать эозинофильное воспаление и IgE-опосредованный ответ при атопии, а также при типичных неаллергических полипах носа [7, 8].

Аллергологи-клиницисты выделяют следующие формы АР: гиперсекреторную, отечную и смешанную. Гиперсекреторная форма проявляется выраженной ринореей, зудом, чиханием («чихальщики» и «сморкальщики») и чаще встречается при интермитирующем АР. При этой форме высокоэффективны антигистаминные препараты. При отечной форме у больных постоянно затруднено носовое дыхание («блокадники» или «сопельщики»), в то время как другие классические симптомы АР их беспокоят в меньшей степени. В этом случае больные не могут обходиться без сосудосуживающих капель, системные антигистаминные средства чаще не дают выраженного терапевтического эффекта.

Диагностику аллергии и выявление причинно-значимых аллергенов осуществляет аллерголог. На основании данных анамнеза, симптоматики и результатов лабораторного обследования врач устанавливает и форму АР, однако объективизировать клиническое течение процесса возможно лишь при осмотре полости носа, осуществляемой оториноларингологом. ЛОР-врач выполняет эндоскопическое исследование полости носа до и после анемизации его слизистой оболочки. Характерными особенностями ее вида является типичный белесый или синюшный цвет, а также наличие пятен Воячека. Осмотр ЛОР-органов позволяет выявить очаги хронического воспаления и определить показания к определению состоянию биоценоза. При необходимости, чаще обусловленной наличием хронического ринита, синусита, аденоидита, тонзиллита, проводят микробиологическое исследование микрофлоры из очагов воспаления и ее чувствительности к антибиотикам. Кроме того, ЛОР-врач определяет пороги обоняния и состояние мукоцилиарного транспорта, выполняет активную переднюю риноманометрию и акустическую ринометрию, которые дают ценную информацию о состоянии носового дыхания и функции слизистой оболочки [3].

Терапия АР должна быть щадящей и комплексной, направленной на все звенья аллергического воспаления, зависимой от тяжести заболевания. Она включает комплекс элиминационных мероприятий, фармакотерапию, иммунотерапию, специфическую иммунотерапию (СИТ) и образовательные мероприятия [5].

Программа элиминационных мер разрабатывается в зависимости от этиологии аллергии аллергологом и экологом по жилью. Кроме того, важной ее составляющей является снижение контакта аллергенов со слизистой оболочкой полости носа, его можно добиться, используя ирригационную терапию. Такую терапию больной может проводить самостоятельно в домашних условиях, а при тяжелом течении или при присоединении инфекции в амбулаторных условиях с помощью метода перемещения по Проэтцу. Дома пациенты используют такие препараты на основе морской воды для промывания полости носа, как Аква Марис, Аквалор, Салин и другие, а также приспособления Долфин, Living Lab и Coclin. Рекомендации по использованию этих средств дает оториноларинголог в зависимости от возраста пациента, выраженности и распространенности процесса и риноскопии. Так, в раннем детском возрасте наиболее целесообразно использовать препарат Аквалор беби и Аква Марис, так как эти аэрозольные формы не дают сильной струи, пугающей ребенка. А электрические приборы Living Lab и Coclin, позволяющие не только промывать полость носа, но и отсасывать при необходимости отделяемое носоглотки, универсальны. Промывание полости носа целесообразно осуществлять регулярно 2 раза в день утром и вечером с целью удаления с поверхности слизистой оболочки триггеров и аэроаллергенов, поддерживающих аллергическое воспаление, и патологические бактерии, способствующие развитию инфекционного воспаления. Особенно это необходимо в период обострения АР.

Читайте также:
Пауэркорт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакотерапия АР включает топические и системные препараты. В детском возрасте предпочтение следует отдавать местным лекарственным средствам. К ним относятся: деконгестанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды (ГКС).

При назначении топических сосудосуживающих препаратов следует руководствоваться инструкцией, которая информирует о возрастных особенностях использования средства. В аптечной сети имеется шесть разновидностей топических деконгестантов, применяемых местно. Это ксилометазолин (Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Доктор Тайсс Назолин, Инфлюрин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин Ксило, Фармазолин), нафазолин (Нафтизин, Санорин, Нафтизин-Хемофарм), фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс), оксиметазолин (Називин, Нокспрей, Назол, Саноринчик), эпинефрин (Адреналина гидрохлорид, Эпинефрина гидротартрат) и тетризолин (Визин, Тизин, Октилия). В последнее время появились новые препараты, которые можно использовать у детей грудного возраста (Називин, Отривин, Назол Бэби), кроме ранее используемых: Бризолин 0,5%, Галазолин 0,5%, Длянос 0,5% и Гриппостад Рино 0,05%. Возрастные особенности назначения других препаратов этого ряда отражены в табл. 1. Следует отметить, что псевдоэффедрин не рекомендован детям до года и людям старше 60 лет, а также беременным женщинам, страдающим гипертонией, гипертиреозом, глаукомой и гиперплазией простаты. Деконгестанты являются высокоэффективными противоотечными средствами, но использовать их следует не более 7–10 дней, так как при длительном применении у пациентов возникают симптомы медикаментозного ринита, который в свою очередь ведет к затруднению и без того нарушенного носового дыхания, а также трудно поддается консервативному лечению.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (препараты кромоглициевой кислоты), действующие на раннюю и позднюю фазы аллергии, снижающие зуд, чихание и носовую блокаду, используют обычно как профилактические средства, они хорошо зарекомендовали себя при персистирующем АР. Назальные спреи (Ломузол, Кромоглин, Кромосол, Ифирал, КромоГЕКСАЛ) рекомендовано применять с возраста двух лет, а выпускаемые формы дозированных аэрозолей требуют активного участия маленького пациента, поэтому их применяют у детей с пяти лет. Кратковременность действия кромонов определяет необходимость их частого приема, что создает неудобства для больного.

Из топических антигистаминных средств в виде аэрозолей выпускают: азеластин (Аллергодил) и левокабастин (Гистимет). Они представляют собой высокоспецифичные антагонисты H1-рецепторов. Их использование уменьшает ринорею и чиханье, а при регулярном использовании дважды в день они предотвращают нарастание симптомов АР. Азеластин и левокабастин назначают при легких формах заболевания, чаще в комбинации с другими препаратами. Используют также комбинированный препарат Виброцил, в состав которого входит фенилэфрин и диметинден, выпускаемый в форме капель, спрея и мази. Виброцил в виде спрея и геля можно применять детям с шести лет, а в форме капель — с одного года.

Обязательным составляющим компонентом лечения любой формы АР согласно утвержденному стандарту терапии в Российской Федерации являются системные Н1-блокаторы (антигистаминные препараты), так как именно они способны купировать тканевые эффекты гистамина, приводящие к развитию основных клинических проявлений АР. В настоящее время выпускают два поколения антигистаминных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и возрастные ограничения. В связи с индивидуальной чувствительностью к этим средствам пациентов необходимо подбирать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат. Кроме того, следует учитывать удобство применения (например, дозирование 1 раз в сутки) и возрастные особенности.

Среди системных антигистаминных препаратов Фенистил может быть использован в наиболее раннем возрасте — с 1-го месяца, что выгодно отличает его от других средств этой группы.

Одним из современных антигистаминных препаратов является Зиртек. Его назначают не только с лечебной, но и с профилактической целью; поскольку он обладает всеми преимуществами препаратов II поколения. Зиртек выпускают в удобных формах (в каплях и таблетках), разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Препарат действует в течение 24 часов, рекомендован одноразовый прием в сутки. Начало действия Зиртека после приема наступает уже через 20 минут. Препарат можно применять как короткими курсами, так и длительно.

При средней и тяжелой формах АР целесообразно использовать топические ГКС, которые воздействуют практически на все звенья патогенеза АР. В России используют: флутиказон (Фликсоназе, Фликсотид, Кутивейт), мометазон (Назонекс, Асманекс Твистхейлер), беклометазон (Насобек, Альдецин, Ринокленил и др.), будесонид (Тафен Назаль) и другие. При этом очень важно помнить, что назальные ГКС начинают действовать спустя 12 часов, а максимальный эффект наступает примерно на третий день. Также установлено, что они могут уменьшать выраженность глазных симптомов при аллергии.

Всем топическим ГКС присуща высокая эффективность, а незначительное системное воздействие объясняется их низкой биодоступностью. Это дает возможность использовать их длительно (примерно 3 недели) при очень низком риске развития системных эффектов. Однако при длительном использовании этих препаратов возможно развитие побочных эффектов: носовые кровотечения, кровяные корки, сухость, а также дисбиоз слизистой оболочки [9]. Существует и более серьезная клиническая опасность (наблюдают у 1–10% пациентов): развитие тромбоза внутренней сонной артерии, тромбоза артерий сетчатки, что способствует развитию у пациентов слепоты.

Читайте также:
Астмопент: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

При тяжелом течении аллергического заболевания, чаще при наличии осложненных форм АР, БА или назальном полипозе, используют системные кортикостероиды — метилпреднизолон (Метипред, Медрол). Их назначают внутрь по 4–60 мг в сутки однократно или в разделенных дозах с особой осторожностью.

Особые проблемы возникают при обострении АР, протекающего на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом обильная ринорея плавно сменяется слизисто-гнойным отделяемым из полости носа, продолжающимся в течение длительного времени и сопровождающимся выраженной заложенностью носа. Нередко в этой ситуации больные не обращаются к врачу, объясняя все течением аллергии, это способствует развитию хронического ринита и синусита.

В этих ситуациях можно рекомендовать препарат «Полидекса с фенилэфрином», определение терапевтической эффективности (ТЭ) которого мы оценивали в проведенном нами сравнительном контролируемом открытом исследовании, проведенном на больных, страдающих АР с осложнением в виде инфекционного ринита. Полидекса с фенилэфрином — это комплексный препарат, в состав которого входят: глюкокортикоид — дексаметазона натрия метасульфобензоат, два антибиотика аминогликозидного ряда — неомицина сульфат и поликмиксина В сульфат, а также гидрохлорид фенилэфрина. Терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным влиянием дексаметазона на слизистую оболочку полости носа, противомикробным действием антибиотиков, сосудосуживающим и противоотечным свойством фенилэфрина. Сочетание такого рода компонентов в препарате «Полидекса с фенилэфрином» дает основание для назначения его больным с АР, осложненным присоединением вторичной инфекции. Использование этого препарата рекомендовано с возраста 2,5 лет.

В нашем исследовании курс терапии препаратом «Полидекса с фенилэфрином» составил 10 дней. Анализ динамики микропейзажа полости носа в процессе лечения препаратом «Полидекса с фенилэфрином» выявил наличие у пациентов положительной тенденции по существенному снижению обсемененности кокковой флорой. Так, у 96,7% больных до лечения количество выделенных стафилококков составляло 107 КОЕ/см2, а после лечения — 10 4 КОЕ/см 2 . Кроме того, была выявлена высокая активность препарата «Полидекса с фенилэфрином» против Ps. aeruginosa и Klebsiella spp., которые достаточно трудно удается элиминировать с помощью местной терапии. Также было установлено снижение ECP (eosinophile cationic protein) — объективного маркера активации эозинофилов в назальном секрете и отмечена тенденция снижения уровня ECP в сыворотке крови. Все это демонстрирует положительное влияние купирования местного воспаления на динамику течения системного аллергического воспаления. Полученные в этом исследовании результаты указывают на рациональность использования препарата «Полидекса с фенилэфрином» в случаях необходимости быстрого устранения инфекционного воспаления в полости носа у больных с АР. Удобная форма выпуска препарата «Полидекса с фенилэфрином» и быстро наступающий ТЭ дают основание рекомендовать его использование пациентам с АР в период обострения или присоединения вторичной инфекции, особенно с целью экстренной помощи (например, в период путешествий) [4].

Развитие синусита в результате активизации вторичной флоры на фоне течения АР синусита наблюдают достаточно часто. При этом ведение больного соответствует обычной терапии, включая применение системных антибиотиков.

Однако существуют ситуации, когда течение АР осложняется частыми синуситами, развитием полипов и истинной формы гипертрофического ринита, которые требуют определенного рода хирургических оториноларингологических вмешательств.

В табл. 2 сделана попытка свести воедино возрастные ограничения назначения препаратов, используемых при АР.

При длительном течении АР, особенно в сочетании с БА и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, нередко диагностируют отклонения в состоянии иммунного статуса. В этих случаях аллерголог-иммунолог назначает иммунотерапию, направленную непосредственно на восстановление соответствующего его звена.

Вне периодов обострения АР, чаще в осенне-зимний период, больным, страдающим АР, рекомендуют СИТ причинно-значимыми аллергенами, что у многих пациентов оказывается весьма эффективным [10].

Обязательным является профессиональное информирование пациента о его заболевании. Очень хорошо, если на уровне обучения, да еще методом мозгового штурма, в специально созданные образовательные программы включена информация о причинах, клинике, терапии и профилактике АР. На основании современных знаний об АР создаваемые программы должны быть направлены на повышение индивидуального здоровья, соблюдение неспецифической гипоаллергенной диеты, своевременное и эффективное лечение любых имеющихся заболеваний, снижение вероятности контакта с аллергеном. Такие программы должны разрабатывать совместно аллергологи и оториноларингологи. Они реализуются в аллергошколах, которые могут функционировать при медицинских и педагогических учреждениях.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
НКЦО, Москва

Что лучше выбрать для взрослых и детей: Назонекс или Авамис

Что лучше выбрать при аденоидах, сравнение препаратов Назонекс и Авамис, противопоказания

Что лучше выбрать при аденоидах, сравнение препаратов Назонекс и Авамис, противопоказания

Сезонный аллергический ринит без надлежащего лечения вызывает тяжелое течение у пациента. Для адекватной терапии требуется использование назальных спреев с глюкокортикостероидной активностью, чтобы можно было эффективно справиться с негативными проявлениями и подавить воспалительный процесс. Также средство должно обладать минимальным количеством побочных эффектов в допустимых дозировках, чтобы можно его было долго использовать без тяжелых последствий для организма. Желательно, чтобы глюкокортикостероидный препарат попадал в системный кровоток в самых минимальных количествах.

Читайте также:
Андрогель: инструкция по применению, цена, отзывы мужчин

Одни из самых известных и современных гормональных медикаментов для лечения аллергического ринита – авамис и назонекс. Следует подробно рассмотреть и сравнить, чтоб знать, что лучше выбирать в конкретной ситуации — авамис или назонекс.

Когда назначают гормональные препараты?

Медицинская наука не стоит на месте и постоянно развивается. Благодаря прогрессу, на рынке за последнее время появилось большое количество гормональных медикаментов, которые при применении оказывают на организм местное воздействие. При приёме концентрация активного вещества незначительная, поэтому у пациента не возникает серьезных побочных эффектов.

Безопасное использование подобных препаратов на протяжении длительного периода времени имеет большое значение для аллергиков. Естественно, современные гормональные средства активно применяются и в ЛОР-практике.

Когда к врачу обращается больной с аллергическим ринитом, то отоларинголог обычно назначает гормональные медикаменты. Современная жизнь в крупных городах у многих людей сопровождается частым возникновением насморка. Поэтому страдающим от него приходится постоянно использовать эффективные препараты.

При частом возникновении проявлений аллергии самочувствие человека ухудшается и он испытывает серьезный дискомфорт. До момента появления эффективных лекарств против аллергического ринита людям, в жизни которых постоянно присутствовал насморк, приходилось мириться с возникающим неприятным состоянием.

Местные препараты, которые эффективны против аллергических проявлений, могут применяться при наличии следующих заболеваний:

  • синусит, который осложнен бактериальной инфекцией;
  • аденоиды у детей;
  • полипозный ринит и синусит.

Есть ли противопоказания

Авамис не имеет множества противопоказаний. Его не стоит использовать только при повышенной чувствительности к активному веществу, а также когда человек принимает Ритонавир или имеет серьезные болезни печени. Касательно Назонекса, он запрещён при:

  • туберкулезе органов дыхания;
  • недавно проведенной операции, затрагивающей носовые пазухи;
  • герпесе глаз;
  • грибковых, вирусных и бактериальных болезнях;
  • патологиях верхних дыхательных путей.

Назонекс или Авамис: что лучше при аденоидах

Для лечения аденоидов довольно часто назначаются такие препараты, как Назонекс и Авамис. Многие люди, которые имеют подобную проблему со здоровьем, заняты поиском ответа на вопрос, какой из этих двух препаратов является более эффективным.

Каждый стремится приобрести эффективное лекарство, затратив на его покупку небольшие деньги.

Делать выбор в пользу Назонекса или Авамиса можно только после получения информации об особенностях их действия и нюансов применения при лечении аденоидов и ряда других патологий.

Авамис является продукцией британской компании, а Назонекс выпускает производитель из Бельгии. Если сравнивать эти препараты между собой по такому критерию, как стоимость, то более доступным является Авамис. Цена на этот медикамент в аптечных сетях в два раза ниже по сравнению с конкурентом.

Ещё один момент, которым эти препараты отличаются друг от друга — концентрация активного вещества. У Назонекса она заметно ниже. Поэтому это средство можно использовать в целях профилактики аллергических проявлений. Авамис представляет собой медикамент с более сильным действием, поэтому его можно применять для лечения аденоидов и ряда других заболеваний. Но следует заметить, что больший терапевтический эффект в деле устранения аденоидов демонстрирует Назонекс.

Чем можно заменить средство

Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты:

  • Назонекс;
  • Фликсоназе;
  • Синофлурин;
  • Назарел.

При необходимости Авамис можно заменять Назонексом. Действие на организм обоих препаратов идентичное, оба имеют высокий терапевтический эффект и не вызывают привыкания к компонентам лекарственного средства. Но следует учитывать, что Назонекс имеет большее количество противопоказаний, а Авамис более дешевый препарат. Лекарства в основе имеют различное действующее вещество.

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел — эти 3 препарата содержат флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе присутствует не пропионат, а фуроат.

Большой разницы между ними нет, т.к. структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием, отлично действует при затянувшемся заболевании, вылечивает хронические формы болезни, тем более аденоиды 2 стадии.

Форма выпуска

Оба препарата объединяет форма выпусука. В аптечной сети они предлагаются в виде спрея. Такая форма является более удобной среди средств, предназначенных для лечения аденоидов. В упаковке с медикаментом можно обнаружить инструкцию, в которой содержатся рекомендации по правильному использованию и дозировке.

Перед применением средства пациент должен тщательно встряхнуть флакончик. Само лекарство представляет собой суспензию густой консистенции.

Эти препараты необязательно хранить при низкой температуре. Однако необходимо помнить о том, что при нагревании флакона до температуры выше 25 градусов активные вещества этих медикаментов начинают разрушаться. Вследствие этого они становятся неэффективными и не позволяют быстро устранять аденоиды и другие болезни.

Назначение при беременности и лактации

Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.

Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.

Читайте также:
Как снизить или повысить уровень Адреналина в крови

Особенности Авамиса

Многие пациенты, которые столкнулись с аллергическим ринитом, опасаются использовать для лечения это средство по причине сильного действия активного компонента, присутствующего в его составе. Однако после первого применения страх у больных исчезает, поскольку одного приема достаточно, чтобы избавить больного от возникшего дискомфорта. Большинство пациентов, которые применяли для борьбы с аллергическим ринитом и аденоидами Авамис, положительным образом отзываются об эффективности этого средства. В качестве преимуществ препарата они отмечают:

  • при использовании лекарства необходимый терапевтический эффект возникает за короткий срок. Довольно быстро пациент получает облегчение. Происходит это уже через минуту после использования спрея;
  • экономичность. Медикамент имеет небольшой расход, поэтому одного флакончика хватает надолго;
  • после применения Авамиса средство не вызывает у больного никаких побочных эффектов;
  • лекарство действует продолжительное время. Приняв одну дозу этого препарата, можно получить защиту от насморка на срок до нескольких часов.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.

Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.

Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.

Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.

Особенности Назонекса

Назонекс по сравнению с Авамисом имеет более мягкое действие, поэтому довольно часто врачи выписывают его пациентам в целях профилактики насморка. У препарата имеются определенные преимущества:

  • флакончик, в котором содержится лекарство, обладает удобным дозатором, поэтому пользоваться спреем легко и удобно;
  • медикамент обладает хорошей экономичностью. Каждый раз при приеме пациенту достаточно вводить одну дозу в каждую ноздрю, чтобы обеспечить необходимый терапевтический эффект;
  • использование этого лекарства позволяет быстро избавиться от отека слизистой носа;
  • при применении медикамента не возникает раздражения и пересушивания слизистой.

Недорогие лекарства, которые обладают сосудосуживающим эффектом, при применении вызывают у больного зависимость к препарату. Для того чтобы справиться с такой проблемой, можно использовать спрей Назонекс. Этот медикамент позволяет легко устранить ринит, появившийся по причине наличия у пациента искривления носовой перегородки. Если говорить про недостатки Назонекса, то можно выделить высокую стоимость этого лекарственного средства.

Решение по поводу выбора средства для устранения у больного аллергического ринита принимает лечащий врач, обращая внимание на индивидуальные особенности организма. Перед покупкой лекарства следует сначала посетить доктора и проконсультироваться по поводу подходящего средства против ринита.

Побочные эффекты

Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • гиперемия кожных покровов;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • зуд и жжение.

В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.

При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употреблении препарата детьми младше 2 лет.

Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.

Фармацевтическое производство предлагает огромное количество лекарственных препаратов. Выбор капель от насморка превращается в кошмар, ведь нужно знать множество деталей, касающихся действующего вещества, побочных эффектов, противопоказаний. Подобного рода информация необходима, если вы ищите более дешевый аналог. Давайте поговорим о лекарствах Авамис и Назонекс, которые постоянно сравнивают. Какое средство более эффективное?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: