Диабетон в бодибилдинге: как принимать, отзывы о курсе приема

Диабетон MB в бодибилдинге

Сегодня бодибилдинг – это то, что необходимо ввести в свою жизнь. Он очень популярен и сегодня практически все им занимаются. Это спорт, который предоставляет вашему телу красоту и отличный внешний вид. То есть вы сможете выглядеть красиво и быть очень популярным среди противоположного пола. О нем обязательно следует поговорить и обсудить. Более детально рассмотрим варианты добавок к еде и разнообразных пищевых прикормок. Более детально необходимо рассмотреть, диабетон мв в бодибилдинге.

Что такое диабетон мв в бодибилдинге?

Рассмотрим более внимательно, что такое пищевая добавка диабетон. Это вариант пищевой добавки, которая способствует тому, что мышечная масса наращивается и увеличивается намного быстрее. Диабетон мв в бодибилдинге имеет огромный спрос. Он характеризируется тем, что он очень популярен и постоянно им пользуются.

Что такое диабетон мв в бодибилдинге?

Таким образом, вы начинаете наращивать массу быстро. Он не имеет никаких противопоказаний. Но на всякий случай лучше все-таки прочитать характеристики данного препарата и тогда будет понятнее. Употреблять его необходимо в соответствии с советами вашего тренера. Препарат доступен каждому, поэтому купить его совсем не сложно. Об этом поговорим немного ниже.

Скажем лишь, что цена полностью соответствует его качеству. Все пользователи им довольны и наслаждаются очевидным результатом, который не заставит себя ждать. Необходимо рассмотреть диабетон мв инструкция по применению в бодибилдинге.

Диабетон мв инструкция по применению в бодибилдинге

Там описано применение данного препарата, его использование и дозировка. Там указанны все противопоказания и негативные влияния на организм. Очень важно обязательно обращать внимание на все указания в данной инструкции. Это самое основное задание. Будьте внимательными и аккуратными.

Во время соревнований Федерация бодибилдинга России проводит специальные тесты, на допинг всех участников, поэтому будьте очень осторожны.

Кто проверял данный препарат?

Бодибилдинг сегодня становится все более и более популярным. Он характеризируется тем, что все хотят им заниматься, но, к сожалению, не все до конца понимают, что это такое и как с ним сотрудничать. Именно для этого создается специальная федерация бодибилдинга. О ней необходимо поговорить более детально и все обсудить.

Кто проверял данный препарат

Есть федерация бодибилдинга. Она проверяет все препараты. Начнем с того, что рассмотрим более детально описание федерации. Она была создана в 1999. Ее полное название федерация бодибилдинга. Она создана для того, чтобы регулировать все спортивные соревнования, которые имеют связь с бодибилдингом.

Например, она регулирует и создает правила для пляжного бодибилдинга. Так же она создает и регулирует критерии оценивания спортсменов.

Естественно есть президент. Его не выбирают, как президента страны. Он занимает свою позицию, примерно пять лет. Потом его заменит другой кандидат на данную должность. Данная федерация очень важна и вы сможете с ее помощью выявить свои критерии. Она, например, описывает, какой уровень есть у бодибилдинга. Так же она назначает разрешение того, какие пищевые добавки можно употреблять. Она их полностью проверяет и анализирует.

Диабетон мв 60 мг в бодибилдинге прошел проверку. Очень важным пунктом является то, что вы сможете понять, разрешен ли препарат или нет. Необходимо просто посмотреть на сайте и все. Там есть список разрешенных препаратов. Данная федерация имеет список спортсменов, которые занимаются профессионально. Если вы хотите, вы также можете зарегистрироваться там и получить необходимую помощь и поддержку. В общем диабетон мв в бодибилдинге отзывы получил позитивные от федерации.

Отзывы о препарате Диабетон

Рассмотрим более детально отзывы, которые имеет препарат. Необходимо остановится на этом более детально. Данная информация очень важна. В основном диабетон мв в бодибилдинге отзывы на высоком уровне. Те, кто принимал данный препарат остался им очень довольным. Отзывы о препарате на очень высоком уровне.

Отзывы о препарате Диабетон

Те, кто его принимал, получили тот результат, который им обещали. Таким образом, просто необходимо начать правильно работать с ним и принимать. Начните с того, что будете просто пробовать небольшими порциями и дозами. Если он подойдет, то смело его принимайте. Далее важно обратить внимание на то, что вы сможете всегда от него отказаться, если что-то пойдет не так. Позитивные отзывы и о цене. Она полностью соответствует качеству препарата. Он стоит именно столько, насколько является эффективным и хорошим. Приобретение также легкое. Не нужно искать и заказывать.

Диабетон мв в бодибилдинге — как принимать

Практически всегда данный препарат есть в наличии. Необходимо просто купить его. Вы сможете сделать это легко. Ответ на вопрос, диабетон мв в бодибилдинге, как принимать, вызывает позитивные разговоры. Он не требует никаких затруднений и остановок. Запивать водой. И профессионалы, и любители сошлись на том, что стоит принимать данный препарат.

Читайте также:
Миноксидил: применение препарата для роста бороды

Правила приема препарата Диабетона

Рассмотрим более детально диабетон мв в бодибилдинге, как принимать. Необходимо начать с того, что пищевая добавка – это всего лишь добавка к еде. Заменять ей прием пищи запрещено. Необходимо совмещать данные процедуры и все. Иначе у вас могут начаться проблемы со здоровьем. Еда должна все равно быть полной. Прием добавок на это никак не влияет. Они лишь способствую ускорению роста мышц и переделыванию жировой массы в мышечную массу. Это очень важно помнить и обращать внимание на это. Ваша еда должна быть наполнена углеводами, белками и жирами.

Просто употребляйте их, как всегда. Конечно, намного лучше готовить на пару. Такая пища более полезна для организма. Принимать добавки к еде лучше за полчаса до еды. Помните, что есть нельзя за час до тренировки и за час после нее. Прикормка принимается три раза в день. Ее порция высчитывается по весу спортсмена. Необходимо правильно высчитать дозу. Слишком большая доза приведет к перееданию, а аленькая доза не даст необходимый эффект. Берите во внимание все эти нюансы, и у вас получится то, чего вы ждете и хотите. Это очень важно. Начните заниматься уже сегодня, и у вас будет отличное тело, о котором вы могли лишь мечтать.

Диабетон в бодибилдинге

Не секрет, что бодибилдеры активно используют анаболики, обеспечивающие интенсивный рост мышечных структур. Такие препараты могут быть небезопасны для здоровья, поэтому лицам, планирующим их применять, обязательно нужно иметь представление о воздействии и противопоказаниях того или иного анаболического средства. Одним из популярных препаратов является «Диабетон». В этой публикации постараемся разобраться в особенностях его применения.

  • Что это за препарат
  • Зачем нужен в бодибилдинге
    • Польза
  • Как правильно принимать

Действие и состав Диабетона

Фармакология Диабетона основана на том, что он восстанавливает раннюю фазу выработки инсулина и улучшает вторую фазу его секреции. Препарат могут использовать только люди с нормальной функцией b-клеток. Диабетон воздействует на углеводный обмен, микроциркуляцию крови, разжижает концентрацию кровяных тромбоцитов, обладает антиоксидантным свойством. Он без остатка выводится из организма и полностью перерабатывается клетками печени. Активно действующим веществом Диабетона является гликлазид, также в его состав входят другие вспомогательные вещества.

Гликлазид (торговое наименование Диабетон МВ) — противодиабетическое средство из класса производных сульфнилмочевины, которое стимулирует секрецию собственного инсулина. При использовании в бодибилдинге для набора мышечной массы является наиболее безопасным выбором среди аналогичных препаратов. Доступен без рецепта.

Недостатком диабетона является длительный период действия и возможное истощение функции поджелудочной железы, однако это наблюдается при использовании высоких дозировок (100-120 мг в сутки) у людей больных диабетом с уже имеющимися нарушениями органа. Заявления о риске развития приобретенного сахарного диабета безосновательны.

Применяемые дозы в бодибилдинге составляют 30 мг (одна таблетка), начинать прием желательно с 10-15 мг. Остальные рекомендации схожи с инсулиновым курсом, с той разницей, что углеводы нужно принимать в течение последующих 10 часов (такой период действия препарата). Продолжительность курса не более 1 месяца, с последующим перерывом не менее 12-13 месяцев.Долгий период применения препарата может привести к расстройству поджелудочной железы.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

Наиболее частой проблемой является гипогликемия, которая поддается полному контролю при правильном питании (постоянное поступление углеводов). В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между группами пациентов принимавшими диабетон и плацебо. С подробным описанием побочных эффектов, характерных для производных сульфонилмочевины, можно ознакомиться в инструкции к препарату. На практике, при курсовом приеме, побочные реакции практически не встречаются.

Инсулин для бодибилдера

Бодибилдеру инсулиновый курс необходим для ускоренного набора массы, а препарат «Диабетон» как раз является средством гипогликемическим, стимулирующим секрецию поджелудочной железы на выработку инсулина. «Диабетон» в бодибилдинге популярен благодаря тому, что мягко воздействует на организм, свободно продается в аптечных пунктах и не представляет опасности для здоровья. Он обладает единственным недостатком, который заключается в длительном действии и истощении функции желез внутренней секреции. Чтобы получить хорошие результаты от инсулина также необходимо:

  • употреблять высококалорийную пищу;
  • во время тренировки использовать тяжелые веса;
  • следить за общим состоянием организма и здоровьем.

В основном курсы с содержанием инсулина активно используются в силовом спорте. Это дает возможность спортсмену быстро набрать мышечную массу. Препарат считается одним из основных гипогликемических средств, который стимулирует выработку эндогенного инсулина.

Для получения превосходных результатов нужно:

  • употреблять только высококалорийные продукты;
  • тренинги должны быть умеренные;
  • постоянно вести контроль за состоянием своего организма.

Что такое диабетон мв в бодибилдинге?

Рассмотрим более внимательно, что такое пищевая добавка диабетон. Это вариант пищевой добавки, которая способствует тому, что мышечная масса наращивается и увеличивается намного быстрее. Диабетон мв в бодибилдинге имеет огромный спрос. Он характеризируется тем, что он очень популярен и постоянно им пользуются.

Читайте также:
Следоцид гель, крем, цинковая маска: инструкция по применению

Что такое диабетон мв в бодибилдинге?

Таким образом, вы начинаете наращивать массу быстро. Он не имеет никаких противопоказаний. Но на всякий случай лучше все-таки прочитать характеристики данного препарата и тогда будет понятнее. Употреблять его необходимо в соответствии с советами вашего тренера. Препарат доступен каждому, поэтому купить его совсем не сложно. Об этом поговорим немного ниже.

Скажем лишь, что цена полностью соответствует его качеству. Все пользователи им довольны и наслаждаются очевидным результатом, который не заставит себя ждать. Необходимо рассмотреть диабетон мв инструкция по применению в бодибилдинге.

Диабетон мв инструкция по применению в бодибилдинге

Там описано применение данного препарата, его использование и дозировка. Там указанны все противопоказания и негативные влияния на организм. Очень важно обязательно обращать внимание на все указания в данной инструкции. Это самое основное задание. Будьте внимательными и аккуратными.

Во время соревнований Федерация бодибилдинга России проводит специальные тесты, на допинг всех участников, поэтому будьте очень осторожны.

Противопоказания

Диабетон противопоказан людям, страдающим тяжелыми заболеваниями печени и почек. При развитии серьезных инфекционных заболеваний, а также при индивидуальной непереносимости от приема препарата следует воздержаться.

Принимая диабетон мв в бодибилдинге, не забывайте контролировать свое состояние. Помните, что это сильнодействующий препарат, назначаемый при тяжелых нарушениях обмена веществ. При развитии серьезных осложнений обратитесь за консультацией к опытному специалисту.

ПМ-предельный максимум. Это максимальный вес в упражнении, который вы можете поднять на один раз соблюдая технику выполнения.

Важно! Для упражнений «Разгибание на блоке на трицепс» и «Тяга верхнего блока к груди» необходимо указывать кол-во плиток по 5 кг. Например: если ваш рабочий вес составляет 30 кг, то в поле для ввода необходимо указать 6 (плиток по 5 кг).

Диабетон в бодибилдинге

Диабетон МВ в бодибилдинге зарекомендовал себя как препарат для ускорения роста мышечной массы. Взвесим «за» и «против» его приема и узнаем, насколько хорошо он помогает в наборе веса.

Зачем пить Диабетон МВ, когда качаешься

Когда у тебя в руках впервые оказывается инструкция по применению, то ты можешь удивиться, что там нет ни слова о приеме в целях набора мышц. Логически встает вопрос, как лекарство для диабетиков может улучшить эффект от тренировок?

Все просто: чем больше ешь, тем больше набираешь массу. Можно ускорить процесс усвоения питательных веществ за счет повышения уровня инсулина в крови. Как раз этот препарат усиливает его выброс поджелудочной.

Как помогает инсулин набрать вес:

  1. Инсулин – анаболик. Он помогает мышцам поглощать нужные аминокислоты, которые были расщеплены из пищи. Особенно это касается лейцина и валина. Ведь они незаменимы! Также он усиливает синтез белка.
  2. Антикатаболическое действие. Вообще все анаболики противостоят процессам катаболизма, то есть разрушения тканей. Если вы работаете на массу, то эти процессы вам нужно замедлить. Инсулин помогает это сделать за счет того, что улучшает фермент гликолиза и ускоряет выработку гликогена из глюкозы.
  3. Эффект метаболизма. Роль в обменных процессах очень высока. Гормон как бы «открывает дверь» питательным веществам, чтобы они попали в клетки.

Действуя на поджелудочную гликлазид, как основное вещество препарата, дополнительно помогает выбросу инсулина. Этим объясняется эффект Диабетона МВ на результаты в спорте. Бодибилдеры его пьют, чтобы поддерживать в межсезонье высокую скорость анаболических процессов. Он близок к действию инсулиновых инъекций.

Совет: Не перепутайте в аптеке название препарата. Покупайте тот, где написано «МВ». Аббревиатура означает «модифицированное высвобождение», то есть вещество будет действовать не сразу, а в течение суток. Это позволит избежать побочных эффектов.

В чем польза и вред, если пить во время тренировок

Препарат считается безопасным, поэтому его можно купить без рецепта. Однако, как известно, полностью безвредных лекарств нет. Помимо преследуемой нами цели по росту мышечной массы, он обладает и другими положительными свойствами.

При этом слишком продолжительное или безответственное применение может привести к серьезным проблемам, вплоть до смертельного случая.

  • Стимуляция работы поджелудочной и выработки инсулина;
  • Повышение чувствительности печени, мышечных и жировых тканей к инсулину;
  • Усиление роста мышечной массы при интенсивных тренировках;
  • Улучшение силовых показателей спортсмена;
  • Ускорение анаболических процессов;
  • Снижение рисков инсультов и инфарктов у людей с сосудистыми нарушениями;
  • Уменьшение тромбообразования в крови;
  • Антиоксидантный эффект.
  • Нарушение работы поджелудочной (истощение железы) при длительном приеме;
  • Риск развития гипогликемии;
  • Возможно появление боли в животе, диареи, рвоты, аллергических реакций;
  • Рост активности ферментов печени;
  • Временное нарушение зрения из-за резкого понижения сахара в крови;
  • Редко наблюдаются отрицательные изменения в составе крови.
Читайте также:
Клиндовит: инструкция по применению геля

Гипогликемия – снижения уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как учащение ЧСС, головная боль, тошнота, рассеянность, раздражительность, снижение внимания, слабость, кошмары во сне, судороги. Человек может впасть в гипогликемическую кому.

Как правильно пить Диабетон МВ в бодибилдинге

При первом приеме курса препарата рекомендуется начать с 15 мг в сутки. Таблетку можно разломить пополам, но нельзя дробить или разжевывать. Она покрыта специальной оболочкой для постепенного усвоения действующего вещества.

  • Начальная доза 1-го курса – 15 мг;
  • Второй и последующие курсы – по результатам, состоянию спортсмена и его желанию доза может быть увеличена до 30 мг и далее до 60;
  • Прием – 1 раз в сутки во время завтрака;
  • Режим питания – 6 раз в день;
  • Курс приема: 28 — 42 дня;
  • Перерыв между 2 курсами – не меньше 3 месяцев;
  • Допустимое количество в год – 2 курса.

Рекомендации по приему препарата

Несмотря на то, что лекарство может вызвать гипогликемию, ее риск по данным иностранных исследований, составляет не более 7%. Причем в категорию риска больше попадают люди, страдающие диабетом. Во время тренировок при дробном питании здоровый человек с большой вероятностью не будет наблюдать какие-либо отрицательные симптомы.

Однако, советуем придерживаться правил, как принимать таблетки, чтобы улучшить эффект от упражнений и снизить вероятность неблагоприятных последствий:

  • Пить Диабетон могут только лица со здоровой функцией b-клеток поджелудочной;
  • Нельзя пить препарат, если у вас недостаточность печени и почек, инфекционное заболевание;
  • Во время курса уменьшите, но не исключите, употребление жирной пищи, а также увеличьте рацион белковых продуктов;
  • В течение 10 часов (время активного действия препарата) после приема усильте углеводную диету;
  • Всегда имейте при себе сладости (конфеты, шоколадные батончики, сахар), чтобы купировать возможные приступы гипогликемии;
  • На время приема запрещено диетическое питание;
  • Не рекомендуется пить людям с низким весом (при длительном приеме в 2-3 года возможен риск появления диабета);
  • Лучше воздержаться от приема алкоголя;
  • Нельзя комбинировать с другими препаратами.

Упаковка Диабетона МВ 60 мг с 30 таблетками стоит в России от 260 до 400 рублей. В Украине средняя стоимость на препарат составляет 120 грн. В Беларуси его можно купить за 25-30 белор. руб. В Казахстане – 2020 тнг. В Москве средняя цена – 290 руб.

Кто производит

Препарат запатентован французской компанией «Лаборатория Сервье Индастри». Она была основана в 1954 году в Орлеане. В России компания имеет свое производственное предприятие – ООО «Сердикс». Поставщиками являются несколько десятков компаний, включая Ярфарма, Вега, ПУЛЬС, АкцентМед, Фарм-Трэйд.

Аналоги препарата

Таблетки Диабетона МВ можно легко отличить. Они белого цвета, выпуклые и овальные по форме с надписью «DIA 60». Не обязательно покупать только эти таблетки. Французское качество гарантирует свойства препарата, но в аптеках продаются и не худшие аналоги.

Лекарственные препараты, способные заменить Диабетон МВ:

  • Акрихин;
  • Веро-гликлазид;
  • Глидиаб;
  • Гликлада;
  • Гликлазид;
  • Глиорал;
  • Глюкостабил;
  • Диабинакс;
  • Диабеталонг;
  • Диабефарм;
  • Предиан;
  • Реклид.

В бодибилдинге препарат может заменить прием таких спортивных добавок, как «Max Alpha One», «SAN: Loaded», «Axis-HT».

Заключение

Добавим, что несмотря на серьезные побочные эффекты прием Диабетона МВ в бодибилдинге обоснован. Несмотря на то, что он предназначен для лекарственной терапии сахарного диабета II типа, из-за своей высокой доступности в розничных аптечных продажах, некоторые культуристы останавливают свой выбор на нем.

Отзывы опытных качков показывают, что усиленные тренировки и прием препарата могут добавить к мышечной массе до 5 кг за 1,5 месяца (прирост в объеме мышц — 3 см). Не стоит думать, что этот анаболик может быть таким же по результату, как стероидные препараты. Без нормальных тренировок и хорошего питания он не покажет какого-либо значимого эффекта.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Диабетон мв в бодибилдинге: как средство для роста мышечной массы

Для чего используется диабетон мв в бодибилдинге и какую пользу или вред несет данный препарат. Это гликемический препарат, форма выпуска в таблетках. Интенсивно работает на увеличение чувствительности клеток печени, а также мышечной массы и жировых тканей вырабатываемую инсулин.

Данный препарат широко распространён среди бодибилдеров. Он считается одним из самых мощных анаболиков, которые находятся в доступной продаже в любом аптечном киоске. Также Диабетон используется в медицинской практике в целях терапии сахарного диабета, который выступает стимулятором для секреции поджелудочной железы. Это отличный препарат для роста мышечной массы.

Инструкция по применению

Данный продукт назначается взрослым людям. Дозировка в сутки, зависит от диагноза болезни, ее уровня компенсации. Если коэффициенты глюкозы в крови завышены, то больному назначается дозировка от 0,10-0,12 грамм в сутки. Самая наименьшая доза приема препарата составляет 0,03 грамма. Рекомендованный прием, один раз в день во время завтрака.

Читайте также:
Применение мази Тридерм при фурункулах на коже

Роль инсулина в бодибилдинге

В основном курсы с содержанием инсулина активно используются в силовом спорте. Это дает возможность спортсмену быстро набрать мышечную массу. Препарат считается одним из основных гипогликемических средств, который стимулирует выработку эндогенного инсулина.

Для получения превосходных результатов нужно:

  • употреблять только высококалорийные продукты,
  • тренинги должны быть умеренные,
  • постоянно вести контроль за состоянием своего организма.

Диабетон мв в бодибилдинге

Это очень распространённый препарат среди спортсменов. Он применяется с целью нарастить мышечную массу. Как он действует на организм? Принцип работы гормона, это снижение глюкозы. Чтобы восполнить падения сахара, бодибилдеры начинают употреблять огромное количество калорий, тем самым и осуществляется наращивание мышечной массы.

Диабетон для спортсменов выполняет функцию анаболика. Но чтобы его употребление не отразилось на здоровье организма, необходимо придерживаться правильного режима диеты.

Как принимать

Начинать употреблять препарат спортсменам лучше с небольшой дозы, которая составляет 15 миллиграмм. Перед покупкой, необходимо обратить на его упаковку, таблетки могут содержать 30 или 60 мг этого вещества. Через неделю можно повысить дозировку препарата на 30 миллиграмм в день. Таблетки лучше принимать утром во время завтрака. Это позволит контролировать гипогликемическое состояние.

Продолжительность приема определяется самостоятельно самим спортсменом, отталкиваясь от своего самочувствия, а также достигнутых целей. В основном курс проходит от одного до двух месяцев, не чаще одного года. Длительное применение препарата, может привести к нарушению работы поджелудочной железы.

Если спортсмен проходит уже второй курс Диабетона, то дозировку можно поднять до 60 миллиграмм в день. Для эктоморфа это хорошая альтернатива набрать до пяти килограмм в месяц мышечной массы. Если цель приема препарата наращивание мышечной массы, то совмещать его с другими средствами не желательно.

Побочные действия

Если нарушены все порядки приема препарата, предусмотренные в бодибилдинге, то побочным эффектом может оказаться появление гипогликемии. Это внезапное понижение сахара в крови. Все это влечет за собою гипогликемическую кому.

Для этого необходимо, прежде всего, составить верный режим питания, а также дозировку приема препарата. Она не должна превышать рекомендованной нормы. Также запрещается диабетон комбинировать с диетическим питанием или ставить ограничения в приеме пищи. Действует лекарственное средство примерно 10 часов. В этот период спортсмен должен много кушать углеводных продуктов.

Когда наступило ощущение голода или слабости, головные боли, дрожь в конечностях, то в этом случаи необходимо срочно съесть что-то сладкое. Например, кусочек сахара, конфету или банан, можно выпить сладкого чая. Если у спортсмена наблюдается диагноз почечная недостаточность, или есть в организме какие-либо инфекции, то препарат употреблять запрещено.

Какие отзывы о препарате

Сергей опыт в бодибилдинге три года.

Много прочитал об этом препарате, много мнений положительных и отрицательных, однако желание набрать мышечную массу была приоритетно. Хочу заметить, что до этого, никаких препаратов или химии не пробовал. Начал свой прием с 30 миллиграмм прием был по утрам во время еды. На протяжении недели никаких результатов не наблюдалось.

Решил увеличить дозировку до 60 миллиграмм. Тренировки проходили усиленные, по три раза в неделю по 1,5 часа. Через три недели я получил вот такой результат.

  1. Увеличение массы тела на 3 килограмма.
  2. Сделал свои замеры, так по всем показателям объёмы увеличились на 1,5 сантиметров. Считаю это не плохой результат.

Все кто пишет отрицательные отзывы, хочу не согласиться, нужно самостоятельно пройти курс, а потом делать выводы по полученным результатам.

Валерий новичок.

Так как я новичок, то решил попробовать Диабетон в целях набора мышцы. Привлек препарат тем, что он находится в свободной продаже в любой аптеке, да и цена на него доступная. Мой курс проходил шесть недель, за которые я набрал 4,3 килограмм. Пил по одной таблетки по утрам во время еды. Соблюдал все рекомендации правильности дозировок, а также основные правила безопасности.

Сейчас закончил курс и хочу сказать, что побочек не было. Попробуйте, может и вам этот препарат принесет, такой прирос мышечной массы как мне. Да и цена у него приемлема, так что пробуйте и тогда на выходе делайте выводы. Но если вы решили попробовать Диабетон, но сомневаетесь, просмотрите видео, и тогда все сомнения будут развеяны.

Однако при приеме соблюдайте все показания к применению, чтобы не навредить здоровью. Помните, если при приеме препарата вы почувствовали голод, его необходимо сразу же утолить.

Читайте также:
Для чего назначают Актовегин при беременности: отзывы о таблетках

Диабетон ® MB

Лекарственная форма

таблетки с модифицированным высвобождением

Состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: гликлазид — 30,0 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат 83,64 мг, гипромеллоза 100 сР 18,0 мг, гипромеллоза 4000 сР 16,0 мг, магния стеарат 0,8 мг, мальтодекстрин 11,24 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,32 мг

Описание

Белые, двояковыпуклые овальные таблетки с гравировкой “DIA 30” на одной стороне и логотипом фирмы на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; тяжёлая почечная или печёночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин)
  • сопутствующая терапия миконазолом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • беременность и период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период кормления грудью»);
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью

Применение при беременности и лактации

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты. присущие производным сульфонилмочевины: на фоне приёма других производных сульфонилмочевины отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит и гинонагриемия. Отмечалось повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит, проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печёночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьёзных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжёлая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.

Передозировка

Взаимодействие

1) Препараты, способствующие увеличению риска развития гипогликемии:

(усиливающие действие гликлазида)

Противопоказанные сочетания

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Нерекомендуемые сочетания

Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).

Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон ® МВ следует корректировать во время приёма фенилбутазона и после его окончания.

Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приёма лекарственных средств, в состав которых входит этанол и употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, ингибитором альфа- глюкозидазы, бигуанидами; бета- адреноблокаторами, флуконазолом;

ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов; ингибиторами моноаминооксидазы;

сульфаниламидами; кларитромицином и нестероидными противовоспалительными препаратами) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

2) Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови: ( ослабляющие действие гликлазида)

Нерекомендуемые сочетания

– Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приёма даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

Хлорпромазин (нейролептик); в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приёма нейролептика, так и после его отмены.

ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное, ректальное введение): повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приёма препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приёма ГКС, так и после их отмены. Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение): бета-2 адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.

3) Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

– Антикоагулянты (например, варфарин) Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приёме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Особые указания

Гипогликемия

При приёме производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях — в тяжёлой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел «Побочное действие»).

Читайте также:
Мазь и Порошок Банеоцин: инструкция по применению

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после приёма этанола или этанолсодержащих лекарственных средств или при приёме нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приёма пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.

Повышенный риск гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;

недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приёмов пищи, голодание и изменение рациона;

дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

тяжёлая печёночная недостаточность;

передозировка препарата Диабетон ® МВ;

некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;

одновременный прием некоторых лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приёме бета- адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

Почечная и печёночная недостаточность

У пациентов с печёночной и/или тяжёлой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких больных, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, её симптомах и условиях, способствующих её развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.

Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.

Недостаточный контроль уровня глюкозы крови

Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может бьггь ослаблен в следующих случаях: большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон ® МВ и назначить инсулинотерапию.

У некоторых больных эффективность пероральных гипогликемических средств, в том числе гликлазвда, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный эффект известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не даёт ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.

Лабораторные тесты

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbAlc. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг.

Хранение

Специальных условий хранения не требуется.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Читайте также:
Преднизолон при беременности на ранних сроках: отзывы

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

  • Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
  • Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

  • Баета, Баета Лонг;
  • Виктоза , Саксенда ;
  • Ликсумия;
  • Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
Читайте также:
Дермалекс крем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

  • низкой вероятности гипогликемии;
  • уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
  • отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

  • Форсига ;
  • Джардинс ;
  • Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • недостатка объема циркулирующей крови;
  • кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Наружная терапия угревой болезни: работа над ошибками

Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) московского факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва

Анализируются типичные ошибки в назначении и применении дифферина, описаны его структура и уникальная кинетика, результаты исследования терапевтической эффективности различных лекарственных форм. Приведены факты, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности дифферина в терапии угревой болезни.
Ключевые слова: вульгарные угри, постакне, адапален, дифферин, ошибки применения, эффективность

Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Key words: acne, post-acne, adaplen, differin, therapeutic mistakes, effectiveness

Заболевание, в основе которого лежит патология пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью — УБ (точка зрения авторов), так как оно представлено комплексом симптомов, патогенетически объединенных в единый патологический процесс, и психоэмоциональными нарушениями. Термин “вульгарные угри” и “акне” характеризуют лишь один конкретный симптом заболевания [2, 7].

Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].

На сегодняшний день наиболее эффективным противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам 3-го поколения для местной терапии акне относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидподобным действием.

В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® (“Galderma”, Швейцария), который выпускается в виде 0,1% геля на водной основе и 0,1% крема [3, 4, 5, 9, 11].

Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и “страх врача” при назначении местных ретиноидов.

Проведем работу над ошибками.

Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.

Адапален имеет 2 лекарственные формы для наружного применения — гель и крем. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе “препарат—основа—кожа”. Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ.

Читайте также:
Преднизолон таблетки, мазь, ампулы: инструкция по применению

Обычно лечение начинают с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, то рекомендован дифферин-крем. Он содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.

Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.

Ошибка 2: необоснованные “завышенные” ожидания быстрого результата.

Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его “обучение”). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ. Его терапевтическая эффективность связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у-типа сально-волосяных фолликулов (СВФ), что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию (т. е. реализуется комедонолитическое действие препарата) [9, 11]. Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использовании ретиноидов 1-го поколения. Антипролиферативная активность дифферина по отношению к себоцитам связана со стимуляцией RXR-a. В результате уменьшаются размеры сальной железы и сокращается продукция кожного сала. Третьим звеном патогенеза, на которое воздействует препарат, является воспаление. Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].

Ошибка 3: неправильное формирование группы больных.

Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).


Рис. 1. Показания для применения дифферина.

Ошибка 4: неправильное определение продолжительности лечения дифферином.

В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Ошибка 5: неинформированность об особенностях дифферина.

Следует знать о двух нюансах.

Нюанс 1: состав основы, ее физикохимические характеристики определяют как свойства препарата, так и его способность к проникновению в кожу (рис. 2).


Рис. 2. Фармакодинамическая характеристика дифферина (0,1% адапелена-геля).

Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.

Микрокристаллы адапалена в препарате имеют диаметр от 3 до 10 мк. Оказывается, если диаметр микрокристаллов действующего вещества составляет менее 3 мк — препарат беспорядочно распределяется между сально-волосяным фолликулом и роговым слоем кожи; при диаметре более 10 мк — препарат остается на поверхности кожи.

Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).

Ошибка 6: не учитывается возможность комбинирования препаратов.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. Наиболее целесообразно назначать дифферин в комбинации с базироном АС (рис. 3).


Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.

Ошибка 7: недооценка показаний к применению дифферина.

Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.

Таким образом, правильное применение дифферина позволяет избежать ошибок, преодолеть страх перед назначением ретиноидов. Повысить эффективность лечения больных УБ. Вся история применения дифферина свидетельствует о том, что он является высокоэффективным базовым препаратом для лечения акне легкой и средне-тяжелой степени — показания к его применению строго определены.

Для достижения выраженного и стойкого эффекта необходимо длительное назначение дифферина, что предотвращает появление и развитие новых элементов. При наличии папуло-пустулезных элементов целесообразно применение дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — базироном АС.

Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.

Читайте также:
Применение мази Тридерм при фурункулах на коже

В зависимости от степени тяжести УБ пациентки были распределены на 2 группы. 1-ю группу (n = 29) составили больные легкой степенью акне, у которых доминировали комедоны и единичные папулы; 2-ю (n = 33) — больные папуло-пустулезной формой заболевания.

Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.

Больным 2-й группы дифферин назначали в комбинации с базироном АС в виде геля, который наносили на предварительно очищенную кожу однократно утром. Контроль количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул производили до начала терапии, а также каждый месяц.

Наиболее быстро регрессировали воспалительные элементы: через 3—5 нед число пустул и папул уменьшилось на 25—30%. Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи: она становилась более матовой и ровной, исчезал сероватый оттенок. Через 6—8 нед у больных отсутствовали явления себореи и раздражения кожи; новые элементы не появлялись. В 1-й группе регресс высыпаний происходил медленнее. Количество комедонов уменьшилось, начиная с 8-й недели терапии, причем регресс элементов на спине был менее значительным. К 10—12-й неделе их число уменьшилось вдвое, новые элементы не появлялись. Заметно уменьшалась сальность кожи, улучшалась ее текстура за счет сглаживания неровностей, уменьшения толщины. Кожа приобретала естественный цвет, становилась гладкой. Улучшение кожного процесса сопровождалось значительным улучшением настроения пациенток, уменьшением тревожности.

Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.

Таким образом, дифферин является высокоэффективным базовым препаратом первого выбора для патогенетической терапии акне.

Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное назначение дифферина. Препарат сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (базирон АС), что определяет целесообразность применения дифферина при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (гель на водной основе), равномерная дисперсия микрокристаллов адапалена определяют эффективную доставку активного вещества в пораженную кожу (избирательно в сальноволосяной фолликул), лучшую переносимость препарата и оптимальные косметические свойства.

Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.

1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21— 28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 2. — С. 72—77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482—485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
9. Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: