Диаформин 500, 850, 1000: инструкция по применению, цена, отзывы

Диаформин

  • Диаформин
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания&nbsp
  • Особенности применения
  • Побочные эффекты
  • Лекарственное взаимодействие
  • Список использованной литературы
  • Популярные вопросы про Диаформин

Диаформин

Диаформин — гипогликемическое средство.

Форма выпуска

На Диаформин цена зависит от дозировки. Лекарство выпускается в форме таблеток по 500, 850 или 1000 мг (10 шт. в блистере, в картонной упаковке 3 или 6 блистеров).

Активным веществом препарата является метформина гидрохлорид.

Диаформин купить в аптеке можно по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Метформин — лекарственное вещество из группы бигуанидов, обладающих гипогликемическим эффектом. Применяется при сахарном диабете второго типа с целью снижения исходного уровня глюкозы в крови.

Его механизм действия обусловлен тремя эффектами:

  • снижение продукции глюкозы в печени;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину, благодаря чему лучше утилизируется периферическая глюкоза;
  • торможение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин оказывает положительное влияние на метаболизм липидов, вследствие чего снижается содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Показания к применению

Таблетки Диаформин назначают пациентам с сахарным диабетом II типа (особенно имеющим избыточную массу тела), если диетотерапией не удается поддерживать нормальный уровень глюкозы.

У детей и взрослых препарат может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Пациентам старше 18 лет Диаформин также разрешается сочетать с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

Диаформин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам таблеток.

Его нельзя использовать при лактатацидозе, диабетическом кетоацидозе или прекоме.

Запрещен прием препарата при острых состояниях и хронических заболеваниях, которые могут осложниться гипоксией тканей, например при дыхательной или декомпенсированной сердечной недостаточности, шоке.

Другие противопоказания к медикаменту:

  • беременность, период лактации;
  • тяжелые нарушения почек и состояния, которые могут к ним привести (обезвоживание, шок, инфекции);
  • алкоголизм и острая интоксикация алкоголем;
  • печеночная недостаточность.

С осторожностью лекарство нужно применять у детей 10–12 лет.

Диаформин 850 содержит лактозу, поэтому в такой дозировке препарат не используют при лечении пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Диаформин не вызывает гипогликемии. Однако чрезмерное снижение концентрации глюкозы в плазме крови возможно при одновременном применении других сахароснижающих медикаментов, поэтому комбинированная терапия должна проводиться с осторожностью.

Особенности применения

Таблетки необходимо принимать во время или после приема пищи.

Лечение начинают с применения препарата Диаформин 500 или 850. Пациентам назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Через 10–15 дней с учетом уровня глюкозы в сыворотке дозу при необходимости корректируют.

Если терапевтического эффекта недостаточно, взрослым пациентам назначают Диаформин 1000 — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей до 18 лет — 2000 мг, разделенные на 2–3 приема.

Этанол повышает риск развития лактоацидоза — редкого, но опасного осложнения, характеризующегося стойким повышением уровня молочной кислоты в крови. Поэтому в период терапии запрещено употребление алкогольных напитков, рекомендуется избегать приема этанолсодержащих лекарственных средств.

Во время лечения необходимо соблюдать предписанную врачом диету и равномерно распределять суточное количество углеводов. Людям с избыточной массой тела нужно придерживаться низкокалорийного режима питания.

Побочные эффекты

Возможные нежелательные эффекты препарата:

  • нарушения вкуса;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • нарушение функциональных показателей печени;
  • кожные реакции.

Лекарственное взаимодействие

В период приема медикамента запрещено внутривенное введение йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ, поскольку это чревато развитием почечной недостаточности. Если требуется проведение исследования, следует прекратить прием препарата за двое суток и возобновить лечение минимум через 48 часов после обследования.

Одновременно применяемые диуретики повышают риск развития лактоацидоза.

При необходимости Диаформин комбинируют с другими сахароснижающими лекарствами и инсулином, но лечение в таком случае проводят под тщательным контролем уровня глюкозы.

Диалипон® (300 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Диалипон®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 капсула содержит

активное вещество – альфа-липоевая кислота 0,3 г;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 101, гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) Е 15, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), магния стеарат

Состав желатиновой капсулы: железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид Е 171, желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 0, с корпусом и крышечкой цвета слоновой кости. Содержимое капсулы – порошкообразная гранулированная смесь желтого цвета

Читайте также:
Минирин: инструкция по применению, цена, отзывы при энурезе

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота

Код АТХ А16А Х01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме альфа-липоевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в основном в печени путем окисления боковых цепей и конъюгации. Препарат выводится через почки (93-97 %), главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения – 10-20 мин.

Фармакодинамика

Альфа-липоевая кислота синтезируется в организме и выступает как коэнзим в окислительном декарбоксилировании -кетокислот; играет важную роль в энергетическом обмене клетки. В амидной форме (липоамид) является эссенциальным кофактором мультиэнзимных комплексов, катализирующих декарбоксилирование -кетокислот цикла Кребса. Альфа-липоевой кислоте присущи антитоксические и антиоксидантные свойства, она также способна восстанавливать другие антиоксиданты, например при сахарном диабете. У больных сахарным диабетом альфа-липоевая кислота снижает резистентность к инсулину и тормозит развитие периферической нейропатии. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени. Альфа-липоевая кислота влияет на обмен холестерина, принимает участие в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действия).

Показания к применению

– комплексная терапия диабетической полинейропатии

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально в дозах 600 мг 1 раз в сутки. Препарат принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром за 30-45 мин до еды.

В случаях тяжелых нарушений чувствительности, связанных с диабетической полинейропатией, лечение желательно начинать с парентерального введения альфа-липоевой кислоты (Диалипон®, раствор для инъекций) на протяжении 2-4 недель. Впоследствии следует продолжить пероральный прием препарата в дозе 600 мг 1 раз в сутки.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания и определяет врач.

Побочные действия

– аллергические реакции: крапивница, экзема, кожный зуд, эритема

– ощущение тяжести в голове

– умеренная боль в животе

– повышение внутричерепного давления

– нарушение вкусового восприятия

– нарушение зрения, диплопия

– петехиальная сыпь, тромбофлебит, геморрагическая пурпура

Противопоказания

– гиперчувствительность к альфа-липоевой кислоте и другим компонентам препарата

– наследственная непереносимость галактозы

– синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции

– беременность и период лактации

– детский возраст (до 18 лет)

Лекарственные взаимодействия

Возможно усиление гипогликемического эффекта при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих средств. Реагирует с ионными комплексами металлов, например цисплатином, может снижать его эффективность и привести к потере активности цисплатина. С молекулами сахара образует тяжелорастворимые комплексы. Является хелатором металла, поэтому нельзя применять с препаратами железа.

Особые указания

При лечении больных сахарным диабетом необходим частый контроль уровня глюкозы крови. В отдельных случаях необходимо скорректировать дозы сахароснижающих средств для предупреждения гипогликемии.

Во время лечения полинейропатии, благодаря регенерационным процессам, возможно кратковременное усиление чувствительности, которое сопровождается парестезией с ощущением «ползания мурашек».

Постоянное употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность Диалипона®. Поэтому рекомендуется воздержаться от приема алкоголя во время лечения препаратом. Тиоктовая кислота связывает ионы металлов, поэтому не следует назначать Диалипон® одновременно с препаратами, содержащими металлы (препаратами железа, магния, кальция), а также с молочными продуктами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Достаточного клинического опыта применения препарата при беременности и в период кормления грудью нет, поэтому не рекомендуется его назначать этой категории пациентов.

Диалипон® не рекомендуется назначать детям до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта применения препарата у этой категории пациентов.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работу с другими потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но в случае возникновения признаков побочного действия препарата (см. «Побочные действия») необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Передозировка

О случаях специфической интоксикации альфа-липоевой кислотой не сообщалось, кроме того, учитывая фармакологическое действие вещества, ее не следует ожидать.

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.

Читайте также:
Метформин Канон 500, 850 и 1000 мг: инструкция по применению

При применении очень высоких доз альфа-липоевой кислоты (от 10 до 40 г) в сочетании с алкоголем, наблюдается тяжелая интоксикация, что может привести к смерти. Клинические признаки интоксикации проявлялись в виде психомоторного нарушения или обморока с последующими генерализованными судорогами и развитием лактат-ацидоза. Следствием интоксикации альфа-липоевой кислотой являются гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, угнетение костного мозга и органная недостаточность.

Лечение: при остром отравлении альфа-липоевой кислотой показана немедленная госпитализация с проведением общетерапевтических мероприятий детоксикации организма (искусственное дыхание, рвота, промывание желудка, активированный уголь и др.). Для лечения генерализованных судорог, лактат-ацидоза и других последствий интоксикации следует руководствоваться средствами современной интенсивной терапии и симптоматического подхода для ускорения выведения альфа-липоевой кислоты. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной светозащитной (белой пигментированной) и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Аманагельды 59 “А” Бизнес центр “Шартас”, 9 этаж.

Диалипон

Состав

Активное вещество препарата – альфа-липоевая кислота. Дополнительные компоненты раствора: N-метилглюкамин, вода, полиэтиленгликоль 300.

Диалипон 300 мг в капсулах содержат следующие вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, МКЦ, аэросил.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и в виде раствора 3% для внутреннего введения, который содержится в ампулах. Таблетки Диалипон не выпускаются. В аптеках также продается Диалипон Турбо в виде раствора.

Фармакологическое действие

Диалипон обладает антитоксическими и антиоксидантными свойствами, а также оказывает влияние на обменные процессы в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата действует как коэнзим в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Он оказывает влияние на энергетический клеточный обмен.

Лекарство действует как антитоксическое и антиоксидантное средство, а также может восстанавливать прочие антиоксиданты. Оно часто применяется при сахарном диабете, в этом случае препарат уменьшает резистентность к инсулину и препятствует развитию периферической нейропатии. Диалипон помогает снизить уровень глюкозы в крови и способствует накоплению гликогена в печени.

Действующий компонент препарата участвует в жировом и углеводном обмене, а также нормализует работу печени.

Время полувыведения лекарства – 30 минут. После одноразового применения раствора в первые 3-6 часов альфа-липоевая кислота и ее дериваты почти полностью выводятся естественным образом.

Показания к применению

Капсулы и раствор Диалипона применяют для профилактики и терапии при комплексном лечении диабетических полинейропатий, отравлений солями тяжелых металлов и грибами, хронической интоксикации, при болезнях печени.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к его составляющим, а также в детском возрасте. Нежелательно назначать лекарство при беременности и грудном вскармливании.

Побочные действия

При быстром введении раствора могут возникать чувство тяжести в голове, рвота, тошнота, угнетение дыхания. Нежелательные побочные явления проходят сами собой.

У некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции в месте введения: крапивница, экзема. Они могут распространяться по всему телу. Кроме того, отмечаются судороги, петехиальная сыпь, диплопия, нарушение функции тромбоцитов. При повышенной чувствительности возможны сильные боли.

В редких случаях возникает анафилактический шок. Возможна гипогликемия.

Инструкция по применению Диалипона (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначен раствор Диалипон, инструкция по применению сообщает, что лекарство применяют внутривенно в дозировке 10-20 мл в день. Вводить препарат нужно медленно – не более 50 мг в минуту. Рекомендуется делать инфузии с использованием физиологического раствора. Для этого 10-20 мл препарата смешивают с раствором 0,9% натрия хлорида (200-250 мл). Инфузию проводят 20-30 минут. Раствор нужно держать в темном месте.

Читайте также:
Метформин-Зентива 500, 850, 1000: инструкция по применению, отзыв

Инфузии делают на протяжении 2-4 недель. Затем рекомендуется переходить на прием капсул. Максимальная дозировка Диалипона – 600 мг, минимальная – 300 мг. Принимают лекарство на протяжении 1-3 месяцев. Желательно проводить курс терапии 2 раза в год, это помогает закрепить эффект.

Передозировка

В случае передозировки лекарством могут появиться тошнота, головная боль и рвота. Нужно немедленно прекратить использование препарата. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Лекарство может уменьшать эффект ионных комплексов металлов. С сахарами альфа-липоевая кислота образует слабо растворимые комплексные соединения.

Нельзя сочетать препарат с растворами глюкозы, Рингера и фруктозы. Кроме того, его нельзя совмещать со средствами, которые включают соединения, вступающие в реакцию с SH-группами или дисульфидными мостиками.

В случае применения инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов может усиливаться гипогликемическое действие, поэтому требуется постоянный контроль за уровнем гликемии, особенно в начале терапии. В некоторых случаях требуется снизить дозировку инсулина и сахароснижающих средств для перорального применения.

Условия продажи

Продается только по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в темном месте. Беречь от детей. Оптимальная температура хранения 15-25°С.

Срок годности

Отзывы о Диалипоне

Мнения о данном лекарственном средстве преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что оно быстро нормализует уровень сахара в крови и эффективно помогает при отравлениях. В том, что касается недостатков препарата, отзывы о Диалипоне отмечают большую вероятность появления побочных реакций и высокую цену.

Цена Диалипона, где купить

Препарат продается преимущественно в Украине. Цена Диалипона в ампулах – 130-250 гривен. Средняя стоимость лекарства в капсулах – 140 гривен.

Диалипон Турбо 1,2% раствор для инфузий 50 мл флакон №10

  • Киев
  • Одесса
  • Харьков
  • Днепр
  • Львов
  • Ивано-Франковск
  • Винница
  • Запорожье
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Тернополь

Доступность: В наличии

  • Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
  • Форма товара: Раствор
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/0794/01/02

Сопутствующие товары

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

    Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Диалипон турбо (dialipon turbo) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: α-липоевая кислота

  • 1 мл меглюминовои соли альфа-липоевая кислота 23,354 мг, что соответствует 12 мг альфа-липоевой кислоты

вспомогательные вещества: меглюмин, полиэтиленгликоль 300 (макрогол 300), вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная желто-зеленого цвета жидкость.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТХ А16А Х01.

Фармакологические свойства

α-липоевая кислота является веществом, которое синтезируется в организме и выполняет функции коэнзима в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот; играет важную роль в процессе образования энергии в клетке. Способствует уменьшению уровня сахара в крови и увеличению количества гликогена в печени. Недостаток или нарушение обмена α-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) в результате интоксикаций или избыточного накопления некоторых продуктов распада (например кетоновых тел) приводит к нарушению аэробного гликолиза. α-липоевая кислота может существовать в двух физиологически активных формах (окисленная и восстановленная), обладающих антитоксическая и антиоксидантное действия. α-липоевая кислота влияет на обмен холестерина, участвует в регуляции липидного и углеводного обменов, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, антиоксидантной, дезинтоксикационной действий).

α-липоевая кислота претерпевает значительные изменения при первичном прохождении через печень. Наблюдаются значительные межсубъектных колебания в системной доступности α-липоевой кислоты. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгации. Период полувыведения Диалипона Турбо из сыворотки крови составляет 10-20 минут.

Клинические характеристики.

Показания

  • Нарушение чувствительности при диабетической полинейропатии.

Противопоказания Диалипона турбо

  • Повышенная чувствительность к α-липоевой кислоте или к другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

α-липоевая кислота может усиливать гипогликемический эффект инсулина и / или других противодиабетических средств, поэтому особенно в начале лечения тиоктовой кислоты (α-липоевой кислотой) показан регулярный контроль уровня сахара в крови. Для предотвращения появления симптомов гипогликемии в отдельных случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств.

Этанол уменьшает терапевтическую эффективность α-липоевой кислоты.

Предупреждение: регулярное употребление алкоголя является существенным фактором риска развития и прогрессирования клинической картины нейропатии и, таким образом, может негативно влиять на процесс лечения. Поэтому пациентам с диабетической нейропатии обычно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Ограничение употребления алкоголя касается также перерывов между курсами лечения.

Читайте также:
Амарил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Особенности применения препарата

При внутривенном введении лекарственного средства Диалипон Турбо следует применять светозащитные черные пакеты, которые надеваются сверху на флакон.

Главным фактором эффективного лечения диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного.

При парентеральном применении препарата Диалипон Турбо существует риск возникновения аллергических реакций, включая анафилактический шок, поэтому пациентов следует проверять на наличие таких реакций. В случае появления таких признаков, как зуд, тошнота, недомогание, следует немедленно прекратить введение препарата и принять необходимые терапевтических мероприятий.

В редких пациентов с декомпенсированным или неадекватно контролируемым сахарным диабетом и ухудшением общего состояния здоровья могут развиться тяжелые анафилактические реакции, связанные с применением лекарственного средства Диалипон Турбо.

Во время лечения полинейропатии вследствие регенерационных процессов возможно кратковременное усиление чувствительности, сопровождается парестезии с ощущением «ползания мурашек».

Определенным ограничением для внутривенного введения препаратов α-липоевой кислоты является пожилой возраст (более 75 лет).

При лечении α-липоевой кислотой сообщалось о случаях аутоиммунного инсулинового синдрома. Больные с определенным генотипом антигена лейкоцитов человека HLA (лейкоцитарные антигены человека), таким как HLA-DRB1 * 04: 06 и HLA-DRB1 * 04: 03, более склонны к развитию аутоиммунного инсулинового синдрома (расстройство гормонов, которые регулируют глюкозу в крови с выраженным снижением уровня сахара в крови) при лечении α-липоевой кислотой. Аллель HLA-DRB1 * 04: 03 (отношение шансов чувствительности к аутоиммунного инсулинового синдрома 1,6) в первую очередь встречается у представителей европеоидной расы и распространен в Южной Европе больше, чем в Северной Европе; аллель HLA-DRB1 * 04: 06 (отношение шансов чувствительности к аутоиммунного инсулинового синдрома 56,6) встречается преимущественно у пациентов из Японии и Кореи.

Возможность аутоиммунного инсулинового синдрома следует иметь в виду при различных диагнозах спонтанной гипогликемии у пациентов, получающих α-липоевая кислота.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточного опыта применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью, поэтому его не следует назначать в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы Диалипон турбо

Препарат вводить непосредственно из флакона (т.е. без растворителя) в виде внутривенной капельной инфузии в дозе 600 мг в сутки (содержимое 1 флакона) в течение не менее 30 минут.

В связи с тем, что α-липоевая кислота чувствительна к действию света, флаконы следует хранить в картонной упаковке до непосредственного их применения.

В начале терапии вводить лекарственное средство Диалипон Турбо. Продолжительность курса – 2-4 недели.

Для дальнейшей терапии использовать пероральные формы препаратов α-липоевой кислоты в дозе 300-600 мг в сутки.

Дети.

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства детям не установлены, поэтому его не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и головная боль. При применении очень высоких доз от 10 до 40 г α-липоевой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдается тяжелая интоксикация, что может привести к летальному исходу. Клиническая картина отравления в начале проявляется психомоторным возбуждением или нарушением сознания и дальше протекает с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, острый некроз скелетных мышц, ДВС, угнетение костного мозга и мультиорганной недостаточность.

Лечение. При подозрении на значительную интоксикацию (прием 6000 мг для взрослого человека и> 50 мг / кг массы тела для ребенка) показана немедленная госпитализация и проведение общепринятых мероприятий. Лечение приступов генерализованных судорог, лактатацидоза и других последствий интоксикаций, угрожающих жизни больного, должно соответствовать современным принципам интенсивной терапии и проводиться симптоматично. В настоящее время данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного вывода α-липоевой кислоты нет.

Читайте также:
Диабетон МВ: инструкция по применению, цена, отзывы бодибилдинг

Побочные реакции Диалипона турбо

Критерии определения частоты побочных реакций: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% –

  • Реакции в месте введения. Очень редко реакции в месте введения препарата.
  • Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна: инсулиновый аутоиммунный синдром.
  • Реакции гиперчувствительности: аллергические реакции кожи, кожная сыпь, крапивница, зуд, экзема, а также системные реакции вплоть до развития анафилактического шока.
  • Со стороны центральной нервной системы. Очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений.
  • После введения α-липоевой кислоты очень редко наблюдались судороги, двоение в глазах (диплопия).
  • Со стороны крови: после внутривенного введения α-липоевой кислоты очень редко наблюдались геморрагические высыпания (пурпура), тромбопатии.
  • Общие побочные реакции: при быстром введении очень часто могут наблюдаться повышение внутричерепного давления, респираторный дистресс-синдром – эти симптомы проходят самостоятельно.
  • Вследствие улучшенной усвоения глюкозы в некоторых случаях может снижаться уровень сахара в крови, при этом очень редко наблюдаются симптомы, подобные симптомам гипогликемии, такие как головокружение, повышенная потливость, головная боль, расстройства зрения.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

α-липоевая кислота реагирует in vitro с ионными комплексами металлов (например с цисплатином). С молекулами сахара α-липоевая кислота образует труднорастворимые комплексные соединения (например раствор левулозы).

Раствор α-липоевой кислоты несовместим с раствором глюкозы, раствором Рингера и с растворами, которые могут вступать в реакцию с SH-группами или дисульфидными связями.

Нельзя применять вместе с препаратами, содержащими металлы (например препараты железа, магния).

При необходимости только солевой раствор можно использовать в качестве растворителя для введения раствора Диалипон Турбо.

Условия хранения

По 50 мл во флаконе. По 1 или 10 флаконов в пачке.

Диалипон (капсулы)

  • Ольга Бурда
  • Последнее обновление: 25.10.2021
  • Инструкция
  • Как принимать
  • Реестр
  • АТХ

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Клинические характеристики
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие
  • Особенности применения
  • Период беременности
  • Управление автомобилем
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя

Еще

Состав

действующее вещество: thioctic acid;

1 капсула содержит альфа-липоевая кислота 300 мг (0,3 г).

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (Е15), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 0 Корпус и крышечка цвета слоновой кости (ivory). Содержимое капсулы – порошкообразная гранулированная смесь желтого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

Код АТХ A16A X01.

Фармакологические свойства

Тиоктовая кислота – это эндогенная вещество, по действию подобен витаминов, выполняет функцию кофермента и участвует в окислительном декарбоксилировании a-кетокислот. Вследствие гипергликемии, возникающей при сахарном диабете, происходит присоединение глюкозы к матричным белков кровеносных сосудов и образованию так называемых «конечных продуктов ускоренного гликолизування». Этот процесс приводит к снижению эндоневрального кровотока и эндоневральных гипоксии / ишемии, что, в свою очередь, приводит к усиленному образованию кислородсодержащих свободных радикалов, которые повреждают периферические нервы. Также было отмечено снижение уровня антиоксидантов, таких как глутатион, в периферических нервах.

После приема внутрь тиоктовая кислота быстро абсорбируется. В результате значительного пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты составляет примерно 20%. Вследствие быстрого распределения в тканях период полураспада тиоктовой кислоты в плазме крови составляет приблизительно 25 минут. Относительная биодоступность тиоктовой кислоты при пероральном применении твердых лекарственных форм составляет более 60% пропорционально питьевого раствора. Максимальная концентрация в плазме крови 4 мкг / мл была измерена через 30 минут после приема внутрь 600 мг тиоктовой кислоты. В моче обнаруживается только незначительное количество вещества в неизмененном виде. Метаболизм осуществляется за счет окислительного сокращения боковой цепи (β-окисления) и / или S-метилированием соответствующих тиолов. тиоктовая кислотаin vitro реагирует с комплексами ионов металлов, например с цисплатином, и образует умеренно растворимые комплексы с молекулами сахаров.

Клинические характеристики

Показания

Профилактика и лечение диабетической полинейропатии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоты или к любому другому компоненту препарата.

Читайте также:
Глимепирид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффективность цисплатина снижается при одновременном применении с препаратом ДИАЛИПОН. Тиоктовая кислота является комплексообразователем металлов, и поэтому, согласно основным принципам фармакотерапии, ее не следует применять одновременно с соединениями металлов (например, с пищевыми добавками, содержащими железо или магний, с молочными продуктами, поскольку они содержат кальций). Если общую суточную дозу применять за 30 минут до завтрака, то пищевые добавки, содержащие железо и магний, следует применять днем ​​или вечером.

При применении тиоктовой кислоты больным сахарным диабетом возможно усиление сахароснижающего действия инсулина и пероральных противодиабетических средств, поэтому, особенно на начальной стадии лечения, рекомендуется тщательный контроль уровня сахара в крови. Во избежание симптомов гипогликемии в отдельных случаях может потребоваться снижение дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств.

Этанол уменьшает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.

Особенности применения

Главный фактор эффективного лечения диабетической полинейропатии – оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного. В начале лечения полинейропатии через регенерационные процессы возможно кратковременное усиление парестезии с ощущением «ползания мурашек».

При применении тиоктовой кислоты больным сахарным диабетом необходим частый контроль уровня глюкозы в крови. В отдельных случаях необходимо уменьшить дозы противодиабетических препаратов, чтобы предотвратить развитие гипогликемии.

Регулярное употребление алкогольных напитков является значительным фактором риска развития и прогрессирования полинейропатии и может препятствовать успеху в лечении, поэтому во время лечения и в периоды между курсами лечения следует избегать употребления алкоголя.

ДИАЛИПОН содержит лактозу, поэтому при установленной непереносимости некоторых сахаров необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Сообщалось о случаях развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) при лечении тиоктовой кислоты. Пациенты с генотипом человеческого лейкоцитарного антигена (аллели HLA-DRB1 * 04: 06 и HLA-DRB1 * 04: 03) более склонны к развитию АИС при лечении тиоктовой кислоты. Аллели HLA-DRB1 * 04: 03 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС – 1,6) особенно распространены у представителей европеоидной расы (в Южной Европе больше, чем в Северной), а аллели HLA-DRB1 * 04: 06 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС – 56,6) особенно распространены в японских и корейских пациентов. АИС следует учитывать при дифференциальной диагностике спонтанной гипогликемии у пациентов, принимающих тиоктовой кислоты.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение тиоктовой кислоты в период беременности не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Данных о проникновении тиоктовой кислоты в грудное молоко нет, поэтому применять ее в период кормления грудью не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность, управляя автотранспортом, механизмами или занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможности возникновения таких побочных реакций, как гипогликемия (головокружение и нарушение зрения).

Способ применения и дозы

Взрослые. Суточная доза составляет 600 мг тиоктовой кислоты (2 капсулы препарата ДИАЛИПОН 300 мг), которую следует принимать однократно за 30 минут до первого приема пищи. Капсулы не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

При интенсивных парестезиях желательно начинать лечение с парентерального введения препарата Диалипонò, раствора для инъекций в течение 2-4 недель. В дальнейшем следует продолжить лечение с пероральным применением препарата в дозе 600 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Препарат не следует назначать детям, поскольку по этой возрастной категории отсутствует достаточный опыт клинического применения.

Передозировка

При передозировке могут возникать тошнота, рвота и головная боль. После случайного приема или при попытке самоубийства с пероральным применением тиоктовой кислоты в дозах от 10 г до 40 г в сочетании с алкоголем наблюдались значительные интоксикации, в некоторых случаях с летальным исходом. На начальном этапе клиническая картина интоксикации может проявляться в психомоторном возбуждении или в нарушении сознания. Далее возникают генерализованные судороги и лактоацидоз. Кроме этого, при интоксикации большими дозами тиоктовой кислоты были описаны гипогликемия, шок, острый некроз скелетных мышц, гемолиз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, угнетение функции костного мозга и полиорганная недостаточность.

Читайте также:
Метформин-Рихтер 500, 850 мг: инструкция по применению, цена

Лечение . Даже при подозрении на сильную интоксикацию препаратом ДИАЛИПОН (например прием более 20 капсул по 300 мг для взрослых или доза 50 мг / кг массы тела для детей) рекомендуется немедленная госпитализация и принятие мер в соответствии с общими принципами при случайном отравлении (например вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь). Симптоматическое лечение генерализованных судорог, лактатацидоза и других последствий интоксикации, угрожающих жизни, следует проводить в соответствии с принципами современной интенсивной терапии. В настоящее время не подтверждена польза от применения гемодиализа, гемоперфузии или методов фильтрации с принудительным выводом тиоктовой кислоты.

Диалипон (раствор) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 3 %, 10 мл и 20 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – меглюминовая соль альфа-липоевой кислоты 58,382 мг, что соответствует 30 мг альфа-липоевой кислоты в пересчете на 100 % вещество;

вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин), полиэтиленгликоль 300 (макрогол 300), вода для инъекций

Описание

Прозрачная жидкость желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ. Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота

Код АТХ А16А Х01

Фармакологические свойства

Период полувыведения препарата 30 минут. Общий клиренс составляет 694 мл/минуту. Объем распределения – 12,7 л. После одноразового внутривенного введения в первые 3-6 часа с мочой выводится 93-97 % α-липоевой кислоты или ее дериватов.

α-липоевая кислота выступает как коэнзим в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот, играет важную роль в энергетическом обмене клетки. В амидной форме (липоамид) является эссенциальным кофактором мультиэнзимных комплексов, катализирующих декарбоксилирование α-кетокислот цикла Кребса. α-липоевой кислоте присущи антитоксические и антиоксидантные свойства, она также способна восстанавливать другие антиоксиданты, в частности, при сахарном диабете. У больных диабетом α-липоевая кислота снижает резистентность к инсулину и тормозит развитие периферической нейропатии. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени. α-липоевая кислота влияет на обмен холестерина, принимает участие в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действия). Также α-липоевая кислота хорошо влияет на процессы регенерации.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Препарат назначают для внутривенных инъекций/инфузий после предварительного разведения в 0,9 % растворе натрия хлорида.

При тяжелой диабетической полинейропатии лечение взрослых начинают с инфузии 20 мл раствора (600 мг α- липоевой кислоты), разведенного в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 1 раз в сутки. Вводят медленно – не более 50 мг α-липоевой кислоты (1,7 мл раствора для инфузий) за минуту. В очень тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 900 –1200 мг/сутки.

Начальный курс лечения проводят на протяжении 2-4 недель. Впоследствии переходят на поддерживающую терапию лекарственными формами α-липоевой кислоты для перорального приема (Диалипон® капсулы) в дозе 600 мг препарата 1–3 раза в сутки на протяжении 1 – 3 месяцев.

Для профилактики диабетической полинейропатии дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела больного и степени тяжести заболевания. Начинать необходимо с начальной дозы 10 мл раствора (300 мг α-липоевой кислоты) в сутки.

Курс терапии Диалипоном® рекомендуется проводить 2 раза в год.

Побочные действия

– аллергические реакции: крапивница, экзема, зуд, дерматит в месте инъекции, ощущение жгучей боли

– ощущение тяжести в голове

– повышение внутричерепного давления

– петехиальная сыпь, тромбофлебит

– нарушение функции тромбоцитов (тромбоцитопатия, гипокоагуляция, геморрагическая сыпь (пурпура)

– гипогликемия (головокружение, повышенное потовыделение, головная боль, расстройство зрения)

– ощущение жгучей боли

– боль в области сердца

При быстрой внутривенной инъекции возможны ощущения тяжести в голове, повышение внутричерепного давления, горячие приливы, потливость, тошнота, рвота, кратковременная задержка или затруднение дыхания, которые проходят самостоятельно.

Читайте также:
Глюкобай: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату или к одному из его компонентов

– детский возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Диалипон® реагирует in vitro с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином), поэтому препарат может снижать их эффект. Диалипон® с сахарами образует трудно растворимые комплексные соединения. Из-за этого инфузионный раствор Диалипона® несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, Рингера. Препарат несовместим с растворами, содержащими соединения, которые вступают в реакцию с SH-группами или дисульфидными мостиками.

Возможно усиление гипогликемического эффекта при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих средств, поэтому необходим постоянный контроль уровня гликемии, особенно в начале лечения Диалипоном® и коррекция доз гипогликемических средств.

Особые указания

При лечении больных сахарным диабетом необходим частый контроль гликемии. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозы сахароснижающих средств для предупреждения гипогликемии.

Во время лечения полинейропатии, благодаря регенерационным процессам, возможно кратковременное усиление чувствительности, которое сопровождается парестезией с ощущением «ползания мурашек».

Постояное употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность Диалипона®. Поэтому рекомендуется воздержаться от приема алкоголя во время лечения препаратом. Не следует назначать Диалипон® одновременно с препаратами, содержащими металлы (препаратами железа), магния и кальция.

Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.

Инфузионные растворы следует защищать от солнечного света, прикрывая их светозащитными пакетами. В этих условиях приготовленный инфузионный раствор остается пригоден не более 6 часов.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но в случае возникновения признаков побочного действия препарата (см. «Побочные действия») необходимо воздержаться от этого рода занятий.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат Диалипон® противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения во время лактации следует прекратить кормление грудью. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия тиоктовой кислоты. Аналогичных исследований у людей проведено не было. Данных о выделении тиоктовой кислоты в грудное молоко нет.

Передозировка

Симптомы – тошнота, рвота, головная боль. При передозировке или подозрении на развитие серьезных побочных эффектов необходимо немедленно прекратить инъекцию и, не вынимая инъекционной иглы, осуществить через нее медленное вливание 0,9 % раствора натрия хлорида.

Есть данные, что вследствие случайного или намеренного применения липоевой кислоты в дозе 10-40 г на фоне алкогольной интоксикации наблюдались единичные случаи с серьезными признаками интоксикации вплоть до фатального исхода. Клинические признаки интоксикации проявлялись в виде психомоторного нарушения или обморока с последующими генерализованными судорогами и развитием лактат-ацидоза. Следствием интоксикации липоевой кислотой являются гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, угнетение костного мозга и органная недостаточность.

Лечение – при остром отравлении липоевой кислотой показана немедленная госпитализация с проведением общетерапевтических мероприятий детоксикации организма (искусственное дыхание, рвота, промывание желудка, активированный уголь и др.). Для лечения генерализованных судорог, лактат-ацидоза и других последствий интоксикации следует руководствоваться средствами современной интенсивной терапии и симптоматического подхода для ускорения выведения липоевой кислоты. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл или 20 мл в ампулы из стекла коричневого цвета с кольцом излома (или точкой излома).

На ампулы наклеивают этикетки-самоклейки. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с гофрированными вкладышами.

Или по 5 ампул (с кольцом излома или точкой излома) вкладывают в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки полимерной. По 1 или 2 контурной ячейковой упаковки (блистера) с ампулами вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Читайте также:
НовоНорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Срок хранения

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Диалипон раствор д/инф. 3 % по 20 мл №5 в амп.

  • Инструкция
  • Аналоги
  • Статистика

Характеристики

Инструкция для Диалипон раствор д/инф. 3 % по 20 мл №5 в амп.

  • Состав
  • Показания
  • Особенности по применению
  • Передозировка
  • Срок годности
  • Производитель
  • Фармакологические свойства
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные эффекты
  • Условия хранения

Состав

действующее вещество: тиоктовая кислота;

1 мл раствора содержит меглюминовой соли альфа-липоевой кислоты 58,382 мг, что в пересчете на 100 % вещество соответствует 30 мг альфа-липоевой кислоты;

вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин), полиэтиленгликоль 300 (макрогол 300), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТХ А16А Х01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Тиоктовая кислота – вещество, подобное витаминам, но образующееся в организме и выполняющее функцию кофермента при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования. Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и эндоневральных гипоксии/ишемии, связанных с повышенным образованием свободных кислородных радикалов, которые повреждают нерв, а также к обеднению в периферических нервах такого антиоксиданта как глутатион. В исследованиях на крысах тиоктовая кислота таким образом влияла на биохимический процесс, вызванный сахарным диабетом, который был спровоцирован стрептозотоцином, что уменьшалось образование конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования, улучшался эндоневральный кровоток, повышалось физиологическое содержание глутатиона, который действует в пораженном диабетическим процессом нерве подобно действию антиоксиданта на свободные радикалы. Эти эффекты, наблюдаемые в эксперименте, свидетельствуют о том, что тиоктовая кислота может улучшать функцию периферических нервов. Это касается сенсорных нарушений, которые имеют место при полинейропатии и могут проявляться в виде дизестезий, парестезий, таких, например, как чувство жжения, боль, чувство онемения или ползания мурашек. Исследование, направленное на изучение эффективности применения тиоктовой кислоты для симптоматического лечения диабетической полинейропатии, подтвердило данные о благоприятных эффектах тиоктовой кислоты на такие исследуемые симптомы как парестезия, ощущение жжения, онемение и боль.

Фармакокинетика.

Тиоктовая кислота в значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. В системной биодоступности присутствуют значительные индивидуальные колебания. Тиоктовая кислота биотрансформируется путем окисления боковой цепи и конъюгации, 80-90 % ее метаболитов выводятся почками. Период полувыведения тиоктовой кислоты составляет 25 минут, а общий клиренс в плазме крови – 10-15 мл/мин/кг. После 30-минутной инфузии 600 мг тиоктовой кислоты ее содержание в плазме крови составляет около 20 мкг/мл. В моче находится лишь незначительное количество выводимого интактного вещества.

Клинические характеристики.

Показания

Парестезии при диабетической полинейропатии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или к любому другому компоненту препарата.

Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут приводить к лактоацидозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Тиоктовая кислота реагирует с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином), поэтому препарат может снижать эффект цисплатина.

С молекулами сахара тиоктовая кислота образует труднорастворимые комплексные соединения.

Тиоктовая кислота является хелатором металла, поэтому ее нельзя применять вместе с металлами (препаратами железа, магния).

Тиоктовая кислота может усиливать сахароснижающий эффект инсулина и/или других противодиабетических средств, поэтому, особенно в начале лечения тиоктовой кислотой, показан регулярный контроль уровня сахара в крови. Для предотвращения появления симптомов гипогликемии в отдельных случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы инсулина и/или орального противодиабетического средства.

Этанол уменьшает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.

Особенности по применению

При парентеральном применении тиоктовой кислоты существует риск возникновения аллергических реакций, включая анафилактический шок, поэтому пациенты должны находиться под соответствующим наблюдением. В случае появления симптомов (например, зуда, тошноты, недомогания), следует немедленно прекратить введение препарата и применять необходимые терапевтические мероприятия.

У единичных пациентов с декомпенсированным или неадекватно контролируемым диабетом и ухудшением общего состояния здоровья могут развиться тяжелые анафилактические реакции, связанные с применением препарата Диалипон.

Читайте также:
Арфазетин Э: инструкция по применению, состав, отзывы о сборе

Зафиксированы случаи развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) во время лечения тиоктовой кислотой. Пациенты с генотипом человеческого лейкоцитарного антигена (аллели HLA-DRB1*04:06 и HLA-DRB1*04:03) более склонны к развитию АИС при лечении тиоктовой кислотой. Аллели HLA-DRB1*04:03 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС-1,6) особенно распространены у представителей европеоидной расы (в Южной Европе больше, чем в Северной), а аллели HLA-DRB1*04:06 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС – 56,6) особенно распространены у японских и корейских пациентов.

АИС следует учитывать при дифференциальной диагностике спонтанной гипогликемии у пациентов, принимающих тиоктовую кислоту.

Главный фактор эффективного лечения диабетической полинейропатии – оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного. Больным сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль уровня глюкозы крови. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозы противодиабетических средств для предотвращения гипогликемии. Во время лечения полинейропатии благодаря регенерационным процессам возможно кратковременное усиление чувствительности, которое сопровождается парестезией с ощущением ползания мурашек.

Регулярное употребление алкоголя является значительным фактором риска возникновения и прогрессирования клинической картины нейропатии и, таким образом, может препятствовать эффективности лечения препаратом Диалипон, раствор. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Это также касается периодов, когда терапия не проводится.

Препарат светочувствительный, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.

Определенным ограничением внутривенного введения препаратов тиоктовой кислоты является пожилой возраст (более 75 лет).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение тиоктовой кислоты в период беременности не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Данных о проникновении тиоктовой кислоты в грудное молоко нет, поэтому применять ее в период кормления грудью не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

При интенсивных парестезиях рекомендуется внутривенное введение препарата в дозе от 10 до 20 мл в сутки, что соответствует 300-600 мг тиоктовой кислоты в сутки. Раствор для инфузий применять в течение 2-4 недель в начальной стадии лечения. Содержимое ампулы разводить в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводить внутривенно, причем продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 минут. Из-за чувствительности действующего вещества к свету раствор для инфузий готовить непосредственно перед введением и защищать от света, например, с помощью алюминиевой фольги. Приготовленный раствор для инфузий можно хранить в течение 6 часов при условии защиты от действия света.

Для дальнейшей терапии использовать пероральные формы препарата Диалипон в дозе 300-600 мг тиоктовой кислоты в сутки.

Диалипон не рекомендуется назначать детям и подросткам из-за отсутствия клинического опыта применения препарата данной категории пациентов

Передозировка

При передозировке могут появиться тошнота, рвота и головная боль. При применении очень высоких доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдается тяжелая интоксикация, что может привести к летальному исходу. Клиническая картина отравления вначале проявляется психомоторным возбуждением или нарушением сознания и в дальнейшем протекает с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.

Лечение. При подозрении на значительную интоксикацию (например, > 80 мг/кг массы тела у взрослых) показана немедленная госпитализация и проведение общепринятых мероприятий (например, искусственная рвота, промывание желудка, прием активированного угля). Лечение приступов генерализованных судорог, лактатацидоза и других последствий интоксикации, угрожающих жизни больного, следует ориентировать на современные принципы интенсивной терапии и проводить симптоматично. К этому времени данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения тиоктовой кислоты нет.

Побочные эффекты

Классификация частоты возникновения побочных реакций:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: