Дифферин или Базирон: что лучше от прыщей на лице, отзывы

Фармакотерапия акне

Обыкновенные угри — хроническое мультифакториальное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. 80% пациентов в возрасте от 12 до 25 лет и примерно 30–40% пациентов в возрасте старше 25 лет подвержены acne vulgaris.

Обыкновенные угри — хроническое мультифакториальное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. 80% пациентов в возрасте от 12 до 25 лет и примерно 30–40% пациентов в возрасте старше 25 лет подвержены acne vulgaris.

Начальные морфологические изменения при акне связаны с нарушением процессов ороговения устья волосяного фолликула и образованием микрокомедонов, которые закупоривают выводной проток сальной железы волосяного фолликула. Создавшиеся в результате этого анаэробные условия являются оптимальными для быстрого роста и размножения Propionibacterium acnes, с жизнедеятельностью которого связывают формирование воспалительных элементов угревой сыпи. В результате хронического воспаления на месте разрешившихся элементов угревой сыпи формируются стойкие дисхромии и рубцы.

Значительная роль в механизме образования акне отводится половым гормонам.

Кожа человека является комплексом андрогенчувствительных структур (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы). Первые клинические признаки акне появляются в пубертатном периоде на фоне гиперактивной работы половых желез. Нередко угри возникают у женщин в связи с длительным приемом андрогенов при различных эндокринных заболеваниях, анаболических стероидов и противозачаточных препаратов. Авторы одной из теорий возникновения обыкновенных угрей во главу угла ставят наследственную предрасположенность.

Усугубить течение акне могут различные экзо- и эндогенные факторы: профессиональные вредности, косметические средства, длительная инсоляция.

Классификация, предложенная G. Plewig, A. Kligman (1991 г.), следующая.

  • Неонатальные угри.
  • Младенческие угри: конглобатные угри младенцев.
  • Юношеские угри: комедональные, папуло-пустулезные, конглобатные, индуративные, флегмонозно-некротические, келоидные, твердый персистирующий отек лица при акне, механические.
  • Угри взрослых: локализованные на спине; тропические; постювенильные угри у женщин; постменопаузальные; тестостерон-индуцированные молниеносные угри у чрезвычайно высоких подростков мужского пола, избыток андрогенов у мужчин, допинговые.
  • Контактные угри: косметические; акне на помаду; хлоракне; жирные и смоляные угри.
  • Комедональные угри вследствие воздействия физических факторов: единичные комедоны (болезнь Фавра–Ракушо); солярные; майорка-акне; угри обыкновенные в результате ионизирующей радиации.

Различают следующие клинические формы акне:

  • невоспалительные (комедоны открытые и закрытые; милиумы);
  • воспалительные (поверхностные папулы и пустулы; глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся).

Тяжесть заболевания оценивается на основании подсчета высыпаний на одной стороне лица; классифицируют по градации и степени тяжести. Градация I — количество комедонов менее 10; II — 10–25; III — 26–50; IV — более 50. Степень I — количество папуло-пустул менее 10; II — 10–20; III — 21–30; IV — более 30.

Папулезные акне — воспалительный инфильтрат у основания комедонов, в результате чего образуется небольшой узелок ярко-красного цвета, слегка возвышающийся над уровнем кожи.

Пустулезные акне возникают на месте папулезных, воспалительный инфильтрат увеличивается, в центре узелков появляется полость с гнойным содержимым.

Индуративные акне формируются в результате мощного инфильтрата вокруг воспаленных волосяных фолликулов, достигающего размеров боба. Они обычно оставляют обезображивающие рубцы.

Флегмонозные акне образуются в результате слияния крупных пустул, глубоко залегающих и быстро созревающих, склонных к абсцедированию. Они имеют багрово-красный цвет и достигают размеров сливы.

Конглобатные акне — глубокие абсцедирующие инфильтраты, образовавшиеся около нескольких комедонов и фолликулитов, с образованием крупных конгломератов. После разрешения остаются келлоидные рубцы.

Выбор тактики лечения зависит от клинической формы заболевания, тяжести и длительности течения, переносимости препаратов, наличия сопутствующей эндокринной и соматической патологии, возраста, пола, психоэмоциональных особенностей пациента.

В комплексной терапии большое внимание уделяется режиму питания. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров, копченостей, легкоусвояемых углеводов (мед, варенье), а также экстрактивных веществ.

Перед лечением рекомендуется провести клинико-лабораторное обследование больного, выяснить причину возникновения данного заболевания, факторы риска.

Обязательные лабораторные исследования: биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, триглицериды, аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминотрансфераза, холестерин, щелочная фосфатаза, креатинин, глюкоза).

Рекомендуемые лабораторные исследования: проверка гормонального профиля у женщин при наличии клинических признаков гиперандрогенемии (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, свободная фракция тестостерона и др.); выделение и идентификация микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам; бактериологическое исследование кишечной флоры; общий анализ крови.

Применяется местная и системная терапия.

Наружные препараты, включающие кератолитики (комедонолитики), себостатики, противовоспалительные, антибактериальные средства назначают в виде монотерапии при невоспалительных акне легкой и средней тяжести, при воспалительных акне легкой степени.

Рекомендовано протирать кожу обезжиривающими и дезинфицирующими спиртовыми растворами с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом; резорцином (2%), салициловой кислотой (2–5%), камфорой (5–10%).

Кератолитики — препараты, нормализующие процессы кератинизации в устье фолликула, предотвращают образование микрокомедонов.

Третиноин (ретин-А) — крем или лосьон равномерно наносят на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 4–6 нед. Побочные эффекты: сухость, гиперемия, отечность, временные очаги гипер- или гипопигментации, фотосенсибилизация.

Адапален (дифферин) — метаболит ретиноида. Оказывает противовоспалительное действие, обладает комедонолитической активностью, нормализует процессы кератинизации и дифференциации эпидермиса. 0,1% крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки сухой, чистой кожи 1 раз в сутки перед сном. Терапевтический эффект развивается после 4–8 нед терапии, стойкое улучшение — через 3 мес от начала терапии. Побочные эффекты заключаются в покраснении и шелушении кожи. Не рекомендовано применение во время беременности и в период кормления грудью. Следует избегать попадания в глаза и на губы, не подвергать инсоляции; не рекомендовано использовать косметические продукты с подсушивающим или раздражающим эффектом (в том числе духи, этанолсодержащие средства). Обычно терапию начинают с геля, при чувствительной и сухой коже показан крем, содержащий увлажняющие компоненты.

Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают при воспалительных формах акне легкой и средней тяжести; при тяжелых формах акне — как дополнение к системной антибиотикотерапии.

Эритромициновую мазь (10 000 ЕД/г) наносят 2 раза в сутки. Продолжительность применения не должна превышать 5 нед в связи с риском развития резистентности микрофлоры.

Пиолизин — комбинированный препарат, мазь для наружного применения, содержащая фильтрат питательной среды бульонных культур микроорганизмов (Escherichia Coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcusspp., Enterococcus spp., Staphylococcus spp.), консервированных раствором фенола, а также салициловую кислоту и цинка оксид. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки или чаще — в зависимости от состояния больного. Противопоказанием служит повышенная чувствительность к салицилатам.

Читайте также:
Что такое Вазелин? И для чего он предназначен

Бензоил пероксид (базирон АС) — обладает широким спектром антибактериальной и противодрожжевой активности без развития микробной резистентности. Оказывает комедонолитическое и противовоспалительное действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного жира в сальных железах. Гель наносят на чистую и сухую поверхность пораженных участков кожи 1 или 2 раза в сутки.

Зинерит — благодаря содержанию эритромицин-цинкового комплекса оказывает противовоспалительное, антибактериальное, комедонолитическое действие. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для наружного применения в комплексе с растворителем и аппликатором. Наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки; утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Курс лечения — 10–12 нед. После высыхания раствор становится невидимым.

Клиндамицин (далацин) — 1% гель, наносят его тонким слоем 2 раза в сутки. Побочные местные реакции проявляются в виде сухости кожи, покраснения, кожного зуда, шелушения, повышенной жирности кожи. Противопоказанием является указание в анамнезе колита, связанного с применением антибиотиков.

Азелаиновая кислота (скинорен) — 15% гель, 20% крем. Наносят равномерно тонким слоем 2 раза в сутки на предварительно очищенные (мягкими очищающими средствами и водой) участки кожи лица и, при необходимости, шеи и верхней части груди, пораженной угревой сыпью. Выраженное улучшение обычно наблюдается через 4 нед. Местные побочные реакции в виде жжения, покалывания, покраснения проходят самостоятельно в течение 15 мин. В случаях сильно выраженного раздражения кожи в первые недели лечения препарат можно применять 1 раз в сутки.

Цинка гиалуронат (куриозин) — гель, наносится тонким слоем на тщательно очищенную кожу 2 раза в день. Возможно ощущение стягивания кожи, гиперемия кожных покровов. Обычно данные проявления исчезают самостоятельно при продолжении терапии. Не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.

Системная терапия назначается для лечения больных со среднетяжелой или тяжелой формами акне, особенно в случае образования рубцов, а также при выраженной депрессии на фоне легкого течения акне. Кроме того, такое лечение показано при отсутствии эффекта от наружной терапии, проводимой в течение 3 мес.

Антибиотики (макролиды, тетрациклины) применяются не более 2–3 нед.

При неэффективности антибактериальной терапии или торпидном течении заболевания рекомендован синтетический ретиноид изотретиноин (роаккутан) — суточная доза составляет 0,5–1,0 мг на 1 кг массы тела, не должна превышать 60–80 мг/сут, капсулы принимать во время еды. Противопоказан беременным, кормящим матерям. Контрацепцию рекомендуют начать за 1 мес до начала терапии, проводить в течение всего ее срока и еще 1 мес после окончания лечения, так как препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Не рекомендуется сочетать с антибиотиками тетрациклинового ряда.

У женщин репродуктивного возраста при наличии гормональных нарушений и при неэффективности обычной терапии показано применение антиандрогенов (андрокур, диане-35), эстрогенов (жанин). Гормональные препараты назначаются женщинам со среднетяжелой и тяжелой формами акне после консультации гинеколога-экдокринолога с последующим наблюдением.

Для сокращения сроков медикаментозной терапии, закрепления положительного результата лечения и продления ремиссии необходимо дополнительно применять комплекс средств лечебной косметики.

Правильное очищение кожи — один из обязательных этапов избавления от угрей.

Очищающий гель «Клинанс» (лаборатория Авен, Пьер Фабр Дермо-Косметик, Франция) бережно очищает кожу с акне, не нарушая гидролипидную пленку. Смывается водой.

Регулирующий крем «Диакнеаль» воздействует на все звенья патогенеза акне за счет уникального сочетания ретинальдегида и гликолевой кислоты. Выравнивает рельеф кожи, препятствует формированию рубчиков. Наносят 1 раз вечером на сухую очищенную кожу. Применяется с 15-летнего возраста.

Себорегулирующий, кераторегулирующий крем «Клинанс К» смягчает, выравнивает кожу, устраняет «черные точки», небольшие воспалительные элементы. Применяется с 12-летнего возраста. Наносят на сухую очищенную кожу 1–2 раза в день.

На фоне лечения акне возможно появление сухости, раздражения, шелушения. Для устранения побочных эффектов терапии рекомендовано использование увлажняющего успокаивающего крема «Клин АК», в состав которого входит термальная вода, глюконат цинка, масло жожоба, масло каритэ. Наносят на очищенную кожу утром и/или вечером.

Для ежедневного ухода за проблемной кожей в качестве основы под макияж наносят 1–2 раза в день себорегулирующую матирующую эмульсию «Клинанс» (бесцветную и тональную), а также двухцветный корректирующий карандаш «Клинанс» для маскировки акне, зеленая часть которого оказывает дополнительное бактерицидное и подсушивающее действие. Наносят точно на элементы акне.

Рекомендована серия средств «Эксфолиак» (Мерк Медикасьон Фамильяль, Франция): очищающий гель «Эксфолиак» (для гигиены) и кремы (крем 10, являющийся базовым средством при уходе за кожей с акне I–II степени тяжести; крем-15 — для ежедневного ухода за кожей при акне III-IV степени тяжести).

Препараты серии «Клерасил Ультра» (Реккит Бенкизер): очищающий лосьон, гель для умывания, гель для глубокого очищения, крем от угревой сыпи — способствуют хорошей очистке кожных пор, обладают противовоспалительным, антибактериальным, комедонолитическим, себоцидным действием.

Средства серии «Сетафил» (Галдерма, Швейцария) — гель для ежедневного очищения и ухода за кожей и лосьон, наносимый 2–3 раза в сутки или по мере необходимости. Лосьон можно смывать водой или оставлять на коже.

Препараты линии «Зениак» (Лаборатории эволюционной дерматологии, Франция) предназначены для жирной кожи, склонной к появлению угрей. Система постепенного высвобождения за счет использования микрогубок обеспечивает продолжительный матирующий эффект и оптимальную переносимость активных веществ.

После применения очищающего геля, не содержащего мыла, роликового карандаша для локального ухода, лосьона, крема исчезает сальный блеск, кожа приобретает матовый оттенок, исчезают микрокисты, комедоны, угри.

В качестве средства ухода за кожей, склонной к появлению угрей, используют «Сфингогель» (Лаборатории эволюционной дерматологии) — очищающий гель для умывания 1–2 раза в сутки до исчезновения высыпаний, не менее 2 мес. В качестве поддерживающего лечения применяют 1 раз в день вечером, постоянно. Назначается как самостоятельно, без добавления традиционных лечебных средств, так и в сочетании с препаратами системного действия.

Угревую болезнь необходимо дифференцировать с воспалительными формами (розовыми угрями). В патогенезе розацеа ведущую роль играют сосудистые нарушения, обусловленные воздействием экзогенных (алкоголь, горячие напитки, пряности, обнаружение в коже клещей Demodex folliculorum) и эндогенных факторов (заболевания эндокринной системы, нарушения иммунной системы и др.).

Начало заболевания характеризуется ливидной эритемой, которая многие месяцы и годы может быть единственным клиническим признаком.

В дальнейшем на месте эритемы на коже лба, подбородка появляется инфильтрация, возникают папулы, пустулы. Вследствие длительного хронического прогрессирующего течения патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов и опухолевидных разрастаний за счет прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез и к стойкому расширению сосудов.

Читайте также:
Нео Пенатран свечи: инструкция по применению, цена, аналоги, отзыв

Локализуются высыпания на носу, щеках, реже на подбородке, лбу, ушных раковинах.

Лечение зависит от стадии розацеа и включает местные и системные препараты.

Метронидазол — противопротозойное средство, применяют внутрь, по 250 мг 4 раза в сутки в течение 4–6 нед (возможно до 8 нед) или орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки — 10 дней. Рекомендуются антибиотики (макролиды, тетрациклины) плюс холодные примочки с 1–2% борной кислотой, настоями лекарственных трав. Применяют:

  • адапален, или изотретиноин, или азелаиновую кислоту;
  • метронидазол — 1% гель или крем — 2 раза в сутки до 8 нед;
  • фузидовую кислоту — 2% гель 2 раза в сутки в течение 3–5 нед.

Дополнительные методы лечения. Физиотерапевтические методы ускоряют разрешение воспалительных элементов угревой сыпи: электрофорез с 10–30% раствором ихтиола 2–3 раза в неделю, курс — 5–10 процедур, или криотерапия (криомассаж) 2–3 раза в неделю, курс — 10 процедур.

Внутриочаговое введение триамцинолона с 4% гентамицином (в соотношении 1:1) 1 раз в неделю является наиболее эффективным методом лечения узловато-кистозной формы угревой сыпи.

Аутогемотерапия рекомендуется при тяжелых формах угревой сыпи.

Лечение вторичных поствоспалительных изменений кожи (гиперпигментаций, псевдоатрофий, рубцов). Микрокристаллическая дермабразия проводится 1 раз в неделю, рекомендовано 5–10 процедур. Обязательными условиями являются: полное купирование воспалительного процесса на коже, защита кожи от инсоляции во время проведения и в течение 1 мес после лечения.

Кроме того, проводятся поверхностные химические пилинги альфагидроксильными кислотами (30–70%, рН менее 3,5). Пациентам со вторичными поствоспалительными изменениями не рекомендуется проводить глубокие шлифовки кожи (СО2-лазер, эрбиевый лазер, дермабразия), поскольку они нередко приводят к рецидиву угревой сыпи.

А. Г. Пашинян, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Ретиноиды: препараты, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • самые эффективные ретиноиды от прыщей,
  • перечень препаратов,
  • ретиноиды для лица от морщин.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

  • Первое поколение ретиноидов –
    третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.
  • Второе поколение ретиноидов –
    включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).
  • Третье поколение ретиноидов –
    включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.

Клинически значимые для нас ретиноиды –

  • адапален,
  • транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
  • 13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
  • ретиналь (ретинальдегид),
  • чистый ретинол.

Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.

Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

  • снижение активности сальных желез,
  • устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
  • комедонолитическое действие,
  • противовоспалительное действие,
  • отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Читайте также:
Применение мази Тридерм при фурункулах на коже

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

  • Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
  • Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –

  • стимулируют пролиферацию фибробластов,
  • стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
  • уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
  • увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
  • увеличивают толщину дермы,
  • ускоряют регенерацию клеток,
  • уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
  • осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Терапия третиноином: фото до и после

Самые эффективные ретиноиды в косметологии –

Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.

Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.

Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.

Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –

И далее мы переходим к перечню препаратов…

1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –

Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.

Читайте также:
Псорален мазь: инструкция по применению, цена и аналоги

Варианты препаратов с третиноином 0,025% –

  • крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
  • крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
  • гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.

Важно : но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –

2) Косметические средства с ретинолом –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем

  • «SkinCeuticals» (США) – в линейке есть средства с 0,3 и 1,0% концентрацией чистого микрокапсулированного ретинола,
  • «ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
  • продукты компании Sesderma (Испания) – тут как бы под вопросом.

Пример хорошего продукта с 0,3% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Дерматотропные средства GALDERMA Дифферин – отзыв

Всем, кто отчаялся вылечить кожу, читать ВНИМАТЕЛЬНО. Расскажу почему БАЗИРОН и прочие средства не помогают и КАК нужно лечить ” прыщи”.

Итак, проясним ситуацию. В этом отзыве не будет чудесной истории исцеления за 2 недели от мерзких прыщей путем прикладывания к последним подорожника, болтушки или цинковой пасты. Забудьте все эти истории, в которых девочки или мальчики методом тыка купили в аптеке какое-то хваленое средство и оно им случайно помогло, и мальчики-девочки бегут писать хвалебные отзывы. Ну или не помогло. Грусть, печаль.

Я попытаюсь объяснить почему дорогие и хорошие препараты не сработали именно для вас и что вы делали не так.

Я сама мучилась со своей кожей лет эдак с 13 ( точно сказать не могу, так как если в этом возрасте и были проблемы, то не слишком выраженные), а вот уже ближе к 16, когда гормональный фон шалит, я прочувствовала в полной мере как же мне повезло.

Ненавижу с тех самых пор людей, у которых два прыща на лбу выскочит, и они поднимают панику, что у них прыщавое лицо и надо бежать к врачу иначе обожекакятакаяуродинанаулицувыйду. И когда один из этих людей твоя лучшая подруга с идеально чистым лицом, но постоянно выделывается.

Хм, а что мне тогда делать , если лицо на мухомор похоже?

Когда еще год назад я сама была в поиске решения своей проблемы, начиталась тут разных отзывов на салицилово-цинковые пасты и разные болтушки, которым пели оды, купила себе такую пасту, хорошо одно – стоит дешево. На этом хорошее заканчивается.

Ребят, внимание. Чтобы начинать мазать что-то на свое лицо, для начала нужно понять что же именно у вас на лице. Врач вам может поставить диагноз – АКНЕ. Ну отлично, прыщи. Или угри? А это не одно и то же? А что это такое, какие бывают прыщи и как это лечится никто не рассказывает.

Читайте также:
Элоком мазь, крем, лосьон: инструкция по применению, аналоги, цена

Далее по порядку.

УГРИ:

  1. Закрытые белые бугорки на коже
  2. Открытые – черные точки иными словами.

УГРИ – не ПРЫЩИ.

При угревой сыпи в порах накапливается кожный жир, образуются пробки, закупоренные поры, но они не воспалены, А вот прыщ – это когда в закупоренной поре нагноился волосяной фолликул, вокруг которого воспаление.

АКНЕ. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи. И еще шрамы, и пигментные пятна.

Углубляться в историю о том почему забиваются поры и образуются угри, а затем прыщи , я не буду, в конце оставлю ссылку на статью, в которой более подробно все расписано. Наша цель понять какая проблема существует на лице и чем ее лечить.

Если у вас есть только угри, т.е. белые бугорки и черные точки, то следующая схема для вас:

  1. ретиноиды
  2. азелаиновая кислота
  3. салициловая кислота

Точнее не совсем схема, а действующие вещества, которые помогут в вашей проблеме.

К ретиноидам как раз и относится герой сегодняшнего отзыва – Дифферин.

Почему он не всем помогает? Потому что если на лице уже имеются красные воспаления – прыщи, то Дифферин против них бессилен. Вы просто выбрали не тот препарат.

От забитых пор дифферин прекрасно спасает. Мои фото будут тому доказательством.

Если у вас и угры, и прыщи :

  1. ретиноид( дифферин) и бензоил пероксида(базирон)
  2. ретиноид + антибиотик( Дерива С или Клензит С)
  3. ретиноид + антибиотик ( Дерива С/ Клензит С) + бензоила пероксид ( базирон)
  4. азелаиновая кислота ( азелик, акнестоп) +бензоила пероксид( базирон)
  5. азелаиновая кислота ( азелик, акнестоп)+антибиотик( зеркалин)

Мой отзыв на препарат Дерива С можете прочитать тут

Не обязательно именно те препараты, что я указала в скобках, я просто написала те, что знаю я, суть в основном действующем веществе, которое и оказывает лечебный эффект. Препаратов очень много , цены разные. Я искала в интернете сначала разрекламированные препараты, а потом их аналоги.

Есть еще такой препарат, как Эффезел – Это сразу ретиноид и бензоил пероксид. Но я бы лучше купила два препарата отдельно.

Если не срабатывает схема лечения, то нужно подключать тяжелую артиллерию. Но это уже с врачом, пожалуйста. В случае с девушками еще помогают ОК, но я лично за безопасное лечение, ну т.е. не навреди, поэтому могу советовать только наружное лечение, никакие таблетка советовать нельзя! А тем более такие как Роаккутан и прочие. Если грамотно подобрать уход за кожей, то как мне кажется, можно обойтись и без крайних мер.

Лично у меня была схема лечения №3. Проблема на лице была глобальная.

базирон или дифферин?

Девочки, интересует мнение тех ,кто имел возможность сравнить что более эффективно – базирон или дифферин? и вообще, как впечатление от этих средств.

Комплексно, для улучшения клинической картины при акне 2 и 3 степени дифферин и базирон 2,5% , что б не “облазило” как у самолеченцев.
Все равно ведь не дойдете до кабинета дерматолога ,ладно.
Такого поначитаешься пока коменты пролистаешь ,дураком стать можно.
Дифферин на ночь 1 раз в сутки, базирон не более 2 раз,в сутки ,иначе ссайлет хилл на лице будет.
При возникновении местного раздражения, крем увлажняющий и/или успокаивающий, день-два и можете продолжать лечение.
Акне лечат +-3 мес мин!
Старую косметику выкинуть,пудры особенно касается.
Кисти и спонжики мыть, нет спец средства, умывалкой на худой конец.
Все крема и умывалки должны идти с припиской никомедогенно и гиппоалергенно.
Полотенца для лица одноразовые, промакиваем, не трем!
Хлоргексидин после умывания наносить промакивающими движениями.

МНЕНИЕ ВРАЧА:
базирон, зинерит, клензит с – это антибиотики. ими нужно пользоваться только при сильных проблемах и желательно по назначению врача – это лекарства, а не средства по уходу. антибиотики – это крайний случай при лечении акне, эти средства вызывают резистентность бактерий вашей кожи и потом вам ничего не поможет, к тому же когда вам понадобится лечение антибиотиками при других болезням, то они могут вам не помочь. вообщем про антибиотики можно долго рассказывать, но просто так их на кожу не надо мазать. это все реклама препаратов и фарм фирмы в аптеках продвигают свои антибиотики, а провизоры в аптеках и всем подряд навязывают, им лишь бы продать, а не вам помочь
ВЫВОД: для начала пользуйтеь клензитом (простым), дифферином, скинореном, и ухаживайте каждый день за своей кожей, и только если ничего не помогает и у вас тяжелый случай – обращайтесь к врачу для назначения лечения

С каких пор бензоила пероксид антибиотиком стал , доктор , а вы шутник

пользовалась зинеритом около 2 лет, мазала его но не часто и не каждый день. была идеально чистая бархатная кожа, этим летом появилась сыпь на лбу, зинерит уже не помогает, сколько денег уже спустила на это дело. стала ковырять, естественно кожа ухудшилась, отстригла челку, подавила весь лоб. щас заживает. но мелкая сыпь есть, сегодня купила базирон и витамины бьюти для кожи волос и ногтей. вообще организм ослаб, болею часто и еще эта сыпь. подожду 2,3 недели, посмотрим на результат. ведь коже надо помогать не только внешне но и внутренне, правильно питаться и пить витаминки) всем желаю удачи, и помните что наше ужасное расковыренное лицо дело наших рук, держите ручки даже если очень сильно хочется. подумайте, что в расковыренном виде будет намного хуже.

Зинерид это цинк и эритромицин, длительное использование которого приводит к резистентности эритромицину.
У базирона привыкания нет.

Дифферин раскрывает проток канала сальной железы для нормализации ф-ции необходимо комплексое лечение! Можете от попочки до головочки обмазаться всеми средсвами сразу ,но если проток закрыт камедоны вам обеспечены.
Это не значит что дифферин расширяет поры , тк диаметр здорового канала нессколько микрон ,когда диаметр” УГРЯ” доходит до нескольких мм

Демодекоз исключать тоже глупо, лечение проще и дешевле, аптечным молочком от 2 недель до месяца и лицо как у младенца,готовится только по рецепту, люди до 40 лет с прыщами ходят и не знают что же с ними не так, все ведь самые умные – самолечением занимаются.

Читайте также:
Левомеколь, Ихтиоловая мазь и Линимент Вишневского: что лучше

Пользовалась базироном ,лицо очистилось + диета и солярий ,перестала придерживаться диеты и слегка подпортилось ,после того как базирон закончился , решила купить дифферин , никак не помог ,кожа после нанесения дифферина была постоянно жирная , появились воспаления , вообще не поняла этот препарат ,пол тюбика до сих пор лежит

Пользовалась базироном ,лицо очистилось + диета и солярий ,перестала придерживаться диеты и слегка подпортилось ,после того как базирон закончился , решила купить дифферин , никак не помог ,кожа после нанесения дифферина была постоянно жирная , появились воспаления , вообще не поняла этот препарат ,пол тюбика до сих пор лежит

Пользуюсь дифферином и пока довольна, глобальные воспаления быстро высохли!)). Я комбинирую с грязевой маской днем.
Хочу предупредить чтобы ни в коем случае во время применения дифферина не делали маску ищ бодяги. У меня наутро высохло все лицо в тч даже веки , веки опухли , кожа стянулась и покраснела, не могла намазать никаки кремом – все жгло! Поэтому будьте осторожны при совмещении этих средств

Пользуюсь третьим тюбиком базирона с перерывами в месяц. Такое чувство,что подействовал он только в первый раз применения. Сейчас эффекта особо не наблюдаю!

Гель Дифферин в первый раз использовала в 15 лет. Сразу удивилась цене, достаточно дорого. Но подумала, Что чем дороже, тем лучше. Воспалений было немного, препарат помогал. Во второй раз встретилась с этим препаратом в 19 лет с угревой сыпью на фоне гормонального дисбаланса. Прочитав состав, а именно 0,1% адапалена сразу метнулась в интернет. Оказывается, тот же самый продукт можно купить по более низкой цене ,не переплачивая за фирму производителя. На второй неделе использования очень сильно шелушилась кожа, просто слазила кусками. Это совпало с периодом в жизни, когда необходимо было постоянно быть на людях и выступать на сцене. Со слезами на глазах с тонной тонального крема, я справлялась с поставленными задачами. Пользоваться гелем прекратила. Когда прошла ужасная краснота и шелушение. Я снова стала им пользоваться. И никаких побочных эффектов не наблюдала. Препаратом пользуюсь с марта по июнь, хватает 1 тюбика. Значительных изменений глобального характера не замечаю. Окружающие говорят, что воспалений стало не меньше ,просто не так заметно. Могу сказать, что Дифферин мне не помог, и приобретать впредь я его не буду.

Я купила дифферин попробовать. Сначала немного лицо отекло. Через неделю меня уже везли в больницу с сильнейшим отёком лица. У меня просто на лице кожа слезла. даже веки. Всё горело и чесалось и болело одновременно.
После такого опыта я полностью прекратила использование каких-либо кремов для лица и “лечебных” тоже.
P.S. Будьте осторожны! Берегите своё здоровье и прежде чем экспериментировать консультируйтесь с врачом.

Прыщи

Избавиться от жирной блестящей кожи.

Дифферин или Базирон?

от камедонов лучше – Базирон или Дифферин?

Очень проблемная кожа.

Мне дерматолог с моим акне назначила, диферин гель перед сном, утром метрогил! сначала были мази. потом гормоны и все вместе шикарно!
Но от гормонов скаканул вес, теперь только мази(

А по поводу покраснения и шелушения могу сказать одно
!!
Меня врач предупредила о этих побочных действиях.
и совет был такой-глаза,область губ мазать после высыхания диферина жирным кремом.
И никакого шелушения!

Меня тоже врач предупредила про возможное шелушение от дифферина. Но на деле ничего не было, использовала дифферин по инструкции.
Сейчас ни черных точек, ни прыщей. Ура.

[quote=”ZUZ”]Мне больше понравился Базирон, а такая реакция – красные пятна, была только первые две недели, я перетерпела (кстати, чтоб избежать сильного покраснения я наносила базирон после дневного крема), ну и все супер потмо было, осенью опять начну им пользоватьсяа так все индивидуально – надо и то и другое на себе попробовать чтоб сравнить и понять что лучше[/qu
Нифига Базирон не помог, ни через неделю, ни через 2 месяца, кожу сушил, пережигал даже от точечного нанесения, кожа чесалась, огромные красные пятна на лице появлялись. Никогда в жизни не куплю, прыщи вообще не вылечил. Скинорен-тоже фигня. Если у вас тонкая нежная кожа будьте осторожны с базироном. Говорят, что парням помогает, у них кожа грубее на лице. Я разочарована в базироне. Попробую Дифферин.

Пользуюсь неделю дифферином, обсыпало – мама не горюй, но заранее уже знала,что такое будет по отзывам,значит препарат работает). читала много отзывов, кто не бросает и пользуется 6 месяцев минимум результатом довольны. когда у дерматолога спрашивала,сказал,что дифферин лучше, говорил,что базирон воздействует уже на имеющиеся высыпания,да он уменьшает воспаление,убирает красноту,но опять-таки больше на внешнюю форму воздействует,а дифферин как раз убирает причины появления прыщей, предотвращая их появление.

Вообще я слышала, что эти препараты в комплексе можно использовать. Но я предпочитаю базирону метрогил. В комплексе с дифферином он практически все прыщи лечат. Да и стоит он на порядок меньше нежели базирон. А действие у них сходное.

Могу порекомендовать хорошие таблетки от прыщей – Роаккутан называются. Принимала около 2 месяцев, прыщи полностью исчезли за это время. Очень рекомендую. Заказать можно через интернет здесь – 24med.org

После использования маски-пленки от одной небезызвестной фирмы полезли жутчайшие угри! Плотные шишки, да еще и с сердцевинкой.. болючие(( Сначала единично, потом все лицо мое обсыпало буквально за пару недель! И я воспользовалась метрогил гелем, через 2 месяца все прошло)

Один из способов решения прыщей на голове, это использование геля Метрогил, который быстро убирает воспаление и покраснение, а от прыщей даже следов не остается.

Я думаю с такими проблемами как розацеа метрогил не справится в одиночку. А если прыщи одиночные он действительно хорошо помогает. Это я уже из личного опыта.

К посту 168 – как Вы можете рекомендовать таблетки Роаккутан, не зная сути проблемы? Это серьезный препарат, который назначается только врачом и пропивается определенный курс времени, точно уж не 2 недели! Читайте инструкцию!

дифферин + скинорен. вылечила сыну подростковые угри очень эффективно. до этого перепробовала всю аптеку, ничего не помогло

Хочу поделиться своим опытом использования дифферина и базирона.
Кожа у меня очень чувствительная + склонна ко всяким высыпаниям. Иногда бывает так, что высыпания доходят до 2 степени тяжести. Сначала я наношу на все лицо маску из серии Холли ленд – Спешл, в ее состав входит сера, покраснения убирает мгновенно, затем наношу на сухое лицо дифферин, но не на все лицо, а только на проблемные зоны, а на все не поврежденную кожу наношу специальный крем с кислотами из серии Холли ленд – Ресторинг крем. Мелкие воспаления уходят за ночь, а с большими приходиться эту процедуру проделывать несколько раз. Утром на все лицо наношу тот же крем. Базирон на лицо я наносить не могу, он у меня вызывает ожег, т.к очень высокая чувствительность, я его наношу на грудь, когда на груди что-то вылазит, все проходит за ночь.
Иногда утром на проблемные места локально наношу метрогил гель – это вообще очень эффективно получается.
Я думаю, если кожа проблемная – это на всю жизнь, поэтому нужно подобрать какую-то программу индивидуально. Ну и конечно визиты к косметологу, чистку не делаю, нет необходимости, пиллинги из серии Холли ленд – вот моя программа по уходу за кожей. А еще, умываюсь средством из серии Холли ленд – сахарное мыло Анокс и только вечером, а утром умываюсь просто водой.

Читайте также:
Репейное и Касторовое масло: что лучше для волос? Отзывы

Ребенок на свадьбе своровал вещь

Муж, кредитки, займы

Стать любовницей или нет?

Муж специально выводит

Он не забыл свою жену

Всем,привет!я пользуюсь дифферином на ночь и метрогилом утром,результаты очень хорошие после 2месяцев использования,практически нет воспалений!до 2ух месяцев было непонятно,то хуже то лучше!это единственное средство за 15 лет которое помогло!

Всем,привет!я пользуюсь дифферином на ночь и метрогилом утром,результаты очень хорошие после 2месяцев использования,практически нет воспалений!до 2ух месяцев было непонятно,то хуже то лучше!это единственное средство за 15 лет которое помогло!

Забыла дописать,увлажняющие крем с утра bioderma,вечером гель скраб гарньер!

Сравниваем препараты – Дифферин и Базирон АС

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Дифферин и Базирон АС – это два современных препарата, использующихся для лечения угревой болезни. Они назначаются вместе, поэтому сравнивать их друг с другом не совсем корректно. Согласно заключению международного Консенсуса (Global Alliance) по лечению акне (Париж, 2002), препараты для лечения акне должны воздействовать на максимально возможное число звеньев патогенеза. Совместное применение Дифферина и Базирона АС повышает эффективность терапии и помогает справиться с болезнью более чем в 80% случаев.

Препарат и его характеристика

Препарат для лечения угревой сыпи

Препарат для лечения угревой сыпи

Крем для наружного применения 0,1%

Гель для наружного применения 2,5, 5 и 10%

Laboratoires Galderma (Франция)

Laboratoires Galderma (Франция)

Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Для препаратов Дифферин и Базирон АС в инструкции заявлено одно показание – угревая сыпь (акне). Под этим термином понимают хроническое заболевание, при котором происходит закупоривание сальных желез. Если в них формируется пробка – создаются благоприятные условия для развития бактерий. Так возникает воспаление, и появляются акне – на лице, шее, груди или спине. Для лечения этого состояния используются кремы и гели, снимающие воспалительный процесс и очищающие кожу.

Дифферин и Базирон АС назначаются совместно.

Основной препарат в терапии акне.

Воздействует на причину развития угревой сыпи.

Предупреждает появление новых элементов.

Влияет и на воспалительные, и на невоспалительные элементы («черные точки»).

Включен в международные стандарты лечения акне.

Эффективность монотерапии Дифферином доказана в клинических испытаниях и составляет 58-73% для невоспалительных и 52-65% для воспалительных элементов.

Применяется в качестве средства экстренной помощи для лечения акне. Быстро очищает кожу от воспалительных элементов. Спустя 7 дней терапии погибает 94% микроорганизмов.

Не является антибактериальным препаратом и не вызывает привыкание.

Базирон АС применяется в качестве средства монотерапии только при легких формах угревой сыпи. Его эффективность составляет 67,5%

Совместное применение препаратов Дифферин и Базирон АС повышает эффективность терапии до 80% спустя 12 недель (после полного курса).

Как действуют препараты

Цель лечения – подавить развитие воспалительного процесса, очистить кожу и предупредить рецидив.

Дифферин

Адапален – это метаболит ретиноида (витамина A). Ранее для лечения акне использовали синтетические аналоги витамина A, которые снижали продукцию кожного сала, препятствовали развитию воспаления и ускоряли регенерацию кожи. Сегодня на смену старым препаратам пришел адаполен. Он связывается с рецепторами эпидермальных клеток кожи, снижает их «сцепленность» в устье волосяных фолликулов и препятствует их закупориванию – то есть устраняет условия для развития воспалительного процесса.

Комедонолитическое действие – предупреждает образование новых комедонов.

Кератолитическое действие – устраняет участки избыточного ороговения кожи.

Противовоспалительное действие – тормозит миграцию лейкоцитов в очаге воспаления и подавляет цикл синтеза арахидоновой кислоты.

Адаполен почти не всасывается через кожу – его абсорбция очень низка. Только 4% всего применяемого препарата проходит через кожный барьер. Выделение препарата происходит с желчью.

Базирон АС

Бензоила пероксид – противомикробное средство для наружного применения. Не является антибиотиком! Активен против грамположительных бактерий: Propionibacterium, Staphylococcus epidermidis – тех, что приводят к появлению угревой сыпи.

Эффекты Базирона АС:

ускоряет обновление тканей;

препятствует образованию комедонов;

устраняет омертвевшие участки;

улучшает приток кислорода к коже;

снижает образование секрета сальных желез;

При наружном применении практически не всасывается. Небольшое количество препарата проходит через кожу и выводится почками.

Оценка эффективности препаратов

По современным представлениям , для лечения акне применяются наружные препараты, воздействующие сразу на несколько звеньев патогенеза. Именно поэтому в схему терапии включены сразу два средства – Дифферин и Базирон АС. В комплексе эти препараты подавляют развитие воспаления и уничтожают патогенные микроорганизмы, уменьшают образование кожного сала и препятствуют рецидиву. При прохождении полного курса терапии ее эффективность составляет 80%. До 60% воспалительных и невоспалительных элементов уходят в течение 12 месяцев.

Схема применения

Дифферин следует аккуратно и тонким слоем наносить на пораженную угревой сыпью кожу один раз в день вечером. Нельзя втирать препарат. Для нанесения на кожу достаточно одной горошины крема.

Базирон АС наносят точечно на каждый воспалительный элемент 1-2 раза в день.

Продолжительность терапии составляет не менее 12 недель.

Читайте также:
Аркустал мазь: инструкция по применению, цена, отзыв при псориазе

Побочные реакции

В инструкции по применению заявлено только одно нежелательное действие препарата – раздражение кожи в месте нанесения. Могут быть аллергические реакции, сухость кожи.

Противопоказания

Дифферин и Базирон АС не назначаются:

при индивидуальной непереносимости;

при беременности и лактации.

Во время лечения нельзя:

Находиться под прямыми солнечными лучами – это приводит к раздражению кожи.

Пользоваться косметическими средствами, подсушивающими и раздражающими кожу.

Выводы

Дифферин и Базирон АС назначаются совместно для лечения угревой сыпи. Препараты отличаются по составу и воздействуют на различные звенья патогенеза заболевания. Эффективность терапии при совместном применении средств достигает 80%.

Дифферин и Базирон АС доказали свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Дифферин и Базирон: что лучше от угрей

Сравнительная характеристика препаратов

Дерматологическое средство с сильным противомикробным и антисептическим действием. Основным показанием является лечение угревой сыпи.

Активным компонентом препарата является бензоила пероксид – вещество, подавляющее размножение возбудителей, способствующих воспалительным процессам в дерме. Помимо этого, бензоил безводный обладает кератолическим действием, улучшает насыщение тканей кислородом, нормализует секрецию кожного сала.

Препарат достаточно безопасный для организма, так как всасываемость лечебного вещества очень низкая. Через кожу усваивается незначительная часть препарата. В основном после нанесения ЛС на поверхность дермы бензоил быстро трансформируется в бензойную кислоту, которая затем проходит в систему кровообращения и с высокой скоростью выводится почками. Поэтому в тканях препарат на задерживается и не оказывает негативного воздействия на здоровье.

Базирон производится в виде геля, который выпускается с разной концентрацией действующего вещества: 25, 50 и 100 мг в 1 г ЛС.

Медикамент предназначен для устранения угревой сыпи, но его лечебное действие осуществляется с помощью адапалена. Вещество является искусственно синтезированным аналогом ретиноевой кислоты.

Механизм устранения угрей пока полностью не изучен, но считается, что адапален приводит в норму состояние клеток эпителия, способствует кератинизации, блокирует возникновение микрокомедонов.

Вещество обладает противовоспалительным свойством, хорошо переносится, так как почти не раздражает дерму. Лечебное действие проявляется спустя 1-2 недели с начала терапии, а стойкий результат наблюдается через 2-3 месяца после первой процедуры.

Дифферин или Базирон: что лучше

Оба препарата предназначены для лечения угревой сыпи, выпускаются одним производителем. Лечебный эффект достигается с одинаковой скоростью, схема лечения тоже идентична: смазывать угревую сыпь 1 или 2 раза в день.

Но Дифферин производится в виде геля и крема, которые рекомендованы для кожи чувствительного и сухого типов, Базирон – в форме геля, применяемого независимо от типа дермы.

Дифферин назначается при легкой и средней форме акне для монотерапии, в более тяжелых случаях применяется как дополнительный препарат. Базирон предназначен для любых видов угрей, оказывает сильное подсушивающее действие, поэтому может вызвать сухость и раздражение.

Дифферин нельзя применять при аллергии на компоненты, беременности и ГВ. Базирон также запрещено использовать при повышенной чувствительности, детям младше 12-ти лет. Возможно применение беременными и кормящим женщинами, если врач посчитает необходимым.

Особенностью Дифферина, которую надо учитывать при лечении, является то, что препарат, как и ретиноевая мазь, усиливает восприимчивость кожи к солнечному и УФ излучению, поэтому во время лечебного курса нежелательно долго находиться на улице. В противном случае, вылечив угри, можно получить гиперпигментацию на лице. Базирон подобным свойством не обладает.

Сказать, какое средство однозначно лучше будет некорректным, так как принцип действия препаратов разный и сравнивать их невозможно. Но именно благодаря отличающимся действиям, Дифферин и Базирон часто применяются вместе в одном лечебном курсе. Если же надо сделать выбор между ними, то надо учитывать множество факторов, начиная от выяснения причин угрей до типа кожи и даже времени года в период терапии.

Помимо этих двух препаратов, в лечении угрей часто применяется Эфферин. Особенностью ЛС является то, что в его составе соединены вещества этих конкурирующих медикаментов. Действие Эфферина обеспечивается адапаленом и бензоилом. Препарат отличается сильным действием, используется для терапии тяжелых форм угревой сыпи, сопровождающейся образованием комедонов, папул, пустул. Применение этого медикамента избавит от сомнений в выборе между Дифферином, Базироном или Эффезелом.

Дифферин и его аналоги

Препарат от угрей является заменителем Дифферина, так как содержит то же активное вещество – адапален. Лечебный эффект, схема действия имеют много общего.

Но Клензит производится в Индии, поэтому стоит дешевле французского Дифферина. Отличие заключается в форме выпуска: продукт индийского производства разработан только в виде геля. Помимо этого, имеется и разница в составе вспомогательных компонентов, способе их получения, наличии примесей.

Определить с ходу, что лучше поможет конкретному пациенту: Клензит или Дифферин, невозможно. У каждого человека результат лечения будет отличаться. Можно лишь порекомендовать начинать терапию с более дешевого дженерика, а если он не поможет, то перейти на Дифферин.

Выбирая Дифферин или Скинорен, надо учитывать, что последний препарат оказывает несколько иное действие, благодаря присутствию в нем азелаиновой кислоты. его используют для устранения гиперпигментированных участков кожи, а также для лечения угревой сыпи. Но в последнем случае он оказывает менее сильное действие. Поэтому применять его надо с учетом тяжести дефекта.

Скинорен используется не только как основное средство от угрей, но и в качестве медикамента, поддерживающего лечебный эффект. Благодаря отбеливающему свойству, применение после Дифферина помогает избавиться от пигментированных следов постакне.

Комбинированные схемы лечения с Базироном

Благодаря разному лечебному действию, препараты часто используются в комбинированных схемах лечения. В этом случае нет нужды сравнивать и выбирать, что лучше поможет: Дифферин, Базирон или Клензит.

Например, очень хорошего действия можно добиться, если наносить Клензит на кожу в вечернее время, а Базироном пользоваться утром. Таким образом подавляются очаги воспаления, подсушивается кожа, устраняется инфекция. Помимо этого, при постоянной перемене препаратов кожа лучше реагирует на производимое ними действие.

Увы, но никакой крем или гель – Базирон, Дифферин или Клензит – не помогут в лечении угрей, если будет неправильно определена причина дефекта. Поэтому, несмотря на доступность медикаментов, их свободную продажу, применять ЛС самостоятельно не рекомендуется. Возможно, что высыпание на лице лишь одно из проявлений внутренней болезни. Прежде чем покупать тот или иной крем, лучше сначала обследоваться и только потом делать выбор между препаратами.

Читайте также:
Ацикловир и Валацикловир: в чём сходства и отличия, сравнение

Крем и гель Дифферин: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • крем и гель Дифферин – инструкция по применению,
  • отзывы практикующего дерматолога,
  • цена препарата Дифферин на 2021 год.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Дифферин – это лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для лечения угревой сыпи и папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Активным компонентом препарата является топический ретиноид адапален в концентрации 0,1%, который эффективно воздействует на самые главные звенья патогенеза угрей и прыщей – он эффективно подавляет гиперсекрецию сальных желез, а также нормализует процессы кератинизации в волосяных фолликулах.

На крем и гель Дифферин отзывы дерматологов всего мира вполне однозначные – это препарат 1-го выбора для лечения угрей и прыщей. И это касается не только самого препарата Дифферин, но и в целом всех препаратов, относящихся к топическим ретиноидам на основе адапалена (Клензит, Адаклин и другие). Однако нужно уточнить, что Дифферин в качестве монопрепарата может быть назначен лишь для лечения угревой сыпи, а для лечения прыщей – мы будем должны комбинировать его с препаратами, содержащими пероксид бензоила и/или антибиотик.

Дифферин крем и гель: фото упаковок

Нужно отметить, что эти препараты можно применять у пациентов старше 12 лет, отпускаются они без рецепта врача. Торговая марка Дифферин ® – принадлежит фармацевтической компании «Galderma» (Швейцария), однако само производство осуществляется во Франции. Компания Galderma известна дерматологам всего мира, т.к. она специализируется на выпуске препаратов для лечения кожных заболеваний. Например, она также выпускает препараты Базирон и Эффезел.

Сколько стоит Дифферин в аптеках, аналоги:

На Дифферин цена в аптеках составит немногим более 900 рублей (за тубу 30 г), причем формы в виде крема и геля – стоят практически одинаково. Цена указана на 2021 год. У препарата Дифферин нет совсем уж дешевых аналогов, и мы можем назвать вам только – гель Клензит (он стоит порядка 800 рублей за тубу 30 г), а также крем Адаклин, стоимость которого начинается от 570 рублей за тубу 30 г.

Дифферин: показания к применению

Согласно официальной инструкции, гель и крем Дифферин имеют следующие показания к применению:

  • угревая сыпь (комедоны),
  • при наличии папул и пустул.

Обратим ваше внимание на терминологию. Термин угревая сыпь предполагает наличие на коже лица только невоспалительных элементов – таких как открытые и закрытые комедоны (их также называют угрями). Что касается прыщей, то они бывают 2 видов – это пустулы с гноем, а также папулы (без гноя внутри). Также в инструкции на Дифферин указывается, что данные показания распространяются на угревую сыпь и прыщи – только легкой и средней степени тяжести.

Тяжесть заболевания рассчитывается индивидуально, исходя из количества на коже лица воспалительных и невоспалительных элементов. При тяжелых формах акне топические ретиноиды типа Дифферина уже не назначаются. В данном случае препаратами 1-го выбора будут являться уже системные ретиноиды на основе изотретиноина, которые принимаются уже перорально. К последним относятся такие препараты как, например, Роаккутан или Акнекутан.

Элементы угревой сыпи (открытые и закрытые комедоны) –

Дифферин: инструкция по применению

Фармакологическое действие геля и крема Дифферин обусловлено наличием в составе активного компонента – адапален 0,1%. Последний относится к топическим ретиноидам 3-го поколения, что означает лучшую переносимость и меньший риск раздражения кожи – в сравнении с топическими ретиноидами предыдущих поколений. Препарат Дифферин оказывает следующие эффекты:

  • Подавление гиперсекреции сальных желез –
    гиперактивность сальных желез является одной из главных причин образования угрей и прыщей. Использование топических ретиноидов (адапалена) подавляет выработку жирового секрета сальными железами. Уже через 1-2 дня с начала применения вы сразу заметите, что ваша кожа стала намного менее жирной, причем на протяжении всего дня. Этот эффект выражен у препаратов с адапаленом значительно сильнее, чем у препаратов с азелаиновой кислотой.
  • Уменьшение фолликулярного гиперкератоза –
    гиперкератоз эпителия волосяных фолликулов является вторым по значимости механизмом, который приводит к формированию угрей и прыщей. Фолликулярный гиперкератоз заключается в утолщении слоев кератиноцитов эпителия фолликулов, нарушении их слущивания. Вместе с повышенной секрецией себума (секрета сальных желез) – это и приводит к закупорке фолликулов жировыми пробками т.е. происходит образование комедонов/ угрей.

    Применение адапалена способствует нейтрализации явлений фолликулярного гиперкератоза, что происходит путем усиления дифференцировки кератиноцитов волосяных фолликулов, а также облегчения их слущивания в просвет фолликула. Далее слущенные клетки выводятся на поверхность кожи вместе с себумом. Также топические ретиноиды уменьшают явления гиперкератоза и в роговом слое эпидермиса, облегчая слущивание мертвых клеток кожи.

  • Комедонолитическое действие –
    это означает, что препарат вызывает медленное растворение жирового субстрата, из которого состоят комедоны (угри). Это высвобождает закупоренные комедонами волосяные фолликулы и нормализует беспрепятственное выведение себума на поверхность кожи (24stoma.ru).
  • Противовоспалительное действие –
    адапален имеет и противовоспалительную активность. На фоне гиперактивности сальных желез и заселении протоков сальных желез бактериями P.acnes – в секрете сальных желез можно обнаружить большое количество свободных жирных кислот (моноглицеридов). В норме их быть не должно, но при угрях и прыщах их количество часто увеличивается до 20% от всех липидов, выделяемых сальными железами на поверхность кожи.

    Это происходит благодаря тому, что ферменты бактерий P.acnes расщепляют триглицериды до свободных жирных кислот. Последние не только имеют повышенную комедогенность, стимулируя образование комедонов в фолликулах, но и обладают хемотаксисом (т.е. стимулируют миграцию нейтрофилов к фолликулам). Миграция нейтрофилов в свою очередь приводит к формированию папул и пустул, т.е. прыщей. Так вот, адапален угнетает хемотаксис и миграцию нейтрофилов, что и обеспечивает противовоспалительную активность.

Важно : таким образом, препарат Дифферин оказывает комплексное действие – на самые главные механизмы (звенья патогенеза), приводящие к формированию угревой сыпи и прыщей. Но мы еще раз обращаем ваше внимание, что этот препарат в качестве монотерапии будет эффективен только при наличии невоспалительных элементов – комедонов (угрей). При прыщах вам будет необходимо комбинировать его с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиком.

Дифферин: состав и формы выпуска

Основным действующим компонентом препарата является вещество «адапален», которое относится к новому поколению синтетических ретиноидов. Дифферин выпускается в двух формах – в виде крема или геля для наружного применения. Давайте сначала рассмотрим состав геля.

Состав геля Дифферин на фото:

Состав геля (в пересчете на 1 г):

Активное вещество – адапален 1,0 мг (соответствует 0,1%)
Вспомогательные вещества:
пропиленгликоль 40,0 мг, метилпарагидроксибензоат 1,0 мг, феноксиэтанол 2,5 мг, карбомер-940Р – 11,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, полоксамер-182 – 2,0 мг, натрия гидроксид – до рН 5,0, вода очищенная – до 1 г.

* Гель выпускается в тубах по 30 г, имеет белый цвет и небольшую полупрозрачность.

Состав крема (в пересчете на 1 г):

Активное вещество – адапален 1,0 мг (соответствует 0,1%)
Вспомогательные вещества:
карбомер 974Р (934Р) – 4,5 мг, сквалан натуральный 60,0 мг, макрогола метилдекстрозы сесквистеарат 35,0 мг, метилдекстрозы сесквистеарат 35,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, метилпарагидроксибензоат 2,0 мг, глицерол 30,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,0 мг, феноксиэтанол 5,0 мг, циклометикон 130,0 мг, натрия гидроксид – до рН 6,5 ± 0,15, вода очищенная – до 1 г.

* Крем выпускается в тубах по 30 г, имеет яркий белый цвет.

Как правильно выбрать форму препарата (гель или крем) –

Этот вопрос очень простой. Форма в виде геля более эффективна и, конечно, преимущественно стоит использовать именно ее. Дифферин крем был создан исключительно для пациентов с сухой и/или чувствительной кожей, чтобы предотвратить и уменьшить возможные побочные эффекты препарата. Поэтому, если у вас нормальная или жирная кожа – смело используйте Дифферин гель, и вы в том числе очень быстро заметите уменьшение жирности кожи.

Противопоказания к применению –

  • аллергия на один из компонентов препарата,
  • беременность и кормление грудью,
  • детский возраст до 12 лет,
  • дерматит и экзема (являются относительными противопоказаниями).

Как правильно наносить препарат. Какой курс лечения.

Препарат применяется только наружно, 1 раз в день (перед сном). Перед нанесением препарата кожу нужно умыть мягким моющим средством и хорошо высушить. При помощи легких массирующих движений препарат наносится тонким слоем – на зоны кожи лица, пораженные угревой сыпью и прыщами. Ни в коем случае не наносите препарат на слизистые оболочки, красную кайму губ, избегайте его попадание в глаза. Полный курс лечения составляет не меньше 3 месяцев.

Когда вы увидите результат –
если у вас жирная кожа, то первое, что вы хорошо заметите – кожа практически сразу становится намного менее жирной. Причем не только сразу после применения, а практически и весь следующий день. Что касается угрей и прыщей, то если говорить о монотерапии препаратом Дифферин, то первый видимый эффект вы заметите не раньше, чем через 4 недели с начала терапии. Удовлетворительный результат наступает примерно через 8 недель с начала лечения.

Хорошо заметный результат вы увидите, только если пройдете полный курс лечения, который составляет не меньше 3 месяцев. Все эти сроки характерны для монотерапии Дифферином, а как мы уже говорили выше – монотерапия используется только для лечения угревой сыпи. При прыщах мы уже должны комбинировать Дифферин с противомикробными средствами, например, с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиками. Причем эффект, если для лечения прыщей применяется комбинированная терапия – наступает значительно быстрее.

Комбинированные схемы лечения при прыщах –

Схемы лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей) – хорошо прописаны в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», которым пользуются врачи во всем мире. Схемы лечения прыщей будут зависеть – от степени тяжести заболевания, а также от превалирующего типа воспалительных элементов (это могут быть, например, папулы, пустулы или узлы).

    Легкая и средняя степень тяжести –
    если у пациента на коже присутствуют в основном папулы (без гноя внутри), то мы должны комбинировать топические ретиноиды с пероксидом бензоила, который относится противомикробным средствам. Таким образом, утром мы назначим препарат Базирон АС + вечером перед сном Дифферин. Обычно видимое улучшение наступает уже через 1 неделю с момента такой терапии.

Но если у пациента пустулы с гноем, то мы должны обязательно назначить антибиотик – в комбинации с топическими ретиноидами и пероксидом бензоила. В этом случае на утро мы назначаем препарат Индоксил (содержит пероксид бензоила 5% и антибиотик клиндамицин 1%) + на вечер Дифферин.

  • Тяжелые формы прыщей –
    в этом случае по-прежнему использует комбинацию «ретиноид + пероксид бензоила» наружно, но вот применение антибиотиков должно быть уже системным (перорально). Таким образом, мы назначаем пациенту утром препарат Базирон АС + вечером перед сном препарат Дифферин, а также параллельно с такой наружной терапией мы назначаем и антибиотик в таблетках. Подробнее о международных протоколах лечения угревой сыпи и прыщей – вы можете прочитать по ссылкам ниже.

Побочные эффекты препарата Дифферин –

Может возникать раздражение кожи (сухость, зуд, жжение, покраснение). В этом случае сначала необходимо сделать перерыв в нанесении препарата на несколько дней, после чего возобновить лечение, но первые 2 недели использовать препарат не каждый день, а только 3 раза в неделю. Обычно это решает проблему. Такие побочные эффекты чаще возникают у пациентов с сухой и чувствительной кожей, которые неправильно выбрали форму препарата (гель – вместо крема).

Кроме того, не следует параллельно с Дифферином применять лекарственные средства или средства для умывания лица, содержащие спирт. Также следует учесть, что топические ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому если вы используете препарат в период высокой солнечной активности – необходимо обязательно использовать средства с SPF 50. Кроме того, эти средства должны быть обязательно некомедогенны, иначе вы получите только обострение ваших угрей и прыщей. Надеемся, что наша статья на тему: Дифферин цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Средство с SPF 50 для пациентов с акне (суспензия) –

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.),

4. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
5. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: