Эфизол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эфизол

Состав

1 таблетка включает 0,25 мг деквалина хлорида и 30 мг аскорбиновой кислоты.

Дополнительно: пектин, моногидрат глюкозы, сахарин натрия, ванилин, стеарат магния, порошок какао, сахароза, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Эфизол выпускается в форме таблеток для рассасывания по 20 или 40 штук во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Антисептическое, противогрибковое, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эфизол является комбинированным лечебным препаратом с ярко выраженными антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными эффектами местного характера, применяющимся при воспалительных процессах горла и полости рта. Основным действием таблеток Эфизол считается бактериостатическое, однако некоторые источники отмечают также его бактерицидную активность по отношению к ряду микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, включая штаммы, устойчивые к антибиотикотерапии. Эффективность таблеток проявляется при щелочном показателе рН, что предполагает его благотворное воздействие именно в ротовой полости.

Антисептик из группы квинолинов деквалина хлорид является бис-четвертичным квинолином местного действия с бактериостатической эффективностью. Антибактериальное воздействие деквалина главным образом проявляется по отношению к гноеродным (пиогенным) микроорганизмам, а также штаммам бактерий, устойчивых к эффектам антибиотиков (боррелии, стрептококки и пр.). Противогрибковая активность наблюдается преимущественно в отношении грибов рода Кандида (Candida albicans), отдельных видов эпидермофитов и грибов разновидности Трихофитон (Trychophyton). На патогенные микобактерии деквалин влияния не оказывает.

Антибактериальная эффективность Эфизола, которая проявляется благодаря действию деквалина, обусловлена денатурацией ферментов и белков микроорганизмов путем их деполимеризации и растворения. Также немаловажную роль играет цитолиз мембраны бактериальной клетки, нарушение ее белкового синтеза на уровне рибосом, инактивация и гликолиз дегидрогеназ, в принципе являющийся реверсируемым процессом, но при продолжительном взаимодействии с возбудителем необратимым. Основой бактериостатических эффектов деквалина является его поверхностно-активное катионное воздействие, более направленное на грамположительные микроорганизмы.

Входящая в состав Эфизола аскорбиновая кислота характеризуется своим воздействием на процессы восстановления и окисления, происходящие внутри клеток. Способствует увеличению количества синтезируемых организмом антибактериальных специфических антитоксинов и повышает функциональность ретикулоэндотелиальной системы. Снижает клеточную мембранную проницаемость, улучшает структуру сосудистой стенки капилляров и ограничивает аллергические, воспалительные и экссудативные реакции.

Резистентность патогенных бактерий к ингредиентам Эфизола развивается довольно медленно и наблюдается только при его длительном приеме на протяжении 15-20 суток. В наибольшей степени резистентны к Эфизолу микроорганизмы, ранее устойчивые к сульфонамиду, стрептомицину и пенициллину, в меньшей степени грибы и грамположительные бактерии.

Начальная абсорбция ингредиентов Эфизола происходит в ротовой полости и в дальнейшем в ЖКТ. Распределение осуществляется с помощью диффузии посредством печени, почек и легких. Выведение довольно длительное кишечником и почками.

Показания к применению

Использование таблеток Эфизола (для рассасывания) показано:

  • для проведения местной антисептической терапии при воспалительных процессах горла и полости рта, в случае их возникновения по причине воздействия чувствительных к ингредиентам Эфизола патогенных возбудителей (включая фиброзный, язвенный, катаральный гингивит; глоссит; фарингит; кандидоз (молочница); афтозный стоматит; ларингит; тонзиллит;
  • для лечения инфекционных патологий горла в тяжелых формах (с параллельным использованием сульфаниламидови антибиотиков);
  • с целью профилактики возможных инфекций в дооперационный и постоперационный периоды, при проведении хирургических вмешательств в горле и полости рта.

Противопоказания

Назначение Эфизола противопоказано при:

  • склонности больного к тромбообразованию;
  • персональной гиперчувствительностик активным или прочим ингредиентам ЛС;
  • существующих тромбозах;
  • сахарном диабете;
  • диагностированном тромбофлебите;
  • тяжелых патологиях почек;
  • непереносимости сахаров;
  • наблюдаемых а анамнезе аллергических проявлениях по отношению к четвертичным аммониевым соединениям (в частности бензалконию хлориду);
  • в возрасте до 4-х лет.

Побочные действия

Как правило, лечение с применением Эфизола не приводило к формированию тяжелых побочных явлений, однако были выявлены некоторые негативные медикаментозные реакции характерные для его активных ингредиентов.

Со стороны деквалиния хлорида

Пищеварительная система:

  • чувство сухости в ротовой полости;
  • ощущение раздражения и/или жжения в горле;
  • тошнота/рвота;
  • развитие дисбактериозав ротовой полости (в случае продолжительного применения высоких дозировок).

Местные явления:

  • развитие изъявленийи/или некроза (при злоупотреблении и в редких случаях).

Прочие:

  • аллергические проявления (в очень редких случаях).

Со стороны аскорбиновой кислоты

Сердечно-сосудистая система:

  • артериальная гипертония (гипертензия).

Кожные покровы:

  • образование экзем.

Нервная система:

  • ощущение жара;
  • повышенная утомляемость/возбудимость;
  • головные боли;
  • расстройства сна.

Иммунная система:

  • аллергические проявления (включая зуд/сыпь; отек Квинке; крапивницу; при сенсибилизации – анафилактический шок).

Прочие (при приеме высоких дозировок более 1000 мг в 24 часа):

  • нарушение работы инсулярного аппарата (включая развитие глюкозурии и гипергликемии);
  • расстройства синтеза гликогена(вплоть до формирования сахарного диабета);
  • тромбоцитоз;
  • дистрофия миокарда;
  • гиперпротромбинемия;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • диарея;
  • эритроцитопения;
  • дисбактериозв ротовой полости;
  • гемолиз эритроцитов (при наличии недостаточности эритроцитарной глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • повреждение слизистых пищеварительного тракта;
  • рвота;
  • расстройства гломерулярного почечного аппарата;
  • изжога;
  • кристаллурия;
  • возникновение оксалатных, цистоновых и/или уратных конкрементовв мочевыводящих путях и почках;
  • нарушения в обмене меди, цинка;
  • почечная недостаточность.

Таблетки Эфизол, инструкция по применению

Инструкция по применению Эфизола предполагает использование рассасываемых таблеток пациентами, достигшими 4-х летнего возраста. Рекомендуемая однократная дозировка равняется 1-ой таблетке, рассасываемой каждые 2-3 часа (но не больше 8-10 штук в 24 часа). Разжевывание таблеток не допускается. После рассасывания одной таблетки пациенту рекомендуют на протяжении получаса воздержаться от еды и питья.

Читайте также:
Инструкция по применению назальных капель Снуп

После исчезновения симптоматики болезненного состояния, для закрепления эффекта, лечение следует продолжить еще на 24-48 часов, но ограничить общий курс терапии максимум семью сутками (из-за опасности формирования дисбактериоза).

Передозировка

При однократном приеме чрезмерных дозировок Эфизола наблюдали возникновение вышеописанных побочных явлений (в том числе тошноту/рвоту и диарею).

При продолжительном приеме высоких дозировок аскорбиновой кислоты возможно подавление в поджелудочной железе нормальной работы ее инсулярного аппарата, что требует постоянного контроля над ее функциональностью. Также большие дозы витамина С могут стать причиной осаждения оксалатных конкрементов, по причине изменений в процессе ацетилирования экскреции почками мочевой и аскорбиновой кислот.

Лечение всех негативных последствий передозировки должно соответствовать наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

При параллельном применении детергентов, включая многие зубные пасты, наблюдается снижение антибактериальной эффективности деквалина хлорида.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при ее сочетаемом приеме со щелочным питьем, овощными или фруктовыми соками, а также оральными контрацептивами.

Пероральный прием аскорбиновой кислоты приводит к повышению абсорбции тетрациклина, железа и пенициллина, а также увеличивает всасывание в кишечнике алюминия, что следует учитывать в случае одновременного приема алюминийсодержащих антацидов.

Витамин С снижает действие непрямых антикоагулянтов и Гепарина, а в случае параллельного применения салицилатов увеличивает риск формирования кристаллурии.

Совместное применение Дефероксамина и аскорбиновой кислоты приводит к усилению тканевой токсичности железа, в особенности в сердечной мышце, и может стать причиной декомпенсации кровеносной системы. В связи с этим интервал между использованием данных препаратов должен составлять не менее 120 минут.

Длительный прием витамина С в больших дозировках снижает эффективность терапии нейролептиками группы фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, нарушает почечное выведение мексилетина, негативно влияет на канальцевую реабсорбцию амфетамина, а у пациентов проходящих лечение от алкоголизма и принимающих Дисульфирам замедляет формирование дисульфирам-алкогольной реакции.

Аскорбиновая кислота увеличивает совокупный клиренс этилового спирта.

Лекарственные средства группы хинолинов, салицилаты, кальция хлорид и глюкокортикоиды, в случае их длительного применения, снижают в организме содержание аскорбиновой кислоты.

При параллельном применении Эфизола и Кайексалата (препарата, используемого для терапии гиперкалиемии) существует вероятность возникновения серьезных некротических поражений кожных покровов и слизистых оболочек (в особенности в отношении органов ЖКТ).

Условия продажи

Приобретение Эфизола не требует наличия рецепта.

Условия хранения

Таблетки сохраняют все свои свойства при температуре до 25 ºС.

Срок годности

Использовать Эфизол можно на протяжении 3-х лет от момента его производства.

Особые указания

Поскольку в препарате Эфизол отсутствует обезболивающий ингредиент, его применение при сильной боли в горле нецелесообразно.

В случае выявления основной клинической симптоматики генерализации инфекции пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о параллельном назначении системной антибиотикотерапии.

При обнаружении любых негативных явлений, связываемых с приемом Эфизола, терапию следует немедленно прекратить.

Сочетаемое применение с прочими средствами, используемыми для местного лечения необходимо проводить с осторожностью и под контролем медицинского персонала.

Процессы всасывания витамина С могут нарушаться при энтеритах, дискинезиях и ахилии.

Назначение Эфизола требует осторожности при диагностированной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также ранее наблюдаемых заболеваниях почек.

Прием аскорбиновой кислоты может негативно влиять на показатели проведенных лабораторных исследований, включая определение плазменного содержания билирубина, глюкозы, лактатдегидрогеназы и трансаминаз.

Продолжительный прием аскорбиновой кислоты в дозировках выше 1 грамма в сутки, что значительно превышает рекомендованные дозы Эфизола, требует проведения мониторинга активности поджелудочной железы, почечной функции и показателей артериального давления.

В случае применения Эфизола больными с мочекаменной болезнью нужно не допускать приема аскорбиновой кислоты в дозировках выше 1 грамма в 24 часа, так как это может стать причиной формирования оксалатных камней.

Пациентам с галактоземией применять Эфизол следует с осторожностью.

Осторожного назначения препарата требуют больные с сидеробластной анемией, гемохроматозом, полицитемией, талассемией и лейкемией, по причине повышения аскорбиновой кислотой абсорбции железа. Пациентам, в организме которых наблюдается повышенная концентрация железа, следует строго придерживаться дозировочного режима.

Больные с высокими показателями свертываемости крови должны принимать Эфизол в минимальных дозах.

Эфизол

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: деквалина хлорид 0,25 мг, кислота аскорбиновая

вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, натрия сахарин, пектин, ванилин, сахароза, какао порошок, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, коричневого цвета с двусторонней фаской и насечкой с одной стороны, с запахом какао и ванилина, диаметром около 13.0 мм.

Читайте также:
Мореназал спрей для носа: цена, аналоги и отзывы

Фармакотерапевтическая группа

Прeпараты для лечения заболеваний горла. Антисептики.

Код АТХ R02AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается, распределяется посредством диффузии через печень, легкие, почки, выводится через кишечник и почки. Выведение продолжительное, с мочой и калом.

Фармакодинамика

Эфизол представляет собой комбинированный препарат с выраженным местным антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием при использовании для лечения воспалительных процессов полости рта и горла.

Проявляет в основном бактериостатическое (по некоторым данным и бактерицидное) действие в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе, устойчивых к антибиотикам штаммов. Препарат эффективен при щелочном значении рН (соответствующем среде полости рта) и при температуре 37ºС.

Деквалина хлорид является местным антисептиком из группы квинолинов. Он представляет собой бисчетвертичный квинолин с антисептическим и бактериостатическим действием.

Деквалина хлорид проявляет антисептическое действие – в основном местное; антибактериальное действие – главным образом в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в основном в отношении гноеродных возбудителей и устойчивых к антибиотикам штаммов (пиогенные стрептококки, Borrelia и т.д.); противогрибковое действие – главным образом против Candida albicans, некоторых видов Trichophyton и эпидермофитов. Не активен в отношении Mycobacterium.

Активный антибактериальный механизм включает денатурацию белков и ферментов, посредством растворения и деполимеризации, а также гликолиз и инактивацию дегидрогеназ; в начале действие обратимо, однако, продолжительный контакт с возбудителями инактивирует их необратимо; нарушение синтеза белков на уровне рибосом; цитолиз клеточной мембраны. В основе его бактериостатического действия лежит поверхностное активное катионное действие, и оно сильнее выражено в отношении грамположительных, чем в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Аскорбиновая кислота оказывает влияние на внутриклеточные процессы окисления и восстановления; увеличивает синтез специфических антибактериальных антитокси­нов и улучшает функции ретикулоэндотелий; уменьшает проницае­мость пограничных мембран, уплотняет и укрепляет стенки капилляров и ограничивает экссудативные, воспалительные и аллергические реакции.

Устойчивость к Эфизолу развивается при продолжительном применении (более 15 – 20 дней). Он эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину и сульфонамиду.

Показания к применению

– воспалительные процессы полости рта и горла, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: катаральный, язвенный гингивит, афтозный стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, фарингит, тонзиллит, ларингит

– профилактика инфекций, до и после оперативных вмешательств, в полости

– комплексное лечение инфекционных процессов полости рта и глотки, в сочетании с антибиотиками или сульфонамидами.

Способ применения и дозы

Рекомендуемые дозы для взрослых Применяют по одной таблетке для рассасывания через каждые 2 – 3 часа (не более 8 – 10 таблеток в сутки).

Для детей старше 6 лет по одной таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа ( не более 4-6 таблеток в сутки).

Таблетки не разжевывают. В течение получаса после приема препарата, пациенту следует воздерживаться от еды и питья.

Рекомендуется продолжать лечение в течение 1-2 дней после исчезновения клинических симптомов. Курс лечения не должен превышать 5 – 7 дней из-за опасности развития дисбактериоза.

Побочные действия

– аллергические реакции: чувство жжения и раздражения, сухость в полости рта

– дисбактериоз (при длительном применении)

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата

непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы

детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с каексалатом (препаратом для лечения гиперкалиемии) существует вероятность развития тяжелых некротических повреждений кожи и слизистых оболочек, в особенности желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Ввиду отсутсвия в препарате обезболивающего компонента его не следует применять при воспалительных процессах, сопровождающихся выраженной болезненностью.

Одновременный прием с другими препаратами для местного применения следует осуществлять осторожно и после оценки лечащего врача.

Несмотря на низкое содержание сахара, препарат следует с особой осторожностью применять пациентам c сахарным диабетом.

При наличии клинических симптомов распространения инфекции необходима консультация врача.

При появлении каких-либо побочных реакций, прием Эфизола следует

прекратить и назначить другое лечение.

При отсутствии результатов лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и период лактации

До настоящего момента нет данных по безопасности и эффективности относительно воздействия Эфизола на беременность.

Эфизол можно применять в период кормления грудью в рекомендуемых дозах и с осторожностью.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

Нет данных о передозировке Эфизолом.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из прозрачной цветной пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Читайте также:
Инструкция по применению Мореназала с ромашкой

Срок хранения

Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Балканфарма-Разград АД», Болгария

Владелец регистрационного удостоверения

«Балканфарма-Дупница АД», Болгария

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство Актавис Интернешнл Лтд в г. Алматы

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, ул. Муканова, 241-1А.

Эфизол таблетки : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества в одной таблетке: деквалина хлорид 0,25 мг и аскорбиновая кислота 30 мг. Вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, сахарин натрия (Е 954), пектин (Е 440), ванилин, сахароза, какао, лактозы моногидрат, магния стеарат (Е 572).

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС R02AA 02. Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики

Эфизол подавляет развитие некоторых микроорганизмов в месте применения. Он оказывает влияние на различные возбудители болезней, в особенности гноеродные бактерии, в том числе и некоторые нечувствительные к антибиотикам штаммы. Он обладает также противогрибковой активностью (против кандида, некоторых эпидермофитов и трихофитов). Разрушает возбудителей инфекций, оказывая влияние на образование белков, ферментов и повреждая их клеточные мембраны.

Аскорбиновая кислота (витамин С) укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает их проницаемость, возможность кровотечения и образования отеков.

Показания к применению

Местное антисептическое лечение воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта и горла, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Способ применения и дозировка

Всегда применяйте Эфизол в соответствии с инструкцией в данном листке-вкладыше. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите Вашего врача или фармацевта.

Взрослые и дети старше 4 лет

Применяют по 1 таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа (не более 8-10 таблеток в сутки).

Дети в возрасте от 4 до 6 лет должны принимать Эфизол только под присмотром взрослых. Таблетки не разжевывают.

После приема пациенту рекомендуется в течение 30 минут воздерживаться от приема пищи и напитков.

Лечение рекомендуется продолжать в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов заболевания. Общая продолжительность лечения не должна превышать 5-7 дней (опасность нарушения развития нормальной бактериальной флоры в полости рта и горле).

Противопоказания

Эфизол не применяют при аллергии (повышенной чувствительности) к какому-либо лекарственному и/или вспомогательному веществу препарата.

Препарат не применяют у детей младше 4 лет из-за риска попадания таблетки в дыхательные пути.

Особые указания и меры предосторожности

При применении Эфизола обратите особое внимание на нижеследующее:

Ввиду отсутствия в препарате обезболивающего компонента его не следует применять при воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болезненностью. При наличии клинических симптомов распространения инфекции, необходимо назначить и системное антибактериальное лечение.

Существует риск сенсибилизации для пациентов с аллергическим контактным дерматитом в анамнезе.

Это лекарственное средство содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, что делает его неподходящим для пациентов с непереносимостью лактозы.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать Эфизол.

При появлении каких-либо побочных реакций, прием Эфизола следует прекратить и назначить другое лечение.

Одновременный прием с другими препаратами для местного применения возможен после консультации с лечащим врачом.

При отсутствии улучшения или при усугублении симптоматики необходимо проконсультироваться у врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, в том числе такие, которые отпускаются без рецепта.

При одновременном применении с кайексалатом (препаратом, который применяют при повышенном уровне калия в крови) существует вероятность развития тяжелых некротических повреждений кожи и слизистых оболочек, в особенности желудочно-кишечного тракта.

Аскорбиновая кислота обеспечивает всасывание железа и алюминия в ЖКТ. При почечной недостаточности повышенная абсорбция алюминия может вызвать алюминиевую интоксикацию, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью, принимающих препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, следует избегать одновременного приема алюминий-содержащих антацидов.

Применение Эфизола и прием пищи и напитков

После приема пациенту рекомендуется в течение 30 минут воздерживаться от приема пищи и напитков.

Особые указания для некоторых групп пациентов

Дети в возрасте от 4 до 6 лет должны принимать Эфизол только под присмотром взрослых.

Применение во время беременности и кормления грудью

Перед приемом любого препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

До настоящего момента нет данных соответствующих эпидемиологических исследований относительно воздействия Эфизола на беременность, поэтому к его применению во время беременности следует подходить с осторожностью.

Эфизол можно принимать в период кормления грудью в рекомендуемых дозах и при рекомендуемой продолжительности курса лечения.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работа с техникой

Эфизол не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и работу с техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Читайте также:
Использование препарата Синупрет при беременности

Эфизол содержит глюкозу, лактозы моногидрат, сахар. Если врач сказал Вам, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь с ним, перед тем как принимать этот препарат. Несмотря на низкое содержание сахаров в одной таблетке (0,625 г), что соответствует 0,052 ХЕ (хлебных единиц), применение препарата у больных сахарным диабетом требует повышенного внимания и контролирования значений сахара крови.

Передозировка

Нет данных о передозировке Эфизола.

Если Вы пропустили прием Эфизола

Не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной. Сделайте это во время следующего регулярного приема.

Если у Вас возникли какие-то дополнительные вопросы, связанные с применением этого препарата, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Побочное действие

Как и любой лекарственный препарат, Эфизол может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у каждого.

Препарат переносится хорошо, не раздражает ткани, и нет сообщений о серьезных побочных реакциях. В редких случаях может вызвать тошноту, позывы к рвоте; очень редко возможны аллергические реакции, чувство жжения и раздражения или сухость в полости рта; при продолжительном применении возможно нарушение развития нормальной бактериальной флоры полости рта.

Если какая-либо из нежелательных реакций станет серьезной или у Вас отмечаются другие, не указанные в данном листке-вкладыше побочные реакции, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Эфизол : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит деквалиния хлорида 0,25 мг аскорбиновой кислоты 30 мг

Вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, сахарин натрия, пектин, ванилин, сахароза, какао порошок, лактоза, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания.

Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки с двусторонней фаской и насечкой с одной стороны, диаметром 13 мм; цвет коричневый, мозаичный.

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Различные антисептики.

Фармакологические свойства

Эфизол – комбинированный препарат с хорошо выраженной местной антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием. Применяется при воспалениях горла. Проявляет в основном бактериостатическое (по некоторым данным – бактерицидное) действие в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к антибиотикам. Препарат эффективен при щелочном значении рН (как среду в полости рта). Деквалиния хлорид является местным антисептиком группы квинолинив. Он представляет собой бис-четвертичного квинолин с антисептическим бактериостатическим действием.

Деквалиния хлорид обладает антисептическим действием, преимущественно местное; антибактериальное действие – главным образом в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, преимущественно в отношении гноеродных возбудителей и штаммов, устойчивых к антибиотикам (пиогенные стрептококки, Borrelia и т.п.); противогрибковое действие – главным образом против Candida albicans , некоторых видов Trychophyton и епидермофитив. Не проявляет активности против Mycobacterium. Антибактериальное действие обусловлено денатурацией белков и ферментов возбудителей путем растворения и деполимеризации, а также гликолиза и инактивации дегидрогеназ – действие оборотная, однако продолжительный контакт с возбудителем инактивирует их необратимо; нарушение синтеза белков на уровне рибосом; цитолиз клеточной мембраны. Поверхностно катионное действие лежит в основе его бактериостатической активности, которая сильнее отношении грамположительных, чем по отношению к грамотрицательных микроорганизмов.

Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата, действует на внутриклеточные процессы окисления и восстановления; увеличивает синтез специфических антибактериальных антитоксинов и улучшает функции ретикулоэндотелия; уменьшает проницаемость клеточных мембран, улучшает состояние капилляров сосудистой стенки и ограничивает экссудативные, воспалительные и аллергические реакции.

Устойчивость микроорганизмов к Эфизол развивается медленно, при длительном приеме (более 15-20 суток). Устойчивость развивается быстрее отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, стрептомицина и сульфонамида, в меньшей степени – грамположительных микроорганизмов и грибов.

Оказывает местное антисептическое действие в ротовой полости. Абсорбируется быстро из желудочно-кишечного тракта. Распределяется посредством диффузии через печень, легкие, почки. Вывод длительное с мочой и калом.

Показания

  • Местное антисептическое лечение воспалительных процессов ротовой полости и горла, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (катаральные, язвенные, фиброзные гингивиты, стоматит, кандидоз (молочница), фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и глосситы).
  • В комплексном лечении более тяжелых инфекций горла в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидами.
  • Профилактика инфекций до и после оперативных вмешательств в полости рта и горла.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, тяжелые заболевания почек, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Аллергия к четвертичных аммониевых соединений (например, бензалкония хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антибактериальная активность деевалинию хлорид снижается при одновременном применении детергентов, например, зубной пасты.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, а также способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учесть при одновременном лечении антацидами, содержащих алюминий.

Читайте также:
Аква марис сенс спрей назальный: инструкция по применению

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристалургии при лечении салицилатами. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают вывод мексилетина почками.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном приеме с кайексалатом (средством для лечения гиперкалиемии) является вероятность развития тяжелых некротических поражений кожи и слизистых оболочек, особенно – желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

В связи с отсутствием в препарате обезболивающего компонента его нецелесообразно применять при воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болью в горле. При наличии основных клинических симптомов генерализации инфекции необходимо обратиться к врачу, который назначит системное антибактериальное лечение. При появлении каких-либо побочных эффектов прием Эфизол следует прекратить. Одновременный прием с другими препаратами для местного лечения следует проводить осторожно, под контролем врача.

Всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ​​ахилии.

С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.

При приеме аскорбиновой кислоты 1 г в сутки и длительном применении, что превышает более чем в три раза рекомендованную суточную дозу и продолжительность лечения Эфизол, необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г, поскольку существует риск образования кальций-оксалатных камней при применении высоких доз аскорбиновой кислоты больным, склонным к образованию камней в почках. Препарат больным галактоземию следует применять с осторожностью. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах, более 1 г, может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в рекомендуемых дозах.

Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышенной свертываемостью крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью применять с осторожностью, под контролем врача, строго соблюдая рекомендованных доз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Эфизол не влияет на выполнение работ, требующих повышенного внимания (вождение автотранспорта и работа с механизмами).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 4 лет применять по 1 таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа (не более 8-10 таблеток в сутки).

Таблетки не разжевывать. После приема пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение 30 минут.

Лечение рекомендуется продолжать еще в течение 1-2 суток после исчезновения симптомов заболевания. Длительность лечения не должен превышать 5-7 суток (возникает опасность нарушения развития нормальной бактериальной флоры в полости рта и в горле).

Препарат не применять детям до 4 лет в данной лекарственной форме и из-за риска развития аспирации.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций.

Аскорбиновая кислота хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение больших доз препарата может привести к рвоте, тошноте или диареи, которые исчезают после его отмены. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, сообщений о серьезных побочных действиях не было. Однако возможны следующие нежелательные медикаментозные реакции, связанные с Деквалиния хлорид:

со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, чувство жжения и раздражение в горле, сухость в полости рта, дисбактериоз ротовой полости (при длительном применении в высоких дозах);

другое : очень редко возможны аллергические реакции;

местные реакции : в редких случаях, а именно при злоупотреблении, возможно возникновение язвы и некроза.

Возможны такие побочные реакции, связанные с аскорбиновой кислотой:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница; иногда – анафилактический шок при наличии сенсибилизации;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: экзема

Читайте также:
При каких обстоятельствах можно закапывать Нафтизин в уши

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия;

со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль, чувство жара, утомляемость;

при длительном применении в высоких дозах (более 1 г аскорбиновой кислоты в сутки) возможны:повреждения инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена до появления сахарного диабета, дистрофия миокарда тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов дисбактериоз ротовой полости; раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, рвота, диарея, повреждения гломерулярного аппарата почек. Кристаллурия, образование уратных, цистонових и / или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, нарушение обмена цинка, меди.

Эфизол таб №20

Доставка до дома в течение 2-х часов согласно графику доставки

при сумме заказа до 60 000 сум – 10 000 сум,

при сумме заказа от 60 000 сум – 7 000 сум.

Экспресс доставка – доставка в течение 20 минут , для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра.

Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа до 60 000 сум – 10 000 сум.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа от 60 000 сум – 7 000 сум.

Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.

Инструкция

  • Состав
  • Описание
  • Форма выпуска
  • Показания
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Действующие вещества
  • Противопоказания
  • Особенности применения
  • Передозировка
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Действующие вещества
в одной таблетке деквалина хлорид 0.25 мг и аскорбиновая кислота 30 мг. Вспомогательные вещества глюкозы моногидрат, сахарин натрия /Е 954/, пектин/Е 440/, ванилин, сахароза, какао, лактозы моногидрат, магния стеарат/Е 572/.

круглые, плоские таблетки коричневого мозаичного цвета, с насечкой с одной стороны.

Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики
Эфизол подавляет развитие некоторых микроорганизмов в месте применения. Он оказывает влияние на различные возбудители болезней, в особенности гноеродные бактерии, в том числе и некоторые нечувствительные к антибиотикам штаммы. Он обладает также противогрибковой активностью (против кандида, некоторых эпидермофитов и трихофитов). Разрушает возбудителей инфекций, оказывая влияние на образование белков, ферментов и повреждая их клеточные мембраны.
Аскорбиновая кислота (витамин С) укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает их проницаемость, возможность кровотечения и образования отеков.

Показания
к применению

Этот лекарственный препарат предназначен
• для местного антисептического (противобактериального) лечения легких воспалительных процессов в полости рта и носоглотке (катаральные, язвенные, фиброзные гингивиты, афтозные стоматиты, кандидоз (молочница), фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и глосситы);
• для профилактики инфекций до и после оперативных вмешательств в области рта и горла;
• для применения в составе комплексного лечении более серьезных инфекций носоглотки в сочетании с антибиотиками или сульфонамидами.

-Эфизол ие применяют при аллергии (повышенной чувствительности) к какому-либо лекарственному и/или вспомогательному веществу препарата.
-Препарат не применяют у детей младше 4 лет из-за риска попадания таблетки в дыхательные пути.
Беременность и период лактации
Перед приемом любого препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
До настоящего момента нет данных соответствующих эпидемиологических исследований относительно воздействия Эфизола на беременность. Поэтому к его применению во время беременности следует подходить с осторожностью.
Эфизол можно принимать в период кормления грудью в рекомендуемых дозах и при рекомендуемой продолжительности курса лечения.

Способ применения и дозы

Всегда применяйте Эфизол в соответствии с инструкцией в данном листке-вкладыше. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите Вашего врача или фармацевта.
Взрослые и дети старше 4 лет
Применяют по 1 таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа (не более 8 – 10 таблеток в сутки).
Таблетки не разжевывают. После приема пациенту рекомендуется полчаса воздерживаться от приема пищи и напитков.
Лечение рекомендуется продолжать в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов заболевания. Общая продолжительность лечения не должна превышать 5-7 дней (опасность нарушения развития нормальной бактериальной флоры в полости рта и горле).

Как и любой лекарственный препарат, Эфизол может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у каждого.
Препарат переносится хорошо, не раздражает ткани, и нет сообщений о серьезных побочных реакциях. В редких случаях может вызвать тошноту, позывы к рвоте; очень редко возможны аллергические реакции, чувство жжения и раздражения или сухость в полости рта; при продолжительном применении возможно нарушение развития нормальной бактериальной флоры полости рта.
Если какая-либо из нежелательный реакций станет серьезной или у Вас отмечаются другие, не указанные в данном листке-вкладыше побочные реакции сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Читайте также:
Граммидин нео, с анатеститок и детский: инструкция

Нет данных о передозировке Эфизола.
Если Вы пропустили прием Эфизола
Не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной. Сделайте это во время следующего регулярного приема.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, в том числе такие, которые отпускаются без рецепта. При одновременном применении с кайексалатом (препаратом, который применяют при повышенном уровне калия в крови) существует вероятность развития тяжелых некротических повреждений кожи и слизистых оболочек, в особенности кишечно-желудочного тракта. Применение Эфизола и прием пищи напитков
После приема пациенту рекомендуется полчаса воздерживаться от приема пищи и напитков.

Эфизол не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и работы с техникой.
Информация о вспомогательных веществах
Этот лекарственный препарат содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат. Несмотря на низкое содержание сахаров (0,625 г) применение препарата у больных сахарным диабетом требует повышенного внимания и контролирования значений сахара крови.

Ввиду отсутствия в препарате обезболивающего компонента его не следует применять при воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болезненностью.
При наличии клинических симптомов распространения инфекции, необходимо назначить и системное антибактериальное лечение.
При появлении каких-либо побочных реакций, прием Эфизола следует прекратить и назначить другое лечение.
Одновременный прием с другими препаратами для местного применения возможен после консультации с лечащим врачом.
При отсутствии улучшения или при усугублении симптоматики необходимо проконсультироваться у врача.

20 таблеток для рассасывания в блистере, 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска
из аптек
Без рецепта

Инфезол 100 : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Наименование и страна организации-производителя •

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

Один литр раствора содержит

Натрия ацетата тригидрата

Кальция хлорида дигидрата

Магния хлорида гексагидрата

Вода для инъекций

В 1000 мл препарата содержится:

натрия – 69.0 ммоль,

калия – 45.0 ммоль,

кальция – 5.0 ммоль,

магния – 5.0 ммоль,

хлоридов – 90.0 ммоль,

ацетатов – 74.0 ммоль,

малатов – 22.4 ммоль.

Всего аминокислот: 100 г

Общее содержание азота: 15.6 г

Общее содержание энергии: 1700 КДж/400 ккал

Теоретическая осмолярность: 1145 мосмоль

Описание

Прозрачный раствор от почти бесцветного до слегка желтого цвета, без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для парентерального питания. Комбинированные препараты для парентерального питания.

Код АТХ В05ВА10

Фармакологические свойства

Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.

Так как Инфезол® 100 вводится внутривенно, биодоступность аминокислот и электролитов, содержащихся в растворе составляет 100%.

Состав Инфезол®100 основан на результатах клинических исследованиях метаболизма при внутривенном введении аминокислот. Аминокислоты в составе Инфезол®100 подобраны, таким образом, что при внутривенном введении препарата достигается постепенное увеличение концентрации аминокислот в плазме, при этом сохраняется физиологический гомеостаз аминокислот в организме пациента.

Аминокислоты, не участвующие в синтезе белка метаболизируются следующими путями. Аминогруппа отделяется от углеродного скелета посредством реакции трансаминирования. Углеводная цепь окисляется до образования CO2 или утилизируется в печени как субстрат для глюконеогенеза. Аминогруппа также подвергается метаболизму в печени, с образованием мочевины.

Инфезол®100 представляет собой раствор, содержащий аминокислоты (в виде L-изомеров) и электролиты. Целью парентерального питания является снабжение организма всеми питательными веществами, необходимыми для роста, поддержания и регенерации клеток ткани и т.д.

Особое внимание в этом плане уделяется аминокислотам, так как многие из них являются необходимыми для синтеза белка.

Введенные внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо аминокислот. Как эндогенные, так и экзогенные аминокислоты служат субстратом для синтеза функциональных и структурных белков.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков, включая незаменимые и заменимые аминокислоты, содержащихся в растворе Инфезол®100 обеспечивают высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое действие Инфезол®100 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков при парентеральном питании.

С целью предотвращения метаболизма аминокислот в образование энергии, а также для восполнения прочих энергетических потребностей организма, необходимо одновременное обеспечение организма энергией в виде углеводов и жиров.

Показания к применению

– обеспечение организма аминокислотами, в качестве субстрата для белкового синтеза при парентеральном питании, в случае невозможности перорального или энтерального питания

Читайте также:
Для чего назальные капли Ксилен? Инструкция по применению и цена

Способ применения и дозы

Доза рассчитывается в зависимости от клинического состояния пациента и его потребности в аминокислотах, электролитах и жидкости (состояние питания и масштабы вызванного заболеванием катаболизма).

Начинают инфузию с более медленной скорости введения и в течение первого часа постепенно доводят скорость введения до необходимой.

Взрослые и подростки старше 13 лет

10–20 мл/кг массы тела

1,0–2,0 г аминокислот/кг массы тела

700–1400 мл при 70 кг массы тела

Максимальная суточная доза:

20 мл/кг массы тела

2,0 г аминокислот/кг массы тела

140 г аминокислот при 70 кг массы тела

1400 мл при 70 кг массы тела

Максимальная скорость внутривенной инфузии или внутривенного капельного введения:

1 мл/кг массы тела в час

0,1 г аминокислот/кг массы тела в час

70 мл/70 кг массы тела в час = 7 г аминокислот/70 кг массы тела в час

При использовании указанной максимальной дозы допустимые пределы суточной дозы (2,0 г/кг массы тела/сутки) и скорости инфузии (0,1 г/кг массы тела/час) для аминокислот нельзя превышать.

При парентеральном питании в рамках соответствующей терапии у взрослых общее количество вводимой жидкости не должно превышать 40 мл/кг массы тела в сутки.

Дети и подростки от 2 до 13 лет

Данные по дозировке у детей представляют собой ориентировочные средние показатели и должны определяться индивидуально в соответствии с возрастом, развитием и заболеванием ребенка.

Суточная доза для детей от 2 до 4 лет

15 мл/кг массы тела

1,5 г аминокислот/кг массы тела

Суточная доза для детей от 5 до 13 лет

10 мл/кг массы тела

1,0 г аминокислот/кг массы тела

Максимальная скорость инфузии:

1 мл/кг массы тела в час

0,1 г аминокислот/кг массы тела в час

Растворы аминокислот должны применяться при парентеральной терапии только при одновременном использовании соответствующих инфузионных растворов, являющихся источником энергии – например, в виде инфузии углеводов.

Инфезол® 100 вводят способом непрерывной внутривенно-капельной инфузии. При малой скорости введения компоненты препарата усваиваются лучше, чем при быстром введении.

При более продолжительном применении рекомендуется обеспечение центрального венозного доступа.

Длительность применения – до полного перехода на энтеральное или пероральное питание.

Побочные действия

В начале парентерального питания могут наблюдаться побочные действия, имеющие отношения к парентеральному питанию в целом.

Противопоказания

– гиперчувствительность к любой из аминокислот, содержащейся в растворе

– наследственное нарушение обмена аминокислот

– нестабильность кровообращения, представляющая угрозу для жизни (шок)

– недостаточное снабжение клеток кислородом

– прогрессирующая патология печени

– тяжелая почечная недостаточность, при которой не проводится лечение гемодиализом или гемофильтрацией

– патологически высокий уровень какого-либо из электролитов, содержащихся в лекарственном препарате, в плазме

– использование у детей до 2 лет

Инфезол® 100 нельзя использовать у новорожденных и детей до 2 лет вследствие особенностей его состава. В целом, для растущего ребенка требуется большая доза азота, чем для взрослых и пожилых пациентов.

Общие противопоказания к инфузионному лечению:

– декомпенсированная сердечная недостаточность

– острый отек легких

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими средствами пока не известны.

Особые указания

При печеночной, почечной, надпочечниковой, сердечной или легочной недостаточности рекомендуется индивидуальный подход при определении дозы.

Соблюдать осторожность при повышенной осмолярности сыворотки!

При наличии гипотонической дегидратации перед началом парентерального питания необходимо обеспечить организм жидкостью и электролитами.

В случае сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при инфузионном введении больших объемов жидкости.

Во время парентеральной терапии необходимо осуществлять контроль водно-электролитного баланса, содержания протеинов и осмолярности сыворотки, кислотно-щелочного состава, уровня глюкозы в крови и показателей функции печени и почек (мочевины крови, креатинина). При этом частота обследования должна определяться в зависимости от тяжести заболевания и клинического состояния пациента.

В особенности рекомендуется проведение более частых, чем обычно, регулярных клинических и лабораторных исследований у пациентов со следующей патологией:

– нарушения обмена аминокислот

– печеночная недостаточность, из-за риска появления или усугубления уже имеющихся неврологических нарушений, вызванных гипераммониемией

– почечная недостаточность, в особенности при наличии гиперкалиемии, при существовании факторов риска для появления или усугубления метаболического ацидоза или гиперазотемии вследствие нарушенного ренального клиренса.

При длительном применении (в течение нескольких недель) необходимо более тщательно контролировать параметры крови и факторы свертывания.

Следует иметь в виду, что препарат Инфезол® 100 представляет собой лишь один из компонентов парентерального питания. Для полноценного парентерального питания необходимо одновременно вводить препараты, являющиеся источником энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии с учетом потребности в незаменимых жирных кислотах), электролиты, витамины и микроэлементы.

Место введения катетера следует ежедневно проверять на появление признаков воспаления или инфекции.

В препарате Инфезол® 100 содержится 5,4 г фенилаланина/литр, который может быть вреден для пациентов, страдающих фенилкетонурией.

Особые меры предосторожности при применении в педиатрии

Читайте также:
ЛОР-средства (уши, глаза и горло): виды и инструкции

Определять дозу следует в соответствии с возрастом, состоянием питания и заболеванием и при необходимости назначать другие протеинсодержащие препараты, предназначенные для перорального или энтерального введения.

При назначении детям старше 2 лет надо обязательно использовать инфузионные флаконы с объемом, соответствующим суточной дозе.

Кроме того, необходимо обязательно вводить дополнительно источники энергии, витамины и микроэлементы. При этом должны использоваться лекарственные формы, предназначенные для детей.

Беременность и период лактации

Исследований по изучению применения Инфезол® 100 у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Однако имеющийся клинический опыт по применению сравнимых растворов аминокислот для парентерального питания не дает оснований для опасений относительно женщин в период беременности и лактации.

Перед применением Инфезол® 100 во время беременности и лактации следует провести оценку соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по изучению влияния на способность управлять автомобилем и обслуживать механизмы не проводилось.

Передозировка

Симптомы: При слишком высокой скорости инфузии может возникнуть реакция непереносимости препарата (тошнота, рвота, озноб), а также потери аминокислот через почки.

Передозировка может привести к интоксикации аминокислотами, гипергидратации и нарушению электролитного баланса.

В особенности, при введении калийсодержащих растворов слишком быстрая инфузия или введение чрезмерных количеств может привести к гиперкалиемии. Представляющая угрозу концентрация калия в сыворотке составляет > 6,5 ммоль/л. Симптомами гиперкалиемии могут являться:

мышечная слабость, нарушения чувствительности, расстройства сердечной деятельности (синусовая брадикардия, аритмия, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS вплоть до блокады ножек пучка Гиса, заострение зубца T на ЭКГ – у пациентов, принимающих препараты наперстянки, изменения зубца T могут быть завуалированы).

Лечение: снижение скорости инфузии и, при необходимости, прерывание вливания. Соответствующее восстановление электролитного баланса. Осмотический диурез

В случаях, представляющих угрозу жизни – диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 250мл, 500 мл во флаконы из бесцветного стекла типа II, укупоренные прокалываемыми резиновыми бромбутиловыми пробками и колпачком из комбинации полипропилена и алюминия. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку. Допускается реализация флакона без вложения в картонную коробку.

По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

После вскрытия инфузионного флакона препарат следует сразу же использовать. Вскрытый флакон с препаратом нельзя хранить с целью проведения последующей инфузии.

Неиспользованное количество препарата и другие ненужные материалы следует утилизировать в соответствии с местным законодательством.

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Читайте также:
Санорин спрей: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: