Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению

ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН (PHENOXYMETHYLPENICILLIN) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.

Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка. Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы крови – 60-80%. C maх достигается через 30-60 мин после приема. Феноксиметилпенициллин проникает в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Около 30-35% метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 30-60 мин. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25%) и в виде метаболитов (35%); около 30% выводится через ЖКТ.

Показания активного вещества ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.

С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы); ожоги; профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит); профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба); профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A22 Сибирская язва
A35 Другие формы столбняка
A38 Скарлатина
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
I02 Ревматическая хорея
I33 Острый и подострый эндокардит
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M13.9 Артрит неуточненный
M15 Полиартроз
N00 Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
N03 Хронический нефритический синдром
N51 Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет – 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям в возрасте до 10 лет – 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения – 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем – не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, – не менее 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: нечасто – крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия; очень редко – анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит, снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса; редко – псевдомембранозный колит.

Прочие: редко – интерстициальный нефрит, васкулит.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к феноксиметилпенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей; афтозный стоматит и фарингит; гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

Читайте также:
Палин: инструкция по применению все форм выпуска

При аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), аллергические реакции (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов феноксиметилпенициллина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм феноксиметилпенициллина.

Особые указания

При развитии аллергических реакций феноксиметилпенициллин следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Следует избегать применения феноксиметилпенициллина в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками допускается в случае, если ожидается аддитивный или синергический эффект.

При длительном лечении следует учитывать возможность роста устойчивых штаммов бактерий и грибов.

При постоянной диарее следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

При длительном применении рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и показателей функции печени и почек.

При применении феноксиметилпенициллина возможны ложноположительные результаты реакции при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения феноксиметилпенициллина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феноксиметилпенициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина К); снижает эффективность пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

При одновременном применении феноксиметилпенициллин повышает риск развития кровотечений “прорыва” на фоне приема этинилэстрадиола.

При одновременном применении антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию феноксиметилпенициллина; аскорбиновая кислота – повышает ее.

При одновременном применении бактерицидных антибиотиков (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозидов наблюдается синергизм действия; при одновременном применении бактериостатических антибиотиков (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина и усиливает его действие.

При одновременном применении феноксиметилпенициллина и аллопуринола повышается риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Феноксиметилпенициллин
  • Фармакологическая группа вещества Феноксиметилпенициллин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Феноксиметилпенициллин
  • Фармакология
  • Применение вещества Феноксиметилпенициллин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Феноксиметилпенициллин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Феноксиметилпенициллин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Феноксиметилпенициллин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Феноксиметилпенициллин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Феноксиметилпенициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A05.1 Ботулизм
  • A22 Сибирская язва
  • A26.9 Эризипелоид неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A35 Другие формы столбняка
  • A36.9 Дифтерия неуточненная
  • A38 Скарлатина
  • A42 Актиномикоз
  • A46 Рожа
  • A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • G00.1 Пневмококковый менингит
  • G25.5 Другие виды хореи
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • I88 Неспецифический лимфаденит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04.0 Острый ларингит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J37.0 Хронический ларингит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N05 Нефритический синдром неуточненный
  • S06 Внутричерепная травма
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Читайте также:
Банеоцин мазь и порошок от прыщей на лице

Код CAS

Характеристика вещества Феноксиметилпенициллин

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине. В 1 мг содержится 1610 ЕД.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

Фармакология

Нарушает синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста.

При приеме внутрь быстро всасывается (30–60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3–6 ч. T1/2 из плазмы — 30–45 мин. На 60–80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие — в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (30–35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T1/2 удлиняется. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% — в неизмененном виде и 35% — в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями.

Активен в отношении грамположительных ( в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.

Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Применение вещества Феноксиметилпенициллин

Лечение и профилактика инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); инфекции лор-органов (дифтерия, тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (пародонтит, бактериальный стоматит, актиномикоз); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, эризипелоид, контагиозное импетиго, хроническая мигрирующая эритема, фурункулез, абсцесс, флегмона); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит; афтозный стоматит и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ , сопровождающиеся рвотой и диареей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия вещества Феноксиметилпенициллин

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), псевдомембранозный колит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит, суперинфекция.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические антибактериальные средства ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь). Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, суточная — 1,5 г и более. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Детям до 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, от 1 года до 6 лет — 15–30 мг/кг, от 6 до 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 дней. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 г, затем — 0,5 г каждые 6 ч в течение 2 дней или дольше.

Читайте также:
Рифампицин - инструкция по применению антибиотика

Меры предосторожности вещества Феноксиметилпенициллин

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ .

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Феноксиметилпенициллин

Состав

В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.

В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на подавлении процесса синтезирования клеточной стенки.

Феноксиметилпенициллин обладает бактерицидным эффектом в отношении большинства грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки), небольшой части грамотрицательных кокков (нейсерии), трепонем, коринобактерией, листерий.

Лекарственный медикамент не оказывает воздействия на Streptococcus spp., главным отличием которого является способность самостоятельно вырабатывать пенициллиназу (специфичный фермент, расщепляющий и инактивирующий бета-лактамные антибиотики).

Феноксиметилпенициллин не влияет на жизнедеятельность вирусов, возбудителей амёбиаза, большинство грамотрицательных кокков, риккетсии.

Активный компонент считается кислотоустойчивым, разрушается при контакте с пенициллиназой.

Показания к применению

Антибактериальный препарат Феноксиметилпенициллин назначают при инфекционных поражениях полости рта (актиномикоз, пародонтит, бактериальный стоматит), дыхательной системы (пневмония, бронхит), кожных покровов и прилежащих мягких тканей (контагиозное импетиго, флегмона, абсцесс, фурункулез, кожные мигрирующие высыпания эритематозного характера, эризипелоид).

Инструкция по применению Феноксиметилпенициллина рекомендуется назначать медикамент при ботулизме, столбняке, лимфадените (воспалительное заболевание лимфатической системы), при дифтерии, сибирской язве, сифилисе, гонорее, лептоспирозе.

Лекарственный препарат назначают для профилактики рецидивов бактериального эндокардита, ревматоидного артрита, малой хореи, гломерулонефрита, ревматизма, а также для предупреждения инфекционных осложнений после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Таблетки Феноксиметилпенициллин не назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенем и других бета-лактамных антибиотиков, при афтозном фарингите и стоматите, при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождаемых диарейным синдромом и рвотой.

Побочные действия

Антибиотик может вызывать аллергические ответы в виде ринита, гиперемии (локальное покраснение) кожных покровов, ангионевротического отека, конъюнктивита, крапивницы.

Редко на фоне лечения развивается анафилактический шок, эозинофилия, сывороточная болезнь, лихорадка и артралгия.

Таблетки Феноксиметилпенициллин могут спровоцировать развитие лейкопении, панцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

Пищеварительный тракт: везикулезный хейлит (вызван раздражающим воздействием активного компонента на слизистые стенки), стоматит, глоссит, диспепсические расстройства (диарейный синдром, рвота, дискомфорт в эпигастрии и тошнота), сухость в ротовой полости, извращение вкусового восприятия, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит (встречается редко).

Читайте также:
Медаксон: инструкция по применению порошка для уколов

На фоне лечения возможно развитие фарингита, васкулита, интерстициального неврита.

Феноксиметилпенициллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают за час до приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Схема приема антибиотика для взрослых и детей старше двенадцати лет: 3-4 раза в сутки по 500-1000 мг (в 1 мг содержится 1610 ЕД).

Пациентам с тяжелыми поражениями почечной системы рекомендуется принимать медикамент с интервалами не менее 12-ти часов.

Длительность терапии Феноксиметилпенициллином в среднем составляет 5-7 дней.

При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком курс антибактериальной терапии рекомендуется продолжать в течение трех дней после стабилизации температуры тела (в среднем 7-14 дней).

Профилактика приступов малой хореи и ревматических атак достигается двукратным приемом 500 мг медикамента. До оперативного вмешательства для предупреждения инфекционных осложнений назначают 2000 мг антибиотика, далее каждые 6 часов по 500 мг в течение двух суток.

Суспензии предназначены для применения в педиатрической практике. Принимают из расчета 20–50 мг на кг веса.

Передозировка

Может вызвать диарею, тошноту, рвоту, судороги. Требуется вмешательство медицинского специалиста.

Взаимодействие

Феноксиметилпенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов, а также медикаментов, в метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота. Обратный эффект наблюдается при одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами.

Лечение этинилэстрадиолом значительно повышает риск развития кровотечений «прорыва». При приеме аллопуринола возрастает риск аллергического ответа в виде кожных высыпаний.

Фенилбутазон, диуретические медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства повышают уровень антибиотика в крови за счет снижения секреции в почечных канальцах.

Пища, слабительные средства, антациды, аминогликозиды, глюкозамин снижают качество и скорость адсорбции. Обратный эффект регистрируется при приеме аскорбиновой кислоты.

Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов, ванкомицин, рифампицин, циклосерин).

Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол).

Условия продажи

Купить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Если в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая диарея с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный колит».

Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции.

Феноксиметилпенициллин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну упаковку:

Активное вещество:

Вспомогательные вещества:

до массы содержимого упаковки:

Описание

Порошок белого или почти белого цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические действие

Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (групп A, C, G, H, L и M), в том числе Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae); грамотрицательных и грамположительных палочек: Actinomyces bovis, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Streptobacillus moniliformis и Leptospira spp., Haemophilus influenzae, Treponema spp.

He действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.

Фармакокинетика

Устойчив в кислой среде. Абсорбция в тонком кишечнике — 30–60 %. Прием пищи незначительно снижает абсорбцию. Связь с белками плазмы — 60–80 %, длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокие концентрации определяются в почках, меньшие — в печени, стенке тонкой кишки, коже. Терапевтические концентрации в крови после приёма внутрь достигаются через 30 мин и сохраняются 3–6 ч.

Метаболизируется в печени (30–35 %). Период полувыведения — 30–45 мин и удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недостаточности. Выводится почками в неизменённом виде (25 %) и в виде метаболитов (35 %), около 30 % — кишечником.

Читайте также:
Какие бывают аналоги у препарата Флемоксин Солютаб

Показания

Легкие и средней степени тяжести инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

Инфекции верхних дыхательных путей скарлатина, рожа (лёгкой степени), вызванные Streptococcus spp. групп A, C, G, H, L и M.

Инфекции дыхательных путей, средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae.

Инфекции кожных покровов и подкожной клетчатки лёгкой степени, вызванные Staphylococcus spp.

Фузоспирохетоз (гингивит и фарингит Венсана) лёгкой и средней степени тяжести.

Профилактика рецидивов ревматической лихорадки и малой хореи.

Профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врождёнными пороками сердца, ревматическими или другими приобретёнными пороками сердца, подвергающихся экстракции зуба или тонзилэктомии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам — пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
  • тяжёлое течение заболевания;
  • афтозный стоматит и фарингит;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • детский возраст менее 3 мес.

С осторожностью

Аллергические реакции (в анамнезе), бронхиальная астма, сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5–1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 5 лет :

При инфекциях верхних дыхательных путей, скарлатине, роже (лёгкой степени), вызванных Streptococcus spp. — по 150–300 мг каждые 6–8 ч в течение 10 дней.

При инфекциях дыхательных путей, среднем отите, вызванных Streptococcus pneumoniae — по 300–600 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и ещё в течение не менее 2 дней.

При инфекциях кожных покровов и подкожной сетчатки лёгкой степени, вызванных Staphylococcus spp. — по 300–600 мг каждые 6–8 ч в течение 7 дней.

При фузоспирохетозе (гингивит и фарингит Венсана) лёгкой и средней степени тяжести — по 300–600 мг каждые 6–8 ч.

Для профилактики рецидивов ревматической лихорадки и малой хореи — по 150–300 мг 2 раза в сутки длительно.

Детям 3–12 мес — по 75 мг каждые 6 ч; 1–5 лет — по 150 мг каждые 6 ч.

Длительность лечения зависит от этиологии инфекции.

Для профилактики бактериального эндокардита у пациентов с врожденными, ревматическими или другими приобретенными пороками сердца, подвергающихся хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательствам на верхних дыхательных путях — 2 г за 1 ч до вмешательства и 1 г через 6 ч после.

Детям с массой тела менее 27 кг — 1 г за 14 ч до операции и 500 мг через 6 ч после.

При тяжёлой хронической почечной недостаточности интервал между приёмами увеличивают до 12 ч.

Приготовление суспензии

В чистый стаканчик приливают прокипячённую и охлаждённую воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

приливаемое в стаканчик, мл

После приёма стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отёк, ринит, конъюнктивит, редко — лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко — анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулёзный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке — судорога.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. Феноксиметилпенициллин выводится при гемодиализе. Специфических антидотов нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Повышает риск развития кровотечений «прорыва» на фоне приёма этинилэстрадиола.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды — синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Читайте также:
Флемоксин Солютаб: применение при беременности и ГВ

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания

Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.

Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжёлая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит. Феноксиметилпенициллин не должен применяться при тяжёлой пневмонии, эмпиеме, бактериемии, перикардите, менингите и артрите.

При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., с целью полной элиминации возбудителя лечение должно продолжаться в течение не менее 10 дней.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что максимальная суточная доза препарата содержит 13,1 хлебных единиц.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующей особого внимания и быстроты психомоторной реакции.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 37,5 мг, 75 мг.

2,5 г или 5 г (37,5 мг или 75 мг активного вещества соответственно) порошка в термосвариваемые однодозовые пакеты из буфлена; материала комбинированного многослойного на основе фольги; или бумаги упаковочной с полиэтиленовым покрытием.

30 пакетов по 37,5 мг или 15 пакетов по 75 мг с инструкцией по применению и стаканчиком пластмассовым помещают в пачку из картона.

30 пакетов по 37,5 мг или 15 пакетов по 75 мг с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Феноксиметилпенициллин

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Феноксиметилпенициллин
  • Показания к примененинию препарата Феноксиметилпенициллин
  • Применение препарата Феноксиметилпенициллин
  • Противопоказания к примененинию препарата Феноксиметилпенициллин
  • Побочные эффекты препарата Феноксиметилпенициллин
  • Особые указания по применению препарата Феноксиметилпенициллин
  • Взаимодействия препарата Феноксиметилпенициллин
  • Передозировка препарата Феноксиметилпенициллин, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Феноксиметилпенициллин

Фармакологические свойства препарата Феноксиметилпенициллин

феноксиметилпенициллин — β-лактамный антибиотик группы пенициллина. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив и хорошо всасывается в пищеварительном тракте, что позволяет применять его перорально. Разрушается под действием пенициллиназы.
Активен в отношении пиогенных и гемолитических стрептококков, пневмококков, гонококков и менингококков, листерий. К феноксиметилпенициллину чувствительны Erysipelothrix insidiosa, коринебактерии, палочка сибирской язвы, актиномицеты, клостридии тетануса и другие анаэробные клостридии, Treponema pallidum и большинство штаммов лептоспир. Менее чувствительны Streptococcus viridans (активен в отношении 70–80% штаммов), энтерококки (чувствительны 20–40% штаммов), в высокой концентрации оказывает действие на некоторые грамотрицательные кишечные палочки, например Escherichia, некоторые формы протея и сальмонеллы. Устойчивы все штаммы Staphylococcus aureus, продуцирующие пенициллиназу (90% всех больничных штаммов стафилококка), Staphylococcus epidermidis, стрептококки группы D (Streptococcus faecalis), псевдомонады, бруцеллы, франциселлы, бордетеллы, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, бедсонии, грибы, простейшие; из группы анаэробных микробов резистентен B. fragilis. В последние годы отмечается изменение чувствительности гонококков, гемолитических стрептококков к пенициллину. Помимо большинства грамотрицательных бактерий, к феноксиметилпенициллину резистентны риккетсии, вирусы, простейшие, грибы.
Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 ч после приема внутрь натощак или через 2 ч после приема с пищей; терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 ч. По сравнению с бензилпенициллином феноксиметилпенициллин легче и в больших количествах проникает в ткани, медленнее выделяется из организма. Период биологической полутрансформации — около 30 мин. В течение 6 ч с мочой выводится около 30–40% в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Удаляется при гемодиализе.

Показания к применению препарата Феноксиметилпенициллин

Применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами (главным образом при инфекциях средней степени тяжести). Является препаратом первого ряда для лечения стрептококковых инфекций (прежде всего ангин и фарингитов), а также для профилактики связанных с ними осложнений (острая ревматическая лихорадка и малая хорея, ревматоидный артрит, эндокардит и гломерулонефрит), а также средством для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомия, экстракция зуба и т.д.). Может быть назначен для усиления или продолжения парентеральной пенициллинотерапии.

Читайте также:
Мидекамицин(Макропен): инструкция по применению

Применение препарата Феноксиметилпенициллин

Назначают внутрь за 0,5–1 ч до еды. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Средняя разовая доза для взрослых составляет 0,25 г, суточная — 1,5 г и более. Детям в возрасте до 5 лет препарат назначают в дозе 25–30 мг/кг массы тела, от 5 до 12 лет — 0,6–0,9 г, старше 12 лет — 0,8–1 г в сутки. Одновременно можно назначать кислоту аскорбиновую, так как она повышает биодоступность феноксиметилпенициллина. Продолжительность лечения — не менее 5–7 дней, при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, — 7–10 сут (назначают каждые 4 ч, при достижении улучшения — каждые 6 ч).
Для профилактики стрептококковых инфекций назначают 10-дневный прием в средних терапевтических дозах. Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи назначают по 500 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики эндокардита после малых хирургических вмешательств взрослым и детям старшего возраста (масса тела более 30 кг) назначают 2 г за 30–60 мин до начала операции, а после этого — по 500 мг каждые 6 ч в течение 2 дней или более после операции, детям с массой тела меньше 30 кг — 1 г до операции, а затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 2 дней или более.
При почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

Противопоказания к применению препарата Феноксиметилпенициллин

Повышенная чувствительность к пенициллинам. Не следует назначать при нарушении всасывания из пищеварительного тракта.

Побочные эффекты препарата Феноксиметилпенициллин

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок), головная боль, тромбоцитопения, геморрагии, нарушение функции ЦНС; при лечении сифилиса в 50% случаев отмечается реакция Яриша — Герксгеймера в результате высвобождения значительного количества эндотоксинов (лихорадка, потливость, головная боль, коллапс).

Особые указания по применению препарата Феноксиметилпенициллин

При повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам возможно наличие перекрестной аллергии к пенициллинам (5–10% случаев).
Феноксиметилпенициллин следует с осторожностью назначать больным с аллергическими диатезами и БА.
В случае появления аллергических реакций прием феноксиметилпенициллина прекращают и в зависимости от выраженности реакции назначают эпинефрин, ГКС и антигистаминные препараты.
Больным, принимающим препараты группы пенициллина для профилактики ревматических заболеваний, желательно перейти на профилактический прием каких-либо других антибактериальных средств за неделю до проведения хирургических вмешательств (тонзиллэктомия, экстракция зуба и т.п.); после операции в целях профилактики возможной бактериемии следует возобновить их прием.
При длительном применении феноксиметилпенициллина рекомендуется периодически исследовать клеточный состав периферической крови и оценивать функциональное состояние почек.

Взаимодействия препарата Феноксиметилпенициллин

Натрия гидрокарбонат уменьшает абсорбцию феноксиметилпенициллина в кишечнике. Комбинированное назначение с сульфаниламидами и антибиотиками бактeриостатического действия (тетрациклины, хлорамфеникол, эритромицин и др.) взаимно снижает эффективность препаратов. При одновременном назначении феноксиметилпенициллина с гормональными противозачаточными средствами эффективность последних снижается. Пробенецид, фенилбутазон, салицилаты и индометацин замедляют экскрецию феноксиметилпенициллина почками и таким образом пролонгируют его действие. Сочетанное назначение с аминогликозидными антибиотиками способствует усилению антибактериального действия в отношении энтерококков и стрептококков.

Список аптек, где можно купить Феноксиметилпенициллин:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Феноксиметилпенициллин 250мг 10 шт таблетки

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: Синтез ОАО
  • Завод-производитель: Синтез (Россия)
  • Форма выпуска: Таблетки
  • Дозировка: 250 мг
  • Действующее вещество: Феноксиметилпенициллин
  • Упаковка: Уп. контурн. яч.
  • Описание
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Где купить?
  • Нашли дешевле?
  • Состав и форма выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и детям
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

  • Активные вещества: феноксиметилпенициллин – 250 мг,
  • Вспомогательные вещества: кальция стеарат 4,0 мг, тальк 6,0 мг, крахмал картофельный 80 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) до массы таблетки – 400 мг.

10 таблеток в упаковке.

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. C риской для дозировки 250 мг.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.

Читайте также:
Амоксил: инструкция по применению таблеток

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Streptobacillus spp., анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.

Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.

Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже – в костную ткань.

Связывание с белками плазмы составляет 80%.

T1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть – с желчью.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 может увеличиваться до 4 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.

С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы), ожоги, профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит), профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба), профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией, профилактика обострений ревматизма.

Противопоказания к применению

Афтозный стоматит, фарингит, повышенная чувствительность к пенициллинам.

С осторожностью применять у пациентов с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики (возможно развитие перекрестной аллергической реакции).

Применение при беременности и детям

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко – эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.

При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.

Дозировка

Индивидуальная. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет – 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет – 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения – 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем – не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, – не менее 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, при значительной передозировке – судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Феноксиметилпенициллин выводится при гемодиализе. Специфических антидотов нет.

Меры предосторожности

При развитии аллергических реакций феноксиметилпенициллин следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Следует избегать применения феноксиметилпенициллина в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками допускается в случае, если ожидается аддитивный или синергический эффект.

Феноксиметилпенициллин не назначают при рвоте и диарее, т.к. абсорбция в этих случаях нарушается.

При длительном лечении следует учитывать возможность роста устойчивых штаммов бактерий и грибов.

Читайте также:
Антибиотик цефиксим, инструкция по применению

При постоянной диарее следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

При длительном применении рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и показателей функции печени и почек.

При применении феноксиметилпенициллина возможны ложноположительные результаты реакции при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.

Флексид

Состав

В одной таблетке антибиотика Флексид в зависимости от формы выпуска препарата может содержаться 256,23 мг. или же 512,46 мг. гемигидрата левофлоксацина (действующее лекарственное соединение).

В качестве так называемых вспомогательных веществ в составе лекарственного средства присутствуют такие соединения как: повидон, моногидрат лактолозы, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк, глицерил дибегенат, безводный диоксид кремния (коллоидный), а также кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка Флексида содержит желтый и красный оксид железа, диоксид титана, гипромеллозу и гипролозу, тальк, а также макрогол. Количество выше перечисленных вспомогательных веществ и соединений, входящих в состав оболочки лекарственного средства зависит также от формы выпуска лекарства.

Форма выпуска

Такой препарат, как Флексид выпускают в таблетированном виде. Одна двояковыпуклая таблетка антибиотика с нанесенной по обеим сторонам лекарства риской, имеющая восьмиугольную форму и отличающаяся оранжево-розовым цветом, может содержать дозировку в 250 и 500 мг. активно действующего соединения левофлоксацина.

В одной картонной упаковке препарата может быть помещено 1,2,3 или 5 блистеров с 5,7 или 10 таблетками, содержащими по 250 мг. лекарственного соединения, а также 1,2,3 и 5 блистеров с 5,7, и 10 таблетками Флексида по 500 мг. каждая.

Фармакологическое действие

Данное лекарство отличается своим выраженным бактерицидным, а также противомикробным фармакологическим действием широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку левофлоксацин относится к антибактериальным соединениям, препарат обладает бактерицидными свойствами, которые имеют широкий спектр применения. Флексид блокирует топоизомеразу, а также ДНК-гиразу, тем самым приостанавливая синтез новых пораженных вредоносными микроорганизмами ДНК.

Стоит особенно подчеркнуть, что данное лекарственное соединение активно в отношении подавляющего большинства вредоносных штаммов вирусов как in vivo, так и in vitro, т.е. как при испытании в лабораторных условиях, так и на живых организмах, а том числе и человеке. Препарат используют для подавления активности грамотрицательных и грамположительных аэробных, а также анаэробных микроорганизмов.

Флексид отлично справляется с резистентными, умеренно-чувствительными, метициллино-чувствительными, пенициллино-чувствительными и ампициллино-чувствительными, а также так называемыми госпитальными инфекциями, в том числе и требующими комбинированного терапевтического лечения, например, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и другие.

Во время научных исследований было доказано, что благодаря особенностям строения левофлоксацина использование лекарственного соединения совместно с другими противомикробными средствами не провоцирует перекрёстной резистентности. При пероральном использовании Флексид быстро и практически полностью всасывается в желудке.

Своей максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови левофлоксацин достигает по прошествии около 2 часов после непосредственного приема препарата. Примечательно и то, что приемы пищи оказывают совсем незначительное влияние на быстроту всасывания активно действующего лекарственного соединения органами ЖКТ. Препарат быстро распределяется в тканях организма, а затем метаболизируется и выводится посредством почек.

Показания к применению

Лекарство показано к использованию при инфекционных заболеваниях, которые поражают:

  • лор-органы, например, синусит;
  • почки;
  • нижние дыхательные пути (пневмония, бронхит и другие);
  • мочевыводящие пути;
  • кожные покровы и мягкие ткани;
  • брюшную полость.

Ко всему прочему левофлоксацин используют при комплексном терапевтическом лечении тяжелых форм туберкулеза.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям Флексида относятся:

  • гиперчувствительность к хинолонам, а также левофлоксацину;
  • дефицит фермента лактазы, который участвует в процессе гидролиза лактозы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует использовать данный препарата в процессе лечения пациентов, страдающих от:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • судорог;
  • нарушений кровообращения;
  • порфирии.

Помимо того следить за дозировкой препарата и графиком его приема стоит пожилым людям и пациентам, которые одновременно с Флексидом принимают лекарства, оказывающие влияние на головной мозг, например, Ибуфен или Теофиллин, а также лекарственные средства, взаимодействующие с тубулярной секрецией (Циметидин, Пробенецид и другие).

Побочные действия

Во время использования препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергическая реакция, выражающаяся в появлении зуда, сыпи на кожных покровах, одышки, ангионевротического отека, анафилактического шока, крапивницы, пневмонита, эритемы, а также синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла;
  • диарея;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • рвота;
  • колит;
  • гипогликемия;
  • боль в животе;
  • энтероколит;
  • дисперсия;
  • головокружения;
  • тремор;
  • головная боль;
  • нарушение координации;
  • снижение зрения и слуха, а такжепотеря обаяния;
  • тахикардия;
  • коллапс сосудов;
  • судороги;
  • гипотония;
  • артралгия;
  • слабость в мышцах;
  • нефрит;
  • гиперкреатининемия;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • астения;
  • васкулит;
  • лихорадка;
  • рабдомиолиз.

Флексид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка препарата, как и график его приема, варьируется в зависимости от разновидности и степени тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Однако в соответствии с инструкцией по применению Флексида лекарство принимают обычно по 2 таблетки в 250 мг. или по 1 таблетке в 500 мг.один или два раза в сутки.

Читайте также:
Нолицин: инструкция по применению, отзывы при цистите

При тяжелых заболеваниях дозировка лекарственного средства может быть увеличена максимум до 1000 мг. в сутки. Для пациентов, страдающих нарушением функций почек, используют индивидуальный график приема препарата, который зависит от уровня Cl-креатина. Начинают, например, с суточной дозы в 250 мг. Флексида, затем через 24 часа принимают еще 500 мг. активно действующего лекарственного соединения и столько же по прошествии еще 12 часов.

Стоит помнить, что при одновременном использовании антацидных препаратов, в составе которых содержатся сукральфаты, соли железа и алюминий, Флексид стоит принимать минимум за два часа до или после выше обозначенных лекарств. Продолжительность курса лечения определяет врач, однако, продолжать принимать препарат стоит на протяжении максимум 72 часов после исчезновения основных симптомов заболеваний.

Передозировка

Симптомами передозировки данным препаратом считаются:

  • состояния спутанного сознания;
  • судороги;
  • тошнота;
  • тремор;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • эрозия слизистой органов ЖКТ.

Для устранения последствий передозировки Флексидом пациентам назначают препараты, относящие к группе антацидных лекарственных средств, а также корректируют дозировку антибиотика или полностью прекращают его использование.

Взаимодействие

Абсорбцию активно действующего лекарственного соединения, содержащегося в составе Флексида, снижают такие вещества как алюминий, соли железа и магний. Биодоступность препарата уменьшает сукральфат. Помимо того, концентрация левофлоксацина в организме увеличивается на 13% при одновременном приеме Фенбуфена и Флексида, что может привести к передозировке.

Флексид оказывает влияние на протромбиновое время, т.е. на свертываемость крови при использовании совместно с лекарственными средствами, содержащими в своем составе антагонисты варфарина или витамина К. Помимо того, данное лекарство повышает на 33% уровень T1/2 циклоспорина.

Условия продажи

В аптеках лекарство Флексид можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

В течение срока годности лекарственного средства, его следует хранить в недоступном месте для детей и следить за температурным режимом, который не должен превышать 25°С.

Срок годности

Особые указания

Флексид принимают минимум за 2 часа до или после лекарственных средств, содержащих в своем химическом составе сукральфат, соли железа, а также препараты, относящиеся к антацидам. При одновременном применении данного лекарства и антагонистов варфарина (витамина К) следует контролировать у пациентов параметры свертываемости крови.

Редко, однако, встречаются случаи, когда при лечении препаратом приводит к разрыву ахилловых сухожилий или связок. Как правило, это проявляется в течение первых 48 часов, прошедших с момента начала использования лекарственного средства. Повышенная опасность развития такого заболевания как тендинит возникает при использовании Флексида пожилыми пациентами, а также при одновременном приеме ГКС.

При проявлении симптомов тендинита следует немедленно прекратить использование препарата и во избежание осложнений приступить к лечению заболевания. При появлении такого побочного эффекта препарата как диарея, пациентам следует обратиться к врачу для исключения заболеваний, вызываемых вредоносным микроорганизмом вида Clostridium difficile, например, псевдомембранозного колита.

При приеме Флексида следует избегать естественных или искусственных УФ-излучений. Кроме того, стоит соблюдать осторожность или полностью отказаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, например, управления транспортным средством.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: