Физиотерапия при бронхите у взрослых и детей

Хронический бронхит: лечение

cогласно статистике, хронический бронхит является одной из самых частых причин обращения пациентов к медикам за помощью. Особенно проблемным является обострение заболевания, которое может быть спровоцировано рядом факторов. В нашей новой статье вы узнаете о лечении обострения хронического бронхита у взрослых и детей. Также мы расскажем о причинах и симптомах бронхита.

Хронический бронхит: симптомы и лечение

Бронхит — это заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся воспалением бронхов. Считается, что заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет, однако может быть диагностировано у пациентов любого возраста и пола. Симптомами хронического бронхита являются:

Кашель. Один из главных симптомов хронического бронхита. Он может быть как влажным, так и сухим. Кашель с отхаркиванием мокроты является защитным механизмом, обеспечивающим удаление лишней слизи из бронхов. В ряде случаев мокрота может включать в себя гной и кровью.

Одышка. Как правило, появляется при обострении хронического бронхита или при обструктивном характере заболевания. При этом одышка появляется даже на первых стадиях болезни, но после физических нагрузок. Однако при отсутствии лечения хронического бронхита (обструктивного) одышка может появляться при незначительных физических нагрузках, а также в полном покое.

Хрипы. Хрипы во время дыхания появляются из-за наличия в бронхах мокроты. Кроме того, если в небольших бронхах развивается обструкция, то дыхание может стать свистящим.

Кровохаркание. Может проявляется из-за сильного кашля, вследствие которого могут повреждаться капилляры бронхов или горла. В этом случае кровь будет в виде небольших прожилок в мокроте. Однако если кровь появляется в больших количествах либо очень часто, то это может быть симптомом онкологических болезней.

Астматический синдром. Встречается при хроническом бронхите с обструкцией бронхов. При наличии астматического синдрома пациент не может сделать вдох полной грудью, из-за чего возникает чувство нехватки дыхания. Спровоцировать синдром могут различные факторы, включая пыль, сигаретный дым, резкое изменение температуры, влажности и т.д. Часто на первых стадиях астматический синдром проявляется по утрам. Но если не принимать меры, то со временем он начнёт проявляться в любое время суток, включая ночь.

Синюшность кожи. Проявляется, как правило, на коже пальцев, кончиках ушей и носа. Наличие синюшности говорит о кислородном голодании, которое возникает из-за неспособности бронхов проводить достаточное количество кислорода к лёгким. Кроме того, из-за этого нарушается процесса выведения из лёгких углекислоты, что может усиливать синюшность, а также стать причиной появления головных болей, нарушениями сна, слабостью и повышенным потоотделением.

Причины появления хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей проводят после выявления причин заболевания. В настоящее время одними из наиболее частыми причинами заболевания называют:

Инфекции. Могут быть вызваны болезнетворными бактериями или вирусами. Однако наличие какого-то одного фактора обычно бывает недостаточно для возникновения хронического бронхита. В большинстве случаев заболевание возникает из-за сочетания сразу нескольких факторов. Например, сочетание инфекции и кариеса или хронических болезней миндалин и т.д.

Наследственность. У пациента бронхи могут быть генетически более восприимчивы к воздействию негативных факторов. Даже незначительное воздействие может спровоцировать бронхоспазм и активное образование слизи.

Сниженный иммунитет. Из-за сниженной защиты организма инфекциям проще проникнуть в организм и спровоцировать заболевание.

Химические загрязнения. При вдыхании вредных химических веществ бронхи могут воспалиться или спазмироваться.

Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на бронхи и лёгкие человека, поэтому заядлые курильщики находятся в группе риска.

Климат. Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе климатические условия (высокая влажность, низкая температура) вряд ли станут причиной хронического бронхита. Однако они часто являются благоприятным фоном, на котором усиливается влияние инфекций и/или других факторов.

Читайте также:
Как правильно использовать сосновые шишки при бронхите

Работа в неблагоприятных условиях. Например, вдыхаемая угольная пыль осаждается в бронхах, тем самым провоцируя ряд хронических болезней дыхательной системы. Дел в том, что при постоянном вдыхании такой пыли процесс самоочищения не успевает справляться с её объёмами.

Лечение хронического бронхита

В настоящее время одним из самых эффективных процедур лечения хронического бронхита (и обострений) является курс кислородной терапии в барокамере. Это абсолютная безопасная процедура, которая к тому же не сопровождается дискомфортом. Никакой сложной подготовки курс кислородной терапии не требует. Но специалисты не рекомендуют проводить её на голодный желудок. Кроме того, за час-два до сеанса нужно будет исключить курение. Также стоит учитывать, что длительность процедуры может составлять до одного часа, поэтому рекомендуется заранее посетить уборную.

Лечение острых и хронических бронхитов в барокамере подразумевает проведение первичного приёма, на который нужно будет записаться заблаговременно.

Первичный приём перед кислородным лечением бронхита

Первичный приём у специалиста включается в себя проведение:

Осмотра и опроса. Такой сбор анамнеза позволит специалисту оценить ваше состояние, подтвердить или опровергнуть наличие бронхита. Всё это нужно для подбора оптимального плана лечения хронического бронхита в барокамере.

Проверки на наличие противопоказаний. Кислородная терапия не проводится при наличии в анамнезе ОРЗ, эпилепсии, третьей степени гипертонической болезни, сниженной проходимости слухов труб. Кроме того, противопоказаниями будет вживлённые электронные устройства (например, кардиостимулятора) и боязнь замкнутого пространства. Стоит помнить, что перечисленные ограничения относятся к общим. Помимо них, врач также может выявить индивидуальные противопоказания.

Консультации. Во время неё вы непосредственно от врача узнаете, какое лечение хронического бронхита наиболее эффективно в вашем конкретном случае, как будет проходить кислородная терапия. Также вы сможете задать врачу свои вопросы по процедуре.

Сразу после консультации можно будет провести первый сеанс лечения в барокамере. Но для этого у вас не должно быть никаких противопоказаний.

Лечение бронхита в кислородной камере

Во время сеанса пациенты располагаются в одноместной барокамере лёжа. Поэтому внутри имеются удобные матрас и подушка. Раздеваться или надевать какой-либо специальный костюм не нужно — вы можете проводить сеанс в своей одежде. Но перед входом в барокамеру нужно будет разуться. Также желательно снять украшения, чтобы не потерять их. С собой можно взять книгу или электронные гаджеты, чтобы интересней было коротать время. Но можно просто максимально расслабиться в барокамере или даже поспать.

Всё время проведения сеанса лечения симптомов хронического бронхита в кислородной камере врач будет находиться в кабинете и следить за ходом проведения процедуры. В камере имеется большое смотровое окно, через которое вы можете поддерживать с врачом визуальную связь. К тому же внутри имеется телефон.

Как проходит сеанс:

Вы входите в камеру и удобно располагаетесь на матрасе.

Специалист закрывает за вами герметичную дверь.

Врач настраивает параметры проведения сеанса.

В камеру подаётся богатый кислородом (с концентрацией до 95%) воздух.

Постепенно давление повышается до рабочего.

В течение около получаса вы дышите богатой воздушно-кислородной смесью под повышенным давлением.

За несколько минут до конца процедуры давление снижается до нормального.

После выравнивания давления внутри камеры и атмосферного давления дверь открывается.

На этом процедура заканчивается. Первые несколько минут голова может кружиться. Поэтому в это время желательно посидеть. Также специалисты не рекомендуют курить после посещения барокамеры хотя бы в течение часа, а лучше — больше. В остальном вы можете вести привычный образ жизни.

Читайте также:
Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Кислородная барокамера при хроническом бронхите

Благодаря высокой концентрации O2 и повышенному давлению, во время процедуры в барокамере кровь гораздо сильнее насыщается кислородом. Это позволяет доставлять повышенные объёмы кислорода всем органам и тканям, что особенно актуально при хроническом бронхите. При таком насыщении активируются восстановительные процессы по всему организму. Кроме того, повышается прилив сил и энергии, улучшается иммунная защита организма. Всё это позволяет органам и тканям быстрее восстанавливаться.

Также курсы кислородной терапии очень эффективны в качестве профилактики заболеваний системы дыхания, да и практически всех органов и систем.

Максимальный эффект достигается путём проведения 12 сеансов. Но уже после пятого сеанса вы заметите выраженный результат. Впрочем, положительные изменения появляются уже после первого сеанса.

Другие методы лечения хронического бронхита

Помимо кислородной терапии, лечение хронического бронхита и кашля может проводиться и другими способами:

Медикаментозное лечение. В зависимости от причин появления заболевания, специалист может назначить лечение теми или иными лекарственными средствами, включающими отхаркивающие, противокашлевые и антибактериальные препараты.

Галотерапия. Ещё одна довольно комфортная процедура. Её суть заключается в дыхании сухого солевого аэрозоля. Такое дыхание обладает антибактериальным отхаркивающим и противовоспалительным действиями. Проводится галотерапия в солевых комнатах и пещерах.

Дыхательная гимнастика. Включает в себя набор определённых дыхательных приёмов и упражнений. Они направлены на устранение мокроты в бронхах, избавление от кашля, а также — на насыщение кислородом крови.

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

  • слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
  • движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
  • мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
  • факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
  • и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

  • продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
  • реснички «работают» активнее,
  • бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
  • и появляется кашель,
  • а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

Читайте также:
Лечение, симптомы и профилактика вирусного бронхита

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

  • ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
  • слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
  • постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
  • поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
  • а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

Читайте также:
Как наложить повязку при открытом пневмотораксе

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

  • гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
  • катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

  • обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
  • необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

  • инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
  • ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
  • смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

  • постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
  • аллергическая предрасположенность;
  • регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
  • застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Читайте также:
Флемоксин при бронхите для ребенка и взрослого

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

  • расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
  • лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
  • рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
  • спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

  • Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
  • Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
  • Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
  • Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
  • Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Читайте также:
Как проявляется ателектаз легкого при раке легких

Бронхит

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Острый бронхит

Классификация

По характеру воспалительного процесса заболевание делят на:

  • катаральный (мокрота со слизью);
  • гнойный (мокрота с гноем).

Если есть признаки нарушения проходимости дыхательных путей, то бронхит делят на:

  • обструктивный;
  • необструктивный.

Причины, вызывающие острый бронхит:

  • Вирусы (грипп, парагрипп, вирус Коксаки, рино- и аденовирусы и др.). В 88 % случаев причиной становится вирус.
  • Бактериальная инфекция (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, стафилококки).
  • Грибы (Mycoplasma pneumoniae).
  • Контакт с аллергенами, токсическими веществами (табачный дым).

Симптомы

Клинически бронхит по симптоматике сходен с другими заболеваниями и является чаще всего диагнозом исключения. Заболевание чаще всего характеризуется симптомами ОРВИ – першение в горле, сухой мучительный кашель, чувство сдавливания в грудной клетке, небольшое повышение температуры тела. Мокрота появляется на 3-й день, может быть светлой, с гноем или прожилками крови. Удручающий сухой кашель усиливается ночью, может вызывать нарушения сна. Повышение температуры, состояние общей слабости обычно беспокоит несколько дней, кашель может продолжаться до нескольких недель.

В некоторых случаях кашель может быть продолжительным – несколько месяцев (при возникновении симптомов бронхиальной обструкции). При присоединении бактериальной инфекции состояние больного ухудшается. При длительном кашле, ухудшении состояния иили возникновении симптомов обструкции (свистящие хрипы, чувство заложенности в груди) необходима консультация врача-пульмонолога.

Диагностика

Первое что необходимо сделать во время диагностики – это исключить другие острые и хронические заболевания (пневмония, хроническое заболевание легких, бронхиальную астму, ХОБЛ).

Диагноз ставится на основании клинической оценки. Рентгенография органов грудной клетки проводят для того, чтобы исключить заболевания, которые сходны по клиническим признакам либо при длительном кашле (более двух недель). необходимо также проведение общего анализа крови для определения воспалительных изменений и необходимости назначения антибактериальной терапии.

Бактериологический анализ отделяемой мокроты проводят для определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительные исследования не назначают, если нет серьёзных на то оснований. При наличии симптомов бронхиальной обструкции выполняется спирометрическое исследование.

Медикаментозная терапия

Чаще всего причиной заболевания становится вирусная инфекция, поэтому требуется симптоматическая терапия и терапия патогенетическими противовирусными препаратами. К симптоматической терапии относятся – обильное питье, применение противокашлевых (если кашель нарушает сон), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен), муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол).

В первые дни болезни назначают противовирусные препараты – осельтамивир, занамивир.

Назначение ингаляционных β2-агонистов (сальбутамол) приводит к облегчению симптомов кашля при наличии бронхиальной обструкции. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия и ЛФК при лечении острого бронхита

Для лечения острого бронхита кроме медикаментозной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. Комбинация методов лечения приводит к лучшей динамике выздоровления.

Физиотерапия приводит к улучшению отхождения мокроты, повышает иммунитет, улучшает кровообращение органов грудной клетки. Но основа лечения — это медикаментозная терапия.

ЛФК при заболевании назначается при улучшении состояния пациента. Цель ЛФК — это улучшение вентиляции легких, укрепление дыхательной мускулатуры и облегчение отхождения мокроты. Рекомендованы гимнастические упражнения для верхних конечностей, верхнего плечевого пояса и туловища в сочетании с дыхательными упражнениями.

Профилактика

Меры профилактики:

  • сбалансированное питание;
  • физическая активность (бег, занятия спортом, йога, пилатес, силовые тренировки);
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы;
  • лечение простудных заболеваний;
  • cоблюдение режима нагрузки и отдыха.



Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по тел. +7(343)355-56-57 или на сайте МО “Новая больница”

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Физиотерапия при бронхите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:
Может ли быть проба манту на туберкулез отрицательной?

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхит – это заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Следовательно, все физиотерапевтические воздействия должны носить патогенетическую, в первую очередь противовоспалительную направленность. Как правило, таких больных не госпитализируют, а комплексное лечение неосложненного острого бронхита проводят в домашних условиях при участии и под контролем врача.

При данной патологии к оптимальным методам физиотерапии в домашних условиях относятся теплощелочные ингаляции, лекарственный электрофорез, лазерная (магнитолазерная) терапия, а также информационно-волновое воздействие. I

Для ингаляций на дому при помощи аппаратов типа ПИ-2 (портативный ингалятор) и его аналогов используют теплые растворы (38 – 40 °С) следующего состава:

  • гидрокарбонат или бикарбонат натрия – 2 мл и дистиллированная или кипяченая вода – 100 мл;
  • гидрокарбонат или бикарбонат натрия – 1 мл; хлорид натрия – 1 мл и дистиллированная или кипяченая вода – 100 мл.

Продолжительность процедуры 10 мин, проводят их 2 – 3 раза в день, на курс лечения – 7 – 10 процедур.

При отсутствии специальных ингаляторов простым и удобным в домашних условиях является следующий способ. Заварной чайник ополаскивают, а затем заливают крутым кипятком. В кипяток бросают 2 таблетки (а не капсулы) валидола. После их растворения вдыхают пар через импровизированный раструб из картона или плотной бумаги, помещенный над отверстием чайника вместо крышки.

Для лекарственного электрофореза в домашних условиях целесообразно использовать портативный аппарат с автономным электропитанием «Элфор-И» («Элфор™»). Методика воздействия – контактная, стабильная, поперечная (активный электрод, с которого вводят лекарственное вещество, располагают на среднюю часть грудины, индифферентный электрод – на межлопаточную область позвоночника). Размеры электродов 10×15 мм, сила тока 5 мА, длительность воздействия 10 – 15 мин, 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 5 ежедневных процедур.

Из лекарственных средств при выраженном кашле для электрофореза используют 0,1 – 1 % раствор дионина, вводимого с анода (+); как десенсибилизирующее средство применяют электрофорез 2 % раствора хлорида кальция, также вводимого с анода (+).

Лазерная (магнитолазерная) терапия осуществляется при помощи аппаратов, генерирующих ИК-излучение (длина волны 0,8 – 0,9 мкм). Оптимальное применение лазерных терапевтических аппаратов в непрерывном режиме генерации из лучения с возможностью модуляции частоты НЛИ 10 и 80 Гц, желательно матричным излучателем для большей площади одновременного воздействия. Частота 80 Гц обладает противовоспалительным эффектом, 10 Гц способствует активации движений мерцательного эпителия бронхов. Индукция магнитной насадки 20 – 50 мТл. Не исключается возможность использования аппаратов, генерирующих НЛИ в непрерывном режиме излучения.

Лазерное (магнитолазерное) воздействие проводится на обнаженную поверхность тела. Методика контактная, стабильная. Облучают тремя полями: – на область средней трети грудины; II – на межлопаточную область позвоночника по линии остистых отростков позвонков матричным излучателем (при помощи аппаратов с площадью облучения около 1 см2 – двумя полями паравертебрально справа и слева в середине межлопаточной области); III – область яремной ямки над грудиной.

Оптимальная ППМ НЛИ 5 – 10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, последующие – при частоте 10 Гц. Эффективно также воздействие в непрерывном режиме излучения. Длительность воздействия на одно поле 5 мин, 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 7 – 10 ежедневных процедур.

Читайте также:
Перечень взрослых антибиотиков при лечении брохиальной астмы

Вместо лазерной (магнитолазерной) терапии возможно проведение информационно-волнового воздействия при помощи аппарата «Азор-ИК» по методикам, аналогичным низкоэнергетическому лазерному облучению. Однако время воздействия на одно поле увеличивают до 20 мин, поскольку синтез соответствующей информации от воздействия требует соответствующего временного интервала.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при остром бронхите (интервал между процедурами не менее 30 мин):

  • ингаляция + лекарственный электрофорез;
  • ингаляция + лазерная (магнитолазерная) терапия;
  • ингаляция + информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

При адекватном лечении заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением и последующих реабилитационных мероприятий не требуется.

[1]

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

  • дискомфорт за грудиной.
  • Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

    Лечение

    Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

    Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

    1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

    2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

    3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

    4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

    Подводные камни в лечении

    Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

    Читайте также:
    Какой бывает кашель при раке легких и как его лечить

    Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

    И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

    Заключение

    Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

    Бронхит

    Что такое бронхит?

    Бронхит — воспаление слизистой бронхиального дерева. Отек и большое количество слизи в дыхательных путях на фоне воспаления затрудняют поступление воздуха к легким. В отличие от пневмонии, воспаление дыхательных путей не затрагивает альвеолы. Главный симптом заболевания — кашель с выделением мокроты. На фоне воспаления могут прослушиваться хрипы.

    Классификация бронхита

    Клинически бронхит классифицируют:

    • по длительности: острый, подострый, хронический;
    • по типу воспаления: нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный.
    • по причине возникновения: вирусный, бактериальный и аллергический.

    В зависимости от типа заболевания, лечение и симптоматика могут отличаться.

    Хронический бронхит — воспаление тканей бронхов. Такой диагноз ставится при продолжительности кашля более трех месяцев за год в течение двух лет.

    Острый бронхит — диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Именно острая форма заболевания обычно диагностируется в межсезонье, зимой и осенью. Переохлаждение и снижение иммунитета — основные причины воспаления бронхов.

    Симптомы бронхита

    Симптомы бронхита схожи с проявлениями ОРВИ:

    • Кашель. Начинается болезнь с сухого кашля, который со временем становится влажным.
    • Повышенная температура тела (до 37–38 градусов). В некоторых случаях у пациентов наблюдается лихорадка, а отметка термометра может достигать 40 градусов.
    • Признаки общей интоксикации. Патогенные микроорганизмы выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности. Попадая в кровоток, они вызывают слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, ломоту во всем теле.
    • Охриплость, головная боль, проблемы с дыханием (одышка, нехватка кислорода).

    Первые симптомы бронхита проявляются практически сразу после инфицирования. Хроническое воспаление обостряется в холодное и сырое время года: зима и межсезонье. Симптоматика заболевания схожа с острой формой: сухой или влажный кашель, потливость и утомляемость. При хроническом бронхите отмечается скудное отделение мокроты или полное отсутствие слизи.

    Причины бронхита

    Более 80 % всех диагнозов — вирусные поражения нижних дыхательных путей.

    Вирусы и бактерии проникают воздушно-капельным путем в дыхательные органы и провоцируют воспалительные процессы.

    Острая форма чаще всего провоцируется вирусом. Реже причиной воспаления выступает бактериальная инфекция. Возбудителями могут выступать Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis и Chlamydia pneumoniae. проявлениям болезни относятся кашель и лихорадка.

    В некоторых случаях подострый кашель сохраняется после ранее перенесенной инфекции. Его длительность может достигать 3–8 недель.

    Типичные причины возникновения заболевания:

    • бактерии: пневмококк, стрептококк, стафилококк;
    • вирусы.

    Факторы риска развития заболевания:

    • курение;
    • загрязнение воздуха;
    • аллергические реакции организма;
    • частые переохлаждения.

    Классический путь заражения — воздушно-капельная передача вирусов и бактерий.

    Получить консультацию

    Почему «СМ-Клиника»?

    Диагностика и обследование при бронхите

    При первичном обращении в «СМ-Клиника» специалист проводит комплекс медицинских мероприятий, направленных на диагностирование заболевания. Сюда относятся:

    • сбор анамнеза;
    • физикальный осмотр;
    • прослушивание дыхания (аускультация), рентген и КТ;
    • анализы мокроты на патогенную флору;
    • спирография.
    Читайте также:
    Может ли быть проба манту на туберкулез отрицательной?

    В некоторых случаях может понадобиться биохимический анализ крови. В «СМ-Клиника» есть все необходимое оборудование для лечения и обследования бронхита у пациентов в день обращения. Пульмонолог не только поставит точный диагноз, но и определит необходимый план лечения. Терапия назначается с учетом степени тяжести бронхита, сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациента.н

    Мнение эксперта

    Из-за того, что бронхит достаточно часто диагностируют у взрослых и детей, заболевание давно обросло мифами и домыслами. Самые нелепые комментарии: не лечить кашель, организм самостоятельно справится с воспалением, использовать народную медицину как панацею от всех проблем. Самостоятельное домашнее лечение может привести к необратимым последствиям. Многолетний опыт работы специалистов «СМ-Клиника» поможет справиться с воспалением дыхательных путей без последствий для здоровья.

    Лечение бронхита

    Лечение бронхита у взрослых и детей отличается. Важно строго соблюдать рекомендации врача. Независимо от возраста пациента, пульмонолог прописывает постельный и полупостельный режим. Терапия воспаления нижних дыхательных путей — комплексная, зависит от особенностей болезни и сопутствующих факторов, которые усугубляют состояние здоровья пациента.

    Если мокрота плохо отходит, добавляют муколитические и отхаркивающие лекарства.

    Бактериальный бронхит подразумевает применение антибиотиков. Подбор медикаментов осуществляется после получения результатов лабораторных анализов. Исследования показывают тип микроорганизмов. Схемы лечения бронхита для каждого пациента составляются индивидуально, на основе клинических рекомендаций и установленных протоколов. Чаще всего врачи прибегают к классической комбинированной терапии:

    • антипиретики;
    • отхаркивающие препараты.

    Быстро и эффективно снимают отек с раздраженных бронхов ингаляции с глюкокортикоидами и прочими противовоспалительными средствами. Для домашнего дополнительного лечения бронхита можно использовать отвары шиповника, мяты, липы, чай с лимоном. Обильное питье благотворно влияет на организм, а витамины групп С и В хорошо укрепляют ослабленный иммунитет.

    Чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм и усилить действие некоторых препаратов, пульмонолог направляет на физиопроцедуры. Физиотерапевт подбирает определенные типы теплового и лазерного воздействия на пораженные органы. Это ускоряет процесс выздоровления и восстановления.

    Профилактика бронхита

    Практически все рекомендации по профилактике воспаления дыхательных путей основаны на повышении и укреплении иммунитета. Если следовать простым правилам, то можно забыть о кашле, слабости и температуре в любое время года. Врачи «СМ-Клиника» знают, как свести к минимуму риск заболевания:

    • не допускать переохлаждения;
    • носить одежду по сезону;
    • отказаться от курения;
    • защищать лицо и дыхательные органы респираторами и одноразовыми масками при загрязнении воздуха;
    • проводить регулярные влажные уборки на работе и дома;
    • практиковать физические нагрузки и спорт.

    В случае возникновения первых симптомов заболевания незамедлительно запишитесь на прием к врачу. Пульмонологи и терапевты «СМ-Клиника» готовы в день обращения оказать квалифицированную медицинскую помощь каждому пациенту. Особое внимание кашлю надо уделять людям из группы риска: аллергикам, людям старшего возраста, астматикам. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания на фоне воспаления бронхов могут обостриться.

    Осложнения после бронхита

    Острая форма заболевания может осложниться пневмонией. В свою очередь, воспаление легких может стать причиной тяжелых и опасных последствий для организма: абсцессов, плевритов, рубцевания тканей, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Из-за возможности серьезных последствий рекомендуется без промедления обратиться к врачу.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: