Фонофорез и ультразвук с гидрокортизоном для лучения суставов

Ультрафонофорез хондроксида — новый способ лечения больных остеоартрозом

Пособие для врачей
Екатеринбург, 2004

Аннотация

Изучена сравнительная эффективность двух лечебных комплексов у пациентов с остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:

  1. Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», на область коленных суставов.
  2. Ультразвуковая терапия на область коленных суставов.

Эффективность лечения с применением ультрафонофореза мази «Хондроксид» составила 93, 3%, с применением ультразвука — 7б,7%.

Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», может быть использован в физиотерапевтических отделениях поликлиник, стационаров, санаториев и санаториев-профилакториев.

Методическое пособие для врачей составили научные сотрудники и врачи Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровьярабочих промпредприятий: Заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор И.Е.Оранский; с.н.с., д.м.н. Л.Г.Терешина, ведущий н.с., д.м.н. В.А.Широков, врачи Т.Г.Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.

Введение

Остеоартроз (ОА) — это самое частое заболевание суставов, которым страдает не менее 20% населения (7). В основе патогенеза ОА лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, выражающееся в преобладании катаболических процессов над анаболическими. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение болевого синдрома и предупреждение инвалидизации (1,3). Важное место в лечении ОА занимают препараты, модифицирующие структуру хряща, одним из которых является хондроитинсульфат (2). Помимо медикаментозной терапии в лечении ОА с успехом используются физиотерапевтические методы лечения, в частности — ультразвук (4,5,6).

Использованная нами для ультрафонофореза (УФФ) мазь «Хондроксид», производства ОАО «НИЖФАРМ», содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу.

Проведению клинического исследования эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердившие, что при воздействии ультразвуком хондроитинсульфат не претерпевает никаких химических превращений.

Показания

  1. Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита.

Противопоказания

  1. Остеоартроз с клиническими проявлениями реактивного синовита.
  2. Аллергические реакции на димексид или хондроитинсульфат.
  3. Остеопороз.

Материально-техническое обеспечение метода

Аппаратура: Аппарат для ультразвуковой терапии «УЗТ-I.0I Ф» с частотой генерируемых ультразвуковых колебаний 0,88 МГц (880+0,88 кГц), № в Государственном медицинском реестре 78/1261-33, с излучателем «ИУТ 0,88-4.04 Ф, с площадью излучающей поверхности 4 кв.см. Лекарственный препарат: 5% мазь «Хондроксид» производства «НИЖФАРМ». Страна — изготовитель — Россия. Завод-изготовитель — ОАО «Нижфарм»

Описание метода

Предлагаемый метод заключается в том, что на поверхность поврежденного сустава наносится тонкий слой мази «Хондроксид»(1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия — по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры — 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.

Предлагаемый метод является способом лечения остеоартроза (Приоритетная справка № 20041123072 / 024939 от 27 июля 2004 г.)

Эффективность метода

В исследовании принимали участие 61 пациент с остеоартрозом (ОА) коленных суставов с рентгенологической стадией от I до III, без клинических признаков воспаления (реактивного синовита) в возрасте от 44 до 58 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы — основную и контрольную. Основная группа включала 31 пациента, контрольная — 30.

Пациентам основной группы был назначен ультрафонофорез мази «Хондроксид» на область пораженных коленных суставов, режим ультразвука непрерывный, плотность от 0,7 до 1,0 Вт/кв. см, полями, по 5 минут на одно поле (один сустав), общая длительность процедуры 10 минут, ежедневно, № 10 на курс лечения.

Пациенты контрольной группы получали только лечение ультразвуком на область пораженных коленных суставов с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе.

Все пациенты до и после лечения были обследованы нами с использованием двух международных тестов (Приложение):

  1. Оксфордская шкала для коленного сустава, 12 пунктов (no J.Dawson и соавт., 1998)
    Шкала характеризует выраженность болевого синдрома и возможности больного по выполнению обычных, повседневных нагрузок. Нормальным показателем является сумма, равная 12-ти баллам, при наличии ОА сумма баллов увеличивается до 60 (max).
  2. Шкала оценки коленного сустава, 7 пунктов (по J.N. Insall и соавт., 1976).
    Данная шкала характеризует болевой синдром и функциональное состояние коленных суставов. Нормальным показателем является сумма баллов, равная 100, при наличии ОА, сумма баллов снижается до 0 (min).
Читайте также:
Фостер ингалятор: инструкция по применению, цена и отзывы

Общая эффективность терапии ОА с использованием ультрафонофореза мази «Хондроксид» в основной группе составила 93,3%.

После проведенного лечения УФФ мази «Хондроксид» у всех пациентов основной группы отмечалась достоверная положительная динамика состояния: сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава — уменьшилась в среднем на 7,7 балла (среднее значение в группе — 23,07±1,36 балла, р 0,05).

У всех больных контрольной группы с наличием клинического улучшения, помимо уменьшения или исчезновения болей в коленных суставах, отмечалась объективная положительная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 19-и пациентов (63,3%), увеличение мышечной силы у 3-х больных (10,0%).

Полное исчезновение болей в коленных суставах зарегистрировано у 2 больных (6,7%), уменьшение болей у 21 больного (70,0%).

Таким образом, использование фонофореза мази «Хондроксид» в терапии пациентов с остеоартрозом коленных суставов позволило на 16,6% увеличить эффективность лечения по сравнению с воздействием одного фонофореза на область пораженного коленного сустава в контрольной группе пациентов.

Проведенное исследование позволяет сделать вывод о существенном преимуществе терапии остеоартроза коленного сустава с использованием фонофореза мази «Хондроксида» перед стандартной терапией.

Разработанная лечебная методика применения ультрафонофореза мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», является эффективным способом лечения пациентов с остеоартрозом и может широко использоваться в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Ожидаемый эффект от внедрения предлагаемой методики — снижение числа дней временной нетрудоспособности у больных ОА на 10-15%.

Приложение

Шкала оценки коленного сустава
Knee-rating Scale (по J.N. Insall и соавт., 1976)

Оксфордская шкала для коленного сустава из 12-пунктов
Oxford-12 Item Knee Score (no J.Dawson и соавт., 1998)

  1. Как вы могли бы описать ваши обычные боли в коленном суставе?

  1. нет болей
  2. очень легкие
  3. легкие
  4. умеренные
  5. сильные


Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при купании и вытирании полотенцем ?

  1. нет
  2. очень небольшие
  3. умеренные
  4. очень выраженные
  5. невозможно это делать


Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при посадке в машину и общественный транспорт?

  1. нет
  2. очень небольшие
  3. умеренные
  4. очень выраженные
  5. невозможно это делать


Как долго вы можете ходить (гулять), пока боли в коленном суставе становятся невыносимыми (с палкой или без)?

  1. более 30 минут нет болей
  2. от 16 до 30 минут
  3. от 5 до 15 минут
  4. только около дома
  5. невозможно ходить из-за болей


Насколько болезненно для вас встать из-за стола после сидения?

  1. совсем безболезненно
  2. легкая болезненность
  3. умеренная болезненность
  4. сильная болезненность
  5. нестерпимая боль


Хромаете ли вы во время ходьбы из-за состояния коленного сустава?

  1. никогда
  2. иногда или только вначале ходьбы
  3. часто, не только вначале ходьбы
  4. большую часть времени
  5. все время


Можете ли вы присесть и подняться после этого?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу


Болит ли ваш коленный сустав по ночам

  1. нет
  2. только 1-2 ночи
  3. иногда
  4. большинство ночей
  5. каждую ночь


Беспокоят ли вас боли в коленном суставе во время вашей обычной работы (включая домашнюю)?

  1. нет совсем
  2. совсем немного
  3. умеренные
  4. сильные
  5. постоянные


Ощущаете ли вы, что ваш коленный сустав может внезапно подгибаться?

  1. никогда
  2. иногда или только вначале ходьбы
  3. часто, не только вначале ходьбы
  4. большую часть времени
  5. все время


Можете ли вы делать хозяйственные покупки сами?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу


Можете ли вы сбегать по лесенкам?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу

Список литературы

  1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал.- 2000.-Т.2.-№6.-С.1-20.
  2. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. и др. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза // Терапевтический архив.-1999.-т.71.-№5.-С.64-65.
  3. Бажанов Н.Н., Петухов Н.В. О диагностике и тактике лечения при остеоартрозе // Клиническая медицина.- 1993.-№4.-с.58-61.
  4. Голубенко Т.А. Низкочастотный ультразвук в лечении больных остеоартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1991.-№2.-С.36-39.
  5. Григорьева В.Д., Федорова Н.В., Киселев В.И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1996.-№1.-С.- 18-22.
  6. Каменская Н.С., Федорова Н.Е. Лечебное применение иодобромных хлоридных натриевых ванн в комплексе с фонофорезом гидрокортизона у больных остеоартрозом и подагрой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1990.-№6.- С.47-50.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний (Руководство для практических врачей), под общей редакцией В.А.Насоновой, Е.Л. Насонова.- М.: «Литтера», 2003.- 506с.
Читайте также:
Клайра и Жанин: сравнение препаратов. Что лучше и в чём разница

Фонофорез

Фонофорез (сонофорез, или ультрафонофорез) — метод физиолечения, который сочетает в себе применение медикаментов и воздействие ультразвуковых высокочастотных волн. Это обеспечивает усиленный эффект: работают и активные действующие вещества препарата, и сами ультразвуковые волны. При касании манипулы ультразвукового препарата к коже пациента создаются колебания, механическая энергия переходит в тепловую, стимулируя восстановительные процессы. Выбор препарата для ультразвукового фонофореза осуществляется индивидуально: врач подбирает средство, дозу и длительность воздействия в зависимости от показаний.

Показания к фонофорезу

Фонофорез нашел широкое применение во многих направлениях медицины. Он применяется в лечении воспалительных, дегенеративных заболеваний, реабилитации после перенесенных травм и операций. Возможность установки аппарата на фактически любую область тела делает метод универсальным.

В ортопедической и травматологической практике лечение фонофорезом может быть рекомендовано при следующих показаниях:

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, бурсит, тендинит, миозит, спондилоартрит и др.;

дегенеративно-дистрофические заболевания, структурные изменения тканей: артроз, остеохондроз отделов позвоночника и пр.;

межпозвонковая грыжа, протрузии;

рубцы после операций;

перенесенные травмы и их последствия.

Фонофорез используется и в гинекологии, и в урологии при хронических воспалительных процессах репродуктивной и мочевыводящей систем. Широкое применение метод получил в лечении спаечного процесса в малом тазу у женщин, в терапии бесплодия.

Процедуры могут быть актуальными в пульмонологии и лор-практике. Фонофорез небных миндалин, например, используется в составе комплексного лечения хронических тонзиллитов у детей и взрослых.

Метод эффективен и в косметологии. Процедура позволяет ввести в глубокие слои кожи активные компоненты косметических средств. Применяется фонофорез для коррекции возрастных изменений, улучшения тургора кожи, устранения имеющихся дерматологических проблем (рубцы постакне, птоз и пр.). В исключительно дерматологической практике оправдано применение этого способа при лечении псориаза, дерматитов, экземы, аллергических реакций. Не используется он только при диагностированной бактериальной, вирусной или грибковой природе воспалений.

В неврологии фонофорез является частью комплексного лечения энурезов, невритов, невралгий.

Порядок проведения

Процедура не предусматривает специфической подготовки. Врач очищает кожу пациента в области воздействия, наносит лекарственный препарат, как правило, в виде геля наподобие того, что применяется для ультразвуковой диагностики. После этого специалист приступает к обработке участка кожи УЗ-датчиком. Ультразвуковая аппаратура генерирует колебания частотой до 3000 кГц. Это позволяет обеспечить проникновение активных действующих веществ лекарства вглубь тканей (до 4−5 см), непосредственно в патологический очаг.

Процедура не вызывает боли и дискомфорта, пациенты отмечают лишь легкое ощущение тепла в обрабатываемой области. Если возникают неприятные ощущения, важно сообщить о них специалисту, он скорректирует силу воздействия. После завершения сеанса врач удаляет остатки препарата с кожи.

Обычно курс составляет 10−15 сеансов. Продолжительность процедуры зависит от показаний, области обработки и других факторов. Обычно достаточно 15 минут для получения желаемого эффекта.

В качестве лекарственных средств часто используется гидрокортизон. Это глюкокортикоидный гормон с противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием. Он применяется не только для купирования аллергических реакций, но также для устранения болевого синдрома, отека тканей за счет уменьшения клеточных и тканевых инфильтратов.

Однако есть и широкий ряд других препаратов, используемых в сочетании с ультразвуковым воздействием. К ним относят:

нестероидные противовоспалительные лекарства;

Ультрафонофорез: снятие болевого синдрома

Фонофорез – это процедура воздействия низкочастотных волн ультразвука на очаг поражения с целью более глубокого проникновения лекарственных препаратов. Механические частотные колебания приводят клетки в состояние вибрации, способствуя их разогреву, лейкоцитарной активности, повышению чувствительности нервных волокон и усилению адсорбции медицинских средств.

Читайте также:
Андрокур: инструкция по применению, отзывы мужчин и женщин

Совместное применение фонофореза и лечебных препаратов

Лечение фонофорезом в комбинации с медикаментозным воздействием повышает эффект терапии вдвое, благодаря быстрому и лучшему всасыванию лекарства.

Препараты для комплексного использования с физиопроцедурой:

  • антибактериальные;
  • аминокислоты;
  • противовоспалительные, включая нестероидные (на гелевой, мазевой основе);
  • витаминные;
  • антикоагулянты;
  • анестетики;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы;
  • гидрокортизоновые.

Некоторые лекарства применять одновременно с ультразвуком запрещено. Например, на новокаин ультразвук производит разрушающее действие.

Действие гидрокортизона и плюсы сочетания с фонофорезом

Гидрокортизон – синтетическое вещество, аналогичное гормону, вырабатываемому корой надпочечников. Обладает свойствами стероидного противовоспалительного, антиэкссудативного, антигистаминного, антизудного характера.

Курс приема гидрокортизона восстанавливает самостоятельный процесс выработки гормона. Используют местно, внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно для лечения патологий в таких областях:

  • офтальмология;
  • ревматология;
  • неврология;
  • дерматология;
  • венерология.

При совместной терапии гидрокортизон + фонофорез ультразвук «проводит» лечебное средство напрямую в клеточную мембрану, активно подавляя очаги воспаления. Главное достоинство физиолекарственного симбиоза – это минимизация побочных проявлений, так как гидрокортизон воздействует локально, только на зону поражения.

Область применения фонофореза и сочетание с прочими физиопроцедурами

Ультрафонофорез прекрасно комбинируется со многими физиоманипуляциями, среди которых:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • мезотерапия;
  • парафинотерапия.

Перечень заболеваний, которые лечат фонофорезом:

  • болезни суставов и позвоночника;
  • гинекологические проблемы;
  • неврологические патологии;
  • кожные поражения;
  • ЛОР-заболевания;
  • косметологические процедуры.

Применение фонофореза при болезнях суставов и позвоночника

Ультразвуковое воздействие вкупе с лекарственной терапией значительно сокращает реабилитационный период и ускоряет сращение тканей, так как дополнение одной процедуры другой существенно влияет на проницаемость клеток и увеличение процесса ферментации.

Лечение позвоночника и суставов фонофорезом рекомендуется сочетать с другими физиометодиками для достижения максимального эффекта. Болезни позвоночника, при которых применяется ультразвуковая медикаментозная терапия:

  • травмы любых отделов;
  • грыжи поясничного отдела;
  • остеохондроз;
  • радикулит.
  • бурсит;
  • синовит;
  • артрит;
  • артроз, периартроз;
  • повреждения мениска;
  • подагра.

Если пациент страдает от сильных болей, то фонофорез сочетают не только с гидрокортизоном, но и обезболивающими препаратами (анальгином, кетоналом и пр.).

Для суставов сочетание физиовоздействия и гидрокортизона по эффективности равносильно внутреннему введению лекарства в ткани. Хорошо зарекомендовало себя применение хондролона с фонофорезом для стимуляции образования суставных хрящей.

Примечание: в начале курса фонофореза пациенты отмечают обострения болезни. Это не повод прерывать терапию, так как положительные изменения и прогресс в выздоровлении идут своим чередом.

В Консультативно-Диагностическом Центре «Интегра Мед» (ранее «НДЦ») для проведения процедуры фонофореза используется аппарат «Ретон Форте».

Для записи на консультацию к доктору, прохождения диагностики и лечения, нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (УЗТ) – метод физиотерапии, основанный на позитивном воздействии ультразвука на организм человека. Курс процедур может улучшить самочувствие при дерматологических и ЛОР-заболеваниях, стоматологических проблемах, болезнях мочеполовой системы и других нарушениях. Ультразвуковое лечение действительно эффективно, но должно назначаться исключительно по показаниям и проходить под контролем врача.

Ультразвуковая терапия и принцип действия ультразвука

УЗТ (ультразвуковая терапия) основана на принципах воздействия ультразвука частотой от 20 до 3000 кГц. Он проникает глубоко в ткани и влияет на них на клеточном уровне, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает кровообращение и иннервацию тканей. Процедура полезна при болезнях нервов и суставов, хронических воспалительных процессах, а также в процессе реабилитации после травм.

Процедура проводится с помощью аппарата ультразвуковой терапии (УЗТ). Он представляет собой устройство, которое генерирует ультразвуковые волны для воздействия ими на отдельные участки. Они поглощаются тканями, в результате чего проявляются основные терапевтические эффекты.

Принцип действия ультразвука

Во время проведения ультразвуковой терапии происходит ряд эффектов в тканях:

механическое воздействие – обусловлено созданием микровибраций в тканях, что стимулирует обменные процессы, укрепляет мембраны;

тепловое воздействие – в результате поглощения ультразвуковых волн, местная температура повышается (до 1 градуса), это сопровождается ускорением кровообращения и лимфооттока;

физико-химический эффект – во время УЗ терапии происходят изменения на клеточном уровне, ускоряется движение молекул, повышается скорость окислительно-восстановительных реакций;

Читайте также:
Синглон или Сингуляр: что лучше, в чем разница? Отзывы

биологическое воздействие – при процедурах ультразвуковой терапии наблюдается ускорение биохимических процессов и реакций, а также синтез новых биогенных веществ.

Ценность УЗ лечения заключается в комплексном и точечном влиянии ультразвука. Он влияет непосредственно на те участки, на которые направлен аппарат.

Показания к лечению ультразвуком

Процедуры УЗТ проводятся только по показаниям. Важно понимать, что от разового воздействия ультразвука лечебный эффект не будет заметен. Лечение ультразвуковой терапией назначают курсом, который может включать до 10 процедур и более, с промежутком между ними от нескольких дней до недели. Решение, сколько сеансов можно делать и с какой частотой, врач принимает для каждого пациента индивидуально.

Дерматологические проблемы

Ультразвуковая терапия в косметологии и дерматологии – это простая и безболезненная методика. Во время процедуры происходит микромассаж тканей, усиливается кровообращение, происходит стимуляция синтеза коллагеновых волокон. В комплексе можно отметить улучшение состояния кожи и ее омоложение.

Показания к УЗ терапии в косметологии и дерматологии:

различные дефекты кожи и пигментные пятна;

экзема – при этом заболевании ультразвук назначается продолжительными курсами;

УЗ терапия в косметологии доступна во многих кабинетах, но важно выбрать грамотного специалиста. Он должен учитывать все возможные противопоказания, подбирать курс лечения индивидуально.

При защемлении нервов и воспалении суставов

Польза ультразвуковой терапии доказана при болезнях нервов и суставов. Так, при защемлении нервов и хронических формах невралгии наблюдаются следующие эффекты от процедур:

уменьшение чувствительности нервных рецепторов;

регуляция скорости прохождения импульсов по нервам;

положительное влияние на работу вегетативной нервной системы;

Курс лечения УЗТ будет эффективен при хронических формах артрита и артроза. Волны проникают в глубокие ткани, улучшают микроциркуляцию и препятствуют разрушению хрящевой ткани. Также часто назначается фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии с введением лекарственных препаратов. Так, УЗТ с гидрокортизоном на коленный сустав – один из распространенных методов лечения артрита.

Гинекологические воспаления и простатит

В гинекологии УЗТ назначают при нескольких показаниях:

при хроническом цистите;

лечении болезней груди – мастите, лактостазе;

при комплексной терапии бесплодия.

У мужчин процедуры эффективны при простатите. Они снимают воспаление предстательной железы, устраняют болезненность и дискомфорт.

ЛОР-болезни

Одно из показаний – хронические заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить курс процедур при ряде патологий:

аденоидах – ультразвук уменьшает размер и снимает воспаление с носоглоточных миндалин;

синуситах – для восстановления слизистой околоносовых пазух;

фронтитах, фарингитах и других воспалительных заболеваниях в период восстановления.

Ультразвуковая терапия тела

Ультразвуковая терапия тела – это процедуры, которые проводятся в период реабилитации после травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Волны стимулируют восстановление тканей, способствуют быстрому заживлению тканей. Показания к проведению:

переломы костей – для нарастания прочной костной мозоли, укрепления тканей;

остеохондроз – при этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных хрящей;

протрузии и грыжи – процессы необратимы, но для восстановления окружающих тканей, для восстановления кровообращения и иннервации применяется ультразвук.

Лечение стоматологических заболеваний

Показания к УЗ терапии в стоматологии:

кариес – уменьшает вероятность рецидивов;

пульпит, периодонтит – снимает воспаление и болезненность, оказывает профилактику гнойных осложнений;

снятие металлических коронок – обработка ультразвуком необходима, чтобы цемент стал менее плотным, после чего протез удаляется легко и без повреждений.

Противопоказания

Процедура безопасна, если грамотно подобрать схему лечения и учесть все противопоказания. Так, обработка лица не проводится, если присутствуют полимерные филлеры, а также был проведен лифтинг с использованием золотых и платиновых нитей. Процедуры также опасны при параличе лицевого нерва и после операций на глазном яблоке, невралгии любого происхождения.

К общим противопоказаниям относятся:

воспалительные заболевания в стадии обострения, в том числе синуситы (гайморит);

дискинезия желчевыводящих путей, наличие камней в желчном пузыре и мочеполовой системе;

наличие внутриматочной спирали, особенно при воздействии ультразвуком на эту область;

различные протезы, импланты, кардиостимулятор;

гнойные поражения кожи любого происхождения;

повышенная температура тела, общая слабость.

Методики проведения ультразвуковой терапии

Различают следующие виды ультразвуковой терапии:

1. Лабильная методика УЗТ – самая распространенная. Датчик не находится в одном положении, а совершает круговые или линейные движения по всей области воздействия с медленной скоростью (1–2 см/с).

Читайте также:
Кортизол: что за гормон? За что отвечает Кортизол

2. Стабильная методика УЗТ – используется в стоматологии. Источник ультразвуковых волн при этом воздействует только на одну точку и не перемещается. В других областях этот способ не применяется, поскольку есть вероятность перегрева тканей.

3. Ультразвуковая терапия через воду – подходит для лечения суставов со сложной конфигурацией, где излучатель не может полностью контактировать с кожей. Пораженный участок погружают в теплую воду, а излучатель находится в нескольких см от кожи.

Применение ультразвука у детей

Ультразвуковое лечение и физиотерапия у детей имеют свои особенности. Так, процедуры противопоказаны в возрасте до 3–5 лет, а далее их необходимость определяет только лечащий врач. При воздействии ультразвуком важно избегать эпифизов костей – есть вероятность повредить зоны роста. Новые технологии ультразвуковой терапии у детей позволяют проводить процедуры максимально безопасно, но важно учитывать все особенности растущего организма и наличие противопоказаний.

Заключение

Применение методик ультразвуковой терапии эффективно при различных хронических заболеваниях, замедлении обменных процессов, травмах. Для каждого пациента подбирается оптимальный курс процедур, с учетом его возраста, стадии болезни и ее особенностей, наличия противопоказаний. При грамотном проведении лечение безопасно и не имеет побочных эффектов, приносит заметные результаты.

Автор статьи: Габер Ядвига Здиславовна, врач-терапевт первой квалификационной категории.

Ультрафонофорез с применением гидрокортизоновой мази и магнито-инфракрасная лазерная терапия при гонартрозе Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Т. Ф. Данилина

Osteoarthritis – is one of the most common diseases of bones and joints, which leads to a decrease in the quality of life and disability in advanced cases. Gonarthrosis is a kind of osteoarthritis with a primary lesion of the knee. The aim of this work was to increase the effectiveness of treatment of gonarthrosis in PHC by physio-therapeustic methods. The results of the study indicate a high efficiency combined use ultraphonophoresis hydrocortisone ointment and magneto-infrared laser therapy of gonarthrosis that this method can be recommended for outpatient treatment of patients with the respective disease

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Т. Ф. Данилина

ULTRAPHONOPHORESIS WITH HYDROCORTISONE OINTMENT AND MAGNETO-INFRARED LASER THERAPY IN TREATMENT OF GONARTHROSIS

Остеоартроз – сүйек-буын жүйесі ауруларының ең таралған түрлерінің бірі, ол өмір сапасын төмендетуге және асқынған жағдайларда мүгедектікке алып келеді. Гонартроз – остеоартроздың бір түрі, ол тізе буындарын зақымдайды. Гонартрозды бастапқы медициналық көмек жағдайында физиотерапиялық әдістер көмегімен емдеудің тиімділігін арттыру жүргізілген жұмыстың мақсаты болып табылады. Жүргізілген зерттеудің нәтижелері гидрокортизонды мазь ультрафонофорезі мен гонартроздың магниттік-инфрақызыл лазерлі терапиясын құрамдас қолданудың жоғары тиімділігін айғақтайды, бұл осы әдісті науқастарды амбулаторлық емдеу барысында қолдану үшін ұсынуға мүмкіндік береді

Текст научной работы на тему «Ультрафонофорез с применением гидрокортизоновой мази и магнито-инфракрасная лазерная терапия при гонартрозе»

© Т. Ф. Данилина, 2013 УДК 616.72-08

УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗИ И МАГНИТО-ИНФРАКРАСНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

Поликлиника №4 (Караганда)

ULTRAPHONOPHORESIS WITH HYDROCORTISONE OINTMENT AND MAGNETO-INFRARED LASER THERAPY IN TREATMENT OF GONARTHROSIS

Osteoarthritis – is one of the most common diseases of bones and joints, which leads to a decrease in the quality of life and disability in advanced cases. Gonarthrosis is a kind of osteoarthritis with a primary lesion of the knee. The aim of this work was to increase the effectiveness of treatment of gonarthrosis in PHC by physio-therapeustic methods. The results of the study indicate a high efficiency combined use ultraphonophoresis hydrocortisone ointment and magneto-infrared laser therapy of gonarthrosis that this method can be recommended for outpatient treatment of patients with the respective disease.

Keywords: osteoarthritis, gonarthrosis, phonophoresis, magneto-infrared laser therapy, physiotherapy

ГИДРОКОРТИЗОНДЫ МАЗЬДЩ УЛЬТРА ФОНОФОРЕЗ1ЖЭНЕ ГОНАРТРОЗДАР КЕЗ1НДЕ МАГНИТЛК-ИНФРА^ЫЗЫЛ ЛАЗЕРЛ1 ТЕРАПИЯ

Читайте также:
Сальбутамол-Тева аэрозоль инструкция по применению, цена, отзывы

Остеоартроз – суйек-буын жуйеа ауруларыныц ец таралFан турлерУц 6ipi, ол eMip сапасын темендетуге жэне аскынган жаFдайларда мугедекпкке алып келедк Гонартроз – остеоартроздыц 6ip “rypi, ол ^зе буындарын закымдайды. Гонартрозды бастапкы медициналык кемек жаFдайында физиотерапиялык эд^ер кeмегiмен емдеудщ тиiмдiлiгiн арттыру журпзтген жумыстыц максаты болып табылады. Журпзтген зерттеудщ нэтижелерi гидрокортизонды мазь ультрафонофорезi мен гонартроздыц магниттiк-инфракызыл лазерлi терапиясын курамдас колданудыц жоFары тиiмдiлiгiн аЙFактайды, бул осы эдiстi наукастарды амбулаторлык емдеу барысында колдану Yшiн усынуFа мYмкiндiк бередi.

Kirn сездер: остеоартроз, гонартроз, ультрафонофорез, магнитп-инфракызыл лазерлi терапия, физиотерапия.

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний костно-суставной системы, которое приводит не только к снижению качества жизни, но и к инвалидности в далеко зашедших случаях.

Гонартроз – разновидность остеоартроза с преимущественным поражением коленных суставов. Заболевание примерно одинаково часто встречается у мужчин и женщин, развивается обычно после 40 лет, но тяжелые формы наблюдаются у женщин и в более раннем возрасте. Поражение суставов может быть как односторонним, так и двусторонним. Причем даже при двустороннем поражении сначала заболевает один сустав и лишь потом к нему присоединяется второй. Основной симптом гонартроза – боли в коленном суставе (незначительные в начальной стадии заболевания), возникающие при длительной ходьбе, после физической нагрузки, иногда боли отмечаются в икроножных мышцах и четырехглавой мышце бедра.

Периодически появляются признаки воспаления (припухлость, повышение местной температуры, пальпаторно определяемая болезненность), которые обычно сохраняются 3-4, реже – 10-15 сут. У отдельных пациентов воспалительные изменения в суставе (вторичный синовит) могут рецидивировать каждые 2-3 мес. В поздней стадии процесса отдельные фрагменты грубых остеофитов могут оторваться и находиться в свободном состоянии в полости сустава, при попадании в суставную щель они вызывают резкие боли, и больной лишается возможности передвигаться. Походка больного становится щадящей, так как резкие движения в суста-

вах, широкие шаги вызывают растяжения связок и капсулы, при которых возникает боль.

Основными клинико-биомеханическими признаками поражения мышечно-связочного аппарата коленного сустава при гонартрозе являются: 1) боли в передней нижней трети бедра; 2) быстрая утомляемость нижних конечностей; 3) появление чувства неустойчивости в коленных суставах; 4) развитие боковых деформаций коленных суставов; 5) смещение надколенника; 6) гипотрофия мышц бедра; 7) уменьшение объема активных и пассивных движений в коленном суставе; 8) снижение силы мышц бедра; 9) удлинение периода сокращения четырехглавой мышцы бедра; 10) снижение упругости (тонуса) мышц бедра; 11) снижение биоэлектрической активности мышц на ЭМГ; 12) гипермобильность коленных суставов.

Цель работы – анализ эффективности лечения гонартроза в условиях ПСМП с помощью физио-терапетических методов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Физиотерапия назначалась с целью устранения воспаления и отека в коленных суставах; увеличения кровотока в коленных суставах и мышцах, улучшения их функции; нормализации иммунологической реактивности организма.

Из физических методов лечения для решения поставленной цели применялись: ультрафонофорез (УФФ) гидрокортизоновой мази – метод сочетанного воздействия на организм ультразвука (механических колебаний ультравысокой частоты) и нанесенной на кожу больного гидрокортизоновой мази. На

организм человека при проведении ультразвуковой терапии действуют 3 фактора: механический, тепловой и физико-химический. Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы (стимулирующее, угнетающее, разрушающее). В работе использовали небольшие дозировки (стимулирующие) – до 0,7 Вт на см2. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. При их применении в зоне воздействия активируется крово- и лимфообращение, повышается фагоцитоз, активируются механизмы общей и иммунологической реактивности организма, ускоряются процессы репаративной регенерации, стимулируются функции эндокринных органов, прежде всего надпочечников, разрыхляется соединительная ткань, повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость кожи и гистогемати-ческих барьеров, увеличивается диффузия и потенцируется действие лекарств, а также усиливается транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ, снижается побочное действие вводимых лекарственных веществ, что послужило основанием для сочетанного использования ультразвука с лекарственными веществами и обоснованием ультрафонофореза [3].

Также в работе применялась магнито-инфракрасная лазерная (МИЛ) терапия с использованием аппарата «МИЛТА-Ф-8-01», которая осуществляет на биологические структуры пациента полифакторное сочетанное воздействие постоянного магнитного поля, импульсного инфракрасного лазерного излучения полупроводникового арсе-нидгалиевого лазерного диода и непрерывного светодиодного излучения инфракрасного диапазона. Основным в биостимулирующем эффекте МИЛ-терапии является активация ферментов, которая ведет к усилению биоэнергетических и биосинтетических процессов в клетках. Выраженный противовоспалительный эффект, особенно при длительно текущих процессах, обусловливает стимулирующее действие МИЛ-терапии на процессы регенерации, кроветворения и активации иммунной системы. МИЛ-терапия обладает также десенсибилизирующим, болеутоляющим, адаптационными эффектами и способностью улучшать микроциркуляционные процессы в зоне воздействия [1].

Читайте также:
Прогинова: для чего назначают при планировании беременности

Для оценки эффективности лечения гонарт-роза проводилось исследование, в которое входили 32 человека, из них 17 мужчин и 15 женщин от 18 до 65 лет, средний возраст больных составил 40 лет.

Все пациенты были разделены на две группы: I группа получала медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) (аэртал по 10 мг 2 раза в сут, 10 дней), хондропротекторы (ДОНА, по общепринятым схемам терапии) и УФФ гидрокортизоновой мази области коленных суставов (воздействие вокруг сустава, исключая область надколенника, интенсивностью 0,4-0,6 Вт на см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность

процедуры – 5-10 мин. Продолжительность курса -8-10 сут один раз в день, ежедневно.

II группа получала медикаментозное лечение, УФФ гидрокортизоновой мази области коленных суставов (аппарат УЗТ-1.01) по описанной методике с той же дозировкой и продолжительностью процедуры 5-10 мин, но длительность курса была меньше – 8 дней один раз в сут, ежедневно. С 9 сут применялась зональная МИЛ-терапия с использованием аппарата «МИЛТА-Ф-8-01». Воздействие проводили на следующие зоны: передняя, задняя и боковые поверхности коленных суставов в проекции суставной щели (при полусогнутом положении конечности), в болевых зонах, выявленных пальпа-торно (суставная сумка, связки, места прикреплений сухожилий к кости) – частотой следования импульсов 80 Гц, мощность излучения 50-70 мВт в течение 1-2 мин на зону. При выраженном болевом синдроме зону МИЛ-воздействия предварительно смазывали димексидом. Также воздействие осуществляли на зоны отраженной болезненности (сухо-жильно-мышечной), выявленные пальпатор-но: в поясничном отделе позвоночника с частотой следования импульсов 1500 Гц и мощностью излучения 50 мВТ в течение 1 мин; в тазобедренном суставе противоположной (здоровой) стороны на передней, задней и боковой поверхностях сустава -с частотой следования импульсов 80 Гц и мощностью 50-70 мВт в течение 1 мин. Продолжительность курса составила 10 дней один раз в сут, ежедневно.

Оценка эффективности лечения гонартрозов проводилась по показателям нормализации показателей крови (СОЭ), субъективных признаков (отсутствие жалоб на боли в коленных суставах), объективных признаков (отсутствие болезненности в коленных суставах при пальпации, увеличение объема активных и пассивных движений в суставе), рентгенологических признаков (наличие уменьшения воспаления в суставе).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В результате лечения гонартроза выявлено, что метод сочетанного применения медикаментозной терапии, ультрафонофореза и МИЛ-терапии более эффективен, чем применение медикаментозной терапии и ультрафонофореза (УФФ), так как значительное улучшение наблюдалось у 13 (86,6%) человек, улучшение – у 2 (13,4%) больных, тогда как при применении только ультрафонофореза значительное улучшение наблюдалось у 8 (47%) пациентов, а улучшение – у 9 (53%). Следовательно, применение медикаментозной терапии ультрафоно-фореза оказывает хороший терапевтический эффект, сочетанное применение медикаментозной терапии, ультрафонофореза и МИЛ-излучения значительно усиливает терапевтический эффект и сокращает сроки лечения на 2-5 сут, в среднем в 1,21,4 раза.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой эффективности сочетанного применения ультрафонофо-реза гидрокортизоновой мази и магнито-инфракрас-

ной лазерной терапии гонартроза, что позволяет рекомендовать этот метод при амбулаторном лечении больных с соответствующим заболеванием.

1. Боголюбов В. М. Физиотерапия и курортология. – М.: БИНОМ, 2012. – 236 с.

2. Буйлин В. А. Применение лечебно -диагностических магнито-ик-лазерных аппаратов

типа «МИЛТА-Ф» в медицинской практике /В. А. Буйлин, Ю. В. Алексеев, Г. А. Антонова. – М.: НПО Космического – 47 с.

3. Клячкин Л. М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов /Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков. – М.: Медицина, 2000. – 236 с.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 618.218:579.88

А. П. Никонов1,А. В. Белова1, Т. А. Иванова2 , А. Е. Гущин2 , О. Р. Асцатурова1, Л. С. Александров1

Читайте также:
Момат Рино Адванс: инструкция по применению, цена, отзывы

ЗНАЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНЫХ МИКОПЛАЗМ (U.PARVUM, U. UREALYTICUM, M. HOMINIS, M. GENITALIUM) В ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Росподребнадзора

A. P. Nikonov, A. V. Belova, T. A. Ivanova, A. Ye. Goushchin, O. R. Astsaturova, L. S. Aleksandrov VALUE OF GENITAL MYCOPLASMAS (U. PARVUM, U. UREALYTICUM, M. HOMINIS, M. GENITALIUM) DURING PREGNANCY, DELIVERY AND POSTPARTUM

Cervical and vulvovaginal infection remains a leading cause of maternal and perinatal morbidity. If it exists, increases the likelihood of miscarriage increases the risk of antenatal and intrapartum fetal infection and the development of inflammatory complications in the postpartum period as the lower genital tract in such patients are a lot of different reservoir of potentially harmful microorganisms. The purpose of the described prospective study was to determine the frequency of detection of genital mycoplasmas in the lower genital tract in the II-III trimester of pregnancy, as well as clarification of the role of these microorganisms in the development of a number of complications of pregnancy, childbirth and the postpartum period. The authors conclude that the colonization of the lower genital tract of pregnant opportunistic pathogens is a significant risk factor for preterm labor, premature rupture of membranes, low birth weight ( Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Фонофорез

При лечении многих заболеваний в качестве физиотерапевтического метода часто используется фонофорез. Фонофорез: что это такое, когда он применяется и можно ли использовать эту методику в домашних условиях?

Фонофорез — это метод воздействия на проблемную зону, которое осуществляется при помощи ультразвука и медикаментозных препаратов одновременно. При лечении болезней костей и суставов, например, артрозов коленного сустава, пяточных шпор, артритов и т.п. в схему лечения часто включаются препараты для местного нанесения — противовоспалительные, болеутоляющие мази, кремы, гели.

Для того, чтобы усилить терапевтический эффект от использования как раз и используется фонофорез. Чаще всего проводят фонофорез с применением гидрокортизона — препаратом глюкокортикостероидной группы гормонов, который обладает противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным действием. Также для фонофореза помимо гидрокортизоновой мази можно использовать обезболивающие, такие как Кетонол и тому подобные.

Механизм действия

Аппарат фонофореза генерирует ультразвуковые колебания, которые направляются внутрь тканей и способствуют большей проницаемости клеточных мембран. За счет этого наносимый местно препарат глубже проникает в ткани. Также этому способствует и выработка в месте воздействия тепловой энергии и улучшение микроциркуляции в целом.

Лечение фонофорезом имеет следующие преимущества:

  • Безопасность метода;
  • Небольшой перечень противопоказаний;
  • Быстрая доставка препарата непосредственно к проблемному месту, минуя системный кровоток;
  • Возможность создать депо препарата, пролонгировать его действие;
  • Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений;
  • Доступная стоимость процедуры при высокой эффективности.

Показания и противопоказания для фонофреза

Ультразвуковой фонофорез эффективен при лечении многих заболеваний, особенно тех, где присутствует болевой синдром. Так, в перечень показаний к проведению фонофореза можно включить:

    Заболевания суставов: артриты, артрозы, периартроз и другие подобные состояния средней тяжести; фонофорез снимает воспаление, восстанавливает питание всех тканей в поврежденной области, способствует регенерации.

Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска и другие дегенеративные процессы с выраженным болевым синдромом.

ЛОР-заболевания: гайморит, синусит, фронтит, отит, и прочее; за счет снижения отечности, воспаления, ускоренной регенерации.

Гинекологическая сфера: хронические воспаления матки, придатков.

  • Послеоперационные и постравматические рубцы.
  • Болезни неврологического характера: защемление нерва, невралгия, поражения периферических нервов.
  • Заболевания кожи: дерматит, акне, экзема, псориаз угревая сыпь и т.п.
  • В перечень показаний к применению ультразвукового фонофореза можно также включить косметологические проблемы, такие как целлюлит, наличие рубцов постакне и многое другое. Фонофорез с гидрокортизоном в домашних условиях будет эффективен и для комплексного омоложения кожи, разглаживания морщин, подтягивания контуров кожи, повышения ее тонуса за счет стимуляции микроциркуляции, легкого массажного эффекта, восстановления питания.

    Противопоказания к использованию ультразвукового фонофореза:
    • нарушения свертываемости крови,
    • злокачественные новообразования,
    • сахарный диабет тяжелой степени,
    • наличие открытых гнойных ран на поверхности кожи,
    • тяжелые степени всех системных заболеваний,
    • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для фонофореза.

    Читайте также:
    Глюкагон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Фонофорез в домашних условиях

    Единственное препятствие, которое стоит на пути поголовного использования фонофореза — это необходимость идти на процедуры в лечебное учреждение, где есть необходимое оборудование. Однако эта проблема успешно решена силами компании «СТЛ».

    Сегодня новейшие разработки в области портативных устройств для физиотерапии позволяют сделать приборы для фонофореза легкими, компактными, переносными и очень удобными в применении даже в домашних условиях.

    Домашний фонофорез при помощи портативных устройств — это множество преимуществ:

    • Вы можете делать назначаемые врачом процедуры без посещения поликлиники, в удобное вам время.
    • Аппараты можно использовать для разных целей, начиная от борьбы с головными болями до лечения целлюлита.
    • Лечение фонофорезом можно проводить пациентам всех возрастных категорий, фонофорез детям назначают при частых заболеваниях органов дыхания, ушей, горла (бронхиты, отиты, синуситы), астме, энурезе, сколиозе и т.п.
    • Вам не придется тратить деньги, особенно если имеются хронические заболевания и приходится регулярно выполнять курсы процедур, вы можете купить аппарат фонофореза и делать процедуры бесплатно. Мази для процедур стоят недорого и есть в любой аптеке.
    • Фонофорез лица в домашних условиях может стать недорогой, но эффективной процедурой для поддержания молодости и красоты, вы будете иметь возможность делать салонные процедуры, не выходя из дома.

    ПОРТАТИВНЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ АППАРАТЫ

    Где купить?

    Для полезной и выгодной покупки сегодня не нужно выходить из дома. Купить любой из этих аппаратов ультразвуковой терапии можно из любого уголка России, прямо сейчас, на нашем официальном сайте по привлекательной цене!

    Приобретая устройство один раз, человек избавляется от необходимости постоянно посещать медицинские центры и платить деньги за каждый сеанс терапии.

    Учитывая, что ультразвуковая терапия, цены на которую постоянно растут, дает действительно хорошие результаты, очевидным становится преимущество домашних устройств. Купить ультразвуковые аппараты для ежедневного использования — значит сделать долговременное капиталовложение в собственное здоровье.

    Физиотерапия при артрозе

    Дегенеративные изменения в суставах принято лечить медикаментозным способом. Однако в период ремиссии, когда боль утихла, пациенту часто назначают физиотерапевтические процедуры. Каждая из них направлена на восстановление двигательной активности пораженного сустава и может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями, что более эффективно.

    ТОП-5 физиотерапевтических процедур при артрозе

    1. Лечебный массаж.

    Механическое воздействие способствует разогреву тканей, вследствие чего улучшается их кровоснабжение, устраняется спазм мышц. Правильный массаж обезболивает, а также ускоряет синтез синовиальной жидкости. С этой целью специалисты практикуют разминание, поглаживание, растирание и поколачивание. Для смягчения эффекта хорошо подходят массажные мази или масла.

    Проникая внутрь через кожу, свет воздействует на пораженные ткани и стимулирует регенерацию. Лазер обладает выраженным обезболивающим эффектом – снижает чувствительность нервных окончаний, а также улучшает кровообращение.

    Лазеротерапия показана в основном пациентам с артрозом позвоночника – шейного и поясничного отделов

    Метод базируется на вихревых магнитных потоках, которые уменьшают застой и отек ткани на достаточно большой глубине – 5-10 см. Магнитотерапия также способствует регенерации, ускоряет рассасывание отеков в околосуставных тканях, улучшает метаболизм и благоприятно действует на воспаления.

    Улучшения после магнитотерапии отмечают до 90 % пациентов

    4. Аппликации озокерита.

    В составе озокерита – вещества нефтяного происхождения – есть минеральные масла, смолы и парафины. Именно поэтому он часто используется в качестве основы теплолечения, в виде аппликаций и компрессов на пораженный сустав. Благодаря разогревающему эффекту улучшается микроциркуляция крови, а также уменьшается боль.

    Лекарственные препараты, например обезболивающие и противовоспалительные новокаин, димексид, вводят при помощи электротока через неповрежденную кожу. Это избавляет пациента от побочных эффектов, которые возможны при обычном введении. Кроме того, лекарства действуют локально – непосредственно на сустав. Действующее вещество накапливается в слоях кожи после нескольких процедур. Сила тока минимальна и не ощущается человеком.

    Читайте также:
    Форадил Комби 12/400: инструкция по применению, цена и аналоги

    Терапевтический эффект от курса электрофореза сохраняется до трех недель

    Два инновационных физиотерапевтических метода

    Лечение артроза и остеоартроза холодом стали практиковать относительно недавно. Охлажденный газ благоприятно воздействует на воспаленные ткани, снимает отечность, блокирует болевые рецепторы. Вследствие охлаждения снижается тонус мышц, что позволяет избавиться от мышечных спазмов и боли в суставах.

    Этот инновационный метод предполагает введение гомеопатических средств в биологически активные точки организма путем поверхностных инъекций. Специалист индивидуально подбирает точки акупунктуры и гомеопатические препараты для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и локализации артроза. Техника активно применяется на Западе, но в России еще не получила широкого распространения.

    Еще один востребованный физиотерапевтический метод – ударно-волновая терапия:

    Насколько эффективен ультразвук

    Ультразвук используют при артрозе в основном для обезболивания и снятия воспаления. Оптимального эффекта удается достичь при совмещении этой процедуры с введением хондропротекторов. При таком условии регенерация хрящевой ткани происходит быстрее, активизируются собственные силы организма. Терапия занимает не менее 15 дней.

    Ультразвуковые волны отличаются по характеристикам, что позволяет получать с их помощью абсолютно разные результаты:

    • улучшать метаболизм и приводить в норму кровоснабжение;
    • прогревать пораженные ткани;
    • ускорять выработку ферментов, влияющих на восстановление тканей.

    Ультразвуковую терапию назначают в основном в период реабилитации после хирургического вмешательства. При запущенных стадиях, например при артрозе суставов 2 степени, особенно сама по себе, процедура малоэффективна.

    Ультразвук улучшает в суставах метаболизм

    Помогут ли ванны

    Некоторым пациентам с диагнозом артроз назначают бальнеотерапию – прием специальных лечебных ванн. Наиболее часто практикуют такие:

    Активное вещество улучшает питание и кровоснабжение суставов и тканей, способствует выработке собственной синовиальной жидкости. Для достижения эффекта необходимо пройти 10-15 сеансов продолжительностью 7-15 минут (температура воды – 33-36 °С).

    Особенно полезны для сердечной мышцы и костей, но часто назначаются и при артрозах. Активное вещество улучшает кровоснабжение костей и суставов, снимает болевой синдром, а также в целом повышает иммунитет. Проходить такие процедуры можно каждый день или через день в течение 10-15 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-15 сеансов.

    Радоновые ванны полезны не только при артрозе: они оказывают общеукрепляющее действие

    Есть ли противопоказания к физиотерапии при артрозе

    Проходить физиотерапевтические курсы нельзя:

    • при беременности на поздних сроках;
    • если в суставе происходит активный воспалительный процесс;
    • при психических заболеваниях (эпилепсии, психомоторном возбуждении и других патологиях со склонностью к возбуждению);
    • при злокачественных образованиях любой локализации;
    • при активных формах туберкулеза;
    • при тяжелых болезнях сердца и сосудов, например сердечной недостаточности 2-3 стадии или гипертонической болезни 3 стадии;
    • тяжелом атеросклерозе;
    • при крайнем истощении организма и сильной потере веса;
    • при склонностях к кровотечениям.

    Каждый вид физиотерапии имеет собственные противопоказания

    5 правил успешной физиотерапии при артрозе

    1. Назначать физиотерапевтические процедуры можно только в период ремиссии. Если присутствует острый воспалительный процесс, его необходимо купировать медикаментозно.
    2. Процедуры для пациента подбирают индивидуально – на основе результатов обследований, заключений ортопеда, хирурга или ревматолога.
    3. Нельзя начинать лечение без предварительного получения результатов общего анализа крови и мочи, ЭКГ (для людей после 40) и гинекологического осмотра для женщин.
    4. Физиотерапия проводится за полтора-два часа до обеда или через 40 минут после завтрака, но никогда натощак или после еды.
    5. По окончании процедуры пациент должен провести еще 20-30 минут в кабинете, чтобы организм отдохнул и адаптировался.

    Если артроз еще не прогрессировал, имеет смысл подключить к медикаментозному и другому лечению физиотерапию. Максимальный эффект будет именно при комплексном подходе, что потребует значительных усилий и немало времени.

    Если подвижность сустава серьезно ограничена, болевой синдром и рентген-снимки указывают на тяжелое течение, не обойтись без более серьезных методов. Один из них – внутрисуставные инъекции вископротеза «Нолтрекс», искусственного заменителя синовиальной жидкости – метод проверенный, безопасный и надежный.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: