Глазная тетрациклиновая мазь: инструкция по применению, цена

Тетрациклин мазь глазная 1% 10г

Артикул:

Действующие вещества:

Форма выпуска:

Производитель:

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

  • Инструкция

Инструкция по применению

Состав

Активное вещество: тетрациклина гидрохлорид – 1 г.

Вспомогательные вещества: ланолин безводный – 40 г, вазелин (парафин белый мягкий) – до 100 г.

Фармакокинетика

При местном применении достигается терапевтическая концентрация тетрациклина в тканях глаза, системная абсорбция низкая. Выводится почками и через кишечник. При повреждении эпителия роговицы эффективная концентрация тетрациклина во влаге передней камеры достигается через 30 мин после аппликации.

Показания к применению

Бактериальные (в т.ч. хламидийные) глазные инфекции, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами – блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

нарушение функции печени и почек;

период кормления грудью;

детский возраст до 8 лет.

Способ применения и дозы

Полоску мази от 0,5 до 1 см закладывают за нижнее веко:

блефарит, блефароконъюнктивит: 3-4 раза в день в течение 5-7 дней;

кератит, кератоконъюнктивит: 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Если в течение первых 3-5 дней лечения состояние не улучшается, то следует проконсультироваться с врачом;

мейбомит (ячмень): на ночь до исчезновения симптомов воспаления;

трахома: каждые 2-4 ч или чаще в течение 1-2 недель. При стихании воспалительного процесса препарат применяют 2-3 раза в день. Длительность курса лечения трахомы не должна превышать 1-2 месяца.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 15°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Описание

Антибиотик для наружного применения.

Лекарственная форма

Мазь глазная от желтого до желтовато-коричневого цвета.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 8 лет.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей вследствие нарушения образования комплекса между транспортной РНК и рибосомой.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); в случае противопоказаний к применению препаратов группы пенициллинов – Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp; активен также в отношении Calymmatobacterium granulomatis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Treponema spp., Entamoeba spp.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, вирусы, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis.

Побочные действия

Аллергические реакции, гиперемия и отёк век, преходящее затуманивание зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Химотрипсин кристаллический

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 0.01 г

Читайте также:
Этакридина лактат: инструкция по применению, цена

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – химотрипсин 0,01 г

Описание

Пористая масса или порошок белого цвета без запаха. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения ран и язвенных поражений. Ферментные препараты. Протеолитические ферменты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочных желез круп-ного рогатого скота, гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. В ходе гидролиза расщеп-ляются преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами. Расщепляет пептидные связи в молекуле белка и продуктах его распада. Благодаря этому механизму обладает противовоспалительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки вследствие наличия в них специфических антиферментов.

Показания к применению

– трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс

легких, ателектаз, бронхиальная астма с повышенной секрецией

– профилактика осложнений после операции на легких

– ожоги, пролежни, гнойные раны

– гнойный синусит, острый и подострый гнойный средний отит,

евстахиит с вязким экссудатом

– обширный тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость

центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травмати-

ческого и воспалительного происхождения, экстракция катаракты

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента.

При использовании новокаина в качестве растворителя, перед применением препарата следует провести аллергическую пробу на новокаин. При заболеваниях органов дыхания (трахеит, бронхит, бронхоэктати-

ческая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, бронхиальная астма

с повышенной секрецией мокроты) препарат применяют внутримышечно

в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней. В дальнейшем курс лечения

можно повторить через 7-10 дней. При хронических, далеко зашедших процессах курс лечения можно повторить 3-4 раза.

В послеоперационном периоде (при появившемся ателектазе, либо начи-нающейся пневмонии) препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг (в 1-3 мл 0,25% раствора новокаина) в день. При этом рекомендуется комбинировать введение химотрипсина внутримышечно с вагосимпатичес-кой блокадой на стороне поражения по Вишневскому и применением химотрипсина в виде аэрозольных ингаляций в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл.

При гемотораксе, эмпиеме химотрипсин вводят ежедневно внутри-плеврально по 20-30 мг (разводить в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25 % новокаина).

С целью профилактики послеоперационных осложнений (операция на

легких) препарат вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно, начиная

за 5-10 дней до операции и продолжая в течение 3-4 дней после нее.

При лечении ожогов и пролежней после удаления свободно удаляющихся

некротических тканей химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25%

раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.

Желательно перед введением произвести насечки на струпе. При очередной

перевязке лизированные некротические ткани необходимо удалять меха-

При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг

ежедневно 7-10 дней. В случае неэффективности первого курса лечения

повторные курсы не целесообразны.

Читайте также:
Адаклин крем: инструкция пр применению от прыщей, отзывы, цена

Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают

с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% раствором химо-

трипсина (приготавливается на 0,9 % раствора натрия хлорида).

При гнойных синуситах препарат вводят в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл физиологического раствора после ее прокола и промывания.

При отитах закапывают в ухо по 0,5 – 1 мл 0,1% раствора химотрипсина,

приготовленном на физиологическом растворе.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин применяют в виде 5% раст-

вора на 1% растворе новокаина. Вводить подконъюнктивально по 0,2 мл

1-2 раза в неделю.

При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1: 5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры физиологическим раствором через 4 минуты после введения препарата.

Побочные действия

– раздражение и отечность конъюнктивы, при появлении следует уменьшить

концентрацию раствора препарата или прекратить его применение

– боль и гиперемия в месте инъекции

– гипертермия, ощущение зуда, кожные высыпания, крапивница, затруд-

– повышение температуры тела до субфебрильной

– раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость,

исчезающая без каких-либо лечебных мероприятий (после ингаляции

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату или продуктам протеолиза

– повышенная чувствительность к новокаину (при применении новокаина в

– хроническая сердечная недостаточность II-III степени

– эмфизема легких с недостаточностью дыхания

– декомпенсированные формы туберкулеза легких

– дистрофия и цирроз печени

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Химотрипсин не вводят в очаги воспаления и кровоточащие раны и полости, не наносят на изъявленные поверхности злокачественных новообразований.

Лекарственные взаимодействия

Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками и

Особые указания

Применять кристаллический химотрипсин при лечении заболеваний дыха-тельных путей у больных с активным остропротекающим туберкулезным процессом следует с осторожностью ввиду развития выраженной темпера-турной гистаминоподобной реакции. Рекомендуется с профилактической целью введение антигистаминных препаратов перед применением химо-трипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препара-та (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.д.).

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эмпиемой плев-ры туберкулезной этиологии, поскольку рассасывание экссудата может

привести к развитию бронхоплевральной фистулы.

Применение в период беременности или лактации

Опыт применения у детей ограничен.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или

другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Ввиду низкой токсичности передозировок не отмечалось.

Форма выпуска и упаковка

По 0.01 г препарата в ампулы стеклянные или ампулы стеклянные с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац) с перегородками или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС

Читайте также:
тетрациклиновая мазь от герпеса на губах и в гинекологии

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЧАО «Биофарма», Украина

Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9, Украина, тел. (+38-044)-275-16-04, 275-91-50, 521-15-39

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФЗ «Биофарма», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ИП Тлеубергенова Г.С., 010000 , Акмолинская обл. г. Астана,

Химотрипсин (Chymotrypsin)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения 10 мг 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Химотрипсин
  • Срок годности препарата Химотрипсин

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения 1 фл.
действующее вещество:
химотрипсин 1 10 мг
1 Получен из поджелудочной железы крупного рогатого скота

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/м. Для в/м введения растворяют непосредственно перед применением 5 мг препарата в 1–2 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или 0,5–2% раствора прокаина. Курс лечения — 6–15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в/м в дозах по 5–10 мг в день в течение 10–12 дней, возможно сочетание с применением Химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3–4 мл. Через 7–10 дней курс лечения может быть повторен.

При лечении ожогов и пролежней Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп. На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 ч стерильные салфетки, смоченные раствором, содержащим 25–50 мг Химотрипсина в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина.

Для лечения гнойных ран в/м введение препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина.

При тромбофлебитах препарат назначается в/м по 5–10 мг ежедневно в течение 7–10 дней.

При экстракции катаракты Химотрипсин в разведении 1:5000 вводится в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0,9% раствором натрия хлорида через 4 мин после введения препарата.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки Химотрипсин вводится субконъюнктивально по 0,2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1–2 раза в неделю.

При синуситах препарат вводится в соответствующую полость в дозе 5–10 мг в 3–5 мл 0,9% раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.

При отитах закапывают в ухо по 0,5–1 мл 0,1% раствора Химотрипсина на 0,9% растворе натрия хлорида.

При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0,1% раствор Химотрипсина. Одновременно Химотрипсин следует вводить в/м по 2,5–5 мг 1–2 раза в день. Препарат разводится в 1–2 мл 0,25–0,5% раствора прокаина или 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения, 10 мг. По 10 мг действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой. По 5 или 10 фл. вместе с вкладышем из пленки ПВХ и инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Производитель

Наименование и адрес производственной площадки производителя лекарственного препарата ООО «Самсон-Мед», Россия.

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВА;

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВИ;

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВЛ.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии. ООО «Самсон-Мед», Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Тел.: 8-800-1000-554; факс: 8-812-7024-592.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Химотрипсин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Химотрипсин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Химотрипсин – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Химотрипсин

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Лиофилизированная пористая масса в виде таблетки, комочков или блестящих чешуек белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: D03BA

Фармакологические свойства.
Химотрипсин – ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).
В медицинской практике применение химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты и экссудаты, а при внутримышечном введении оказывать противовоспалительное действие.

Показания к применению.
Нагноительные заболевания органов дыхания (трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, ателектаз, экссудативный плеврит, бронхиальная астма).
При лечении ожогов, пролежней, гнойных ран, тромбофлебитов.
В офтальмологии – при свежих обширных тромбозах центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки, помутнениях стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракции катаракты.
В отоларингологии – при гнойных синуситах, подострых ларинго-трахеитах, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к химотрипсину, злокачественные новообразования, туберкулез легких (открытая форма), хроническая сердечная недостаточность II – III степени, дистрофия и цирроз печени, вирусный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

С осторожностью.
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Применение при беременности и в период кормления грудью
Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.

Способ применения и дозы.
Для внутримышечного введения растворяют непосредственно перед применением 0,005 г препарата в 1 -2 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения – 6-15 инъекций.
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют внутримышечно в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.
При лечении ожогов и пролежней химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводится под струп. На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки, смоченные раствором 0,025-0,05 г химотрипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина. Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором химотрипсина.
При тромбофлебитах препарат назначается внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.
При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1:5000 вводится в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0,9 % раствором натрия хлорида через 4 минуты после введения препарата.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин вводится субконъюктивально по 0,2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводится в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0,5-1 мл 0,1% раствора химотрипсина на 0,9 % растворе натрия хлорида. При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0,1% раствор химотрипсина. Одновременно химотрипсин следует вводить внутримышечно по 2,5-5 мг 1-2 раза в день. Препарат разводится в 1-2 мл 0,25-0,5% раствора новокаина или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие
Возможно появление аллергических реакций, повышение температуры тела до субфебриальной, тахикардии.
После ингаляционного введения: изредка наблюдается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не описано.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Растворы химотрипсина неустойчивы: могут храниться в течение суток при температуре 2-5°С.

Хранить в недоступном от детей месте.
Срок годности
3 года. Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Название и адрес изготовителя
Изготовитель: Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13 ООО “Самсон-Мед”

Очищение трофических язв

Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.

Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

  • чистка с помощью вакуумного отсоса,
  • выскабливание раны хирургическими инструментами.
  • обработка раны гидрохирургическим методом

Традиционное ведение трофической язвы

  • Очищение раны следует проводить ежедневно.
  • Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
  • Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
  • Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
  • Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
  • Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
  • Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
  • Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
  • Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).

Фазы раневого процесса

  • Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)”, который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

  • Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций – ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

  • Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа “гидрокол”. Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.

Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.

Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.

Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Чего ожидать от лечения?

Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:

  • злокачественные раны;
  • остеомиелит без адекватного лечения;
  • некроз с образованием корки.

В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.

Химотрипсин

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Химотрипсин (англ. Chymotrypsin) — протеолитический фермент, эндопептидаза, гидролизующий пептиды и белки.

Химотрипсин (КФ 3.4.21.1) синтезируется в поджелудочной железе в виде проферментов химотрипсиногена А и химотрипсиногена В и, в таком виде, в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под воздействием трипсина химотрипсиногены превращаются в α-, β- и π-химотрипсины.

Химотрипсин преимущественно расщепляет связи, образованные СООН-группами аминокислот, имеющими гидрофобные боковые цепи, и отличается более широкой специфичностью действия, чем трипсин. Химотрипсин, например, в отличие от трипсина, створаживает молоко.

Химотрипсин наиболее активен при рН от 7,5 до 8,2.

Химотрипсин, трипсин и эластаза представляют группу сериновых протеаз благодаря присутствию в их активном центре серина. Они относятся к одному семейству и составляют 44% от общего количества белка экзокринной части поджелудочной железы. По современным представлениям, химотрипсин и трипсин (аналогично ситуации с пепсином и гастриксином в желудке) существуют в виде множества изоформ.

Гормоном, избирательно усиливающим секрецию химотрипсиногена, является химоденин.

Определение химотрипсина в кале

Химотрипсин является одним из наиболее стойких среди протеолитических и липолитических ферментов поджелудочной железы, который сохраняется в кале при комнатной температуре до двух недель. По изменению химотрипсина в кале можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов, в частности, у больных хроническим панкреатитом.

Исследование производят спустя три дня после отмены всех пероральных ферментных препаратов. Предпочтительным является взятие небольшого количества (1 г) из суточного объема кала. Принцип метода основан на расщеплении химотрипсином М-ацетил-тирозин-этилового эфира с образованием кислых продуктов, которые оттитровывают щелочью. При выраженных нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы тест обнаруживает значительное снижение содержания химотрипсина. Вместе с тем, при умеренных функциональных нарушениях отмечается довольно значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В связи с этим определение химотрипсина кала признается большинством авторов ориентировочным тестом выявления выраженных экзокринных нарушений функции поджелудочной железы различной природы (Саблин О.А. и др.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие роль химотрипсина в гастроэнтерологии
  • Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Методы исследования экзокринной функции // В кн. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб, 2002.
  • Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
  • Саблин О.А., Бутенко Е.В. Ферментные препараты в гастроэнтерологии // Consilium-Medicum. – 2004. – Том 6. – № 1. Гастроэнтерология.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Секреция, пищеварение в ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Химотрипсин — лекарственное средство

Химотрипсин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства, по АТХ он включён в группы:

  • «B06 Прочие гематологические препараты», где ему присвоен код «B06AA04 Химотрипсин»
  • «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз», код «S01KX01 Химотрипсин»

Химторипсин — также торговое название лекарственного препарата (см. иллюстрацию справа), код МНН «D03BA Протеолитические ферменты», имеющий следующие показания к применению: тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, интракапсулярная экстракция катаракты, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отёк периорбитальной области после операций и травм; трахеит, бронхит; эмпиема плевры, экссудативный плеврит; ожоги, гнойные раны, пролежни.

Химотрипсин кристаллический 0,01 г №10 пор.лиоф.д/ин.

Категория: Заболевания сердечно-сосудистой системы » Профилактика образования тромбов | Заболевания сердечно-сосудистой системы » Профилактика образования тромбов
Производитель: Биофарма (Украина)
МНН: Химотрипсин*
Наличие: Снят с продаж

Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения и социального развития

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 0.01 г

Одна ампула содержит

активное вещество – химотрипсин 0,01 г

Пористая масса или порошок белого цвета без запаха. Гигроскопичен.

Препараты для лечения ран и язвенных поражений. Ферментные препараты. Протеолитические ферменты.

Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочных желез круп-ного рогатого скота, гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. В ходе гидролиза расщеп-ляются преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами. Расщепляет пептидные связи в молекуле белка и продуктах его распада. Благодаря этому механизму обладает противовоспалительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки вследствие наличия в них специфических антиферментов.

Показания к применению

– трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс

легких, ателектаз, бронхиальная астма с повышенной секрецией

– профилактика осложнений после операции на легких

– ожоги, пролежни, гнойные раны

– гнойный синусит, острый и подострый гнойный средний отит,

евстахиит с вязким экссудатом

– обширный тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость

центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травмати-

ческого и воспалительного происхождения, экстракция катаракты

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента.

При использовании новокаина в качестве растворителя, перед применением препарата следует провести аллергическую пробу на новокаин.
При заболеваниях органов дыхания (трахеит, бронхит, бронхоэктати-

ческая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, бронхиальная астма

с повышенной секрецией мокроты) препарат применяют внутримышечно

в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней. В дальнейшем курс лечения

можно повторить через 7-10 дней. При хронических, далеко зашедших процессах курс лечения можно повторить 3-4 раза.

В послеоперационном периоде (при появившемся ателектазе, либо начи-нающейся пневмонии) препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг (в 1-3 мл 0,25% раствора новокаина) в день. При этом рекомендуется комбинировать введение химотрипсина внутримышечно с вагосимпатичес-кой блокадой на стороне поражения по Вишневскому и применением химотрипсина в виде аэрозольных ингаляций в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл.

При гемотораксе, эмпиеме химотрипсин вводят ежедневно внутри-плеврально по 20-30 мг (разводить в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25 % новокаина).

С целью профилактики послеоперационных осложнений (операция на

легких) препарат вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно, начиная

за 5-10 дней до операции и продолжая в течение 3-4 дней после нее.

При лечении ожогов и пролежней после удаления свободно удаляющихся

некротических тканей химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25%

раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.

Желательно перед введением произвести насечки на струпе. При очередной

перевязке лизированные некротические ткани необходимо удалять меха-

При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг

ежедневно 7-10 дней. В случае неэффективности первого курса лечения

повторные курсы не целесообразны.

Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают

с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% раствором химо-

трипсина (приготавливается на 0,9 % раствора натрия хлорида).

При гнойных синуситах препарат вводят в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл физиологического раствора после ее прокола и промывания.

При отитах закапывают в ухо по 0,5 – 1 мл 0,1% раствора химотрипсина,

приготовленном на физиологическом растворе.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин применяют в виде 5% раст-

вора на 1% растворе новокаина. Вводить подконъюнктивально по 0,2 мл

1-2 раза в неделю.

При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1: 5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры физиологическим раствором через 4 минуты после введения препарата.

– раздражение и отечность конъюнктивы, при появлении следует уменьшить

концентрацию раствора препарата или прекратить его применение

– боль и гиперемия в месте инъекции

– гипертермия, ощущение зуда, кожные высыпания, крапивница, затруд-

– повышение температуры тела до субфебрильной

– раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость,

исчезающая без каких-либо лечебных мероприятий (после ингаляции

– повышенная чувствительность к препарату или продуктам протеолиза

– повышенная чувствительность к новокаину (при применении новокаина в

– хроническая сердечная недостаточность II-III степени

– эмфизема легких с недостаточностью дыхания

– декомпенсированные формы туберкулеза легких

– дистрофия и цирроз печени

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Химотрипсин не вводят в очаги воспаления и кровоточащие раны и полости, не наносят на изъявленные поверхности злокачественных новообразований.

Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками и

Применять кристаллический химотрипсин при лечении заболеваний дыха-тельных путей у больных с активным остропротекающим туберкулезным процессом следует с осторожностью ввиду развития выраженной темпера-турной гистаминоподобной реакции. Рекомендуется с профилактической целью введение антигистаминных препаратов перед применением химо-трипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препара-та (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.д.).

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эмпиемой плев-ры туберкулезной этиологии, поскольку рассасывание экссудата может

привести к развитию бронхоплевральной фистулы.

Применение в период беременности или лактации

Опыт применения у детей ограничен.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или

другими потенциально опасными механизмами.

Ввиду низкой токсичности передозировок не отмечалось.

Форма выпуска и упаковка

По 0.01 г препарата в ампулы стеклянные или ампулы стеклянные с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац) с перегородками или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель ЧАО «Биофарма», Украина

Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9, Украина, тел. (+38-044)-275-16-04, 275-91-50, 521-15-39

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: