Индометацин Альтфарм – инструкция по применению, аналоги свечей Индометацина от Альтфарма и цены

Индометацин-Альтфарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

активное вещество: индометацин 50 мг или 100 мг;

вспомогательное вещество: жирных кислот глицериды (жир твердый, витепсол Н15) 0,95 г или 1,0 г

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Индометацин обладает анальгезирующим противовоспалительным жаропо­нижающим действием.

НПВП производное индолуксусной кислоты. Механизм действия связан с не­избирательным подавлением циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. По­давляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях противовос­палительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких сим­птомов как боль в состоянии покоя и при движении утренняя скованность припухлость суставов улучшает функциональную способность суставов. Ока­зывает анальгезирующее действие при умеренной боли неревматического ха­рактера. При воспалительных процессах возникающих после операций и травм быстро облегчает как спонтанную боль так и боль при движении уменьшает воспалительный отек в ране.

Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения – 80-90%. Максимальная концентрация индометацина в крови достигается через 45-60 мин после введения препарата. Максимальная концентрация индомета­цина составляет 156-281 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 90%. Метаболизируется в основном в печени. Период полувыведения индометацина – 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма кишечно-печеночной рециркуляции). 70% выводится почками причем 30% в неизмененном виде и через кишечник в виде метаболитов – 30%. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания:

– Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппара­та: ревматоидный псориатический ювенильный хронический артрит анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) подагрический артрит;

– болевой синдром: головная и зубная боль люмбаго ишиас невралгия миалгия после травм и оперативных вмешательств сопровождающийся воспалением мягких тканей и суставов бурсит и тендинит дисменорея;

– как вспомогательное средство при воспалительных процессах в малом тазу в т. ч. аднексите простатите цистите инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной тера­пии): фарингит тонзиллит отит;

– препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсали­циловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

– эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение в т.ч. рек­тальное; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный ко­лит) в фазе обострения;

– гемофилия и другие нарушения свертываемости;

– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прогрессирующие заболевания почек подтвержденная гиперкалиемия;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– период грудного вскармливания;

– детский возраст до 14 лет;

– заболевание зрительного нерва нарушение цветового зрения;

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца цереброваскулярные заболевания хроническая сердечная недостаточность дислипидемия гиперлипидемия сахарный диабет заболевания печени и почек язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе тромбоцитопения цирроз печени с портальной гипертензией гипербилирубинемия заболевания периферических артерий состояния после об­ширных хирургических вмешательств курение хроническая почечная недоста­точность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) у больных с эпилепсией паркинсонизмом депрессией психическими расстройствами нарушениями зрения и слуха.

Наличие инфекции Helicobacter pylori пожилой возраст длительное примене­ние НПВП частое употребление алкоголя тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами:

– антикоагулянты (например варфарин);

– антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота клопидогрел);

– пероральные глюкокортикостероиды (например преднизолон);

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин).

Способ применения и дозы:

Препарат применяют ректально. Суппозиторий освободить от контурной упа­ковки и после опорожнения кишечника ввести заостренным концом по воз­можности глубоко в прямую кишку.

Взрослым назначают суппозитории по 50 мг 1-3 раза в сутки или суппозитории по 100 мг – 1 раз в сутки перед сном. Во время приступа подагры 200 мг в су­тки (как дополнение к приему внутрь).

Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Поддерживающая доза 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь. Длительность курса лечения устанавливают индивиду­ально.

Детям старше 14 лет по 15-25 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты:

Часто – 1-10%; нечасто – 01-1%; редко – 001-01%; очень редко – менее 001% включая отдельные случаи.

Читайте также:
Фосамакс 70 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Со стороны пищеварительной системы: часто – НПВП-гастропатия боль и неприятные ощущения в животе тошнота рвота изжога снижение аппетита диарея.

Нечасто при длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Редко – нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз гипербилирубинемия).

При длительном применении возможны со стороны нервной системы: голов­ная боль головокружение бессонница возбуждение раздражительность чрез­мерная утомляемость сонливость депрессия периферическая невропатия;

со стороны органов чувств: редко – нарушение вкуса снижение слуха шум в ушах диплопия нечеткость зрительного восприятия помутнение роговицы конъюнктивит; у предрасположенных пациентов – возникновение отеков по­вышение артериального давления.

Со стороны сердечно сосудистой системы: очень редко развитие (усугубле­ние) явлений хронической сердечной недостаточности тахиаритмия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек протеинурия гематурия интерстициальный нефрит нефротический синдром некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: нечасто – кровоте­чение (желудочно-кишечное десневое маточное геморроидальное); редко – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая) лейкопения тромбоцитопения агранулоцитоз; очень редко – эозинофилия тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь зуд крапивница ангионевротиче­ский отек бронхоспазм; в единичных случаях – фотосенсибилизация токсиче­ский эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) узловатая эритема анафи­лактический шок.

Лабораторные показатели: редко – гипергликемия глюкозурия гиперкалиемия.

Местные реакции: нечасто – жжение зуд тяжесть в аноректальной области обострение геморроя.

Прочие: редко – усиление потоотделения асептический менингит (чаще у паци­ентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка:

При ректальном применении индометацина встречается крайне редко.

Возможные симптомы: тошнота рвота сильная головная боль головокруже­ние нарушение памяти дезориентация. В тяжелых случаях парестезии онеме­ние конечностей судороги.

Лечение: симптоматическая терапия форсированный диурез. Гемодиализ не­эффективен.

Взаимодействие:

Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Этанол колхицин глюкокортикостероиды и кортикотропин – повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Увеличивает концентрацию в плазме препаратов лития метотрексата и дигоксина что может привести к их токсичности.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликеми­ческих лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов антиагрегантов тромболитиков (алтеплазы стрептокиназы и урокиназы) – по­вышается риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков на фоне применения калийсберегающих диурети­ков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усилива­ет побочные эффекты минералокортикостероидов глюкокортикоидов ацетилсалициловой кислоты эстрогенов др. НПВП.

Циклоспорин препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол цефоперазон цефотетан вальпроевая кислота пликамицин по­вышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина (за счет ингибирования метабо­лизма).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематоток­сичности препарата.

Особые указания:

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу мак­симально возможным коротким курсом.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд пожелтение кожных покровов тошнота рвота боли в животе потемнение мочи) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам планирующим беременность.

После 2-х недель применения препарата необходим контроль клеточного соста­ва периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливи­нилхлоридной.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности препарата указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Альтфарм” (ООО “Альтфарм”), 142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о “Лесное”, Россия

Индометацин-Альтфарм

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

активное вещество: индометацин 50 мг или 100 мг;

вспомогательное вещество: жирных кислот глицериды (жир твердый, витепсол Н15) 0,95 г или 1,0 г

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индометацин обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

НПВП, производное индолуксусной кислоты. Механизм действия связан с неизбирательным подавлением циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов, улучшает функциональную способность суставов. Оказывает анальгезирующее действие при умеренной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк в ране.

Читайте также:
Камфорный спирт - инструкция по применению

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80-90 %. Максимальная концентрация индометацина в крови достигается через 45-60 мин после введения препарата. Максимальная концентрация индометацина составляет 1,56-2,81 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 90 %. Метаболизируется в основном в печени. Период полувыведения индометацина — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, кишечно-печёночной рециркуляции). 70 % выводится почками, причём 30 % в неизменённом виде, и через кишечник в виде метаболитов — 30 %. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания

– Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит;

– болевой синдром: головная и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением мягких тканей и суставов, бурсит и тендинит, дисменорея;

– как вспомогательное средство при воспалительных процессах в малом тазу в т. ч. аднексите, простатите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит;

– препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

– эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, в том числе ректальное; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

– гемофилия и другие нарушения свёртываемости;

– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– период грудного вскармливания;

– детский возраст до 14 лет;

– заболевание зрительного нерва, нарушение цветового зрения;

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания печени и почек, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, тромбоцитопения, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, заболевания периферических артерий, состояния после обширных хирургических вмешательств, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), у больных с эпилепсией, паркинсонизмом, депрессией, психическими расстройствами, нарушениями зрения и слуха.

Наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжёлые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами:

– антикоагулянты (например, варфарин);

– антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

– пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Препарат применяют ректально. Суппозиторий освободить от контурной упаковки, и после опорожнения кишечника ввести заостренным концом, по возможности глубоко в прямую кишку.

Взрослым назначают суппозитории по 50 мг 1-3 раза в сутки или суппозитории по 100 мг — 1 раз в сутки перед сном. Во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приёму внутрь).

Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Поддерживающая доза 50-100 мг 1 раз в сутки, на ночь. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально.

Детям старше 14 лет по 1,5-2,5 мг/кг в сутки.

Побочное действие

Часто — 1-10 %; нечасто — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1 %; очень редко — менее 0,01 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — НПВП-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея.

Нечасто при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Редко — нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).

При длительном применении возможны со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия;

Читайте также:
Венитан (гель), Венитан Форте, Венитан Н - инструкции по применению

со стороны органов чувств: редко — нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит; у предрасположенных пациентов — возникновение отеков, повышение артериального давления.

Со стороны сердечно сосудистой системы: очень редко развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: нечасто — кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); редко — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редко — эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: нечасто — жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: редко — усиление потоотделения, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка

При ректальном применении индометацина встречается крайне редко.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжёлых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды и кортикотропин — повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Увеличивает концентрацию в плазме препаратов лития, метотрексата и дигоксина, что может привести к их токсичности.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — повышается риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в том числе бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикоидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, др. НПВП.

Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина (за счёт ингибирования метаболизма).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2-х недель применения препарата необходим контроль клеточного состава периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Беречь от детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности препарата, указанного на упаковке.

Индометацин Альтфарм – инструкция по применению, аналоги свечей Индометацина от Альтфарма и цены

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

Фармакокинетика

При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность – 80-90%. Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 4.5 ч. 70% выводится с мочой (30% в неизмененном виде), 30% – через ЖКТ. Не удаляется при диализе.

  • Задать вопрос урологу
  • Купить лекарства
  • Записаться к урологу
Читайте также:
Инструкция по применению "Эспола", аналоги, цены

Показания

Острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера; ревматические поражения мягких тканей – тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты; дископатии, неврит, плексит, радикулоневрит; дисменорея.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе), крапивницы или ринита; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кровотечения (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ; врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования; тяжелая сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность, активное заболевание печени; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); нарушение кроветворения (лейкопения, анемия); беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет.

ИБС, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами – антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

Дозировка

Ректально. Назначают по 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 200 мг. Продолжительность лечения – не больше 7 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, тошнота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, кровоизлияния и язвы, рвота (в т.ч. кровавая), диарея, запоры, мелена, язвенный стоматит, повышение активности АЛТ, АСТ, преходящее повышение билирубина; редко – токсический гепатит с или без желтухи; очень редко – фульминантный гепатит. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, психомоторное возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, нефротоксический синдром, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: редко – зуд кожи, кожная сыпь; редко – крапивница, бронхоспазм, астматические приступы, ангионевротический отек; очень редко – буллезные высыпания, покраснение кожи, экзема, эксфолиативный дерматит, пурпура аллергического типа, синдром Стивенса-Джонсона; в единичных случаях – фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: раздражение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, нарушение вкуса.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.

Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) – возникает риск кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты метотрексата, ГКС, других НПВП.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

Читайте также:
Пиаскледин 300: инструкция по применению, цены

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гемотоксичности препарата.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов индометацин следует отменить за 48 ч до исследования.

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Индометацин может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение индометацина может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

Индометацин-Альтфарм (Indometacin-Altfarm)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Индометацин-Альтфарм

Суппозитории ректальные 1 супп.
индометацин100 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

Фармакокинетика

При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность – 80-90%. Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 4.5 ч. 70% выводится с мочой (30% в неизмененном виде), 30% – через ЖКТ. Не удаляется при диализе.

Показания активных веществ препарата Индометацин-Альтфарм

Острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера; ревматические поражения мягких тканей – тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты; дископатии, неврит, плексит, радикулоневрит; дисменорея.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
M02.3 Болезнь Рейтера
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M13.9 Артрит неуточненный
M15 Полиартроз
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Ректально. Назначают по 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 200 мг. Продолжительность лечения – не больше 7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, тошнота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, кровоизлияния и язвы, рвота (в т.ч. кровавая), диарея, запоры, мелена, язвенный стоматит, повышение активности АЛТ, АСТ, преходящее повышение билирубина; редко – токсический гепатит с или без желтухи; очень редко – фульминантный гепатит. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, психомоторное возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности.

Читайте также:
Муравьиный спирт - инструкция по применению в косметических и лечебных целях

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, нефротоксический синдром, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: редко – зуд кожи, кожная сыпь; редко – крапивница, бронхоспазм, астматические приступы, ангионевротический отек; очень редко – буллезные высыпания, покраснение кожи, экзема, эксфолиативный дерматит, пурпура аллергического типа, синдром Стивенса-Джонсона; в единичных случаях – фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: раздражение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индометацину; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе), крапивницы или ринита; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кровотечения (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ; врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования; тяжелая сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность, активное заболевание печени; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); нарушение кроветворения (лейкопения, анемия); беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет.

ИБС, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами – антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Индометацин-Альтфарм

Аналоги Индометацин-Альтфарм

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Ай Си Эн Польфа Жешув С.А.

ICN Polfa Rzeszow

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Товары из категории – Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Тульская фармацевтическая фабрика

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Современная фармакология не стоит на месте и с каждым годом выдает на рынок огромное количество более усовершенствованных медикаментов. Индометацин Альтфарм – средство, способное оказывать противовоспалительную и жаропонижающую функции. Помимо этого, благодаря тщательно подобранному составу, обладает обезболивающей направленностью. Врачебные отзывы препарата Индометацин Альтфарм говорят о том, что действие его не ограничивается локально одной зоной, а работает комплексно. Согласно инструкции по применению, Индометацин Альтфарм не дает возможности для склеивания тромбоцитов и эритроцитов. Активно угнетает группу ферментов циклооксигеназы первого и второго типов. Попадая в организм, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через два часа после приема. Период полувыведения составляет максимально 4,5 часа. Большая часть средства выводится через мочу, а остальное вместе с калом в виде химических веществ – метаболитов.

Показания

Противовоспалительное лекарство назначается исключительно лечащим врачом. Купить Индометацин Альтфарм могут пациенты, которым поставлены следующие диагнозы: • патологические изменения хрящевых, костных, связочных и мышечных структур, которые приводят к разнообразным дисфункциям; • воспалительные заболевания сустава, в том числе и ревматоидный, псориатический, подагрический, а также ювенильный, поражающий детей до шестнадцати лет; • прогрессивное течение болезни, сопровождающиеся острой формой воспаления позвоночника; • комплексные патологические процессы в околосуставных мягких тканях у больных ревматизмом. Препарат прекрасно себя показал не только в качестве монотерапии, но и как вспомогательное средство во время проведения комплексного лечения. При условии правильно подобранной дозировке, больные избавляются от инфекционно-воспалительных процессов в ЛОР органах. Прекрасно снимает неприятные болевые ощущения, связанные с воспалением предстательной железы, мочевого пузыря и периферических нервов.

Читайте также:
Оксандролон и Туринабол: как пить курс? Отзывы

Состав и форма выпуска препарата

Основным действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием. В дополнение к нему состав может похвастаться наличием жирных кислот глицериды, в который входит твердый жир и витепсол. Выпускается на фармацевтический рынок в форме свечей, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Каждая единица равномерно окрашена в белый цвет. В пределах нормы допускается преобладание легкого кремового или желтоватого оттенков. Суппозитории имеют классическую торпедообразную форму для более легкого введения. Как на наружном слое, так и в разрезе оттенок и вещество не имеют вкраплений. Отличаются однородностью. Компанией – производителем жаропонижающее поставляется в дозировках 50 мг и 100 мг. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одной пластине, изготовленной из поливинилхлоридной пленки, помещено пять свечей. В упаковке из плотного картона вложено два блистера.

Противопоказания

Приобретая любые препараты, в том числе и анальгезирующие, предназначенные для местного применения, необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению. Наравне с положительным действием, лекарственное средство может нанести и непоправимый вред. Свечи настоятельно не рекомендуется вводить больным, имеющим следующие заболевания и особенности: • индивидуальная непереносимость к одному из компонентов состава, а также повышенная гиперчувствительность; • смешанный тип бронхиальной астмы, при котором на сужение бронхов влияет нестероидные противовоспалительные препараты и ацетилсалициловая кислота; • наличие язв в желудке и двенадцатиперстной кишке; • хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки; • кровотечения разного генеза; • врожденные изменения структур сердца, а также клапанов, перегородок и стенок; • сердечная недостаточность, сопровождающиеся отеками и отдышкой; • повышенное артериальное давление. При наличии подобных болезней, лечащим доктором назначаются аналоги, подобные по действию.

Дозировка

Ректальный медикаментозный препарат прописывают исключительно после полноценной консультации в медицинском учреждении. Подобное лечение станет не только эффективным, но и оптимальным в том или ином случае, так как подобрано индивидуально. Существует установленная производителем норма дозирования, которую можно соблюдать за неимением возможности обратиться к врачу. Для взрослых рекомендованная начальная доза составляет по 25 мг два – три раза в сутки. Если ожидаемого облегчения не наступило, врач увеличивает дозу до 50 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг. Продолжительность курса таблетками составляет не более четырех недель. В подобном случае дозировка в день не более 75 мг. Для устранения острых болевых ощущений или купирования, более эффективными будут инъекции. Длительность лечебной терапии составляет до двух недель. Допускается введение свечей дозировкой 100 мг. Достаточно одного введения в день.

Побочные действия

Цена Индометацин Альтфарм относится к бюджетным. Именно поэтому большое количество нуждающихся используют данный препарат. Однако, прежде чем начать курс лечения, продолжающийся до нескольких недель, следует скрупулезно ознакомиться с возможными осложнениями: • болевые ощущения в области кишечника, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и изжогой; • нарушение частоты стула; • полное отсутствие аппетита, приводящее человека к анорексии; • в единичных случаях пациентов одолевают нарушения сна в виде бессонницы или наоборот слишком сильной сонливости; • состояние возбуждения, раздражительность, неадекватная оценка происходящего, затяжное депрессивное состояние; • болезни периферических нервов; • резкое снижение зрения, слуха, а также нарушение вкуса; • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления; • крайне редко у больных открываются кровотечения различной природы. Имея вышеперечисленные болезни, пациенту назначается лечение альтернативными разрешенными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием нескольких средств может нейтрализовывать действие основных компонентов. Способен в значительной мере снизить действие препаратов, цель которых повысить скорость и вывести как можно быстрее мочу из организма. Также уменьшается действие гипотензивных и урикозурических лекарств. Совместная работа с дифлунизалом способствует появлению кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Пробенецид в значительной мере повышает концентрат главного действующего препарата в плазме крови. Многочисленные исследования доказали, что вещество индометацин уменьшает канальцевую секрецию метотрексата. Подобная особенность вызывает повышение токсичности последнего. А вот нестероидные противовоспалительные препараты наоборот, в разы увеличивает концентрацию компонентов состава жаропонижающего.

Особые указания

Перед введением лекарства рекомендуется предварительно очистить кишечник от природных излишеств. Для того, чтобы свеча зашла как можно глубже, манипуляцию по введению необходимо проводить лежа на боку или слегка приседая.

Беременность и лактация

Препарат абсолютно противопоказан женщинам, находящимся на третьем триместре. Клинические исследования показали, что компоненты состава не рекомендуется употреблять на первых триместрах и в период грудного вскармливания.

Читайте также:
Румалон (уколы): цена, инструкция, аналоги, показания к применению

Применение в детском возрасте

Не назначается детям, не достигшим возраста четырнадцати лет. Малышам назначаются аналогичные по действию, но отличные по составу медикаменты.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью следует принимать пациентам, имеющим почечную недостаточность. Отмена препарата не обязательна, но и корректировка дозы имеет место быть.

При нарушениях функции печени

Прием разрешен только после консультации доктора и сдачи необходимого комплекса анализов.

Применение в пожилом возрасте

Людям, в возрастной категории от 65 лет и выше, лекарство разрешается принимать только под присмотром медицинского работника.

Отзывы

Российский производитель Альтфарм – это символ качества и эффективности. Ректальные свечи дают облегчение уже через несколько часов после манипуляции. Приобрести Индометацин Альтфарм в Москве можно в нашей онлайн аптеке. Наличие товара, а также способы оплаты и доставки уточняются у менеджера.

Индометацин -Альтфарм супп.рект. 100мг №10

  • Действующее вещество (МНН): Индометацин
  • Производитель: Альтфарм ООО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: суппозитории ректальные
  • Категория: Противовоспалительные препараты

Доставим в одну из 2347 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 23
  • Аптеки

Инструкция по применению Индометацин -Альтфарм супп.рект. 100мг №10

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Воспалительные заболевания суставов, мышц, артроз, полиартрит, бурситы, тендовагиниты, подагра, болезнь Бехтерева..

Состав

Индометацин 100 мг&lt/p>

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Способ применения и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально. Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия. Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких. Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС. Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота. Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия. Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Читайте также:
Фосаванс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях. В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития. При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

Индометацин-Альтфарм, 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.

Инструкция на Индометацин-Альтфарм 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.

Состав

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
индометацин 50 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
индометацин 100 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Описание

Суппозитории белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие

Подавляет активность провоспалительных факторов, понижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакодинамика

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Читайте также:
Фосамакс 70 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80–90%. Связывание с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4–9 ч. Метаболизируется в основном в печени. 30% препарата выводится в неизмененном виде. 70% выводится почками, 30% — через ЖКТ. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Индометацин-Альтфарм: Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов, аднексите, простатите, цистите, альгодисменорее, невритах, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Характеристика

Способ применения и дозы

Ректально. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Взрослым — по 1 супп. (50 мг) 1–3 раза в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут.

Взрослым — по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут (2 супп.).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Индометацин-Альтфарм: Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая астма», язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Индометацин-Альтфарм: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: