Использование борной кислоты при молочнице у женщин

Борная кислота при молочнице у женщин

Молочница – это одно из тех заболеваний, которое свойственно многим женщинам и встречается довольно часто, но говорить о нем по понятным причинам не хочется вообще. По статистике, более 70 процентов женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой. Это заболевание вызывается грибком рода Candida, поэтому в медицине его называют кандидоз, и одна из излюбленных локализаций – слизистая оболочка женских половых органов.

Свое народное название эта болезнь получила благодаря выделениям творожистого характера и налету белого цвета на половых органах, которые сопровождаются неприятным, кислым запахом и зудом. Считается, что заболевание не передается половым путем, но многие ученые и врачи утверждают, что в 30-40% случаев заболевание может свидетельствовать о наличии других состояний, которые появились вследствие незащищенного полового контакта.

Для размножения грибка в организме необходимо снижение иммунитета, потому у здоровых женщин при попадании возбудителя в организм может не наблюдаться никаких симптомов. Лечат кандидоз многими препаратами, но также широко распространено и «народное» лечение – например, от молочницы спасаются облепиховым маслом, маслом чайного дерева или борной кислотой.

Причины

Чаще всего вагинальный кандидоз возникает у женщин, которые уже начали половую жизнь, поскольку их организм стал «открытым» для многих инфекций. Но и в подростковом возрасте, и после менопаузы может наблюдаться молочница. Причинами возникновения и факторами риска при молочнице могут быть:

  • снижение иммунитета (после перенесенных заболеваний, операций, при иммунодефицитных состояниях, онкологических заболеваниях);
  • после длительного и/или некорректного применения антибиотиков, гормональных препаратов, химио- и лучевой терапии;
  • травматические повреждения органов половой системы;
  • заболевания со стороны эндокринной системы, гипергликемия, сахарный диабет, нарушение функции надпочечников;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания, недостаточное количество витаминов в рационе;
  • при нарушениях обмена веществ;
  • беременность и послеродовой период;
  • неправильное использование гигиенических прокладок;
  • синтетическое или тесное нижнее белье.

Симптомы

Одним из основных симптомов, которые могут натолкнуть на мысль, что вы имеете дело именно с молочницей, являются выделения творожной консистенции беловато-кремового цвета, которые могут сопровождаться зудом и запахом «кислого молока с грибами».

Зуд может усиливаться во время полового контакта, физических нагрузок, ношения тесного и неудобного нижнего белья, перед менструацией. Также может наблюдаться покраснение наружных половых органов, нарушение мочеиспускания.

Наличие симптомов и степень их проявления зависит от формы заболевания. Острый вагинальный кандидоз может быть установлен на первых этапах обследования, а хронический может иметь стертую симптоматику, поэтому его определение может быть осложнено.

Диагностируют молочницу, основываясь на жалобах, данных анамнеза, результатах гинекологического исследования, лабораторных исследований: методом бактериоскопии (взятие мазка) или делают бактериологическое исследование. Дополнительно пациента могут обследовать на наличие других инфекций мочеполовых путей.

Лечение

При местном лечении молочницы используют мази, кремы, вагинальные свечи, суппозитории, например:

  • Миконазол (вагинальный крем или свечи);
  • Клотримазол (вагинальные таблетки);
  • Кетоконазол (вагинальные супозитории).

Выбранный вид лечения должен иметь противогрибковые свойства, чтобы справиться с возбудителем – грибом Candida. Стоит отметить, что данный вид лечения достаточно эффективен на ранних этапах болезни, при лечении острых форм кандидозов.

Если заболевание перешло в хроническую форму (это возможно при пренебрежении симптомами на ранних этапах, самостоятельном неправильном лечении без консультации специалиста), то местным лечением уже не обойтись.

Борная кислота

Борная кислота является антисептическим средством, она доступна по цене и легка в применении. Средство останавливает рост и размножение микроорганизмов, в том числе и тех, которые присутствуют на слизистой оболочке влагалища, поэтому борная кислота эффективна при молочнице у женщин.

Продается она в виде порошка, капсул или готового раствора. Стоит отметить, что при передозировке, длительном использовании, могут возникнуть побочные действия, которые проявят себя в виде тошноты, рвоты, головокружения и болей головы, кожного высыпания или аллергических реакций. Также борная кислота противопоказана при болезнях почек, беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

Кислота борная при молочнице может дать эффект в течение недели, но лечение должно быть комплексным и включать еще хотя бы один из вышеперечисленных противогрибковых препаратов.

Важно, что борную кислоту нужно покупать в аптеке, а не в садовых магазинах.

Применение

Для лечения молочницы борную кислоту могут использовать разными способами.

Борная кислота от молочницы может использоваться для спринцевания. Если Вы используете борную кислоту в виде порошка, то необходимо будет приготовить из нее жидкий раствор: в полтора литра кипятка добавить чайную ложку борной кислоты, перемешать и дать раствору настоятся и остыть до комнатной температуры.

Таким способом мы приготовим раствор для спринцевания при молочнице из борной кислоты. Рекомендуется проводить спринцевание дважды в день в течение семи суток. Перед процедурой следует провести туалет половых органов.

Самым простым способом применения борной кислоты являются вагинальные капсулы. Их вводят во влагалище перед сном раз в день на протяжении семи дней. Борную кислоту можно использовать с тампоном. Для этого тампон вымачивают в приготовленном растворе и вводят во влагалище. Тампон необходимо менять каждые 2-2,5 часа.

Для использования от молочницы борной кислоты следует предварительно проконсультировать с врачом-гинекологом, чтобы избежать неприятных осложнений, которые могут быть последствием самолечения. Самолечение – недопустимый метод борьбы с болезнью

Читайте также:
Ципрофарм капли: инструкция по применению

У людей довольно часто возникает недоверие к врачам в связи с какими-либо личными предубеждениями, переживаниями и опытами, но стоит заметить, что в Вашем арсенале в домашних условиях никогда не будет доступно столько возможностей, сколько у доктора в больнице.

Вы никогда не сможете с точностью подтвердить свой диагноз самостоятельно без инструментальных и лабораторных методов обследования. Даже если симптомы кажутся очевидными, и вы решили, что у вас, к примеру, молочница, все равно следует обратиться к специалисту, потому что такое простое заболевание может свидетельствовать о наличии основного, более сложного диагноза, в следствии которого возник кандидоз.

На сегодняшний день существует множество способов борьбы с вагинальным кандидозом. Не стоит останавливаться только на народных методах лечения. Стоит воспользоваться системными методами борьбы с молочницей, которые будут не только останавливать размножение патогенной микрофлоры, но и осуществлять системное лечение организма.

Если лечение не дает успешных результатов, то стоит провести повторный курс другими препаратами. Для профилактики возникновения вагинального кандидоза стоит устранить условия, которые могут спровоцировать его возникновение.

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

  • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
  • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

Читайте также:
Способы применения препарата Серная мазь простая

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

  • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
  • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
  • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

  • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
  • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
  • триазолы — флуконазол, итраконазол;
  • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

  • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
  • клион-Д — миконазол + метронидазол;
  • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
  • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
  • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
  • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
  • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
  • кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Читайте также:
Бриллиантовый зеленый: инструкция по применению

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

  • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
  • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Борная кислота от молочницы: способ применения и побочки

Описание

Борная кислота – бесцветный кристаллический порошок. Растворяется в горячей и холодной воде, спирте. Реакция водного раствора – слабокислая.

Борная кислота относится к антисептическим и дезинфицирующим лекарственным препаратам и оказывает следующее действие:

  • Антисептическое – подавление патогенных микроорганизмов
  • Фунгицидное – уничтожает грибки, дрожжи
  • Вяжущее.

Борная кислота коагулирует белковые соединения оболочки патогенного микроорганизма, нарушая ее проницаемость. Средство всасывается через поврежденные участки кожного покрова и слизистых оболочек, практически не выводится из организма.

Показания к назначению препарата:

  • Воспаления конъюнктивы
  • Дерматиты
  • Экземы
  • Отит – острый и хронический
  • Кольпиты – воспалительные процессы на слизистой оболочке влагалища.

Противопоказания и эффективные дозировки

Препарат не назначают детям до 15 лет, пациентам с заболеваниями почек, беременным, при индивидуальной непереносимости. Борную кислоту в растворе различных концентраций наносят на ограниченные участки тела.

Эффективные дозировки борной кислоты:

  1. Спиртовой раствор с концентрацией действующего вещества от 0,5% до 3% назначают при отитах. Препарат наносят на турунду по 5 капель 3 раза в день.
  2. Водный раствор показан при экземах и дерматитах. Концентрация борной кислоты в этом случае составляет 3%. Раствор готовят непосредственно перед обработкой кожных покровов.
  3. Конъюнктивит – 2% водный раствор.
  4. Слизистые оболочки при кольпитах, опрелостях смазывают 10% раствором борной кислоты в глицерине.

Побочки препарата развиваются при длительном использовании или при передозировке лекарственного средства. В этом случае наблюдается:

  • Диспепсические явления – рвота, тошнота, нарушение дефекации
  • Неврологические – головные боли, судороги
  • Дерматологические – сыпи, слущивание эпителия
  • Мочевыделительная система – уменьшение выделения мочи.

При передозировке лекарственного средства развиваются следующие патологические процессы:

  1. Интоксикация, диарея, тошнота и рвота
  2. Нарушение работы ЦНС, вплоть до развития комы, судорог и летального исхода
  3. Различные сыпи
  4. Истощение, выпадение волос
  5. Нарушение репродуктивной функции у женщин.

Лечение направлено на снятие общей интоксикации. Показан диализ.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами не описано.

Выпускается во флаконах по 40 г. Отпускается из аптек без рецепта. Хранить борную кислоту следует в темном месте при температуре от +8 до +15 градусов.

Борная кислота и кандизоз у женщин

Кандидоз или молочница – это заболевание, вызываемое грибком рода Кандида. Этот микроорганизм является постоянным жителем половых органов и относится к условно-патогенной флоре. Пока его количество меньше, чем 10 5 , беспокойства у женщин кандида не вызывает.

При сбое иммунитета: простуда, лечение антибиотиками, излишества в рационе, при наступлении беременности – грибок начинает активно размножаться.

  • Боль, жжение, зуд в области гениталий
  • Выделения из половых органов – творожистые, тягучие
  • Гиперемия слизистых оболочек
  • В мазке определяется наличие дрожжей, повышено количество лейкоцитов.

В недавнем прошлом гинекологи назначали спринцевание борной кислотой в составе комплексного лечения кандидоза половых органов. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка борной кислоты и 1 л кипяченой воды. Спринцевания при молочнице проводятся 2 раза в день в течение 1 недели.

Другой вариант санации влагалища при молочнице предполагает использование ватного тампона пропитанного борной кислотой. Концентрация раствора стандартная – 5 г на 1 л воды. Тампон пропитывают лекарственным препаратом, вводят во влагалище и оставляют на 3 часа. По прошествии 3 часов следует ввести новый тампон. Курс лечения 1 неделя.

Более удобная форма лекарственного препарата – капсулы. Суппозиторий вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения при молочнице составляет 7 дней. Затем переходят на поддерживающие процедуры и используют свечи 3 раза в неделю в течение 3 недель.

Читайте также:
Мазь(гель) Гексикон: инструкция по применению

Капсулы с борной кислотой заказывают в аптеках или изготавливают самостоятельно.

Аналоги борной кислоты для лечения кандидоза

На полках аптек представлен широкий перечень препаратов, использующихся при молочнице у женщин.

  1. Тантум Роза в сашетах – производитель Анжелине Франческо Италия. Действующее вещество бензидамин. Показан при комплексном лечении кольпитов, санации влагалища перед и после хирургических вмешательств. Порошок разводят в 0,5 воды. Спринцевание проводится 1 раз в сутки.
  2. Флюканазол капсулы – ПАО Монформ, Украина. Противогрибковое средство общесистемного действия. Действующее вещество флюконазол. Принимают по 1 капсуле в 1 и 4 день лечения. При запущенной молочнице потребуется еще 1 прием – на 7 день лечения.
  3. Леварол свечи – Нижфарм, Российская Федерация. Действующее вещество кетоконазол. Активен и против кандиды, и прочей условно-патогенной флоры. При молочнице назначают по 1 суппозиторию на ночь. Курс лечения от 5 до 10 дней.
  4. Канестен 500 – вагинальный крем. Производитель Керн Фарма для концерна Байэр. Действующее вещество клоримазол. Препарат вводится на ночь однократно.

Выводы

Подводя итог: борная кислота оказывает противогрибковое действие, но обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Не используется для лечения детей и подростков и беременных.

Длительность лечения этим препаратом – до 3 недель. В то время курс лечения современными средствами длится 1 — 3 дня. Почти все они разрешены во время беременности.

Борная кислота хоть и использовалось нашими мамами или бабушками не делает ее автоматически лучшим средством для лечения молочницы.

Не занимайтесь самолечением, так как кандидоз имеет схожие симптомы с прочими инфекционными заболевания репродуктивной сферы у женщин.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

  • при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
  • при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

  • у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
  • у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

  • зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
  • творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
  • боль при половом акте;
  • жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

  • зуд, чувство жжения;
  • покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
  • боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

  • внешним признакам;
  • результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
  • ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

  • местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
  • системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
  • препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

  • это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
  • заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
  • это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

  • местно – кремы с клотримазолом;
  • системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

  • укрепляйте иммунитет;
  • не носите тесное синтетическое нижнее белье;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
  • сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
  • используйте средства контрацепции;
  • избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

  • при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
  • после операций;
  • в результате антибиотикотерапии;
  • в ходе серьезных заболеваний;
  • при дисбактериозе влагалища;
  • после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

  • снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
  • спровоцирует эрозию слизистой;
  • нарушит менструальный цикл;
  • станет причиной воспаления шейки матки.

    приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

  • покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
  • «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
  • болезненное глотание;
  • трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

  • Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
  • Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
  • Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Вагинальный кандидоз — дифференцированный подход к терапии

Марина Поздеева о подборе лечения при вагинальном кандидозе

Вагинальный кандидоз (ВК) — распространенное заболевание, которое развивается у 70—75% женщин по крайней мере однажды в течение репродуктивного периода (по данным исследований под руководством Жерома Собеля, опубликованных в 1998 г, США). У 40—50% пациенток наблюдаются повторные случаи заболевания, а примерно 5% страдают от рецидивирующей инфекции (данные исследования 2004 г. на базе Колледжа медицины им.Альберта Энштейна, Бронкс, США).

Этиология ВК

Candida spp., возбудители вагинального кандидоза, — это условно-патогенные грибы, которые являются наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у человека. Род Candida насчитывает около двадцати видов. Как правило, ВК ассоциируется с каким‑то одним видом Candida, но существует вероятность (2—5%) одновременного инфицирования двумя и более видами.

В России, США, Австралии и Европе у женщин с ВК чаще всего выявляется Candida albicans (76—89%). За ним следует C. glabrata (7—16%). Процент не-albicans Candida колеблется от 11 до 24%. Некоторые исследования показали тенденцию к увеличению частоты не-albicans кандидозов, однако недавняя работа ученых из США с участием девяноста тысяч образцов опровергла это утверждение: соотношение видов Candida, вызывающих ВК, с 2003 по 2007 год практически не изменялось.

Этиологически различные кандидозы клинически весьма схожи, однако нетипичные возбудители характеризуются устойчивостью к азоловым антимикотикам. Более других к азоловыми противогрибковым препаратам резистентны C. glabrata и C. krusei.

провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии, город Днепропетровск.

Эти данные подчеркивают важность определения вида Candida spp. у женщин с высоким риском развития не-Сandida аlbicans-ассоциированного ВК с целью подбора эффективной терапии заболевания.

Факторы риска

У многих здоровых женщин ВК развивается спорадически. Тем не менее существуют факторы риска возникновения кандидоза. Среди поведенческих факторов это частые половые контакты и оральный секс, а также использование спермицидов.

Тесная одежда и нижнее белье обычно не провоцируют заболевания. Однако среди женщин с рецидивирующим ВК (РВК) ношение тесных колготок и ежедневных прокладок положительно ассоциировано с рецидивом.

К биологическим факторам риска ВК относятся:

  • применение антибиотиков;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокий уровень половых гормонов;
  • прием оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогена;
  • беременность.

Антибактериальные препараты способствуют снижению количества лакто- и бифидобактерий, сдвигу pH во влагалище и росту Candida spp.

Тетрациклины, цефалоспорины и ампициллин чаще других антибиотиков широкого спектра действия провоцируют развитие кандидоза.

Беременность — один из наиболее распространенных предрасполагающих факторов. Согласно исследованиям, у трети беременных развивается ВК. Высокий уровень половых гормонов способствует увеличению содержания гликогена во влагалище, который в свою очередь обеспечивает постоянный источник углерода, необходимый для роста грибов.

Кроме того, повышенная кислотность вагинальной флоры беременных может подавлять рост других микроорганизмов, которые естественным образом ингибируют Candida. Хотя начальное прикрепление клеток гриба происходит при более высоких значениях pH (6–7), кислая среда благоприятствует развитию мицелия.

В патогенезе вагинального кандидоза (ВК) выделяют две основные фазы: фазу адгезии, то есть прикрепления клеток гриба к эпителиальным клеткам, и мицелиальную фазу. Мицелиальная фаза начинается с момента проникновения Candida spp. в эпителиоциты. Растущий псевдомицелий грибов проникает в глубокие слои цервикального и вагинального эпителия.

Cаndida способны пенетрировать клетки, не нарушая целостности своей маннопротеиновой оболочки (это фибриллярное покрытие клеточной стенки гриба, участвующего в адгезионных процессах). В итоге Cаndida противостоит факторам защиты и выживает в макроорганизме.

Группы риска инфицирования не-albicans видами Candida включают:

  • женщин с рецидивирующим ВК;
  • ВИЧ-инфицированных женщин;
  • женщин в возрасте старше 50 лет;
  • женщин с неконтролируемым сахарным диабетом.

Во всех вышеперечисленных группах наиболее распространенным видом является С. glabrata.

Процент случаев заболевания не-albicans Сandida-ассоциированной инфекцией увеличивается с возрастом женщин.

Большинство женщин с ВК быстро реагируют на терапию, однако в некоторых случаях может развиться рецидивирующая форма, которая характеризуется четырьмя и более эпизодами инфекции в год. Предрасполагающие факторы:

  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • прием иммунодепрессантов;
  • отклонения в местном вагинальном иммунитете слизистых оболочек;
  • генетическая предрасположенность.

Исследования доказали, что у пациенток с РВК регистрируется более высокая частота специфических генных полиморфизмов по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у этих пациенток обнаруживаются определенные антигены системы Льюис в крови.

Периодический ВК может быть также связан со снижением в естественных условиях концентрации манноз-связывающего лектина. Последний, связываясь с сахарами на поверхности клетки Candida, запускает путь активации системы комплемента и приводит к гибели гриба с помощью комплемент-опосредованного фагоцитоза.

При данном заболевании также фиксируется повышенная концентрация интерлейкина-4, что тормозит местные защитные механизмы.

Система антигенов Льюис зависит от группы генов, которые экспрессируются в железистом эпителии. Антигены Льюис, в отличие от эритроцитарных антигенов, являются компонентами экзокринных эпителиальных выделений, в том числе и влагалищных.

Роль полового пути передачи остается недоказанной. Тем не менее большинство исследований говорит о необходимости лечения половых партнеров. Так, эксперимент доктора Горовитц, Великобритания, продемонстрировал наличие видов Candida в эякуляте мужчин, партнерши которых страдали РВК.

Однако тот же Горовитц провел еще одно исследование, где изучались результаты терапии у 54 женщин, разделенных на две группы. Партнеров из первой группы подвергали противогрибковой терапии, а из второй — нет. Существенных различий в скорости наступления рецидива у женщин этих групп обнаружено не было.

Рецидивы могут быть вызваны и другими видами Candida, которые не являются в равной степени чувствительными к терапии препаратами первой линии.

Клиника ВК

Клинические симптомы ВК неспецифичны и могут быть связаны с другими вагинальными заболеваниями, в том числе бактериальным вагинозом, трихомониазом, хламидиозом, гонореей. Отличительной чертой симптоматики являются зуд и жжение. В некоторых случаях возможно развитие диспареунии (болезненности при половом акте) и дизурии.

Исследования in vivo показали, что противогрибковые препараты имидазола (миконазол и клотримазол) менее эффективны в лечении не-albicans видов Candida. Так, C. tropicalis и C. glabrata в 10 раз менее чувствительны к миконазолу, чем C. albicans.

Лечение неосложненного ВК

Неосложненный ВК вызывается штаммами C. albicans, большинство из которых демонстрируют чувствительность к азоловым противогрибковым препаратам. Лечение неосложненного заболевания приводит к положительному результату в 90% случаев даже при назначении однократной дозы пероральных или короткого курса местных антимикотиков. На выбор можно использовать несколько топических азоловых препаратов с приблизительно одинаковой эффективностью.

Эмпирическое назначение антимикотиков при этой форме заболевания совершенно оправданно. Более того, зачастую выбор лечения основывается на индивидуальных предпочтениях пациентки.

Клеточная стенка Candida представляет собой комплексный гликопротеин, который зависит от постоянного синтеза эргостерола. Соединения азола, которые являются действующими веществами азоловых противогрибковых препаратов, блокируют выработку эргостерола, позволяя топическим антимикотикам оказывать эффект в 80—90% случаев.

Азоловые препараты, которые подразделяются на производные имидазола и триазола, являются самой многочисленной и эффективной группой противогрибковых средств. К азоловым антимикотикам относятся как системные препараты (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), так и местные (бифоназол, клотримазол, изоконазол, эконазол и другие).

В сравнительных испытаниях 10—14‑дневных курсов терапии азолами и нистатином была выявлена преимущественная эффективность первых (80—95 % микологического излечения по сравнению с 70—80 % в группе нистатина). Кроме того, азолы доказали эффективность даже при лечении короткими курсами.

Терапия ВК у беременных женщин предусматривает применение местных противогрибковых препаратов. К числу безопасных топических антимикотиков относятся миконазол и клотримазол, рекомендуемый курс лечения — семь дней. Кроме того, при беременности назначают полиеновый антибиотик натамицин. Стандартная схема противогрибковой терапии местными формами натамицина рассчитана на применение в течение трех дней. При необходимости курс может быть увеличен вдвое.

Лечение осложненного РВК

Оптимальный курс лечения осложненного ВК до сих пор точно не определен. Некоторые исследования показали эффективность противогрибковой супрессивной терапии в течение нескольких месяцев.

Препаратом выбора при РВК является пероральный флуконазол. При тяжелом рецидивирующем ВК флуконазол применяют по схеме 150 мг (три дозы) каждые 72 часа в течение девяти дней, после чего лечение продолжают по 150 мг в неделю на протяжении длительного времени. Такой режим противогрибковой терапии значительно снижает вероятность рецидивов по сравнению с тремя дозами флуконазола без поддерживающего лечения.

Долгосрочная супрессивная терапия пероральным флуконазолом отличается удобством и хорошей переносимостью по сравнению с другими антимикотиками. Как показали исследования, эффективность супрессивной схемы лечения РВК достигает 90%. Вопреки ожиданиям, у больных, длительно принимающих флуконазол, не подтвердилось развитие резистентности к C.albicans или суперинфекции не-albicans видами. Тем не менее пациенткам с упорной инфекцией рекомендуется проводить идентификацию возбудителя.

В качестве препаратов для супрессивной терапии могут применяться иные пероральные средства, которые доказали эффективность в лечении РВК. В качестве альтернативных схем лечения назначают:

  • кетоконазол по 100 мг в сутки (из‑за гепатотоксичности перорального кетоконазола предпочтение обычно отдают другим препаратам);
  • итраконазол по 200 мг два раза в день в течение одного дня каждого месяца;
  • клотримазол вагинальные свечи.

Женщинам, предпочитающим местное лечение, клотримазол рекомендуется в дозировке 500 мг в неделю или 200 мг дважды в неделю. Также допустимо применение других местных противогрибковых препаратов, при этом практически не имеет значения, какое действующее вещество используется.

У пациенток с РВК, которым не проводится поддерживающая терапия, вероятность рецидива в течение шести месяцев после успешного лечения очередного эпизода заболевания составляет 70%. Риск рецидива у женщин, принимающих антимикотики в качестве супрессивного лечения, составляет 40—50% в течение одного года после прекращения приема препаратов.

Лечение РВК, вызванного не-albicans видами Candida

Не-albicans виды весьма умеренно отвечают на терапию азоловыми антимикотиками. Поэтому схему лечения в таких случаях подбирают индивидуально, основываясь на степени тяжести заболевания и реакции на препараты.

В течение многих десятилетий для лечения РВК местно использовалась борная кислота. Однако препараты борной кислоты могут всасываться через слизистую оболочку влагалища в кровь и оказывать токсическое действие. Во избежание всасывания вагинальные средства на основе борной кислоты выпускают в желатиновых капсулах. Рекомендуемая схема лечения — одна капсула 600 мг в сутки в течение двух недель.

Готовой лекарственной формы в России нет, но капсулы могут готовить в аптеках ex tempore. Согласно исследованиям, лечение вагинальными капсулами с борной кислотой эффективно в 70% случаев РВК, ассоциированного с C. glabrata.

Альтернативой токсичной борной кислоте являются суппозитории с амфотерицином В. Антибиотик проникает через клеточную мембрану гриба и, связываясь с эргостеролом, разрушает клеточную стенку. Курс лечения составляет 50 мг на ночь per os в течение двух недель. Такая схема терапии успешна у 70% пациенток, страдающих заболеванием, вызванным не-albicans видами, не поддающимися азоловой терапии, особенно C. glabrata.

Активность по отношению к не-albicans видам Candida доказали и местные препараты для вагинального применения, содержащие 17% флуцитозина. Клетки гриба поглощают флуцитозин, после чего он дезаминируется и превращается в 5‑фторурацил, который встраивается в ДНК Candida вместо урацила. В результате нарушается синтез белка и клетка погибает. Возможна также комбинация 17% крема флуцитозина и 3% крема амфотерицина В. Средняя продолжительность лечения флуцитозином должна быть не меньше двух недель. Особенность препарата — его высокая стоимость.

Альтернативные методы лечения РВК

В некоторых случаях пациентки прибегают к применению пробиотиков, большинство из которых содержат лактобактерии. Предполагается, что лактобактерии способны ингибировать или уменьшать рост Candida во влагалище. Однако единого мнения специалистов по этому поводу пока нет. Действительно, часть клинических исследований подтверждает эффективность пробиотиков при ВК. В то же время другие эксперименты полностью опровергают эти данные.

Так, недавно было опубликовано рандомизированное исследование с участием двух групп женщин с РВК. Пациенткам первой группы в схему лечения включали вагинальные пробиотики, а участницы второй подвергались монотерапии итраконазолом. Исследование показало, что исход терапии в течение месяца был одинаково положительным в двух группах.

Учитывая безопасность применения пробиотиков, право включения этих препаратов в схему лечения РВК имеет и врач, и пациентка.

Список использованных материалов

  • Jacqueline M. Achkar, Bettina C. Fries: Candida Infections of the Genitourinary Tract
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2 863 365/?tool=pubmed
  • Omnia M Samra-Latif, MD: Vulvovaginitis
  • emedicine.medscape.com/article/2 188 931‑overview
  • Мari E. et al.: Diagnosis of Vaginitis, Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois
  • www.aafp.org/afp/2000/0901/p1095.html
  • Ilkit M., Guzel AB.: The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective
  • www.bvsalud.org/portal/resource/en/mdl-21 599 498
  • Серов В. Н.: Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России
  • www.medi.ru/doc/a0 230 212.htm

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Борная кислота при молочнице

Борная кислота — вспомогательный препарат при молочнице, который используют в домашних условиях. Средство применяют для приготовления ванночек, а также спринцеваний. Подобные процедуры могут оказаться вовсе не безопасными, поэтому их задействуют только по предварительному согласованию с врачом-гинекологом.

  1. Свойства и эффективность
  2. Применение в гинекологии
  3. Спринцевание борной кислотой
  4. Правила проведения
  5. Свечи
  6. Побочные действия борной кислоты
  7. Противопоказания

Свойства и эффективность

Борная кислота — антисептическое и противовоспалительное средство, которое угнетает рост и размножение дрожжеподобных грибков. В норме грибы являются естественными представителями условно-патогенной микрофлоры женского организма. Однако, при дисбалансе, стремительном росте и размножении кандиды проявляются симптомы молочницы: зуд, жжение, творожистые выделения, дискомфорт. Причиной нарушения могут стать гормональные изменения, снижение иммунитета, стресс, переохлаждение. Для борьбы с заболеванием используют препараты с противогрибковым действием.

Борная выпускается в форме порошка, а также входит в состав суппозиториев. Порошок представляет собой белые кристаллы с блестящими, слегка жирными чешуйками, которые легко растворяются в воде. Борная кислота эффективна в отношении вагинального кандидоза благодаря своим фармакологическим свойствам:

  • подавление активности болезнетворных микроорганизмов, их полное уничтожение;
  • коагуляция белков микробных клеток, нарушение проницаемости клеточных оболочек.
  • нормализация естественной микрофлоры влагалища.

Борная кислота — средство для терапии в домашних условиях, которым можно пользоваться только по предварительному согласованию с врачом. Помимо противогрибкового, также проявляет антибактериальный, противопаразитарный, противопедикулезный, вяжущий и фунгистатический эффект. Быстро абсорбируется через поврежденную кожу.

Применение в гинекологии

На протяжении последних десятилетий борную кислоту нечасто используют в гинекологии, поскольку на фармацевтическом рынке появились более действенные и безопасные лекарства от молочницы. Лекарство применяли в составе комплексной терапии вагинального кандидоза для уменьшения неприятных симптомов, а также восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

В официальной инструкции к порошку Борной кислоты не представлено показание к терапии вагинального кандидоза и других грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. Однако, данное вещество входит в состав современных суппозиториев, которые широко применяют в гинекологической практике.

Ранее препарат использовали для того, чтобы справиться с такими проявлениями молочницы: зудом, жжением, дискомфортом в процессе половой близости, патологическими белыми, творожистыми выделениями из влагалища. Борная кислота помогает справиться с отеками, гиперемией мягких тканей. Используется, если в мазке обнаружено повышенное количество лимфоцитов (что свидетельствует о воспалительном процессе), а также дрожжеподобные грибы.

Спринцевание борной кислотой

Спринцевание — медицинская процедура, в процессе которой влагалище орошают раствором противогрибкового, антисептического, антибактериального препарата. Для проведения лечебных манипуляций пользуются специальной грушей-спринцовкой, а также заранее приготовленным раствором препарата. Помимо спринцеваний, препарат также используют для подмываний и принятия сидячих ванночек. При этом есть опасность пересушить нежную кожу, спровоцировать раздражение, присоединение вторичной инфекции.

Гинекологи не рекомендуют использовать борную кислоту для спринцевания

Ранее борной кислотой пользовались для санации влагалища, уменьшения количества патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Специалисты отмечают, что это не самая безопасная процедура и большинство современных гинекологов рекомендуют воздерживаться от такого способа терапии, и, тем более, самолечения.

Правила проведения

Если женщина все же намерена провести процедуру спринцевания борной кислотой в домашних условиях, важно соблюдать такие рекомендации:

  • заранее подготовить необходимые приспособления: грушу, а также Борную кислоту в форме порошка, емкость, в которой можно приготовить раствор, очищенную воду;
  • внимательно изучить инструкцию к лекарству, чтобы правильно приготовить раствор;
  • процедуру можно проводить дважды в день: утром после пробуждения, а также вечером, перед отходом ко сну;
  • курс лечения 7 дней, после окончания необходимо провести повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.

Для приготовления лечебного раствора чайную ложку порошка Борной кислоты растворяют в 1 литре кипяченой воды. Можно воспользоваться и другим рецептом: 2 таблетки препарата развести в 200 мл воды.

Для санации влагалища можно также воспользоваться таким рецептом: обильно смочить тампон раствором борной кислоты и ввести во влагалище на 60—120 минут. Длительность терапии — 7 дней. Повторные курсы возможны только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Свечи

Борная кислота является одним из компонентов таких суппозиториев, которые используют в комплексной терапии вагинального кандидоза:

  • Осарбон — многокомпонентный препарат с противомикробными и антисептическими свойствами, который используется в гинекологической практике. Воздействует на трихомонаду, спирохету, простейшие микроорганизмы, грибковые инфекции. Поддерживает оптимальные показатели кислотности во влагалище. Благодаря глюкозе удается поддерживать рост и размножение полезных лактобактерий. После проникновения во влагалище происходит распад глюкозы и высвобождение молочной кислоты, из которой в дальнейшем формируются лактобактерии. Борная кислота проявляет выраженный антисептические эффект и повышает содержание кислоты. Лекарство используют по 1 свече на протяжении 10 дней. Препарат извлекают из защитной упаковки и вводят глубоко во влагалище. Возможны побочные реакции в виде аллергии, зуда, крапивницы, кожной сыпи, отеков, жжения в месте введения лекарства. После окончания курса терапии необходимо пройти повторное обследование;
  • Вагиферон — многокомпонентное лекарство, в которой борная кислота выступает в качестве вспомогательного вещества. Свечи также содержат интерферон, метронидазол, флуконазол. Активные вещества усиливают терапевтическое действие друг друга, проявляя противогрибковые, противомикробные, противовирусные, иммуномодулирующие, выраженные противовоспалительные свойства. Препарат используют в комплексной терапии молочницы, а также вагинитов, спровоцированных дрожжеподобными грибами, вирусами, трихомонадой. Вагиферон используют по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней.

Были проведены исследования об эффективности терапии молочницы женщин с сахарным диабетом свечами, в состав которых входит борная кислота. Согласно полученным результатам, ожидаемого терапевтического действия удалось достичь более, чем в 60% случаев. Препарат оказался эффективным средством лечения первой линии женщин с кандидозным вульвовагинитом.

Побочные действия борной кислоты

Регулярное, бесконтрольное применение борной кислоты чревато нежелательными побочными реакциями: гиперчувствительностью, аллергическими проявлениями, зудом, ухудшением клинической картины. Описанные или любые другие нежелательные реакции — показание для отмены использования препарата и обращения к врачу за подбором средств для симптоматической терапии.

При острой, хронической интоксикации борной кислотой проявляются жалобы на тошноту, рвоту, диарею, головную боль, спутанность сознания, повреждение эпителиальных тканей. В единичных случаях сообщалось о шоковых состояниях, которые требуют незамедлительной госпитализации пациентки.

Передозировка грозит спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, снижением температуры тела. Продолжительное, бесконтрольное применение лекарства в высоких дозах может спровоцировать анемию, судороги, нарушения менструального цикла, общее истощение организма экзему, стоматит. Терапия — симптоматическая, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Противопоказания

Прежде, чем приступать к использованию борной кислоты необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению:

  • выраженная дисфункция почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость действующего компонента.

Препаратом не пользуются в детском возрасте. Борная кислота не предназначена для обработки обширных участков кожи. При необходимости терапии на протяжении лактации рекомендовано прекратить кормление грудью.

Литература:

  • Каганко Е. Ф. Лечение больных рецидивирующим вульвовангинальным кандидозом // Иммунопатол., аллерголог., инфектолог 2000 – №3.- С. 96-97.
  • Кисина В. И., Брагина Е. Е., Беликова 3. Ф., Мороз А. Ф. Особенности клинических проявлений и терапии урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста // Вестник дерматологии и венерологии 1999.-№6.

С. 51-55.

  • Блинова Н. Н. Роль дрожжевых полисахаридов в коррекции иммунного ответа на некоторые грибные антигены: Автореф. . канд. биол. наук СПб., 1992.- 24 с.
  • Величко Е. В., Быков В. Л. Агезия грибов рода Candida к эпителию влагалища при некоторых физиологических изменениях уровней половых гормонов // Акушерство и гинекология М.—1989 — №2- С. 67-69.
  • Краснопольская Н.В., Калугина А.Е., Клименко П.А. Современные принципы терапии генитальных кандидозов у женщин // Вест. Рос. асс. ак. гин.- 1998-№3- С. 112-115.
  • Маликов В. Е., Жарикова Н. Е., Романовская Т. А. и соавт. Современная этиология кандидоза разных локализаций и устойчивость к противогрибковым средствам / Тез. IV Росс. конф. «Современные проблемы антимикробной терапии».- М., 2002 — С. 60.
  • Находа Абу-Газале. Комплексное лечение и профилактика рецидивов кандидозных вульвовагинитов среди беременных: Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1996.-21
  • Потыльганская О. Л. Комбинировнная химиотерапия экспериментального кандидоза: Автореф. . канд. мед. наук- Л., 1984.- 15 с.
  • Романовская Т. А., Сергеев Ю. В. Хронический вагинальный кандидоз: новые возможности терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология- 2005 №1.— С. 25-27
  • Сергеев Ю. В., Романовская Т. А. Местная терапия кандидных вульвовагинитов // Русский медицинский журнал 2002.- Т. 10, № 7 (151).- С. 351-352.
  • Борная кислота (Boric acid)

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    порошок 1
    раствор для местного применения (спиртовой) 0.5% 1% 2% 3% 1 5 10 16 20 30 40 .
    раствор для наружного применения спиртовой 3% 1 36 49 64
    порошок для наружного применения 1
    раствор для местного применения (спиртовой) 3% 1 40 60 80 100 120 140 .

    Инструкции по применению

    • ЛСР-002528/08
      (Ростовская фармфабрика ЗАО) р-р д/наружн. примен. спирт. 3%
      17.07.2017
    • ЛП-003230
      (Актива ЗАО) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      15.05.2017
    • ЛП-000099
      (Обновление ПФК АО) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      12.02.2016
    • Р N003552/01
      (Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО “ЯФФ”)) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      06.06.2011
    • ЛП-000414
      (Флора Кавказа ОАО) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      28.02.2011
    • ЛСР-010520/09
      (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      24.12.2009
    • ЛСР-006553/09
      (Гиппократ ООО) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      17.11.2009
    • Р N003797/01
      (Вест ООО) р-р д/местн. прим. (спирт.),р-р д/наружн. примен. спирт. 3%
      16.10.2009
    • ЛСР-008056/09
      (Пермфармация) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      14.10.2009
    • ЛСР-008016/09
      (Омская фармфабрика) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      13.10.2009
    • ЛСР-006076/08
      (МагикФарм) р-р д/местн. прим. (спирт.) 3%
      31.07.2008

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Борная кислота
    Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-002528/08

    Дата последнего изменения: 17.07.2017

    Лекарственная форма

    Раствор для наружного применения спиртовой 3%

    Состав

    Кислоты борной – 30 г;

    Спирта этилового 70% (этанола) – до 1 л

    Описание лекарственной формы

    Бесцветная, прозрачная жидкость спиртового запаха.

    Фармакологические (иммунобиологические) свойства

    Показания

    Раствор кислоты борной применяют в отоларингологии при наружных, острых и хронических отитах без повреждения барабанной перепонки.

    Противопоказания

    Нарушение функции почек, детский возраст, беременность, индивидуальная непереносимость, нарушение целостности барабанной перепонки.

    Способ применения и дозы

    Наружно. Раствор закапывают в ухо по 3-5 капель 2-3 раза в день или вводят турунды, смоченные раствором в слуховой канал при остром и хроническом отитах.

    Побочные действия

    При передозировке и длительном применении и при нарушениях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций: тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи.

    Форма выпуска

    Раствор для наружного применения спиртовой 3%.

    По 10, 15, 20, 25, 30, 40 и 50 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные крышками полимерными навинчиваемыми с пробкой или укупоренные пробками полимерными и крышками полимерными навинчиваемыми или укупоренные пробками-капельницами полимерными и крышками полимерными навинчиваемыми.

    По 10, 15, 20, 25, 30, 40 и 50 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла, укупоренные пробками-капельницами и крышками полимерными навинчиваемыми.

    По 10, 15, 20, 25, 30, 40 и 50 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла, укупоренные пробками-капельницами и крышками полимерными навинчиваемыми или укупоренные крышками с капельницами.

    Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Допускается упаковка флаконов, флаконов-капельниц без пачки с равным количеством инструкций по применению в коробку картонную.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Цены в регионах

    Оставьте свой комментарий

    • раствор для наружного применения спиртовой от 9 до 12 p.
    • раствор для местного применения (спиртовой) от 8 до 79 p.
    • порошок для наружного применения 117 p.
    • Борная мазь 5%
    • Борная кислота Реневал
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. 25 мл; EAN: 4603905000135
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. темн. стекл. 10 мл, пач. картон. 1; переоформлено
    • раствор для наружного применения спиртовой 3%; фл. темн. стекл. 25 мл, пач. картон. 1; EAN: 4606926000511; переоформлено
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. оранж. стекл. 25 мл, пач. картон. 1; EAN: 4604060272153, 4604060272177; переоформлено
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. оранж. стекл. 25 мл, пач. картон. 1
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. оранж. стекл. 25 мл
    • раствор для местного применения (спиртовой) 3%; фл. темн. стекл. 10 мл, пач. картон. 1

    Регистрационные удостоверения Борная кислота

    • 67/554/66
    • 95/335/16
    • KZ.16.01.99.002.Е.002682.09.13
    • ЛП-000099
    • ЛП-000414
    • ЛП-000854
    • ЛП-003230
    • ЛП-004538
    • ЛП-006247
    • ЛСР-000006/10
    • ЛСР-001384/10
    • ЛСР-002528/08
    • ЛСР-006076/08
    • ЛСР-006425/10
    • ЛСР-006553/09
    • ЛСР-006589/08
    • ЛСР-007056/09
    • ЛСР-008016/09
    • ЛСР-008026/09
    • ЛСР-008048/09
    • ЛСР-008056/09
    • ЛСР-008062/09
    • ЛСР-008167/09
    • ЛСР-008208/09
    • ЛСР-008488/08
    • ЛСР-008541/09
    • ЛСР-008550/09
    • ЛСР-010018/08
    • ЛСР-010405/09
    • ЛСР-010520/09
    • П N011719/01-2000
    • Р N002684/01-2003
    • Р N003118/01
    • Р N003552/01
    • Р N003797/01
    • ФС-000423
    • ФС-000687
    • ФС-000791
    • ФС-000865
    • ФС-000892
    • ФС-001129
    • ФС-001221
    • ФС-001270
    • ФС-001382
    • ФС-001652
    • ФС-002074

    Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: