Кеторол или Диклофенак: что лучше, в чём разница, сравнение

Кеторол или Диклофенак: что лучше

Свойства Кеторола

Кеторол относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, его действие направлено на купирование болевого синдрома, устранение жара, а также снижение выраженности воспалительного процесса. Применяется лекарственное средство для лечения болевого синдрома различной интенсивности в случае травмирования, после хирургического вмешательства, эффективен при болевых ощущениях, которых локализуются в мышцах и спине. Стоит отметить, что зачастую курс лечебной терапии составляет7 дн.

Длительность лечебного курса и схема приема подбирается врачом индивидуально, учитывается анамнез пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Выпускается лекарство в виде таблеток, каждая пилюля содержит 30 мг основного действующего вещества, в качестве которого выступает кеторолак. Также препарат представлен в растворе для постановки инъекций, в одной ампуле содержится такое же количество действующего вещества, что и в таблетке.

При приеме повышенных дозировок возможно появление головокружения, приступы тошноты и позывы к рвоте, выраженные высыпания, эпигастральные боли.

Характеристики Диклофенака

Диклофенак входит в группу НПВС, довольно популярен среди других средств с таким же механизмом действия. При применении лекарственного средства удается частично устранить воспалительный процесс, а также избавиться от болезненных ощущений.

Изначально лекарство нашло применение в лечении воспалительных ревматоидных патологий. При проведении лечебного курса наблюдается такое действие:

  • Устранение отека суставов
  • Снижение скованности движений (особенно утром)
  • Снятие воспалительного процесса
  • Купирование болевого синдрома.

При лечении того или иного заболевания важное значение имеет и лекарственная форма ЛС. Выпускается Диклофенак в виде суппозиториев, геля, пилюлей, мази, раствора.

Продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности болевых ощущений и характера протекания патологического процесса. При болезненных ощущениях средней интенсивности будет вполне достаточно использование мази, кратность нанесения – несколько раз на протяжении дня. Обычно препарат назначается на 10 дн. После этого оценивается эффективность проведенной терапии, при необходимости схема лечения корректируется. При боли высокой степени интенсивности рекомендуется постановка инъекций.

Препарат характеризуется хорошей переносимостью, во время применения редко проявляется побочная симптоматика, возможно использование на протяжении длительного времени.

Сравнение препаратов

Не многие пациенты знают, что лучше Кеторол или Диклофенак. Стоит отметить, что именно Кеторол является наиболее эффективным при лечении патологий позвоночника и устранении болей в области спины. Но не стоит исключать развитие побочной симптоматики, как и в случае применения других средств из группы НПВС.

При приеме Кеторола (таблетированная форма) наблюдается более выраженное терапевтическое воздействие, чем в случае использования Диклофенака. При применении раствора Кеторола лечебное действие проявляется намного дольше, чем после уколов Диклофенака.

Диклофенак характеризуется выраженным противоревматическим действием, применяется в лечения ревматических патологий сердца, ревматизма, а также артрита (ревматоидная форма). Довольно эффективно лечение препаратом при артрозах, подагре и воспалительных недугах суставов. Не исключается использование Диклофенака при воспалительных патологиях органов малого таза, включая внутренние половые органы.

Лекарства характеризуются одинаковым механизмом действия, в связи с этим наблюдаемый терапевтический эффект схожий. Но необходимо отметить, что Диклофенак проявляет антиагрегационное, а также противоревматическое действие, именно поэтому области применения препаратов отличаются.

Побочные эффекты при пероральном применении одинаковы. При использовании ректальных суппозиториев Диклофенак может наблюдаться локальный зуд, раздражение слизистой, болезненные ощущения во время дефекации.

Диклофенак и Кеторол проявляют высокую эффективность в лечении заболеваний воспалительного характера. Подобрать оптимальную схему лечения поможет лечащий врач.

Совместимость

Были проведены многочисленные лабораторные исследования по поводу совместимости препаратов, по результатам которых можно сделать вывод, что комбинированный прием лекарств может привести к возникновению патологий желудка. Следует проконсультироваться с врачом, он порекомендует, как лучше проводить лечение того или иного заболевания. Не стоит заниматься самолечением.

Читайте также:
Долгит крем, мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сравниваем Кеторол и Диклофенак | Определяем лучший

Преимущества

Выраженный анальгезирующий эффект

Большой список противопоказаний

Быстрое действие в течение часа

Не применяется до 16 лет

Применяется только короткими курсами

Несколько форм выпуска

Плохо влияет на органы ЖКТ

Преимущества

Выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие

Высокий риск появления побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ

Выявлен противоопухолевый эффект

Много форм выпуска

Некоторые исследования показывают повышение риска развития заболеваний ССС на фоне приема диклофенака

Описание Кеторола

НПВС на основе кеторолака выпускается компанией Д-р Редди’с. Кеторол в таблетках, растворе, геле применяется с целью обезболивания и для снятия воспалительного процесса.

Эффект лекарства связан с угнетением ЦОГ-1, провоцирующим образование арахидоновой кислоты, которая принимает участие в воспалительном процессе и играет немаловажную роль в патогенезе боли. По анальгезирующему эффекту Кеторол существенно превосходит другие НПВС.

Эффект от применения средства отмечается через 1 час после приема. Лекарство не оказывает негативного влияния на дыхание и опиоидные рецепторы, не вызывает зависимости.

Исследования и эффективность

Действие Кеторола отмечается при многих болезнях, включая мочекаменное заболевание, холецистит, плевропневмонию. Средство относится к числу безопасных и эффективных для устранения болевого синдрома. Лекарство может одновременно применяться в местной и пероральной форме.

Кеторол рекомендован к применению при острой и хронической боли в качестве симптоматического препарата. Отмечается его хорошая переносимость. Вероятные побочные эффекты наблюдаются очень редко и не требуют отмены лекарства.

Снижение болевого синдрома отмечается после первого применения лекарства. Однако рекомендуется проводить лечение в течение 7 дней с применением таблеток и геля.

«Кеторол в лечении болевых синдромов» Рябоконь И.В. РМЖ. 2013.

«Комбинированное применение местной и пероральной формы Кеторола в комплексном лечении болевого синдрома травматического и дегенеративно-воспалительного генеза». Пастернак Д.В. Травма. 2014.

Противопоказания

Препарат Кеторол нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

гиперчувствительность к составу;

патологии ЖКТ в острой фазе;

сочетание астмы, поллипоза, непереносимости НПВС;

острое нарушение функции печени;

недостаточность сердца декомпенсированной формы;

тяжелая недостаточность почек;

после процедуры аортокоронарного шунтирования;

в сочетании с другими НПВС;

беременность, грудное кормление.

Лекарство на основе кеторолака с осторожностью применяется при ишемическом заболевании, отечном синдроме, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме. Препарат по возможности заменяется более безопасными аналогами при болезнях периферических артерий, сахарном диабете, алкоголизме, тяжелых соматических патологиях.

Побочные симптомы

Нежелательные побочные симптомы могут наблюдаться со стороны разных органов и систем:

язвенное и эрозивное поражение желудка, боль в области живота, гепатит, панкреатит;

сонливость, ночные кошмары, ригидность мышц, гиперактивность, психоз, галлюцинации, депрессивное состояние, асептический менингит, судороги;

пурпура, дерматит, шелушение;

лихорадка, повышение веса, отеки.

Дозировка

Лекарство принимается в разовой дозировке по 10 мг. При сильном болевом синдроме – 4 раза. Максимальная дозировка – 40 мг/сутки. Длительность – 5-7 дней.

Суммарная суточная дозировка всех форм выпуска средства не должна превышать 90 мг, из которых 30 мг для таблеток.

В случае передозировки отмечается боль в животе, язвенное поражение, нарушение функционирования почек, ацидоз. Для лечения назначается энтеросорбент и другие симптоматические медикаменты.

Кому подходит

Рационально применять обезболивающее лекарство Кеторол при следующих состояниях:

растяжения и вывихи;

послеоперационный и послеродовой периоды;

радикулит, миалгия, невралгия;

Кеторол используется в качестве симптоматического препарата. Он должен назначаться врачом вместе с другими лекарствами. Самолечение опасно появлением тяжелых побочных симптомов.

Описание Диклофенака

НПВС Диклофенак содержит в составе одноименное действующее вещество. Выпускается в нескольких формах – таблетки, раствор, гель, капли, мазь. Компании производители – Юник Фармасьютикал Лабораториз, ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз, Джака 80, Красная звезда, Нико, Фармаприм, Хемофарм.

Читайте также:
Нимесил: дешёвые аналоги и заменители препарата

Диклофенак относится к сильным противовоспалительным и обезболивающим лекарствам. Также оказывает жаропонижающее действие. Эффект обусловлен воздействием на вещества, которые вызывают боль, воспаление и отек. Широко применяется при ревматических болезнях для устранения скованности, припухлости, общего улучшения состояния больных.

Препарат в виде раствора и таблеток используется для кратковременного лечения. Суппозитории и гель можно применять дольше. Связано это с негативным влиянием НПВС на слизистую пищеварительного тракта. Долгое применение может стать фактором язвы и эрозии.

Исследования и эффективность

Местное применение Диклофенака не уступает по эффективности таблетированным формам НПВС. Гели и мази на основе диклофенака широко применяются при остеоартрите. Местные средства имеют меньше противопоказаний и не вызывают таких тяжелых побочных симптомов, как системные препараты.

Диклофенак входит в список важнейших лекарственных средств, при этом некоторые специалисты выступают за его запрет, что связано с повышением риска сердечно-сосудистых болезней.

Отмечаются антираковые свойства лекарства. В ходе одного исследования сотрудниками компании Repurposing Drugs in Oncology было обнаружено, что у пациентов, принимавших диклофенак, снизилось образование метастаз. У больных с раком почки, груди и легкого наблюдалось замедление прогрессирования болезни.

«Эффективность лекарственных форм диклофенака для местного применения при остеоартрозе». УМЖ. 2015.

«Специалисты призвали к полному запрету диклофенака». Medportal. 13 февраля 2013.

Противопоказания

Диклофенак не назначается при повышенной чувствительности к составу лекарства. Он противопоказан в детском возрасте, при вынашивании плода и грудном вскармливании.

Другие ограничения к использованию препаратов на основе диклофенака:

обострение болезней ЖКТ, внутреннее кровотечение, нарушение свертываемости, аспириновая астма, недостаточность сердца застойного типа, воспаление кишечника, высокое АД, болезни почек и печени, пожилой и детский возраст;

суппозитории – те же противопоказания, дополнительно – геморрой, проктит, до 16 лет;

офтальмологические капли – до 2 лет, перенесенный герпетический кератит.

Диклофенак может плохо сказаться на течении беременности. Прием лекарства повышает риск выкидыша, пороков сердца ребенка, маловодия. Употребление Диклофенака на поздних сроках грозит слабой родовой деятельностью, кровотечениями.

Не рекомендуется принимать Диклофенак при планировании беременности, так как он плохо влияет на фертильность. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации также запрещено.

Побочные эффекты

Диклофенак способен вызывать много побочных реакций, среди которых:

цирроз, гепатит, некроз печени, колит, панкреатит, появление крови в кале, боли в животе;

анемия, тромбоцитопения, нефрит, эозинофилия;

фоточувствительность, алопеция, дерматит, мелкие кровоизлияния;

тревожность, менингит, кошмары, головные боли, бессонница, судороги, депрессивное состояние, сонливость;

мочеполовая система – олигурия, почечная недостаточность, нефрит, кровь в урине;

повышение АД, инфаркт, экстрасистолия;

местные проявления при инъекционном введении – уплотнение кожи, некроз тканей, при ректальном применении – слизистые выделения, боль при дефекации;

при назначении капель – воспаление радужки, помутнение роговицы;

применение мази и геля – аллергия.

Дозировка

Раствор вводится внутримышечно по 75 мг каждые 12 часов. Курс – 2 дня. После уколов применяются свечи или таблетки. Для получения быстрого эффекта Диклофенак принимается до еды в дозировке 50 мг 2-3 раза. Для детей от 6 лет назначается по 25 мг/сутки, после 8 лет – 25 мг 2-3 раза, от 12 лет – 25-50 мг 3-4 раза.

Суппозитории вводятся ректально 2 раза в сутки. Максимально – 150 мг/сутки. Гель наносится на больной участок 2-4 раза в день тонким слоем. Капли применяются до операции в течение 3 часов по 1 капле 5 раз. После операции – по 1 капле 3 раза в ранний период и по 1 капле до 5 раз в поздний период. При других офтальмологических болезнях – 1 капля до 5 раз в сутки до 28 дней.

Читайте также:
Мовалис или Диклофенак: что лучше при остеохондрозе, отзывы

В случае передозировки можно отмечать головокружение, тошноту, рвоту, сбой работы почек и печени, кровотечение, нарушение дыхания, помутнение сознания, судороги. С целью лечения назначаются симптоматические препараты. Нужна медицинская помощь.

Кому подходит

Разные формы выпуска лекарства имеют свои показания к использованию:

таблетки и уколы – умеренная боль после операций и травм;

суппозитории ректальные – боль и воспалительный процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов малого таза;

местные формы – воспалительные и дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата, суставные и мышечные боли, вывихи;

капли – миоз, операционное лечение катаракты, воспалительный процесс после хирургии.

Сравниваем препараты – Кеторол и Диклофенак

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль – одна из важнейших проблем современной медицины. Боль возникает в ответ на различные процессы, связанные с повреждением тканей, и чаще всего речь идет о травме или воспалении. Чтобы убрать неприятные симптомы и облегчить состояние, были созданы анальгетики – такие, как Кеторол и Диклофенак. Эти средства относятся к одной группе препаратов – НПВС, но отличаются по составу, силе воздействия на организм и выраженности побочных эффектов. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Препарат и его характеристика

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутримышечного введения, гель для наружного применения

Таблетки, покрытые оболочкой, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения, глазные капли, мазь и гель для наружного применения

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия)

«Синтез», «Атолл», «Сотекс» и др. (Россия)

Нестероидные противовоспалительные средства отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак и Кеторол применяются там, где нужно снять боль и убрать воспаление:

Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы (костей, суставов, мышц, связок, позвоночника) – например, артриты и артрозы различного происхождения, остеохондроз, миозит, бурсит, тендовагинит.

Состояние после травмы и операции, сопровождающееся воспалением и болью – преимущественно в ортопедии и стоматологии.

Диклофенак также используется:

В гинекологии – при болезненных менструациях, боли на фоне заболеваний матки и придатков (например, при миоме, эндометриозе, кисте яичника, эндометрите, сальпингоофорите).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов: фарингит, тонзиллит, отит. НПВС не используются в качестве монотерапии и назначаются только вместе с другими препаратами – например, антибиотиками.

Важно! Кеторол и Диклофенак предназначены исключительно для симптоматической терапии! Они только снимают симптомы – боль и воспаление тканей, но не влияют непосредственно на причину и механизм развития заболеваний и не исключают применение других средств.

Например, при миоме матки врач может назначить Диклофенак – чтобы снять боль внизу живота. И одновременно он порекомендует прием гормональных препаратов, которые уменьшат миому. НПВС таким эффектом не обладают – они не могут повлиять на рост миомы матки.

Диклофенак и Кеторол могут снижать высокую температуру тела, однако они не используются в качестве основных жаропонижающих средств. Если у человека есть лихорадка, но нет боли и воспаления, врач назначит другое средство.

Как НПВС снимают боль

Все нестероидные противовоспалительные средства работают по одной схеме – блокируют выработку фермента ЦОГ-2. Запускается сложная реакция, в результате которой блокируется арахидоновый каскад и нарушается выработка простагландинов Е2, тромбоксана, простациклина, лейкотриенов и других веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции.

НПВС работают сразу по двум направлениям:

Читайте также:
Аркоксиа 30, 60, 90, 120 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Центральное действие: блокируют синтез новых простагландинов.

Периферическое действие: подавляют активность простагландинов.

Кеторол и Диклофенак относятся к неселективным НПВС. Это значит, что кроме ЦОГ-2, они также блокируют выработку другого похожего фермента – ЦОГ-1. И если ЦОГ-2 образуется только при воспалении, то ЦОГ-1 синтезируется в здоровых тканях. Влияя на ЦОГ-1, нестероидные противовоспалительные средства препятствуют нормальной работе внутренних органов и тканей – и вызывают нежелательные побочные реакции.

При применении внутрь или местно Кеторол и Диклофенак оказывают схожее действие – снимают боль и купируют воспаление. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата они устраняют утреннюю скованность в суставах, снимают отек и покраснение тканей, улучшают состояние пациента. В послеоперационном периоде и после травмы – убирают боль и отек.

Фармакокинетика, то есть распределение препарата в организме, отличается:

Диклофенак при приеме внутрь абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием пищи замедляет скорость всасывания. Максимальной концентрации в крови достигает спустя 2-4 часа при приеме внутрь, ректально – через 1 час, внутримышечно – через 20 минут. Выводится через почки и кишечник.

Кеторол при приеме внутрь всасывается быстрее и достигает максимума через 10-78 минут. Жирная пища замедляет усвоение препарата. Выводится преимущественно через почки.

Оценка эффективности препаратов

Кеторол и хорошо зарекомендовали себя в симптоматическом лечении различных заболеваний:

Диклофенак – один из самых старых препаратов в группе НПВС. Его действие изучается уже много лет, в базе данных PubMed и библиотеке Кокрейна ему посвящено немало статей. Доказано, что диклофенак натрия эффективно справляется с мышечно-суставной болью , помогает при артритах и артрозах , а также облегчает состояние в послеоперационном периоде .

Кеторол позиционируется как препарат, эффективно справляющийся с болью в послеоперационном периоде (хотя данные по этому вопросу противоречивы ). Есть мнение, что кратковременный прием кеторолака снимает болевой синдром при остеоартрозе.

В сравнительном исследовании было доказано , что эффективность кеторолака сравнима с действием «золотого стандарта» среди НПВС – диклофенака.

Схема применения

Режим дозирования зависит от формы выпуска и клинического течения конкретного заболевания. Но есть и общие рекомендации:

При приеме препарата внутрь нужно учитывать, что пища замедляет его всасывание. Вместе с тем людям с заболеваниями желудка и кишечника нельзя принимать НПВС до еды – высок риск развития побочных реакций.

Ректально препараты назначаются преимущественно в детском возрасте, а также в качестве симптоматического средства перед сном – для облегчения утренней скованности суставов.

Внутримышечно НПВС применяются для достижения быстрого эффекта при сильной боли. После улучшения состояния пациент обычно переводится на таблетки.

При приеме внутрь продолжительность терапии не должна превышать 5 дней. При использовании иных форм выпуска длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные средства известны частным развитием побочных реакций:

Пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота и рвота, нарушения стула. НПВС могут привести к обострению гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Нервная система: головная боль, сонливость, головокружение. Иногда возникают нарушения чувствительности, чувство тревоги, бессонница и др.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд.

Система кроветворения: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, боль в груди, учащенное сердцебиение.

Список побочных эффектов достаточно большой, и здесь перечислены лишь самые частые ситуации. При появлении любых нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Кеторол и Диклофенак не применяются:

при индивидуальной непереносимости;

при «аспириновой триаде» (появление приступов бронхоспазма, ринита и крапивницы при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);

Читайте также:
Применение Пенталгина при месячных болях: отзывы

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

проктит (для ректальных суппозиториев);

нарушения свертываемости крови.

Диклофенак используется при беременности, кроме III триместра. Кеторол беременным запрещен.

Диклофенак и Кеторол не назначаются при лактации.

В детском возрасте не используются пролонгированные формы препаратов.

Выводы

Диклофенак и Кеторол – препараты из группы НПВС. Они отличаются по составу, но действуют по схожей схеме – снимают боль и купируют воспалительный процесс.

Диклофенак и Кеторол применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Диклофенак имеет больше показаний и используется также в гинекологии и лор-практике.

Список побочных реакций схож для препаратов. Нет достоверных данных о том, какое средство лучше переносится.

В сравнительном исследовании было доказано, что эффективность препаратов сопоставима, и Кеторол не уступает «золотому стандарту» – Диклофенаку.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Существуют определенные правила приема НПВП:

  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Читайте также:
Диклоран Плюс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Что лучше: Кеторол или Диклофенак

Кеторол

Диклофенак

Исходя из данных исследований, Кеторол лучше, чем Диклофенак. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Кеторола и Диклофенака

Эффективность у Кеторола достотаточно схожа с Диклофенаком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Кеторола более выраженный, то при применении Диклофенака даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кеторола и Диклофенака примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Кеторола и Диклофенака

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кеторола она достаточно схожа с Диклофенаком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кеторола, также как и у Диклофенака мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кеторола нет никаих рисков при применении, также как и у Диклофенака.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кеторола и Диклофенака.

Сравнение противопоказаний Кеторола и Диклофенака

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кеторола в пределах нормы, но оно больше чем у Диклофенаком. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кеторола или Диклофенака может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Кеторола и Диклофенака

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кеторола достаточно схоже со аналогичными значения у Диклофенака. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кеторола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Диклофенака.

Сравнение побочек Кеторола и Диклофенака

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Кеторола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диклофенака. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кеторола схоже с Диклофенаком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Читайте также:
Никофлекс мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сравнение удобства применения Кеторола и Диклофенака

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Кеторола примерно одинаковое с Диклофенаком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:39

Что выбрать: Кеторол или Диклофенак?

Противовоспалительные и обезболивающие препараты предназначены для помощи лицам с симптомами остеохондроза или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение таких распространенных и доступных медикаментов, как Кеторол или Диклофенак, должно производиться по назначению врача. У лекарств есть противопоказания и побочные действия, которые делают их подходящими не для всех.

Характеристика Кеторола

Кеторол – лекарство, чаще всего применяемое в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и обладает следующими свойствами:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение температуры;
  • уменьшение болевого синдрома.

Кеторол чаще всего назначают кратковременными курсами (до 7 дней) при болях в послеоперационный период или после травмы. Показаниями к применению служат суставные, мышечные боли и симптомы, сопровождающие заболевания позвоночника.

Лекарство выпускается в 3 формах:

  • таблетки, которые содержат по 10 мг действующего вещества;
  • раствор для внутримышечных инъекций (в каждой ампуле 30 мг действующего вещества);
  • гель для наружного применения.

Действующим веществом в составе препарата является кеторолак.

Кеторол и Диклофенак это противовоспалительные и обезболивающие препараты предназначенные для помощи лицам с симптомами остеохондроза.

Противопоказания у Кеторола немногочисленны, но делают его препаратом, назначать который должен врач. Применять лекарство нельзя, если у пациента:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия на любые вещества;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • полипы в носовых ходах.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет.

При приеме Кеторола необходимо соблюдение дозы, назначенной врачом. Самолечение может привести к передозировке лекарства. Превышение дозы характеризуется тошнотой, рвотой, диареей при приеме внутрь.

Характеристика Диклофенака

Препарат Диклофенак относят к той же группе ГПВС, что и предыдущее медикаментозное средство. Его действующее вещество – диклофенак натрия. Лекарства с содержанием этого компонента применяют для лечения ревматизма и воспалений суставов, вызванных этим заболеванием.

При применении средства пациенты отмечают уменьшение скованности суставов и мышц по утрам. Кроме этого, препарат способен снимать отечность с больных суставов, работает как сильное противовоспалительное и обезболивающее средство. В аптеке можно найти следующие формы лекарств с наименованием Диклофенак:

  • гель, мазь или крем для местного облегчения боли и воспаления при травмах, заболеваниях позвоночника или артритах;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • свечи ректальные.

Кроме обезболивающих и противоревматических свойств Диклофенака используют его способность уменьшать вязкость крови при лечении пациентов с риском развития инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • беременность в 3 триместре;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • бронхиальная астма;
  • обострения гастритов и язвенных поражений желудка двенадцатиперстной кишки.

Как любое НПВС, Диклофенак принимают в дозировках, указанных лечащим врачом. Длительность приема не должна составлять более 7 дней подряд.

Читайте также:
Бадяга мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Самостоятельный прием Диклофенака способен привести к передозировке препарата. Ее симптомы:

  • судороги у детей;
  • головокружение или расстройство сознания;
  • головная боль;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Сравнение Кеторола и Диклофенака

Препараты обладают сходным действием и относятся к одной группе производных уксусной кислоты. Но Диклофенак имеет дополнительные свойства (противоревматическое и противосвертывающее), что делает его применение расширенным в отношении Кеторола, назначаемого только как обезболивающее и противовоспалительное.

Сходство

Препараты имеют одинаковые симптомы передозировки, побочные действия (усиление кровотечения, раздражающее действие на желудок и слизистую бронхов) и почти идентичный терапевтический эффект. Лечение ими проводят короткими курсами, в течение которых препараты не успевают навредить желудку или вызвать аллергические проявления, если они отсутствовали до лечения.

В чем разница?

Лекарственные вещества имеют разный химический состав. Другое отличие состоит в расширенном действии Диклофенака.

Что сильнее и эффективнее?

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут, а Диклофенаку для наступления максимального эффекта требуется до 1-2 часов. При этом срок действия последнего составляет всего около 2 часов, а для Кеторола характерен растянутый до 5 часов эффект. Инъекции обоих медикаментов имеют одинаковую эффективность и период воздействия.

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут.

Современный препарат Кеторол действует сильнее и эффективнее, лучше обезболивает. Спектр применения Диклофенака шире: его назначают не только как противоревматическое и препятствующее свертыванию крови средство, но и используют при заболеваниях глаз (конъюнктивиты, блефарит и пр.) и в гинекологической практике. Подбирать лекарство должен врач с учетом состояния пациента и характера его заболевания.

Что безопаснее?

Диклофенак применяют давно, и он считается более испытанным средством при лечении многих заболеваний. Его можно назначать детям, начиная с возраста 6 лет. В отличие от этого препарата, кеторолак в составе более современного препарата изучен меньше. Этим вызвано его более ограниченное применение для детского приема (с 12 лет). Побочные действия, общие для препаратов, свидетельствую об их примерно одинаковой безопасности.

Что дешевле?

Сравнение стоимости препаратов дает возможность сделать вывод, что Дикорфенак в любой форме стоит примерно в 2 раза дешевле аналогичных форм более современного Кеторола. Но учитывая пролонгированное действие последнего и его большую экономичность при приеме, разница в цене не слишком существенна.

Что лучше: Кеторол или Диклофенак?

При выборе препарата для лечения пациента врач ориентируется на характер его проблемы. Для быстрого купирования боли при травмах или после оперативных вмешательств чаще назначают Кеторол, как более эффективное и долго действующее средство. Для лечения воспалений, уменьшения симптомов при ревматоидном и других артритах, подагре, гинекологических заболеваниях назначают препарат, обладающий выраженным лечебным действием – Диклофенак.

При остеохондрозе

Препаратом выбора при заболевании воспалительного характера, сопровождающегося болями, скованностью мышц, ограниченностью движений, является Диклофенак. Его применяют и как местное средство в виде гелей и мазей, и для приема внутрь. Для быстрого облегчения боли чаще применяют уколы.

Можно ли принимать вместе?

Совместный прием одинаковых по действию препаратов запрещен. Если бесконтрольно сочетать 2 аналогичных лекарства и принимать их одновременно, легко получить передозировку или спровоцировать у себя аллергическую реакцию на лекарственные средства. Схема инъекций и дозировка определяется только врачом. Если не подходит какой-то из препаратов или его действие недостаточно сильно, подбирают аналог или используют лекарство, имеющее хорошую совместимость с принимаемым средством.

Отзывы врачей о Кетороле и Диклофенаке

Михаил Иванович, травматолог, Калининград

Положительная черта всех НПВС состоит в том, что они не вызывают привыкания. При высокой эффективности препаратов они практически безвредны при правильной дозировке и соблюдении схемы приема. Своим пациентам при проблемах с суставами или позвоночником назначаю Диклофенак: средство обладает терапевтическим эффектом и уменьшает воспалительные явления. Кеторол же действует как симптоматическое средство.

Читайте также:
Мирлокс таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Валерий Игоревич, эндокринолог, Пермь

Диклофенак – препарат универсальный. Благодаря наличию нескольких форм выпуска подобрать подходящую схему лечения проще. При заболеваниях щитовидной железы желательно подбирать другие средства, но при соблюдении назначений препарат считаю безвредным и достаточно эффективным.

Отзывы пациентов

Алла, 42 года, Кемерово

Стараюсь не садиться за руль после приема таблеток Кеторола. Лекарство хорошо помогает от головной боли, но внимание от него ослабевает. В инструкции предостережений нет, выяснила на собственном опыте.

Елена, 50 лет, Красноярск

Суставы болят давно, и прием таблеток Диклофенака помогал лучше всего. Но поставили диагноз гастрит. Врач сообщил, что принимать лекарство при таком сопутствующем заболевании не рекомендуется. Но оказалось, что можно делать уколы: они даже начинают действовать быстрее таблеток, и взаимодействия с лекарствами от гастрита не происходит.

Боли в спине

Подбор лекарственных средств для лечения болей в спине

  • поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи ­диска);
  • миофасциальный синдром, спазм и растяжение мышц, спазм и растяжение связок (патологии со стороны мышечной ­системы).

Доктор Перец ® — 100 % натуральное тепло для облегчения мышечных и суставных болей 1

Перцовый пластырь № 1 в России по объемам продаж 2

100 % натуральные экстракты красного перца и красавки 2

Основа, позволяющая коже дышать 3

1 Согласно ТУ Доктор Перец ®. Данное утверждение относится только к активным компонентам пластыря, оказывающим тепловой воздействие.
2 Лидер рынка перцовых пластырей по объему продаж в стоимостном и количественном выражении за период июль 2020‑июль 2021 на основе данных ООО «Айкьювиа Солюшнс»
3 Согласно ТУ Доктор Перец ®

Список лекарств от боли в спине

МНН

ТН

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

«Дексалгин», «Дексалгин 25»

таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Диклофенак», «Диклофенак ретард», «Диклонат П», «Диклофенак буфус», Диклоген ® , «Ортофен», «Ортофер», Диклофенак Сандоз ® , «Диклофенак Штада», «СвиссДжет», «СвиссДжет Дуо», Вольтарен ® , «Диклофенак-ратиофарм», «Вольтарен», Вольтарен Рапид ® , «Диклоран СР», Диклак ® , «Диклофенак-Альтфарм», «Диклофенак-Акри ретард»,

«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения

таблетки, покрытые оболочкой

«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,

«Ибупром», МИГ ® 400, «Фаспик», Фаспик Нурофен ® , «Нурофен актив», «Нурофен Период», «Нурофен УльтраКап форте», «Нурофен форте», Нурофен ® Экспресс, «Адвил», «Бонифен», «Бурана», «Бруфен СР», «АртроКам», «Деблок», Ибуфен ®

«Нурофен для детей»

таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,

капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия,

суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема внутрь (для детей)

раствор для внутривенного введения

Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат

таблетки, покрытые оболочкой

Ибупрофен + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки диспергируемые (для детей)

Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид

таблетки, покрытые оболочкой

«Артрозилен», «Артрум», «Аркетал Ромфарм», Дексалгин ® 25, Дексалгин ® , «Флексен», Кетонал уно, Кетонал ® , «Кетопрофен», Фламакс ® , «Фламакс форте», «Кетопрофен Органика», «Кетопрофен-ЭСКОМ», «Кетопрофен МВ», ОКИ, «Быструмкапс»

капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

«Кеторолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак-Верте», Кетокам ® , «Кетанов», «Кеталгин», Кетолак ® , Кеторол ® , «Кеторолак Ромфарм», Кетофрил ® , «Долак», «Кеторолак-Эском», Доломин ® , Кетофрил ®

Читайте также:
Найз при грудном вскармливании: последствия для ребенка, отзывы

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Ксефокам», «Ксефокам рапид»

таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Артрозан ® , «Амелотекс», «Би-ксикам»,

«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,

«Мелокс», Месипол ® , «Мелоксикам ДС», «Мелофлекс Ромфарм», «Мелофлам», «Мелоксикам ДС», Медсикам ® , Мелбек ® , «Мелбек форте», «М-Кам», «Мелоксикам-Тева», «Мелоксикам ШТАДА», «Мелоксикам-Прана», «Мелоксикам Пфайзер», «Мирлокс», «Лем», «Мелоксикам-ОBL», «Миксол-Од», «Оксикамокс», «Эксен-Сановель»

таблетки, раствор для внутримышечного введения + суспензия для приема внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные

«Амеолин», Апонил ® , «Актасулид», «Аулин», «Нимесил», «Нимулид», «Нимесулид», «Найз», «Кокстрал», «Нимика», Немулекс ® , «Пролид»

таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь

раствор для внутримышечного введения

Миорелаксанты

Мильгамма композитум, Полиневрин®

«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения

NB! Ибупрофен в таблетках может быть как рецептурного, так и безрецептурного назначения, в отличие от других НПВП, у которых безрецептурными являются только наружные формы!

МНН

ТН

Форма выпуска

крем для наружного применения

Глюкозамин (глюкозамина сульфат, глюкозамина сульфата натрия хлорид)

«Глюкозамин», «Аминоартрин», Дона ® , Эльбона ® , «Сустилак», глюкозамина сульфат 750,

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Хондроксид ® Максимум, «Фармаскин ТГК»

крем для наружного применения

Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат

Глюкозамин + хондроитина сульфат

«Хондроглюксид», Тазан ® , «КОНДРОнова», «Артра», «Хондрофлекс»

капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е

аэрозоль для наружного применения

крем для наружного применения

«Диклофенак», «Диклофенак-АКОС», «Ортофер», Ортофлекс ® , «Диклофенак-Акри», «ДИКЛОФЕНАК ГРИНДЕКС»

мазь для наружного применения

спрей для наружного применения дозированный

«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,

«Биоран», «Диклофенак-Акри», «Диклофенак-Фаркос», Диклоген ® , «Диклобене», Дикловит ® , Вольтарен ® «Эмульгель», Диклоран ® , Диклак ®

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный

гель для наружного применения

крем для наружного применения

«Артрум», «Артрозилен», «Кетопрофен», «Кетопрофен Врамед», Кетонал ® , «Кетопрофен-Верте», Быструмгель ® , Фастум ® , «Флексен», ВАЛУСАЛ ® , «Феброфид»

гель для наружного применения

крем для наружного применения

аэрозоль для наружного применения

раствор для местного применения

гель для наружного применения

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система

Хондроксид ® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)

крем для наружного применения

мазь для наружного применения

Найз ® , «Нимулид», «Сулайдин»

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт + перца стручкового плодов экстракт)

Витамины группы B

  • Препарат должен быть высокоэффективным, то есть обладать анальгетическим ­действием;
  • Не должен вызывать местных токсических и аллергических ­реакций;
  • Должен проникать через кожу, достигая ткани-­мишени;
  • Концентрация препаратов сыворотки в крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы побочным ­эффектам;
  • Метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как при системном применении.

Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых ­импульсов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: