Кокарнит в ампулах: инструкция по применению уколов, цена, аналоги

Кокарнит: описание, инструкция, цена

Кокарнит – препарат, включающий комплекс витаминной группы B в связке с другими компонентами. Выгодно купить кокарнит в аптеках города поможет наша справочная lek-info.ru.

Состав

Вещества, составляющие основу препарата, приведены в расчёте на одну ампулу.

Активные компоненты:

  • ниацинамид – 20 мг;
  • кокарбоксилаза – 50 мг;
  • витамин B12 – 0,5 мг;
  • АТФ – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • глицин;
  • метил- и пропилпарабен.

В одной ёмкости растворителя содержится:

  • лидокаин гидрохлорид – 10 мг;
  • вода для инъекций – до 2 мл.

Фармакологическое действие

В препарат входит комплекс из активных веществ и витаминов. Каждое вещество имеет своё фармакологическое действие.

  1. Трифосаденин (макроэргическое соединение) ускоряет реакции обмена в организме. Расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает питание тканей. Будучи введённым глубоко в мышцу, он встраивается в клетки органов и там распадается на аденозин и неорганический фосфат. В результате взаимодействия высвобождается энергия. Далее выработанные вещества идут на выработку АТФ. Под его воздействием наблюдается понижение давления, снимается напряжение с гладкой мышечной ткани и повышается проводимость волокон нервной ткани.
  2. Кокарбоксилаза – кофермент. Он самостоятельно синтезируется из тиамина, употребляемого вместе с пищей. Поддерживает выработку нуклеиновых кислот, жиров и белков. Нормализует клеточное питание нервной ткани. Ускоряет метаболизм сахара, а также понижает содержание мочевой и пировиноградной кислот.
  3. Цианокобаламин, попадая в организм, трансформируется в метилкобаламин и 5-кобамамид. Последний активно участвует в метаболических углеводных и липидных реакциях. Метилкобаламин необходим для осуществления важнейших обменных реакций ДНК и РНК. Дефицит B12 характеризуется замедлением размножения эпителиальных покровов; нарушается процесс миелинизации нервных волокон.
  4. Ниацинамид – разновидность витамина PP. Задействован в проведении ОВР на клеточном уровне, улучшает питание клеток и нормализует обмен азота и углеводов, улучшает дыхание тканей.

Показания к применению: кокарнит применяют для лечения диабетической полинейропатии и её симптомов.

Противопоказания

Применение кокарнита не следует начинать в следующих случаях:

Дополнительная консультация с лечащим врачом необходима при наличии стенокардии.

Побочные эффекты

При использовании кокарнита могут проявляться нежелательные реакции. При выявлении какой-либо из них следует обратиться к лечащему врачу и обсудить этот вопрос.

  • Редко (1:1000) – аллергические проявления, характеризующиеся зудом и кожными высыпаниями. Возможны проблемы с дыханием, анафилактический шок и ангионевротический отёк.
  • Очень редко (1:10 000) – проблемы с ЖКТ (диарея, рвота и т.д.), помутнение сознания, боль и головокружение. Возможна аритмия, пониженный сердечный ритм, тремор, бред. Ощущение боли и воспаление в месте введения. Кроме того, были зафиксированы случаи судорог, онемения конечностей, дерматит.

Во время исследований были выявлены ещё некоторые симптомы, связанные с применением кокарнита. Их частотность неизвестна. Сюда относятся мигрень, фобии, возбуждение нервной системы, гиперемия кожных покровов, отёк лёгких и отдышка, помутнение зрения, привкус металла во рту.

Входящий в состав растворителя лидокаин гидрохлорид может вызвать побочные эффекты:

  • Часто (1:10) – снижение артериального давления, тошнота.
  • Нечасто (1:100) – головокружение, появление неприятных ощущений по телу (покалывания, мурашки, чувство жжения), сбивчивость сердечного ритма.
  • Редко (1:1000) – симптомы нейротоксичности: дрожание конечностей, судороги, помутнение рассудка, потеря сознания, онемение языка, сбивчивость речи.
  • Очень редко (1:10 000) – анафилактический шок, серьёзные повреждения центральной нервной системы, остановка сердцебиения, затруднённое дыхание.

Дозировка и способ применения

Вводится кокарнит только внутримышечным путём, для этого используют ягодичную мышцу. При тяжёлой степени заболеваний курс приёма начинается с 1 ампулы в день, до облегчения состояния больного.

После улучшения состояния или при менее выраженных заболеваниях рекомендуется делать инъекции 2-3 раза в неделю на протяжении 14-21 дня.

Средний курс лечения кокарнитом составляет от 3 до 9 инъекций. Продление лечения зависит от тяжести болезни и её течения.

Читайте также:
Витрум Центури для людей старше 50 лет: цена и отзывы

Использование лекарственного средства не требует корректировки у людей возрастом старше 65 лет, а также пациентов, имеющих почечную и печёночную недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Кокарнит взаимодействует со многими препаратами. В зависимости от вещества, препарат способен усиливать или ослаблять их эффект, создавая опасные ситуации для организма. Полный список можно прочитать в инструкции препарата. Основные пункты мы приводим ниже.

  • Одновременное введение с сердечными гликозидами способно спровоцировать появление симптомов, связанных с сердечно-сосудистой системой.
  • Противоэпилептические препараты и лекарства на калийной основе понижают всасывание цианокобаламина.
  • Карбамазепин потенцирует эффекты, производимые аденозином, что способно увеличить риск появления блокады.
  • Кокарнит фармакологически несовместим с аскорбиновой и фолиевой кислотами, а также препаратами, состав которых включает тяжёлые металлы. Возможно проявление тяжёлых аллергических реакций.
  • Не рекомендуется использование кокарнита с медикаментами, содержащими хлорамфеникол и препаратами, сгущающими кровь.
  • Компонент никотинамид усиливает эффект от успокаивающих препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов, что может привести к нежелательным последствиям.
  • Антибиотики, соединяясь с никотиновой кислотой, способны вызывать гиперемию кожных покровов.

Лидокаин, входящий в растворитель также оказывает определённые эффекты. В связке с циметидином увеличивается возможность развития токсических проявлений, за счёт повышения концентрации. Ещё он усиливает фармакодинамику седативных медикаментов. В соединении с обезболивающими наркотической группы (морфин) лидокаин повышает их эффективность, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Дополнительная информация

Перед использованием лидокаина для подготовки инъекции следует провести кожную пробу на аллергены. Приготовив раствор (его цвет будет красным, если он изменился, от введения препарата следует отказаться), нужно сразу проводить инъекцию.

Гидрохлорид лидокаина в раствор должны вводить специалисты. Обрабатывать место введения иглы необходимо средствами, не содержащими тяжёлые металлы. В противном случае возможна аллергическая реакция, проявляющаяся болезненными ощущениями и отёком на месте укола.

Использовать лидокаин при сердечных заболеваниях необходимо осторожно. Перед началом процедуры уровень калия в крови должен быть нормализован.

Длительный курс приёма кокарнита чреват развитием жировой печёночной дистрофии. После начала приёма лекарственного средства следует добавить в свой рацион питания продукты, богатые содержанием метионина или применять его в виде отдельного препарата.

При диагностировании у пациента сахарного диабета возможно возникновение осложнений, связанных с увеличенной необходимостью в инсулине. При лечении кокарнитом следует постоянно отслеживать показатель сахара в крови. Обязательны корректировки в применении гипогликемических препаратов.

Находясь на лечении препаратом кокарнит, следует делать ЭКГ. При выявлении аритмии, синусовой дисфункции и других тревожных изменений понадобится снизить дозировку или остановить лечение.

Длительный курс лечения требует своевременного анализа крови. Нужно следить за показателями свёртываемости крови, уровня трансаминаз, ГГТП, ЩФ, концентрации мочевой кислоты. При серьёзном отклонении от нормы следует обратиться к специалисту.

Употребление препарата не сказывается на управлении автомобилем. Однако, если побочными симптомами выступают снижение зрения, головная боль, помутнение сознания, то от вождения следует отказаться, во избежание несчастных случаев.

Упаковка

Кокарнит поступает в продажу в прямоугольной упаковке из картона. В трёх ампулах находится порошкообразное сухое вещество. Дополнительно с ними в комплекте идут 3 ампулы растворителя (0,5% лидокаиновый раствор по 2 мл в каждой).

Правила хранения и срок годности

Хранить препарат следует подальше от детей. Не допускать попадания прямого солнечного света. Температура хранения от 15ºC до 25ºС. Срок хранения составляет 3 года от даты производства. После истечения этого времени применение запрещено.

Найти лучшую цену на кокарнит можно на нашем сайте — просто воспользуйтесь поиском.

Кокарнит : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •
Читайте также:
Доппельгерц для диабетиков: инструкция по применению

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (0.5 % раствор лидокаина гидрохлорида)

Состав

1 ампула содержит

активные вещества: динатрия аденозинтрифосфат тригидрат 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, никотинамид 20 мг,

вспомогательные вещества: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат.

1 ампула растворителя содержит: лидокаина гидрохлорида 10 мг, воды для инъекций до 2 мл.

Описание

Лиофилизированный порошок розового цвета.

Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Комплекс витаминов группы В, включая комбинации с другими препаратами. Витамины группы В в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Препарат представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.

Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.

Показания к применению

– невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.)

– невралгии различного происхождения

– ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия

Способ применения и дозы

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 – 2 ампулы препарата один раз в сутки.

Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочные действия

– тошнота, временная диарея легкой формы, усиление диуреза

– головная боль, головокружение, внезапная потливость, ощущение слабости, нервное возбуждение

– отек легких, застойная сердечная недостаточность в начале лечения, тромбоз периферических сосудов

– тахикардия, боли в области сердца

– аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

– гиперемия, зуд, отек в месте введения

– зуд, транзиторная экзантема.

При развитии выраженных побочных явлений препарат отменяют.

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому компоненту препарата

– острый период инфаркта миокарда

– гиперкоагуляция (в т.ч. острый тромбоз), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертензии, артериальная гипотензии, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно с такими, как карбамазепин, диазепам, натрия вальпроат возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Особые указания

Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется проведение внутрикожной пробы.

Читайте также:
Витамины Аэровит: инструкция, отзывы, цена и аналоги по составу

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре,

кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть красным.

Не использовать раствор, если цвет изменился.

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучалась.

Беременность и лактация

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препа­рата Кокарнит появ­ляется головокружение, головная боль не следует заниматься потен­циально опасными видами деятельности, тре­бующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий препарата.

Лечение: симптоматическое и отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизированный порошок для инъекций в ампулы из стекла.

По 3 ампулы в комплекте с растворителем (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида по 2 мл) в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Кокарнит ® (Cocarnit) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кокарнит ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде лиофилизированной массы розового цвета; восстановленный раствор – прозрачный, розового цвета.

1 фл.
трифосаденина динатрия тригидрат10 мг
кокарбоксилаза50 мг
цианокобаламин0.5 мг
никотинамид20 мг

Вспомогательные вещества: глицин – 105.875 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.6 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.15 мг.

1 ампула растворителя содержит: действующее вещество: лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
вспомогательное вещество: вода д/и – до 2 мл.

187.125 мг – флаконы темного стекла объемом 3 мл (3) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 3 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B 1 ). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

Читайте также:
Доппельгерц Виталотоник: инструкция по применению, цена и состав

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В 12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакокинетика

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы составляет 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. C max после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T 1/2 – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – через кишечник. При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T 1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, стационарный V d – около 60 л, общий клиренс – около 0.6 л/мин.

Кокарнит, 187.125 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, в комплекте с растворителем, 2 мл, 3 шт.

Инструкция на Кокарнит 187.125 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, в комплекте с растворителем, 2 мл, 3 шт.

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:
трифосаденина динатрия тригидрат 10 мг
кокарбоксилаза 50 мг
цианокобаламин 0,5 мг
никотинамид 20 мг
вспомогательные вещества: глицин — 105,875 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,15 мг
растворитель, 1 амп.: лидокаина гидрохлорид — 10 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание

Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор — прозрачный, розового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамин В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма.

Читайте также:
Как принимать фолиевую кислоту при задержке

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакокинетика

Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч.

Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.

Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный Vd — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.

Кокарнит: Показания

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

Способ применения и дозы

В/м (в ягодичную мышцу). Препарат вводится глубоко.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп. (2 мл/сут) до снятия острых симптомов. Продолжительность применения — 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 амп. 2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед. Рекомендуемый курс лечения 3–9 инъекций, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дети. Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Кокарнит: Противопоказания

гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;

сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV блокада II–III степени, хроническая сердечная недостаточность (III–IV степени по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;

воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;

гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

гепатит, цирроз печени;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: стенокардия.

Кокарнит: Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Cо стороны сердца: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия; частота неизвестна — боли в области сердца.

Читайте также:
Витагамма ампулы 2 мл: инструкция по применению и цена

Со стороны сосудов: частота неизвестна — покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, приливы.

Cо стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота, диарея.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — возникновение раздражения, боли и жжения в месте введения препарата, слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Передозировка

– трифосаденин (превышение максимальной суточной дозы — около 600 мг для взрослого человека) — головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия;

– кокарбоксилаза (после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз) — головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия;

– цианокобаламин (после парентерального введения высокой дозы) — экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена;

– никотинамид (при применении больших доз) — гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.

Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.

Взаимодействие

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять цианокобаламин одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны ССС.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных ЛС, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

Особые указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения/в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулах из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома, объемом 3 мл.

По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулах из темного стекла с кольцом надлома, объемом 2 мл.

3 амп. с препаратом в комплекте с 3 амп. растворителя в контурной ячейковой упаковке.

1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку картонную.

Как колоть Вольтарен с Мильгаммой

Мильгамма

Комплекс поливитаминов группы В. Действие препарата основывается на улучшении питания нервных волокон и восстановление проводящего импульса. Оказывает восстанавливающее действие на ткани и снижает воспалительный процесс. Назначается во внутримышечных уколах курсом до 10 дней.

Читайте также:
Инструкция по применению витаминов Сана-Сол

В лечении Мильгаммой следует учесть совместимость раствора с другими медикаментами. Входящий в состав витамин В1 не сочетается с сульфатами, ацетатами, рибофлавином, глюкозой. Действие витамина В12 снижается при взаимодействии с солями тяжелых металлов. Не советуется употреблять алкоголь при курсе лечения Мильгаммой.

Подробная информация о Мильгамме находится здесь.

Вольтарен

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его применение необходимо для обезболивающего эффекта, также обладает жаропонижающими свойствами. Выпускается в ампулах, действующее вещество – диклофенак. Вольтарен назначают при ревматических болях, невралгиях и травмах.

Особенностью препарата является его мочегонное действие, поэтому не следует совмещать его с диуретиками. Прием других медикаментов из противовоспалительной группы вместе с Вольтареном нежелателен. Диклофенак в составе средства может быть нейтрализован действием Аспирина.

Подробная информация о Вольтарене находится здесь.

Способы применения

Часто эти препараты назначает врач невропатолог для лечения остеохондроза. Методом введения преимущественно является внутримышечная инъекция. Другие обезболивающие средства при данном курсе не представляют необходимости.

Преимущество инъекционного метода:

  • введение непосредственно в мышечные ткани обеспечивает быстрое всасывание активных компонентов лекарственного раствора в сосудистое русло
  • точная дозировка необходимого медикаментозного средства
  • быстрый обезболивающий эффект.

О взаимодействии мильгаммы и вольтарена и можно ли их колоть вместе расскажет лечащий врач. Так как эти препараты из разных фармакологических групп и отличаются по составу, они не мешают активным веществам друг друга действовать на организм. Вольтарен необходим для обезболивания при острых болях, а Мильгамма оказывает восстанавливающее действие и борется с основным нарушением.

Как колоть Вольтарен с Мильгамой

Оба средства выпускаются во многих формах, в том числе ампулах для инъекций. Одна ампула Мильгаммы составляет 2 мл и содержит в себе витамин В1, В6 и В12. Инъекция вводится внутримышечно на протяжении 7-10 дней, курс определяется врачом. Манипуляция проводится шприцом размером 2 мл, игла вводится глубоко в мышечную ткань.

Вольтарен выпускается в ампулах для инъекций размером 3 мл, в ней содержится 75 мг лекарственного раствора. Вводится внутримышечно с помощью шприца на 5 мл. Применять Вольтарен в виде инъекций не рекомендуется более 2-3 дней, желательно перейти на таблетированный вариант препарата.

Не всегда допускается вводить одновременно два разных лекарства. Это может привести к аннулированию действия средств или нежелательным побочным эффектам. В данном случае если препараты назначаются одновременно, предусматривается их поочередное введение.

Совместное применение препаратов осуществляется только с позволения лечащего врача.

Для совместного введения Мильгаммы и Вольтарена понадобится стандартный набор для внутримышечной манипуляции и 2 шприца.

  • В первую очередь необходимо подготовить растворы, заранее набрав шприцы
  • Обработать место инъекции
  • Ввести первый шприц с содержимым первого препарата
  • Не вынимая иглу, отсоединить шприц и подсоединить второй, с другим средством.

В таком случае растворы медикаментов поступят в организм по очереди, всасываясь в мягкие ткани. Это не повлияет на их фармакологическое действие и не помешает терапевтическому эффекту.

Вводить препараты в одном шприце нельзя. При смешивании разных по составу веществ в одном шприце может произойти потеря неадекватная химическая реакция. В результате произойдет уменьшение лечебного действия или полное отсутствие эффекта. Общие правила фармакологии предусматривают введение медикаментов в разных стерильных шприцах.

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

Читайте также:
Что такое Рибофлавин? Рибофлавин в каплях и таблетках: инструкция

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Читайте также:
Инструкция по применению препарата Натекаль Д3

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Можно ли принимать вместе Мильгамму и Вольтарен?

Для лечения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата и патологий нервной системы применяется комплексная терапия. Используют параллельный прием нестероидных противовоспалительных средств и витаминов группы В. Часто назначаются Мильгамма и Вольтарен. Комбинирование препаратов обеспечивает быстрый и выраженный эффект.

Мильгамма и Вольтарен назначаются для лечения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, и патологий нервной системы.

Действие Мильгаммы

В состав комплекса входят витамины группы В, каждый из которых выполняет свои функции.

Витамин В1 является незаменимым в процессах белкового, углеводного и жирового обмена. Он также способствует:

  • поддержанию тонуса и функционирования сердечной мышцы;
  • улучшению деятельности мозга;
  • стимуляции роста костей и мышечной ткани;
  • замедлению процессов старения в организме;
  • нормализации аппетита.

Витамин В6 обеспечивает усвоение белков и липидов организмом, повышает его защитные функции, замедляет старение, позитивно воздействует на образование нуклеиновых кислот.

Витамин В12 принимает активное участие в протекании многих процессов:

  1. Участвует в делении кровяных клеток.
  2. Способствует нормализации метаболизма.
  3. Повышает иммунитет.
  4. Оказывает благотворное воздействие на работу нервной системы.
Читайте также:
Доппельгерц Виталотоник: инструкция по применению, цена и состав

В результате его применения улучшается сон и повышается умственная активность.

Благодаря своим составляющим компонентам препарат Мильгамма эффективно воздействует на организм во время терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В ходе курса лечения устраняются многие патологии нервной системы.

Действие Вольтарена

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и обладает следующими лечебными свойствами:

  • снижает интенсивность воспалительного процесса;
  • устраняет болевой синдром;
  • оказывает анальгезирующее действие;
  • снимает отеки;
  • обладает жаропонижающим эффектом.

Вольтарен относится к нестероидным противовоспалительным средствам и обладает жаропонижающим эффектом.

Показания к одновременному применению Мильгаммы и Вольтарена

Препараты часто включаются в курс терапии во время лечения следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • болезни суставов;
  • неврит;
  • невралгия;
  • остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • заболевания щитовидной железы.

Мильгамма и Вольтарен часто включаются в курс терапии во время лечения следующих патологий: остеохондроз, ревматизм, болезни суставов, остеоартрит, остеоартроз и т.д.

Совместный эффект Мильгаммы и Вольтарена

Параллельное применение лекарственных средств обеспечивает выраженный эффект при лечении воспалительного процесса. Быстро снимается боль и улучшается общее состояние организма.

Процесс выздоровления происходит в более короткие сроки.

Противопоказания

Для совместного использования препаратов существует ряд противопоказаний:

  • сердечная недостаточность;
  • некоторые болезни печени и почек;
  • эрозии и язвы пищеварительного тракта;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью используют в детском возрасте.

Не рекомендуется терапия лекарствами в период вынашивания ребенка и во время кормления грудью.

Как колоть Мильгамму и Вольтарен

Для лечения используются лекарственные средства в виде раствора в ампулах для инъекций. В результате введения лекарства внутримышечно активные вещества быстро всасываются и дают почти мгновенный результат.

Препараты вводят поочередно, применяя разные шприцы.

Сколько колоть

При сильно выраженном болевом синдроме лечение уколами начинают с 2 мл Мильгаммы и 3 мл Вольтарена.

При сильно выраженном болевом синдроме лечение уколами начинают с 2 мл Мильгаммы и 3 мл Вольтарена.

Как долго

Курс лечения Мильгаммой в среднем составляет 5-10 дней. Вольтарен назначается в течение 3-5 дней, затем переходят на таблетированный способ терапии лекарственным средством.

Побочные действия

Применение препаратов способно привести к появлению побочных эффектов, среди которых:

  • головные боли;
  • нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея);
  • спутанность сознания;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • нарушение дыхания.

Иногда наблюдается аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав лекарств.

В месте введения лекарственного раствора возможно появление раздражения и покраснения.

Мнение врачей

Медики относят препараты к лекарственным средствам, которые проверены и изучены в течение длительного периода.

Терапия лекарствами эффективно применяется для устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом, нервной системой и позволяет получить длительный и устойчивый эффект.

Отмечается появление негативной реакции со стороны пищеварительной системы в случаях несоблюдения рекомендаций врача.

Отзывы пациентов

Светлана, 47 лет, Омск

Лекарства эффективные и сильные. Мне их назначил невропатолог, когда были проблемы со спиной. Мильгамму колола через день 15 раз.

Олег, 38 лет, Вологда

Уколы болезненные, но хорошо помогают. Использовал при обострении остеохондроза и невралгии. Улучшение отмечается уже через короткое время.

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: