Колхицин: инструкция по применению, аналоги и цена в России

Колхицин (Colchicin)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
набор реагентов 1
таблетки 1 мг 30 60 90 300

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Колхицин
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Колхицин
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит колхицина 1 мг; в упаковке 20 шт.

Фармакологическое действие

Препятствует митотическому делению нейтрофилов и стабилизирует мембраны их лизосом.

Фармакодинамика

Уменьшает высвобождение лизосомальных ферментов, являющихся медиаторами острого подагрического воспаления; снижает образование молочной кислоты, предупреждая сдвиг pH в тканевой жидкости и ограничивая кристаллизацию мочевой кислоты.

Показания препарата Колхицин

Подагра (купирование и предупреждение приступов), др. острые приступы хондрокальциноза, периодическая болезнь, синдром Бехчета.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая печеночная и почечная недостаточность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, азооспермия, нейропатия, миопатия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, крапивница, кореподобная сыпь.

Способ применения и дозы

Внутрь. В первый день лечения — 3 мг/сутки (1 табл. утром и 2 табл. вечером), во 2-й и 3-й дни — 2 мг/сутки (по 1 табл. утром и вечером), в 4-й и последующие дни — по 1 табл. в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов — 1 мг/сутки (вечером).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при нарушениях функций почек и/или печени, в период беременности (только по строгим показаниям). Длительное применение требует систематического контроля картины периферической крови.

Условия хранения препарата Колхицин

Хранить в недоступном для детей месте.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M35.2 Болезнь Бехчета Артрит при болезни Бехчета
Кожные высыпания при синдроме Бехчета
Синдром Бехчета
Турена большой афтоз
Увеит Бехчета

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Колхицин

  • ЛП-006678
  • П N011759/01-2000
  • П-8-242 N01954

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Аналоги Колхицина в таблетках

Для лечения подагры используются специальные препараты, самым лучшим из которых считается Колхицин . Это отличное противоподагрическое средство, способное снять воспаление, и убрать боль при остром приступе. Более того – в ряде случаев оно даже может полностью избавить человека от такой неприятной болезни, как подагра.

Лучшее средство от подагры – Колхицин

Разумеется, выпускаются и его аналоги. Они бывают 2-х типов:

  1. Полные. Сходны с Колхицином по составу, но дозировка действующих веществ может быть другой.
  2. Нозологические. Такие лекарства имеют другой состав, но тоже неплохо справляются с проблемой.

Все они действуют определенным образом – уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме. Кроме того, они активизируют процесс растворения уратных отложений и предупреждают их дальнейшее образование в организме.

Аналоги колхицина в таблетках обычно можно приобрести в аптеках (в отличие от оригинального препарата). Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и курс лечения.

Цена на Колхицин и аналоги в России напрямую зависит от производителя – самые дорогие (но зато и самые эффективные) лекарства производят в странах Европы.

Колхикум-Дисперт

Колхикум-Дисперт – аналог полного типа. Препарат разработан на основе экстракта из семян безвременника осеннего. Колхикум-Дисперт обладает свойством замедлять перемещение лейкоцитов к месту воспаления, и приостанавливать образование кристаллов мочевой кислоты. Он нормализует синтез белкового обмена, тем самым предупреждая развитие амилоидоза. Лекарство эффективно снимает боль даже во время острых приступов: в течение 12 часов состояние 3⁄4 пациентов (это 75%) существенно улучшается. Предупреждает повторное появление приступов.

Помимо этого, медпрепарат оказывает влияние на функционирование почек – это хорошее мочегонное средство, которое не только выводит соли мочевой кислоты, но и конкременты (камни).

Аллопуринол

Тоже хорошие таблетки, основное действующее вещество которых – аллопуринол. При попадании в кишечник он превращается в оксипуринол (метаболит). Аллопуринол нарушает процесс образования мочевой кислоты, оказывает уросептическое действие, нормализуя работу мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает растворение уратов.

Милурит

Милурит также разработан на основе аллопуринола и используется для лечения первичной и вторичной подагры. Прием препаратов позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в урине. Благодаря этому отложение кристаллов в тканях и почках прекращается, а те кристаллы, что уже есть, постепенно растворяются. В результате при выделении мочи мочевая кислота выделяется меньше, а вот гипоксантин и ксантин начинают выделяться в бóльшем количестве.

Зилорик

Лекарственное средство, которое нередко прописывают при подагре. Содержит аллопуринол, поэтому оно замедляет и приостанавливает процесс синтеза мочевой кислоты путем. Благодаря уростатическим свойствам прием таблеток Зилорик снижает содержание кислоты в сыворотке крови и растворяет уратные кристаллы.

Обратите внимание! В отличие от Колхицина аналоги с содержанием аллопуринола рекомендуется пить для предупреждения приступов. Если таблетку выпить во время приступа подагры – состояние может ухудшиться.

Аденурик

Аденурик – один из самых эффективных аналогов нозалгического типа. В его состав входит фебуксостат, который влияет на процесс образования мочевой кислоты. Он показан людям, страдающим подагрой, подагрическим тофусом или подагрическим артритом. Свойство фебуксостата подавлять активность ксантиноксидазы позволяет существенно снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.

Пробенецид

Действующее вещество этого препарата – пробеницид (бензойная кислота). Препарат уменьшает процесс обратного всасывания мочевой кислоты (реабсорбция) в мочевыводящих путях, что позволяет стимулировать ее выведение естественным образом.

Пробенецид уменьшает концентрацию уратов в сыворотке крови и способствует их растворению. При системном применении боль в суставах уменьшается, они становятся подвижнее и перестают деформироваться. Помимо этого, идет процесс восстановления почечных функций.

Напроксен Актавис

Это нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток. Действующее вещество – напроксен (получают из нафтилпропионовой кислоты). Таблетки принимают при подагрическом артирите – они снимают воспаление, уменьшают боли в суставах. Постепенно человек начинает более свободно двигаться, в том числе по утрам. Кроме того, Напроксен Актавис оказывает обезболивающее действие, помогая облегчить приступы подагры.

Существуют и другие препараты, способные заменить Колхицин – Алопрон, Алломарон, Фебуксостат, Бензобромарон и ряд других. Но все они уступают ему как по эффективности, так и по степени лечебного воздействия. Кроме того, такие таблетки имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые аналоги способны негативно повлиять на здоровье, поэтому их прописывают только тем пациентам, которые не могут принимать препараты на основе колхицина или аллопуринола.

Если вас заинтересовал Колхицин или его аналоги в таблетках – добро пожаловать в интернет аптеку «ГеоДоктор»! Здесь вы сможете заказать оригинальные препараты из Европы по объективным ценам и 100% гарантией качества.

Заключение

Как вы успели заметить существует множество аналогов, но подавляющее большинство делает выбор в пользу Колхицина, который зарекомендовал себя как лучшее средство против подагры и средиземноморской лихорадки. Напоминаем, что на нашем сайте можно купить Колхицин по самой выгодной цене с курьерской доставкой по Москве и МО. Также отправляем во все регионы Почтой России.

Аналоги таблеток Колхицин

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Колхицин (таблетки) Рейтинг: 394 голосов

Колхицин – таблетированный препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Назначается при подагре, подагрическом артрите, флебите и других заболеваниях. Колхицин противопоказан к назначению при повышенной чувствительности к компонентам, в период беременности, почечной и печеночной недостаточности. Полный список противопоказаний указан в инструкции к Колхицину.

Доступные заменители таблеток Колхицин

Ибупрофен (таблетки) Рейтинг: 244 голосов

Аналог дешевле от 541 руб.

Производитель: Фармстандарт, Синтез (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 200 мг. 20 шт. От 13 руб.
  • Таблетки 400 мг. 50 шт. От 48 руб.

Ибупрофен с одноименным действующим веществом выпускается в Беларуси, России, Украине, Сербии. Таблетки имеют несколько вариантов дозировок. Этот препарат направлен на снижение или устранение боли, уменьшение воспаления. Как и Колхицин может назначаться при подагре с поражением суставов. Также препарат выписывается при зубной боли, лихорадке из-за инфекционных заболеваний, болезненного менструального цикла, головной боли, воспалениях суставов и околосуставных тканей. Противопоказан медикамент при язвах ЖКТ, почечной или печеночной недостаточности. Среди побочных явлений возможно усиленное потоотделение, головная боль, развитие гепатита.

Аналог дешевле от 522 руб.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 20 шт. От 32 руб.

Диклофенак в таблетках относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые применяются в том числе для обезболивания. Препарат аналогично Колхицину может применяться при острых приступах подагры, а также при различных заболеваниях с болевыми синдромами: остеортроз, остеоартрит, заболевание позвоночника, аднексит. Таблетки могут назначаться и при инфекционно-воспалительных заболеваниях для устранения боли. С осторожностью используется при повышенном давлении, сердечной недостаточности. Одновременное применение со снотворными препаратами уменьшит их активность. На уменьшение эффективности диклофенака, в свою очередь, могут повлиять средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Диклобене (гель) Рейтинг: 128 голосов

Аналог дешевле от 409 руб.

Производитель: Ратиофарм Арцнаймиттель Фертрибс (Австрия)
Формы выпуска:

  • Гель 40 г. От 145 руб.

Гель Диклобене используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препарат идентично Колхицину назначают при подагре с поражением суставов, а также при различных болевых синдромах из-за травм, ушибов и заболеваний мягких тканей и суставов. Гель наносится на пораженное или болезненное место 3-4 раза в день, не применяется на поврежденных участках кожи. Медикамент содержит диклофенак, который относится к противовоспалительным и болеутоляющим средствам. Препарат запрещен при повышенной чувствительности к главному компоненту, детям до 6 лет. Как побочный эффект возможны аллергические реакции.

Аналог дешевле от 299 руб.

Производитель: Сандоз (Швейцария)
Формы выпуска:

  • Капсулы ДУО 150 мг, 30 шт. От 255 руб.

Кетонал в капсулах — препарат для симптоматического лечения воспалительных заболеваний. Его главный компонент – кетопрофен, поэтому медикамент будет синонимом Артрозилена. Может назначаться, как и Колхицин, при подагрическом артрите, также применяется для уменьшения воспаления при радикулите, бурсите. Выписывается лекарство при головной и зубной боли, травмах и растяжениях. Препарат нельзя давать детям до 15 лет, противопоказан он и пациентам, страдающим гемофилией, язвенными кровотечениями, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью. Возможны побочные действия: тошнота, диспепсия, головные боли, сонливость, сыпь на коже.

Пил от болей Кетонал дуо. При подагре помог очень быстро, до этого применял его просто как обезболивающее при разрушенном суставе (разбит тазобедренный).

Аналог дешевле от 233 руб.

Производитель: Домпе (Италия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 320 мг, 10 шт. От 321 руб.

Артрозилен в капсулах – итальянский препарат, который основан на действующем веществе кетопрофен. Может применяться как заменитель лекарства Колхицин, поскольку обладает противовоспалительным эффектом, способен снижать температуру и устранять боль. В форме капсул назначается при умеренных болях, связанных с воспалением тканей, реабилитационным периодом после операции, при остеоартрозе, подагрическом артрите. Противопоказан медикамент в детском возрасте, при беременности, язвенных заболевания ЖКТ, нарушениях свертываемости крови. С осторожностью лекарство применяется при алкоголизме и сахарном диабете.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

М. И. Шупина 1 , кандидат медицинских наук
Г. И. Нечаева, доктор медицинских наук, профессор
Е. Н. Логинова, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Колхицин – поддерживающий препарат при ревматических болезнях

Лекарственный препарат колхицин (colchicina lirca) относится к группе алкалоидов. Основной компонент в его составе выделен из травянистого растения безвременника великолепного. Наиболее широко применяется лекарственное средство при лечении подагры. Согласно отзывам оно быстро купирует боль. Но при этом лекарство может спровоцировать множество негативных реакций организма, поэтому может применяться только по назначению врача.

Особенности препарата

Колхицин, который влияет на обмен мочевой кислоты, производится на растительной основе. Одноименный активный компонент в лекарственном средстве выделяют из Безвременника великолепного. Это травянистое растение с давних времен использовалось в народной медицине с целью уменьшения болей в суставах и предотвращения прогрессирования воспалительных процессов.

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Они, чаще всего, белые, но иногда имеют немного желтоватый оттенок. Круглые двояковыпуклые таблетки имеют риску, что упрощает соблюдение назначенной дозировки.

Лекарство обладает анальгезирующим и противовоспалительным воздействием. После его приема удается быстро купировать острый приступ подагры. Кроме того действующее вещество задерживает отложение микрокристаллов мочевой кислоты в тканях.

Основные показания

Препарат колхицил наиболее часто назначают при лечении подагры. Это заболевание характеризуется острыми суставными болями на фоне нарушения обмена мочевой кислоты и отложением уратов в тканях. Средство показано для снятия болей при обострении болезни и замедлении ее прогрессирования.

Кроме того применяют колхицил, инструкция по применению акцентирует внимание на этом, для лечения других патологий:

Амилоидоза, когда в тканях откладывается сложное белково-полисахаридное соединение – амилоид. Это приводит к возникновению сбоев в работе, практически, всех систем и органов в организме.

Воспалительных заболеваний в оториноларингологии и стоматологии.

Средиземноморской лихорадки, которая является наследственной болезнью и связана с отложением амилоидов в тканях. Основным симптомом является периодическое внезапное повышение температуры тела и сильный озноб.

Флебита. В этом случае возникает воспаление венозной стенки на фоне патологий инфекционного и воспалительного характера.

Склеродермии. Заболевание характеризуется появлением рубцовой ткани на кожных покровах и внутренних органах.

Хондрокальциноза. При патологии кристаллы пирофосфата кальция откладываются в зоне суставного хряща и сумки, что вызывает болевые ощущения.

Противопоказания к применению

Колхицил нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого компонента в составе препарата. Это значит, что необходимо внимательно изучить, какие ингредиенты использовались при производстве таблеток.

Не назначают лекарственное средство при тяжелых патологиях пищеварительной системы. Противопоказания касаются также нейтропении, когда нарушается формула крови. С осторожностью проводят лечение колхицилом пациентов пожилого возраста. Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

Наличии гнойных инфекций.

Патологиях костного мозга.

Болезнях печени и почек.

В связи возможным негативным воздействием на плод не назначают колхицил, инструкция это подтверждает, в период беременности. Противопоказан препарат для пациентов, которые проходят лечение гемодиализом. Исследования по влиянию колхицила на новорожденного ребенка при грудном вскармливании не проводились, поэтому лучше отказаться от использования его для лечения.

Возможные побочные реакции

Колхицил, цена которого вполне приемлема, как подтверждают отзывы, и предупреждают производители имеет множество побочных эффектов. Это значит, что принимать решение о проведении лечением препаратом самостоятельно нельзя.

Наиболее часто при приеме лекарственного средства наблюдаются негативные реакции со стороны пищеварительной системы. Это различные диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея и пр. Такие симптомы сопровождаются болями в животе. Дополнительно возникают различные проблемы с функционированием мочевыделительной системы.

Реже на фоне лечения препаратом возникают другие побочные эффекты:

Нарушается работа системы кроветворения. В тяжелых случаях при длительном приеме развивается агранулоцитоз.

Возникают дерматологические реакции. В тяжелых случаях при длительном приеме отмечается алопеция.

Спровоцировать серьезные побочные эффекты может прием алкогольных напитков.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется явными признаками в течение пару часов после его приема. Возникает сильная рвота и диарея, возникают острые боли в животе и судороги. На фоне негативных симптомов общее состояние человека ухудшается.

Конкретное количество лекарственного средства, которое может спровоцировать передозировку, указать трудно. Это зависит от состояния пациента и его возраста. Именно поэтому дозы для лечения определенных патологий назначает врач. Как правило, они минимальны для пациентов с проблемами желудка, почек и печени, а также для пожилых людей. Желательно перед приемом колхицила пройти обследование с целью оценки состояния организма.

Специфического антидота для стабилизации состояния при передозировке нет. Поэтому показано симптоматическое лечение в условиях стационара. Улучшить состояние можно промыванием желудка, гемодиализ не эффективен. В тяжелых случаях может понадобиться терапия с поддержанием дыхательной функции и контролем над работой сердечной системы.

Спровоцировать серьезные побочные эффекты может прием алкогольных напитков. Также при лечении колхицилом может наблюдаться ухудшение скорости реакций, поэтому лучше отказаться от вождения транспортных средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Колхицин: инструкция по применению, аналоги и цена в России

Колхицин Лирка

Регистрационный номер:
ЛП-006678

Торговое наименование:
КОЛХИЦИН ЛИРКА

Международное непатентованное или группировочное наименование:
колхицин

Лекарственная форма:
таблетки

Состав на 1 таблетку:
Действующее вещество:

  • Колхицин 1,0 мг
  • Лактозы моногидрат 49,0 мг
  • Сахароза 20,0 мг
  • Акации камедь 4,0 мг
  • Магния стеарат 1,0 мг

Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки белого или светло-желтого цвета с риской

Фармакотерапевтическая группа:
противоподагрический препарат

Код АТХ:
M04AC01

Фармакологические свойства:
Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза. Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. У 80 % может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ранее клинического улучшения или одновременно с ним. В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов. Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АГ-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика:
Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4,2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9,3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью. Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23 % – через почки.

Показания к медицинскому применению:
– острые приступы подагры;
– периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Противопоказания:
– повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ;
– непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входят лактоза, сахароза);
– острая сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
– колхицин противопоказан пациентам с поражениями почек или печени, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или энзим CYP3A4;
– беременность и период грудного вскармливания;
– детский возраст до 18 лет.
С осторожностью Колхицин следует назначать с особой осторожностью пожилым и ослабленным пациентам, в особенности, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца, пациентам с кахексией. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в составе препарата содержится сахароза и лактоза.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Прием лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказан.

Способ применения и дозы:
Для приема внутрь. Таблетку можно проглатывать целиком или разделить пополам по нанесенной риске для получения одноразовой дозы 0,5 мг. При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 -1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня. Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0,5 – 1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.

Побочное действие:
Частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до ЗАО “Московская фармацевтическая фабрика” 125239, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1

Колхицин: инструкция по применению, аналоги и цена в России

Выраженная воспалительная реакция с преимущественным поражением легких – основа патогенеза COVID-19. Колхицин – препарат с противовоспалительным действием, с успехом применяющийся в лечении подагры, ревматологических заболеваний, а также перикардита. Недавние исследования показали, что колхицин не только имеет благоприятный профиль безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы, но и снижает риск ишемических осложнений (см. исследование COLCOT https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912388).

В журнале JAMA Network опубликованы результаты небольшого проспективного рандомизированного открытого исследования, в котором оценивалась эффективность и безопасность терапии колхицином у пациентов с COVID-19. В исследование было включено 105 госпитализированных пациентов с COVID-19, медиана возраста 64 года. Колхицин назначался в нагрузочной дозе 1,5 мг, через 60 мин – еще 0,5 мг, далее по 0,5 мг 2 раза в день в течение 3 недель. Практически все включенные в исследование пациенты получали также хлорохин или гидроксихлорохин, а также азитромицин.

Первичная конечная точка исследования – клиническое ухудшение в течении COVID-19 в течение 3 недель от момента рандомизации (на 2 или более баллов по стандартной шкале ВОЗ, где 1 балл присваивается при хорошем самочувствии, а 7 – в случае летального исхода).

Первичная конечная точка была зафиксирована у 14.0% пациентов контрольной группы и 1.8% пациентов группы колхицина (отношение шансов 0.11; 95% ДИ 0.01-0.96; P = .02). На рисунке представлены кривые Каплана-Мейера, отражающие дожитие пациентов без развития ухудшения в течение 3 недель после рандомизации.

Рисунок 1. Кривые Каплана-Мейера: дожитие без развития ухудшения течения COVID-19 в зависимости от проводимой терапии

Также контролировался уровень маркеров в динамике: концентрация СРБ, высокочувствительный сердечный тропонин, число лейкоцитов и тромбоцитов между группами не различались, тогда как концентрация Д-димера на фоне терапии колхицином была существенно ниже (среднее значение в группе колхицина составило 0,76 [0,41 – 1,59] мкг/мл, в контрольной группе – 0,92 [0,68 – 2,77] мкг/мл, р=0.04).

Терапия колхицином в небольшой дозе переносилась достаточно хорошо, единственным частым побочным эффектом оказалась диарея (45.5%] в группе колхицина против 18.0% в контрольной группе; P =0 .003). Диарея редко приводила к отмене препарата или электролитным нарушениям. Серьезные побочные эффекты в соответствии с критериями исследования зарегистрированы не были.

Т.о., колхицин улучшает клиническое течение COVID-19, оказывая противовоспалительное, и, возможно, опосредованное антитромботическое действие. Учитывая небольшую мощность исследования, следует с осторожностью интерпретировать представленные результаты.

В настоящее время продолжается еще несколько рандомизированных исследований, оценивающих целесообразность применения колхицина у пациентов с COVID-19 (на ClinicalTrials.gov зарегистрировано 12). Среди них два исследования включают пациентов с кардиальной манифестацией COVID-19: крупное исследование Colchicine Coronavirus SARS-CoV-2 (COLCORONA), включающее амбулаторных пациентов, и менее масштабное исследование Colchicine for the Treatment of Cardiac Injury in Hospitalized Patients with COVID-19 (COLHEART-19) trial, в которое включаются госпитализированные пациенты.

1) Deftereos SG, Giannopoulos G, Vrachatis DA, et al. Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e2013136. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13136

2) Rabbani AB, Parikh RV, Rafique AM. Colchicine for the Treatment of Myocardial Injury in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—An Old Drug With New Life? JAMA Netw Open. 2020;3(6):e2013556. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13556

Читайте также:
Инструкция по применению Имета, аналоги, цены, отзывы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: