Мазь Вишневского: инструкция по применению

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

Читайте также:
Дермозолон мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Линимент бальзамический (по Вишневскому) (Balsamic liniment Wishnevsky)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
линимент для наружного применения 1
линимент 1 4 8 35 36 49 60 .

Инструкции по применению

  • ЛС-000038
    (Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ»)) линим. д/наружн. прим.,линим.
    19.09.2018
  • ЛСР-004804/10
    (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) линим.
    02.10.2015
  • ЛС-000213
    (Дальхимфарм) линим.
    29.12.2011

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях
  • Регенеранты и репаранты в комбинациях

Линимент бальзамический (по Вишневскому)
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000038

Дата последнего изменения: 19.09.2018

Лекарственная форма

Линимент для наружного применения.

Состав

В 100 г препарата содержится:

Действующие вещества

Деготь березовый — 3 г, трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс (ксероформ) — 3 г

Вспомогательные вещества

Кремния диоксид (аэросил), клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло).

Описание лекарственной формы

Линимент от светло — желтого до темно-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает антисептическое и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации.

Деготь березовый обладает кератопластическим, антисептическим, противовоспалительным, местнораздражающим действием, способствует улучшению кровоснабжения тканей.

Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс (Ксероформ) обладает вяжущим, адсорбирующим, противовоспалительным, антисептическим действием. При наружном применении ксероформ ускоряет регенерацию тканей.

Показания

Неинфицированные, длительно незаживающие послеоперационные, посттравматические раны кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Дегтю березовому, Трибромфеноляту висмута и Висмута оксида комплексу (Ксероформу) или любым вспомогательным веществам препарата; острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившаяся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят тонким слоем на участок поражения или накладывают марлевую повязку, пропитанную линиментом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном применении возможно раздражение кожи.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны.

Взаимодействие

Особые указания

Не допускать попадания линимента на слизистые оболочки и в глаза.

После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки для предотвращения попадания линимента в глаза, рот, нос.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Линимент бальзамический (по Вишневскому) не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Линимент для наружного применения. По 30 г в тубы алюминиевые с навинчиваемыми бушонами из полиэтилена. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

  • линимент для наружного применения от 42 до 65 p.
  • линимент от 27 до 50 p.
  • линимент; бан. темн. стекл. 25 г, пач. картон. 1
  • линимент; туб. алюм. 30 г, пач. картон. 1; EAN: 4605370000184; переоформлено

Регистрационные удостоверения Линимент бальзамический (по Вишневскому)

  • 010031
  • 71/145/18
  • ЛП-000728
  • ЛП-001516
  • ЛП-006160
  • ЛС-000038
  • ЛС-000213
  • ЛС-000490
  • ЛСР-000285/10
  • ЛСР-001894/10
  • ЛСР-004804/10
  • ЛСР-006081/08
  • П N015687/01
  • Р N002390/01-2003
  • Р N003101/01
  • Р N003109/01
  • Р N003372/01
  • Р N003475/01
  • Р N003505/01
  • Р N003772/01
  • Р N003782/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Мазь Вишневского от геморроя

  • Состав
  • Полезные свойства и принцип действия
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Подготовка к лечению
  • Лечение
  • Аналоги препарата
  • Мазь Вишневского: за и против
  • Отзывы

По данным статистики, среди проктологических заболеваний геморрой обнаруживается у каждого второго пациента. Как правило, человек старается вылечить заболевание в домашних условиях, применяя народные средства и местные лекарственные препараты (свечи, мази, гели). В большом разнообразии препаратов против геморроя, мазь Вишневского остается довольно популярной.

Мазь Вишневского при геморрое (линимент бальзамический по Вишневскому) необходимо применять параллельно с другими медикаментами, назначенными лечащим врачом, корректировкой рациона и другими методами.

Линимент – наружная лечебная форма, внешний вид которой – густоватая жидкость или масса, напоминающая студень. Созданное в период Второй мировой войны средство военным хирургом Александром Вишневским предназначалось для лечения гнойных ран, однако, его применение получило более широкое распространение. Лекарственный препарат назначают при пролежнях, ожоговых повреждениях, обморожениях, гнойном поражении жировой клетчатки или костной ткани, гнойничковых скоплениях, фурункулезе, тромбофлебите, а также геморрое.

Состав

Эффективное лечение геморроя мазью Вишневского обусловлено его составом:

  • Ксероформ является синтетическим антисептиком. Порошок желтого цвета обладает своеобразным запахом и содержит мельчайшие частички висмута, соли фенола и брома. Препарат обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом, ускоряет заживление пораженных участков. Также ксероформ подсушивает раны, сужает сосуды, уменьшает кровотечения, снимает воспаления, снижает жжение и зуд, борется с болезнетворными бактериями. Ксероформ практически не токсичен и не раздражает слизистые оболочки.
  • Натуральный березовый деготь , поставщиком которого является береста (поверхностный слой коры дерева), получается путем пиролиза. Благодаря активным веществам ингредиент является отличным антисептиком, обеззараживает раны и останавливает процессы гниения. Березовый деготь способен уничтожать различных микробов, уменьшать отеки на воспаленной поверхности, улучшать кровообращение, ускорять процесс заживления и регенерации тканей. Он также способствует устранению застойных явлений в геморроидальных узлах.
  • Касторовое масло выступает в качестве вспомогательного вещества и производится путем отжима из семян Клещевины. Обладает ранозаживляющим, антибактериальным, обеззараживающим, защитным и смягчающим эффектами. Подавляет влияние патологических бактерий и микробов, обновляет эпидермис, стимулирует обновление клеток. Касторовое масло локализует место воспаления и является проводником активных составляющих вглубь пораженного участка.
  • Кремния диоксид коллоидный безводный является вспомогательным веществом в препарате, обладающим регенерирующим воздействием, предупреждает некротические изменения в тканях и ликвидирует патогенные бактерии.

Полезные свойства и принцип действия

Использование мази Вишневского при геморрое приводит:

  • к уменьшению отечности в аноректальной зоне;
  • снижению интенсивности воспалительного процесса;
  • ускоренному заживлению пораженного участка;
  • снижению болей;
  • уничтожению болезнетворных бактерий и иных инфекционных частиц;
  • очистке пораженных кожных покровов от гноя и отмерших частичек;
  • ускорению регенеративных процессов.

Далее, снимается отек, ранка очищается и подсушивается. Начинается процесс регенерации и заживления.

Противопоказания и побочные эффекты

К привлекательным свойствам мази Вишневского относятся минимальные противопоказания и побочные эффекты. Однако ограничения существуют.

Препарат возможен к применению только после полного очищения от загрязнения пораженной поверхности.

Также линимент не применяется в случае индивидуальной непереносимости к какому-либо ингредиенту средства.

Повышенная чувствительность к составляющим мази или ее длительное использование может спровоцировать возникновение местных аллергических реакций: сыпи и зуда на кожных покровах, покраснения, отечности, крапивницы. В таких случаях использование мази Вишневского необходимо срочно прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами.

К противопоказаниям для применения мази относятся выраженная почечная недостаточность и онкологические заболевания. При использовании средство не должно соприкасаться со слизистыми оболочками носа и ротовой полости, а также глазами. Каждая процедура с использованием мази должна завершаться тщательным мытьем рук.

Комбинация мази Вишневского и других противогеморроидальных средств не всегда дает положительный эффект и должна находиться под контролем лечащего врача.

Очень часто назначают мазь Вишневского от геморроя при беременности, а также детям. Однако, при относительной безопасности препарата, в инструкции по ее применению сказано, что данных о безопасности средства для детей, в период беременности и кормления грудью не имеется, т. к. соответствующие исследования не проводились. В данной ситуации только специалист может сопоставить риск применения линимента и его пользу при лечении геморроя.

Отсутствуют данные также об изменении скорости реакции во время управления автотранспортным средством или другим механизмом во время лечения препаратом.

Из вышесказанного следует, что мазь Вишневского должна использоваться только по согласованию с врачом.

Подготовка к лечению

При лечении геморроя, перед тем как использовать мазь Вишневского, требуется проведение трехдневных подготовительных мероприятий. В этот период наружные геморроидальные узлы обрабатываются слабым раствором марганцевого калия (марганцовкой). В нем пропитывается стерильная марля и используется в качестве примочек, которые прикладываются к воспаленным геморроидальным узлам по окончании опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур.

Если синдром сопровождается сильными болями в пораженной области, можно прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов.

Цель процедур – очищение, дезинфекция и подготовка к применению активных средств.

Лечение

Мазь Вишневского может полностью избавить от геморроя лишь при первых признаках заболевания. В остальных случаях средство помогает остановить патологический процесс и не допустить оперативного вмешательства.

При наружном геморрое необходимо прикладывать к пораженной области полоски стерильной марли, предварительно обильно обработанные мазью. Компресс закрепляется при помощи медицинского пластыря и держится на теле двое суток. Нельзя забывать менять примочки по мере их высыхания, но не реже чем через каждые 12 часов.

Другой метод использования мази состоит в прикладывании компрессов 3 раза в день на протяжении 2 часов.

За 2–3 дня происходит уменьшение отека и воспаленных геморроидальных образований.

В последующий период можно прикладывать компрессы из масла шиповника или облепихи.

При внутреннем геморрое мазь вводится в анальное отверстие, используя микроклизму или тампон 3 раза в день. Длительность и безопасность такого лечения определяет лечащий врач.

Хорошие отзывы мазь Вишневского получила даже при кровоточащем геморрое.

Положительное воздействие линимента наблюдается, даже если просто мазать им пораженный участок.

После оперативного вмешательства мазь Вишневского применяется для уменьшения болевых ощущений и снятия воспалений. Ее действие ускоряет процесс восстановления тканей и заживляет послеоперационные раны.

Аналоги препарата

Ассортимент препаратов для лечения геморроя постоянно обновляется. Основными альтернативными вариантами мази Вишневского считаются следующие:

  • Ихтиоловая мазь создана на основе ихтиола. Обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействиями, способно вытянуть гной, но не заживляет рану;
  • Левомеколь содержит антибиотик. Обладают более эффективным воздействием, чем мазь Вишневского и применяется в тяжелых случаях для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Мазь Вишневского: за и против

Популярность мази Вишневского обусловлена следующими факторами:

  • производится на основе натуральных биоактивных веществ;
  • не обладает серьезными побочными и нежелательными эффектами;
  • комплексно воздействует на организм;
  • доступна всем по ценовой политике.

Противники мази считают, что средство:

  • является устаревшим препаратом;
  • обладает неприятным запахом;
  • оставляет трудно выводимые пятна на одежде и белье;
  • жировая воздухонепроницаемая пленка, образующаяся при применении средства, позволяет беспрепятственно размножаться под ней болезнетворным бактериям.

Отзывы

Светлана, врач-проктолог
При лечении геморроя назначаю лекарственные средства индивидуально, сейчас их выбор очень большой. Если пациент обращается с заболеванием на начальных стадиях заболевания, рекомендую мазь Вишневского. Это средство, проверенное временем, хорошо себя зарекомендовало и практически не вызывает негативных последствий.

Юрий, 30 лет
Занимаюсь с детства тяжелой атлетикой. В результате занятий появился геморрой. Бабушка настаивала на применении мази Вишневского, но я отказался. Не представляю, как можно проходить несколько дней с примочкой в районе ануса или пролежать с ней несколько часов. В аптеках можно найти множество гораздо более «удобных» средств.

Светлана Васильевна, пенсионерка
Геморрой в пожилом возрасте переносится достаточно тяжело. Невозможность нормально сходить в туалет, геморроидальные шишки, боль. Мазью Вишневского пользуюсь очень давно для лечения различных ран. Попробовала применить при геморрое, помогает. Неприятный запах не имеет большого значения, если хочешь выздороветь. Спешить мне некуда, поэтому компрессы делаю систематически по предписанию врача.

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Терапия патологического состояния подразумевает местное использование медикаментозных средств. Для получения ожидаемых результатов пациент должен придерживаться рекомендаций производителя и лечащего врача.

Список эффективных препаратов

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релифом

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

пациентам до 12 лет;

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Безорнилом

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновой мазью

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;

анестезирующее – у бензокаина;

сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные лекарственные средства подбираются в соответствии с клиническими признаками патологии:

при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази;

острой боли – Релифу Адванс, Прокто-гливенолу, Ауробину, Проктозану, Эмле;

обострении и воспалительном процессе – Гепатромбину Г, Проктоседилу или средствам с НВПС: Проктозану, Диклофенаку, Пироксекаму, Ибупрофену;

воспалении подкожной клетчатки – линименту Вишневского, Мафениде ацетат, ихтиоловой мази, Левомеколю.

Список действенных мазей представлен:

Венотониками – предназначены для повышения венозного тонуса. В процессе происходит сужение вен и уменьшение объемов геморроидальных узлов. Лекарство влияет на причину развития патологии, а не купируют клинические признаки. Венотоники представлены Троксевазином, Прокто-Гливенолом.

Гормональными средствами – предназначены для купирования признаков воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и жжения. За счет активным компонентов ускоряется восстановление поврежденных слизистых заднего прохода. Наличие в составе гормональных веществ предусматривает терапию на протяжении 7 суток. Лекарство не оказывает влияния на источник болезни, может использоваться в комплексном подходе к патологии. Основные препараты представлены Ауробином (для заживления и обезболивания), Гепатромбином (антикоагулянтом), Прокседилом (обезболивает, предотвращает ускоренное свертывание крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительными – в НПВС не содержатся гормоны. Медикаменты подавляют клинические признаки заболевания, с выраженной эффективностью. Препараты безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или Ихтиоловой мазью (анестетиком).

Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Терапия проводится гепариновой мазью, Гепатробином Г, Проктоседилом, Гепароидом ЗентиваЯ;

Гемостатиками – средства для ускоренной свертываемости крови. Используются при кровотечениях из проблемной области. Проктологи назначают терапию Релифом или Релифом Адванс, обладающих ранозаживляющим эффектом.

Вяжущие – необходимы при мокнущей форме геморроя. Препарат при применении формирует защитную пленку, являющуюся барьером для патогенной микрофлоры. Терапия проводится Безорнилом (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозаном (анестетик, НПВС).

При попадании инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту прописывается антибактериальный препарат. В его состав входят компоненты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

  1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
  2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
  3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
  4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
  5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
  6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

  • Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
  • «Нетрадиционные» сексуальные практики.
  • Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

  • Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
  • Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
  • Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
  • Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
  • Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

  1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
  2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
  3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Признак 1-я стадия 2-я стадия 3-я стадия
Размерность, которую имеет узел Небольшая Средняя Крупная
Эластичность шишки Высокоэластичная Тугоэластинчая Очень плотная
Окрас Лёгкое покраснение Тёмно-красный или синеватый тон Черные некротические участки или участки с белым налётом
Степень болезненных ощущений Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте Ярко выраженные Мучительные
Локализация За пределами прямой кишки Внутри или снаружи анальной области Внутренняя или смешанная
Отёчность Невыраженная Отёк и гиперемия, окружающая узел Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части
Спазмы сфинктера Нет Присутствуют Выраженный процесс
Кровотечения Нет Преимущественно нет Выраженные

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

  • зуд в области ануса;
  • жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
  • сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
  • болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
  • острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
  • узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

  • некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
  • пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

  • визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
  • пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
  • инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

  • снятие выраженного воспаления;
  • устранение отёка и болевых ощущений;
  • снятие напряжения с анального сфинктера;
  • растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

  • Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
  • Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

  • правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
  • стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
  • избегание переохлаждений;
  • повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского, а среди научных кругов линимент бальзамический по Вишневскому – это препарат который создан для эффективной борьбы с разного рода вредоносными микроорганизмами. Любому из нас мазь известна и запомнилась по специфическому стойкому запаху.

Состав мази Вишневского

Состав «королевы» мазей был разработан известным русским врачом-хирургом Александром Васильевичем Вишневским. В гениальный рецепт были включены три основных компонента: берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло. Деготь, масло и ксероформ объединившись, смогли выполнить основные задачи для успешного заживления ран – ограничить доступ кислорода, согреть, защитить от патогенных бактерий (ксероформ обладает дезинфицирующими свойствами).

Точный современный состав мази следующий – 100 г линимента содержат дегтя березового – 3 г, ксероформа – 3 г, вспомогательные вещества: аэросил, масло касторовое.

Сегодня мазь используют в лечении фурункулов, при абсцессах, лимфаденитах и в других случаях повреждения кожи, которые связаны с длительным заживлением и высоким риском инфекции. По большому счету на сегодня практически нет вида раны на коже к торой не применялась бы мазь доктора Вишневского. В народной медицине, по инициативе совсем не врачей мазь стали использовать и при мозолях, пролежнях и язвах. Да и способы ее применения разнообразны, от простого нанесения на кожу до повязок и тампонов.

Однако, как и у любого другого препарата у средства Вишневского есть ограничения в использовании, так:

  • длительное применение может вызвать местную аллергическую реакцию (высыпания, зуд);
  • запрещено наносить мазь на слизистые оболочки полости рта и глаза.

Единственным противопоказанием к использованию мази Вишневского является индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата (берёзового дёгтя, ксероформа, касторового масла).

Медицинские показания к применению

Мазь является антисептическим средством для наружного применения. Основной формат выпуска мази – это линимент в виде мази для применения на коже. Линимент – это субстанция, по структуре более жидкая, в отличии от мази, что позволяет легче наносить препарат на рану или поверхность кожи.

Показаниями к применению мази Вишневского являются:

  • нарывы,
  • абсцессы,
  • лимфаденит,
  • фурункулы,
  • гнойники,
  • трофические язвы,
  • варикозные язвы ног,
  • тромбофлебит,
  • облитерирующий эндартериит,
  • обработка обморожений
  • обработка ожогов (в том числе больших поверхностей),
  • обработки раневых поверхностей,
  • обработка пролежней.

Высокую эффективность препарат продемонстрировал в лечение подростковой угревой сыпи или угревой болезни.

Применяют мазь Вишневского и для лечения геморроя, а также разного рода воспалений половых органов и придатков у женщин, которые часто приводят к бесплодию.

Благодаря практически полному отсутствию побочных эффектов и противопоказаний, мазь хорошо переноситься детьми, и очень популярна в лечении многих детских болезней.

Данное средство можно применять одновременно с употреблением БАД, которые ускоряют процесс лечения, но под контролем хирурга или лечащего врача.

Способы применения мази Вишневского

Основные способы применения мази это:

  • компресс,
  • повязка,
  • тампон,
  • наружное нанесение.

Наружное нанесение самый распространённый способ применения мази Вишневского, суть его состоит в намазывании препарата на поражённый участок кожи. Но перед этим не стоит забывать о санитарной обработке раны или участка пораженной кожи.

Второй способ (повязки с мазью Вишневского) предусматривает использование марли сложенной в несколько слоев, на которую наносят мазь и прикрывают к ране, закрепляя бинтом. Смена повязки проводится ежедневно.

Компресс практически ничем не отличается от повязки за исключением времени использования, обычно это от двух до двенадцати часов.

Тампоны используют для внутреннего нанесения мази в случаях развития геморроя или воспалительных процессов в матке.

Мазь Вишневского от прыщей

Не взирая на существование множества узкоспециализированных препаратов для лечения прыщей и угревой сыпи мазь Вишневского остается популярным средством для избавления от этой косметической проблемы.

Самым популярным способом обработки лица мазью является нанесение ее на марлю с заранее подготовленными отверстиями для глаз, носа и рта, марля накладывается на кожу не менее чем на два часа. Зная о неприятном запахе препарата, проводить процедуру стоит вечером или на ночь.

Еще одним способ применения мази есть точечное ее нанесение на прыщик или намазывание на участок кожи, пораженный прыщами.

Стоит отметить, что мазь не является панацеей, а потому лечение не даст молниеносного результата. Запаситесь терпением и регулярно проводите процедуру.

Эффективность мази в Вишневского в лечении угревой сыпи была доказана практическим её применением за многие годы.

Кроме косметических недостатков кожи лица, мазь может быть эффективной и при лечении фурункулов. В этом случае делают марлевую повязку, сложив лоскут в четыре раза и наложив мазь, прикрепляют его бинтом или лейкопластырем к единичному фурункулу. В данном случае компресс стоит держать на лице около 8-10 часов. Благодаря мази ускоряется процесс прорывания фурункула, что сопутствует быстрому заживлению и уменьшает риск возникновения шрама на месте поражения.

Мазь Вишневского при беременности

Как упоминалось выше, мазь Вишневского часто и эффективно используют при воспалениях органов малого таза и придатков у женщин. Но стоит отметить, что эта сфера применения препарат должна строго проходит по предписанию лечащего врача и исключительно под его присмотром. Самолечение в данном случае может лишь усугубить проблему или вызвать серьезные осложнения.

Женщинам, у которых возникли проблемы с органами малого таза, назначают тампоны с мазью Вишневского.

Во время беременности мазь не имеет противопоказаний в случае наружного ее применения. В стационарах отделениях больниц сегодня мазь Вишневского не слишком популярна, так как уже созданы более мощные препараты, однако для самостоятельного лечения наружных проблем это средство очень хорошо.

Важным моментом для успешного лечения является обработка спиртом места нанесения мази после снятия компресса.

Во время беременности частым нарушением у женщин является варикозное расширение вен на ногах. В таком случае чтобы облегчить болезненные ощущения и улучшить кровоток можно делать обертывания марлей с мазью Вишневского до полного высыхания мази.

Мазь Вишневского при бесплодии

Как известно мазь Вишневского лучшее средство для «вытягивания» гноя из различных ран. Благодаря этому, ее можно использовать даже при лечении бесплодия, вызванного хроническим эндометритом (хронический воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки).

Лечение данного вида женского бесплодия начинается с операции по прочистке маточных труб, далее для ускорения заживления назначают тампоны с мазью Вишневского. Начиная со второго дня, во влагалище вводят тампон с двадцатью миллилитрами мази. Тампоны ставят на ночь через день. Утром женщине показано спринцевание с настоем аптечной ромашки.

Иные способы лечения данного вида бесплодия показывают лишь 25% случаев успешного лечения и восстановления функции деторождения, в то время как процедуры с мазью Вишневского увеличиваю этот показатель до 56%.

Мазь Вишневского при геморрое

Мазь Вишневского не является узкопрофильным и специфическим средством для лечения геморроя (варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки), в этом случае ее назначение несколько иное.

При диагнозе «геморрой» мазь назначают беременным женщинам и кормящим мамам, а так же всем пациентам в случаях воспаления геморроидальных узлов.

В период воспаления геморроя в первые дни больным показаны ванночки со слабым раствором марганцовки, марлю смачивают в растворе и в течении полутора-двух часов прикладывают к проблемному месту. На четвертые сутки к лечению добавляют мазь Вишневского. На широкую полосу марли, сложенную вчетверо накладывают мазь и прикладывают к местам локализации геморроидальных узлов. Компресс используют непрерывно в течении двух суток со сменой повязки каждые двенадцать часов.

Мазь Вишневского можно использовать не только в виде компрессов, но и в виде микроклизм или обычного нанесения на область поражения. В случае использования микроклизм необходимо предварительно проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний, а так же подробно узнать процесс их проведения.

Аргументы «против» мази Вишневского

Многие современные специалисты и практикующие медики считают мазь Вишневского достаточно посредственным продуктом, который до сих пор имеет высокую популярность лишь благодаря широкому спектру применения, относительной дешевизне, отсутствию противопоказаний и осложнений, а так же благодаря «бабушкиному» радио и безрецептурной продаже, что сделало мазь «вхожей в каждый дом».

Актуальность и эффективность применения мази Вишневского современные специалисты признают лишь в случае лечения фурункулов и гнойников, так как она обладает согревающим эффектом – основой в лечении этих проблем.

В отношении лечения ран и более сложных заболеваний мазь Вишневского утратила свою актуальность. Современная фармакология может предложить пациенту и его лечащему врачу более эффективные препараты и препараты комплексного действия.

Кроме того, в наши дни высокую эффективность мази и ее безопасность подвергли сомнению. Ученые высказывают точку зрения, что мазь Вишневского, создавая на поверхности раны плотную жировую пленку, способствует развитию в ней микроорганизмов, живущих без доступа кислорода, коих в природе очень много и они способны вызывать серьезные осложнения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: