Микожинакс свечи: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

  • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
  • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Читайте также:
Крем и свечи Колпотрофин: инструкция по применению

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

  • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
  • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
  • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

  • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
  • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
  • триазолы — флуконазол, итраконазол;
  • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

  • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
  • клион-Д — миконазол + метронидазол;
  • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
  • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
  • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
  • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
  • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
  • кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Читайте также:
Прием свечей Гексикон при месячных и во время секса

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

  • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
  • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Микожинакс

Состав

Одна свеча Микожинакс содержит в себе 200 миллиграмм метронидазола, 80 миллиграмм хлорамфеникола, 100000 МЕ нистатина и 0,5 миллиграмм дексаметазона ацетата. Как дополнительные ингредиенты присутствует лактоза моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток, по 12 штук в мягком блистере.

Фармакологическое действие

Является комбинированным препаратом с большим спектром воздействия на протозойную, грибковую и бактериальную инфекцию с целью лечения вагинитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Является веществом группы имидазолов с антипротозойным и противомикробным лекарственным воздействием, проявляет высокую активность против большого спектра анаэробных бактерий. Его воздействие основывается на том, что данная нитрогруппа способна восстанавливаться под влиянием внутриклеточных микробных ферментов и образовывать цитотоксическое вещество. Когда нитрогруппа восстанавливается, возникший метаболит нарушает репликацию бактериальных ДНК, тем самым вызывая гибель микроорганизма.

Входящий в состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом и обладает выраженным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Также влияет на энергетический метаболизм, устраняет зуд и снижает интенсивность воспалительного процесса.

Хлорамфеникол является противомикробным лекарственным веществом, активным против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он нарушает белковый синтез в клетках микробов, тем самым оказывая бактериостатическое воздействие.

Нистатин является противогрибковым антибиотиком, который после проникновения в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в дальнейшем вызывает гибель микроорганизма. Особенно активен против дрожжеподобных грибов рода Candida.

Показания к применению

Применяется в лечении:

  • вагинитов, вызванных смешанной инфекцией: дрожжеподобными грибами, анаэробами (в том числе гарднерелами), трихомонадами;
  • кандидозных и трихомонадных вагинитов;
  • бактериальных вагинитов, которые вызваны банальной пиогенной флорой.

В профилактических целях применяется:

  • для санации влагалища перед родами, установкой ВМС, абортами;
  • в оперативной гинекологии с целью профилактики пост- и предоперационных осложнений воспалительного характера;
  • до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки;
  • перед внутриматочным исследованием (гистерографией).

Противопоказания

Микожинакс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, а также в период лактации и беременности.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают крайне редко, в некоторых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в области живота, желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли, высыпания на коже. Продолжительное местное лечение с применением Микожинакса и внутренним применением метронидазола может спровоцировать лейкопению.

Инструкция по применению Микожинакса (Способ и дозировка)

Препарат применяется интравагинально, по одной свече один раз в день, перед сном. Непосредственно перед введением таблетки во влагалище, необходимо опустить ее в воду на время до 30 секунд, после чего глубоко ввести во влагалище. После введения необходимо полежать в течении 10-15 минут.

При менструации Микожинакс нужно продолжать применять. В период применения препарата нужно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, пользоваться средствами для интимной гигиены с щелочным или нейтральным рН, нельзя проводить вагинальные спринцевания и пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами. Период лечения, как правило, от 10 до 12 дней. В этот период нужно избегать половых контактов.

Читайте также:
Спиронолактон: применение, формы выпуска, аналоги

Передозировка

Если применять высокие дозы Микожинакса, может увеличиться системная абсорбция активных компонентов и развиться лейкопения, нейропатия, атаксия и возникнуть рвота.

Взаимодействие

В период лечения данными вагинальными таблетками нельзя принимать алкогольные напитки и препараты с этиловым спиртом. Нельзя сочетать метронидазол с дисульфирамом, так как может развиться психотическая реакция.

Также при одновременно применении метронидазол увеличивает токсичность препаратов лития, повышает плазменные концентрации циклоспорина. Одновременное применении с фенитоином и фенобарбиталом снижает плазменную концентрацию метронидазола. Также Микожинакс снижает прочность контрацептивов из латекса, в том числе диафрагм и презервативов.

Условия продажи

Свободно продается в аптеках.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не больше, чем 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

С даты изготовления может использоваться в течении 3-х лет.

Микожинакс : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: metronidazole, chloramphenicol, dexamethasone acetate, nystatin;

1 таблетка содержит метронидазола 200 мг, хлорамфеникола 80 мг, дексаметазона ацетата

0,5 мг, нистатина 100000 МЕ

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки вагинальные.

Фармакологическая группа

Противомикробные / антисептические средства в комбинации с кортикостероидами. Код АТС G01B.

Показания

Местное лечение таких заболеваний:

  • бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой;
  • трихомонадные вагинит;
  • кандидозные вагинит;
  • вагиниты, вызванные смешанной инфекцией: трихомонадами, анаэробами (в том числе гарднереллами), дрожжеподобными грибками.

Профилактика:

Применяют в течение 5 дней до и после гинекологических вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным имидазола.

Способ применения и дозы

Препарат применяют взрослым.

Назначают женщинам интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки (вводить лучше вечером, перед сном). Непосредственно перед применением таблетку необходимо погрузить в чистую питьевую воду на 20-30 сек. Таблетку вводят глубоко во влагалище. После введения препарата пациентка имеет полежать в течение не менее 15 мин.

Курс лечения составляет 10 дней. Одновременно с местным применением препарата при необходимости назначают метронидазол в таблетках внутрь.

Побочные реакции

Местные реакции: иногда: жжение, боль, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.

Системные эффекты: как и при любом местном применении, возможна абсорбция незначительного количества препарата.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боль схваткообразного характера в нижней части живота, боль в эпигастрии, рвота, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия; очень редко – случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.

Центральная нервная система: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение энцефалопатия (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата, психотические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органа зрения : временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница; пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы : лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок

Со стороны к рву и лимфатической системы: лейкопения (при сочетании длительного местного лечения с пероральным применением метронидазола), агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.

Гепатобилиарной системы : отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер; холестатический гепатит.

Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.

Передозировка

Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности не назначают. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Препарат применяют детям.

Особенности применения

При необходимости лечение продолжают и в период менструации. Рекомендуется для гигиенических процедур применять нейтральное или щелочное мыло. На период лечения следует пользоваться хлопчатобумажной нижним бельем. В течение периода лечения не применять влагалищные спринцевания и влагалищные тампоны во время менструации. В течение курса лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также от употребления алкоголя. В случае применения Микожинакса вместе с пероральным приемом метронидазола, особенно при повторном курсе лечения, необходим контроль картины периферической крови (учитывая возможность развития лейкопении). При лечении вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесообразно параллельное проведение курса лечения полового партнера (с применением метронидазола для приема).

Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями препарат следует назначать очень осторожно.

Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.

Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.

Читайте также:
Олиметин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызывать изменение скорости реакции, поэтому при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо быть осторожным, а при возможности – избегать на время лечения таких действий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Дисульфирам: сообщали о случаях психотических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, принимавших одновременно метронидазол и дисульфирам.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамподибнои реакции (эффект антабус) (покраснение, рвота, тахикардия).

Пероральная терапия антикоагулянтами (например варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения препаратом.

Литий: уровень лития в плазме при приеме метронидазола может увеличиваться. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровней метронидазола в плазме крови.

5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила вызывает повышение токсичности 5-фторурацила.

Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Микожинакс – комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами веществ, входящих в его состав.

Метронидазол : оказывает антипротозойное и антибактериальное действие в отношении анаэробных бактерий. Механизм действия заключается в том, что в бактериальной клетке нитрогруппа метронидазола превращается в гидроксиламинову с образованием активного цитотоксического метаболита, нарушает репликацию ДНК, таким образом вызывая гибель бактериальной клетки.

Хлорамфеникол : имеет широкий спектр противомикробного действия, механизм которого обусловлен нарушением синтеза белка в клетках микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Дексаметазон : синтетический гормон коры надпочечников (ГКС), что делает глюкокортикоидной, противовоспалительное и иммуносупрессивную действие, а также влияет на энергетический метаболизм.

Нистатин : полиеновый противогрибковый антибиотик, хорошо проникает через стенку клеточной мембраны и связывается с стеролами, в основном эргостерол. Активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida spp.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Основные физико-химические свойства

Таблетка желтого цвета, продолговатой формы, с плоской поверхностью, закругленная с узких сторон, с фаской, без риска.

Гайномакс суппозитории вагинал. 150мг+100мг 7 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Тинидазол, Тиоконазол
  • Производитель: Эксэлтис Илач Сан. ве Тик. А.С.
  • Страна производства: Турция
  • Форма выпуска: суппозитории вагинальные
  • Категория: Для лечения женских заболеваний

Доставим в одну из 2346 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Аптеки

Инструкция по применению Гайномакс суппозитории вагинал. 150мг+100мг 7 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.Назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней. Или по 1 супп. 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 3 дней.

Состав

Состав: каждый суппозиторий содержит: Активные вещества: тиоконазол – 100,00 мг тинидазол – 150,0 мг Вспомогательные вещества: витепсол – 2250,0 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Гайномакс представляет собой комбинацию тиоконазола и тинидазола. Тиоконазол – синтетическое противогрибковое средство с высокой активностью в отношении дрожжеподобных и других грибов (дерматофиты). Он эффективен и в отношении бактериальных возбудителей: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., некоторых грамположительных бактерий (вкл. Staphylococcus и Sreptococcus spp.). Механизм действия тиоконазола заключается в увеличении проницаемости клеточной мембраны гриба посредством ингибирования синтеза эргостерола, основного ее компонента. Увеличение проницаемости клеточной мембраны нарушает внутриклеточный ионный баланс, что приводит к гибели клетки. В клинических исследованиях было показано, что тиоконазол эффективнее миконазола как по клиническим показателям (98% и 78%, соответственно), так и микробиологически (эрадикация возбудителя в 76% и 67% случаев, соответственно). Кроме того, прием тиоконазола по сравнению с миконазолом оказался субъективно в 2 раза более комфортен для пациенток. Тинидазол эффективен в отношении как протозойных возбудителей (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia), так и большинства анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.). Механизм действия тинидазола до конца не изучен. Восстановление нитрогруппы опосредуется ферредоксиновой системой и низким окислительно-восстановительным потенциалом, вырабатываемым только анаэробными бактериями. Данный факт может служить причиной того, что поглощение тинидазола происходит активнее у анаэробов, чем у аэробов, хотя тинидазол проникает через клеточные мембраны как тех, так и других. При восстановительной реакции образуются активные промежуточные вещества и нарастает градиент диффузии, что усиливает поглощение тинидазола. Несмотря на то, что перекрестная резистентность, как правило, характерна для группы 5-нитроимидазолов, 65-70% штаммов Trichomonas vaginalis, высокорезистентных к метронидазолу, обладают повышенной чувствительностью к&ltBR />тинидазолу. По данным клинических исследований, эффективность комбинации тиоконазола с тинидазолом при интравагинальном введении составляет 90-100%, при этом выздоровление по микробиологическому критерию составляет 85%.

Читайте также:
Эутирокс при беременности: влияние на плод и отзывы

Показания

— лечение вагинита, вызванного возбудителями родов Candida, Trichomonas и Gardnerella (вагинальный кандидоз, трихомонадный вульвовагинит, гарднереллезный вагинит, неспецифический вагинит), а также микст-инфекцией.

Способ применения и дозировка

Интравагинально. Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней. Альтернативная схема приема: по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 3 дней. Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. Пациенты пожилого возраста При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Побочные эффекты согласно результатам клинических исследований. В клинических исследованиях комбинации тинидазола 150 мг с тиоконазолом 100 мг в форме крема или вагинальных таблеток, клинические и микробиологические показатели оценивались суммарно у 348 пациентки, оценивались обе схемы приема (3 или 7 дней). По результатам исследований безопасность данной комбинации была оценена как высокая. Наблюдались следующие побочные эффекты: аллергические реакции (в 3.3-4.5% случаев), локальный зуд (1.9%) и чувство жжения (1.7%). В большинстве случаев побочные эффекты обладали умеренной выраженностью, только 0.75% пациенток прервали лечение по причине аллергических реакций. Постмаркетинговый опыт применения. В постмаркетинговой практике применения препарата дополнительно сообщалось о следующих нежелательных явлениях: Местные реакции: редко – отек, раздражение слизистой оболочки влагалища. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль,&ltBR />утомляемость. . Со стороны мочевыводящей системы: редко – потемнение мочи. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, в отдельных случаях – ангионевротический отек. Хотя при интравагинальном применении комбинации тиоконазола с тинидазолом не было отмечено ни одного случая транзиторной лейкопении, описаны случаи данного симптома, сопряженного с неврологической или желудочно-кишечной симптоматикой, связанные с системным применением тинидазола.

Противопоказания

— органические заболевания нервной системы в настоящее время или в анамнезе; — лейкоз, нарушения гемопоэза; — I триместр беременности, период лактации; — девственность, возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к активным компонентам или их производным, другим компонентам препарата.

Передозировка

При случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка. Специфического антидота не существует, проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было обнаружено устойчивых гематологических нарушений на фоне применения препарата, тинидазол нельзя принимать пациентам с заболеваниями системы кроветворения (лейкоз, нарушения гемопоэза) в настоящее время или в анамнезе. Препарат Гайномакс не следует применять одновременно со средствами механической контрацепции (презервативы, контрацептивные колпачки или диафрагмы), т.к. основа суппозитория может реагировать с латексной основой этих средств. Прием алкоголя должен быть исключен в течение приема препарата, а также в течение 2 дней после приема последней дозы. Препарат не следует хранить в холодильнике. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Прием препарат Гайномакса не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием алкоголя и тинидазола в лекарственной форме для системного действия может вызвать кишечные колики, тошноту и рвоту, покраснение кожи. Несмотря на то, что применение тинидазола в составе вагинальных суппозиториев минимизирует поступление препарата в системный кровоток, взаимодействие с алкоголем необходимо учитывать при назначении препарата.

Микожинакс

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Микожинакс
  • Показания к примененинию препарата Микожинакс
  • Применение препарата Микожинакс
  • Противопоказания к примененинию препарата Микожинакс
  • Побочные эффекты препарата Микожинакс
  • Особые указания по применению препарата Микожинакс
  • Взаимодействия препарата Микожинакс
  • Передозировка препарата Микожинакс, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Микожинакс

Фармакологические свойства препарата Микожинакс

Комбинированный препарат широкого спектра действия для лечения гинекологических заболеваний различного генеза (бактериальных, грибковых, протозойных, смешанных). Входящий в состав препарата метронидазол обладает трихомонацидной активностью, антибиотик хлорамфеникол действует на пиогенную бактериальную флору, нистатин оказывает противогрибковое действие, водорастворимый ГКС дексаметазон обладает выраженной местной противовоспалительной активностью.
Входящие в состав лекарственной формы вспомогательные вещества предупреждают повреждение слизистой оболочки влагалища, а также способствуют поддержанию физиологического уровня рН.

Читайте также:
Микролют: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применениюпрепарата Микожинакс

бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой; вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis; грибковый вагинит, вызванный Candida albicans; вагинит, вызванный смешанной инфекцией, — трихомонадами, анаэробами (в том числе гарднереллами), дрожжеподобными грибами. Препарат применяют также с профилактической целью перед гинекологическими операциями, родами, абортом, до и после установки внутриматочных контрацептивов, до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутриматочным исследованием (гистерография).

Применение препарата Микожинакс

Интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки (лучше вечером перед сном). Непосредственно перед введением таблетку необходимо погрузить в воду на 20–30 с. Вводят глубоко во влагалище. После введения препарата пациентке необходимо полежать в течение 10–15 мин.
При трихомонадном вагините курс лечения составляет 10–12 дней. Одновременно с местным применением Микожинакса назначают метронидазол внутрь. При недостаточной эффективности местное лечение продолжают еще в течение 10–12 дней.
При кандидозном, а также при бактериальных и смешанных вагинитах средняя продолжительность курса лечения Микожинаксом составляет 10–12 дней.

Противопоказания к применению препарата Микожинакс

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Микожинакс

местные реакции — ощущение жжения, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, приступообразная боль в нижней части живота.
Со стороны ЦНС — головная боль, головокружение.
Со стороны кожи — сыпь, крапивница.
Со стороны системы крови — лейкопения (при сочетании длительного местного лечения Микожинаксом с приемом метронидазола внутрь).

Особые указания по применению препарата Микожинакс

Лечение Микожинаксом во время менструаций не проводят.
В течение курса лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также от употребления алкоголя.
При применении Микожинакса сочетанно с пероральным приемом метронидазола, особенно при повторном курсе лечения, необходим контроль состава периферической крови (учитывая возможность развития лейкопении).
При лечении вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное проведение курса лечения полового партнера (назначение метронидазола внутрь).
При необходимости проведения лечения препаратом в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействия препарата Микожинакс

При одновременном применении Микожинакса и непрямых антикоагулянтов возможно повышение специфической активности последних.

Передозировка препарата Микожинакс

Список аптек, где можно купить Микожинакс:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Микожинакс

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения

Состав и форма выпуска:

Таблетки вагинальные Микожинакс в стрипах из алюминиевой фольги по 12 штук, в картонную пачку вложен 1 стрип.

1 таблетка вагинальная препарата Микожинакс содержит:

  • Метронидазола – 200мг;
  • Хлорамфеникола – 80мг;
  • Нистатина – 100000МЕ;
  • Дексаметазона ацетата – 0,5мг;
  • Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие:

Микожинакс – комплексный препарат для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входят 4 компонента – метронидазол, нистатин, хлорамфеникол и дексаметазон.

Метронидазол – противомикробное и антипротозойное лекарственное вещество группы имидазолов. Метронидазол активен в отношении широкого спектра анаэробных бактерий. Действие метронидазола основано на способности его нитрогруппы восстанавливаться под воздействием внутриклеточных микробных ферментов с образованием цитотоксического вещества. После восстановления нитрогруппы, полученный метаболит нарушает репликацию ДНК бактерий, что приводит в гибели микроорганизма.

Нистатин – противогрибковый антибиотик. Нистатин, проникая в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в конечном итоге приводит к гибели микроорганизма. Наиболее активен нистатин в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Хлорамфеникол – противомикробное лекарственное вещество. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нарушая синтез белка в микробных клетках, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое действие.

Дексаметазон – синтетический кортикостероид. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Кроме того, дексаметазон оказывает влияние на энергетический метаболизм. Применение дексаметазона способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и устранению зуда.

Фармакокинетика препарата не представлена.

Показания к применению:

Микожинакс предназначен для применения в гинекологической практике в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию активных компонентов. В частности вагинальные таблетки Микожинакс назначают при трихомонадном вагините, бактериальном и кандидозном вагините, вагинитах, вызванных смешанной флорой (трихомонадами, анаэробными бактериями и дрожжеподобными грибами).

Микожинакс также может быть назначен для подготовки пациенток к гинекологическим оперативных вмешательствам (рекомендуется применение вагинальных таблеток в течение 5 дней до и после проведения оперативного вмешательства).

При лечении вагинита, ассоциированного с Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение всех половых партнеров (с пероральным назначением метронидазола).

Способ применения:

Микожинакс предназначен для интравагинального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку следует вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед применением таблетку вагинальную следует смочить водой. После введения препарата Микожинакс во влагалище рекомендуется полежать в течение не менее 15-30 минут. Применение препарата Микожинакс следует продолжать во время менструации. В период терапии следует использовать для интимной гигиены средства с нейтральным или щелочным pH, а также нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Запрещено проведение вагинальных спринцеваний, а также использование вагинальных гигиенических тампонов в период лечения вагинальными таблетками Микожинакс. Продолжительность терапии и дозы препарата Микожинакс определяет врач.

Читайте также:
Вагисан гель, свечи, таблетки: инструкция по применению и цена

Как правило, назначают введение 1 таблетки вагинальной в сутки (предпочтительно вечером).

Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Микожинакс составляет 10 дней. В период курса лечения следует избегать половых контактов.

В зависимости от тяжести заболевания следует рассмотреть возможность сочетанного назначения пероральных форм метронидазола.

Побочные действия:

При применении препарата Микожинакс возможно развитие таких нежелательных местных эффектов как боль во влагалище, а также жжение, зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища.

В связи с возможностью системной абсорбции активных компонентов препарата Микожинакс в период терапии нельзя исключать развитие системных нежелательных эффектов. В частности в период применения вагинальных таблеток Микожинакс возможно развитие таких системных побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, диарея, боль в абдоминальной или эпигастральной области, воспалительные процессы ротовой полости, рвота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях также отмечалось развитие панкреатита, гепатита с явлениями холестаза, а также нарушений функции печени.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: энцефалопатия, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, психотические расстройства, галлюцинации. Кроме того, возможно развитие подострого мозгового синдрома, симптомами которого являются нистагм, нарушения походки, тремор, дизартрия и атаксия.

Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, возможно развитие лейкопении, которое требует пересмотра схемы лечения (продолжение применения препарата Микожинакс возможно только под тщательным контролем врача и в случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски).

Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, крапивница, кожный зуд, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, диплопия, ложноположительные результаты теста Нельсона.

Развитие атаксии, галлюцинаций, головокружения, а также ухудшения неврологического статуса требует немедленной отмены препарата Микожинакс.

Противопоказания:

Микожинакс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов вагинальных таблеток, а также другим лекарственным средствам группы имидазолов.

Таблетки вагинальные не применяют в педиатрической практике.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями (в том числе острыми и хроническими формами неврологических заболеваний), а также прогрессирующей и хронической нейропатией.

В период терапии препаратом Микожинакс следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.

Беременность:

Запрещено применение препарата Микожинакс в период беременности.

В случае если избежать применения вагинальных таблеток Микожинакс в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса лечения и консультации лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном назначении препарата Микожинакс с пероральными формами метронидазола необходимо контролировать картину периферической крови.

В период терапии препаратом Микожинакс не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции. Употребление алкогольных напитков допускается не ранее, чем через 24 часа после применения последней дозы препарата Микожинакс.

Запрещено сочетанное применение метронидазола и дисульфирама в связи с риском развития психотических реакций.

Особую осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтных средств.

Метронидазол может увеличивать токсичность препаратов лития при одновременном применении.

Препарат Микожинакс при сочетанном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации креатинина и циклоспорина.

Фенобарбитал и фенитоин при одновременном применении с метронидазолом снижают его плазменные концентрации.

Препарат Микожинакс может повышать токсичность флуороурацила за счет снижения его выведения.

Метронидазол при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации и токсичность бусульфана.

Препарат Микожинакс снижает прочность латексных контрацептивов (в том числе презервативов и диафрагм).

Передозировка:

При применении высоких доз препарата Микожинакс возможно увеличение системной абсорбции активных компонентов. У пациентов при передозировке отмечается развитие атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.

При передозировке следует прекратить применение препарата Микожинакс. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки.

Условия хранения:

Микожинакс следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Обратите внимание!

Описание препарата Микожинакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Читайте также:
Йодоксид свечи: цена, инструкция по применению и отзывы

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Клиндамицин

Аналоги Клиндамицин

Товары из категории – Противомикробные препараты

Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.

Инструкция по применению

Описание препарата

Клиндамицин – локализатор – линкозамид, позволяющий при широком спектре действия ингибировать рост полезных бактерий и блокировать инфекционно-воспалительные заболевания в стадии обострения и в фазе стойкой ремиссии. Применение Клиндамицина устраняет деятельность многих патогенных микроорганизмов. Исключение – невосприимчивость к некоторым разновидностям клостридий в виде Clostridium tertium (спороносной бактерии) и Clostridium sporogenes (бактерии, расщепляющей белки и приводящей к некрозу). Цена Клиндамицина зависит от формы его выпуска и колеблется от 156 (170) рублей в капсулах до 567 рублей в виде раствора для в/в введения лекарства. Вагинальная мазь по себестоимости может обойтись в 400 рублей. Стоимость геля достигает 800 рублей, если речь идет об известном производителе товара в виде фирмы Хемофарм (Сербия). Цена свечей начинается от 500 рублей. Купить Клиндамицин можно по рецепту в аптеке и в интернет-магазинах без медицинского заключения. Инструкция по применению Клиндамицина содержит в себе четкие указания по всем аспектам употребления лекарства. Следует внимательно изучить описание, потому что препарат имеет определенный спектр действия при поставленном диагнозе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Клиндамицин приобретают в виде: • раствора для инъекций прозрачного цвета; • темно-сиреневых капсул в блистерах; • бесцветных свечей; • вагинального крема при наличии слабой отдушки; • прозрачного геля для наружного применения. Состав лекарственного средства: Основное действующее вещество в любой форме выпуска – Clindamycin: 1. Капсулы из желатина. В одной штуке содержится 150 мг гидрохлорида, вспомогательные средства в виде талька, кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и магния стеарат. 2. Раствор. В 1 мл средства находится 150 мг основного ингредиента Clindamycin. 3. Крем (гель). В 100 г вязкой массы в виде фосфата содержится 2 мг Клиндамицина при наличии в его составе пропиленгликоля, касторового масла, натрия бензоата и полиэтиленоксида. Стандартная упаковка лекарства – картонная коробочка по 5 -10 ампул для в/в и в/м применения. Каждая емкость содержит 4 мл раствора, чего вполне хватает для разовой инъекции. Лекарство в виде крема выпускается тубами по 20 или 40 мг в каждом в небольшом контейнере из железа. Свечи распределены по трем ячейкам в картонной упаковке. Ко всем разновидностям препарата прилагается инструкция по применению Клиндамицина.

Фармакологическое действие

Линкомицин – бактерицидное средство – схож по своему воздействию на очаги поражения с Clindamycin. Прекращение или приостановление синтеза белков в клетке – основная особенность обоих препаратов. Действие Клиндамицина при этом в 2-10 раз эффективнее при необходимости уничтожить некоторые патогенные микроорганизмы. Блокируют Клиндамицин при этом: • стафилококк (Staphylococcus spp); • пневмококк (Streptococcus pneumoniae); • коринебактерию дифтерии (Corynebacterium diphtheriae); • возбудителей токсикоинфекции и газовой гангрены (Clostridium perfringens); • столбнячную палочку (Clostridium tetani); • микоплазму (Mycoplasma spp); • возбудителей вагиноза (Gardnerella vaginalis в избыточном количестве). В отличие от Линкомицина препарат лучше всасывается в кровь из ЖКТ при приеме медикамента внутрь. (биодоступность – 90 %). При одновременном употреблении пищи с лекарственным средством процесс абсорбции (всасывания веществ в организме) несколько замедляется. При использовании геля гидролизация ферментов-фосфатазов (обмен водного баланса организма с введенным веществом) ускоряется. Фармакологическое действие медикаментозного средства не распространяется на блокировку простейших из класса жгутиковых – трихомонад. Не эффективен крем и свечи при борьбе с кандидами.

Показания

Патогенные микроорганизмы, чувствительные к составу Клиндамицина, погибают после его приема. От чего помогает антибиотик? Показания к применению препарата представлены в виде списка: • остеомиелит (воспаление костного мозга); • артрит (поражение суставов); • септицемия (наличие болезнетворных бактерий в крови); • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); • хламидиоз (мочеполовая инфекция); • цервицит (патология шейки матки); • перитонит (воспаление брюшной полости); • абсцесс (острое гнойное воспаление); • ЛОР-заболевания (пневмония, отит, бронхит, тонзиллит); • вагиноз (патология слизистой влагалища); • кожные заболевания (угри, карбункул, рожа, фурункул); • флегмона (гнойный процесс конечностей); • фасциит (болевой синдром в области пятки); • раневая инфекция после травмы.

Дозировка

Рекомендуемое количество использования антибиотика определяет врач, учитывая возраст, поставленный диагноз и протекание заболевания пациента. Применяют капсулы до еды или после приема пищи в зависимости от симптоматики имеющейся патологии. Свечи и гель употребляют по отдельному графику. Лечение при помощи озвученного препарата подразумевает: 1. Прием Клиндамицина в таблетках (капсулах). При инфекционном заболевании назначают 150 мг антибактериального средства, которое следует употреблять через 6-8 часов до еды. При остром рецидиве дозировка может быть увеличена до 450 мг в сутки. Действие препарата на детей строго контролируется педиатром и не превышает 3-4 приема в день в расчете 8-25 мг/кг после еды. 2. Инъекции в/в и в/м. Показания к приему Клиндамицина подразумевают степень тяжести инфекционного процесса. При незначительном воспалении суточная доза приема медикамента составляет 1,2-1,8 г. В особо тяжелых случаях (перитонит, остеомиелит) дозировку повышают до 2,7 г за день. Ограничение – недопустимость ввода инъекции, превышающей показатели 600 мг за один прием. 3. Использование свечей. Курс лечения вагинита и хламидиоза обычно составляет от 3 до 7 дней в зависимости от тяжести патологии. Ограничивается он одной свечой вагинально в положении лежа перед сном. При хроническом протекании заболевания интравагинальный курс продлевается до 10 дней. 4. Употребление геля. Используют его при наличии угревой сыпи, которая имеет локальный характер и большую зону поражения эпидермиса. Достаточно три раза в день обрабатывать гнойные участки Клиндамицином в течение 2 недель, чтобы избавиться от проблемы. 5. Использование вагинального крема. При бактериальном вагинозе назначают 2 % крем, который вводится во влагалище при помощи аппликатора. Содержимое алюминиевых туб по 20 и 40 г применяют в течение 3-7 дней при единоразовом введении крема перед сном в количестве 5 мг.

Читайте также:
Дюфастон: побочные действия от приема таблеток

Побочные действия

Побочные эффекты от приема Клиндамицина могут выражаться следующим образом: • мигрень и головокружение; • снижение артериального давления; • временная потеря слуха (тугоухость); • боли в спине и пояснице; • гипертиреоз (сбой работы эндокринной системы); • металлический привкус во рту; • аллергическая реакция (дерматит, крапивница, отек Квинке); • диарея при имеющихся проблемах с ЖКТ; • запор при предрасположенности к задержке стула; • анорексия (дисфункция потребности в приеме пищи); • апноэ (проблема с дыхательными движениями). Следует отдельно отметить побочные действия при использовании крема и вагинальных свечей. При обработке проблемной зоны мазью не исключен вариант появления дополнительных проблем со здоровьем, о чем говорят 4 % пациенток после использования Клиндамицина. Претензии женщин озвучены в виде возникновения у них после курса лечения кремом: • раздражения вульвы; • кандидоза (молочницы); • воспалительного кожного отека; • маточного кровотечения. После использования вагинальных свечей 6 % пациенток жаловались на: • боли во влагалище; • сбой цикла при месячных; • зуд во влагалище. После наружного применения геля некоторые женщины отмечали: • сухость кожи после нанесения лекарственного средства; • фолликулит (поражение волосяных фолликул). Большинство озвученных жалоб свидетельствуют о самолечении, которое спровоцировало рецидив имеющегося заболевания. При своевременной диагностике и под контролем у специалиста подобные побочные явления будут сведены до минимума.

Противопоказания

Инструкция по применению Клиндамицина запрещает его прием при следующих заболеваниях: • миастения (вялость и слабость мышц); • пиелонефрит в острой стадии; • проблемы с бронхами в виде астмы; • генетические заболевания (дефицит лактазы); • эпилепсия; • Мальабсорбция (серьезное расстройство обмена веществ); • колит кишечника в виде язвы; • индивидуальная непереносимость компонентов препарата; • применение медикамента детям до 3-х лет; • возраст пациента после 60 лет; • беременность и грудное вскармливание.

Применение при беременности

При беременности без консультации гинеколога принимать антибиотики запрещено. Этот же аспект касается женщин при грудном вскармливании. Преждевременный разрыв оболочек плода и роды ранее установленного графика после исследований не установлены. Однако прием лекарства во время беременности возможен, если угроза матери и ребенку минимальна при назначении сильного антибиотика. При вагинальном вагинозе в I триместре беременности использование Клиндамицина запрещено из-за возможности выкидыша или патологического развития плода. При более поздних сроках под наблюдением гинеколога маловероятны озвученные осложнения у будущей мамы, если речь идет о применении крема при бактериальном вагинозе. При угревой сыпи гель беременным наносить можно после консультации у дерматолога при вероятности появления крапивницы.

Применение в пожилом возрасте

Людям (по классификации ВОЗ) 60+ стоит с осторожностью употреблять Клиндамицин. Во время приема лечебного средства нужно следить за частотой стула, потому что при бесконтрольном употреблении антибиотика у пожилых людей развивается диарея. При необходимости использования препарата в возрасте 60+ следует следить за состоянием почек и печени.

Применение для детей

При вопросе, как принимать ребенку антибиотик широкого спектра действия, следует изначально обратиться за консультацией к педиатру. Младенцам до достижения месяца его употребление строго противопоказано при исключении острой необходимости приобретения Клиндамицина. Детям до 3-х лет запрещен ввод в/в и в/м препарата при отсутствии информации о безопасности введения в организм в этом возрасте бензилового спирта. До 8 лет родителям стоит воздержаться от лечения ребенка при помощи Clindamycin в виде капсул, если он весит меньше 25 кг. Если ребенку от 8 до 15 лет применение капсул отменить нельзя, то нужно придерживаться дозировки Клиндамицина: 1. Средняя тяжесть заболевания. При массе тела в 25-40 кг в возрасте от 8 до 12 лет препарат не назначают. В возрасте до 15 лет возможно применение препарата в дозировке 1 капсулы 3 раза в день. 2. Тяжелая степень патологии. В этом случае допустимо назначение одной капсулы 4 раза в день ребенку до 12 лет. После озвученного возраста позволяется увеличение дозы до 2 капсул 3 раза в день. 3. Максимальная суточная доза. Следует помнить, что озвученный параметр не должен превышать 600 мг в сутки для детей до 12 лет и 900 гр – подросткам до 15 лет. При этом стоит учитывать вес ребенка, который тоже нужно рассчитать после консультации у педиатра.

Читайте также:
Как принимать Жанин при миоме матки: отзывы врачей

Особые указания

Следует помнить, что применение Клиндамицина с алкоголем может привести к проблемам с сердцем. Спиртные напитки усилят вышеперечисленные побочные эффекты, и их совместное употребление с сильным антибиотиком может привести к апноэ. При гипотонии (пониженном АД) нужно изначально проконсультироваться у кардиолога перед началом курса приема антибиотика, который может снизить артериальное давление. При интравагинальном использовании нельзя совмещать Клиндамицин вместе с препаратами с идентичным фармакологическим действием. Во время использования свечей и вагинального крема следует воздержаться от вступления в половые отношения. В озвученный период также противопоказано пользоваться во время менструации тампонами и нужно исключить спринцевание. Запрет также распространяется на диафрагмы от нежелательной беременности и презервативы. Причина предостережения – прочность изделий из каучука и латекса уменьшается из-за компонентов вагинального крема и свечей. При использовании геля следует избегать попадания лечебного средства на слизистую глаз и рта. Если нежелательный контакт произошел, нужно промыть озвученную зону кипяченой водой комнатной температуры. При сахарном диабете применение препарата допустимо после ряда лабораторных исследований. Их результат повлияет на курс лечения человека с эндокринным заболеванием. Особенно предостережение касается больных, которые принимают в/м инсулин. Из косметических средств нужно во время лечения удалить мыло и скраб, которые содержат высокопрочные абразивные компоненты. Агрессивные очистители кожи дополнительно травмируют проблемные зоны эпидермиса при использовании геля. Особые указания касаются водителей транспорта, потому что при побочном эффекте в виде головокружения снижается концентрация внимания. Предостережение касается шоферов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость Клиндамицина.

Аналоги

Передозировка

Отзывы о Клиндамицине свидетельствуют о малой вероятности негативного воздействия на организм лекарства, если лечение проходило под наблюдением лечащего врача. Главные симптомы передозировки – ярко выраженные побочные эффекты. В озвученном случае гемодиализ (внепочечное очищение крови) не назначается по причине его нерезультативности. Лечение проводится при помощи поддерживающей и симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применение медикамента вместе с препаратами, которые блокируют нервно-мышечные ткани. Совместимость с опиоидами (мощными анальгетиками от боли) может вызвать сильную одышку при спазмах сосудов сердца. Нежелательный одновременный прием Клиндамицина с другими лекарствами выглядит следующим образом: • витамины группы В (Ангиовит, Благомакс, Нейробион); • аминоклазиды (Гентамицин, Ликацин и т.д.); • полусинтетические пенициллины (ампициллин); • барбитураты (Барбитал, Бутизол); • глюконат кальция (раствор, таблетки, фруктовые пластинки для жевания); • фосфат магния (пищевая добавка в виде бесцветных кристаллов); • салициловая кислота (антисептик при гнойном поражении эпидермиса). Особым исключением является прием Клиндамицина с противодиарейными медикаментами. При совместном приеме озвученных лекарственных средств может развиться псевдомембранозный колит (воспаление толстого кишечника).

Условия и сроки хранения

Хранение препарата подразумевает его нахождение в темном и сухом месте без возможности доступа к медикаменту детей. Срок использования лекарства – 2-3 года и наиболее длительно содержание Клиндамицина при температуре 10℃ при максимуме повышения теплового режима до 20-25°C. Подобные показатели нахождение средства в холодильнике не подразумевают, потому что препарат утратит свою эффективность. Ампулы для инъекций негодны после двухлетнего хранения, а крем, свечи, гель и капсулы при правильном хранении можно употреблять в течение трех лет. Для большей безопасности лучше приобретать Клиндамицин в Москве и других областях в аптеках по рецепту врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: