Мочегонный сбор №1 и №2 – инструкция по применению. Мочегонный сбор для вывода жидкости и от отеков

Мочегонный сбор №2 (Diureticae species №2)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
сбор измельченный 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Фармакологическая группа

Мочегонный сбор №2
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001305

Дата последнего изменения: 29.11.2011

Лекарственная форма

Состав

Можжевельника обыкновенного плоды.

Описание лекарственной формы

Смесь неоднородных частиц растительного сырья зеленовато – желтого цвета и цельных плодов почти черного или фиолетового цвета с коричневым оттенком, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 7 мм. Запах слабый, ароматный. Вкус водного извлечения сладкий, вяжущий.

Фармакологическое действие

Отвар сбора оказывает диуретическое, умеренное противовоспалительное и противомикробное действие.

Показания

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелит), отеки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам сбора, нефрит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью:

Способ применения и дозы

Около 5 г (1 столовая ложка) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 минут, процеживают не охлаждая, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-4 недель. Перед применением отвар рекомендуется взбалтывать.

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсические явления; окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. При длительном применение возможно раздражение почечных лоханок.

Передозировка

При приеме больших доз отвара или при его длительном применении может наблюдаться обострение воспалительных заболеваний почек в результате длительного раздражения почечных канальцев. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Особые указания

Отвар сбора не влияет на управление транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Сбор измельчeнный. По 50 г, 75 г, 100 г в пачку картонную с внутренним бумажным пакетом или с внутренним пакетом из полипропилена. Полный текст инструкции по медицинскому применению наносится на пачку.

Условия хранения

Сбор – в сухом, защищенном от света месте.

Приготовленный отвар – в темном прохладном месте не более 2-х суток.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Мочегонный сбор №2

  • 77/157/6
  • ЛП-001305

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Урологический (мочегонный) сбор — инструкция по применению. Мочегонный сбор № 2. Цены и аналоги

Латинское название: Diureticae species
Код АТХ: G04BX
Действующее вещество: Комбинированные
растительные компоненты
(календула, мята перечная, укроп, толокнянка)
Производитель: Красногорлекарства, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Урологический (мочегонный) сбор – смесь трав, предназначенная для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Все ингредиенты, входящие в состав природного лекарства, собираются вручную и высушиваются с соблюдением технологии.

Приготовленный травяной сбор по вкусу горький, слегка вяжущий. Цвет готового лекарства – желтовато-белый. Запах лекарства ароматный.

Состав и свойства

В состав Урологического (мочегонного) сбора входят:

  • Календула
  • Плоды укропа
  • Элеутерококк
  • Перечная мята
  • Толокнянка.

При этом, он оказывает диуретическое и дезинфицирующее действие. В состав же Мочегонного сбора № 2 входят:

  • Солодка
  • Толокнянка
  • Плоды можжевельника.

Но к положительным эффектам, кроме диуретического, добавляются противовоспалительный, спазмолитический и антимикробный эффекты.

Показания к применению

Мочегонный сбор применяют при нефритах, пиелитах, уретеритах, циститах, пиелонефритах, почечной недостаточности, при скоплении камней в мочевом пузыре, во время задержки мочи, при почечных или сердечно-сосудистых отеках. Подробнее о последнем читайте в статье: причины появления отеков.

Чаще всего мочегонный сбор трав используют при отеках. Прежде чем снять припухлость, применяя мочегонное средство, необходимо выяснить причину их возникновения. Поход к специалисту – необходимое условие для дальнейшего верного лечения. Ведь жидкость может скапливаться по различным причинам: из-за болезней почек, печени, сердечной недостаточности, при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, тромбозах. Часто отеки возникают при беременности.

В целом смесь трав используется для очищения протоков, вымывания инфекции, вывода бактерий, лишней жидкости, застаивающейся в тканях тела, избавления от воспаления.

Средняя цена от 20 до 50 руб.

Форма выпуска

Продаются эти травяные смеси в таких формах:

  1. В бумажных пакетах, помещенных в картонные пачки объемом 35 или 50 г
  2. В картонной пачке, содержащей 20 фильтр-пакетов по 2 г каждый.

Способ применения

Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от формы выпуска, возраста больного и его заболевания:

При отеках внутрь по 60–70 мл 3 раза в день. Длительность до 4 недель. Две столовые ложки сбора трав положить в кастрюлю, залить стаканом кипятка, нагреть на медленном огне полчаса. Настоять 15 минут, процедить, оставшуюся жидкость отжать и объем отвара довести до отметки в 200 мл.

  • Фильтр-пакеты

Один или два пакетика смеси поместить в кастрюлю, залить 1 стаканом кипятка. Накрыть крышкой и настоять 15 минут. Пить в теплом виде по ½ или 1 стакану до 3 раз в день за полчаса до еды.

При беременности и грудном вскармливании

Не все мочегонные смеси могут использоваться при беременности. Препараты, которые женщины применяли до беременности, могут нанести вред во время вынашивания малыша.

В состав Урологического (мочегонного) сбора входят ингредиенты, приводящие в тонус матку, и тем самым способные спровоцировать выкидыш. Поэтому при беременности нельзя употреблять такую смесь трав.

Во время грудного вскармливания использовать ее можно, но только после консультации с доктором, поскольку часто появляются аллергические реакции на компоненты препарата, уменьшается приток молока, у младенца может появиться понос, желудочные боли.

Правила приема при отеках

Мочегонная смесь не заменяет лекарственные препараты, только дополняет их. Чтобы терапия была успешной, пациенту необходимо придерживаться правил приема сбора:

  • Не пить отвар после 16:00
  • Начинать лечение с минимальных доз
  • Обязательно придерживаться рекомендаций доктора
  • Не применять препарат от отеков при повышенной кислотности желудка, язве, воспалении почек
  • Чередовать состав мочегонных трав (менять Сбор № 1 на № 2)
  • Делать перерывы в 2 недели
  • Запрещается самостоятельно избавляться от отеков при беременности.

Противопоказания

Нельзя применять Мочегонный сбор:

  1. При появлении аллергии
  2. Детям до 12 лет
  3. Во время беременности
  4. С осторожностью в период грудного вскармливания
  5. При гиперчувствительности к ингредиентам лекарства
  6. При недостатке калия в организме
  7. При аденоме простаты у мужчин
  8. При почечных коликах.

Передозировка

При длительном использовании мочегонного сбора или применении его в больших количествах, у больного могут обостриться воспалительные процессы в мочевыводящей системе, а также произойти окрашивание естественной жидкости (мочи) в темно-зеленый цвет. Терапия – симптоматическая.

Мочегонный сбор трав запрещается использовать бесконтрольно. Иначе это может вызвать ухудшение состояния, а также вызвать появление осложнений уже имеющихся недугов.

Правила хранения

Срок хранения сбора трав в фильтр-пакетиках – 3 года. Для цельной упаковки объемом 100 г – 4 года. Сберегать лекарства необходимо в сухом, недоступном для детей месте при температуре 25 градусов.

Приготовленное лекарства следует сберегать в холодильнике не дольше 2 суток.

Аналоги

Заменителей у Мочегонного сбора много. Аналогами лекарства от отеков выступают такие препараты:

«Апо-Триазид»

АРОТЕХ Inc., Канада
Цена от 170 до 230 руб.

Выпускается виде круглых плоских таблеток оранжевого цвета. Оказывает комбинированное действие (диуретический и гипотензивный эффект).

Плюсы

  • Можно применять во 2 и 3 триместрах беременности
  • Удобство использования. Не нужно заваривать, как Мочегонный сбор
  • При приеме быстро всасывается и оказывает терапевтический эффект

Минусы

  • Стоимость. Она выше, чем у описываемого средства
  • Присутствие в составе химических компонентов
  • Во время лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций
  • Большой список побочных эффектов.

«Бруснивер»

Красноголекарства, Россия
Цена от 50 до 90 руб.

Фитопрепарат с противомикробным, противовоспалительным и диуретическим действием. Выпускается как в виде фильтр-пакетов, так и в рассыпчатой форме.

Плюсы

  • Можно пить беременным и кормящим матерям, детям
  • Отпускается без рецепта
  • Полностью натуральный состав
  • Отлично сочетается с другими препаратами

Минусы

  • Сложности в применении – необходимо ждать, когда сбор заварится
  • Неприятный вкус
  • Может спровоцировать появление аллергической реакции
  • Часто вызывает приступы голода.

Средствами-аналогами от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) выступают:

«Цистон»

Хималайя, Индия
Цена от 300 до 400 руб.

Препарат растительного происхождения. Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, шероховатых на ощупь, светло-коричневого оттенка с включениями более темного или светлого цвета.

Плюсы

  • Простота использования
  • Не воздействует на скорость психомоторных реакций

Минусы

  • Присутствие в составе химических компонентов
  • Высокая стоимость
  • Нельзя применять беременным и кормящим женщинам
  • Большое количество побочных эффектов.

«Нитроксолин»

Борщаговский химико-фармацевтический завод, Украина
Ирбитский ХФЗ, Россия
Цена от 60 до 90 руб.

Противомикробный препарат. Применяется при инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Плюсы

  • Удобство использования
  • Отрицательно не влияет на водителей и тех людей, кто работает с техникой
  • Оперативный результат

Минусы

  • Запрещено пить при беременности и грудном вскармливании
  • Отпускается только по рецепту
  • Таблетки неприятные на вкус
  • Во многих странах таблетки «Нитроксолин» запрещены по причине возможного развития тяжелых реакций
  • Может вызвать дисбактериоз кишечника, так как это антибиотик.

Мочегонный сбор №2 : инструкция по применению

Общая характеристика

Неоднородная смесь измельченного сырья корней солодки, листьев толокнянки и цельных плодов можжевельника. Цвет зеленовато-желтый с черновато-фиолетовыми включениями. Запах слабый, ароматный.

Состав

Толокнянки листьев 20 г

Можжевельника плодов 20 г

Солодки корней 10 г

Фармакотерапевтическая группа

Прочие урологические препараты.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает диуретическое, умеренное противовоспалительное и противомикробное действие.

Показания к применению

В комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей после консультации врача. Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, заболевания, при которых необходимо ограничение приема жидкости (например, тяжелые заболевания сердца и/или почек), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применять при нефроуролитиазе.

Способ применения и дозы

Перед использованием мочегонного сбора №2 сбор тщательно перемешать.

Применение отвара необходимо согласовать с лечащим врачом. Около 7 г (1 столовая ложка) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, процеживают не охлаждая, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь в теплом виде: взрослые − по 1/4 стакана отвара 3-4 раза в день.

Перед употреблением отвар рекомендуется взбалтывать.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Побочное действие

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, окрашивание мочи в темно-зеленый цвет.

При длительном применении возможно раздражение почечных лоханок, обострение заболеваний почек, в связи с содержанием корня солодки возможно развитие задержки жидкости в организме, гипокалиемии, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертонической энцефалопатии.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед применением лекарственного средства необходима консультация врача.

Во время приема лекарственного средства необходимо обеспечить адекватный прием жидкости. С осторожностью применять при мочекаменной болезни.

В связи с наличием в составе корня солодки следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, боли спастического характера, кровь в моче и др.), необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Применение у детей. Противопоказано у детей до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования не проводились.

Передозировка

При длительном применении возможно обострение воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, в связи с содержанием корня солодки возможно развитие задержки жидкости в организме, гипокалиемии, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертонической энцефалопатии.

В случае однократного приема в больших дозах или длительного приема плодов можжевельника могут развиться боли в области почек, усиленный диурез, альбуминурия, гематурия, желудочно-кишечные расстройства, ускоренное сердцебиение и повышение артериального давления. Имеются данные о редких случаях развития симптомов гиперстимуляции центральной нервной системы (судороги), а также маточных кровотечений и прерывания беременности.

В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не применять одновременно со средствами, закисляющими мочу. Не рекомендуется одновременный прием синтетических мочегонных средств.

Лекарственные средства, содержащие корень солодки, не рекомендуется применять одновременно с тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, кортикостероидами, слабительными стимулирующего действия и другими лекарственными средствами, которые могут вызвать электролитный дисбаланс.

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25)°С. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный отвар − не более 2-х суток при температуре (8-15)°С.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мочегонный сбор : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

Действующие вещества: 1 г сбора содержит бузины черной цветки (sambuci flores) – 0,20 г; зверобоя трава (hyperici herba) – 0,20 г; липы цветки (tiliae flores) – 0,20 г; толокнянки листья (uvae ursi folium) – 0,20 г; хвоща полевого трава (equiseti herba) – 0,20 г.

Лекарственная форма

Смесь частиц и кусочков разной формы серовато-зеленого цвета, с буровато-красными, оранжевыми, желтыми и белыми включениями. Запах слабый, ароматный.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в урологии. Код АТС G04B X.

Сбор оказывает мочегонное действие и повышает азотовыделительной функции почек, оказывает легкое салуретическое действие. Оказывает положительное влияние на депурационную функцию почек. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Бузины черной цветки содержат гликозиды самбунигрин и рутин, масло эфирное, кислоты органические (кофейную, валерьяновую, яблочную, хлорогеновая), вещества дубильные, кислоту аскорбиновую. Оказывают потогонное, противовоспалительное, болеутоляющее, мочегонное и мягкое отхаркивающее действие

Зверобоя трава содержит вещества дубильные, флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин, мирицетин, лейкоантоцианы), сапонины, красители (гиперицин, псевдогиперицин, гиперин, франгулаемодинантранол), масло эфирное, вещества смолистые, каротин, аскорбиновую кислоту. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает вяжущее, противовоспалительное и некоторое противомикробное действие, способствует регенерации тканей, умеренно влияет на желчеотделение, возбуждает желудочную секрецию.

Липы цветки содержат масло эфирное, гликозиды гесперидин и тилиацин, сапонины, вещества дубильные, слизь, каротин, аскорбиновую кислоту, сахара. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, противомикробное и мягкое успокаивающее действие. Препараты из цветков липы повышают потоотделение и диурез, усиливают секрецию желудочного сока, увеличивают желчеобразование и облегчают отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Толокнянки листья содержат фенольные гликозиды арбутин и метиларбутин, гидрохинон, дубильные вещества, кислоты органические, флавоноиды гиперозид, кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин, мирицетин, следы масла эфирного, соли минеральные. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, салуретическое действие. Препараты из толокнянки листья повышают диурез, очищают мочевыводящие пути от бактерий. Фармакологическое действие препаратов толокнянки проявляется при условии щелочной реакции мочи, при этом происходит гидролиз арбутина и метиларбутин к гидрохинона, который и обуславливает антибактериальный эффект.

Хвоща полевого трава содержит флавоноиды (кверцетин, изокверцетин, кемпферол, лютеолин, еквизетрин), сапонин эквизетонин, каротин, аскорбиновую кислоту, кремниевую, аконитовую, яблочную, щавелевую, горечи, вещества дубильные и смолистые, соли минеральные. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает мочегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное, антимикробное и гипотензивное действие. Экспериментально установлено, что настои из травы хвоща полевого оказывают дезинтоксикационное действие, в частности способствуют выведению свинца из организма.

Показания

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся снижением мочевыделительной и азотовыделительной функции, мочекаменная болезнь (в составе комплексной терапии); отеки, связанные с патологией сердца и бронхолегочной системы (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острый нефроз и нефрит. Беременность и период кормления грудью. Детский возраст.

Надлежащие меры безопасности при применении

Нет особых мер безопасности при применении мочегонных сборов.

При ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность и клиническая эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не изучались, поэтому не следует назначать Мочегонный сбор в этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Безопасность и эффективность применения мочегонных сборов детям не установлены, поэтому не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают и настаивают 15 мин.

10 г (2 столовые ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 500 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают процеженного настоя. Объем настоя доводят кипяченой водой до 500 мл.

Взрослые принимают в теплом виде по 1 стакану 2 раза в день за 20 – 30 мин до приема пищи.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта, переносимости препарата и обычно составляет 2 – 4 недели.

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата не поступало.

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

Что нужно знать об отеке лица

  • Почему отекает лицо
  • Как снять отек
  • Вопросы и ответы

Почему отекает лицо у взрослых

Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.

Выделяют два типа причин:

  • физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
  • патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.

Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?

Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.

Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.

Когда они чаще возникают?

В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.

Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.

Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.

Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

  • гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
  • амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
  • мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
  • хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
  • повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

Вечер

Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

  • амилоидоз сердца и сосудов;
  • кардиомиопатия;
  • склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
  • отдельные виды аритмии;
  • констриктивный перикардит;
  • часть пороков сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечные поражения при ревматизме.

День

Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.

Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.

тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.

Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).

Как быстро снять отек лица у взрослых

Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.

Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.

Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.

Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.

Популярные вопросы и ответы

Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.

Чем опасен отек лица?

Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.

Когда обращаться к врачу при отеке лица?

Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:

  • отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
  • отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
  • лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.

Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.

Какие мочегонные можно пить при отеке лица?

Без рекомендации врача нельзя принимать какие-либо мочегонные средства. Если это лечение под руководством доктора, он может индивидуально подобрать препарат, включая Триампур, Фуросемид, Арифон, Гидрохлортиазид, Трифас, Диувер. Каждое из лекарств имеет свои показания к приему и ряд противопоказаний. Поэтому прием должен проводиться в строго определенной врачом дозе, с учетом всех дополнительных препаратов, которые пьет пациент.

Поможет ли массаж лица при отеке?

Если это отеки, вызванные задержкой жидкости при приеме избытка соли, воды, связанные с физиологическими гормональным колебаниями у женщин, возможно применение массажа лица, в том числе кубиками льда или холодными ложками, тонирующими кремами или сыворотками. При патологических отеках на фоне различных болезней, и особенно при аллергическом отеке массаж делать не стоит.

Можно ли снять отек лица народными средствами?

Самостоятельно применять в домашних условиях различные мочегонные сборы и отвары, травы нельзя. Это может только навредить. В комплексном лечении врачи могут применять фитопрепараты, но они индивидуально подбирают сборы, виды растений, которые могут дополнить основное лечение.

Университет

Назначая мочегонные препараты, специалисты исходят преимущественно из собственного клинического опыта. При этом известно, что применение диуретиков у имеющих признаки задержки жидкости чревато побочными эффектами (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца). Особенно сложно контролировать результаты лечения врачам амбулаторной практики: существенную часть ответственности за прием препаратов они вынужденно делегируют пациентам и их родственникам.

Предлагаемый алгоритм назначения диуретической терапии при СЗЖ создан на основании исследований, рекомендаций, клинического опыта и призван оптимизировать ведение этой сложной категории больных в амбулаторных условиях.

Основные правила назначения мочегонных препаратов при СЗЖ Терапия мочегонными препаратами должна начинаться только при наличии симптомов и признаков задержки жидкости, к которым относятся:

• появление или усиление одышки инспираторного характера, тахипноэ (ЧДД >16 в минуту);

• пароксизмальное ночное удушье;

• пароксизмальный ночной кашель (в отсутствие ХОБЛ);

• необходимость поднимать изголовье, чтобы спать (возможно ортопноэ);

• появление периферических отеков;

• скопление жидкости в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард);

• увеличение веса на 2 кг за 1 неделю;

• набухание и пульсация шейных вен (венный пульс);

• влажные хрипы в легких;

• увеличение прямого размера печени;

• рентгенологические признаки застоя в малом кругу кровообращения (венозная гипертензия);

• повышенное давление наполнения левого желудочка.

Если перечисленные признаки и симптомы развились в течение 1–3 дней, сопровождаются тахикардией, гипотонией, то подобное состояние должно расцениваться как острая декомпенсация сердечной деятельности.

В этом случае предлагаемый алгоритм неприменим и, как правило, рациональное ведение больного в амбулаторных условиях не представляется возможным.

Если СЗЖ появился в результате хронической сердечной недостаточности, то диуретики надо назначать в комбинации с терапией иАПФ (при их непереносимости антагонистами рецепторов к ангиотензину II, бета-адреноблокаторами и антагонистами минералокортикоидных рецепторов (АМКР)).

Диуретики при СЗЖ следует использовать непрерывно, мочегонную терапию проводить ежедневно. Прерывистые курсы диуретиков провоцируют гиперактивацию нейрогормональных систем и могут способствовать прогрессированию СЗЖ.

Важно ежедневное взвешивание. Максимально допустимое снижение веса — 1 кг/сут, в амбулаторных условиях — не более 0,5 кг/сут. Дегидратация и избыточный диурез более опасны, чем сам отечный синдром.

Назначение и титрование дозы диуретиков на повышение требуют обязательного контроля уровня электролитов крови, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), продолжительности интервала QT не реже 1 раза в неделю. После стабилизации состояния определять уровни калия и креатинина/СКФ можно 1 раз в 3–6 месяцев.

При достижении клинического эффекта (уменьшение проявлений СЗЖ, увеличение толерантности к физическим нагрузкам) необходимо начинать титрование дозы мочегонного «на понижение» с ежедневным контролем веса. Если состояние пациента стабилизируется, разрешено даже отменить диуретик (больного регулярно наблюдать). При назначении активной диуретической терапии важно помнить об особенностях водно-солевого режима. Оптимальный диурез достигается, если лечение проводят на фоне диеты с обычным количеством натрия при легком снижении объема выпиваемой жидкости (1–1,2 л/сут). Т. е. целесообразно не резко уменьшать потребление соли, а лишь ограничить жидкость.

Алгоритм назначения мочегонных препаратов

Если СЗЖ приводит к незначительному ограничению физической активности пациента, что соответствует II ФК ХСН, для принятия решения о выборе диуретических средств необходимо оценить функцию почек и принимаемую базовую терапию (рис.).

Диуретическую терапию предпочтительно начинать со стартовых доз петлевых диуретиков (ПД). Прием тиазидных диуретиков (ТД), если их назначали ранее, можно продолжить при развитии СЗЖ у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сохраненной функцией почек. ТД безопасны только в комбинации с иАПФ или АРА. Особое внимание уделяется дозе. Для лечения ХСН рекомендованы дозы гидрохлортиазида (ГХТ) от 25 мг и выше. В этом диапазоне он может приводить к выраженным метаболическим нарушениям, в частности гипокалиемии, гипонатриемии, возникновению новых случаев сахарного диабета. Доза гидрохлортиазида 12,5 мг/сут, которая, как правило, назначается в комбинации с иАПФ/АРА в качестве антигипертензивного средства, обладает слабым мочегонным эффектом.

Достижение положительного диуреза с помощью ТД сопряжено с более высокой вероятностью гипотонии, чем использование ПД. Снижение АД является независимым фактором негативного прогноза у больных с ХСН — основной причиной СЗЖ.

Следует особо отметить, что даже при умеренно выраженной хронической болезни почек (ХБП) эффективность ТД уменьшается, а снижение СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 является абсолютным противопоказанием к их назначению.

Все перечисленное в значительной степени сужает роль ТД в современных схемах лечения СЗЖ. Они могут быть включены в состав комбинированной диуретической терапии при неэффективности больших доз ПД.

При выявлении клинически выраженного СЗЖ возможно продолжение приема ТД, если они были назначены в составе комбинированной антигипертензивной терапии у пациента с АГ при сохранении САД > 140 мм рт. ст. и СКФ > 60 мл/мин/1,73 м2. Однако в этой ситуации для устранения признаков задержки жидкости необходимо присоединить ПД в стартовых дозах. СКФ рассчитывают по формуле MDRD. СКФ = 186  (креатинин (в мкмоль/л) / 88) – 1,154 (возраст (в годах) – 0,203) (для женщин результат умножают на 0,742). Расчет клиренса эндогенного креатинина (КК) может быть проведен по формуле Кокрофта–Голта (Сосkcrоft–Gаult): КК = (140 – возраст)  вес (в кг) / креатинин  1,22 (для мужчин); КК = (140 – возраст)  вес / креатинин  1,03 (для женщин).

Терапия ТД требует на первых этапах ежедневного контроля электролитов из-за высокого риска развития гипокалиемии, что сложно организовать в амбулаторных условиях.

Если у пациента имеются значительные ограничения физической активности или клиническая картина СЗЖ проявляется в покое (III–IV ФК), то необходимо начать мочегонную терапию со стартовых доз ПД (табл.).

Преимущество стоит отдавать ПД с большим периодом полувыведения и предсказуемой абсорбцией из ЖКТ. Удлинение интервала высвобождения молекул мочегонного препарата, достигаемое благодаря использованию особой матрицы, снижает пик концентрации препарата в крови и увеличивает время максимальной концентрации препарата. В связи с этим при применении таких препаратов (торасемид замедленного высвобождения) развивается более мягкий и предсказуемый диуретический эффект, в меньшей степени ухудшающий качество жизни. Кроме того, торасемид замедленного высвобождения уменьшает риск развития у пациента пикообразного натрийуреза, который может привести к поражению почечных канальцев, а также компенсаторной активации САС и РААС, что снижает результат диуретической терапии.

При неэффективности стартовых доз ПД они должны быть удвоены, но превышать максимально допустимые нельзя. Если в качестве стартового препарата выбран фуросемид, то предпочтительно перейти на торасемид из-за более высокой биодоступности у больных с отечным синдромом (соотношение доз торасемида к фуросемиду составляет примерно 1:4). Если высокие дозы ПД не приводят к купированию проявлений СЗЖ, то рекомендовано присоединить ингибитор карбоангидразы — ацетазоламид. Этот препарат, помимо мочегонного действия, обладает способностью изменять рН мочи в кислую сторону и может привести к восстановлению чувствительности к ПД. Обычно соблюдается следующая схема: ацетазоламид 250 мг 2–3 раза в сутки 3–4 дня (1 раз в 2–3 недели). Если терапия не привела к значительному улучшению состояния больного и у него сохраняется ограничение физической активности на уровне II–IV ФК, требуется назначение или увеличение доз АМКР вплоть до максимальных.

• Увеличение доз АМКР при СЗЖ допускается до 200 мг/сут для верошпирона. Доза препарата должна быть разделена на 2 приема: утром и в обед.

• Увеличение доз АМКР допускается только в ситуации, когда ХБП не тяжелее 3-й стадии, а уровень калия нормальный или пониженный.

• Строго обязателен лабораторный контроль калия и креатинина (СКФ). При уровне калия более 5,0–5,5 ммоль/л доза АМКР уменьшается вдвое. При снижении СКФ < 10 мл/мин/ 1,73 м2 требуется отмена АМКР.

• При более значимом отклонении уровня калия от нормы — более 5,5 ммоль/л — проводится коррекция дозы вплоть до отмены препарата, назначается диета с низким содержанием калия.

• После снижения дозы на 50% повторное увеличение дозы АМКР возможно спустя 1 месяц при условии стойкой нормокалиемии.

• При стабильном состоянии и отсутствии колебаний уровня креатинина контроль уровня калия должен осуществляться 1 раз в 3 месяца.

• Необходимо помнить, что сочетание иАПФ и АМКР всегда должно рассматриваться как потенциально приводящее к гиперкалиемии. Неэффективность всех перечисленных мероприятий требует оценки возможных причин рефрактерности к диуретической терапии. Причинами отечного синдрома, рефрактерного к комбинированной диуретической терапии могут быть:

• замедление всасывания диуретиков (преимущественно фуросемида) в ЖКТ у пациентов с асцитом и анасаркой;

• неконтролируемый прием NaCl;

• текущая терапия НПВС;

• прогрессирование почечной недостаточности;

Следующий этап лечения СЗЖ должен включать внутривенное болюсное или капельное введение диуретиков (фуросемида), а при необходимости и комбинацию ПД и ГХТ.

Вполне вероятно, что в данной ситуации на первый план выходит низкое системное АД. В этом случае важно не дальнейшее наращивание диуретической терапии, а усиление плазмотока через почку, что достигается введением прессорных аминов.

Также высока вероятность потребности в немедикаментозных методах борьбы с СЗЖ — гемодиализ, ультрафильтрация и др. На этом этапе продолжать амбулаторное ведение больного нереально, тактика его дальнейшего лечения выходит за рамки настоящего алгоритма.

Очевидно, что в представленном алгоритме не рассмотрены все возможные клинические ситуации. Он не отменяет необходимости индивидуального подхода с учетом основного и сопутствующего заболеваний, условий проживания пациента и опыта лечащего врача. Однако обозначает основные направления для поиска рациональных решений при ведении больных с синдромом задержки жидкости в амбулаторной практике.

Александр Бова, доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач Республики Беларусь,

Сергей Трегубов,ассистент кафедры военно-полевой терапии БГМУ
Медицинский вестник, 6 августа 2014

Инструкция по применению

Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток

Детралекс® суспензия

Детралекс® 1000 мг 18 таблеток

Детрагель® 40г и 80г

Общая информация

Скачать инструкцию по применению препарата Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток.

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

СОСТАВ

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

1000 мг очищенной микронизированной флавоноидной фракции, состоящей из диосмина 900 мг (90 %) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 100 мг (10 %).

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.

Оболочка пленочная:

Натрия лаурил сульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, магния стеарата, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

ОПИСАНИЕ

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон. Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

Фармакологические свойства

ФАРМАКОДИНАМИКА

Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики. Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров:

  • – венозной емкости,
  • – венозной растяжимости,
  • – времени венозного опорожнения.

Оптимальное соотношение ″доза-эффект″ наблюдается при приеме 1000 мг в день. Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Венотонизирующее и венопротекторное средство.

КОД АТХ: С05СА53

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

  • – боль;
  • – судороги нижних конечностей;
  • – ощущение тяжести и распирания в ногах;
  • – “усталость” ног.

Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

  • – отеки нижних конечностей;
  • – трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
  • – венозные трофические язвы.

Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Беременность и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует).

Детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность:

Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.

В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.

Период грудного вскармливания:

Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Влияние на репродуктивную функцию:

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности

1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

Рекомендуемая доза при остром геморрое

3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое

1 таблетка в сутки.

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота). Во время приёма препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Читайте также:
Крайнон или Утрожестан: что лучше выбрать при переносе эмбриона
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: