Можно ли париться в бане при туберкулезе, польза и вред

Врачи рассказали, кому и когда нельзя ходить в баню

Чтобы пар был действительно легким и на пользу, стоит прислушаться к советам специалистов.

Банные процедуры полезны при простуде, заболеваниях суставов. Но надо помнить и о том, что в некоторых случаях тепловое воздействие противопоказано.

© vubaz / iStock / Getty Images Plus / Getty Images можно ли при бронхите ходить в баню

В чем польза

Пользы, прямо скажем, немало.

  • Банные процедуры позитивно влияют на последствия стресса, усталости, улучшают сон.
  • В бане кожа очищается от бактерий, это способствует обновлению эпидермиса. Новые клетки содержит до 70% влаги, тогда как ороговевшие — около 10%.
  • В бане расширяются сосуды, особенно мелкие. А значит, улучшается кровообращение, это приводит к увеличению питания тканей.
  • Расслабляются мышцы, усиливается циркуляция межсуставной жидкости. Именно поэтому баня полезна при заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе и суставов.

Существует мнение, что тепловые процедуры способствуют очищению организма от шлаков и токсинов. Каким образом это может происходить? Механика такова. Потовых желез на нашем теле — от 2 до 5 млн, на ладони и подошве на 1 квадратный сантиметр их около 400. В бане потовые железы выводят влагу через кожу с той же интенсивностью, что и почки. За одно посещение человек теряет от 500 до 1500 мл жидкости. В ней содержатся токсичные вещества.

Когда парная противопоказана

«Жар — повод отказаться от похода в баню. Отправиться в подобном состоянии в парную — все равно что поставить в раскаленную духовку горячий пирог. Еще одно абсолютное противопоказание — если простуда не проходит в течение 10–14 дней и сопровождается температурой 37,2–37,3 градуса. Полезнее и безопаснее в этом случае парить ноги. Во время такой процедуры сосуды расширяются, это положительно влияет на состояние легких и дыхательных путей».

С какими диагнозами нельзя в баню

  • Обострение хронических болезней легких и бронхов, бронхиальной астмы,
  • Острые инфекции,
  • Тяжелые заболевания печени,
  • Обострение язвенной болезни,
  • Тяжелая форма сахарного диабета,
  • Нарушения функции щитовидной железы,
  • Глаукома,
  • Эпилепсия.

«Необходимо воздержаться от посещения бани при кризовом течении гипертонии (с повышением давления до 200 мм рт. ст.), ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе сосудов, хронической сердечной недостаточности, тяжелой аритмии, при тромбозах или склонности к кровотечениям, — говорит Мехман Мамедов. — Не следует ходить в парную людям старше 70 лет и тем, кто плохо переносит перепады температур и влажности».Кроме того, баню запрещают своим пациентам флебологи — при склонности к варикозному расширению вен с тепловыми процедурами нужно быть осторожными. Поостеречься стоит и после некоторых процедур у косметолога: инъекций ботокса, например, или постановки нитей.

Банные правила

«Наедаться перед походом в парную не стоит, организму тяжело одновременно переваривать пищу и подстраиваться под высокие температуры. Желательно, чтобы с момента приема пищи прошло часа два. До бани и некоторое время после нее не надо есть рыбу и мясо. При высокой температуре в кишечнике активируется процесс соковыделения и брожения, белки в нем начинают разлагаться. Рекомендуются овощи, крупы. Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо много пить, лучше всего свежевыжатый сок, чай. В парилку следует входить с покрытой головой, чтобы не перегреть ее. Оптимальная температура — 60–80 градусов».

© Westend61 / Getty Images можно ли ходить в баню с температурой 37

Показателем нормального самочувствия после бани должен быть ровный розовый цвет кожи. Если появились красные пятна, значит, произошел перегрев, нарушилась циркуляция крови.

«Привыкать к жару нужно постепенно. Лучше, чтобы каждая процедура длилась не более 5–10 минут. Охлаждаться тоже надо не резко, — напоминает Галина Тарасова. — После бани противопоказаны обливания ледяной водой, прыжки в прорубь или сугроб. Контрастная смена температур опасна, так как под воздействием пара сосуды всего тела и головы расширяются. Если быстро охладиться, они сузятся, вся кровь прильет к голове».

Как похудеть в бане

Да, так можно! Но при этом придется соблюдать несколько правил — впрочем, они довольно нехитрые.

  • Чтобы похудеть при помощи бани, нужно ходить туда два раза в неделю.
  • Банный день должен быть разгрузочным.
  • Заходите в парную по правилам: сперва три минуты на нижней полке, потом на средней, потом теплый душ и отдых. Таких циклов — 3-4. Веник можно использовать только после второго захода в парную.
  • Делайте маски для лица и тела — например, жиросжигающие для проблемных мест. Подробнее об этом можно почитать по ссылке.
  • Не забывайте пить! Лучше всего подойдет травяной чай.
Читайте также:
Массаж при пневмонии и воспалении лёгких у взрослых и детей

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

  • гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
  • катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

  • обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
  • необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

  • инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
  • ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
  • смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

  • постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
  • аллергическая предрасположенность;
  • регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
  • застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Читайте также:
По каким признакам можно обнаружить у себя рак легких

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

  • расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
  • лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
  • рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
  • спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

  • Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
  • Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
  • Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
  • Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
  • Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение внелегочного туберкулеза

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

Типы шейного лимфаденита:

  • катаральный (характерен для начала инфекции);
  • гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
  • гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).

В соответствии с типом и формой заболевания назначается лечение. Для определения возбудителя и степени распространенности патологического процесса назначается комплексная диагностика.

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

Наиболее распространенные причины воспаления лимфоузлов на шее:

  • бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • доброкачественная или злокачественная лимфома;
  • заболевания слюнных желез;
  • болезни соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в организме.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

Позже наступает так называемая серозная стадия лимфаденита:

  • кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
  • возникают трудности с глотанием;
  • осматривать узлы становится сложнее;
  • наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).

По мере прогрессирования заболевания симптомы воспаления лимфатических узлов становятся сильнее и опаснее. Кожа над пораженным участком становится красной и горячей. Возникает сильная боль, которая усиливается с каждым прикосновением или даже поворотом головы. Все эти признаки указывают на начало гнойного процесса. В тяжелых случаях под кожей можно заметить абсцесс.

Читайте также:
Кто я является возбудителем туберкулезной инфекции

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

Если лимфатические узлы глубже или в качестве триггера отека возникают другие варианты, такие как кисты или абсцессы, врач назначает:

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию (изучение образца ткани);
  • рентгенографию и/или КТ;
  • гистологическое и цитологическое исследование.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

Но стоит помнить о простых правилах, чтобы избежать нежелательных признаков болезни:

  • поддерживать иммунитет;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
  • контролировать появление микротравм;
  • соблюдать личную гигиену.

Общепризнанных профилактических мер в данном случае не существует.

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

  • без труда распознает возбудителя инфекции;
  • начинает производить антитела – белки для борьбы с заболеванием;
  • «запоминает» возбудителя и, если он снова попадает в организм, быстро уничтожает его, не допуская развития болезни.
Читайте также:
Ингаляции с беродуалом при пневмонии детям и взрослым

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

  • незначительным повышением температуры;
  • головной болью, головокружением;
  • сбоем сердечного ритма;
  • кожными высыпаниями;
  • слабостью.

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

  • хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы (ССС), эндокринной системы;
  • болезни кроветворной системы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • выраженные патологии центральной нервной системы (ЦНС);
  • аллергические реакции на ранее вводимые вакцины.

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

  • внимательно следить за своим самочувствием;
  • как минимум за неделю до предполагаемой вакцинации избегать контактов с заболевшими;
  • за 2 дня до прививки пройти обследование и сдать кровь на антитела;
  • отказаться от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов за 10 дней до введения вакцины;
  • предупредить перед постановкой вакцины о приёме препаратов, которые стимулируют иммунитет.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Решение о вакцинации каждый человек принимает самостоятельно. Но те, кто отказывается от прививки, должны знать, что даже легкая форма COVID – это серьезный удар по организму. Также не стоит забывать о потере трудоспособности не менее, чем на 2 недели, и вероятности заражения членов семьи. После вакцинации эти риски значительно понижаются. Но даже вакцинированным людям необходимо носить маску и перчатки, чтобы на 100% уберечь себя от заражения COVID-19.

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Читайте также:
Основные методы профилактики туберкулеза у взрослых и детей

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

  • гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
  • катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

  • обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
  • необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

  • инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
  • ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
  • смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

  • постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
  • аллергическая предрасположенность;
  • регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
  • застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

  • расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
  • лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
  • рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
  • спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.
Читайте также:
Диспансерное наблюдение после пневмонии для детей и взрослых

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

  • Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
  • Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
  • Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
  • Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
  • Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Банки при бронхите: вред или польза

Осенний и весенний периоды считаются самыми опасными в плане «свирепствования» простудных и хронических заболеваний. Чуть отвлёкся на всё ещё яркое и совсем не греющее солнышко, тут же подхватил бронхит. Кто не знает об этой болезни – настоящий счастливчик.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Данное заболевание зачастую становится причиной затруднённого дыхания и сильного непрекращающегося кашля. Больше всего не везёт тем, кто имеет хронический бронхит. Такие люди всегда находятся в поисках эффективного способа лечения. Одним из самых результативных методов считается баночная терапия. Уже после нескольких процедур накопившаяся мокрота разжижается, а воспалительный процесс уменьшается. О том, можно ли ставить банки при бронхите и как правильно это сделать, узнаем далее.

Польза от лечебных баночек

При развитии заболевания бронхи отекают, в них образовывается слизь, которая вызывает раздражение дыхательных путей. Как следствие, сильный и мучительный кашель. Задача домашней баночной терапии заключается в том, чтобы устранить воспаление и разжижить мокроту. Это улучшит состояние больного и облегчит процесс выведения скопившейся слизи.

Поэтому банки при бронхите ставить не только можно, но и нужно. Как работает метод «баночек-скляночек»?

  1. При постановке банок на спину создаётся вакуум, втягивающий кожу.
  2. На задействованном участке тела улучшается кровообращение, все энергетические процессы активизируются и расширяются сосуды.
  3. За счёт этого ускоряется выведение мокроты, и устраняется воспаление.

Ещё одно преимущество в постановке банок на спину состоит в том, что сразу после процедуры интенсивность кашля уменьшается.

Читайте также:
Лечение воспаления легких с помощью барсучьего жира

Как правильно ставить банки?

Банки при бронхите можно ставить только на спину. Для взрослого человека используется не менее 10 ёмкостей диаметром от 30 до 70 мм.

Место установки должно быть с жировой прослойкой. Идеально для этих целей подойдут лопатки и поясничная зона.

Ни в коем случае не располагайте ёмкости в области почек, сердца и по линии позвоночника.

Последовательность действий.

  1. Больного укладывают на живот, руки располагаются по швам, голова поворачивается на бок.
  2. Под грудь кладётся подушка небольшого размера.
  3. Перед тем как ставить банки на спину, их следует обработать спиртовым раствором для обеззараживания. Дезинфекции подвергается и спина больного.
  4. На обрабатываемый участок следует нанести жирный крем или вазелин.
  5. Кусок стерильной ваты наматывается на пинцет, обмакивается в спирте и поджигается.
  6. Огонь помещается в ёмкость на 2-3 секунды. Это времени вполне достаточно, чтобы сжечь кислород и добиться вакуума.
  7. Теперь банку можно ставить на спину. Осуществляется манипуляция очень быстро. Кожа при этом должна втянуться и покраснеть.
  8. После того как все банки расставлены, спину больного накрывают тёплым одеялом.

Следите за правильностью процесса. Чтобы сама банка не нагревалась, её следует расположить в левой руке под углом 45º.

Процедура длится не более 10 минут. Убирают ёмкости с предельной осторожностью. При этом одной рукой придерживается кожа, а второй – медленно приподнимается банка.

Если процедура проведена правильно, то гематом на обрабатываемом участке быть не должно.

Ставить вакуумные баночки рекомендуется на ночь. После лечебного мероприятия больному нельзя:

  • Принимать душ
  • Сразу вставать (как минимум час следует провести в горизонтальном положении, чтобы организм восстановился).

Чтобы не утруждать себя лишними манипуляциями, рекомендуется приобрести специальные медицинские банки (продающиеся в аптеке). Эффект вакуума в них создаётся с помощью специального прибора. То есть, поджигать ёмкости нет необходимости. Такая процедура более безопасна и не несёт вред организму.

Лечение необходимо проводить через день. Всего потребуется 5 сеансов.

Вред от проведения процедуры

Несмотря на то что, польза от процедуры огромна, вред организму она также может приносить. Не рекомендуется осуществлять лечение людям с:

  • Онкологическими заболеваниями
  • Туберкулёзом
  • Бронхиальной астмой
  • Экземой, псориазом
  • Гипертонией
  • Пневмонией
  • Психическими расстройствами
  • Грибковыми поражениями
  • Сердечными и сосудистыми болезнями
  • Гнойниками на спине, ссадинами, трещинами, угревой сыпью.

Вред лечение также нанесёт в случае, если проводить процедуру при высокой температуре тела.

Можно ли ставить банки детям?

Лечение бронхита у детей банками возможно, но только после 5 лет. В этом возрасте необходимо ставить только 2 стеклянные ёмкости (диаметром 30-70 мм) – по одной с каждой стороны. Куда? В область лопаток. После этого малыш накрывается тёплым одеялом.

Продолжительность процедуры для детей 5 минут. Меньше — можно, больше — нельзя. В первый день лечения лучше поставить банки на одну минуту. Затем ежедневно увеличивать время.

Обязательно следите за реакцией ребёнка.

Продолжительность лечения у детей – 10 дней. Сеансы осуществляются каждые 2 дня. Нельзя ставить банки ребёнку при повышенной температуре тела и наличии сыпи.

К сожалению, многие родители игнорируют рекомендации педиатров и проводят лечение банками маленьким детям в период обострения бронхита. В итоге у ребёнка ухудшается состояние, а острый период заболевания затягивается.

Если есть желание провести лечение банками, то процедура проводится только в период выздоровления, когда состоянию ребёнка уже ничего не угрожает.

Лечение банками – одно из самых эффективных методов борьбы с бронхитом. Однако процедура имеет свои противопоказания, которые следует учитывать в обязательном порядке.

Банки на спину для лечения бронхита взрослым и детям

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры
Читайте также:
Ингаляции с беродуалом при пневмонии детям и взрослым

Люди старшего поколения в своих аптечках имели банки, которые при кашле, пневмонии ставились на спину. Они своей формой действительно похожи на банки, но имеют закруглённое дно. Их ёмкость составляет 30-70 мл. Цель такой процедуры – рассасывание воспалительных процессов путём всасывания кожи в ёмкость банки. После неё из-за разрыва мелких сосудов остаются на теле кровоподтёки. Распад крови приводит к образованию биологически активных веществ, стимулирующих органы и ткани. Мало кто в наше время помнит о таком методе, но остаются и приверженцы этого лечения.

Можно ли ставить банки при бронхите?

Можно ли ставить банки при бронхите? Полагаться только на банки при этом заболевании не стоит. Это вспомогательный метод, который может быть использован наряду с медикаментозным лечением. К тому же к этой процедуре прибегают уже на стадии выздоровления, когда нет лихорадки, интоксикации и дыхательной недостаточности. Нужно учитывать тот факт, что банки имеют ряд противопоказаний, о которых нужно знать. Чтобы ответить на вопрос, банки при бронхите: вред или польза необходимо более детально разобраться в механизме их действия.

Показания

Показаниями к проведению данной процедуры является сильный кашель, затруднённое откашливание, возникающее из-за воспаления бронхов. Бронхи отекают, в них образовывается слизь, которая раздражает дыхательные пути. Такая картина характерна для обструктивного бронхита. Задача терапии снять воспаление, сделать мокроты мене вязкими, помочь им выйти наружу. В процессе постановки банок кожа оттягивается и засасывается в банку, что приводит к расширению сосудов, активизации энергетических процессов. Механизм действия этого лечебного приёма аналогичен процедуре аутогемотерапии – внутримышечному или подкожному введению пациенту его собственной крови. Таким образом, банки при обструктивном бронхите являются эффективным методом ускорения рассасывания воспалительных очагов. Банки при остром бронхите способны навредить, т.к. ткани альвиол и лёгких расширяются, что создаёт условия для проникновения в них возбудителя заболевания и развития гнойного процесса. После прохождения острой фазы и по рекомендации врача можно начинать проводить лечение.

[1], [2]

Подготовка

Подготовка процедуры начинается с приготовления места, где она будет проходить. Пациент должен лежать на животе, голова в это время повёрнута на бок на подушке, руки обхватывают её. Так как банки ставятся с помощью огня, то нужно принять меры, чтобы волосы не попали под его действие, лучше всего их накрыть полотенцем. Спину нужно протереть спиртом, затем смазать вазелином или другим жирным кремом. Приготовить фитиль для зажигания, спички либо зажигалку. Очень важно проверить, целы ли банки, чтобы избежать порезов.

[3], [4], [5]

К кому обратиться?

Техника проведения вакуумных банок при бронхите

Банки на спину не ставятся на область сердца и на позвоночник. Процедуру желательно проводить на ночь, чтобы потом лежать и не выходить на улицу. Как и куда ставить банки при бронхите должен рассказать медицинский работник или же можно посмотреть в интернете на видео. Не нужно ставить банки в места, где выступают кости, выбираются участки с мышечным и жировым слоем. Техника проведения процедуры заключается в том, что банку приближают к спине, фитиль смачивают в спирте, зажигают и проникая в неё быстрым движением, сразу же опускают на спину. За счёт образования вакуума в банке тело втягивается во внутрь и она плотно прилегает к спине. Для взрослого человека количество банок может колебаться от 10 до 16, в зависимости от комплекции. Расстояние между ними должно составлять 5 см. После того, как все установлены, спина накрывается простынёй.

Как часто ставить банки при бронхите и сколько держать их при этом? Первая процедура длится до 5 минут, последующие – до 10-15. Периодичность – через день или два. В следующий раз банки ставятся на новые места.

Сколько же нужно ставить банки при бронхите, чтобы получить результат? Как правило, лечебный эффект наступает через 4-5 раз. Больше не стоит проводить лечение.

Читайте также:
Лечение бронхита у детей и взрослых антибиотиками

Как снять банки? Для этого правой рукой берут за банку, а левой нажимают на тело возле неё, образуется щель, куда проникает воздух, и она легко отходит от поверхности тела.

Вакуумные банки при бронхите

На современном фармацевтическом рынке существуют вакуумные банки, которые используют для массажей при остеохондрозах, целлюлите, различных простудных заболеваниях, в том числе и бронхитах. Они бывают резиновые, силиконовые и стеклянные. У первых двух видов вакуум создаётся с помощью нажатия корпуса, у стеклянных есть либо резиновая насадка, либо вакуумный нагнетатель. Преимущество их перед традиционными состоит в их безопасности, т.к. избавляет от контакта с огнём, в возможности регулировать силу всасывания и проводить ими различные манипуляции. К тому же в наборе есть банки разных размеров, что удобно в использовании, и они при правильном применении не оставляют кровоподтёков на теле.

Массаж банками при бронхите

Спину перед массажем банками при бронхите обильно смазывают вазелином, жирным кремом либо любым растительным маслом. Желательно также принять отхаркивающее средство. Ставят банки, отступив от позвоночника сантиметров на 3, и начинают двигать от низа лопаток к плечам, вниз и обратно вдоль позвоночника по прямой линии, круговыми движениями, постепенно охватывая всю верхнюю часть спины. Массаж длится от 5 до 15 минут. После этого необходимо лечь в постель, тепло укутаться и часа 1,5 не вставать. Более подробно о массаже банками при бронхите читайте в этой статье.

Банки на грудную клетку при бронхите

При простудных заболеваниях, бронхитах прибегают к массажу грудной клетки банками. Массируют её боковые части, а также направляют движения от мечевидного отростка грудины, находящегося посредине грудной клетки, к плечам. Такой массаж способен принести облегчение больному: лучше отходят мокроты, легче становится дышать. Мужчинам можно поставить и обычные банки на грудь, но только на правую сторону, женщинам же лучше воздержаться.

[6]

Банки при бронхите детям

Банки при бронхите детям рекомендуют ставить не ранее, чем с 5 лет по согласованию с врачом. Родители сами должны оценить способность ребёнка выдержать эту процедуру. Продолжительность её может быть не более 5 минут, первый сеанс начинается с одной минуты, в каждый следующий добавлять ещё по одной. Максимальное их количество -10. Банки нужно подобрать соответствующего размера, ставить их следует только на правую сторону.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • температура тела, выше 37 0 ;
  • повреждение кожного покрова, сыпь на теле;
  • новообразования различной природы;
  • туберкулёз лёгких;
  • кровохарканье;
  • детский возраст до 5 лет;
  • вирусная пневмония;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства.

[7]

Последствия после процедуры

В большинстве случаев последствия после процедуры носят благоприятный характер. В составе комплексного лечения бронхита банки ускоряют выздоровление, уменьшается интенсивность кашля, мокроты становятся жиже и легче отходят. Пациент чувствует реальное облегчение.

[8], [9]

Осложнения после процедуры

Предостережения, перечисленные выше, не пустые фразы, на них стоит обратить внимание, иначе не избежать осложнений после процедуры. Только врач может назначить это лечение. Острый бронхит, туберкулёз способны привести к возникновению гнойных абсцессов в лёгких, а опухоли любого органа – к прогрессированию заболевания, расширению области поражения.

[10]

Уход после процедуры

Основной уход после процедуры заключается в обеспечении состояния покоя больного и соблюдения соответственного теплового режима. Для этого необходимо осторожно снять банки, вытереть сухим полотенцем спину от жира, накрыть одеялом и оставить в тишине хотя бы на пол часа. Выходить на улицу или принимать водные процедуры не стоит, поэтому целесообразнее всего делать это на ночь, чтобы плавно отойти ко сну.

[11], [12]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: