НовоНорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

НовоНорм

Состав

В 1 таблетке — репаглинида 0,5 мг; 1 мг или 2 мг. Полоксамер, повидон, кукурузный крахмал, меглюмин, кальция гидрофосфат, МКЦ, глицерол, полиакрилат калия, стеарат магния, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 1 мг или 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сахароснижающий препарат нового поколения. Не относится ни к одной из известных групп сахароснижающих средств. Быстро снижает уровень сахара в крови, стимулируя первую фазу секреции инсулина поджелудочной железой. Стимуляция секреции инсулина связан с блокадой калиевых каналов. Это влечет поступление ионов кальция в β-клетку поджелудочной железы и секрецию инсулина. Отличается специфической тропностью к β-клеткам поджелудочной железы и не влияет на калиевые каналы миокарда. Препарат не проникает в клетку и свое действие проявляет на мембране клеток, не подавляет биосинтез инсулина.

Прием препарата перед едой за 15-30 минут обеспечивает снижение глюкозы во время всего периода приема пищи. Отмечается дозозависимое снижение глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ, и максимальная концентрация действующего вещества определяется в течение 1 часа. Затем уровень репаглинида быстро снижается, а через 4 ч обнаруживаются низкие концентрации. Биодоступность составляет 63 %. Имеет низкий объем распределения и высокую степень связи с белками. Период полувыведения около 1 часа, полное выведение за 4–6 часов. Полностью метаболизируется изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, метаболитов, оказывающих гипогликемическое действие, не выявлено. Выводится они преимущественно кишечником, и незначительная часть почками.

Больным с нарушением функции почек нет необходимости корректировать начальную дозу, но повышение дозы проводится осторожно. При выраженных нарушениях функции печени определяются более высокие и длительно сохраняющиеся концентрации репаглинида в сыворотке.

Показания к применению

  • комбинированная терапия с метформином или тиазолидиндионами при неэффективности монотерапии;
  • сахарный диабет II типа, при условии неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность;
  • применение с гемфиброзилом.

С осторожностью назначается при нарушении функции печени, почечной недостаточности, лихорадочном синдроме, алкоголизме, неполноценном питании. Исследований у пациентов до 18 лет и более 75 лет не проводилось.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже встречаемые побочные реакции:

  • зуд, сыпь;
  • васкулиты;
  • крапивница;
  • гипогликемическая кома;
  • расстройства зрения преходящего характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рвота, запор, тошнота;
  • повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера.

НовоНорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед приемами пищи за 15-30 мин. Доза подбирается индивидуально и зависит от уровня глюкозы. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг перед основными приемами пищи. Доза корректируется 1 раз в неделю. При переходе с другого гипогликемического препарата рекомендуется начальная доза 1 мг перед каждым приемом пищи. МД разовая 4 мг, а суточная доза — не более 16 мг. При комбинированной терапии с метформином или тиазолидиндионами используется начальная доза репаглинида такая же, как и при монотерапии. В дальнейшем дозу каждого препарата изменяют.

Передозировка

Передозировка может проявляться гипогликемией: повышенное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, головная боль. Лечение легкой степени гипогликемии заключается в приеме декстрозы внутрь или высоко углеводистых продуктов. При тяжелой гипогликемии необходимо внутривенное введение глюкозы.

Взаимодействие

Усиливают действие этого препарата гемфиброзил, триметоприм, кетоконазол, рифампицин, кларитромицин, циклоспорин, итраконазол, прочие гипогликемические средства, ингибиторы моноаминооксидазы, салицилаты, неселективные β-адреноблокаторы, ИАПФ, октреотид, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные средства и алкоголь.
Одновременное назначение деферазирокса влечет усиление действия репаглинида, в связи с чем, доза последнего уменьшается. β-адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

Ослабляют гипогликемическое действие препарата пероральные контрацептивы, барбитураты, рифампицин, производные тиазида, карбамазепин, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, даназол.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Читайте также:
Глиформин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Срок годности

Аналоги НовоНорма

Отзывы о НовоНорме

Принципиальным отличием этого препарата от прочих сахароснижающих средств является быстрое наступление эффекта — через 10 минут, а продолжительность 3 часа. В этом заключается его клиническое преимущество. Короткий период полувыведения предохраняет β-клетки от истощения, и они восстанавливают секреторный резерв до следующего приема пищи больным. Отсутствие гиперинсулинемии в периодах между приемами пищи уменьшает риск гипогликемий.

Препараты, которые имеют длительный период полувыведения, постоянно стимулируют выброс инсулина, поэтому больным нужно строго соблюдать режим питания (три основных приема пищи и три дополнительных). При пропуске приема пищи развивается гипогликемия. В связи с тем, что это короткодействующий препарат, пациент имеет свободный режим питания, может пропустить прием пищи без особого риска гипогликемии. Пить таблетки нужно только тогда, когда предстоит прием пищи. Именно этот момент отмечают, как положительный, многие пациенты в своих отзывах.

  • «… По сравнению с Манинилом действие намного лучше. По крайней мере мне подошел».
  • «… Принимаю несколько лет. Работает как доза инсулина. Побочных эффектов никаких».
  • «… Сахар снижает плавно и время действия соответствует».

Многие больные отмечают, что этот препарат им назначили в комбинации с метформином, что позволило более точно контролировать сахарный диабет. Такой комплексный подход позволяет увеличить секрецию инсулина ш и одновременно снизить инсулинорезистентность тканей. Таблетки НовоНорм отличаются безопасностью, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных реакций. Особенностью является преимущественное выведение через кишечник, что дает возможность применять у больных с поражением почек.

Цена НовоНорма, где купить

Купить НовоНорм можно в любой аптеке. Его стоимость незначительно отличается в аптеках городов России. В Москве таблетки 1 мг №30 можно приобрести за 169-190 руб., а таблетки 2 мг №30 203-233 руб.

НовоНорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; одна сторона маркирована символом компании (бык Апис).

1 таб.
репаглинид 2 мг

Вспомогательные вещества: полоксамер 188 – 0.572 мг, повидон – 1.972 мг, меглюмин – 1 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, кальция гидрофосфат безводный – 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) – 35.006 мг, глицерол 85% (глицерол) – 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) – 4 мг, магния стеарат – 0.7 мг, железа оксид красный (E172) – 0.15 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы. Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов. В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками.

После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом C max достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак.

Связывание с белками плазмы составляет более 90%.

V d составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости).

Читайте также:
Манинил 1.75, 3.5, 5: инструкция по применению, отзывы диабетиков

Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% – с мочой (в виде метаболитов), менее 1% – с калом (в неизмененном виде). T 1/2 составляет около 1 ч.

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Записаться к эндокринологу

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к репаглиниду; сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; тяжелое нарушение функции печени; одновременное применение гемфиброзила; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет и старше 75 лет.

С осторожностью: при нарушениях функции печени легкой и средней степени, лихорадочном синдроме, хронической почечной недостаточности, алкоголизме, общем тяжелом состоянии, неполноценном питании.

Дозировка

Внутрь. Применяют в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для снижения концентрации глюкозы в крови. Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.

Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 0.5 мг. Средняя суточная доза – 12 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы : очень редко – реакции генерализованной гиперчувствительности; частота неизвестна – зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны обмена веществ: часто – гипогликемия; частота неизвестна – гипогликемическая кома, гипогликемия с потерей сознания.

Со стороны органа зрения: очень редко – нарушения зрения, особенно на начальном этапе терапии (обычно преходящие).

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея; очень редко – рвота, запор; частота неизвестна – тошнота, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности “печеночных” ферментов, тяжелые нарушения функции печени, включая гепатит и желтуху.

Прочие: частота неизвестна – алопеция, гемолитическая анемия, синдром Стивенса-Джонсона.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гемфиброзила, триметоприма, рифампицина, кларигромицина, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина, деферазирокса, клопидогрела, ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.

Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).

При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.

Особые указания

Репаглинид показан при неудовлетворительном контроле гликемии и сохранении симптомов сахарного диабета на фоне диетотерапии и физических упражнений.

При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях употребления алкоголя, приема НПВП, а также при голодании.

У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.

Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.

Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения репаглинида пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение репаглинида при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Читайте также:
Арфазетин Э: инструкция по применению, состав, отзывы о сборе

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с отсутствием достаточного объема данных по безопасности и эффективности репаглинида у этой группы пациентов.

НовоНорм

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Товары из категории – Препараты при сахарном диабете

Sanofi India Limited

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

НовоНорм – медикаментозный препарат, действие которого направлено на борьбу с диабетическими заболеваниями. Медикамент помогает понизить содержание декстрозы в сыворотке крови. Это происходит за счет освобождения инсулина из бета клеток поджелудочной железы.

Медикамент способен осуществлять блокировку КАТФ-каналов в бета клеточных оболочках, воздействуя на нервные окончания. Из-за такого воздействия повышается содержание кальция и в достаточном количестве вырабатывается инсулин. Действовать медикамент начинает уже через полчаса после употребления, при этом у больного наблюдается понижение содержания декстрозы. При использовании лекарства между едой не наблюдается увеличение содержания белкового гормона поджелудочной железы. Медикаментозный препарат используется для лечения инсулиннезависимого диабета.

Медикаментозное средство начинает действовать уже спустя полчаса после приема, лекарство быстро распространяется из желудка и кишечника по внутренним органам, кровеносной системе и тканям. Максимальное содержание медикамента в организме достигается уже спустя час после употребления, затем начинает понижаться и уже через четыре часа практически полностью рассасывается. При этом медикамент можно принимать в любое время, вне зависимости от приема пищи, это никак не сказывается на действенности лекарства. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится лекарство почками через урину, желчь или каловые массы.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство производится в виде таблеток, молекулярная масса которых может составлять 0,5 мг, 1 или 2 мг. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • репаглинид (активное действующее вещество);
  • плюроники;
  • поливинилпирролидон;
  • крахмал из кукурузы;
  • меглюмина акридонацетат;
  • кислая соль кальция и ортофосфорной кислоты;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • глицерин;
  • натриевая соль полиакриловой кислоты;
  • стеариновокислый магний.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство назначается пациентам при инсулиннезависимом диабете, когда соблюдение определенной диеты не приносит никаких результатов. Кроме этого, НовоНорм используется в качестве комплексной терапии в сочетании с сахароснижающим лекарственным средством метформин и глитазонами.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Е.11. Инсулиннезависимый сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство может стать причиной проявления ряда побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма:

  • метаболизм: гипогликемическая кома, бледность кожных покровов, гипергидроз, тахикардия, бессонница, непроизвольное дрожание пальцев рук, временное ухудшение зрения;
  • система пищеварения: болезненные проявления в области живота, жидкий стул, чувство тошноты, рвотные позывы;
  • признаки аллергии: зуд, сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров, крапивная лихорадка

    Противопоказания

    Медикаментозное средство не рекомендуется принимать при:

  • инсулинозависимом диабете;
  • острой диабетической декомпенсации обмена веществ;
  • тяжелой форме заболеваний почек;
  • тяжелой степени заболеваний печени;
  • прохождении терапии при помощи медикаментов, действие которых направлено на производство изофермента цитохром Р450;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудным молоком;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Применение при беременности

    Лекарственное средство нельзя принимать в период вынашивания ребенка, так как нет сведений о воздействии компонентов лекарства на развивающийся в утробе матери плод. Во время прохождения терапии медикаментом НовоНорм, пациенткам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозировка определяется в зависимости от состояния содержания декстрозы в сыворотке крови. Кроме этого, сведения и рекомендации по приему препарата содержаться в действующей инструкции по применению. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,5 мг. Такой дозировки следует придерживаться на начальной стадии терапии, затем ее постепенно повышают, но не раньше, чем через 7 или 14 дней после начала прохождения курса. Интервал, выдерживаемый до повышения дозировки, зависит от показателей уровня глюкозы в крови пациента и метаболизма. Максимальная дозировка медикамента составляет 16 мг в день. Если медикамент назначается после другого противодиабетического средства, то следует начинать с дозировки НовоНорма в 1 мг. Принимать лекарственное средство рекомендуется как минимум за 15 или 30 минут до еды. Рекомендуется корректировка дозировки пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, а также перенесшим хирургические операции, инфекционные или воспалительные заболевания. Отдельной группе пациентов рекомендуется принимать медикамент под наблюдением лечащего врача, а именно пациентам, у которых выявлены нарушения в работе почек, пациентам с недостаточным питанием, больным, страдающим чрезмерно пониженным содержанием декстрозы. При гипогликемии рекомендуется назначать пациенту к употреблению в пищу как можно больше углеводов, если степень гипогликемии тяжелая, то следует параллельно начать внутривенное введение декстрозы. Риск развития гипогликемии возникает, как правило, у пациентов с предрасположенностью к существенному понижению глюкозы, это может произойти из-за недостаточного питания, физической активности, подверженности стрессовым ситуациям. В период прохождения терапии медикаментом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки. Следует воздержаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей скорость психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Нельзя назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек.

    Читайте также:
    Амарил М 2мг +500 инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство НовоНорм нельзя принимать вместе с рядом других лекарственных препаратов, так как это может повлиять на обоюдное фармакокинетическое и фармакодинамическое воздействие. Лекарства, усиливающие риск развития гипогликемии:

  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • блокираторы бета-адренорецепторов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • синтетический октапептид Octreotide;
  • анаболики;
  • этиловый спирт. Препараты, способствующие снижению уровня глюкозы в сыворотке крови:
  • пероральные противозачаточные средства;
  • диуретики, производные бензотиа диазина;
  • стероидные гормональные противовоспалительные средства;
  • синтетический андроген Danazolum;
  • йодированные производные аминокислоты тирозина (гормоны щитовидной железы);
  • симпатомиметические препараты. Препараты, которые абсолютно несовместимы с НовоНормом:
  • противогрибковый препарат Ketoconazolum;
  • синтетический противогрибковый препарат Itraconazole;
  • антибиотический препарат Erythromycinum;
  • синтетический противогрибковый препарат Fluconazole;
  • блокатор кальциевых каналов Mibefradilum;
  • противотуберкулезное средство Rifampicinum;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoinum.

    Передозировка

    Медикаментозное средство может привести к интоксикации, выражающейся в гипогликемическом синдроме, при чрезмерной дозировке. Симптоматические признаки, характерные для гипогликемии:

  • гипергидроз;
  • вестибулярные расстройства;
  • дрожание;
  • болезненные ощущения в области головы. При проявлении признаков передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение. При легкой форме передозировки, пациенту назначают внутренний прием глюкозы или рекомендуют к употреблению пищу, богатую углеводами. При тяжелой форме передозировки, пациенту вводят декстрозу в вену.

    Аналоги

    Медикаментозное средство НовоНорм имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию:

  • Diaglinid;
  • Starlix;
  • Invokana;
  • Maninil.

    Условия продажи

    Лекарственное средство НовоНорм продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Хранить лекарственное средство рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте пари температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения препарата, составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности, который прописан в инструкции, использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Новонорм 1мг 30 шт. таблетки

    Доступное количество 0

    Ново Нордиск А/С

    Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)

    Инструкция

    Аналоги

    Фармакологическое действие

    Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы. Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов. В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками.

    Читайте также:
    Хумулин Регуляр: инструкция по применению к шприц-ручке

    После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

    Состав и форма выпуска Новонорм 1мг 30 шт. таблетки

    Таблетки – 1 таб.:

    • Активное вещество: репаглинид 1 мг.
    • Вспомогательные вещества: полоксамер 188 – 0.286 мг, повидон – 1.686 мг, меглюмин – 0.5 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, кальция гидрофосфат безводный – 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) – 36.928 мг, глицерол 85% (глицерин) – 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) – 4 мг, магния стеарат – 0.7 мг, железа оксид желтый (E172) – 0.3 мг.

    15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; одна сторона маркирована символом компании (бык Апис).

    Характеристика

    Гипогликемическое средство для перорального применения.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мкг. Повышение дозы необходимо проводить не ранее, чем через 1-2 недели постоянного приема в зависимости от лабораторных показателей углеводного обмена.

    Максимальные дозы: разовая – 4 мг, суточная – 16 мг.

    После применения другого гипогликемического препарата рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг.

    Принимают перед каждым основным приемом пищи. Оптимальное время приема препарата – за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом C max достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак.

    Связывание с белками плазмы составляет более 90%.

    Vd составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости).

    Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% – с мочой (в виде метаболитов), менее 1% – с калом (в неизмененном виде). T1/2 составляет около 1 ч.

    Показания к применению Новонорм 1мг 30 шт. таблетки

    Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

    Противопоказания

    Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), диабетический кетоацидоз (в т.ч. с коматозным состоянием), тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, сопутствующее лечение лекарственными препаратами, ингибирующими или индуцирующими CYP3A4, беременность (в т.ч. планируемая), лактация, повышенная чувствительность к репаглиниду.

    Применение Новонорм 1мг 30 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что тератогенное действие отсутствует; однако при применении в высоких дозах у крыс на последней стадии беременности наблюдалась эмбриотоксичность, нарушение развития конечностей у плода. Репаглинид выделяется с грудным молоком.

    Особые указания

    При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.

    С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.

    У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.

    Читайте также:
    Инсулин: как понизить в крови с помощью лекарств, народных средств

    Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.

    Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

    В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект репаглинида.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    На фоне применения репаглинида следует оценить целесообразность вождения автомобиля или занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

    Побочные действия Новонорм 1мг 30 шт. таблетки

    Со стороны обмена веществ: влияние на углеводный обмен – гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор); колебания уровня глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения остроты зрения, особенно в начале лечения (отмечалось у незначительного числа больных и не требовало отмены препарата).

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов.

    Аллергические реакции: зуд, эритема, крапивница.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.

    Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).

    При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.

    В связи с имеющимися данными о метаболизме репаглинида изоферментом CYP3A4 следует учитывать возможное взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), приводящее к повышению уровня репаглинида в плазме. Индукторы CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин), могут снижать концентрацию репаглинида в плазме. Поскольку степень индукции не установлена одновременное применение репаглинида с этими препаратами противопоказано.

    Новонорм 05мг 30 шт таблетки

    Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

    • Производитель: Ново Нордиск А/С
    • Завод-производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
    • Форма выпуска: Таблетки
    • Дозировка: 0.5 мг
    • Действующее вещество: Репаглинид
    • Упаковка: Блистер
    • Описание
    • Аналоги
    • Отзывы
    • Где купить?
    • Нашли дешевле?
    • Состав и форма выпуска
    • Описание лекарственной формы
    • Характеристика
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Клиническая фармакология
    • Показания к применению
    • Противопоказания к применению
    • Применение при беременности и детям
    • Побочные действия
    • Лекарственное взаимодействие
    • Дозировка
    • Меры предосторожности

    Состав и форма выпуска

    Таблетки – 1 таб.:

    • Активное вещество: репаглинид 1 мг.
    • Вспомогательные вещества: полоксамер 188 – 0.143 мг, повидон – 1.543 мг, меглюмин – 0.25 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, кальция гидрофосфат безводный – 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) – 38.264 мг, глицерол 85% (глицерин) – 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) – 4 мг, магния стеарат – 0.7 мг.

    15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, одна сторона маркирована символом компании (бык Апис).

    Характеристика

    Гипогликемическое средство для перорального применения.

    Фармакологическое действие

    Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих &beta,-клеток поджелудочной железы. Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах &beta,-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов. В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина &beta,-клетками.

    После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

    Читайте также:
    Противодиабетические или гипогликемические средства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом C max достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак.

    Связывание с белками плазмы составляет более 90%.

    Vd составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости).

    Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% – с мочой (в виде метаболитов), менее 1% – с калом (в неизмененном виде). T1/2 составляет около 1 ч.

    Клиническая фармакология

    Пероральный гипогликемический препарат.

    Показания к применению

    Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

    Противопоказания к применению

    Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), диабетический кетоацидоз (в т.ч. с коматозным состоянием), тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, сопутствующее лечение лекарственными препаратами, ингибирующими или индуцирующими CYP3A4, беременность (в т.ч. планируемая), лактация, повышенная чувствительность к репаглиниду.

    Применение при беременности и детям

    Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что тератогенное действие отсутствует, однако при применении в высоких дозах у крыс на последней стадии беременности наблюдалась эмбриотоксичность, нарушение развития конечностей у плода. Репаглинид выделяется с грудным молоком.

    Побочные действия

    Со стороны обмена веществ: влияние на углеводный обмен – гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор), колебания уровня глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения остроты зрения, особенно в начале лечения (отмечалось у незначительного числа больных и не требовало отмены препарата).

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор, в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов.

    Аллергические реакции: зуд, эритема, крапивница.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.

    Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).

    При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.

    В связи с имеющимися данными о метаболизме репаглинида изоферментом CYP3A4 следует учитывать возможное взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), приводящее к повышению уровня репаглинида в плазме. Индукторы CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин), могут снижать концентрацию репаглинида в плазме. Поскольку степень индукции не установлена одновременное применение репаглинида с этими препаратами противопоказано.

    Дозировка

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мкг. Повышение дозы необходимо проводить не ранее, чем через 1-2 недели постоянного приема в зависимости от лабораторных показателей углеводного обмена.

    Максимальные дозы: разовая – 4 мг, суточная – 16 мг.

    После применения другого гипогликемического препарата рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг.

    Принимают перед каждым основным приемом пищи. Оптимальное время приема препарата – за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.

    Меры предосторожности

    При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.

    Читайте также:
    Шприц-ручка для инсулина: что это такое и как этим пользоваться

    С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.

    У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.

    Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.

    Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

    В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект репаглинида.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    На фоне применения репаглинида следует оценить целесообразность вождения автомобиля или занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

    Новонорм

    Ново Нордиск А/С, Дания

    Ново Нордиск А/С, Дания

    Аналоги Новонорм

    Инструкция по применению Новонорм

    • Состав
    • Показания к применению
    • Противопоказания к применению
    • Рекомендации по применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Фармакологическое действие
    • Побочные действия
    • Особые указания
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Условия хранения
    • Условия отпуска

    Состав

    Активное вещество: репаглинид 2 мг.

    Вспомогательные вещества: полоксамер 188, повидон, меглюмин, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), глицерол 85% (глицерол), полиакрилат калия (калия полиакрилин), магния стеарат

    Показания к применению Новонорм

    Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.У пациентов с сахарным диабетом типа 2 репаглинид также может применяться в комбинации с метформином в случаях, когда не удается добиться удовлетворительного контроля гликемии с помощью монотерапии репаглинидом или метформином.

    Противопоказания к применению Новонорм

    Повышенная чувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз с комой или без нее, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация. Ограничения к применению: детский возраст и возраст старше 75 лет.

    Рекомендации по применению

    НовоНорм принимают внутрь. Назначается в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для снижения уровня глюкозы крови; прием препарата должен быть приурочен к приемам пищи.

    Рекомендуемая начальная разовая доза НовоНорм перед основным приемом пищи составляет 0,5 мг. Коррекция дозы проводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели (при этом ориентируются на уровень глюкозы в крови как на показатель ответа на терапию). Если пациент переходит с приема другого перорального гипогликемического средства на лечение препаратом НовоНорм, то рекомендованная начальная доза перед каждым основным приемом пищи должна быть 1 мг.

    Применение Новонорм при беременности и кормлении грудью

    Исследования у беременных женщин и кормящих матерей не проводились. Поэтому безопасность применения препарата НовоНорм® у беременных женщин не изучена.

    Исследования на животных показали, что препарат не оказывает тератогенного действия. Препарат обнаруживался в молоке экспериментальных животных.

    Принимать НовоНорм® при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.

    Фармакологическое действие

    НОВОНОРМ оказывает гипогликемическое действие. Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах функционально активных бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина. Инсулинотропный ответ на прием пищи развивается в течение 30 мин после применения и сопровождается понижением уровня глюкозы в крови в период приема пищи (концентрация инсулина между приемами пищи не повышается). В экспериментах in vivo и на животных не выявлено мутагенного, тератогенного, канцерогенного действия и влияния на фертильность. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1 час и составляет 9,8; 18,3; 26 и 65,8 нг/мл после приема доз 0,5; 1; 2 и 4 мг соответственно; при приеме вместе с пищей максимальная концентрация может уменьшиться на 20%. Содержание в плазме быстро понижается в течение 4 часов. Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. Период полувыведения составляет 1 час. Выводится в течение 4-6 часов, преимущественно с желчью через ЖКТ (90%) и с мочой (менее 8%).

    Читайте также:
    Метформин в гинекологии: как принимать при бесплодии, отзывы

    Побочные действия Новонорм

    Наиболее частыми побочными эффектами являются изменения уровня глюкозы в крови, т.е. гипогликемия. Частота таких реакций зависит, как и при применении любого вида терапии сахарного диабета, от индивидуальных факторов, таких как пищевые привычки, дозировка препарата, физическая нагрузка и стресс.Могут выявляться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница. Очень редко могут отмечаться реакции генерализованной гиперчувствительности или иммунологические реакции, такие как васкулиты.Гипогликемия. Как и при применении других гипогликемических средств, при применении репаглинида может развиваться гипогликемия. Гипогликемия может проявляться следующими симптомами: ощущение тревоги, головокружение, потливость, тремор, голод, затруднение концентрации внимания. Эти реакции в большинстве случаев бывают нетяжелыми и их можно устранить приемом углеводов. При тяжелых реакциях (гипогликемия с потерей сознания, гипогликемическая кома) может потребоваться медицинская помощь, в частности внутривенное введение декстрозы (глюкозы). Однако такие реакции встречаются крайне редко, невозможно определить их частоту, исходя из имеющихся данных. Риск развития гипогликемии может возрастать при взаимодействии репаглинида с другими ЛС (см. раздел «Взаимодействие»).Изменения уровня глюкозы в крови могут приводить к расстройствам зрения, особенно на начальном этапе терапии гипогликемическими препаратами. Однако, обычно эти изменения носят преходящий характер.Возможно появление болей в животе, диареи, тошноты, рвоты и запора. Однако частота и тяжесть этих симптомов не отличались от таковых при применении других пероральных препаратов, стимулирующих секрецию инсулина.Нарушения функции печени — в очень редких случаях, сообщалось о тяжелых нарушениях функции печени, однако причинная связь с приемом репаглинида установлена не была.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек, ослабленных больных и перед предстоящим обширным оперативным вмешательством.

    Передозировка

    Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и др.).

    Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания – прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) – в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.

    Лекарственное взаимодействие

    Бета-адреноблокаторы, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), НПВС, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь, анаболические стероиды усиливают, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно тиазидовые), изониазид, ниацин, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны – ослабляют эффект. Эритромицин, кетоконазол и миконазол ослабляют, а барбитураты, карбамазепин и рифампицин – усиливают метаболизм.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности: 5 лет.

    Купить Новонорм таблетки 1мг №30 в аптеках

    Товара нет в наличии!

    • Описание
    • Инструкция по применению
      Новонорм таб. 1мг №30

      Лекарственные формы
      таблетки 1мг

      Синонимы
      Диаглинид

      Группа
      Дополнительные антидиабетические средства

      Международное непатентованное название
      Репаглинид

      Состав
      Активное вещество – репаглинид.

      Производители
      Ново Нордиск А/С (Дания)

      Фармакологическое действие
      Гипогликемическое. Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах функционально активных бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина. Инсулинотропный ответ на прием пищи развивается в течение 30 мин после применения и сопровождается понижением уровня глюкозы в крови в период приема пищи (концентрация инсулина между приемами пищи не повышается). В экспериментах in vivo и на животных не выявлено мутагенного, тератогенного, канцерогенного действия и влияния на фертильность. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1 час и составляет 9,8; 18,3; 26 и 65,8 нг/мл после приема доз 0,5; 1; 2 и 4 мг соответственно; при приеме вместе с пищей максимальная концентрация может уменьшиться на 20%. Содержание в плазме быстро понижается в течение 4 часов. Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. Период полувыведения составляет 1 час. Выводится в течение 4-6 часов, преимущественно с желчью через ЖКТ (90%) и с мочой (менее 8%).

      Побочное действие
      Гипогликемия, нарушение остроты зрения, диспепсия, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, аллергические реакции.

      Показания к применению
      Сахарный диабет типа 2 на фоне диетотерапии и физических нагрузок, в т.ч. комбинированное лечение с метформином (при неэффективности диеты и физических упражнений, либо монотерапии репаглинидом или метформином).

      Противопоказания
      Повышенная чувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз с комой или без нее, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация. Ограничения к применению: детский возраст и возраст старше 75 лет.

      Способ применения и дозировка
      Внутрь, за 15-30 минут до еды обычно 3 раза в сутки перед основными приемами пищи. Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза – 0,5 мг. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максимальная разовая доза – 4 мг, суточная – 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза – 1 мг.

      Передозировка
      Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и др.). Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания – прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) – в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.

      Взаимодействие
      Бета-адреноблокаторы, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), НПВС, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь, анаболические стероиды усиливают, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно тиазидовые), изониазид, ниацин, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны – ослабляют эффект. Эритромицин, кетоконазол и миконазол ослабляют, а барбитураты, карбамазепин и рифампицин – усиливают метаболизм.

      Особые указания
      С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек, ослабленных больных и перед предстоящим обширным оперативным вмешательством.

      Условия хранения
      При температуре 15-25°C.

      ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

      Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

      Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

      Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: