Осарбон: инструкция по применению в гинекологии

Осарбон ® (Osarbonum)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
суппозитории вагинальные 250 мг 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Осарбон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Осарбон
  • Срок годности препарата Осарбон

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Противопротозойное средство [Антисептики и дезинфицирующие средства]
  • Противопротозойное средство [Другие синтетические антибактериальные средства]

Состав и форма выпуска

Суппозитории вагинальные 1 супп.
осарсол 0,25 г
борная кислота 0,3 г
глюкоза 0,3 г
вспомогательные вещества: основа для суппозиториев — витепсол или твердый жир типа А

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Показания препарата Осарбон ®

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Дерматит, лихорадка (требуют отмены препарата).

Способ применения и дозы

Интравагинально, глубоко, по 1 супп. ежедневно в течение 10 дней.

Условия хранения препарата Осарбон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Осарбон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A59.0 Урогенитальный трихомониаз Вагинальный трихомониаз
Вагинит, обусловленный Trichomonas
Кольпит трихомонадный
Трихомонадная инфекция мочеполовых органов
Трихомонадное воспаление влагалища
Трихомонадное воспаление мочеполовых путей
Трихомонадные вагиниты
Трихомонадные инфекции мочевых путей
Трихомонадный уретрит
Трихомонадный баланопостит
Трихомонадный вагинит
Трихомонадный вульвовагинит
Трихомонадный кольпит
Трихомонадный уретрит
Трихомониаз мочеполовой системы
Уретрит обусловленный Trichomonas
Уретрит трихомонадный
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы Бактериальные вагиниты
Бактериальные вагинозы
Бактериальный вагинит
Бактериальный вагиноз
Вагинит
Вагинит бактериальный
Воспалительные болезни влагалища и вульвы
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Вульвовагинальные инфекции
Вульвовагинит
Вульвовагинит атрофический
Вульвовагинит бактериальный
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Вульвовагиниты
Гарднереллез
Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Инфекция влагалища
Инфекция половых органов
Кольпит
Нарушение чистоты вагинального секрета
Неспецифические цервиковагиниты
Неспецифический вульвит
Неспецифический вульвовагинит
Неспецифический кольпит
Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз
Сенильные кольпиты
Смешанные инфекции влагалища
Смешанные кольпиты
Хронический вагинит

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Осарбон ®

  • Р N001062/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Осарбон

Состав

В 1 суппозитории ацетарсола 0,25 г, глюкозы 0,3 г, борной кислоты 0,3 г.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ацетарсол (органическое производное мышьяковой кислоты) блокирует сульфгидрильные ферментные системы простейших (трихомонад, амеб), нарушая метаболизм. Содержание мышьяка в ацетарсоле 27%.

Ацетарсол не растворяется в воде, но хорошо в щелочных растворах. Для снижения системного действия препарата и риска развития интоксикации нужно поддержание кислой среды во влагалище. С этой целью в состав свечи вводятся глюкоза и борная кислота.

Глюкоза — питательный субстрат для лактобацилл, которые разлагают ее с образованием молочной кислоты, создающей кислую среду.

Борная кислота также играет роль в поддержании кислой среды. Кроме того, коагулируя ферментные белки, оказывает противомикробное действие в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Содержания борной кислоты в свече достаточно для задержки роста бактерий и грибков. Таким образом, борная кислота усиливает лечебный эффект Ацетарсола и тормозит развитие резистентности к нему.

Фармакокинетика

При ректальном применении свечи Осарбон не оказывают системного воздействия.

Показания к применению

Комплексное лечение трихомонадного кольпита с применением пероральных протитрихомонадных препаратов, при устойчивости трихомонад к метронидазолам и тинидазолам.

Противопоказания

Свечи Осарбон противопоказаны при:

  • сахарном диабете;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • почечнойи печеночной недостаточности;
  • геморрагическом диатезе;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

Свечи Осарбон могут вызвать дерматит, повышение температуры. Данные реакции требуют отмены препарата. Очень редко возникает гепатит и полиневрит.

Свечи Осарбон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Свечи применяются интравагинально, по 1 свече в течение 10 дней. Процедуру проводить в положении лежа, глубоко вводя свечу.

Инструкция по применению Осарбона содержит предупреждение о том, что после введения свечи необходимо лежать некоторое время. Поэтому процедуру лучше производить на ночь. Применение препарата не влияет на быстроту реакции при вождении транспорта.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата передозировки не отмечается.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата не описано.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 20 С.

Срок годности

Аналоги

Аналогов по действующему веществу нет. Сходное действие имеют Осарцид (комбинированный препарат Ацетарсол + Сульфаниламид), Трихопол, Метрогил, Клион-Д, Гексикон, Макмирор, Флуомизин, Ваготил.

Отзывы об Осарбоне

Лечение трихомонадной инфекции – сложный процесс и его нужно проводить по назначению и под контролем врача. Необходим комплексный подход к лечению данного заболевания.

Анализируя отзывы о свечах Осарбон, можно сделать вывод о том, что они редко назначаются как монотерапия. Лечение обязательно сочетается с приемом пероральных противопротозойных препаратов, которые назначаются по определенным схемам. Поэтому трудно сделать вывод об эффективности именно этого препарата. Однако, по отзывам практических врачей, данный препарат успешно применяется при лечении хронических торпидных форм трихомониаза, когда отмечается устойчивость возбудителя к препаратам 5-нитроимидазола, но назначаются они вместе с этиотропной терапией.

Из побочных реакций отмечаются раздражение и зуд слизистой влагалища, в редких случаях — диарея. Необходимо знать, что нельзя самостоятельно применять Осарбон.

Цена Осарбона, где купить

Препарат можно купить во всех аптеках Москвы и других городов России.

Цена свечей Осарбон колеблется в пределах 124-213 руб.

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

Серрата ® (Serrata ® )

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Серратиопептидаза 10 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительная и противоотечная активность. Кроме уменьшения выраженности воспалительного процесса, серратиопептидаза уменьшает выраженность боли вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей. Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с α2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат и, соответственно, ее уровень в крови снижается.

Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролизу брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолизу структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует ее отхождению.

Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем в α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления полипептидной природы (брадикинин), фибрин, но не оказывает значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин и α- и γ-глобулин.

Препарат хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их выведение.

Фармакокинетика. Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Препарат не инактивируется желудочным соком. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве определяется в моче.

Показания Серрата

хирургические заболевания: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки, вызванные пластической операцией.

Заболевания органов дыхания: уменьшает вязкость мокроты и облегчает отхождение из дыхательных путей.

Заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух.

Заболевания кожи: острые воспалительные дерматозы.

Заболевания женских половых органов и молочных желез: гематомы, застой в молочных железах.

Применение Серрата

препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды.

Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая 1 стаканом воды.

Максимальная суточная доза — 30 мг.

Доза и продолжительность курса лечения зависят от характера и динамики патологического процесса и определяются в каждом случае индивидуально врачом.

Противопоказания

повышенная чувствительность к серратиопептидазе или любому другому компоненту препарата. Нарушение свертываемости крови.

Побочные эффекты

со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, боль в животе.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, выделение мокроты с примесью крови, острая эозинофильная пневмония.

Со стороны иммунной системы: у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд, гиперемия кожи.

Особые указания

поскольку препарат влияет на систему свертывания крови, его следует с осторожностью применять при следующих состояниях:

  • угроза кровотечения;
  • нарушение времени свертывания крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • тяжелые заболевания печени;
  • тяжелые заболевания почек.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется ввиду отсутствия клинических данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Дети. Препарат не следует применять у детей ввиду отсутствия клинических данных.

Взаимодействия

при одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов (такую комбинацию препаратов следует применять под пристальным контролем), ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и НПВП.

Передозировка

симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, в некоторых случаях — кровотечение и прожилки крови в мокроте.

Лечение: терапия симптоматическая.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Актуальная информация

Применение ферментных препаратов стало неотъемлемой частью современной медицины, главным образом благодаря их селективности и эффективности. Ферменты ― это белковые препараты, которые обладают огромной каталитической способностью и обеспечивают полное разрешение воспалительного процесса с поддержанием физиологического тканевого гомеостаза и сбалансированной иммунной активности (Tiwari M., 2017). Одним из наиболее известных ферментных противовоспалительных препаратов является Серрата. Он широко применяется в комплексных схемах лечения инфекционно-воспалительных и асептических воспалительных процессов, успешно дополняя и потенцируя эффекты противовоспалительных и противомикробных препаратов.

Механизм действия и клинические эффекты Серраты

Серратиопептидаза — действующее вещество препарата Серрата ― представляет собой протеолитический фермент из группы металлопротеаз массой около 52 кДа (Gupte V., 2017) с противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими (Bhagat S., 2013) и фибринолитическими свойствами (инструкция МЗ Украины). Этот фермент был выделен из Serratia E15 ― непатогенной грамотрицательной энтеробактерии (Srivastasa V., 2019), которая была впервые выявлена в 1960-е годы у шелкопряда. Серратиопептидаза содержится в его кишечнике и позволяет растущей куколке растворять кокон (Gupte V., 2017). На сегодня ведутся разработки для промышленного производства рекомбинантной серратиопептидазы культурами E. coli (Srivastasa V., 2019), что является более современным способом получения биологически активных действующих веществ.

Противовоспалительные свойства серратиопептидазы были впервые исследованы в Японии в 1967 г. В 1970-е годы активное вещество было представлено в виде кишечно-растворимых капсул. Ферментативная активность серратиопептидазы в 10 раз превышает такой показатель у α-2-химотрипсина (инструкция МЗ Украины). Существуют отдельные упоминания об антисклеротическом действии серратиопептидазы ― за счет ее казеинолитических и фибринолитических свойств (Bhagat S., 2013) тормозится развитие соединительнотканных разрастаний на месте воспалительных процессов или травмы мягких тканей. Причем казеинолитическая способность серратиопептидазы превышает показатели других щелочных или нейтральных протеаз (Gupte V., 2017). А обезболивающий эффект препарата связан с тем, что он блокирует высвобождение аминов — медиаторов боли из воспаленных участков тканей и тем самым потенцирует эффекты НПВП. Благодаря таким свойствам серратиопептидаза хорошо проникает в ткани в очаге воспаления, способствует лизису некротизированных тканей и продуктов их распада (инструкция МЗ Украины).

Учеными было установлено (Shimura S., 1983) наличие у серратиопептидазы муколитической активности, которая сопоставима с таковой бромгексина гидрохлорида — препарат способствует разрушению дисульфидных связей сурфактанта и улучшает характеристики его вязкоэластичности, благодаря чему улучшается бронхиальный дренаж.

Серратиопептидаза не проявляет антигенной активности, поскольку связывается в равных пропорциях с α-2-макроглобулином крови. Препарат уменьшает отечность благодаря снижению дилатации капиллярного русла, а также ограничивает их проницаемость вследствие гидролиза таких медиаторов воспалительного процесса, как гистамин, брадикинин, серотонин (инструкция МЗ Украины).

Серратиопептидаза нашла широкое применение в различных областях медицины. В их числе хирургия, ортопедия, отоларинголория, гинекология и даже стоматология (Bhagat S., 2013).

Клинические исследования установили эффективность этого вещества в улучшении метаболизма рубцовых тканей, в лечении посттравматических отеков, фиброзно-кистозной болезни молочной железы и бронхита (Gupte V., 2017).

Показания к применению Серраты

Согласно инструкции МЗ Украины Серрата применяется:

  • в хирургии (в частности в хирургической ортопедии) ― для лечения растяжений и разрывов связок, вывихов и переломов, а также отеков, связанных с реконструктивно-пластическими вмешательствами;
  • в отоларингологии и пульмонологии ― препарат способствует разжижению мокроты и слизи, тем самим облегчая их отхождение;
  • в дерматологии ― для терапии острых воспалительных дерматозов;
  • в гинекологии и маммологии ― для устранения застойных явлений в молочных железах, гематомах.

Клинический опыт применения серратиопептидазы

Серратиопептидаза хорошо зарекомендовала себя в лечении хронического синусита. Препарат способствует снижению вязкости назальной слизи, тем самым улучшая мукоцилиарный клиренс (Majima Y., 1988). Подобным образом он влияет на сурфактант, оказывая вспомогательный лечебный эффект при ХОБЛ (Nakamura S., 2003) и других хронических воспалительных процессах уха, носа или горла (Mazzone A., 1990), в патогенезе которых значимую роль играет нарушение нормального лаважа слизистых оболочек.

В ортопедической практике серратиопептидаза широко применяется для лечения карпального туннельного синдрома (Panagariya A., 1999), растяжений, разрывов связок и послеоперационных воспалительных процессов (Gupte V., 2017), а также костно-суставных инфекционных процессов (Okumura H., 1977). Обменные процессы в костной ткани, связках и сухожилиях обычно медленнее, чем, например, в мышечной ткани, что обусловливает замедленное поступление лекарственных средств и замедленные процессы регенерации.

В качестве вспомогательного лекарственного средства серратиопептидаза может применяться в урологической практике ― для лечения хронического безмикробного простатовезикулита. В результате лечения достигается улучшение, подтвержденное инструментально: по данным ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) отмечаются уменьшение зон гиперэхогенности в предстательной железе, улучшение венозного оттока и уменьшение толщины стенок семенных пузырьков (Vicari E., 2005).

Серратиопептидаза показана в качестве вспомогательного лекарственного средства при любых заболеваниях, вызванных S. aureus. Это связано со способностью фермента разрушать создаваемые возбудителем биопленки, а значит ― улучшать проникновение антибактериальных препаратов в зону колонизации (Selan L., 2015), поскольку биопленки создают своеобразное покрытие слизистых оболочек (или раневой поверхности), которое препятствует проникновению собственных иммунных клеток и иммуноглобулинов и эффективному удалению с поверхности слизистой оболочки продуктов жизнедеятельности бактерий. Это свойство также важно для эрадикации таких адгезивных возбудителей, как Listeria monocytogenes (Longhi C., 2008).

В стоматологической практике серратиопептидаза применяется для облегчения послеоперационного периода после сложного удаления третьих моляров («зубов мудрости») (Chopra D., 2009). При этом в послеоперационный период наблюдаются отечность лица со стороны вмешательства, боль и тризм — устойчивый спазм жевательных мышц в ответ на перерастяжение. Серратиопептидаза устраняет боль и отечность сопоставимо с кортикостероидами, а в вопросе устранения тризма даже превосходит их (Sivaramakrishnan G., 2018). В результате уменьшается дискомфорт в послеоперационный период и сокращается общая его продолжительность. Также препарат применяется для лечения периимплантита (Sannino G., 2013) ― воспалительной реакции тканей на зубные импланты, которая может препятствовать успешному протезированию. В целом серратиопептидаза очень популярна в комплексных схемах в стоматологической практике ― она улучшает проникновение антибактериальных препаратов в ткани десен в 2–5 раз от плазменного уровня (Aratani H., 1980). Серрата также применяется для лечения генерализованного пародонтита, особенно если это обострение его хронической формы. В таком случае препарат для достижения оптимального эффекта комбинируют с антигомотоксическими средствами (Сергеева И.Е., 2011).

Кроме того, препарат применяется в челюстно-лицевой хирургии для лечения флегмон дна полости рта (Центило В.Г., 2012) и остеомиелита нижней челюсти (Комок А.А., 2012), в том числе и травматического характера (Волошина Л.И., 2014). Эти заболевания характеризуются сложностью течения (особенности микрофлоры полости рта) и нюансами послеоперационного периода: остеомиелит нижней челюсти часто сопровождается длительным тризмом.

Серратиопептидаза применяется в послеоперационный период после антротомии по Колдуэллу — Люку (Tachibana M., 1984) ― операции дренирования полипозного гнойного синусита (Сабо Е., 1977). Кроме того, Серрата хорошо зарекомендовала себя в комплексной консервативной терапии одонтогенных гайморитов (Гулюк А.Г., 2012), которые представляют собой мультидисциплинарную проблему, существенно влияющую на качество жизни пациентов.

Серрата применяется в комплексной терапии дерматологических пациентов, в частности, с псориазом. Это важно, поскольку у таких пациентов воспалительные процессы в области суставов, особенно повторные (а псориаз ― это заболевание с хроническим рецидивирующим течением), могут приводить к их анкилозированию, что существенно влияет на качество жизни (Беляев Г.М., 2010).

Описан интересный опыт применения серратиопептидазы в нейрохирургической практике ― в комплексной терапии после операции невролиза малоберцового нерва для разрешения компрессионно-ишемической нейропатии у пациентки со множественными экзостозами (Евтушенко С.К., 2015).

Исследование на культуре клеток HeLa продемонстрировало, что серратиопептидаза в сочетании с куркумином проявляет даже противораковые свойства (Jaiswal S., 2018).

В эксперименте на крысах установлено, что серратиопептидаза оказывает тормозящий эффект на развитие смоделированной болезни Альцгеймера (Fadl N.N., 2013), что делает препарат потенциально подходящим для применения в неврологической практике. Кроме того, серратиопептидаза способствует диссоциации сформированного in vitro амилоида (в эксперименте обычно используется инсулиновый амилоид), что позволяет думать о потенциальном применении препарата у пациентов с амилоидассоциированными заболеваниями (Metkar S.K., 2017). Данные свойства серратиопептидазы позволяют на текущем этапе уже включать ее в схемы комплексной терапии этих заболеваний, однако эффект от ее применения требует дополнительного изучения и обобщения.

Что важно учитывать при приеме Серраты

Активный компонент Серраты является протеолитическим ферментом, а значит, оказывает влияние на систему свертывания крови, в частности на тромболизис. Таким образом, препарат необходимо применять с осторожностью при приеме антикоагулянтов, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также любых других нарушениях свертывания крови (инструкция МЗ Украины).

Серратиопептидаза ― это вещество белковой природы (как и другие энзимы), поэтому возможно развитие аллергических реакций, хотя в целом препарат характеризуется низкой антигенной активностью, что связано с его фармакокинетическими особенностями (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Серрата ― это современный препарат, который применяется в разных областях медицины. В связи со способностью препарата значительно влиять на патогенез воспалительного процесса в различных тканях, она является универсальным средством. Серрата улучшает проникновение антибактериальных препаратов в очаг воспаления, а также способствует более быстрому разрешению воспалительного процесса благодаря своим фибринолитическим свойствам. Поэтому она применяется в лечении патологических процессов (простатит, аднексит, остеомиелит), течение которых традиционно ассоциировано с тенденцией к хронизации. Кроме того, сегодня ведутся исследования, цель которых ― расширить спектр показаний к энзимотерапии.

Осарбон: инструкция по применению вагинальных свечей

Осарбон – противомикробный и обеззараживающий препарат. Уничтожает болезнетворную микрофлору мочеполовой системы. Активно используется в сфере гинекологии.

Применение

Предназначен для лечения и профилактики трихомонадного кольпита (широко-распространенное заболевание, передающееся половым путем). Возможно использование с параллельным использованием пероральных протитрихомонадных препаратов.

Состав

В химический состав входят:

  • Декстроза (dextroce)
  • Ацертасол (asetarcol)
  • Борная кислота (bor acid).

Лечебные свойства

Механизм воздействия на очаг воспаление, базируется на способности основного фермента ацетарсола. влиять на процесс размножения простейших (трихомонады, амебы и т. д.). Препарат максимально останавливает развитие их сульфгидрильной системы и прекращает биологические процессы микроорганизмов.

Глюкоза или декстроза, поддерживает необходимую кислотную среду во влагалище. Определенный уровень кислотности, предотвращает всасывания ацетарсола в организм человека, и возникновения токсичного отравления. Этот фермент — питательный субстрат для лактобацил нормальной микрофлоры влагалища. При распаде глюкозы (декстрозы), образуется молочная кислота, которая и обеспечивает нужный pH баланс.

Аналогичную функцию выполняет и борная кислота.

Форма выпуска

Ценовой диапазон варьирует в пределах 125-220 рублей.

Осарбон можно приобрести только в виде вагинальных свечей, в блистере по 5 или 10 штук. Цвет свечей может быть чисто белым, либо белым с желтым, кремовым оттенком. Цвет свечей не является показателем качества.

Препарат доступен во всех аптеках Москвы и других городах Российской Федерации.

Осарбон инструкция

В каждой упаковке суппозиториев Осарбон, находится инструкция по применению с детальным руководством. Необходимо принять горизонтальное положение. Лежа на спине, слегка согнуть ноги, вынуть свечу из упаковки и как можно дальше ввести ее во влагалище. Применять по 1 свече раз в день. В инструкции по применению Осарбона, указано, что после введения свечи, не рекомендуется вставать еще некоторое время. Удобнее всего проводить процедуры вечером, перед сном. Курс лечения – 10 дней.

При беременности и ГВ

Суппозиторий Осарбон категорически противопоказан беременным и кормящим, так как может оказывать токсичное действие на ребенка. В составе препарата находится мышьяк и полностью исключить возможность негативного действия на плод — невозможно.

Противопоказания

Вагинальные свечи не рекомендуются к использованию женщинам при наличии следующих заболеваний и патологий:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к отдельным составляющим свечей
  • Наличие сердечных патологий
  • Туберкулез
  • Наличие сахарного диабета (1 или 2 типа)
  • Почечная недостаточность
  • Болезни печени
  • Заболевания желудочно-кишечной системы
  • Беременность
  • Геморрагический диатез.

Перекрестное лекарственное взаимодействие

До настоящего момента лекарственное взаимодействие препарата с другими ЛС не описано. Не рекомендуется применять с другими интровагинальными средствами.

Совместимость Осарбона с алкоголем

Проходя курс лечения с помощью суппозитория, важно отказаться от употребления алкогольных напитков. Препарат не совместим с алкоголем.

Побочные эффекты

Во время курса лечения, побочные эффекты у больных проявлялись редко. Возможны индивидуальные аллергические или лихорадочные реакции. Крайне редко, на фоне почечной недостаточности, возможно развитие токсического гепатита или полиневрита (поражение нервных волокон).

При появлении побочного действия, препарат немедленно исключают.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом, в медицинской практике не зарегистрировано. Вероятность превышения дозы — минимальная. В теории, при частом использовании вагинальных свечей, возможно воспаление или раздражение слизистой, и последующее повышение гепатоксического воздействия лекарства на организм.

Сроки и условия хранения

Суппозитории Осарбон должны храниться в темном месте, при температуре не выше 25 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности: 3 года с момента выпуска.

Хранить вдали от детей.

Аналоги

По химическому составу, полных аналогов Осарбону нет. С терапевтической точки зрения, схожее действие имеют:

Бетадин

Производитель — Венгрия, компания – Фармацевтический завод ЭГИС.

Цена – около 400 рублей.

Активное вещество препарата – йод. Во время взаимодействия с кожей и слизистой оболочкой, йод коагулирует йод амины и тем самым вызывает уничтожение вредных микроорганизмов. Форма выпуска представлена в виде вагинальных свечей, таблеток и мази.

Плюсы:

  • Благодаря своей формуле, практически не вызывает системного воздействия на организм, действуя лишь на очаг воспаления
  • Не противопоказан для приема беременным (в первом триместре)
  • Вероятность аллергической реакции – минимальная.

Минусы:

  • Индивидуальная непереносимость препарата (жжение, отечность, боли внизу живота)
  • Оставляют грязные следы на одежде.

Макмирор

Производитель Италия, компания «Поликем С. р. л.».

Цена – около 900 рублей.

Активное вещество – нуфирател. Оказывает противогрибковое и против протозойное воздействие. Выпускается в таблетках (круглые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета) или в виде вагинальных суппозиториев.

Плюсы:

  • Высоко эффективен и наносит минимальный вред естественной микрофлоре кишечника
  • Быстро абсорбируется и полностью выводится из организма
  • Не противопоказан для детей.

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • Суппозитории оставляют следы на белье
  • Возможны аллергические реакции или расстройства ЖКТ.

С какой целью применяют вагинальные свечи Осарбон и каково их действие?

Осарбон (форма — свечи) (фармакологическая группа — антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Осарбон (международное непатентованное наименование — ацетарсол) — противомикробное и обеззараживающее средство, применяемое в гинекологической практике (читай: сугубо женской половиной населения). Осарбон можно назвать одним из «последних из могикан», т.к. в современной медицине использование соединений мышьяка (коим является ацетарсол) сведено к минимуму. Но этот факт не должен настораживать потребителей — Осарбон обоснованно занимает свою узкую терапевтическую нишу в современной гинекологии и до сих пор остается востребованным.

Форма выпуска

Осарбон имеет лишь одну лекарственную форму и выпускается в виде вагинальных свечей. В одной свече содержится 250 мг ацетарсола и несколько вспомогательных веществ: глюкоза, борная кислота и витепсол (об особой роли глюкозы будет сказано ниже). Свечи могут иметь несколько отличающуюся окраску: от белой до белой с кремовым или желтоватым оттенком. Поэтому, если купленные свечи несколько отличаются по цвету от приобретенных ранее, это еще не говорит о том, что препарат не соответствует требованиям по качеству или сфальсифицирован.

Свечи упакованы в блистеры по 5 штук, во вторичной упаковке (картонной коробке) может быть один или два таких блистера вместе с инструкцией к Осарбону по применению.

Производится Осарбон на мощностях российского фармацевтического , что в Нижнем Новгороде.

Инструкция по применению свечей

Инструкция по применению предоставляет краткую информацию о медикаментозном препарате, способах его использования и дозировках. Однако следует учитывать, что в ней указываются исключительно стандартные дозы, соответственно, они могут значительно отличаться от рекомендуемых доктором.

Суппозитории Осарбон для лечения молочницы назначаются только после лабораторной диагностики. В схему могут включать несколько препаратов для избавления от вагинального кандидоза. Если присутствуют другие инфекции, то алгоритм терапии подразумевает применение 3-х средств и более.

Для лечения легкой формы кандидоза свечи Осарбон применяют так: введение одной свечи непосредственно перед сном. Длительность терапевтического курса составляет 5-7-10 суток. По необходимости доза может варьироваться в большую сторону, если имеются показания.

Противопоказания к применению:

  1. Нельзя использовать при сахарном диабете первого и второго типа. Несахарный диабет и его аутоиммунные разновидности требуют детального рассмотрения в индивидуальном порядке.
  2. Время вынашивания ребенка. Не советуется применение для женщин в положении, так как не имеется достоверных данных о результатах влияния на внутриутробное развитие малыша. Однако в медицинской практике гинекологи назначают лекарство беременным пациенткам. Обычно на 2-3 триместре.
  3. Тяжелые нарушения функциональности печени и почек.
  4. Геморрагическая форма диатеза.
  5. Врожденная или приобретенная чувствительность к лекарству в целом или его вспомогательным компонентам.
  6. Период лактации. Также не имеется подтвержденных данных, что средство не проникает в грудное молоко.

При интравагинальном использовании лекарственного средства передозировка исключена. Свечи не влияют на внимательность и скорость реакции.

В некоторых случаях суппозитории могут спровоцировать развитие аллергического дерматита, привести к повышению температуры тела. Такая симптоматика – это повод незамедлительной отмены курса.

Аналоги Осарбона

Полных химических аналогов Осарбона по действующему веществу нет. Можно привести несколько лекарственных средств, имеющих с терапевтической точки зрения схожее с Осарбоном применение. К ним относятся:

  • Бетадин (Венгрия);
  • Гексикон (РФ);
  • Макмирор (Италия);
  • Флуомизин (Германия);
  • Ваготил (Польша).

Есть, правда, еще один препарат, в состав которого входит ацетарсол. К слову, он выпускается тем же ОАО «Нижфарм». Это комбинированные свечи Осарцид, в состав которых, помимо вышеупомянутого вещества, входит еще и сульфаниламид.

Фармакологическое действие

Механизм действия ацетарсола базируется на его способности коренным образом вмешиваться в обменные процессы некоторых простейших (трихомонады, амебы, спирохеты) полностью блокируя их сульфгидрильные ферментные системы.

Многие клиницисты в своих отзывах об Осарбоне подчеркивают важность поддержания кислой среды во влагалище. Такие условия нужны для того, чтобы избежать всасывания ацетарсола и последующей интоксикации организма на фоне его системного действия. Именно с этой целью в состав препарата была введена глюкоза. Дело в том, что глюкоза (иногда вместо нее в свечи добавляют декстрозу, что, по сути, является равноценной заменой) — прекрасный «аппетитный» субстрат для жизнедеятельности лактобактерий нормальной влагалищной микрофлоры. Последние и создают тот кислый «антураж», препятствующий резорбции ацетарсола: они способствуют процессу распада глюкозы, в результате чего высвобождается молочная кислота. Еще один ингредиент Осарбона — борная кислота — тоже выполняет функцию по снижению влагалищного рН.

Аналогичные препараты от молочницы

Если у женщины имеются противопоказания к применению свечей Осарбон либо во время терапии наблюдаются побочные реакции, медицинский специалист подбирает препараты аналогичного свойства.

К сведению, у суппозиториев Осарбон аналогов по действующему компоненту не существует. Аналогичный лечебный эффект имеют такие препараты – Осарцид (комбинированное лекарство, содержащее ацетарсол + сульфаниламид), Трихопол, Клион-Д, Гексикон, Метрогил и др.

Безусловно, простому человеку, который не имеет медицинского образования, названия медикаментозных препаратов ни о чем не говорят. Рассмотрим аналоги Осарбона более подробно.

Осарцид для лечения молочницы

В составе препарата одновременно присутствуют два действующих компонента. Назначается лекарство для терапии трихомонадного кольпита, кандидоза. В последнем случае эффективность достигается вследствие угнетения патогенной микрофлоры.

Чтобы избавиться от грибковой инфекции, необходимо пройти курс лечения продолжительностью десять дней. Вводят одну свечу в сутки в положении лежа на спине. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы действующие компоненты не вытекали.

Противопоказания к применению:

  • Гиперчувствительность к свечам;
  • Геморрагический диатез;
  • Нарушение усвояемости глюкозы в организме;
  • Туберкулез любой формы;
  • Беременность, лактация.

Сульфаниламид, имеющийся в составе, обладает выраженным бактериальным свойством, он угнетает деятельность бактерий и грибков. В соответствии с аннотацией в некоторых случаях развиваются побочные явления – желтуха, гепатит, аллергические реакции с кожными проявлениями – дерматит, крапивница, сыпь, зуд и жжение кожного покрова.

Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги

Клион-Д для терапии вагинального кандидоза

Особой эффективностью в терапии вагинального кандидоза отличаются свечи Клион-Д, так как они напрямую негативно воздействуют на грибки. Иными словами, обладают противогрибковой активностью.

Примечание: противогрибковое действие достигается за счет комбинации миконазола и метронидазола.

Вследствие местного применения, то есть, интравагинально, за минимальный срок наблюдается предельная концентрация действующих компонентов. Способ применения: достать таблетку из упаковки, смочить в теплой жидкости, ввести по назначению максимально глубоко.

Не рекомендуется использовать при следующих патологических состояниях:

  1. Нарушение работы печени и почек;
  2. Наличие аллергии на составляющие лекарства;
  3. Беременность, грудное вскармливание;
  4. Органические поражения центральной нервной системы;
  5. Лейкопения.

Клион-Д быстро угнетает жизнедеятельность грибков, является достаточно мощным синтетическим препаратом, что приводит в ряде ситуаций к развитию отрицательных явлений. К ним относят покраснение урины, сильные головные боли, острый приступ панкреатита, аллергические сыпи на кожном покрове.

Некоторые пациентки жалуются на стоматит, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, недержание мочи. При передозировке наблюдаются галлюцинации, потеря сознания, болезненные ощущения в животе, многократная рвота.

Показания к применению Осарбона

В инструкции к Осарбону приводится единственное показание к применению этого лекарственного средства: трихомонадный кольпит. Пациентов не должна смущать столь узкая специализация Осарбона, т.к. это заболевание по праву считается едва ли не самой распространенной формой воспалительных влагалищных инфекций, передающихся половым путем. Как видно из названия, кольпит вызывается патогенной бактерией трихомонадой.

Единственное показание к применению Осарбона свидетельствует лишь о том, что для других заболеваний есть более эффективные препараты. Но уж трихомонадный кольпит можно с полным на то основанием назвать вотчиной Осарбона.

Отзывы о свечах «Осарбон»

Лечение инфекционного заболевания, вызванного заражением трихомонадами, является сложным процессом, проводить который необходимо под контролем специалиста. В лечении подобных заболеваний требуется комплексный подход, предполагающий использование как местных препаратов, так и таблеток для перорального приема.

Если верить отзывам, свечи «Осарбон» довольно редко назначаются в качестве монопрепарата. Лечение всегда происходит вкупе с пероральными противопротозойными средствами. Именно в этом случае удается достичь положительной динамики в состоянии пациента.

Специалисты считают препарат особенно эффективным при лечении трихомониаза торпидной формы. Женщины довольно часто сталкиваются с местными аллергическими реакциями, в то время как про системные побочные эффекты в отзывах ничего нет. Мы выяснили, при каких болезнях свечи «Осарбон» назначаются.

Срок и условия хранения

Осарбон должен хранится при температуре не выше 25 ˚С в месте, защищенном от прямых солнечных лучей.

Срок годности Осарбона составляет 3 года от даты выпуска.

Лена, никто не может знать наверняка, навредил Осарбон малышу или нет, пока он не родится. Хорошо что скрининги нормальные, это значит, что риск минимальный.ОтветитьОтветить

Свечи не применяют во время менструации, надо дождаться ее завершения.ОтветитьОтветить

В случае обнаружения микоплазмы и уреаплазмы лечения не требуется ни вам, ни вашему мужу. Это так называемые коммерческие диагнозы.ОтветитьОтветить

Осарбон не применяют в профилактических целях.Ответить

Всегда считала ,что отравиться можно только, когда съела чего нибудь. Но постепенно с опытом стала понимать, что в кровь лекарство запросто проникает ,если его капать или наносить на слизистые оболочки. Особенно это прочувствовала, когда заболела мама. Врачи фактически отказались ей помогать. Прислала сестра из Харькова ГА-40. У нас его в аптеках не бывает, а там есть всегда. Так это лекарство надо колоть. А у мамы что то с этим не заладилось. И консультант порекомендовал попробовать закапывать его на слизистые. И маме стало намного лучше. Конечно в той стадии рака уже вылечить не возможно ничем было, но она хоть еще год провела на природе, любовалась окружением нашей дачи. Когда мне назначили Осарбон в свечах, я по глупости как то про это забыла и не обратила внимание на то, что надо строго соблюдать кислотность среды. И в результате загремела в больницу с отравлением мышьяком. Благодаря во время поставленной капельнице, выкарабкалась довольно быстро. И уж теперь точно зарубила себе на лбу. Ни в одну дырку ничего, не подумав, не капать.

У меня взяли мазок и обнаружили трихомонады. Врач сказала, что это кольпит, назначила орнисид курсом в 10 дней и осарбон в свечах тоже 10 дневным курсом. Потом предложила вагилак, но когда я прочитала инструкцию на вагилак. то сомнение взяло, все таки федот да не тот, где рот и где, я извиняюсь вагина… Но первую часть я прошла и вроде у меня трихомонад больше нет и по симптомам тоже чувствую улучшение. Почему интересно врачи считают нас за совсем безмозглых тупых ослов, а не объясняют, почему они назначили то или другое лекарство?

У сестры при анализе ПЦР нашли хламидиоз. Назначили свечи Осарбон. Ставила курсом. Но потом через несколько недель опять все вернулось. Еще курсом раз ставили осарбоновые свечи. И опять только временный результат. Пришлось обращаться в специализированную клинику платную, где назначили юнидокс солютаб и сказали, чтобы ее парень тоже прошел лечение, а иначе можно лечиться до бесконечности…Так значит осарбон при такой болезни вообще бесполезен, ведь партнеру свечи не поставишь?

В ЖК в моей интимной зоне чего только ни обнаружили. Я имею в виду инфекции. Перечислять их нет никакого желания. Проще перечислить чего там не нашли. Ну думаю, выпишут сейчас два десятка импортных пилюль, и прощай лето в Испании, куда я каждое лето направляю свои стопы. Не знаю почему ,но меня от Каталонии просто колбасит. Единственное место на Земле, где могла бы жить кроме России. Но когда прочитала рецепт ,мои эмоции метнулись в обратную сторону. Как это такую свору злобных бацилл можно убить за несколько бумажек в деревянной валюте? Осарцид называется. И делается на моей малой родине в Горьком. Только это и вернуло мне веру в успех. Земляки не подведут. Но подвели аптеки. Вместо Осарцида пришлось покупать Осарбон, а в нем не хватает стрептоцида, тоже препарата моей юности ,когда в аптеках кроме него ничего и не было практически. Результат проявился фантастически быстро. А свечи со стрептоцидом мне из нижнего Сестра прислала с проводником через пару дней. Так что перешла на них и добила инфекцию в пух и прах. Когда в Каталонии спросила знакомых испанок ,они сказали ,что мышьяк у них запрещен из-за высокого риска отравления. Были случаи ,когда аналогичные Осарбону свечи каталонки ставили и при этом делали спринцевание содой и в результат мышьяк попадал в кровь. Отравления случались и это заствило запретить лекарство.

У меня в результате осмотра гинеколога и расшифровки анализов на скрытую инфекцию, нашли микоплазма хоминис. Врач назначила Трихопол, Ксенаквин, Димексид (спринцевания) и Осарбон в свечах. У меня очень длительные месячные, а во время их ставить свечи не рекомендуется. Получается я делаю такие большие перерывы в лечении. Фактически в последнее время эти перерывы у меня составляют половину всего времени лечения. У нас в городе второго гинеколога, с кем бы можно было проконсультироваться нет, что делать — не знаю…

Лера, Тверская обл.

Присылайте отзывы к нам по электронной почте интернет-аптеки. Пока, к сожалению, у нас не отлажена служба ответов на ваши отзывы/вопросы. Но это дело времени. Чем чаще вы будете писать, тем скорее администрация наладит эту службу. Покупатели переходили со страницы отзывов к описаниям лекарств. средств, резервирование которых выполняется аптекой:
БЕТАДИН вагинальные свечи 200мг N7 ОСАРБОН N10 вагинальные свечи с осарбоном

Лечение рецидивирующих вульвовагинитов

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

ММА им. И.М. Сеченова

Вульвовагиниты – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой влагалища и вульвы, вызываемые различными микроорганизмами. Характерным клиническим признаком можно считать генитальный дискомфорт, который проявляется обильными, нередко дурно пахнущими влагалищными выделениями (бели), зудом и раздражением вульвы или влагалища. Заболевание нередко имеет торпидное и рецидивирующее течение.

Основными принципами лечения рецидивирующих вульвовагинитов являются:

• точная диагностика возбудителя при обследовании половых партнеров;

• проведение одновременной адекватной антибактериальной терапии половых партнеров;

• сочетание общего и локального методов лечения;

• устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания (гиповитаминоз, снижение гормональной активности яичников, обострение хронических экстрагенитальных заболеваний и т.д.);

• последующее восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Самой распространенной причиной этого вульвовагинита является дрожжеподобный грибок Сandida albicans, который в норме присутствует во влагалище наряду с другими микроорганизмами, но под влиянием тех или иных условий, нарушения или ослабления нормальной микрофлоры начинает бесконтрольно размножаться и вызывает развитие канидоза или кандидомикоза. Кандидоз харатеризуется белыми жидкими или густыми выделениями с примесью творожистых включений, а также зудом во влагалище, который значительно усиливается в вечерние и ночные часы, после теплых водных процедур (ванна, душ), длительной ходьбы, перед и во время менструации. Характерным признаком являются налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой влагалища или шейки матки. Стертые формы заболевания протекают без выраженных симптомов и проявляются незначительным зудом и выделениями, которые не очень беспокоят пациентку.

Кандидоз чаще наблюдается у женщин, принимающих антибактериальные препараты, комбинированные гормональные контрацептивы, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями (сахарный диабет, туберкулез, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.)

Диагностика основана на клинической картине и микроскопическом исследовании влагалищного содержимого, посеве на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя.

Для лечения кандидозного вульвовагинита применяются препараты, содержащие нистатин, кремы – бутаконазол, кетоназол и терконазол идентичные с клотримазолом, миконазолом и эконазолом. Наиболее сильнодействующими препаратами для лечения микотических вульвовагинитов в настоящее время признаны флуконазол и натамицин. Флуконазол – препарат широкого спектра действия; он повреждает стенки грибков и подавляет способность перерабатывать химические вещества стероидной структуры, подавляет рост и размножение клеток грибка. Препарат предназначен для лечения не только вагинального кандидомикоза, но и системного (полости рта, пищевода, мочевых путей и т.д.), назначается в дозе 150 мг однократно.

Trichomonas vaginalis вызывает развитие трихомонадного вульвовагинита, который характеризуется появлением дурно пахнущих, зеленоватых, серых или коричневатых гноевидных пенистых выделений, покрывающих стенки влагалища и скапливающихся в заднем своде. Влагалище раздражается, появляется сильный зуд в области вульвы, иногда настолько выраженный, что половое сношение вызывает сильную боль. При поражении уретры появляются боль и жжение при мочеиспускании. При исследовании в зеркалах определяется отечность слизистой влагалища и шейки матки с образованием эрозий. При торпидной форме жалобы на бели, боли и зуд не выражены или отсутствуют. Хронический трихомоноз характеризуется длительностью и рецидивами, которые часто развиваются при нарушении правил половой гигиены, снижении эндокринной функции яичников, обострении хронических экстрагенитальных заболеваний.

Trichomonas vaginalis могут сосуществовать с гонококками, вирусом простого герпеса, хламидиями, кишечной палочкой и др. микроорганизмами; выделить трихомонады вне связи с другими микроогранизмами невозможно. Диагноз устанавливается по данным микроскопического исследования нативных и окрашенных препаратов влагалищного содержимого, отделяемого из канала шейки матки, уретры, поверхности эрозий. Одним из лабораторных признаков трихомониаза является отсутствие микробной флоры при наличии выраженной воспалительной реакции. Проводятся также люминесцентная микроскопия и ДНК-диагностика.

Лечение проводится комбинированным применением местных и общих противотрихомонадных препаратов. Наиболее часто применяют препараты группы метронидазола и тинидазола. Данные препараты противопоказаны при заболеваниях печени, нервной и кроветворной систем, во время беременности и в период лактации.

Препараты для местного лечения трихомониаза – “Осарбон” (осарсол 250 мг, борная кислота и глюкоза) и “Осарцид” (осарсол 300 мг, стрептоцид, борная кислота, глюкоза).

Основное действующее вещество – осарсол, содержит около 27% мышьяка. Благодаря способности блокировать сульфгидрильные (тиоловые) ферментные системы, он нарушает обменные процессы простейших и некоторых спирохет, что определяет его трихомонацидное и амебоцидное действие. Препарат практически нерастворим в воде, но растворим в щелочных растворах, что требует поддержания кислой реакции влагалищного содержимого при интравагинальном применении препарата для предупреждения резорбции вещества. Для этого в препарат включена глюкоза, которая является питательным субстратом для лактобацилл здоровой микрофлоры влагалища.

Присутствие борной кислоты является дополнительным механизмом поддержания кислой реакции влагалищного содержимого. Кроме того, имеются данные, что борная кислота в дозе 0,6 г два раза в сутки в течение 14 дней применяется для лечения устойчивых форм микотического вульвовагинита.

В состав препарата “Осарцид” входит также стрептоцид, который по принципу конкурентных взаимоотношений препятствует синтезу фолиевой кислоты микробной клеткой; оказывает бактериостатическое действие на кокки, в частности, на гонококки, кишечную и синегнойную палочки, протей. Стрептоцид оказывает противовоспалительное действие за счет ограничения миграции лейкоцитов и уменьшения количества мигрирующих клеточных элементов. Сочетание компонентов в препарате позволяет использовать препарат при лечении трихомонадного вульвовагинита у женщин за счет:

• непосредственного антитрихомонадного действия осарсола;

• антибактериального и противовоспалительного действия стрептоцида;

• опосредованного уничтожения трихомонад путем создания кислой реакции среды при восстановлении и поддержании лактофлоры влагалища;

• предупреждения стрептоцидом развития гонореи при выходе из разрушенных трихомонад фагоцитированных гонококков;

Препараты “Осарбон” и “Осарцид” применяют интравагинально по 1 суппозиторию в сутки на протяжении 10 дней.

Показания к применению:

• свежая неосложненная форма трихомониаза в дополнение к пероральному приему противотрихомонадных препаратов;

• торпидное рецидивирующее течение трихомониаза;

• для обеспечения полной санации и предупреждение рецидивов, обусловленных снижением чувствительности возбудителя к ранее использовавшимся препаратам;

• хроническое течение трихомониаза;

• трихомониаз, вызванный штаммами трихомонад, нечувствительными к препаратам группы метронидазола и тинидазола, чему имеется лабораторное и клиническое подтверждение;

• при рецидивах трихомониаза и безуспешном лечении препаратами метронидазола и тинидазола, а также при наличии противопоказаний к их применению, таких как органические поражения центральной нервной системы, болезни крови и повышенная чувствительность к препаратам.

Неспецифические вагиниты

Неспецифические вагиниты – инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, обусловленные действием условно-патогенных микроорганизмов (E. coli, стрептококков, стафилококков и др.). Развитию вульвовагинитов способствует нарушение трофики тканей влагалища, вызванное общими и местными причинами. При диагностике важное значение имеет бактериоскопия белей, посевы на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя и антибиотикограммой. Для лечения наиболее часто используют комбинированные препараты, включающие антибиотики и противогрибковые средства, которые назначают по 1-2 капсулы в день интравагинально; продолжительность лечения 7-12 дней.

Бактериальный вагиноз

Это дисбактериоз, в основе которого лежит нарушение микробиоценоза влагалища. Заболевание характеризуется появлением неприятно пахнущих обильных белей при отсутствии вирулентных возбудителей (гонококков, трихомонад, кандид) и признаков воспалительной реакции слизистой влагалища. При этом выявляются сапрофитные микроорганизы (Gardnerella, Mycoplasma, E. coli, бактероиды, анаэробные вибрионы), характерные и для здоровых женщин. Диагноз ставится на основании жалоб на обильные влагалищные выделения, повышения рН влагалищного содержимого, положительного амниотеста белей, наличия ключевых клеток при микроскопии влагалищных мазков.

Лечение заключается в оптимизации физиологической влагалищной среды и коррекции местного и общего иммунитета, а также эндокринного статуса. В последующем проводится восстановление нормального биоценоза влагалища. Контроль лечения проводится на протяжении не менее 2-3 менструальных циклов.

Комплексные препараты для лечения трихомониаза

Читайте также:
Клиндацин свечи, крем: инструкция по применению
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: