Осложнение гриппа в виде бронхита: причины, лечение, профилактика

Острый и хронический бронхит – игнорировать нельзя

Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

  • Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
  • Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются – грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
  • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются – глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель – главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Читайте также:
Перечень взрослых антибиотиков при лечении брохиальной астмы

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

Хронический бронхит

По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

  • Ухудшается общее самочувствие;
  • Возникает головная боль и слабость;
  • Повышается потливость;
  • Накатывают приступы усталости;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

  • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
  • Определение типа кашля и его продолжительности;
  • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
  • Рентгенографии грудной клетки;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

  • Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
  • Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
  • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
  • Употребление меда и прочих «народных» средств;
  • Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
  • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.
Читайте также:
Препараты для ингаляции при бронхиальной астме

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры – ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Осложнение гриппа в виде бронхита: причины, лечение, профилактика

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

  • Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  • Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
  • Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

    Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

    Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

    Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

    Профилактика бронхита

    • вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
    • своевременное лечение простудных заболеваний;
    • сбалансированное питание;
    • закаливание;
    • оптимальная физическая активность;
    • отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение хронических легочных инфекций.
    Читайте также:
    Бронхиальная астма у детей: лечение и профилактика

    Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

    Грипп и его осложнения: что будет если не лечить грипп

    Грипп – опасное инфекционное заболевание. Каждый год в мире от него умирает около 600 тысяч человек. Осложнения после гриппа регистрируются у 10-12% пациентов; большая часть из них развивается в первые дни болезни и требует немедленной госпитализации. Но и другие ОРВИ могут протекать с осложнениями и причинять вред здоровью.

    Респираторная инфекция – это просто или сложно?

    Согласно данным ВОЗ, у большей части пациентов с установленным диагнозом «грипп» заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение. Амбулаторное лечение приносит облегчение, необходимости в госпитализации нет. Схожесть клинической картины гриппа и ОРВИ нередко приводит к тому, что причина болезни остается неустановленной, а пациенты считают, что «грипп – это не страшно».

    Это утверждение поддерживают противники вакцинации, распространяющие информацию о бесполезности прививок («их же надо делать каждый год!», «сделал и заболел») и приуменьшенной тяжести симптомов («все равно каждый год болеем!», «дети переносят температуру легко», «ОРВИ можно даже не лечить, а врачи назначают антибиотики»).

    Но выраженная интоксикация, риск развития осложнений, долгое восстановление объясняют необходимость внимательного отношения к первым симптомам болезни и наблюдение за состоянием больного в динамике. Нельзя сравнивать иммунитет, состояние организма и реакцию на вирус взрослого, соматически здорового человека и пациента с хроническим заболеванием.

    Говоря о развитии осложнений, эксперты ВОЗ выделяют так называемые группы риска: люди, входящие в них, наиболее уязвимы. Сюда относятся:

    • дети от полугода до 6 лет;
    • пациенты пожилого, старческого возраста;
    • беременные женщины (особенно 2 и 3 триместр);
    • лица с нарушениями иммунитета;
    • люди с высокой степенью ожирения (индекс массы тела превышает 40);
    • пациенты с хроническими соматическими заболеваниями.

    Говоря о влиянии вируса гриппа на организм, микробиологи перечисляют определенные белки возбудителя. Они не только вмешиваются в биохимические процессы клеток, но и принимают участие в подавлении ответа иммунной системы человека. Это становится причиной более тяжелого и длительного течения болезни, присоединения осложнений. Кроме того, токсины вируса влияют на проницаемость вен и артерий – их стенки становятся ломкими, нарушается кровоток в мелких сосудах. Так возникают носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу или внутренние органы. Тонус сосудов снижается; в случае с венами это приводит к выходу плазмы крови в окружающие ткани, тромбозам.

    Эти изменения касаются и дыхательной системы: развивается отек легких, формируются очаговые кровоизлияния в альвеолах и окружающей их соединительной ткани (интерстициальная пневмония).

    Токсины вируса нарушают работу нервной системы: поврежденные сосуды не могут отводить спинно-мозговую жидкость из полости черепа. Нарастает отек головного мозга. Действие аллергенов вируса на нервные клетки приводит к формированию воспаления и повреждению тканей.

    Но грипп – не единственное заболевание, при котором возникают осложнения. Просто яркая клиническая картина, обусловленная массивной интоксикацией, выделяет его среди всех респираторных инфекций. Другие группы вирусов также угрожают жизни и здоровью пациентов, например:

    • респираторно-синцитиальные вирусы – причина бронхиолита у детей раннего возраста;
    • парагрипп может вызывать ложный круп (отек гортани и трахеи с острым нарушением дыхания);
    • герпетическая ангина при заражении энтеровирусом Коксаки – менингит, энцефалит, миокардит, глоточные абсцессы.

    Какие симптомы указывают на развитие осложнений

    Клиническая картина осложненного гриппа включает в себя утяжеление имеющихся симптомов или появление новых. Обычно длительность лихорадочного периода составляет 3-4 дня. В течение этого времени у пациента сохраняется интоксикация, которая проявляется в виде слабости, вялости, головных болей, отказа от пищи, повышенной сонливости.

    На 3 день нередко начинается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в грудной клетке. Затем температура тела постепенно снижается, пациент субъективно чувствует себя лучше. Если же симптомы гриппа усиливаются, к ним добавляются новые жалобы или состояние больного с первого дня становится тяжелым, говорят о развитии осложнений. Следует обратить внимание на такие тревожные признаки как:

    • одышка, цианоз, кровохарканье, боли в грудной клетке;
    • снижение артериального давления;
    • нарушения сознания, патологическая сонливость;
    • эпиприступы, мышечная слабость, нарушение двигательных функций;
    • обезвоживание: снижение объема выделяемой мочи, падение артериального давления, коллапс при попытке встать на ноги;
    • появление кашля с мокротой;
    • хрипы в грудной клетке при аускультации;
    • продолжительность лихорадки до 5 дней и более;
    • повторное повышение температуры после 3-4 дней болезни.

    Особого внимания заслуживают пациенты группы риска: у них наблюдается самая высокая частота смертельных исходов.

    Осложнения гриппа

    Говоря о тяжелом течении гриппа, инфекционисты выделяют 2 основные группы осложнений – легочные и внелегочные.

    Поражение легких и плевры

    90% осложнений связано именно с вовлечением легочной ткани и плевры. Симптомы появляются на 3-4 день болезни, когда вирус активно размножается в организме и распространяется по дыхательным путям. Выделяют первично вирусную, вирусно-бактериальную и бактериальную пневмонию. Нарушение проницаемости сосудов приводит к пропитыванию кровью альвеол, формированию отека в соединительной ткани. Развивается респираторный дистресс-синдром. Такие пациенты уже в течение суток от появления симптомов нуждаются в госпитализации и переводе на искусственную вентиляцию легких.

    Читайте также:
    Как правильно принимать пульмикорт при пневмонии

    Симптомы пневмонии при гриппе не имеют принципиальных отличий от воспаления при циркуляции другого возбудителя:

    • головная боль, чувство «саднения» за грудиной;
    • сухой, а затем влажный кашель;
    • повышение температуры до отметки 40-410С;
    • одышка, головокружение;
    • гиперемия кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

    Гриппозная пневмония сопровождается сильнейшей интоксикацией – пациенты жалуются на слабость, головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, дискомфорт в мышцах, суставах. Применение жаропонижающих средств приводит лишь к временному и незначительному снижению температуры тела, облегчения не наступает. Нередко на высоте лихорадки у пациента отмечается нарушение сознания с вялостью, заторможенностью или, наоборот – с возбуждением. Возможно появление истинных галлюцинаций. При кашле в мокроте могут быть обнаружены прожилки крови.

    Бактериальная пневмония связана с присоединением вторичной, чаще условно-патогенной инфекции (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, иногда – микст-формы). Ухудшению состояния предшествует временное снижение температуры – так называемый период мнимого благополучия. Возможно развитие ограниченных или разлитых поражений легочной ткани (абсцесс или гангрена).

    Ослабленный иммунитет не сдерживает распространение возбудителей – вовлекаются листки плевры, покрывающей легкие. При рентгеновском исследовании определяется плеврит.

    Поражения дыхательных путей при гриппе

    Эта группа осложнений развивается как результат снижения местного иммунитета, причиной становится бактериальная флора. На их возникновение указывают такие симптомы гриппа, как насморк, головные боли, если они не проходят вместе со нормализацией температуры и облегчением токсикоза.

    Ринит, как осложнение вирусной инфекции, характеризуется ощущением «заложенности» носа, нарушениями обоняния, выделениями слизисто-гнойного характера. Поражение пазух черепа (синуситы) после гриппа носит острый или хронический характер. Встречается фронтит, сфеноидит, гайморит.

    Фронтит (или воспаление лобных пазух) самый тяжелый вариант. Пациентов беспокоит:

    • боли в области лба, усиливающиеся при наклонах;
    • одышка;
    • слезотечение и светобоязнь.

    Сфеноидит (воспаление пазухи клиновидной кости) диагностируется очень редко, но склонен к хроническому течению и плохо поддается лекарственной терапии. Каких-то типичных симптомов при заболевании нет, его часто путают с неврологической патологией, поэтому пациенты длительное время остаются без помощи.

    Гайморит же наоборот легко поддается диагностике и лечению: жалобы на заложенность носа, гнойные выделения, ощущение тяжести в голове и боли в проекции пазух вынуждают пациента обратиться к отоларингологу.

    Нарушение целостности эпителия бронхиального дерева приводит к возникновению бронхита. Для него характерен кашель (сухой или с мокротой), боли в груди. При дальнейшем распространении инфекции развивается пневмония.

    Инфекционно-токсический шок

    На фоне тяжелых или молниеносных форм гриппа развивается острое жизнеугрожающее состояние – инфекционно-токсический шок (или ИТШ). Под действием токсинов вируса, бактерий страдает регуляция кровообращения в периферических сосудах, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. В зависимости от тяжести симптомов различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии шока.

    На развитие осложнения укажут такие симптомы как:

    • снижение артериального давления;
    • выраженная тахикардия;
    • падение температуры тела;
    • симптомы выключения сознания.

    Такой пациент должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели от полиорганной недостаточности, отека головного мозга.

    Поражения нервной, сердечно-сосудистой системы

    Эта группа осложнений встречается нечасто. Возникновение миокардита или перикардита связано с действием нескольких патологических факторов: нарушение микроциркуляции, аутоиммунные механизмы, непосредственное действие вирионов, бактерий на клетки. По течению воспаление носит острый или хронический характер, возможно развитие ремиссии или гибель больного. При миокардите у пациентов возникают различного рода аритмии. В диагностике основное значение имеют серологические методы, электрокардиография.

    Причинами поражения нервной системы становятся нарушения микроциркуляции и действие токсинов на клетки. Это осложнение типично для токсических форм и может осложнять течение в любом периоде болезни, нарушая работу центрального или периферического отделов нервной системы. Симптомы осложнения появляются на фоне общего токсикоза: головные боли, боли в мышцах, сонливость или бессонница. Характерно сочетание резкого повышения температуры головокружения, однократной или повторной рвоты. Эти признаки указывают на повышение внутричерепного давления.

    Описаны следующие формы заболевания:

    • менингит, менингоэнцефалит;
    • миелит;
    • невриты любого уровня (например, воспаление тройничного, слухового нерва);
    • полиневриты;
    • шейные, пояснично-крестцовые радикулопатии;
    • поражение симпатических нервов.

    Острый геморрагический энцефалит или менингоэнцефалит опасен тем, что может возникать на фоне относительно благополучного течения гриппа без выраженной температурной реакции. Примерно через неделю от появления первых симптомов у пациентов развивается острый психоз со зрительными или слуховыми галлюцинациями угрожающего содержания. Неправильное поведение, острое возбуждение, нарушение сна служат причиной госпитализации в психиатрический стационар, где на фоне специфической терапии состояние больных постепенно ухудшается. Постепенно усугубляются признаки выключения сознания до степени сопора, комы.

    Читайте также:
    Бронхиальная астма, как профессиональное заболевание

    При менингоэнцефалите возможно появление депрессивно-параноидной, делириозной симптоматики. На фоне противовирусного лечения ремиссия наступает через несколько недель.

    Грипп и обострение хронических заболеваний

    Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания, должные немедленно обратиться к врачу при подозрении на заражение гриппом: вероятность летального исхода высока. Действие токсинов, нарушения кровотока или влияние вируса на ослабленный иммунитет становится причиной декомпенсации при таких расстройствах как:

    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • бронхиальная астма;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • хроническая почечная, печеночная недостаточность;
    • ВИЧ-инфекция или СПИД.

    Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в связи с лихорадкой тоже может спровоцировать развитие осложнений. Так у детей, получающих терапию ацетилсалициловой кислотой, возникает сидром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Частота смертельных исходов составляет 20-30%.

    Осложния гриппа развиваются как в первые дни болезни, так и на фоне улучшения состояния. Чаще их диагностируют у пациентов из групп риска. Для предотвращения осложнений следует ежегодно делать профилактические прививки, а при появлении первых симптомов инфекции не прибегать к самолечению, а немедленно обращаться к врачу.

    Бронхит

    Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). Своевременная терапия позволяет преодолеть болезнь легко, без возникновения каких-либо осложнений.

    Опасны осложнения бронхита – воспаление легких, легочная и сердечная недостаточность, бронхоэктазы. Если лечение проводится на должном уровне, то острое заболевание может пройти без последствий, поэтому очень важно своевременно посетить хорошего ЛОР-врача.

    Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель; хроническим – если кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет. Одышка – затруднение выдоха, сопровождающая заболевание, указывает на обструктивный характер бронхита.

    Причины развития бронхита

    • Бактериальная флора – стафилококки, пневмококки, стрептококки.
    • Вирусная флора – вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
    • Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
    • Грибковая инфекция – очень редко.
    • Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

    В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

    • возраст старше пятидесяти лет;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • работа на вредном производстве;
    • частые переохлаждения;
    • хронические заболевания внутренних органов.

    Симптомы заболевания

    Самым главным симптомом бронхита является кашель:

    • сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
    • влажный – с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

    Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

    Симптомы острого бронхита

    • кашель;
    • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
    • озноб;
    • повышенная потливость;
    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
    • одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

    В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

    Симптомы хронического бронхита

    • кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
    • одышка при физической нагрузке.

    Лечение бронхита

    Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

    Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

    В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

    • антибактериальные препараты;
    • противовоспалительные препараты;
    • производные пенициллина – оказывают быстрое антибактериальное действие;
    • макролиды – наименее токсичных антибиотиков;
    • цефалоспорины – оказывают бактерицидное действие;
    • респираторные фторхинолоны – оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
    • противовирусные препараты – при подозрении на вирусные происхождения болезни;
    • отхаркивающие препараты;
    • бронхорасширяющие препараты – при одышке;
    • поливитамины – в общем комплексе лечения.

    Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

    Профилактика бронхита

    • Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
    • Вакцинация.
    • Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
    • Воздержаться от курения.
    • Утренняя гигиеническая гимнастика.
    • Мероприятия по закаливанию.
    • Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.
    Читайте также:
    Электрофорез, как способ лечения бронхита у детей и взрослых

    Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

    При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

    Клиники

    По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

    Острый бронхит у взрослых

    Острым бронхитом называют воспаление слизистой оболочки стенок бронхов — нижней части дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие. Такой диагноз нередко ставят и детям, и взрослым. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс или осложнять имеющуюся патологию. Чтобы избежать перехода острой формы воспаления в хроническую, необходимо строго выполнять врачебные предписания и отказаться от самолечения.

    Как распознать острый бронхит

    Основным признаком острого бронхита у взрослых является кашель, который возникает как ответная реакция организма на раздражитель и желание восстановить проходимость дыхательных путей. В среднем он длится 2-3 недели, сопровождаясь другими признаками простудных заболеваний. Кашель при бронхите с течением времени изменяет свой характер. Сначала он сухой, навязчивый, порой даже надсадный, изнуряющий. По мере обратного развития заболевания постепенно становится влажным (продуктивным). В этот момент запускается защитный механизм: клетки слизистой оболочки бронхов начинают активно вырабатывать мокроту, а вместе с ней при влажном кашле из организма выводятся различные болезнетворные агенты, прежде всего вирусы и бактерии. Цвет и консистенция мокроты среди прочего могут подсказать врачу причину заболевания и, следовательно, оптимальную схему лечения.

    Помимо кашля бронхит может сопровождаться такими симптомами, как:

    • слабость, чувство разбитости, быстрая утомляемость;
    • повышенная температура тела;
    • насморк;
    • потливость;
    • головные боли;
    • боли в грудной клетке;
    • одышка (при тяжелом течении болезни).

    Симптомы острого бронхита у детей те же, что и у взрослых, но могут быть выражены более ярко.

    Причины острого бронхита

    Причиной острого бронхита у взрослых в подавляющем большинстве случаев становится инфекция: чаще всего – вирусная, реже – бактериальная, изредка – грибковая. Кроме того, болезнь может иметь аллергическую природу (вследствие высокой концентрации аллергена в воздухе), развиваться при наличии воспаления аденоидов или хронических очагов инфекции в придаточных пазухах носа, на фоне тонзиллита.

    Стоит учитывать факторы, которые снижают местный иммунитет и способствуют возникновению болезни:

    • переохлаждение;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • наследственные заболевания;
    • хроническая патология носоглотки;
    • неблагоприятный климат (сырость, холод);
    • воздух, загрязненный пылью или токсическими примесями.

    Разновидности острого бронхита

    В зависимости от характера воспаления острый бронхит может быть:

    • катаральным (сопровождающимся повышенным количеством бронхиальной слизи);
    • фибринозным (с образованием густой, клейкой и трудно отделяемой мокроты);
    • слизисто-гнойным/гнойным (с обильным количеством слизи и отделением гноя);
    • геморрагическим (с прожилками крови в мокроте из-за кровоизлияний в слизистую оболочку бронхов при тяжелых формах заболевания).

    По распространенности воспалительного процесса острый бронхит у взрослых принято разделять на очаговый, при котором воспаление локализуется на ограниченном участке бронхов, и диффузный, охватывающий большую часть бронхиального дерева.

    Как лечить острый бронхит

    При появлении первых признаков заболевания (если от его начала прошло не более 48 часов) могут назначаться противовирусные препараты. Лечение острого бронхита антибиотиками, как правило, не практикуется. Оно может быть оправданно только при подозрении на коклюш и подтверждении бактериальных осложнений. Как лечить острый бронхит при наличии интенсивного кашля? В данной ситуации для снижения риска возникновения побочных эффектов следует учитывать механизм действия препарата и наличие противопоказаний. При сухом надсадном кашле могут использоваться противокашлевые средства. При кашле, сопровождающемся отхождением вязкой мокроты, назначается прием муколитиков, улучшающих отхождение слизи из дыхательных путей. Можно сделать ставку на препараты растительного происхождения, такие как лекарственные средства от кашля Доктор МОМ ® .

    Есть и общие рекомендации, актуальные для лечения острого бронхита любой природы:

    • соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от состояния больного);
    • потребление большого количества теплой витаминизированной жидкости (до 2–2,5 литров в день). При этом следует избегать напитков, содержащих кофеин и спирт, так как они обезвоживают организм и усугубляют воспаление. Пользу принесут отвары шиповника, малины и липового цвета, морсы и подогретая минеральная вода;
    • отказ от курения;
    • оберегание больного от раздражающих факторов: пыли, дыма, резких запахов и токсических испарений;
    • регулярное проветривание помещения и поддержание в нем оптимального уровня влажности (50-70 %). Для увлажнения воздуха можно использовать как специальные климатические приборы, так и подручные средства, например мокрое полотенце, повешенное на батарею.
    Читайте также:
    Диспансеризация детей и взрослых с бронхиальной астме

    При остром бронхите для лечения кашля и облегчения отхождения слизи применяются муколитические средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Например, можно использовать растительный сироп от кашля Доктор МОМ ® , содержащий экстракты 10 лекарственных трав и обладающий комплексным действием: секретолитическим (усиливает секрецию защитной слизи), муколитическим (снижает вязкость мокроты), отхаркивающим (выводит мокроту), бронхолитическим (расслабляет бронхи) и противовоспалительным. Сироп подходит для взрослых и детей от 3 лет. Игнорирование симптомов и неадекватное лечение острого бронхита у взрослых может привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию весьма серьезных осложнений.

    Бронхит

    Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, которые считаются основными дыхательными путями. Они непосредственно в легких разделяются на мелкие части — бронхиолы. Бронхиальные стенки выделяют слизь, которая улавливает пылевые и другие частицы и предотвращает раздражение. Причины бронхита чаще всего кроются в инфекциях, которые вызывают раздражение и воспаление бронхов, вследствие чего они начинают вырабатывать больше слизи. Излишки организм пытается вывести из организма с помощью кашля.

    Как правило, лечение острой формы продолжается 2–3 недели. Если заболевание длится более трех месяцев, это хронический бронхит.

    Острая форма — одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается у всех возрастных групп, но чаще всего диагностируется у людей 40–50 лет. Что касается пика заболевания, он, как правило, приходится на зимнее время, кроме того, воспаление слизистой бронхов часто развивается как осложнение гриппа или простуды.

    Симптомы возникновения бронхита

    Основным признаком любой формы является кашель. Он может быть влажным или сухим. В последнем случае мокрота не отделяется, что более характерно для атипичного или вирусного бронхита. Если кашель влажный, с отделением зеленой мокроты — это признак бактериальной формы заболевания. При острой форме у человека наблюдается приступообразный кашель и головные боли.

    Другие признаки острой формы:

    • высокая температура — до 39 °С;
    • потливость;
    • озноб;
    • боль в области грудины (если болезнь протекает в тяжелой форме), одышка;
    • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
    • утомляемость и вялость;
    • слизистые или гнойные выделение из носа;
    • боль в горле.

    Первые признаки болезни:

    • ухудшение самочувствия;
    • сухой кашель, который нарушает сон;
    • небольшое повышение температуры.

    Бронхит без кашля в основном возникает у детей младшей возрастной группы, реже у подростков. В этом случае мокрота задерживается в бронхах, застаивается и увеличивается в объеме.

    Это опасно следующими осложнениями:

    • сужение бронхиол;
    • закупорка бронхиол;
    • воспалительный процесс в легких.

    Для хронической формы заболевания в основном характерны:

    • кашель с мокротой;
    • высокая температура (не всегда);
    • сбивчивое дыхание при выполнении физических действий.

    Клинические признаки при хронической форме могут ослабевать, а затем снова усиливаться.

    Виды бронхита

    Бронхит, симптомы которого были рассмотрены выше, имеет несколько видов.

    По форме течения он делится на:

    1. Острый — возникает однократно или между болезнями существует большой временной перерыв. К нарушению структуры и функции органа не приводит.
    2. Хронический — может являться осложнением острой формы, а также развиваться под длительным воздействием неблагоприятных факторов (рецидивирующие инфекции, вдыхание химических веществ или пыли, курение). В период обострений заболевание протекает в менее острой форме, однако в этом случае происходит медленное разрушение мерцательного эпителия, а, следовательно, снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение бронхиальных просветов и развитие ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

    По этиологии бронхит классифицируется следующим образом:

    • вирусный — самый частый вид;
    • бактериальный — может развиться самостоятельно либо бактериальная инфекция присоединяется после вирусной;
    • аллергический — развивается под воздействием аллергенов, как правило, имеет затяжное течение, которое приводит к хронизации процесса;
    • грибковый — редкий вид;
    • атипичный — вызывается микоплазмой, хламидиями;
    • химический — острый бронхит вызывает редко, но может быть причиной хронической формы;
    • смешанный — сочетает в себе несколько факторов заболевания.

    Также бронхиты могут быть:

    • необструктивными — проходимость бронхов сохраняется;
    • обструктивными — нарушение проводимости.

    Причины возникновения бронхита

    Как уже было сказано, причиной возникновения воспаления слизистой бронхов чаще всего является инфекция.

    Инфекционными возбудителями могут быть:

    • бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, другие инфекции бактериального происхождения;
    • вирусы — аденовирусы, парагрипп и прочие;
    • инфекции носоглотки — тонзиллиты, синуситы, аденоидиты.

    Неинфекционные причины развития заболевания:

    • аллергия;
    • частые переохлаждения;
    • застойные явления в легких,
    • курение и вдыхание загрязненного воздуха.

    Факторы риска появления заболевания:

    • работа на вредном производстве;
    • возраст после 50 лет;
    • никотиновая и алкогольная зависимость;
    • ослабленный иммунитет.

    Заражение воздушно-капельным путем характерно для острого бронхита инфекционной или вирусной этиологии. Человек даже с признаками начинающегося воспаления может представлять опасность для окружающих. Поэтому так важно соблюдать элементарные меры профилактики.

    Читайте также:
    Бронхоэктатическая болезнь: лечение народными средствми

    Лечение бронхита

    Когда ставится диагноз бронхит, лечение в первую очередь начинается с антибиотиков. Их должен назначать только врач после тщательного обследования и диагностики.

    Часто назначаемые группы препаратов:

    • ампициллины;
    • макролиды;
    • фторхинолоны;
    • цефалоспорины.

    При легкой и средней степени заболевания для взрослых используются таблетированные формы, в тяжелых случаях показана инъекционная терапия.

    При бронхите у детей используют препараты в суспензиях.

    Острый бронхит не всегда подразумевает лечение антибиотиками, особенно, если заболевание спровоцировано вирусами, грибками или аллергенами. В этом случае подобные средства не будут эффективными.

    Хронический бронхит чаще лечат препаратами из групп макролидов, тетрациклинов, а также средствами с широким спектром действия. При обострении хронической формы подключают:

    1. Отхаркивающие препараты,
    2. Бронхорасширяющие средства. Возможно применение ингаляций.

    При обструктивном бронхите антибиотики назначаются только после того, как выявлена инфекция бактериальной природы. Тогда могут использоваться фторхинолоны, макролиды или аминопенициллины.

    Если бронхит был вызван вирусами, используются противовирусные средства.

    При аллергическом бронхите назначаются:

    • антигистамины;
    • муколитики,
    • противовоспалительные препараты;
    • седативные средства.

    При бронхите у курильщиков используют:

    • муколитики;
    • мукокинетики;
    • отхаркивающие средства;
    • препараты, усиливающие секрецию, но уменьшающие вязкость слизи;
    • бронходилататоры.

    Преимущества обращения в медицинский центр «АКСИС»

    Вылечить любой вид бронхита можно, обратившись в медицинский центр «АКСИС». Здесь работают только опытные специалисты со стажем работы более 10 лет. Предварительно следует записаться на прием к пульмонологу, позвонив по номеру +7 (499) 214-00-00. Администраторы ведут запись на прием без выходных. Лечебно-диагностический медицинский центр «АКСИС» находится по адресу Москва, г. Зеленоград, к.1130 или в к.1823.

    Бронхиальная астма: профилактика и лечение

    Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное заболевание органов дыхания является хроническим, характеризуется периодическими приступами. Основными признаками астматического приступа являются сильный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Причины развития бронхиальной астмы складываются из внешних и внутренних провоцирующих факторов.

    Внешние провоцирующие факторы

    К внешним причинам развития бронхиальной астмы относятся:

    • домашняя пыль;
    • цветочная пыльца;
    • шерсть животных;
    • табачный дым;
    • бытовая химия,
    • косметика и средства по уходу за собой;
    • заболевания дыхательной системы;
    • профессиональная деятельность (подвержены астме работники химических производств, мастера по работе со строительными материалами, парикмахеры и другие работники салонов красоты, офисные и складские работники);
    • некоторые лекарственные препараты;
    • частые стрессы, длительное переутомление;
    • неправильное питание;
    • неблагоприятная экологическая обстановка.

    Чаще всего развитию приступов способствует непосредственный контакт больного с аллергеном. Обострения часто случаются в теплое время года, особенно в ветреную погоду.

    Внутренние причины развития болезни

    Вследствие внутренних причин также развивается бронхиальная астма. Профилактика и лечение, кстати, должны проводить с учетом факторов, спровоцировавших болезнь. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную предрасположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»). Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

    Классификация бронхиальной астмы

    Различают несколько видов такого заболевания, как бронхиальная астма. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяются различные медикаменты и методы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

    • эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
    • экзогенную форму болезни, когда обострения вызываются аллергенами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
    • бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны воздействием как внутренних, так и внешних факторов.

    По тяжести течения различают такие формы заболевания:

    • интермиттирующая астма, относительно легкие и короткие приступы которой возникают не чаще раза в неделю;
    • легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не реже раза в неделю, но не чаще раза в день;
    • персистирующая астма средней тяжести дает о себе знать приступами ежедневно;
    • персистирующая астма в тяжелом течении является самой сложной формой болезни и характеризуется очень частыми осложнениями, ограничением физической активности и бессонницей.

    Первые признаки и симптомы заболевания

    Непосредственно астматические приступы сопровождаются такими признаками:

    • сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белыми включениями);
    • учащение дыхания и сердцебиения;
    • удушье, сильная одышка;
    • грудная клетка раздувается при глубоких вдохах;
    • вены на шее становятся одутловатыми;
    • затруднение дыхания, которое может появляться как постепенно, так и резко;
    • сильное потоотделение, холодный пот;
    • слабость, сонливость;
    • предобморочное состояние;
    • синюшность кожи лица;
    • температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
    • чувство сдавливания в груди;
    • беспокойство, паника;
    • у некоторых пациентов повышается артериальное давление;
    • при выдохе слышны свисты и хрипы.

    Характерная поза, которую стремится принять больной с приступом астмы – положение сидя с небольшим наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Маленькие дети далеко не всегда принимают такую позу, младенец, например, может спокойно лежать на спине, активно вести себя и играть даже при астматическом приступе.

    Читайте также:
    Что такое тонзиллит и бронхит в чем их различия

    Первая помощь при астматическом состоянии

    Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы подразумевает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, необходимо успокоить человека, дать назначенные врачом лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует мелкими глотками. Нужно убедить больного в спокойном состоянии ждать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и быстрее. Если предпринятые меры не облегчают состояние больного, необходимо незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия врачей следует постараться успокоить больного, с особым вниманием нужно отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сразу же нужно вызывать бригаду «скорой», если у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шее, появляются признаки помрачения сознания, больной задыхается, инстинктивно пытается расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок. Если приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может понадобиться срочная госпитализация. Астматическое состояние купируется интенсивным лекарственным воздействием, некоторым больным могут понадобиться кислородные маски и специальная медицинская техника, облегчающая дыхание.

    В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некому, следует помнить о правилах купирования опасного состояния самостоятельно:

    1. При появлении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, появлении хрипов, сдавливании в груди), необходимо воспользоваться ингалятором или принять препарат, назначенный врачом.
    2. Далее следует постараться успокоиться, сесть и принять удобную позу, закрыть глаза и медленно дышать.
    3. Необходимо поочередно расслаблять мышцы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать нужно с лица, затем перейти на руки и ноги, потом попытаться расслабить все тело. Необходимо постараться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губы так, чтобы при выдохе раздавался свист.
    4. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, после чего откашляться в платок, чтобы избавиться от мокроты.
    5. Если после предпринятых мер состояние не улучшается – необходимо вызывать «скорую помощь».

    Медикаментозная терапия астмы

    Терапия бронхиальной астмы лекарственными средствами предполагает прием базисных и симптоматических комплексов препаратов. Базисный курс направлен на механизм заболевания, контролирует само течение болезни, тогда как симптоматическая терапия – это лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы.

    К препаратам базисного курса относят:

    1. Кромоны.
    2. Моноканальные антитела.
    3. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
    4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
    5. Глюкокортикостероиды

    Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

    1. Бета-адреномиметики короткого действия – эффективно и с меньшими побочными действиями снимают астматические приступы.
    2. Бета-адреномиметики длительного действия – лекарственные препараты, которые, помимо купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
    3. Ксантины – применяются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления действия вышеперечисленных средств.

    Минимизировать острые астматические приступы позволяют ингаляторы, с помощью которых лекарство быстрее попадает в организм и начинает действовать.

    Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение дополнительных препаратов, например антибактериальных средств и отхаркивающих лекарств.

    Немедикаментозная терапия заболевания

    Немедикаментозное лечение предполагает устранение провоцирующих факторов заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию. Спелеотерапия – метод лечения, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен микроклимат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий лечение «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах позволяют значительно продлить период ремиссии и в целом положительно воздействуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме рекомендует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных сортов мяса, икры, пищи на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на основе томатов. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, сахара и соли. Готовить пищу желательно на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой пищи в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное или галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы применяют также санаторно-курортное лечение. Отдыхать пациентам с заболеваниями органов дыхания лучше в Крыму.

    Лечение народными средствами

    Существует также достаточное количество народных методов лечения бронхиальной астмы, однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться со специалистом – не таким уж легким заболеванием, чтобы экспериментировать, является бронхиальная астма. Профилактика и лечение народными способами могут предполагать следующее:

    1. Лечение по методу доктора Батмангхелиджа (водой). Суть способа заключается в употреблении двух стаканов воды за тридцать минут до еды и одного стакана – через 2,5 часа после очередного приема пищи. Воду нужно использовать талую или подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра чистой воды) поочередно.
    2. Употребление имбиря по определенной схеме. На терке нужно натереть 4-5 см корня имбиря, залить холодной водой и нагревать на водяной бане. После закипания нужно проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать подогретый отвар нужно по 100 мл до еды.
    3. Вдыхание соляного воздуха. Для регулярных процедур достаточно приобрести соляную лампу в магазине товаров для дома и установить в комнате пациента.
    4. Прием лекарственного средства на основе овса. Полкило овса нужно залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. После в средство нужно добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар нужно в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство необходимо в холодильнике. Курс терапии составляет один год.
    Читайте также:
    Как туберкулёз проявляется в сердечно-сосудистой системе

    Первичная профилактика болезни

    Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. Кроме того, важно не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики немного отличаются у взрослых и детей. Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций. Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ. Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

    Бронхиальная астма, профилактика которой должна быть комплексной, чаще поражает следующие группы пациентов:

    1. людей с наследственной предрасположенностью (тех, близкие родственники которых страдали непосредственно астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
    2. заядлых курильщиков;
    3. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
    4. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
    5. людей, которые работают в особых условиях (душных и пыльных помещениях) или с парфюмерией, химическими реактивами. Именно этим группам лиц особенно важно поберечься.

    Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:

    • пользование гипоаллергенной косметикой;
    • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
    • создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
    • содержание дома в чистоте;
    • устранение контактов с возможными аллергенами;
    • своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

    Вторичная профилактика астмы

    Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

    Следующие меры предполагает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

    • препараты (противоаллергические), особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма;
    • исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;
    • полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков;
    • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
    • ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии;
    • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
    • своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года;
    • выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
    • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

    Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами. Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

    Третичная профилактика астмы

    имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом этапе предполагает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение возможности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный исход при данном заболевании скорее является редкостью, так что знания о методах третичной профилактики необходимы в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и лечение которой требуют серьезного отношения, характеризуется положительным прогнозом, однако многое зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: