Отличие препарата Флемоксин солютаб от Амоксициллина

Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и Амоксициллин

При инфицировании организма обязательно применение антибактериальных средств. Если поражение находится в средней или тяжелой степени, местные препараты не подойдут, поэтому применяют системные лекарства, например, на основе амоксициллина.

Характеристика Флемоксин Солютаба

Флемоксин Солютаб – таблетки на основе амоксициллина. Их выпускает фирма Astellas Pharma Europe, Нидерланды. В состав включены дополнительные компоненты, которые учитывают при индивидуальной непереносимости. За счет активного вещества обеспечивается следующая фармакодинамическое действие:

  • бактерицидное влияние в отношении стафилококка, стрептококка, нейсерии, эйшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы;
  • отрицательное влияние на бактерии, которые продуцируют фермент пенициллиназу.

Средство всасывается через ЖКТ, биодоступность высокая, связь с белками плазмы крови низкая. Часть вещества распространяется через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм осуществляется в печени, выведение – через почки. Препарат показан при бактериальном заражении следующих органов, систем:

  • верхние и нижние дыхательные пути (бронхит, трахеит);
  • инфекционное поражение зубной ткани и окружающего пространства (периодонтит);
  • кожа, мягкие ткани под ней (рожа);
  • пищеварительный тракт при заражении хеликобактер пилори (но в сочетании с метронидазолом).

Препарат образует много побочных эффектов. Могут появиться местные и системные аллергические реакции, неврологические расстройства, диспепсия. Если доза чрезмерно превышена, образуется воспаление печени с желтухой. Средство противопоказано при мононуклеозе, злокачественных новообразованиях, тяжелых поражениях печени.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты от фирмы Сандоз (Словения). Взаимодействие веществ дает ему более обширный спектр действия. Поэтому возникает следующая фармакодинамика:

  • активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • уничтожение бактерий, выделяющих пенициллиназу.

Клавулановая кислота блокируется действие пенициллиназы, поэтому противомикробное средство легко уничтожает микроб. Лекарство всасывается через ЖКТ. Влияние на печень более сильное из-за клавулановой кислоты. Выведение осуществляется почками. Препарат показан к применению при бактериальных заболеваниях следующих органов:

  • верхние, нижние отделы дыхательных путей;
  • ЛОР-органы;
  • мочеполовая система;
  • кровеносная система;
  • кожа, мягкие ткани под ней, кости.

Часто средство назначают сразу после операции для профилактики заражения. При индивидуальной непереносимости, неправильном использовании возникают побочные реакции. Возможна диспепсия, воспалительные заболевания ЖКТ, нарушение функции кроветворения, невралгия, местная и системная аллергия, кандидоз, суперинфекция. Средство противопоказано к применению при мононуклеозе, фенилкетонурии, тяжелых поражениях печени и почек.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин – лекарственное средство, включающее одноименное действующее вещество. Оно выпускается во всех формах компанией Барнаульский завод медицинских препаратов в России. Например, таблетки, сиропы, ампулы для инъекций, капсулы. За счет активного компонента средство активно в отношении грамположительных бактерий. Его эффект возрастает, если к нему добавляют метронидазол или клавулановую кислоту. Иначе он не способен уничтожить бактерии, выделяющие пенициллиназу.

Вещество не рекомендуется использовать беременным и женщинам с лактацией, но запрет может устранить лечащий врач при серьезной инфекции.

Всасывание происходит в кишечнике, затем активные компоненты распределяются по крови и тканям.

Частично проникает через гематоэнцефалический барьер, устраняется с помощью гемодиализа. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания идентичны с препаратами, содержащими амоксициллин без наличия вспомогательных компонентов. Например, Флемоксин Солютаб.

Сходства Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксин Солютаба

Главное сходство у препаратов в наличие амоксициллина в составе. Вспомогательные компоненты могут отличаться, если меняется форма выпуска. Дополнительно выделяют следующие одинаковые стороны:

  • помогают в уничтожении бактерий, которые не выделяют пенициллиназу;
  • схожие показания, противопоказания, побочные эффекты;
  • запрет на одновременное употребление с алкоголем, так как токсичный этанол быстро выводит действующее вещество, способствует развитию суперинфекции;
  • быстрое устранение такой тяжелой инфекционной патологии, как гнойная ангина;
  • разрешение на комбинированную терапию, например, с Ибупрофеном, Парацетамолом;
  • запрет на применение во время простуды, острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппе, покраснения горла;
  • рекомендуется не пить средства в период беременности и грудного вскармливания, но возможность снятия запрета по рекомендации врача;

Амоксициллин – это сильный антибиотик. Его не применяют при небольших инфекциях, которые можно устранить местными средствами. Это общее свойство для всех трех лекарств. В аптеках можно купить средство без рецепта от врача, но лучше использовать назначенную дозировку, чтобы предупредить риск побочных эффектов.

Отличия лекарственных средств

Несмотря на наличие идентичного основного действующего компонента, средства отличаются друг от друга. За этот счет врач подбирает препарат, который наиболее подходит для диагноза пациента, наличия сопутствующих отклонений. Выделяют следующую разницу между тремя препаратами на основе амоксициллина:

  • только у Амоксиклава в составе содержится клавулановая кислота, которая уничтожает бактерии, выделяющие пенициллиназу;
  • разные фирмы производителей, поэтому цена отличается;
  • у Амоксиклава более обширные побочные эффекты, противопоказания из-за наличия клавулановой кислоты;
  • Флемоксин Солютаб продается только в таблетках, остальные 2 лекарства имеют разные формы выпуска;
  • при употреблении таблеток происходит нагрузка на пищеварительный тракт, такой эффект снижен при употреблении Амоксиклава и Амоксициллина в инъекциях для уколов;

Рекомендуется использовать все 3 препарата после сдачи бактериологического посева. Тест укажет, есть ли у бактерии чувствительность к амоксициллину. Врачи считают, что Амоксиклав эффективнее, чем на 2 других препарата. Однако его не стоит применять только для бактерий, выделяющих пенициллиназу.

Аналоги и заменители амоксициллина

Помимо Флемоксин Солютаба, Амоксиклава и Амоксициллина существуют другие антибиотики, применимые при инфекционном заражении. Руководствуются результатами бактериологического теста. Не всегда антибиотик широкого спектра действия способен устранить болезнь. Данные по аналогам представлены в таблице.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Азитромицин Азитромицин ФП Оболенское АО, Россия От 90
Амосин Амоксициллин ПОЛЛО ООО, Россия От 120
Ампициллин Ампициллин Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь От 30
Аугментин Амоксициллин, клавуланат натрия ГлаксоСмитКляйн Трединг, Россия От 280
Бисептол Сульфаметоксазол, триметоприм Pharmaceutical Works Polfa, Польша 90-100
Сумамед Азитромицина дигидрат Pliva Hrvatska, Хорватия От 200
Ципролет Ципрофлоксацин Доктор Реддис Лабораторис, Индия 50-60

Препараты на основе амоксициллина назначают, если пациент ищут более дешевое средство. При наличии резистентности к этому веществу рекомендуется подобрать другой активный компонент. Например, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие. Если наблюдается резистентность ко многим действующим веществам, руководствуются только результатами бактериологического посева.

Сравнение с Азитромицином

Азитромицин – средство на основе одноименного действующие вещества. Оно обладает активностью в отношении грамположительных, грамотрицательные, внутриклеточных микроорганизмов. Действие осуществляется за счет подавления синтеза белка бактерии. Препарат показан к применению при инфекционных заболеваниях следующих органов:

  • верхние и нижние дыхательные пути, ЛОР-органы (гайморит);
  • кожа, мягкие ткани;
  • мочеполовые пути (цистит).

Препарат устраняет боррелиоз, эритему. Он противопоказан к применению при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелых поражениях печени и почек, пациентам до 18 лет. Выделяют следующие побочные эффекты:

  • кандидоз, суперинфекция;
  • воспалительные поражения ЖКТ, анорексия;
  • местные и системные аллергические реакции;
  • большое количество неврологических расстройств, начиная от головной боли, заканчивая потерей сознания и галлюцинациями;
  • нарушение функции слуха, зрения;
  • диспепсические расстройства, язвы, гепатит;
  • воспаление почек, печени.

Азитромицин имеет более обширные показания к применению, сильнее влияет на организм, чем амоксициллин. Но из-за этого у него намного больше побочных эффектов и противопоказаний к применению. Поэтому его лучше применять при наличии тяжелых инфекций.

Разница с Ампициллином

Ампициллин – антибиотик на основе одноименного действующего вещества, входящий в пенициллиновый ряд. Он имеет активность против грамположительных бактерий. Быстро разрушается при действии бета-лактамазы. Абсорбция происходит быстро, средство плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм осуществляется в печени, выведение через – почки, желчевыделительную систему. Препарат показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях следующих органов:

  • ЛОР-органы;
  • зубы, окружающие ткани;
  • головной мозг;
  • сердечно-сосудистая система;
  • суставы;
  • кожа, мягкие ткани.

Побочные эффекты появляются редко. В основном это местные и системные аллергические реакции, диспепсия, кандидоз. Препарат противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. В отличие от амоксициллина, ампициллин имеет меньшее количество негативных последствий для организма. Но его действие сильно ограничивается, он применим при инфекциях легкой и средней степени тяжести.

Сравнительная характеристика с Бисептолом

Бисептол – средство на основе сульфаметоксазола, триметоприма. Комбинированный препарат, подавляющий размножение бактериальных клеток, нарушающий их обмен веществ. Имеет активность в отношении многих бактерий, так как обладает широким спектром действия. Показан к применению при инфекционно-воспалительных болезнях следующих органов:

  • верхние, нижние дыхательные пути, ЛОР-органы;
  • мочеполовая система;
  • пищеварительный тракт;
  • кожа, мягкие ткани.

Средство обладает большим списком побочных эффектов. Это неврологические расстройства, удушье и кашель, диспепсия, воспаление ЖКТ, нарушения функции кроветворения, воспаление мочеполовых органов. Часто появляются местные и системные аллергические реакции. При появлении побочной реакции средство сразу отменяют. Его не рекомендуется употреблять при тяжелых поражениях печени, почек, кровеносной системы.

Препарат запрещен при беременности, лактации, детям до 3 лет, такие резкие ограничения отсутствуют у амоксициллина.

Амоксициллин и Бисептол примерно одинаково эффективны организме. Но первое вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому применимо при лечении заболеваний ЦНС инфекционного генеза. В остальных случаях руководствуются результатами бактериологического посева.

Как правильно подобрать антибиотик?

Самостоятельный подбор аналога антибиотика – это опасно. Процедуру должен выполнять только лечащий врач. Рекомендуется осуществлять это после общеклинического анализа мочи и крови, бактериологического посева. Выявляют не только бактерии, вызывающие инфекцию, но и антибиотики, к которым есть чувствительность. Важно определить, вырабатывает ли бактерия бета-лактамазу, чтобы совместно с антибиотиком назначить клавулановую кислоту.

Выбор препарата зависит от степени тяжести болезни. Если она легкая, лучше использовать лекарство, не проникающее в глубокие ткани, обладающее минимумом побочных эффектах. Например, Ампициллин. При повреждениях средней и тяжелой степени применяют Амоксициллин, Бисептол, Азитромицин, Амоксиклав. В процессе лечения следят не только за улучшение самочувствия, но за наличием побочных эффектов. Если они проявились, рекомендуется сразу отменять препарат, менять его более щадящим.

Ответы на вопросы

Стенограмма лекции

Общая продолжительность: 10:32

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

– Вот у нас сколько вопросов!

Владимир Кириллович Таточенко, доктор медицинских наук, профессор:

Усолье-Сибирское. Здравствуйте!

Очень рады. Спасибо!

Как вы относитесь к одновременному назначению антибиотиков и бактериофагов?

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний. Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии. Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами). В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит. Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Владимир Таточенко: Я здесь.

Оксана Драпкина: Хорошо! Спасибо огромное!

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Сравнение Флемоксина и Амоксициллина

Антибиотические препараты пользуются большой популярностью как у врачей, так и у пациентов. Но этот ряд лекарств требует особого внимания при назначении. Тем более нельзя антибиотики назначать самостоятельно, ведь направленность их действия часто отличается. Есть препараты и с одинаковым действующим компонентом, но с дополнительными свойствами. К таким средствам относят, например, Флемоксин и Амоксициллин.

Характеристика Флемоксина

Флемоксин, продающийся в аптеках под торговым названием Флемоксин Солютаб, – это антибактериальное средство, выпускаемое в таблетированном виде по 125, 250, 500 и 1000 мг, содержащее в своей основе компонент пенициллинового ряда тригидрат амоксициллина и дополнительные ингредиенты:

  • диспергируемую целлюлозу и МКЦ;
  • кросповидон;
  • магния стеарат;
  • ванилин и сахарин;
  • фруктовые наполнители.

Флемоксин Солютаб – это антибактериальное средство, выпускаемое в таблетированном виде по 125, 250, 500 и 1000 мг.

Флемоксин хорошо работает на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий, но плохо воздействует на стафилококк и протеусы. Антибиотик не эффективен и при менингитах, поскольку процесс проникновения в спинномозговую жидкость бывает слишком длительным.

Попадая в пищевод, лекарство быстро абсорбируется и попадает в кровь. Метаболизируясь до активных метаболитов, антибиотик разрушает оболочку вредоносных бактерий и уничтожает инфекции. Его наивысшее содержание наблюдается через час, выход препарата обеспечивается почками.

Курсовой прием по классической схеме показан 2-3 раза в день, за 20-30 минут до еды (или через столько же после), в течение 5 дней (иногда дольше, но необходимо помнить, что длительное употребление антибиотиков грозит привыканием и сказывается на эффективности лечения).

  • детям (малые дозы);
  • в период беременности;
  • при лактации (с осторожностью).

Характеристика Амоксициллина

Средство принадлежит к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, считающимся наиболее безопасными из всех существующих препаратов антибактериального ряда. Лекарство является самым популярным у специалистов, в т. ч. педиатров.

Амоксициллин принадлежит к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, считающимся наиболее безопасными.

  • таблетки по 250, 500 и 1000 мг;
  • гранулы для суспензий – 250 мг/5 мл;
  • ампулы с 15% р-ром, применяемые в ветеринарии.

В состав твердых форм антибиотика входят дополнительные ингредиенты:

  • полисорбат (твин 80);
  • магния стеарат;
  • крахмал;
  • тальк.

Усвоение лекарства происходит быстро, но проникая в слизистую желудка и никак не влияя на кислотность. Если в желудке осталась непереваренная пища, то и это не ухудшает усвояемость. Максимальный объем препарата в потоке крови концентрируется через 2 часа, причем 20% распределяется вместе с белками плазмы, остальной состав равномерно поступает во все ткани. Амоксициллин показан при многих воспалительных состояниях, спровоцированных патогенными микроорганизмами.

Назначают таблетки (в день):

  • взрослым и детям от 9 лет – 500 мг 3 раза;
  • при острых инфекциях – до 1000 мг 3 раза;
  • пациентам до 8 лет – 250 мг 3 раза.

Продолжительность терапии Амоксициллином в среднем составляет 5-7 дней.

Продолжительность терапии в среднем составляет 5-7 дней. Но назначение антибиотиков возможно лишь по Амоксициллин принадлежит к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, считающимся наиболее безопасными.рекомендации врача, поскольку есть отдельные указания для разных болезней:

  • отиты у детей – показан прием минимальных доз 2-кратно, 5 дней;
  • лептоспироз (взрослым) – 0,5 г 4-кратно, до 12 дней;
  • при сальмонеллезе – 1 г 3-кратно, 15-30 дней;
  • пациентам с дисфункцией почек – максимальный суточный объем 2 г;
  • профилактика эндокардита при хирургических операциях – 4 г за час до процедуры.

Сравнение Флемоксина и Амоксициллина

Амоксициллин выступает предшественником многих современных антибиотиков. Препарат на рынке уже более 50 лет, за этот период его производство наладили многие фармацевтические компании:

  • Байер – Германия;
  • Мир Фармасьютикал – США;
  • Натур Продукт – Нидерланды;
  • Серена Фарма – Индия;
  • Хемофарм – Югославия;
  • Биопрепарат, Биохимик, Брынцалов-А, Вертекс, Фармасинтез и др. – Россия.

Сам он имеет ряд недостатков, которые и были исправлены с появлением дженерика Флемоксина Солютаба, который с 2005 г. выпускает корпорация Astellas Pharma (Нидерланды).

Отличие препарата Флемоксин солютаб от Амоксициллина

  • Об издании
    • О журнале
    • Цели и задачи журнала
    • Редакционная коллегия
    • Страница журнала в РИНЦ
    • Контакты
  • Архив номеров
  • Подписка
  • Авторам
    • Авторский договор
    • Порядок рецензирования
    • Требования к публикациям
    • Отправить статью
    • Декларация о приватности
    • Декларация о конфликте интересов
    • Критерии авторства
  • Стандарты этики

Антибиотики в лекарственной форме Солютаб

Литература

1. Ушкалова Е. Значение лекарственных форм для рациональной антибиотикотерапии. Лекарственная форма Солютаб // Врач. 2007. № 3. C. 1–4.
2. Козлов Р.С., Сивая О.В, Шпынев К.В. с соавт. Антибиотикопезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. //Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2006. № 8(1). C. 1–15.
3. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии Смоленск, 2007.
4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа “Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика”. М., 2002 г.
5. Баранов А.А. Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М., 2009.

6. Cortvriendt WRC, Verschoor JSC, Hespe W. Bioawailability study of a new amoxicillin tablet designed foe several modes of oral administration. Drug Res. 1987;37(8):977–79.
7. Зверьков Ю.Б., Лалишенцев А.А., Липатова И.С. с соавт. Сравнительное фармакокинетическое исследование лекарственных форм амоксициллина //Клин.микробиол. противоинф. химиотер.
2009. № 11(3). С. 211–17.
8. Harrison CJ, Welch DF. Middle ear effusion amoxicillin concentrations in acute otitis media. Pediatr Inf Dis J 1998; 17(7):657–58.
9. American Academy of Pediatrics and American Academy of Family Physicians. Subcommittee on management of acute otitis media: clinical practice guideline: diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2004;113:1451–65.
10. Sourgens H, Steinbrede H,Verschoor JSC, et al. Bioequivalence study of a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator film coated tablet. Intern J Clin Pharmac Therap 2001; 39(2):75–82.
11. Егорова О.А., Карпова Е.П., Владимиров С.Н., Неретина А.Ф. Растворимая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата: эффективность и безопасность при остром среднем отите у детей. Пульмонология 2008. Т. 10. № 1.
12. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита // Клин. фармакол. терапия 2006. № 15(4). C. 1–4.
13. Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонова О.Ю. и соавт. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации // Клин. фармакол. и терапия 2008. № 17(2). C. 1–4.
14. Спичак Т.В. Эффективность джозамицина при острых респираторных инфекциях у детей // Consilium medicum 2009. № 4. C. 30–33.
15. Кречиков В.А., Катосова Л.К., Копытко Л.Н. и соавт. Сравнение микробиологической эффективности 7- и 10-дневного курса джозамицина при остром стрептококковом тонзиллите у детей: предварительные результаты российского многоцентрового исследования. // Клин. микробиол. и
противомикробныя химиотерапия 2009. № 11(2). C. 21.
16. Моисеев С.В. Джозамицин: отличительные особенности и перспективы применения // Клин. фармакол. и тер. 2005. № 14(4). C. 1–4.
17. Honein MA, Paulozzi MJ, Himeright IM, et al. Infantile hypertrophic pyloric stenosis after pertussis prophylaxis with erythromycin. A case rewiev and cohort study. Lancet 1999;354:2101–05.
18. Morrison W. Infantile hypertrophic pyloric stenosis in infants treated with azithromycin. Pediatr Infect Dis J 2007;26(2):186–88.
19. Graham DY, Fischbach L Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut Published Online First: 2010 doi:10.1136/gut.2009.192757.
20. Bradley JS, Nelson JD. (Emeritus) 2008–2009 Nelson’s pocket book of pediatric antimicrobial therapy. AWWE, 2008.
21. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе И.Б., Горяйнова А.Н. Инфекция мочевой системы у детей: современные подходы к диагностике и лечению // РМЖ 2007. № 15(21). C. 1533–42.
22. Бакрадзе М.Д. Новые технологии диагностики и лечения детей с острыми лихорадочными заболеваниями в условиях стационара. Дисс. докт. мед. наук. М., 2010.
23. Krausse R, Schubert S. In-Vitro Activities of Tetracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones and Clindamycin against Mycoplasma hominis and Ureaplasma ssp. isolated in Germany over 20 years. Clin Microbiol Infect. 2009 Dec 29. [E-pub ahead of print]
24. Wang Y, Yang WB, Yuan HY, et al. Analysis of the infection status and the drug resistance of mycoplasma and chlamydiae in genitourinary tracts of children with suspected nongonococcal urethritis Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2009;47(1):62–64.

В чем разница между Флемоксином и Амоксициллином?

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин проявляет широкий спектр действия и принадлежит к группе пенициллинов. Препарат способен подавить жизнедеятельность стафилококков, стрептококков, кишечных палочек. Но не все патогенные микроорганизмы чувствительны к активному веществу, есть и такие, которые устойчивы к лекарству.

Антибиотики Амоксициллин и Флемоксин Солютаб принадлежат к пенициллиновому ряду.

Данное антибактериальное средство назначают в таких случаях:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей (синусит, трахеит, бронхит, пневмония и др.);
  • инфекции половых органов и мочеполовой системы;
  • кишечные инфекции;
  • кожные инфекции;
  • лептоспироз, листериоз, боррелиоз;
  • сепсис, менингит.

Противопоказания к применению препарата:

  • гиперчувствительность к пенициллину;
  • аллергические болезни;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • острый дисбактериоз;
  • мононуклеоз;
  • период лактации.

К числу побочных эффектов относятся:

  • аллергические проявления (крапивница, зуд, сыпь);
  • изменения в работе пищеварения (тошнота, рвота, запах изо рта);
  • изменения со стороны нервной системы (судороги, головные боли).

Когда назначают «Амоксициллин»

Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Он угнетает жизнедеятельность большого количества патогенов, таких как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • коклюшная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка.

Показан «Амоксициллин» к использованию при следующих болезнях:

  1. Бронхите (воспалительное заболевание органов дыхания, которое характеризуется поражением бронхов).
  2. Боррелиозе (инфекционная болезнь, которая обладает большим многообразием проявлений и спровоцированное пятью видами бактерий).
  3. Ангине.
  4. Сепсисе (гнойное заболевание, которое возникает в результате проникновения и микроциркуляции крови различных источников и их токсинов).
  5. Неосложненной форме гонореи (венерическая болезнь, которая спровоцирована поражение слизистых оболочек органов).
  6. Пневмонии (острое воспаление легких, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани).
  7. Менингите (воспалительное поражение оболочек головного мозга и спинного мозга).
  8. Инфекционном поражении кожного покрова.

Как действует Флемоксин Солютаб

Главным веществом медикамента является амоксициллин, который активен в отношении большинства бактерий. Поэтому используется в терапии различных инфекционных болезней.

Флемоксин представляет собой полусинтетическое средство из третьего поколения пенициллинов. Благодаря этому его активность выше, чем у предшествующих поколений. Препарат не только подавляет рост и размножение микроорганизмов, но и уничтожает их. Принцип действия медикамента основан на изменении оболочки вредного микроба.

Медикамент назначают для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и мочеполовой системы, кожных поражений (рожа), используют в комплексной терапии болезней ЖКТ.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

Расширенным антимикробным спектром действия обладают аминопенициллины — ампициллин и амоксициллин.

АМПИЦИЛЛИН

Отличия от пенициллина по спектру активности:
  • Действует на ряд грамотрицательных бактерий: E.coli
    , индолотрицательные виды протея (
    Р.mirabilis
    ), сальмонеллы, шигеллы (последние часто резистентны),
    Н.influenzae
    .
  • Более активен в отношении энтерококков (E.faecalis
    ) и листерий.
  • Менее активен против стрептококков, пенициллиночувствительных стафилококков, спирохет, анаэробов.

Ампициллин не активен против грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций, таких как синегнойная палочка (P.aeruginosa

), клебсиеллы, серрации и многие другие. Разрушается стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действует на PRSA.

Фармакокинетика

Устойчив в кислой среде. Биодоступность — 30-40% при приеме натощак, при приеме после еды в 2 раза ниже. Плохо проходит через ГЭБ. Выводится с мочой и с желчью. Т1/2 — 1 ч.

Нежелательные реакции
  • Диспетические и диспепсические расстройства.
  • Ампициллиновая сыпь (у 5-10% пациентов), которая, по мнению большинства специалистов, не связана с аллергией на пенициллины. Сыпь имеет макулопапулезный характер, не сопровождается зудом и может пройти без отмены препарата. Предрасполагающим фактором является инфекционный мононуклеоз, при котором частота развития сыпи составляет 75-100%.
  • Нарушение кишечной микрофлоры.
Показания
  • Острые бактериальные инфекции ВДП (средний отит, синусит — при необходимости парентерального введения).
  • Внебольничная пневмония (при необходимости парентерального введения).
  • Инфекции ЖВП.
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез).
  • Бактериальный менингит.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Лептоспироз.
Дозировка
Взрослые

Внутрь — по 0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. Парентерально — 2-6 г/сут в 4 введения; при менингите и эндокардите — 8-12 г/сут внутривенно капельно.

Внутрь — 30-50 мг/кг/сут в 4 приёма. Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; при менингите — 300 мг/кг/сут в 6 введений внутривенно.

Предупреждения

Ампициллин можно растворять только в воде для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Необходимо использовать свежеприготовленные растворы. При хранении более 1 ч резко снижается активность препарата.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы по 0,25 г ампициллина тригидрата; флаконы по 0,25 г и 0,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.

АМОКСИЦИЛЛИН

Флемоксин солютаб, Хиконцил

Производное ампициллина со значительно улучшенной фармакокинетикой при приеме внутрь. Во всем мире является ведущим пероральным антибиотиком. По спектру активности близок к ампициллину, но лучше действует на S.pneumoniae

и
H.pylori
. Как и ампициллин, разрушается β-лактамазами.

Фармакокинетика

По сравнению с ампициллином всасывается в ЖКТ в 2-2,5 раза лучше, биодоступность (95%) не зависит от приёма пищи. Создает более высокие и более стабильные концентрации в крови. В нижних отделах ЖКТ концентрации препарата низкие, поэтому он не применяется при кишечных инфекциях. Т1/2 — 1-1,3 ч.

Нежелательные реакции
  • Ампициллиновая сыпь.
  • Диспептические расстройства.
  • Диарея (значительно реже, чем при использовании ампициллина).
Показания
  • Инфекции ВДП (острый средний отит, острый синусит).
  • Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
  • Эрадикация H.pylori
    (в комбинации с антисекреторными препаратами и другими антибиотиками).
  • Боррелиоз (болезнь Лайма).
  • Профилактика бактериального эндокардита.
  • Профилактика сибирской язвы (у беременных и детей).
Предупреждения

Нельзя применять при терапии шигеллеза и сальмонеллеза.

Дозировка
Взрослые

Внутрь — по 0,5-1,0 г каждые 8 ч независимо от приёма пищи; для профилактики эндокардита — 3,0 г однократно, для профилактики сибирской язвы — по 0,5 г каждые 8 ч в течение 2 мес.

Внутрь — 30-60 мг/кг/сут в 3 приёма; для профилактики сибирской язвы — 80 мг/кг в 3 приёма в течение 2 мес.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; растворимые таблетки по 0,125 г, 0,25 г, 0,375 г, 0,5 г, 0,75 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии.

Таблица 2. Сравнительная характеристика ампициллина и амоксициллина

Сравнение препаратов

В составе одно и то же активное вещество, которое наделяет препараты одинаковым действием. Но несмотря на это, один антибиотик лучше другого. Чтобы понять, что эффективнее — Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, необходимо ознакомиться с их сравнительной характеристикой.

Что общего у препаратов

И Флемоксин, и Амоксициллин проявляют выраженную активность против большинства всех вредных бактерий. Антибактериальные свойства препаратов основаны на активном веществе — тригидрате амоксициллина. Поэтому эти антибиотики имеют похожий механизм воздействия на микрофлору — бактерии уничтожаются путем разрушения их внешней оболочки.

Назначают такие антибактериальные средства для лечения инфекционных поражений. Целесообразно применять при воспалительных заболеваниях инфекционного характера.

В чем разница

На основе врачебной практики и многочисленных исследований был сделан вывод, что между медикаментами разница весьма ощутима. Специалисты утверждают, что Флемоксин является более эффективным и безопасным. Сохранив весь спектр действий, он лишен основных недостатков Амоксициллина.

И Флемоксин, и Амоксициллин проявляют выраженную активность против большинства всех вредных бактерий.

Так, к числу основных отличий можно отнести:

  1. Флемоксин устойчив к кислой среде желудка, что позволяет не беспокоиться за слизистые желудка и кишечника. При правильно подобранной дозировке этот антибиотик не оказывает никакого влияния на ЖКТ.
  2. Принимать лекарство можно любым удобным способом. Таблетку можно делить на части, разжевывать или принимать целиком, растолочь и растворить в воде.
  3. В составе препарата действующее вещество представлено в растворимой форме, поэтому побочные эффекты на фоне лечения практически не развиваются.
  4. Флемоксин Солютаб обладает сладким вкусом и цитрусовым ароматом, когда как Амоксициллин на вкус горький.

Что дешевле

Флемоксин Солютаб — дорогой препарат. Приблизительная стоимость составляет:

  • 125 мг — 200-250 руб.;
  • 250 мг — 300-350 руб.;
  • 500 мг — 350-400 руб.;
  • 1000 мг — 500-550 руб.

Розничная цена на таблетки Амоксициллин — от 35 до 160 руб.

Показания к применению «Флемоксина»

Это полусинтетический антибактериальный препарат обширного спектра воздействия из группы пенициллинов. Он результативен в отношении следующих патогенов:

  • стафилококки;
  • листерии;
  • хеликобактерии;
  • клостридии;
  • нейссерии;
  • стрептококки.

Этот противомикробный медикамент, как правило, используют для терапии бактериальных болезней разного вида. Показания к применению «Флемоксина»:

  1. Тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин).
  2. Синусит (поражение слизистой оболочки нескольких придаточных пазух носа).
  3. Дизентерия (инфекционное поражение, которое характеризуется инфекционной интоксикации дистального отдела толстой кишки).
  4. Сальмонеллез (инфекционная болезнь органов пищеварения, которая появляется впоследствии заражения бактериями).
  5. Брюшной тиф (кишечная инфекция, которая отличается циклическим течением с поражением лимфосистемы кишечника).
  6. Перитонит (воспалительное поражение листков брюшины, которое сопровождается тяжелым состоянием).
  7. Колит (воспалительное заболевание, которое поражает толстый кишечник).
  8. Уретрит (воспалительное поражение мочеиспускательного канала, спровоцированное поражением стенки канала разного рода бактериями и вирусами).
  9. Цистит (поражение мочевого пузыря).
  10. Рожа (инфекционная болезнь, внешними проявлениями которого считается прогрессирующее поражение).
  11. Поражения суставов, мягких мышечных тканей.

«Флемоксин» рекомендуют к применению при инфекционных поражениях желудка и кишечника. Препарат результативен при цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. «Флемоксин» рекомендуют при поражении суставов. Лекарство назначают как взрослым, так и детям.

Разрешается использование медикамента во время «интересного положения» и грудного вскармливания, но только если возможная польза для будущей мамы будет превышать риски для малыша.

Что лучше: Амоксициллин или Флемоксин Солютаб

Эти 2 антибиотика принадлежат одной группе препаратов и практически одинаковые, т.е. они являются аналогами друг друга. Но Флемоксин — более современное и эффективное лекарственное средство. Безопасность этого антибиотика подтверждают многие специалисты.

Флемоксин — более современное и эффективное лекарственное средство.

Ребенку

В терапии детей врачи отдают предпочтение Флемоксину. Ведь риск появления побочных действий со стороны органов ЖКТ минимален. Если режим дозировки подобран правильно, то во время и после лечения никаких осложнений не возникнет. Большой плюс состоит и в том, что такой антибиотик имеет приятный вкус и запах, поэтому дети принимают его с удовольствием.

Важно помнить, что назначать медикамент и подбирать дозировку должен только педиатр. Иначе велик риск развития нежелательных последствий.

Можно ли Флемоксин Солютаб заменить Амоксициллином и наоборот

Производители отмечают, что вместе принимать эти антибактериальные препараты для быстрого достижения лечебного действия нельзя. Велик риск развития побочных эффектов и появления признаков передозировки, что может оказаться опасным для жизни человека. Таким образом, их совместимость нежелательна.

Допустимо в процессе лечения заменять один препарат на другой. Такое замещение осуществляют, если на фоне приема лекарственного средства появились побочные действия или лечение не приносит желаемого результата.

Допустимо в процессе лечения заменять один препарат на другой.

Отзывы пациентов

Любовь, 33 года, Москва

Зимой переболела ангиной, которая дала осложнение в виде отита. Врач прописал Флемоксин. Положительный эффект почувствовала быстро, но продолжала принимать таблетки. Из минусов могу отметить то, что таблетку было трудно проглатывать. Но прочитала, что ее можно делить. Больше никаких нареканий к препарату нет.

Екатерина, 46 лет, Клин

Всегда старалась обходить стороной антибиотики, но в этом году пришлось их подключать к лечению. Сын долго не мог «побороть» простуду, и педиатр назначил Флемоксин. Облегчение наступило через 3 дня. Кашель постепенно стал отступать, температура нормализовалась. Но у ребенка расстроилось пищеварение, после антибактериальной терапии пришлось пить еще лекарства для восстановления микрофлоры. Не жалею, что лечились этим антибиотиком. Ведь неизвестно, какие были бы последствия от затяжной простуды.

Анастасия, 34 года, Томск

Лекарство Амоксициллин спасло меня зимой от гриппа. На работе почувствовала себя плохо. Дома поднялась температура до 39°С, сразу вызвала скорую помощь. Врач прописал этот препарат. Сказал, что у меня грипп и нужно быстрее устранить вирус в организме, чтобы не развились осложнения. Принимала 7 дней строго по рекомендации. Перенесла болезнь легко и без побочных эффектов. Недавно муж им лечил с большим успехом тонзиллит. Советую это недорогое средство!

Флемоксин Солютаб® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 – 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

– аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

– тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

– мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

– псевдомембранозный и геморрагический колиты

– агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

– специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

– умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

– инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

Флемоксин Солютаб® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 – 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

– аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

– тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

– мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

– псевдомембранозный и геморрагический колиты

– агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

– специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

– умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

– инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

Читайте также:
Левомицетин: капли в нос и уши, для детей и взрослых
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: