Овестин при синехиях: способ применения, правила гигиены, отзывы

Гормональные препараты Органон Овестин крем – отзыв

Синехии – то, о чем должна знать каждая мама маленькой девочки. Лечение Овестином вместо хирургической операции.

Как это ни странно, но большинство мам знает о возможном возникновении такой проблемы у мальчиков, но о том, что совсем не реже такое случается с девочками, знают в основном только те, кто с этим столкнулся. Я вот всегда знала, что спайки на половых органах у мальчиков явление далеко не редкое, и эта тема довольно часто обсуждается у молодых мамаш. Но про девочек тишина. Почему никто и нигде не говорит об этом? Почему об этом не предупреждают в роддоме? Почему молчат педиатры?

Что такое синехии?

Синехии половых губ — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении не видно и отверстия мочеиспускательного канала.

К моему сожалению, я вообще ничего об этом не знала. И когда в один прекрасный день, заглянув моей 11-месячной дочке “туда”, я ничего не обнаружила, шок был такой, как если бы у моего ребенка зарос рот.

В первые 5 минут мне на помощь пришел интернет, где я и узнала, что это такое и что сейчас такое случается у . 30% девочек . Опять вопрос. Почему врачи не предупреждают о такой возможности?

Потом я позвонила в женскую консультацию, где на мою нервную реплику “у моей дочки срослось”, весёлым голосом ответили “а ну понятно, сейчас вас запишу”. Записали через 5 дней.

Просто ждать я не стала. Хоть я и не врач, но понимала, что пока место сращения ещё видно, и оно представляет из себя полоску из соединительной ткани, ещё можно, как говорится, легко отделаться. Я боялась, что за 5 дней может сростись совсем, и стала делать самое безопасное, что мне удалось вычитать в интернете: мазать 3 раза в день персиковым маслом, как бы растягивая место соединения.

Про Овестин я прочитала много положительных отзывов, но назначать самой своему ребенку гормональный препарат естественно не стала.

Причины возникновения синехий:

На эту тему много есть информации в интернете. И нехватка гормонов, и подгузники, и плохая гигиена, в прочем, так же как и слишком хорошая. Причину появления наших синехий я поняла сразу. Это именно недостаточно хорошая гигиена.

Нет, я хорошая и очень чистоплотная мать. У меня две дочки, и со старшей проблем вообще не было. Она у меня ещё та балдежница, и всякого рода массажи и гигиенические процедуры всегда доставляли ей огромное удовольствие. Чем я и пользовалась, намывая ее и натирая по сто раз на дню.

А вот младшая сразу, ещё в роддоме дала понять, что мыть ее и мазать кремом ещё куда ни шло, но лазить “туда” это уж слишком. Она выпрямляла ножки и так их зажимала, что я боялась разжимая их просто повредить. Дома легче не стало. Когда мы вечером после купания проводили гигиенические процедуры, орала она так, что весь дом слышал. Конечно, в области больших половых губ я промывала все каждый день, а вот вглубь под малые губы старалась лишний раз не лазить, поскольку крема, присыпка и прочая грязь все равно туда не попадают. Тем более медсестра мне все уши прожужжала, чтоб я вообще там ничего не трогала. Так я себя успокоила и ограничилась проверкой раз в 2-3 дня. И все было нормально . до 11 месяцев. А потом за какие-то 2-3 дня между проверками малые половые губы срослись полностью.

На приеме у врача:

Врач похвалила меня за персиковое масло, тем более, что за пять дней соединяющая полоска стала чуть пошире. И . хотела отправить на операцию . которую у нас оказывается делают ещё и под наркозом.

К моменту приема я уже столько всего начиталась, что можно сказать про синехии знала все. Читала, что некоторые врачи вообще без предупреждения пленку разрывают, поэтому заранее решила, что трогать дочь не разрешу, пусть со стороны смотрят. Читала и про хирургическое рассечение, что после него остаются рубцы, которые часто потом опять срастаются, и это превращается в бесконечную череду операций. Я молчу уже про болезненный период заживления, когда ребенок даже пописать не может. А тут ещё и наркоз. сколько читала, обычно под обезболивающим гелем делают. Кудесники у нас в городе, а не врачи.

Читайте также:
Бусерелин Лонг: инструкция по применению и отзывы

В общем от операции, конечно, я отказалась, тем более что с мочеиспусканием проблем у нас не было.

Назначили нам лечение: 30 минут сидеть в ванночке с ромашкой, потом смазывать детским кремом и Овестином. Все это на ночь 10 дней.

И на последок врач сказала, цитирую: “если вы хотите избежать операции, то должны эту спайку сами разорвать. Брызнет кровь, но вы не пугайтесь, это нормально” .

О препарате:

Овестин – это гормональный препарат, предназначенный для женщин в период менопаузы, и нужно сто раз подумать прежде чем использовать такое на ребенке. Скажу честно, если бы у нас сращение было частичное, я бы перепробовала сначала другие, более безопасные методы, мази и масла. Но в нашей ситуации, при полном сращении, я боялась, что либо может начаться какое-нибудь воспаление, либо соединяющая ткань так уплотнится, что останется только резать.

В инструкции даже намека нет о применении на детях. Видимо производителям такое даже в голову не приходило. Так же препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. (Полная инструкция в конце отзыва)

Как и все гормональные мази стоит Овестин не дёшево. Мне обошёлся в 1400 рублей. Но я даже в минусы это не стала указывать, поскольку, когда речь идёт о здоровье ребенка, на Луну готова слетать, лишь бы помогло.

В коробочке лежит тюбик с мазью, инструкция и шприц:

Объем тюбика 15 мл. Для лечения синехий это очень много. Практически полный тюбик вы потом выкините. Не могу засчитать это за минус, так как у препарата другое назначение, на которое объем и рассчитан. Синехии – это уже использование “не по назначению”.

Использовать мазь нужно крайне осторожно. Совсем крошечное колличество наносить ватной палочкой только на саму пленочку. Необходимо несколько раз провести по месту сращения, как бы втирая мазь. Ювелирная работа, если честно.

Лечение:

Тут у нас тоже возникли проблемы. Ванночки с ромашкой я даже пробовать не стала. Дочка непоседа, в ванне не сидит вообще. Купаемся мы перед сном максимум 5 минут и в основном стоя, и никакими игрушками ее не завлечь. О каких 30 минутах сидя в ромашке может речь идти)))

Продолжала в течение дня массировать с персиковым маслом. Каждый раз приходилось заматывать ее в пеленку, чтоб не вырывалась. На ночь смазывала детским кремом и Овестином.

С ювелирным нанесением у меня тоже не очень получилось. Доча так брыкалась, что я думала, нанести бы что-нибудь хоть куда-нибудь.

Первую неделю результата не было вообще. На 8-ой день я заметила, что пленка стала как бы уходить вглубь, но даже на 10-ый день все по прежнему было сросшееся.

Сколько читала, всем назначали Овестин на 2 недели, а кому то даже несколько курсов с перерывами. И решила тоже продлить наш курс до 2 недель.

И пленка стала расходиться. Через 11 дней появилось отверстие с иголочный прокол, ещё через день со спичечную головку. На 14 день спайка разошлась полностью.

Вторую неделю я мазала особенно осторожно, потому что почувствовала, что нажатие на истончившуюся пленку причиняет дочке боль. Естественно, ничего разрывать я не собиралась, что еще за изуверство.

Профилактика:

Прошло уже три месяца и тьфу-тьфу никаких рецидивов не было. Несмотря на всю небезопасность Овестина для детского организма, я не жалею, что выбрала именно этот вариант лечения. Жалею только о том, что пошла на поводу у капризов моей дочки и довела ребенка до такой неприятности.

Естественно, теперь никакие ее возмущения меня не волнуют. Я там мою три раза в день (конечно без мыла и трения, просто провожу смоченным в отваре ромашки куском ваты) и смазываю персиковым маслом.

Так что, дорогие мамочки, не забывайте следить за интимным здоровьем своей дочки, не слушайте никого и почаще “туда” заглядывайте.

Овестин крем 1мг/1г туба 15г

  • Описание
  • Наличие в аптеках

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Читайте также:
Спиронолактон: применение, формы выпуска, аналоги

  • Наличие: В 26 аптеках
  • Дата доставки: завтра

Добавить в корзину

Описание

Активное вещество

Код АТХ

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата

Крем вагинальный в виде однородной массы кремообразной консистенции от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом.

1 г
эстриол 1 мг

[PRING] октилдодеканол – 50 мг, цетилпальмитат – 15 мг, глицерол – 120 мг, цетиловый спирт – 36.7 мг, стеариловый спирт – 88.4 мг, полисорбат 60 – 32.4 мг, сорбитана стеарат – 7.6 мг, молочная кислота – 4 мг, хлоргексидина дигидрохлорид – 0.1 мг, натрия гидроксид – до pH 4, вода очищенная – до 1000 мг.

15 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается и попадает в общий кровоток, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме. C max в плазме наблюдается через 1-2 ч после введения.

После вагинального применения 0.5 мг эстриола максимальная концентрация С mах составляет приблизительно 100 пг/мл, минимальная концентрация С min – примерно 25 пг/мл, а средняя концентрация С ср – примерно 70 пг/мл. После 3 недель ежедневной аппликации 0.5 мг вагинального эстриола величина С ср уменьшилась до 40 пг/мл.

Распределение

В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм и выведение

Метаболизм эстриола заключается в основном в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при кишечно-печеночной циркуляции.

Эстриол, будучи конечным продуктом метаболизма, в основном выводится с мочой в связанном виде. Только небольшая часть (± 2%) выводится с калом в основном в виде несвязанного эстриола. Т 1/2 составляет примерно 6-9 ч.

Показания к применению

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью у женщин в постменопаузе;
  • пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузальном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
  • как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка.

Дозировка

Овестин ® крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь перед сном.

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 0.5 г крема, что соответствует 0.5 мг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта – 1 аппликация/сут в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 введение 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузальном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом – 1 аппликация/сут в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

При начале или при продолжении лечения климактерических симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин ® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин ® через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Овестин

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 11 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Овестин инструкция по применению

С осторожностью назначают при тромбоэмболических эпизодах в анамнезе, сердечной недостаточности, нарушениях функции почек, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени, тяжелых заболеваниях печени, эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии, порфирии, гиперлипопротеинемии.

Читайте также:
Эутирокс при беременности: влияние на плод и отзывы

При приеме эстриола рекомендуется ежегодное медицинское обследование.

Применение Овестин при беременности и кормлении

Противопоказано при беременности.

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическая терапия.

Напряженность или боль в молочных железах, задержка жидкости, тошнота, гиперсекреция цервикальной слизи, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, головная боль, нарушение зрения, пигментные пятна на коже; местное раздражение или зуд (крем).

Гиперчувствительность, тромбозы (венозные и артериальные), эмболия, выраженные нарушения функции печени, гормонозависимые опухоли матки или молочных желез, маточные кровотечения неясной этиологии, отосклероз, сильный зуд или холестатическая желтуха, а также усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов, беременность.

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузном периоде при оперативных вмешательствах влагалищным доступом, климактерический синдром (приливы и усиление потоотделения в ночное время и др.); бесплодие, вызванное цервикальным фактором; диспареуния, сухость влагалища, зуд, учащенное мочеиспускание, легкая степень недержания мочи; диагностика при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию.

Фармакологическое действие – эстрогенное. Способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в предменопаузном и постменопаузном периодах, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам. Незначительно повышает объем плазмы, снижает содержание холестерина в крови, увеличивает время циркуляции кортикостероидов.

При применении внутрь и местно быстро и почти полностью абсорбируется, Cmax достигается через 1 ч после приема внутрь и спустя 1–2 ч при интравагинальном применении (значение Cmax после интравагинального применения выше). В крови связывается с альбуминами (90%). Выводится преимущественно почками в конъюгированной форме, 2% выводится через кишечник в неизмененном виде; выведение метаболитов с мочой начинается через несколько часов после назначения и продолжается до 18 ч.

(16альфа,17бета)-Эстра-1,3,5(10)-триен-3,16,17-триол (и в виде сукцината)

Междисциплинарные вопросы тактики ведения пациенток со сращением малых половых губ в практике педиатров и гинекологов

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: синехии малых половых губ, заболевания половых органов у детей, педиатрия, гинекология

В последнее десятилетие педиатры и детские гинекологи все чаще сталкиваются с проблемой синехий малых половых губ. Синехии малых половых губ – это их сращение посредством образования соединительнотканной мембраны, частично или полностью закрывающей преддверие влагалища (рис. 1б). Повышение частоты выявления данного заболевания среди детей дошкольного возраста диктует необходимость дифференцированного и индивидуального подхода к проблеме с учетом ее особенностей.

Этиология и патогенез сращений малых половых губ остаются невыясненными. Многие исследователи указывают на полиэтиологичность заболевания. К факторам риска возникновения синехий относят низкий уровень эстрогенов, наличие воспалительного процесса в половых органах, дерматологические заболевания (атопический дерматит) [1–4]. Во многих случаях исходно заболевание протекает практически бессимптомно, в последующем у ребенка появляются жалобы на дискомфорт в области наружных половых органов, боль и затруднение при мочеиспускании.

Диагностика сращения малых половых губ не представляет затруднений, однако требует тщательного общего и гинекологического осмотра девочки, что позволяет подтвердить диагноз, а также исключить возможное наличие пороков развития наружных половых органов. Этот аспект является крайне важным, так как специалист может принять за сращение физиологически «плотно» прилежащие малые половые губы, при полностью благополучном состоянии преддверия влагалища (рис. 1а), либо попытаться произвести разведение «сплошного сращения», являющегося урогенитальным синусом (рис. 1в). На фоне физиологической гипоэстрогении истонченная кожа легко травмируется под действием воспаления и раздражающих веществ. В свою очередь, многослойный плоский ороговевающий эпителий в области краев малых половых губ, как видно на рисунках 2, 3, ведет к их скреплению с последующей репаративной регенерацией поврежденной области.

В общемировой практике суще­ствует несколько основных подходов к лечению детей, страдающих сращениями малых половых губ. Один из них состоит в потягивании малых половых губ в противоположные стороны с приложением силы без применения анестезирующих средств для разрушения тканной структуры, соединяющей малые половые губы, – так называемое мануальное разведение. В исследовании, проведенном T. Watanabe (2010), данная методика применялась у 8 пациенток в возрасте от 1 до 8 лет. После разведения авторы рекомендовали наносить 0,1% гентамициновую мазь на края малых половых губ 2 р/сут курсом на 2 недели. Исследователи указывают на экономическую выгоду методики, а также быстроту проведения манипуляции. Однако противники этого метода обращают внимание на его недостатки: травмирующее действие на ткани, которое может привести к нарушению заживления краев малых половых губ, а также психологический стресс, которому в данном случае подвергается ребенок [3, 5]. В связи с выше­сказанным мануальное разведение малых половых губ используется в мире крайне редко.

Читайте также:
Свечи Экофуцин: инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы

В отсутствие эффекта от консервативного лечения и/или при наличии полного сращения малых половых губ с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря показана хирургическая коррекция сращения с обязательным использованием местных анестезирующих средств. К послеоперационным жалобам относится, в первую очередь, боль в области вмешательства, которая сохраняется в течение нескольких дней [6]. Некоторые исследователи указывают на возможность образования плотных фибрознотканных сращений при частом и необоснованном применении данного метода лечения [3].

Таким образом, очевидна необходимость выбора щадящего метода лечения синехий, способствующего эффективному разведению сращения с минимальной травматичностью для пациенток.

«Золотым стандартом» лечения сращений малых половых губ у детей, которые не сопровождаются нарушениями мочеиспускания и другими симптомами, является консервативная терапия, заключающаяся в локальном нанесении кремов. Препаратом первой линии, предназначенным для местной аппликации на область сращения у таких детей, считается эстрогенсодержащий крем. Механизм действия эстрогенов заключается в ускорении пролиферации эпителия вульвы, влагалища и цервикального канала, что повышает защитные свойства слизистых оболочек [7]. Использование данных препаратов ведет к размягчению и расхождению сращений, хотя для этого требуется длительная терапия.

В свою очередь, L.M. Kumetz (2006) ретроспективно проанализировал данные лечения 48 пациенток, обратившихся в клинику с рецидивирующими или длительно существующими сращениями малых половых губ. Пяти девочкам, включенным в исследование, было проведено хирургическое разведение в связи с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря. 43 пациентки получили местную терапию конъюгированными эстрогенами, в результате которой у 15 (35%) был достигнут положительный эффект, у 19 (44,2%) результат лечения был неизвестен, так как они не явились на повторный осмотр, и у 9 (20,9%) девочек терапия была неэффективна, в связи с чем по­требовалось последующее хирургическое разведение. По мнению автора, при наличии длительно существующего или рецидивирующего сращения малых половых губ использование эстрогенсодержащего препарата предпочтительнее других методов лечения.

J.B. Myers и соавт. (2006) провели ретроспективное исследование, указывающее на возможность применения крема с бетаметазоном в качестве консервативного метода лечения синехий малых половых губ. Авторами были проанализированы результаты применения 0,05% бетаметазонсодержащего крема у 19 пациенток. По данным анамнеза, 14 из 19 девочек имели неудачный опыт терапии кремом Премарин в течение в среднем 2 недель. Бетаметазон крем наносился тонким слоем на всю область сращения два раза в сутки. Курс лечения составлял 4–6 недель. Все пациентки получили от 1 до 3 курсов данной терапии. Как указывает автор, у 13 из 19 (68%) девочек синехии разошлись полностью. 11 пациенток достигли эффекта после проведения 1 курса лечения, а 2 – после 2–3 курсов терапии [12].

Основой для выбора препарата специалистом должна быть не только его эффективность, но и минимизация возможных побочных эффектов. После использования конъюгированных эстрогенов (Премарин) и эстрона (фолликулина) у девочек отмечаются гиперпигментация вульвы, сыпь, увеличение молочных желез, появление кровяных выделений из влагалища, лобкового оволосения и эритемы, болей в области вульвы [9].

Появившиеся сообщения о высокой эффективности и безопасности местного применения крема с эстриолом (Овестин) при лечении хронических форм вульвита у девочек дошкольного возраста [13, 14] послужили поводом к использованию данного препарата при синехиях малых половых губ [15].

Эстриол используется преимущественно местно, так как в силу высокого кольпотропного действия демонстрирует хороший эффект при атрофических процессах во влагалище. Преимущество эстриола заключается в низкой эстрогенной потенции, обусловленной его сохранностью на эстрогеновых рецепторах половых органов и молочных желез максимум в течение 6–8 часов [13]. При этом следует отметить, что, в отличие от конъюгированных эстрогенов (Премарин) и эстрона (фолликулина), лечебный эффект после применения эстриола при сращении малых половых губ у девочек достигается при однократном нанесении на целевую область. Многолетний опыт использования препарата показал его высокую эффективность, а из побочных эффектов специалисты отмечают крайне редкое и незначительное увеличение молочных желез после обильного или частого нанесения крема.

Роль специалиста в уточнении и проведении своевременной и корректной терапии сращений малых половых губ нельзя переоценить, что обусловлено необходимостью четкого понимания стандартных подходов при ведении таких детей с последующим выбором наиболее эффективного лечения.

Читайте также:
Торасемид: показания к применению, цена и отзывы покупателей

Средний возраст девочек составил 17,07 ± 11 месяцев. Как оказалось, первый эпизод сращения малых половых губ у пациенток был диагностирован на первых двух годах жизни – на 1–24-м месяце. Количество рецидивов на момент включения в исследование колебалось от 1 до 11 и в среднем составило 3.

Как видно на рисунке 4, основным способом предшествовавшего лечения было мануальное или инструментальное разрушение сращений, особенно у девочек в возрасте от 24 до 36 месяцев. Лекарственные аппликации использовались гораздо реже и, как правило, в послеоперационном периоде.

В рамках настоящего исследования после анализа анамнестических данных у 24 (52%) из 46 девочек с парциальными сращениями малых половых губ был использован крем с эстриолом (нанесение осуществлялось тонким слоем линейно на зону сращения), а у 22 (48%) – крем с метилпреднизолона ацепонатом (нанесение осуществлялось тонким слоем на область малых половых губ). Нанесение кремов не вызывало отрицательных субъективных ощущений и побочных реакций ни у одной из девочек. Применение эстрогенсодержащего крема у 21 из 24 (87,5%) девочек привело к полному разведению сращения в среднем через 12 (10–14) дней, у 2 (8,3%) – к частичному, что расценивалось как неполный эффект. Лишь у 1 (4,2%) девочки расхождение сращения не произошло.

Использование глюкокортикоидсодержащего препарата вызвало полное расхождение сращения у 16 из 22 (72,7%) девочек в среднем через 10,6 (7–21) дней, у 3 (13,6%) – частичное разъединение малых половых губ. У 3 (13,6%) пациенток сращения сохранились, что расценено как отрицательный результат лечения.

Из 13 девочек со сплошным сращением малых половых губ на первом этапе через 20–25 минут после нанесения крема с лидокаином производилось инструментальное разделение сращения при помощи желобоватого зонда. Манипуляция проходила без появления негативных эмоций у ребенка, практически безболезненно. Сразу после манипуляции на зону расслоения сращения накладывался крем с хлоргексидином.

Со следующего дня у 7 девочек на края малых половых губ в течение 5–14 дней (в среднем 8,4 дня) тонким слоем наносился крем с эстриолом, а у 6 девочек – крем с метилпреднизолона ацепонатом в той же дозировке на тот же срок.

Все 59 девочек были повторно осмотрены через 6 месяцев после окончания лечения, что является достаточно отдаленным сроком. Как видно из таблицы, в группе консервативного лечения рецидив выявлен у 5 (10,9%) девочек. 3 из них получали терапию кремом с эстриолом, 2 – кремом с метилпреднизолона ацепонатом. При хирургическом лечении с последующей консервативной терапией рецидив сращения малых половых губ выявлен у 6 (46,2%) девочек. В их числе оказались 4 ребенка, получавших лечение эстриолом, и 2 девочки, получившие аппликации крема с метилпреднизолона ацепонатом.

Овестин супп. 0.5мг N15 ваг

  • Упаковка
  • Блистер 5 супп.

С этим товаром покупают:

Ничего не найдено

Формы выпуска:

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Передозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться

Показания к применению
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью.
Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования с шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Противопоказания
Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желёз
Диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия)
Кровотечение из влагалища неясной этиологии
Нелеченная гиперплазия эндометрия
Наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе
Активное или недавно перенесённое тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда)
Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме
Установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
Порфирия

С осторожностью
Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин, в особенности, если присутствуют:
Лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз
Перенесённые тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений
Факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-ая степень наследственности для рака молочных желёз
Артериальная гипертензия
Доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени)
Сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента
Желчекаменная болезнь
Желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности)
Печеночная недостаточность
Мигрень или (тяжёлая) головная боль
Системная красная волчанка
Гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. раздел “особые указания”))
Эпилепсия
Астма
Отосклероз
Семейная гиперлипопротеинемия
Панкреатит

Читайте также:
Ливиал: инструкция по применению, цена, отзывы женщин и врачей

Беременность и кормление грудью
Препарат Овестин противопоказан во время беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить. Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведённых к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.
Препарат Овестин не рекомендован во время кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

Овестин® содержит только эстроген в качестве действующего вещества и может использоваться женщинами с/без экстирпации матки в анамнезе.

Овестин® суппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта:

1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, в зависимости от облегчения симптомов, до достижения поддерживающей дозы (максимум – 1 суппозиторий дважды в неделю)

Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом:

1 суппозиторий в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 суппозиторий дважды в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных атрофических результатах мазка из влагалища:

1 суппозиторий через день в течение недели, до следующего взятия мазка.

Суппозитории Овестин® необходимо вводить интравагинально перед сном.

Если очередная доза препарата была пропущена, следует ввести ее немедленно, за исключением случаев, когда пациентка вспоминает о ней в день введения следующей дозы. В данном случае прием пропущенной дозы следует опустить и продолжить применение препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную ранее дозу. Нельзя применять два суппозитория в один день.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени. У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного перорального приема комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин® через одну неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Овестин

Овестин, инструкция по применению

Овестин — гормональный препарат на основе эстриола, применяется для лечения гинекологических заболеваний. Лекарственное средство восполняет дефицит эстрогенов в период менопаузы.

Производитель

Препарат Овестин в форме таблеток выпускается нидерландской компанией H.B.Organon.

Производителем суппозиториев Овестин является Unither Industries (Франция).

Крем вагинальный выпускает Овестин Aspen Bad Oldesloe GmbH (Германия)

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение на марку Овестин принадлежит нидерландской фармацевтической компании H.B.Organon (Н. В. Органон). Представительство компании Органон в России располагается по адресу: Россия, г. Москва, ул. Вавилова 69.

Группа препаратов

Овестин относится к группе препаратов Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты. Эффективны при лечении мочеполовых расстройств. Восстанавливает атрофические изменения тканей нижних половых путей, влагалища и шейки матки. Восстанавливает микрофлору влагалища.

Действующее вещество

В основу препарата положен эстриол — женский гормон.

Формы выпуска

Гомоносодержащий препарат Овестин выпускается в трех формах:

  1. Крем. Назначают в комплексном лечении воспалительных заболеваний и иных патологий шейки матки и влагалища.
  2. Свечи. Применяют для достижения наибольшего местного эффекта.
  3. Таблетки. Назначают при необходимости оказания препаратом системного действия при лечении гинекологических патологий.

Упаковка

Вагинальные суппозитории 0,5 мг (свечи) упакованы по 5 шт. в двусторонние контурные ячейки. Три контурных ячейки вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.

Таблетки Овестин 2 мг в блистерах по 30 шт. упакованы в картонную коробку в комплекте с инструкцией по применению.

Крем вагинальный Овестин в алюминиевых тубах по 15 мг в комплекте с аппликатором и инструкцией по применению упаковывают в картонную пачку.

Состав

Суппозитории 1 шт.

Крем вагинальный 1 г

Активное действующее вещество

Кремния диоксид коллоидный — 0,75 мг

Читайте также:
Лонгидаза при планировании беременности: отзывы врачей

Витепсол — 2,4995 г

Октилдодеканол — 50 мг

Цетилпальмитат — 15 мг

Магния стеарат — 0,5 мг

Цетиловый спирт — 36,7 мг

Моногидрат лактозы — 87,7а мг

Глицерол — 120 мг

Картофельный крахмал — 10 мг

Стеариловый спирт — 88,4 мг

Полисорбат 60 — 32,4 мг

Молочная кислота — 4 мг

Сорбината стеарат — 7,6 мг

Натрия гидроксид — до 4 pH

Хлоргексидина гидрохлорид — 0,1 мг

Вода очищенная — до 1000 мг

Дозировка

Применение суппозиториев (свечей) осуществляется в соответствии с типом патологии:

  1. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 свечу в течение первых недель с последующим снижением дозы, если наступило облегчении симптомов, до поддерживающей дозы — 1 свечу 2 раза в неделю.
  2. При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузальном периоде, 1 свеча в день в течение 2 недель перед операцией. 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
  3. С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
  4. При пропуске введения суппозитория пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
  5. При начале или при продолжении лечения постменопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

Суточная дозировка таблеток Овестин — не больше 8 мг или 4 табл. Суточную дозу необходимо пить за один прием. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта — 2-4 таблетки в день в течение 1 месяца. Затем дозировку постепенно снижают до поддерживающей — 1 таблетку в день.

Перед или после гинекологической операции в постменопаузальном периоде– 2-4 таблетки в течение 14 дней до операции и 1 таблетку после вмешательства в течение 2 недель.

Для лечения симптомов климакса — 2-4 таблетки в день в течение 1 недели, затем дозу постепенно снижают до минимальной.

При лечении бесплодия с цервикальным фактором — 1 таблетку в день с 6 по 15 день цикла. Возможно повышение дозировки по показаниям до 4 таблеток в день. Повышают постепенно каждый месяц.

Для дифференциальной диагностики по мазку цервикального канала — 1 таблетку в день в течение 1 недели до следующего анализа.

При пропуске очередного приема, если опоздание не более 12 часов, таблетки принимают как можно скорее. Если опоздание более 12 часов — прием следует пропустить, и принимать в дальнейшем по прописанной схеме.

При назначении крема вагинального Овестин дозировка определяется количеством аппликаций. Одна аппликация предполагает заполненный кремом до кольцевой отметки аппликатор.

Дозировка

  1. При атрофии слизистой нижних отделов мочеиспускательного тракта показана 1 аппликация в день на протяжении не более 4 недель. После облегчения симптомов дозу постепенно снижают и переходят на поддерживающий режим — 1 аппликацию 2 раза в неделю.
  2. Перед и после хирургического вмешательства через половые пути женщинам в постменопаузальном периоде — 1 аппликация в сутки в течение 14 дней до предполагаемой даты операции. Продолжать по той же схеме после хирургического вмешательства.
  3. Если крем назначают с диагностической целью, когда результаты цитологического исследования шейки матки показало неясные результаты, то следует проводить 1 аппликацию 1 раз в 2 дня в течение 7 дней перед взятием повторного мазка.

Если при лечении была пропущена очередная доза, ее вводят в тот же день. Но переносить ее на следующий день и проводить 2 аппликации за раз нельзя. Разрешается не более одной аппликации в сутки. В дальнейшем нужно следовать предписанной схеме лечения.

Если предполагается лечение кремом Овестин симптомов климакса, то рекомендуется применять лекарственное средство в наименьшей эффективной дозировке и на более короткий промежуток времени.

Если женщина получала гормонозаместительную терапию пероральными комбинированными препаратами, то лечение кремом Овестин начинают через 7 дней после отмены принимаемых лекарств.

Показания к применению

Все лекарственные формы препарата Овестин назначают в следующих случаях:

  • атрофия слизистой оболочки шейки матки и влагалища, вызванные эстрогенной недостаточностью;
  • атрофический кольпит;
  • нарушения мочеиспускания (болезненность, недержание);
  • бесплодие в результате цервикального фактора;
  • климактерические расстройства;
  • диагностика атрофии посредством цервикального мазка;
  • профилактика осложнений до и после хирургического вмешательства влагалищным путем.

Крем вагинальный Овестин некоторые детские гинекологи назначают при синехиях на половых губах у детей. Относительно этого назначения необходима консультация с педиатром.

Читайте также:
Ангелика Форте: Инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Передозировка

Отмечается очень низкая острая токсичность эстриола у животных. При вагинальном введении препарата возможность передозировки маловероятна. Но в случае проникновения в желудочно-кишечный тракт большого количества препарата может возникнуть тошнота и рвота. Не исключается и прекращение кровотечений. При таких проявлениях специфическое лечение отсутствует. При необходимости показана симптоматическая терапия.

При передозировке таблетками Овестин может развиться влагалищное кровотечение.

Противопоказания

Лекарственные формы препарата Овестин не применяются при наличии у пациентов следующих заболеваний:

  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • эстрогенозависимые новообразования и подозрения на них;
  • влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
  • венозные или артериальные тромбозы;
  • тромбофилия;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • острая стадия заболеваний печени.

С осторожностью, под наблюдением врача средство назначают при леймиоме или эндометриозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и желтухе. Осторожность следует проявлять и при факторах риска тромбоэмболии, эстрогенозависимых опухолей, красной волчанки, эпилепсии, панкреатите, бронхиальной астме, отосклерозе, гиперплазии эндометрия.

Побочные действия

На фоне лечения любой из форм препарата иногда отмечается повышение чувствительности, болезненность, напряженность и увеличение молочных желез. Подобные побочные реакции отличаются кратковременностью и свидетельствуют о превышении дозировки. Они проходят самостоятельно. При лечении встречаются кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом.

Исследования выявили, что на фоне лечения лекарством Овестин могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • тошнота;
  • задержка жидкости;
  • цервикальная гиперсекреция;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гормональнозависимые неоплазии;
  • деменция (у женщин после 65 лет на фоне непрерывного приема с другими гормональными препаратами);
  • повышение либидо;
  • эритема (многоузловая или многоформная);
  • хлоазма;
  • геморрагическая пурпура.

При использовании крема и суппозиториев Овестин на слизистой может развиться аллергическая реакция в виде раздражения и зуда.

На фоне длительного применения препарата увеличивается риск образования рака яичников или молочной железы, венозной тромбоэмболии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта.

Способ применения

Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для перорального применения. Таблетки запивают водой. Принимают в одно и то же время.

Суппозитории Овестина вводят глубоко во влагалище. Предпочтительное время — ночью перед сном.

Крем вводят во влагалище перед ночным сном. Тубу с лекарством вскрывают с помощью колпачка, внутри которого имеется острый стержень. Затем аппликатор наворачивают на тубу и сжимают до заполнения кремом до поршня. Аппликатор отворачивают и тубу закрывают колпачком. Женщина должна вводить аппликатор глубоко во влагалище в положении лежа. Для того чтобы крем вышел нужно плавно и медленно надавливать на поршень до упора.

После введения крема цилиндр аппликатора и поршень промывают теплой водой с мылом. Специальные моющие средства использовать не следует. Не опускать комплектующие аппликатора в кипящую воду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лекарства Овестин во время беременности противопоказан. Если беременность возникла в период лечения лекарственным средством, его прием необходимо сразу прекратить. Компоненты препарата не оказывают фетотоксического или тератогенного действия на плод.

Во время грудного вскармливания Овестин тоже не назначают, в любой из его форм. Эстриол проникает в грудное молоко и приводит к снижению лактации.

Фармакологическое действие

Овестин — гормональный препарат, который предназначен для женщин. Он одержит эстриол, представляющий собой аналог естественного женского гормона. У женщин в период постменопаузы восполняет недостаток эстрогенов. Облегчает симптомы перименопаузы и постменопаузы. Эффективен при урогенитальных нарушениях у женщин и атрофии мочеполового тракта. Лечит расстройства мочеполовой системы женского организма. Обладает уникальным фармакологическим профилем. Оказывает избирательное действие на ткани мочеполового тракта. Восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы.

Синонимы

При отсутствии Овестина в аптеке можно заменить его аналогами:

  • Синестрол;
  • Колпотрофин;
  • Климен;
  • Климара;
  • Прогинова;
  • Эстрофем.

Фармакокинетика

После приема таблеток эстриол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация эстриола в крови достигается в течение 1 ч после приема. Около 90% эстриола связывается с альбумином плазмы, и, если сравнивать с другими эстрогенами, он почти не связывается с глобулином.

Метаболизм эстриола состоит преимущественно из конъюгации и деконъюгации в ходе кишечно-печеночной циркуляции. Эстриол выводится в основном с мочой. Лишь небольшая часть выводится с калом, преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

При интравагинальном введении эстриола обеспечивается оптимальная биодоступность в месте действия. Эстриол всасывается и попадает в общий кровоток, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме. Наибольшая концентрация в плазме наблюдается примерно через 1-2 ч после введения.

Читайте также:
Артихол: инструкция по применению и лучшие аналоги

Взаимодействие с другими лекарствами

В практике применения лекарственного средства Овестин отсутствуют данные относительно его неблагоприятного взаимодействия с другими медикаментозными средствами. Но поскольку Овестин является гормональным препаратом, взаимодействие возможно. В частности, при его назначении рекомендуется учитывать, что метаболизм эстрогенов может повыситься в сочетании с ферментными, противосудорожными, антибактериальными препаратами. В результате такого взаимодействия клинический эффект Овестина снижается. Аналогичное последствие следует ожидать при совместном приеме Овестина с наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом, антикоагулянтами, диуретиками, гипогликемическими средствами

Лекарственная форма

Круглые и плоские таблетки белого цвета, диаметром 6 мм. Таблетки с фаской и риской. Над риской гравировка DG, под ней — цифра 8.

Вагинальные суппозитории имеют форму торпеды. Продольный разрез и поверхность однородны. Цвет — от белого до светло-кремового.

Крем вагинальный — однородная масса белого цвета со специфическим запахом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном месте. Беречь от детей. Температура хранения: таблетки — +2-+30 С, суппозитории и крем вагинальный — +2 — +25С.

Срок годности

Таблетки пригодны к использованию в течение 5 лет с момента производства. Суппозитории и крем — 3 года.

Особые условия

При лечении Овестином женщины должны регулярно проходить медицинское обследование. Длительный прием любых форм лекарственного средств способен повысить риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Овестин в аптеке отпускаются по рецепту врача. Крем с суппозиторием — без рецепта. После получения назначения от лечащего врача можно заказать лекарство онлайн — через интернет- аптеку. Препарат нужно будет оплатить в пункте продаж.

Овестин

Синдеа Фарма СЛ ES, Испания

Органон Н.В., Нидерланды

Органон Н.В., Нидерланды

Аналоги Овестин

Инструкция по применению Овестин

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: эстриол 0,5 мг;

Вспомогательные вещества: витепсол S58.

Показания к применению Овестин

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью;
  • пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом;
  • с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Противопоказания к применению Овестин

  • установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез;
  • диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;
  • активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
  • порфирия;
  • установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин ® , в особенности, если присутствуют:

  • лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;
  • перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений;
  • факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез;
  • артериальная гипертензия;
  • доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);
  • сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;
  • желчнокаменная болезнь;
  • желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
  • печеночная недостаточность;
  • мигрень или тяжелая головная боль;
  • системная красная волчанка;
  • гиперплазия эндометрия в анамнезе;
  • эпилепсия;
  • астма;
  • отосклероз;
  • семейная гиперлипопротеинемия;
  • панкреатит.

Рекомендации по применению

Cуппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового трактаназначают 1 суппозиторий/сут в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий/сут в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

Читайте также:
Как применять мазь Клотримазол при молочнице у мужчин

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин ® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Применение Овестин при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Овестин – эстрогенный препарат. Эстриол является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища эстриол вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.

Сmax эстриола в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь и через 1-2 ч после интравагинального применения. Значения Сmax эстриола в плазме после интравагинального применения выше, чем после приема препарата внутрь.

Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%.

Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.

Побочные действия Овестин

Иногда (при нарушении режима дозирования): напряженность или боли в молочных железах, тошнота, пигментные пятна на коже, гиперсекреция цервикальной слизи.

Редко: головная боль, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, нарушения зрения.

Обычно эти побочные эффекты исчезают в течение первых недель лечения.

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 мес следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию. В отношении препарата Овестин такие данные отсутствуют, поэтому неизвестно вызывает ли его применение увеличение частоты развития венозной тромбоэмболии. Тем не менее рекомендуется следовать указаниям, изложенным в разделе Противопоказания”.

Передозировка

Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препаратом Овестин ® при вагинальном введении маловероятна. Однако, в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности: 3 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: