Передаётся ли бронхит воздушно-капельным путём

Можно ли считать бронхит заразным?

Бронхит — заболевание, которым страдает огромное количество людей. В условиях современной экологии острым бронхитом хотя бы раз в жизни переболел каждый второй человек. Как же распространяется это заболевание, заразен ли бронхит?

Как определить заразность?

Прежде всего, следует установить, что же такое заразность. Медицинский термин, которым обозначается заразность — контагиозность. Все инфекционные заболевания имеют свою степень контагиозности — то есть одни в большей степени заразны для человека, другие — в меньшей степени. По этому признаку судят об опасности инфекции, о ее способности вызывать эпидемии, разрабатывают определенные меры защиты от разных инфекций.

Распространяться инфекционные заболевания могут разными путями, в зависимости от свойств микроорганизма.

Для вирусных инфекций и некоторых бактериальных характерен больше воздушно-капельный путь передачи, иногда встречается контактный. Этим же путем способны распространяться и грибковые заболевания — грибы имеют споры, которые легко распространяются в воздухе. Большинство бактериальных инфекций передается через грязные руки или поврежденную кожу. Существует еще трансмиссивный путь передачи — при контакте с кровью больного.

Заразность определяется наличием в организме инфекционного агента — микроорганизма, который может распространяться в окружающей среде и вызывать одинаковые заболевания у разных людей.

Таким образом, заразными могут быть только инфекционные заболевания. Человек не может заразиться от окружающих людей аритмией или головной болью. Заразен ли бронхит, если он вызван инфекцией, может ли один человек передать эту болезнь другому?

Суть бронхита — это воспалительный процесс, развивающийся в стенке бронхов и их слизистой. Почему возникает это воспаление? Классический бронхит — это результат сочетания нескольких факторов — переохлаждение, аллергическая реакция, курение, профессиональные вредности.

Под воздействием вышеперечисленных факторов слизистая подвергается определенным изменениям, и в ней формируется воспалительный процесс. Он проявляется в отечности слизистой бронхиальной стенки, расширении кровеносных сосудов. В результате повышается секреция жидкости — появляется мокрота. Инфекционного агента в этом случае нет, то есть нет переносчика, который бы вызвал такой же воспалительный процесс у другого человека.

Однако есть бронхит не как самостоятельная болезнь, а как симптом некоторых инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. В этих случаях он вызывается каким-либо микроорганизмом. Такой бронхит называется специфическим.

Тем не менее для его формирования тоже требуется определенный фон — у человека с изначально здоровыми бронхами даже при поражении его такой инфекцией не обязательно произойдет воспаление бронхиальной стенки.

Как передается бронхит и можно ли избежать заболевания?

Как же разобраться, бронхит заразен или нет? Классический острый или хронический бронхит не может передаваться от человека к человеку, поскольку он вызывается неинфекционным агентом.

Таким образом, бронхит не распространяется ни одним из следующих путей:

  • воздушно-капельным,
  • контактным,
  • гематогенным или лимфогенным.

Передачи от человека к человеку не происходит даже при кашле с выделением мокроты — что является основным симптомом бронхита.

Однако на воспалительный фон в бронхах легко наслаивается бактериальная инфекция — тогда бронхит становится гнойным и появляется вероятный переносчик. Но даже в этом случае болезнь не становится заразной для окружающих.

Для возникновения бронхиальной патологии нужен не только инфекционный агент, но и соответствующие предрасполагающие факторы, которые поражают стенку бронха. Они передаваться от человека к человеку никакими путями не могут.

Если к человеку со здоровыми бронхами попадает тот или иной микроорганизм от другого человека, бронхиальная патология у него не разовьется, поскольку слизистая защищена и микроорганизм не может проявить своего действия.

Простудные заболевания часто встречаются среди детей, особенно в организованных коллективах. Там это происходит наподобие цепной реакции, поскольку дети находятся в достаточно близком контакте.

Таким образом можно заразиться простудными респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями, детскими инфекциями. Однако бронхиальной патологией заболевают далеко не все дети, а только те, у которых уже имелось какое-либо повреждение бронхов и ослабленный иммунитет. Это еще раз подтверждает незаразность самого заболевания.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение бронхиолита у детей

Специфической бронхиальной патологией, которая является симптомом той или иной респираторной инфекции, заразиться тоже сложно. Человек заражается от другого больного человека не самим бронхитом, а инфекцией, которая может проявиться у него несколько иначе. А уже инфекция при благоприятных условиях может спровоцировать развитие бронхита у другого человека.

Несмотря на то, что бронхит все-таки не заразное заболевание и не передается типичными для инфекции путями, определенные профилактические меры нужны, особенно если речь идет о детях. В организме человека всегда присутствует определенный набор микроорганизмов, которые для него уже не патогенны.

Но если в организм детей или взрослых попадает чужой микроорганизм от окружающих, особенно воздушно-капельным путем, он может спровоцировать появление воспаление. Процесс может ограничиться обычной простудой, но могут развиться и более серьезные заболевания.

Поэтому в простудный сезон — весной и осенью — нужно защищать дыхательные пути от проникновения микроорганизмов. Это можно делать механическим путем — промывать нос специальными растворами (Маример, Аквамарис). Для более эффективной защиты используются мази и гели с содержанием интерферона (Виферон).

Детей следует ограничить от посещения детского сада, если там начинается массовая заболеваемость вирусными инфекциями. Школьникам и взрослым можно использовать одноразовые защитные маски.

Бронхит: симптомы, причины и лечение

Бронхит: симптомы, причины и лечение

By: Администратор | Tags: | Comments: 0 | 15 октября, 2020

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Читайте также:
Обследования при бронхиальной астме для детей и взрослых

Заразен ли бронхит?

Причины бронхита

Симптомы и признаки бронхита

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • вялость и утомляемость;
  • озноб;
  • потливость;
  • рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
  • одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

  • кашель с мокротой;
  • сбивающееся дыхание при физических усилиях;
  • возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

При хронической форме выделяют:

  • Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
  • В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите

При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.

Бронхит — лечение

Бронхит является одним из самых распространенных заболеваний в мире, поэтому необходимо знать об этой болезни как можно больше.

Читайте также:
Можно ли париться в бане при туберкулезе, польза и вред

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (дыхательные пути в легких) воспаляются и образуют избыток слизи. Существует два основных типа бронхита: хронический бронхит определяется как продуктивный кашель мокроты, который длится три месяца в году, по крайней мере, два года подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может препятствовать потоку воздуха и затем группируется под термином хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Острый или кратковременный бронхит встречается чаще и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизод острого бронхита может быть связан с курением и усугубить его. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и может вызывать симптомы в течение трех недель.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

С точки зрения симптомов эти два заболевания очень похожи. Они вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на сходства, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония — альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно среди пожилых людей и других уязвимых групп.

Если симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.

Что вызывает бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда являются примерами вирусных инфекций. Курение обычно, но не всегда, вызвано хроническим бронхитом. Это также может вызвать воздействие вторичного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Можно увеличить свой риск в зависимости от того, есть ли в окружении бронхит, астма и аллергия, а также желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита включают в себя:
  • частый кашель с выделением слизи;
  • недостаток энергии;
  • учащенное дыхание;
  • лихорадка (может присутствовать или не присутствовать);
  • одышка.

Является ли бронхит заразным?

Острый бронхит может быть заразным, потому что он обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Хронический бронхит вряд ли будет заразным, потому что это состояние обычно возникает при длительном раздражении дыхательных путей. Если пациент начал принимать антибиотики при бронхите, он обычно перестает быть заразным через 24 часа после начала приема лекарств. Если у больного вирусная форма бронхита, антибиотики не будут работать. Он будет заразен в течение по крайней мере нескольких дней и, возможно, до недели.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется так же, как и простуда — микробами, которые распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Человек может вдыхать микробы, если он находится достаточно близко. Также можно заразится прикоснувшись к чему-то, что имеет микробы, например, к двери, а затем протолкнуть микробы через контакт с носом, ртом или глазами. Вот почему хорошие методы мытья рук важны как для взрослых, так и для детей.

Лечение бронхита

Если острый бронхит возникает в результате бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики. Прием антибиотиков может также помочь предотвратить вторичную инфекцию в некоторых случаях.

Однако эти препараты не подходят для человека с вирусом.

Большинство врачей не назначают антибиотики, если они не определили бактерии как причину заболевания. Одной из причин этого является беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, так как чрезмерное использование антибиотиков затрудняет лечение инфекции в долгосрочной перспективе.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение гистоплазмоза

Заключение

Бронхит является серьезным заболеванием. При первых же симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы бронхит не перерос в пневмонию, которая ежегодно уносит миллионы жизней.

Передаётся ли бронхит воздушно-капельным путём

Секреты бронхита: заразен ли он для окружающих людей?

Секреты бронхита: заразен ли он для окружающих людей?

Мы все подвержены негативным влияниям вирусов на наш организм. Всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-весенний период, время перестройки организма с привычного температурного режима на новый режим, к которому еще нужно приспособиться. Как правило, сильный иммунитет способен победить вирусную атаку при адекватном лечении, но часто осложнением ОРВИ бывают бронхиты. Это достаточно сложное в лечении заболевание, поэтому логичным является вопрос о том, заразен ли бронхит для окружающих.

Механизм развития воспаления бронхов

Бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхиального дерева, простилающей его изнутри. Это происходит по причине проникновения в организм патогенных вирусов и бактерий. Они способны разрушить клетки, проникая все глубже в слизистую. В результате увеличивается количество секрета бронхов, сужается их просвет за счет утолщения стенок. Иногда заболеть бронхитом можно не от патогенных микроорганизмов, а от раздражающих факторов: аллергенов, химических веществ.

Заразиться этой болезнью можно не всегда, все зависит от фактора, явившегося его причиной, и формы заболевания.

Формы протекания бронхита

Эта болезнь протекает в острой и хронической форме.

  1. Острый бронхит характеризуется резким и интенсивным воспалением слизистой оболочки бронхов, иногда воспаление переходит и на трахею, голосовые связки (можно даже на определенное время потерять голос). Человек часто кашляет, вместе с кашлем выделяется мокрота, диагностируется отек слизистой, возможна даже нарушение проходимости бронхов, их закупорка, появляются симптомы обструктивного бронхита.
  2. При хронической форме болезни такие обострения происходят часто и чередуются с периодами ремиссии. Это уже осложнение острой формы, не полное излечение. При хроническом бронхите происходят структурные изменения бронхов, системы секреции, бронхи уже редко находятся в нормальном состоянии. Бронхиальное дерево постепенно теряет свои функции по защите бронхов и их очищению.

Итак, острый и хронический бронхит заразен или нет? Острое воспаление бронхиального дерева может быть заразным, если причиной его возникновения стали вирусы. Хронический бронхит не всегда заразен. В период ремиссии воспалительный процесс развивается внутри человека, но никак внешне не проявляется. Но здесь тоже важна причина, вызвавшая воспаление бронхов. Вирусная природа обострения хронического бронхита может стать опасной для окружающих из-за легкого пути передачи – воздушно-капельного.

Причины возникновения бронхита

Причинами развития заболевания являются определенные микроорганизмы, внутренние процессы в организме – аллергическая реакция организма на определенный раздражитель. Рассмотрим эти причины подробнее, заразен ли бронхит во всех случаях его возникновения?

  • Проникновение вирусов – существует более 200 разновидностей вирусов, которые могут вызвать развитие острого бронхита. Но часто воспаление бронхов вызывает ОРВИ.
  • Бактерии – если у человека в носоглотке постоянно размножаются бактерии, то к разным формам бронхита могут привести стафилококки, стрептококки и другие бактерии. В этом случае неэффективными будут противовирусные препараты, а применяются антибиотики. Как известно, бронхит, вызванный бактериями, не передается воздушно-капельным путем.
  • Неинфекционные причины – воспаление бронхиального дерева может развиваться не только от микроорганизмов. Иногда причиной могут быть частички раздражающих бронхи веществ. Это заболевание развивается у шахтеров и работников горно-добывающей промышленности в результате попадания в бронхи угольной пыли. Также работники химической промышленности страдают от болезни в результате вдыхания частичек стирального порошка, токсических веществ. Хроническим бронхитом страдают профессиональные сварщики из-за вдыхания мелких частичек металла и других веществ при работе со сваркой. При соприкосновении с аллергическими веществами, развивается аллергический бронхит.
Читайте также:
Способ применения барсучьего жира при туберкулезе легких

Заражение бронхитом

Мы не можем видеть всех возбудителей бронхита у людей, которые находятся рядом с нами. Поэтому возникает волнующий вопрос о том, как можно заразиться этой болезнью, не принесет ли кратковременное общение с больным длительное воспаление бронхов.

В осенне-весенний период и после разных стрессов защитные силы организма перестают интенсивно выполнять свои функции, что повышает вероятность заболеваний вирусной этиологии. При проникновении и размножении вирусов и бактерий в организме подключаются другие защитные механизмы человека – безусловные защитные рефлексы чихания и кашля. При чихании и кашле патологические микроорганизмы выделяются из организма человека, выбрасываясь в окружающую среду. Они вместе с мелкими каплями слюны разлетаются вокруг болеющих людей, оседая на одежде, органах собеседников, других окружающих предметах. Если в это время вдохнуть, мельчайшие капли с вирусами могут попасть в дыхательные пути здорового человека. Воздушно-капельный путь заражения бронхитом вирусной этиологии самый распространенный.

При контакте с больным бронхитом бактериальной этиологии также возможно заражение, бактерии могут передаваться контактным путем, через слюну.

Болезнь, спровоцированная аллергическим и другими раздражающими факторами, не заразна для окружающих, если к ней не присоединилась вирусная или бактериальная составляющие.

Бронхитом можно заразиться от окружающих, но бактерии и вирусы, попавшие в здоровый организм, могут вызвать не воспаление бронхов, а воспаление органов верхних дыхательных путей. Это может быть ларингит, тонзиллит, ангина, фарингит. Будет ли это именно бронхиальный воспалительный процесс, зависит от защитных сил каждого организма индивидуально.

Профилактика заражения бронхитом

Внешней причиной заражения является плохая вентиляция помещения, в котором находятся здоровые и больные люди. В таком замкнутом пространстве капелькам от чихания или кашля некуда попадать, как только на органы и одежду других людей. Чтобы избежать заражения этим заболеванием, нужно заботиться об осуществлении методов профилактики воспалений дыхательных путей:

  • Необходимо проветривать помещение, где постоянно скапливается большое количество людей.
  • Использовать носовой платок при чихании или кашле для больных людей, а здоровым можно закрывать им нос при дыхании, если рядом больной человек.
  • После присутствия в месте, где много людей, нужно мыть руки с мылом. Это поможет предотвратить контактный путь передачи инфекции.
  • Заботиться о повышении собственного иммунитета естественными средствами, при необходимости сезонно использовать витаминные комплексы или препараты, стимулирующие работу иммунной системы организма.
  • При первых симптомах острой респираторно-вирусной инфекции следует сразу начинать соответствующее эффективное лечение, чтобы не развилось осложнение болезни в виде воспаления бронхиального дерева.

Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом (J20.5)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ, Human respiratory syncytial virus) – вирус, вызывающий инфекции дыхательных путей. Он является одним из основных возбудителей респираторных инфекций у детей младшего возраста и главным возбудителем пневмонии и бронхиолита у грудных детей.

Характерная особенность РСВ-инфекции – умеренное поражение верхних отделов дыхательного тракта и более тяжелое поражение нижних отделов.
РСВ передается при непосредственном контакте через загрязненные руки или предметы и заносится пальцами на конъюнктиву и в переднюю часть носовых ходов. Вирус распространяется также воздушно-капельным путем.

Читайте также:
Симптомы и лечение милиарного туберкулеза легких

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 14

Максимальный период протекания (дней): 21

Указана длительность неосложненных, нетяжелых форм заболевания.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По тяжести течения (указывается степень дыхательной недостаточности):
– легикий;
– среднетяжелый;
– тяжелый.

По вариантам течения:
– остротекущий;
– острый затяжной бронхит (длящийся более 3 недель);
– рецидивирующий бронхит (повторяющийся в течение года 3 и более раз).

Этиология и патогенез

Эпидемиология

В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии наблюдаются в зимнее время, в странах с тропическим климатом заболевания РСВ в основном регистрируются в период дождей.

Факторы и группы риска

Первичное разделение факторов риска по значимости следует производить отдельно для групп иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов, каждая из этих групп также должна быть разделена по возрасту (взрослые или дети).

Главные факторы риска для иммунокомпетентных пациентов:
1. Скученность и контакт с большим количеством больных людей (детские сады, школы, общежития, армейские казармы). Кривая заболеваемости РСВ-инфекцией детей имеет два пика – первый приходится на второй год жизни, второй – на начало посещения школы.
2. Отдельно повышенный риск имеют недоношенные дети и дети, родившиеся путем кесарева сечения.
3. Повышен риск заболевания у пожилых пациентов.
4. У взрослых иммунокомпетентных пациентов основные риски связаны с сопутствующей патологией (сердечно-сосудистая и/или бронхолегочная системы) и курением. Повышенная заболеваемость отмечается у женщин детородного возраста.

Для иммунокомпрометированных пациентов риск возрастает во много раз при наличии абсолютно любого неблагоприятного фактора (точное разделение по степеням риска в настоящий момент отсутствует).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

У большинства людей инфекция респираторным синцитиальным вирусом (РСВ) вызывает лишь слабые симптомы, часто неотличимые от других респираторных заболеваний.

Характерная особенность РСВ-инфекции – умеренное поражение верхних отделов дыхательного тракта и более тяжелое поражение нижних отделов.

У детей старшего возраста заболевание в основном имеет постепенное начало. Температура тела субфебрильная или отсутствует. Не отмечается нарушений общего состояния, сна или аппетита. В первые дни болезни появляются нерезко выраженные катаральные симптомы: затрудненное носовое дыхание, скудное слизистое отделяемое из носовых ходов, поверхностный сухой кашель. Наблюдается умеренная гиперемия Гиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы.
слизистой задней стенки глотки, дужек.

У детей раннего возраста с первых дней заболевания или в последующие дни в патологический процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей с развитием бронхита. Часто к бронхиту присоединяется бронхиолит и реже – пневмония. Кашель усиливается и становится приступообразным, спастическим. Симптомы дыхательной недостаточности (учащение дыхания, бледность кожных покровов, периоральный цианоз) резко нарастают.

РСВ-инфекция может протекать в трех формах:
1. При легкой форме симптомы интоксикации не выражены и на первый план выходят катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.
2. При среднетяжелой форме присутствуют явления бронхиолита (подробнее см. “Острый бронхиолит” – J21), дыхательной недостаточности I–II степени и умеренно выраженные явления интоксикации.
3. Тяжелая форма наблюдается при развитии бронхиолита, пневмонии или ложного крупа и протекает с выраженными симптомами дыхательной недостаточности и интоксикации. Особенно тяжело РСВ-инфекция протекает у детей первого года жизни, имеющих отягощенный преморбидный фон (рахит, гипотрофия Гипотрофия – расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела
, экссудативно-катаральный диатез, врожденные пороки развития).

Читайте также:
Что делать при гипервентиляции легких у детей и взрослых

Диагностика

2. Проводятся физикальное обследование и аускультация.

3. При рентгенографии органов грудной клетки, как правило, выявляется усиление легочного рисунка и нечеткость корней легких. В случае присоединения бронхоспастического компонента появляются признаки “острого вздутия легких”: повышение прозрачности легочных полей, опущение купола диафрагмы.

Рентгенологическое исследование не показано если:
– острый кашель и выделение мокроты указывают на острый бронхит;
– ЧСС
– частота дыхания
– температура (оральная) о С (100,4 F).

Лабораторная диагностика

1. Общий анализ крови:
– количество лейкоцитов в норме или слегка повышено;
– нейтрофильный сдвиг влево;
– моноцитоз, может присутствовать увеличение атипичных мононуклеаров (до 5%);
– СОЭ СОЭ – скорость оседания эритроцитов (неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы)
незначительно повышена.

2. Вирусологический метод практически не применяется. Заключается в проведении с первых дней болезни исследования смывов со слизистой носоглотки для выделения вируса респираторно-синцитиальной инфекции на культуре ткани.

Примечание. см. также “Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом” – J21.0.

Дифференциальный диагноз

Дифференциально-диагностические признаки острого обструктивного бронхита и острого бронхиолита у детей

Клинические признаки Острый обструктивный бронхит Острый бронхиолит
Возраст Чаще у детей старше 1 года Чаще у детей первого года жизни
Обструктивный синдром На 2-3-й день заболевания С момента заболевания
Свистящее дыхание Выражено Не всегда
Одышка Умеренная Выраженная
Цианоз Нет Есть
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания Не выражено Выражено
Тахикардия Нет Есть

Осложнения

Лечение

У взрослых
1. Оксигенотерапия.
2. Бронхолитики. В тяжелых случаях глюкокортикоиды.

У детей

4. Рутинное использование кортикостероидов, брохолитиков, солевых растворов в ингаляциях не рекомендуется. Данные по применению их в случаях тяжелого течения противоречивы.

5. Гипертонические солевые растворы (3%) в отдельных исследованиях показали свою умеренную эффективность в снижении сроков пребывания в стационаре и улучшении клинических исходов заболевания.

6. Некоторые российские авторы рекомендуют при тяжелом остром бронхите или бронхиолите парентеральное назначение глюкокортикоидов 2-5 мг/кг сутки. Точных доказательств эффективности не имеется.

7. Ингаляции адреномиметиками допустимы в случаях тяжелого течения. Данные по оценке их эффективности и целесообразности применения противоречивы. Некоторые авторы указывают на снижение процента госпитализации при применении данной методики.

8. Рибаверин применяется при тяжелом течении и неблагоприятном фоне. Назначают в виде аэрозоля через небулайзер или дыхательный контур ИВЛ 12-18 часов в сутки в течение 3-7 дней. Эффективность применения рибавирина оспаривается.

9. Назанчение антибиотиков не рекомендуется.

10. Доказательств эффективности ингаляции фермента ДНКазы нет.

Дети не должны выписываться из стационара или сниматься с амбулаторного наблюдения педиатра, пока они не могут поддерживать ежедневный пероральный прием жидкости на таком уровне, чтобы предотвратить обезвоживание, и пока они не достигнут дыхательной стабильности. Рекомендации относительно безопасного уровня насыщения кислородом, необходимого для снятия наблюдения, отличаются.

Прогноз

Госпитализация

Большинство пациентов не требуют госпитализации.

Профилактика

Для детей
Кормление грудью, избегать воздействия табачного дыма и загрязнения воздуха; ограничение контактов с болеющими ОРВИ членами семьи, детьми в детских учреждениях, детьми на прогулках. Частое мытье рук. В больницах – строгое соблюдение политики изоляции.

Назначение препарата Palivizumab (торговая марка Synagis) для профилактики (но не для лечения) острого бронхиолита у детей показано согласно рекомендациям Американской Академия Педиатрии (AAP) по использованию Palivizumab в 2009 году. Начинать профилактику следует с ноября по март и она должна быть продолжена в течение всего срока действия этого эпидсезона. Обычно применяется одна в/м инъекция в месяц на протяжении всего эпидемиологического сезона.

Читайте также:
Что такое бронхит и пневмония, как отличить их

Показания к использованию препарата Palivizumab:

1. Недоношенность:
– менее 28 недель беременности и менее 12 месяцев возраста ребенка к началу эпидсезона;
– 29-32 недели беременности и менее 6-месячного возраста к началу эпидсезона;
– 32-35 недель беременности и менее 3-месячного возраста к началу эпидсезона, если есть фактор риска (контакт с другими детьми, брат или сестра младше 5 лет).

2. Хронические заболевания легких у недоношенных:
– хронические заболевания легких, требующие проведения оксигенотерапии и медикаментозной терапии (во время первого и второго эпидсезонов);
– хронические заболевания легких, требующие проведения оксигенотерапии и медикаментозной терапии, в течение 6 месяцев, предшествующих эпидсезону, для первого эпидсезона РСВ.

3. Врожденные пороки сердца:
– врожденный порок сердца синего типа, в течение первых 24 месяцев жизни;
– умеренная, вплоть до тяжелой, легочная гипертензия в течение первых 24 месяцев жизни;
– застойная сердечная недостаточность, требующая медикаментозной терапии, в течение первых 24 месяцев жизни;
– дети, которые подверглись операции на открытом сердце в течение эпидсезона – одна дополнительная доза после искусственного кровообращения (если только они по-прежнему отвечают одному из других критериев).

Другие условия, при которых профилактика препаратом Palivizumab может быть рассмотрена, но пока имеет недостаточно данных для однозначных рекомендаций:
– иммунокомпрометированные дети;
– подтвержденный диагноз муковисцидоза.

Следует отметить, что курс профилактики Palivizumab стоит достаточно дорого и приведенные выше рекомендации AAP (2009) были написаны на основе оценки общей экономической эффективности для профилактики тяжелых заболеваний РСВ-этиологии. Вопросы стоимости по сравнению с выгодами по-прежнему исследуются и обсуждаются.

Передаётся ли бронхит воздушно-капельным путём

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

Читайте также:
Бронхорасширяющие средства при бронхите для детей и взрослых

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

  • Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  • Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
  • Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

    Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

    Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

    Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

    Профилактика бронхита

    • вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
    • своевременное лечение простудных заболеваний;
    • сбалансированное питание;
    • закаливание;
    • оптимальная физическая активность;
    • отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение хронических легочных инфекций.

    Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

    Заразен ли рак легких для окружающих: ответ онколога

    Про тех, кто болен раком, говорить всегда тяжело. Несмотря на то, что на сегодняшний день диагностика и лечение рака стала во много раз качественнее, количество больных с запущенными стадиями онкологических болезней остается еще высоким. К сожалению, многие люди не следят за своим здоровьем и поздно обращаются к врачу, а когда процесс заходит далеко, уже ни операция, ни лучевая терапия, ни химия не помогают. Таких больных врачи-онкологи выписывают домой, рекомендуя проводить симптоматическую терапию в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

    Вся тяжесть по уходу за онкологическим больным в этом случае ложится на членов семьи. Самое главное при уходе за больным раком – это обезболивание, обеспечить которое бывает не всегда так просто. Кроме того, у онкологических больных появляются метастазы в костях позвоночника и суставах, из-за чего многие из них прикованы к постели и не могут самостоятельно даже поворачиваться. Уход за больным раком требует от родственников большого терпения и физических сил.

    В некоторых семьях для ухода за онкологическим больным нанимают сиделку, а сами стараются держаться подальше от больного, чтобы обезопасить себя и своих детей от возможного заражения этой опасной болезнью. При таком отношении родных вокруг страдающего больного создается своеобразный вакуум, его сторонятся, изолируют и не подпускают к нему детей и внуков. Между тем, никаких доказательств того, что больной раком может заразить других людей, не имеется.

    Родные и близкие могут без боязни ухаживать за онкологическим больным, окружая его вниманием, заботой и теплом, которые ему сейчас так необходимы. Напряженное состояние и тревога членов семьи легко передается больному. Доброжелательное отношение близких людей в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами способно намного улучшить физическое состояние тяжелобольного раком.

    В истории медицинской практики не было ни одного случая, чтобы врачи, медицинские сестры онкологических отделений или родственники, которые ухаживали за больным раком, сами заразились от них этой болезнью. Больной раком не заразен, простые контакты с ним и общение не представляют никакой опасности. Но есть некоторые виды вирусов, которые могут спровоцировать развитие ракового заболевания у людей со слабым иммунитетом. Так целоваться с больным раком желудка нежелательно, если вы страдаете язвой или гастритом желудка.

    Читайте также:
    Причины, симптомы и лечение бронхиолита у детей

    Учеными доказано, что рак желудка вызывает микроб под названием Хеликобактер пилори, который обитает в желудке каждого из нас. Для здоровой слизистой желудка никакой опасности Хеликобактеры не представляют, а на месте долгого воспаления они провоцируют рак. Передаваться эти микробы могут при поцелуе, поэтому у людей страдающих заболеваниями желудка высок риск появления злокачественной опухоли.

    На сегодняшней день известно, что вирусы гепатита С и В играют определенную роль в развитии рака печени. Как известно, рак печени возникает на фоне цирроза печени, возникновению которого способствуют вирусы гепатита В и С. С момента заражения вирусом гепатита и развитием рака печени проходит от 10 до 20 лет. Заразиться вирусом гепатита можно через кровь или половым путем. Поэтому будьте осторожны при инъекциях и обработки ран больных раком печени, если у них выявлены вирусы гепатита.

    Наличие многочисленных папиллом на теле является сигналом того, что иммунитет человека ослаблен и высок риск обострения ВПЧ – вируса папилломы человека. Как показали результаты исследований ученых, каждая третья женщина на планете заражается ВПЧ через три месяца после начала половой жизни. Именно этот вирус вызывает рак шейки матки, но это не говорит о том, что все женщины, зараженные ВПЧ, неминуемо заболеют онкологией.

    Вирус папилломы человека начинает активно размножаться, когда иммунная система перестает нормально работать. Поэтому если у вас на теле появляются безобидные папилломы, обязательно проходите ежегодный осмотр у гинеколога. Передается ВПЧ от человека к человеку через половой контакт, однако известны случаи заражения вирусом через папилломы, расположенные на гениталиях и микроповреждения кожи. Презервативы от ВПЧ не спасают, потому что вирус имеет такие мелкие размеры, что свободно проникает через поры резины. Если женщина не заражена вирусом, то риск развития шейки матки сводится к минимуму. Поэтому сегодня активно пропагандируется прививка от рака шейки матки, делать которую надо девочкам и девушкам от 10 до 25 лет. После заражения ВПЧ делать вакцину уже поздно.

    Мало кто из нас знает, что в детстве он переболел вирусом Эпштейна-Барр. Между тем болеют им 9 человек из 10-ти. Никаких симптомов болезни после заражения вирусом человек не ощущает, лишь в редких случаях вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание похожее на ангину – мононуклеоз, которое характеризуется увеличением лимфоузлов, расширением селезенки и изменением состава крови. Очень часто мононуклеоз переходит в хроническую форму, что во много раз увеличивает шанс возникновения злокачественных опухолей лимфоузлов и носоглотки. Передается вирус Эпштейна-Барра со слюной, его можно обнаружить практически у всех людей. У людей с выраженным иммунодефицитом активное размножение этих вирусов является одной из главных причин развития лимфомы.

    Документальное видео – диагноз рак – рассказы о больных

    – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: