Пироксикам – инструкция по применению. Формы выпуска, аналоги и цены

Пироксикам

Состав

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

  • Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
  • Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
  • Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

Показания только для капсул и таблеток:

  • дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

  • желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
  • язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
  • совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
  • одновременном применении с антикоагулянтами;
  • сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • гиперчувствительностик вспомогательным компонентам;
  • тяжелой почечной, сердечнойили печеночной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • детям до 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз,некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия,изменения веса, транзиторное повышение концентрациикреатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
  • Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения,галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
  • Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение.
  • Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.
Читайте также:
Вольтарен гель, уколы, пластырь и свечи: инструкция по применению

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Пироксикам (Piroxicam) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пироксикам

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

1 капс.
пироксикам10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Читайте также:
Диметилсульфоксид: инструкция по применению, аналоги

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с кремовым корпусом и оранжевой крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

1 капс.
пироксикам20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. V d – 0.12-0.14 л/кг.

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T 1/2 составляет около 36-45 ч.

Показания препарата Пироксикам

  • заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
  • заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
  • шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
  • боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
  • посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
  • подагра;
  • дисменорея, аднексит, цистит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M02.3 Болезнь Рейтера
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M19.9 Артроз неуточненный
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54.1 Радикулопатия
M54.2 Цервикалгия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
N30 Цистит
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.2 Перелом в неуточненной области тела
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Препарат назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.

При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.

Капсулы принимают внутрь во время еды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, гранулоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Пироксикам-OBL – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит активного вещества пироксикама 10 мг и 20 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза порошковая, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, титана диоксид или желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (TCmax) – 3-5 ч. После однократного приема 20 мг максимальная концентрация пироксикама в плазме (Cmax) – 1.5-2 мкг/мл после регулярного приема 20 мг/сутки – 3-8 мкг/мл. TCss – 7-12 дней.

Проникает в синовиальную жидкость (40-50%) выделяется с грудным молоком – 1-3%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. В метаболизме так же принимает участие изофермент CYP2C9. Период полувыведения (T1/2) – 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени – через кишечник. В неизмененном виде – 5%.

Показания:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) остеоартроз.

Болевой синдром: ишиас тендовагинит бурсит артралгия невралгия миалгия радикулит посттравматический и послеоперационный болевой синдром сопровождающийся воспалением альгодисменорея.

Предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

С осторожностью:

Способ применения и дозы:

Внутрь. При ревматоидном артрите остеоартрозе и болезни Бехтерева – по 10-30 мг/сут в 1 прием в течение длительного времени.

При острых заболеваниях скелетной мускулатуры – по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней в последующие 7-10 дней – по 20 мг/сут.

При лечении приступа подагры начальная доза – 40 мг однократно в первые 2 дня затем на протяжении 4-6 сут – 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.

При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня – по 20 мг в 1 прием.

При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям старше 14 лет массой тела более 46 кг – 20 мг/сут.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головокружение головная боль сонливость бессонница депрессия раздражительность галлюцинации парестезии заторможенность изменение настроения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек интерстициальный нефрит папиллярный некроз нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота снижение аппетита боль в животе метеоризм запоры или диарея эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта; нарушения функции печени повышение активности “печеночных” трансаминаз; сухость во рту стоматит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия апластическая анемия гемолитическая анемия лейкопения эозинофилия тромбоцитопения снижение уровня гематокрита; геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД снижение АД редко – сердцебиение одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп повышенное потоотделение повышение концентрации мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь зуд отеки лица гортани бронхоспазм злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) шок фотосенсибилизация; васкулит сывороточная болезнь.

Передозировка:

Симптомы: изжога диспепсия тошнота рвота сонливость.

Лечение: промывание желудка активированный уголь – 05 г/кг. Гемодиализ не вызывает снижения концентрации пироксикама в плазме крови из-за высокой степени связывания его с белками.

Взаимодействие:

Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные средства. Осторожно следует назначать с препаратами прочно связывающимися с белками плазмы крови (возможно конкурентное угнетение связывания других препаратов).

С осторожностью назначают препарат одновременно с непрямыми антикоагулянтами т.к. возможно усиление противосвертывающего действия. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений.

На фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия (опасность желудочно-кишечного кровотечения) повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ацетилсалициловая кислота уменьшает уровень пироксикама в плазме крови до 80%.

Пироксикам увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами.

При одновременном применении Пироксикама с циметидином пробенецидом и сульфинпиразоном повышается концентрация пироксикама в крови.

При одновременном применении пироксикама с препаратами лития возможно повышение содержания лития в сыворотке крови.

Фенобарбитал может снизить концентрацию пироксикама в плазме крови.

Пироксикам повышает концентрацию фенитоина.

Пироксикам понижает эффективность гипотензивных средств диуретиков (в связи с задержкой жидкости ионов натрия и калия).

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается концентрация последнего в сыворотке крови и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении пироксикама с сульфонамидами налидиксовой кислотой пероральными гипогликемическими препаратами трийодтиронином циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта после обширных хирургических вмешательств в пожилом возрасте больным бронхиальной астмой или с хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови (риск развития кровотечений) функцию почек и печени.

У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.

Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны.

Во время лечения следует исключить употребление этанола.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы 10 мг 20 мг.

Упаковка:

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “Фармацевтическое предприятие “Оболенское” (ЗАО “ФП “Оболенское”), 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 7-8, Россия

Пироксикам

Пироксикам, инструкция по применению

Лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, капсул и геля для наружного использования. Медикамент относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Производитель

Лекарство в форме таблеток для перорального употребления выпускается следующими производителями:

  • АО «Софарма», Болгария, 1220, София, улица Илиенское ш., дом 16. Телефон: +3(592) 8134200, факс: +3(592) 9360286. Адрес для приема предложений или претензией от потребителей в Российской Федерации: Российская Федерация, 109429, Москва, Московская Кольцевая Автодорога 14-й километр, строение 10. Телефон: +8 (495) 7862226, факс: 8 (495) 7862226.
  • Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков», Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36. Телефон: +38 (044) 246-63-12.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛС-000223, приказом от 2009-10-06 АО «Софарма», Болгария, 1220, София, ул. Илиенское ш., дом 16.

Группа препаратов

Относится к группе нестероидных противовоспалительных. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Лекарственное средство назначается при артритах и артрозах различной этиологии, невралгии, подагре, воспалительных синдромах.

Действующее вещество

Формула разработана на действующем составляющем — пироксикаме. В медицине используется для терапии дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, сопровождающихся острым болевым синдромом, в том числе и при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, артрозе, ревматизме.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в различных формах и дозировках:

  • гель 1%;
  • гель 0,5%;
  • таблетки для перорального употребления 0,01 гр;
  • таблетки для перорального употребления 0,02 гр;
  • капсулы 0,01 гр;
  • капсулы 0,02 гр;
  • раствор в ампулах 0,02 гр;
  • раствор в ампулах 0,04 гр;
  • ректальные суппозитории 0,02 гр.

Упаковка

Таблетки любой дозировки упакованы в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида и защищены алюминиевой фольгой. В блистере — 10 таблеток. В картонной упаковке может находиться 1 или 2 блистера, соответственно — 10 или 20 таблеток.

Гель выпускают в алюминиевой тубе, объемом 35 или 50 гр. Туба оснащена навинчивающейся крышкой из поливинилхлорида.

Капсулы дозировкой 10 и 20 мг находятся в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорида и закрыты алюминиевой фольгой. В блистере находится 10 капсул. В картонной пачке может быть 1 или 2 ячейковые упаковки и, соответственно, 10 или 20 капсул.

Раствор находится в прозрачных ампулах объемом 1 или 2 мл. Ампулы помещены в ячейковую упаковку из поливинилхлорида по 5 штук. В картонной пачке может находиться 1 или 2 ячейковые упаковки на 5 или 10 ампул соответственно.

Ректальные суппозитории находятся в специальных блистерах, при этом каждый суппозиторий находится в индивидуальной упаковке. В пачке — один блистер с ректальными суппозиториями (10 штук).

В каждой картонной пачке для всех форм выпуска присутствует вкладыш с инструкцией, в которой указаны показания к применению, дозировка, меры предосторожности и способы использования.

Состав

В одной капсуле содержится действующее составляющее пироксикам — 10 мг или 20 мг.

В составе капсулы есть такие вспомогательные составляющие, как:

  • МКЦ — 35 или 70 мг;
  • крахмал пшеничный — 14 или 29 мг;
  • глицин — 7,5 или 15 мг;
  • кремния диоксид коллоидный — 1 или 1,5 мг;
  • тальк — 1,5 или 2,5 мг;
  • магния стеарат — один или два мг.

Желатиновая оболочка состоит из таких компонентов, как:

  • желатин;
  • титана диоксид;
  • индигокармин Fd&C Blue2;
  • железа оксид желтый;
  • краситель sunset желтый.

В одной ректальном суппозитории содержится пироксикам — 20 миллиграмм.

Вспомогательные составляющие в ректальном суппозитории:

  • полиэтиленоксид 1500;
  • полиэтиленоксид 400.

В одной пилюле содержится пироксикам, 10 миллиграмм или 20 миллиграмм, а также вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • кальция стеарат.

В одном грамме геля содержится действующее вещество пироксикам в объеме 0,5 г.

В 100 граммах геля содержатся вспомогательные ингредиенты:

  • карбомер — 0,7 г;
  • этанол 95% — 20 г;
  • пропиленгликоль — 15 г;
  • троламин — 1,3 г;
  • метил гидроксикарбамид — 0,15 г;
  • вода — до 100 г.

Дозировка

Точная дозировка назначается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Пилюли принимаются по 10-30 миллиграмм один раз в сутки. Суппозитории ректально вводятся 1-2 раза в сутки по 20-40 миллиграмм.

При острой подагре начальная дозировка составляет 40 миллиграмм один раз в день первые 2 суток, затем по усмотрению доктора дозировка меняется на 20 миллиграмм один раз в сутки. При остром болевом синдроме или обострении хронического заболевания допускается внутримышечное введение Пироксикама в дозировке 20-40 миллиграмм один раз в сутки. После снятия болевого синдрома внутримышечное введение сменяется на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель допускается применять 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. На усмотрение врача, дозировку можно кратковременно повысить до 0,04 гр один раз в сутки.

Показания к применению

Назначается врачом для лечения:

  • заболевания суставов;
  • артрита;
  • псориатического полиартрита;
  • болезни Бехтерева;
  • хронического полиартрита;
  • синдроме Рейтера;
  • артроза;
  • коксартроза;
  • спондилоартроза;
  • гонартроза;
  • полиартроза;
  • периартрита;
  • тендинита;
  • бурсита;
  • люмбаго;
  • ишиаса;
  • боли после ортопедических, стоматологических, хирургических и гинекологических вмешательствах;
  • подагры;
  • андексита;
  • цистита;
  • дисменореи.

Передозировка

В случае передозировки возможны такие симптомы, как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кровавая рвота;
  • мелена;
  • шум в ушах;
  • клонические судороги;
  • тонические судороги;
  • кома;
  • диатез;
  • анемия;
  • агранулоцитоз;
  • петехиальная сыпь;
  • буллезная сыпь;
  • крапивница;
  • тифоподобные высыпания;
  • аллергический шок.

Противопоказания

Категорически противопоказано принимать при:

  • язвенной болезни желудка;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении функции почек;
  • нарушении функции печени;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Также запрещается принимать детям в возрасте до 15 лет.

Побочные действия

Разные системы организма человека реагируют по-своему.

  • Со стороны пищеварительного тракта: изжога, рвота, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение ЖКТ, перфорация ЖКТ, тошнота, диарея.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, дезориентация, головокружение, сонливость.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, отеки, зуд, покраснения, сыпь, фотосенсибилизация.
  • Со стороны кроветворения и кровеносной системы: анемия, гранулоцитопения.
  • Со стороны мочевыводительной системы: нарушение функции почек.

Способ применения

Пилюли следует принимать внутрь во время еды, запивая водой или другой жидкостью комнатной температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категорически противопоказано во время беременности и в период лактации.

Фармакологическое действие

Пироксикам — это нестероидное противовоспалительное, которое оказывает на организм человека обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Механизм данного эффекта связан с угнетением синтеза простагландинов, что сводит к минимуму болевой синдром. Вещество ослабляет или полностью купирует воспалительный процесс, происходящий в организме, снимает боль в суставах не только в состоянии покоя, но и при движении, снижает утреннее ощущение скованности и припухлость в суставах.

Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после употребления перорально. Устойчивый противовоспалительный результат формируется через 5-7 дней регулярного приема. После одноразового использования эффект сохраняется 24 часа.

Синонимы

Основными дженериками считаются лекарственные средства с аналогичным активным компонентом. Заказать их можно через каталоги интернет-аптек. К альтернативным медикаментам относятся:

  1. Финалгель.
  2. Брексин.
  3. Ксефокам.
  4. Мелбек.
  5. Мовалис.
  6. Тексамен.

Дженерики из данного списка оказывают на такой же или близкий к действию препарата Пироксикам эффект.

Фармакокинетика

Достаточно быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 3-4 часа после перорального применения. Действующее вещество связывается с белками крови на 99%.

Распадается на метаболиты в печени. Выводится преимущественно с мочой, остальная часть выводится с калом. Период полувыведения составляет 35-45 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Пироксикама (piroxicam) одновременно с пероральными антикоагулянтами, налидиксовой кислотой, трийодтиронином, сульфонамидами, гипогликемическими медикаментами, циклофосфамидом, вызывает вероятное повышение концентрации последних в крови.

Применение лекарства с другими нестероидными противовоспалительными веществами, глюкокортикостероидами: возможно повышение риска проявлений аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Прием Пироксикама с диуретиками и антигипертензивными медикаментами снижает эффект последних. Одновременный прием с медикаментами лития повышает содержание этого элемента в крови.

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения прозрачный, без запаха.

Гель для наружного применения прозрачный, цвет варьируется от светлого желтого до зеленовато-желтого. Обладает характерным ароматом, допускается присутствие мелких пузырьков воздуха.

Пилюли для перорального применения белого цвета и круглой формы. Без запаха.

Условия хранения

Следует хранить в сухом месте в оригинальной упаковке, при температуре не менее 15°С, и не более 25°С, в недоступном для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей.

Срок годности

Срок годности — 3 года. Применять медикамент после завершения срока годности не рекомендуется.

Особые условия

Не рекомендуется принимать людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, артериальная гипертензия, болезнь Крона, сердечная недостаточность, инфекционные заболевания.

Принимать при наличии бронхиальной астмы, с аллергическим ринитом, заболеваниях дыхательных путей, полипозом носа, следует исключительно под присмотром лечащего врача.

Категорически запрещается употреблять алкоголь одновременно с приемом медикамента.

Необходимо исключить управление автомобилем и другими транспортными средствами, а также работу с травмоопасным инструментом.

Условия отпуска из аптек

Препарат Пироксикам в аптеке отпускается только по рецепту лечащего врача.

Пироксикам : инструкция по применению

Состав

Пироксикам 20 мг

Описание

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при ректальном введении. Биодоступность – 100%. Связь с белками плазмы – 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, время достижения максимальной концентрации – 3-5 ч. Проникает в синовиальную жидкость (около 40%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другигих источников поражения ЖКТ, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), «аспириновая астма», воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит; беременность, лактация, детский и юношеский возраст — до 14 лет, возраст старше 65 лет.

Беременность и период лактации

Пироксикам противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Ректально, по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки. У детей старше 14 лет препарат используют по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделителъной системы, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвнные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза’, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко – сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, потливость, повышение содержания мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные аллергические реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах – потеря сознания, кома.

Лечение: очистительные клизмы, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикам повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития. Препарат снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. При одновременном применении Пироксикама с глюкокортикостероидами возрастает риск появления желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в сыворотке. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Особенности применения

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. Во время лечения следует исключить употребление этанола. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивов.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг пироксикама; по 5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Купить Пироксикам капсулы 20мг №20 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 5220

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Фармакологическое действие
    Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство и антиревматическое средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при ревматических заболеваниях, болевом синдроме и суставном синдроме.

    Показания
    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея. Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), “аспириновая” астма, печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения – проктит, аноректальные кровотечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Особые указания
    Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. Во время лечения следует исключить употребление этанола. Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Состав
    1 капсула содержит: пироксикам 20 мг.
    Вспомогательные вещества: целлюлоза порошковая, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, титана диоксид или желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

    Способ применения и дозы
    Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева – по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.
    При острых заболеваниях скелетной мускулатуры – по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней – по 20 мг/сут.
    При лечении приступа подагры начальная доза – 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут – 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.
    При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня – по 20 мг в 1 прием.
    При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям старше 14 лет массой тела более 46 кг – 20 мг/сут.

    Побочные действия
    Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в животе (в т.ч. эпигастрии), метеоризм, тошнота, запор, диарея, пептическая язва, кровотечение из ЖКТ, анорексия, рвота, диспепсия, стоматит, глоссит, панкреатит, гепатит.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышение аппетита, седация, сонливость, амнезия, тревога, депрессия, беспокойство, галлюцинации, бессонница, необычные сновидения, нервозность, парестезия, изменение личности, тремор, акатизия.
    Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго, глухота, нечеткость зрительного восприятия, раздражение или отек глаз.
    Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов (ЛДГ, ЩФ, трансаминаз), повышение концентрации азота мочевины, гиперкреатининемия, снижение Hb и гематокрита, гипопротеинемия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), гипергликемия, гипогликемия, выявление антинуклеарных антител.
    Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже.
    Со стороны кожных покровов: сыпь (в т.ч. петехиальная), пурпура, в т.ч. тромбоцитопеническая, экхимозы, зуд, онихолиз, алопеция, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, везикуло-буллезные реакции.
    Со стороны мочеполовой системы: отеки, дизурия, частое мочеиспускание, гематурия, олигурия, меноррагия.
    Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка.
    Прочие: боль в грудной клетке, жажда, озноб, повышенная потливость, повышение или снижение массы тела.

    Лекарственное взаимодействие
    Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ – с ГКС. АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Передозировка
    Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах – кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных – токсико-аллергический шок.
    Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

    Условия хранения
    Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.

    Пироксикам, 20 шт., 20 мг, капсулы

    Пироксикам: инструкция по применению

    Состав

    Состав на одну капсулу

    Пироксикам (в пересчете на 100% вещество) — 10 мг или 20 мг.

    Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный.

    Капсулы твердые желатиновые:

    Желатин, диоксид титана, железа оксид желтый, индигокармин, вода.

    Описание лекарственной формы

    Твердые желатиновые капсулы № 3 (для дозировки 10 мг), крышечка синего цвета, корпус белого цвета или № 2 (для дозировки 20 мг), крышечка зеленого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсул — порошок от белого до светло-желтого цвета.

    Фармакологическое действие

    Пироксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

    Неселективно подавляет активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и в центральной нервной системе, подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления. Тормозит агрегацию нейтрофилов и образование в них супероксидных анионов, миграцию полиморфноядерных клеток и моноцитов в очаг воспаления. Снижает высвобождение лизосомальных ферментов из стимулированных лейкоцитов. Уменьшает пирогенное влияние простагландинов на центр терморегуляции. Снижает выраженность болевого синдрома средней интенсивности, увеличивая порог болевой чувствительности к биологическим аминам. Анальгезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При альгодисменорее (являясь ингибитором синтеза простагландинов в эндометрии) купирует болевой синдром.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3–5 часов после приема препарата внутрь. После однократного приема 20 мг Сmах — 1,5–2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут — 3–8 мкг/мл. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — почти 100%. Время достижения равновесной концентрации — 7–12 дней. Проникает в синовиальную жидкость (40–50%), выделяется с грудным молоком — 1–3%. Легко связывается с белками плазмы крови (почти 98%). Период полувыделения составляет 24–50 ч, при заболеваниях печени может удлиняться.

    Препарат метаболизируется в печени посредством гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени — через кишечник. В неизмененном виде выводится около 5%.

    Показания

    Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты, ишиас, псориатическая артропатия, подагра, тендовагиниты, бурситы, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, послеоперационные и посттравматические боли, внесуставные ревматические заболевания, воспаления мягких тканей. Альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность к пироксикаму, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, компонентам препарата;
    • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. анамнезе);
    • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
    • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
    • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
    • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • Беременность, период грудного вскармливания;
    • Детский возраст до 15 лет.

    С осторожностью

    • Возраст старше 65 лет;
    • Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность;
    • Дислипидемия/гиперлипидемия;
    • Артериальная гипертензия;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания периферических артерий;
    • Бронхиальная астма;
    • Наличие печеночной порфирии;
    • Клиренс креатинина от 30–60 мл/мин;
    • Послеоперационный период;
    • Дегидратация;
    • Курение;
    • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
    • антикоагулянты (например, варфарин);
    • антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
    • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 15 лет — внутрь во время еды.

    Заболевания костно-мышечной системы, заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) начальная и поддерживающая доза составляет 10–20 мг в сутки в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть временно повышена до 30 мг в сутки (однократно или в делимых дозах) или снижена до 10 мг в сутки.

    Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня по 40 мг в сутки однократно или в несколько приемов. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки в течение 1–2 недель.

    Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4–6 суток.

    Послеоперационные и посттравматические боли: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях возможно повышение дозы с назначением в первые два дня по 40 мг однократно или в делимых дозах.

    При альгодисменорее: лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов. В начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг в 1 прием.

    Максимальная суточная доза препарата для взрослых и детей старш е 15 лет не должна превышать 40 мг.

    Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, так как это увеличивает опасность возникновения побочных действий.

    Побочные действия

    Наиболее часто проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения:

    Боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, снижение аппетита, рвота, запоры или диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, которые в исключительных случаях могут обусловить анемию, перфорация органов желудочно-кишечного тракта; сухость во рту, стоматит.

    Со стороны гепатобилиарной системы: н арушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз; повышение концентрации азота и креатинина в плазме.

    Со стороны мочевыделительной системы: н арушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, эритроцитурия, протеинурия, гипер- или гипокалиемия, гломерулонефрит, нефроз.

    Со стороны центральной нервной системы: г оловокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость, бессонница, реже — депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

    Со стороны системы кроветворения и гемостаза: а немия, в том числе апластическая и гемолитическая, снижение показателя гемоглобина, снижение показателя гематокрита, лейкопения, эозинофилия, редко — тромбоцитопения, кровоизлияния, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха); подавление функции костного мозга.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: п овышение или снижение артериального давления, признаки сердечной недостаточности, редко — сердцебиение, одышка.

    Аллергические реакции: к ожная сыпь, зуд, эритема, реакции, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, васкулит, сывороточная болезнь.

    Прочие: н арушение зрения, отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; повышение или снижение массы тела.

    Частота приведенных выше нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата.

    Передозировка

    Симптомы: б оль в животе, тошнота, рвота, сонливость, нарушение зрения, при приеме очень больших доз — потеря сознания, кома.

    Лечение: п ромывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания применяются антациды. При тяжелом отравлении больного следует госпитализировать. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие

    При одновременном применении пироксикама и:

    • глюкокортикостероидов и/или НПВП — повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе кровотечений;
    • фенобарбитала — понижается уровень концентрации пироксикама в сыворотке крови;
    • циметидина, пробенецида и сульфинпиразона — может повыситься уровень концентрации пироксикама в сыворотке крови, что ведет к усилению побочного действия пироксикама;
    • фенитоина и/или лития, а также калийсберегающих диуретиков и донаторов К + — может повыситься уровень концентрации в плазме фенитоина, лития и калия;
    • диуретиков и гипотензивных средств — ослабляется действие последних;
    • антикоагулянтов — снижается способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения), необходимо проводить контроль свертываемости крови;
    • ацетилсалициловой кислоты — понижается концентрация пироксикама в сыворотке крови, повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
    • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
    • метотрексата — может привести к повышению концентрации метотрексата и усилению его токсического действия.

    Особые указания

    Для предупреждения нежелательных эффектов препарат необходимо применять только по назначению врача в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.

    Одновременное использование нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает опасность возникновения побочных эффектов, при этом лечебное действие не улучшается.

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени или почек, применяющим мочегонные средства, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте. Таким пациентам необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек.

    После 2‑х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени (трансаминазы).

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Если во время терапии препаратом у больного появляются признаки язвы в желудочно-кишечном тракте, то лечение необходимо прервать; если применение препарата является абсолютно необходимым, то лечение необходимо проводить под наблюдением врача с одновременным применением антацидных средств.

    Не рекомендуется назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочкой носа, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Во время лечения препаратом недопустимо употребление алкоголя.

    Рекомендации но применению у детей до 15 лет в настоящее время не разработаны.

    Форма выпуска

    Капсулы по 10 или 20 мг.

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: