Постинор: через сколько после применения начинаются месячные

Таблетки «Постинор»

ИНСТРУКЦИЯ

по применению таблеток Постинор® – как пить, когда и сколько.

Состав:

Действующее вещество – Левоноргестрел (Levonorgestrel), таблетки 750 мкг: 2 шт.
Вспомогательные вещества – кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описа​ние

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой “INOR” на одной стороне.
Эффективность – до 95% (при соблюдении инструкции по применению и сроков приёма).
Торговое название «Постинор», аналог – «Эскапел».

Постинор – это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в “опасные дни”, когда возможность зачатия ребенка наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию уже оплодотворённой яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Постинор для прерывания беременности не эффективен, если имплантация плодного яйца в стенку матки уже произошла – для этих целей есть специальные средства для медикаментозного аборта на ранних сроках.

Противозачаточные Постинор в разных странах мира, фото упаковок

Применение Постинора

С помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 55% – от 48 до 72 ч).

Таким образом, применение таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры, либо они были недостаточные.

Показанием к приёму Постинора являются:

  1. не применялась никакая контрацепция вообще;
  2. во время полового акта порвался презерватив;
  3. не успела раствориться спермицидная таблетка;
  4. вы ошиблись в подсчётах дня овуляции;
  5. пропустили прием или два дня подряд не принимали КОК;
  6. вы стали жертвой сексуального насилия.

Препарат показан к применению с 16 лет. Перед началом приема обязательно ознакомиться с инструкцией, в идеале – получить консультацию у врача гинеколога. Подросткам и девушкам до 16 лет Постинор можно пить в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании), предварительно необходима консультация специалиста для исключения беременности и подбора вероятной лучшей альтернативы.

Как принимать Постинор

Прием Постинора осуществляется внутрь – необходимо принять 2 таблетки в первые трое суток после эпизода повышенного риска нежелательного зачатия. Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта Постинор следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 часа). Если в течение 3 часов после 1-го или 2-го приема таблетки произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность соответствующими методами.

Сколько раз можно пить Постинор?
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение того же менструального цикла гинекологи не рекомендуют из-за увеличения риска развития маточных кровотечений, сбоя менструального цикла и прочих побочных реакций.

Недопустимо использовать Постинор как средство постоянной контрацепции, так как при этом снижается его эффективность и повышается риск учащения неблагоприятных эффектов. В крайнем случае допускается прием таблеток не более двух раз в течении одного месяца.

Пить ли Постинор?

Чуть ли не со школьного возраста многие девушки знают о “волшебной таблетке” Постинор, купить в Москве в аптеке без рецепта которую особого труда не составляет. Ведь она может выручить в затруднительной ситуации и цены на Постинор в 2019 – 2020 годах пока вроде относительно доступные, даже для девушек-подростков. Все было бы хорошо, если б не наличие достаточно большого числа противопоказаний и вероятных побочных эффектов у данного средства экстренной контрацепции, которые нельзя игнорировать, особенно в юном и молодом возрасте.

Постинор или Эскапел?

Что лучше из этих двух препаратов сказать невозможно, т.к. по сути это одно и тоже лекарство, т.к. в составе они содержат гормон левоноргестрел. Разница лишь в одном – состав на 1 таблетку Эскапела действующего вещества левоноргестрела 1,50 мг., в то время как в упаковке Постинора находятся 2 таблетки (см. фото) по 0,75 мг. каждая.

Читайте также:
Тержинан при грудном вскармливании: отзывы врачей

Противопоказания
  1. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. тяжелая печеночная недостаточность;
  3. возраст до 16 лет;
  4. установленная беременность или подозрение на неё;
  5. редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы.
  6. заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха, болезнь Крона,
  7. период активной лактации.

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено. Левоноргестрел проникает в материнское молоко. Потенциальное воздействие препарата на ребёнка можно практически исключить, если мать примет обе таблетки непосредственно после очередного кормления, а после их приёма воздержится от кормления на 24 ч.

Побочные эффекты
  • Аллергические реакции: иногда крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
  • Очень часто – боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения);
    часто – болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если дольше – показано исключить беременность).
  • Часто – тошнота; часто – рвота, диарея.
  • Периодически головокружение, головная боль.
  • Очень часто – усталость, слабость, перемены настроения.

Появление болей внизу живота, посередине, справа или слева, слабости, головокружения, учащение сердцебиения, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности и требует безотлагательного обращения в гинекологический стационар для уточнения диагноза. Наличие в анамнезе у женщины эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза и спаечного процесса может говорить в пользу внематочной.

После приема Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить гинеколога для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции.

Выпила Постинор и забеременела – что делать

Помогает ли Постинор от беременности? В подавляющем большинстве случаев – да, помогает, достигая эффективности 95-98% при соблюдении сроков и времени приема таблеток согласно инструкции по применению. Однако на эффективность данного средства могут повлиять разные факторы и, к сожалению, препарат может не подействовать и не защитить от нежелательного зачатия.

Как понять, что Постинор не помог?
В первую очередь обратить внимание на возможные ранние признаки беременности, которые обычно каждая девушка может почувствовать довольно скоро. Чаще всего это следующее:

  • месячные после Постинора не пришли в срок и есть задержка больше 3-5 дней;
  • после приема кровотечение началось спустя 2-3 дня, шли до 7 дней и прекратились, но в положенные сроки менструации нет;
  • принятие Постинора вызвало рвоту через 20-30 минут, и есть вероятность на снижение эффекта;
  • появились вероятные симптомы зачатия (тошнота, задержка жидкости, вкусовые и обонятельные сигналы, боли внизу живота и т.д.);
  • изменилось половое влечение, усилился аппетит или, наоборот, уменьшился;
  • аптечные тесты показывают сомнительные или слабо-положительные результаты.

Постинор для прерывания беременности

Препарат Постинор не предназначен для аборта. Принятие данного препарата спустя 72 часа после ПА не избавляет вас от нежелательной беременности, кроме того наносится сильный вред организму. Пытаться прервать беременность выпивая большую дозу левоноргестрела бессмысленно и очень вредно – это не приведет к желаемому эффекту, а по всем гормонозависимым органам-мишеням женского организма (яичникам, матке, молочным железам и т.д.) будет нанесен мощный удар с непредсказуемыми последствиями.

Если постинор не помог и беременность наступила, но это не входит в настоящее время в ваши планы, есть цивилизованные способы аборта на ранних сроках, и есть хорошие специалисты и частные клиники в Москве, где можно решить эту проблему с минимальными потерями!

Аналоги Постинора

Если Вы по какой-либо причине не можете выпить Постинор, его вполне могут заменить существующие аналоги (по содержанию активного вещества или по эффекту). Все препараты – аналоги Постинора рекомендуются только для экстренной (посткоитальной) контрацепции (после незащищенного полового акта или ненадежности используемого способа предохранения)!

Действующее вещество у всех этих препаратов одно и то же – левоноргестрел, который подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Они могут также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Внимание. Препараты неэффективны, если имплантация уже произошла.

Аналоги Постинора по действующему веществу:

• Микролют;
• Левоноргестрел;
• Эскапел;
• Эскинор-Ф.

Препараты, аналогичные Постинору по эффекту:

• Женале
• Гинепристон
• Мифепристон-72 (снят с пр-ва).

Читайте также:
Праджисан: инструкция по применению, отзывы при беременности

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии – жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой. В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

  • Нарушение менструального цикла
  • Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
  • Скачки веса
  • Заболевания половой сферы
  • Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
  • Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Какое обследование стоит пройти перед началом употребления КОК?

Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ – лютеинизирующий гормон и ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать. Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный – они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это – идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет – дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Как выбрать гормональные контрацептивы

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс – пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК – сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК – артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные – каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень. Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные – содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные – содержат разные дозы гормонов, но суммарно – наименьшая или микродоза – по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Читайте также:
Овуляция после укола Овитреля: когда наступает и побочки

Постинор: через сколько после применения начинаются месячные

Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины

Тот, кто ничего не знает, всему верит.

Иоганн Вольфганг Гете

Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.

Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.

В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.

Каковы показания к использованию метода ЭК?

ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:

● при незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-то причинам не использовался;

● дефекта барьерных методов контрацепции (например при нарушении целостности презерватива);

● при нарушении правила приема гормональных таблеток (пропуск приема 1 таблетки и более);

● при изнасиловании, особенно подростков.

Какие существуют виды ЭК?

В качестве противозачаточных средств ЭК используют:

● комбинированные эстроген-гестагенные препараты (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);

● гестагены (левоноргестрел, препараты Постинор и Эскапел);

● антипрогестины (мифепристон, препарат гинепристон);

● внутриматочные контрацептивы (ВМС).

Существует ли классификация таблетированных препаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?

Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.

Какова эффективность средств ЭК?

Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).

Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).

Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она

Каков механизм действия препаратов ЭК?

Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.

Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).

В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.

Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.

Читайте также:
Клиндацин Б Пролонг: инструкция по применению и дешёвые аналоги

Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).

Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?

Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).

Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, если беременность уже наступила?

Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?

В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.

Противопоказана ли ЭК подросткам?

В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).

Расскажите об особенностях формы выпуска препарата Эскапел.

Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

Какие побочные действия могут отмечаться при приеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в

разных дозах?

Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.

Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).

У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).

Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.

Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?

Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).

Читайте также:
Mочеполовая система и гормоны - инструкции к препаратам

Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.

Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.

Каким образом мифепристон 10 мг оказывает действие на менструальный цикл?

Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.

На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).

Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, не делая перерыва в кормлении?

Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.

На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.

Каковы преимущества Эскапела перед другими средствами ЭК?

Преимущества Эскапела заключаются в следующем:

● препарат первого выбора при ЭК;

● его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;

● эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (имеется больше времени на принятие верного решения);

● можно принимать в любой день менструального цикла;

● удобство применения (однократно);

● может применяться, когда женщина не успела принять Постинор в период 72-96 ч после полового акта;

● безопасность – не оказывает тератогенного действия;

● возможно применение в период кормления грудью;

● после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.

Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.

1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.

2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.

3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.

4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).

В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Когда должны пойти месячные после Постинора

Существует множество надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Иногда используемый метод контрацепции оказывается неэффективным. В этих случаях рекомендуется прием Постинора. Поскольку препарат влияет на гормональный фон, месячные после Постинора могут прийти с задержкой.

Механизм действия Постинора на организм женщины

Постинор – синтетический гестагенный препарат, отличающийся контрацептивным действием. Эффект обусловлен антиэстрогенными и гестагенными свойствами. При приеме лекарства в первую фазу цикла действующее вещество подавляет овуляцию и предупреждает оплодотворение. Наблюдаются также характерные изменения в эндометрии, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Важно! Постинор не является эффективным средством после имплантации.

Постинор относится к препаратам так называемой экстренной контрацепции. Это значит, что его применяют после полового акта при отсутствии контрацепции как таковой или если противозачаточное средство оказалось неэффективным. Необходимость в приеме может возникнуть в случае нарушения целостности презерватива.

Необходимый противозачаточный эффект обусловлен содержанием высоких доз гормонов. Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, называют левоноргестрел. К вспомогательным компонентам относят:

  • крахмал картофельный и кукурузный,
  • лактозы моногидрат,
  • тальк,
  • магния стеарат,
  • кремния диоксид коллоидный.

Каждая упаковка содержит 2 таблетки препарата.

Левоноргестрел вызывает определенные изменения в функционировании органов репродуктивной системы:

  • торможение овуляции за счет отсутствия созревания яйцеклетки и ее опущения в фаллопиеву трубу,
  • снижение скорости сперматозоидов и их способности к оплодотворению при проникновении в половые пути,
  • стимуляция развития эндометрия и его последующего отторжения.
Читайте также:
Препарат Диакарб - инструкция по применению и его аналоги

Контрацептивный эффект обусловлен свойствами входящего в состав синтетического гормона. Через несколько суток после приема препарата отмечаются кровянистые выделения. Их средняя продолжительность составляет до 5 суток.

Внимание! Кровянистые выделения указывают на эффективность таблеток. Чтобы полностью исключить наступившую беременность, необходимо выполнить экспресс-тест.

Предупреждение беременности наблюдается приблизительно в 85% случаев. Эффективность контрацепции зависит от временного интервала между половым контактом и приемом таблеток:

  • 95% – в течение первых суток,
  • 85% – во время вторых суток,
  • 58% – третьи сутки.

Именно поэтому принять таблетки следует как можно быстрее. Чем больше времени прошло с момента полового контакта, тем ниже контрацептивная эффективность.

Внимание! Препарат действует исключительно в течение 72 часов после незащищенной интимной близости.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство принимают с целью экстренной контрацепции при ненадежности средства предохранения или после незащищенного сексуального контакта. Среди противопоказаний к приему таблеток относят:

  • реакции гиперчувствительности,
  • почечную недостаточность (в тяжелой форме),
  • беременность,
  • непереносимость лактозы,
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Внимание! Лекарство запрещено принимать девушкам до достижения ими 16-летнего возраста. Постинор принимают, соблюдая осторожность при желтухе в анамнезе, патологиях ЖКТ, лактации и болезни Крона.

Как Постинор влияет на месячные

Гормональный препарат оказывает влияние на репродуктивную систему. В некоторых случаях возможен сбой цикла, который проявляется задержкой месячных.

Как действует Постинор во второй фазе цикла

Противозачаточное действие сопровождается возникновением обильного кровотечения, которое происходит по типу месячных. Кровянистые выделения отмечаются через 7 дней после приема лекарства.

Механизм воздействия Постинора зависит от фазы, в течение которой был принят препарат. После приема первой таблетки из упаковки наблюдается выброс значительного количества гормона. Во вторую фазу менструального цикла овуляция уже произошла. Действие препарата имеет определенные особенности.

Вторая таблетка приводит к повторному изменению уровня гормонов. После окончания воздействия лекарства наблюдается резкое снижение концентрации гормонов. Это вызывает обильное преждевременное кровотечение.

Если принять Постинор в течение второй фазы цикла, он воздействует как препарат, медикаментозно прерывающий беременность. Строение эндометрия изменяется, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться во внутренний слой матки. Происходит ее отторжение в просвет маточной полости и выход с очередными месячными.

Важно! Постинор также сгущает цервикальную слизь, что замедляет продвижение сперматозоидов.

Может ли после Постинора быть задержка месячных

Гинекологи подчеркивают, что задержка месячных после Постинора является распространенным явлением. Компоненты контрацептива оказывают выраженное влияние на функцию органов репродуктивной системы. Именно поэтому лекарственное средство можно использовать не чаще, чем 2 раза в год при условии регулярности цикла.

Почему после Постинора нет месячных

Существует несколько причин, почему после Постинора не пошли месячные:

  • Повышение свертываемости крови. Причина характерна для женщин с изначально высокими показателями свертываемости крови. В данном случае возможна и задержка, и скудные месячные.
  • Неправильное применение контрацептива. Задержка может возникнуть при нарушении сроков приема таблеток. Существенно снижает противозачаточный эффект употребление алкогольных напитков, что также следует учитывать.
  • Параллельный прием других медикаментов. Некоторые лекарства могут снижать или повышать эффективность Постинора. Задержку вызывает применение Ниверапина, Лансопразола, барбитуратов, Окскарбазепина, сильных антибиотиков.
  • Гормональный сбой. Прием препарата, содержащего внушительную дозу гормона, может спровоцировать сбой даже у гинекологически здоровых женщин. Нарушение считается неопасным, если задержка составляет не более 7 дней. В некоторых случаях отмечается преждевременное наступление месячных, что также относится к норме. Обычно раннее возникновение менструации наблюдается, если принять Постинор перед месячными. Применение лекарства во вторую фазу цикла ускоряет все процессы, происходящие в организме.
  • Игнорирование противопоказаний. Контрацептив нельзя использовать при наличии заболеваний печени, желчного пузыря. Таблетки не рекомендуются при гепатите в анамнезе. Прием лекарства может также спровоцировать ухудшение здоровья.
  • Применение девушками-подростками. В подростковом возрасте отмечается недостаточное становление менструальной функции. Использование гормонального препарата зачастую вызывает отсутствие месячных и ухудшение состояния.
  • Беременность. Контрацептивная эффективность не достигает 100% даже при полном соблюдении всех рекомендаций. Если в течение месяца не пришли месячные после Постинора, нужно исключить беременность.
  • Нежелательные реакции. Высокая доза гормонов вызывает головную боль, сонливость и высыпания на коже. Иногда наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы, например, диарея. Возникновение побочных эффектов может снизить всасывание активного компонента и снижение контрацептивной эффективности.
Читайте также:
Логест: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Внимание! На фоне использования Постинора могут возникать выраженные изменения гормонального фона с нарушением функций гипофиза и яичников. Это приводит к искажению механизма овуляции в течение нескольких месяцев.

Может ли после Постинора сбиться цикл

Некоторые женщины указывают, что после Постинора у них сбился цикл месячных. О данном явлении говорят при задержке месячных, которая составляет более 7 дней. Цикл сбивается из-за воздействия высокой концентрации синтетического гормона. Последствие может наблюдаться как при стабильном, так и нестабильном цикле.

К причинам нарушения цикла относят:

  • эндокринный дисбаланс,
  • воспалительный процесс,
  • особенности свертывания крови,
  • возрастные характеристики.

О незначительном сбое говорят, когда в последующие 2-3 месяца отмечается нерегулярность цикла. Неблагоприятными признаками следует считать задержку, составляющую более 20 дней и обильные месячные в совокупности с другими патологическими признаками.

Постинор

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Постинор
  • Показания к примененинию препарата Постинор
  • Применение препарата Постинор
  • Противопоказания к примененинию препарата Постинор
  • Побочные эффекты препарата Постинор
  • Особые указания по применению препарата Постинор
  • Взаимодействия препарата Постинор
  • Передозировка препарата Постинор, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Постинор

Фармакологические свойства препарата Постинор

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Постинор

Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

Применение препарата Постинор

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

Противопоказания к применению препарата Постинор

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).

Побочные эффекты препарата Постинор

Тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Читайте также:
Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги

Взаимодействия препарата Постинор

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.

Передозировка препарата Постинор

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Постинор

При температуре 15–25 °С.

Список аптек, где можно купить Постинор:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Когда начинаются месячные после приема Постинора?

На сегодняшний день существует огромное множество средств, помогающих предотвратить нежелательную беременность. Однако, бывает так, что страсть застает двух влюбленных внезапно и как итог – происходит незащищенный половой акт. В этом случае ситуацию может спасти приём Постинора – препарата экстренной контрацепции.

Постинор не совсем безвреден, он провоцирует гормональный сбой в организме женщины, а потому задержка месячных после его приёма, либо наоборот – преждевременное их наступление, случаются не так уж редко.

  1. Что такое Постинор?
  2. Когда начинаются месячные после приёма Постинора?
  3. Когда Постинор принимать нельзя
  4. Причины отклонения в менструальном цикле после приёма Постинора
  5. Врачебные рекомендации

Что такое Постинор?

В упаковке с препаратом всего лишь 2 небольшие таблетки. Каждая из них содержит в себе 750 мкг гормонального контрацептива левоноргестрела, благодаря которому и происходит защита от возможного оплодотворения. Однако несмотря на достаточно большую дозу вещества после незащищенного полового акта избежать беременности можно лишь в 84% случаях (при условии раннего приёма препарата).

Левоноргестрел уже давно успешно используется в качестве средства контрацепции, но точный механизм его действия до конца не изучен. В рекомендуемой дозе левоноргестрел предотвращает овуляцию, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Также он может вызывать изменения в эндометрии (железистую регрессию), тем самым мешая имплантации. Однако если имплантация уже произошла, препарат может не оказать должного эффекта. И последнее — но не по значимости — действие гормонального контрацептива – способность сгущать слизь непосредственно в цервикальном, тем самым мешая сперматозоидам проникать в полость матки.

Так как Постинор содержит поистине «слоновью» дозу гормона, обращаться к его помощи постоянно категорически нельзя, иначе последствия для женщины могут быть очень плачевными. Приём препарата оправдан в таких случаях:

  • изнасилование;
  • незащищенный половой акт;
  • пропущенный приёма КОКов;
  • порвался презерватив;
  • сдвиг влагалищной диафрагмы;
  • экспульсия (смещение) внутриматочной спирали.

Когда начинаются месячные после приёма Постинора?

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями. Нормой считается его продолжительность от 21 до 35 дней. Если женщина полностью здорова, не имеет проблем с гормонами, а месячные идут «как часы», после приёма Постинора они должны пойти как обычно, возможно с отклонением в несколько дней от обычного графика. Даже в инструкции к препарату четко прописано, что небольшая задержка не влияет на здоровье и не опасна. Следует учитывать, что в последующем месяце менструация скорее всего придет раньше срока, либо снова опоздает из-за сбоя, вызванным левоноргестрелом.

Читайте также:
Дюфастон при миоме матки: отзывы врачей и принимающих

Однако, если после приёма Постинора месячных нет неделю или больше, стоит насторожиться. Первым делом необходимо сделать тест на беременность (а лучше 2 или 3, так как аптечные тесты нередко дают ложные результаты). Даже если тест отрицательный, не мешает дополнительно сдать кровь на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) и посетить квалифицированного специалиста для обследования и выяснения точной причины такого большого перерыва.

Сразу после приёма препарата на белье вы можете увидеть кровь. Эта мазня не является месячными, а лишь следствием отторжения эндометрия. Кровянистые выделения могут повторяться несколько раз в течение цикла. Однако, они ни в коем случае не должны быть обильными. Если кровь не останавливается, это повод посетить врача как можно быстрее. Постинор может вызывать маточное кровотечение, а потому принимать его следует крайне осторожно и ни в коем случае не превышать дозировку, указанную в инструкции (1500 мкг левоноргестрела).

Когда Постинор принимать нельзя

Перед тем, как бежать в аптеку за экстренным контрацептивом, убедитесь, что у вас нет никаких противопоказаний к его приёму. Категорически нельзя пить левоноргестрел при:

  • Беременности. Некоторые научные роботы говорят о том, что при беременности сроком более 2 недель приём Постинора никак не вредит ни малышу, ни будущей матери. Однако, все-таки не стоит искушать судьбу и принимать препарат.
  • Повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
  • Возрасте до 16 лет.
  • Тяжелой почечной либо печеночной недостаточности.
  • Непереносимости лактозы либо её дефиците.
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Также с большой осторожностью, желательно предварительно проконсультировавшись со специалистом, стоит применять экстренный контрацептив при:

  • заболеваниях желчевыводящих путей;
  • желтухе;
  • болезни Крона (хроническом неспецифическом гранулематозном воспалении желудочно-кишечного тракта);
  • лактации.

Даже если у вас нет каких противопоказаний к приёму препарата, старайтесь использовать его как можно реже. Приём Постинора более, чем 1 раза за ментруальный цикл способен вызвать серьезный гормональный сбой. К тому же стоит учитывать, что Постинор не работает также хорошо, как регулярные методы контрацепции.

Причины отклонения в менструальном цикле после приёма Постинора

Бывает так, что месячные после Постинора не приходят довольно долгое время. Кроме первой причины, приходящей на ум – беременности, существует целый ряд факторов, вызвавших такую неприятность:

  1. Серьезный гормональный сбой. Действующее вещество оказывает влияние на лютеиновую фазу менструального цикла, вызывая нарушения в работе репродуктивной системы. Если женщина здорова, вещество всего лишь спровоцирует задержку месячных на несколько дней, либо их более ранний приход. Однако, если в гормональной системе уже были отклонения, даже небольшие, левоноргестрел усугубит проблему. Гормональный сбой может произойти и по причине передозировки препарата. В этом случае, избыточное количество левоноргестрела вызовет нарушения в яичниках и гипофизе, и подавит выработку женских половых гормонов. Решить проблему и в первом, и во втором случае поможет гормональная терапия, назначенная опытным специалистом.
  2. Повышенная свертываемость крови. Внутренний слой матки – эндометрий, обильно снабжен мелкими кровеносными сосудами. При повышенной свертываемости крови, она может сворачиваться ещё в полости, не успев выйти наружу через цервикальный канал. По этой причине, после Постинора у таких пациенток во время месячныхвыделения очень скудные, с коричневым оттенком. Это явление является вполне физиологичным и не требует лечения.
  3. Возраст. До 16 лет организм все ещё формируется, в том числе и репродуктивная система. Если в этот шаткий период вызвать гормональный сбой Постинором, последствия могут оказаться необратимыми. Гинекологи рекомендуют воздержаться от занятий любовью по крайней мере до 18 лет. Также, женщинам после 40 лет левоноргестрел в больших дозировках следует принимать с большой осторожностью, так как он вполне может вызвать наступление раннего климакса.
  4. Ожирение. У дам с избыточной массой тела после приёма Постинора задержки бывают нередко. Желательно перед принятием препарат пройти консультацию у опытного гинеколога.
  5. Приём алкоголя. Этанол сводит на нет действие левоноргестрела, а кроме того, злоупотребления спиртосодержащими напитками вкупе с приемом контрацептива могут привести к серьезным проблемам в женской репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.
  6. Игнорирование противопоказаний. Постинор имеет четкий список противопоказаний, указанных в инструкции. Игнорирование предупреждений часто влечет за собой тяжелые последствия.
  7. Несовместимость препаратов. Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно с левоноргестрелом ввиду их несовместимости. К таковым можно отнести препараты, предназначенные для лечения ВИЧ, язвы желудка, туберкулеза, эпилепсии.
  8. Воспалительные заболевания матки. Приём левоноргестрела способен усугубить течение некоторых воспалительных болезней, таких как кольпит, вагинит и эндометрит.
Читайте также:
Овуляция после укола Овитреля: когда наступает и побочки

Врачебные рекомендации

Отзывы врачей насчет приёма Постинора неоднозначны. С одной стороны, препарат способен помешать нежелательной беременности, но с другой – он в 100% случаях вызовет гормональный сбой.

Никто не сможет с точностью предугадать, сколько придется ждать месячных после приёма контрацептива, и не спровоцирует ли его действие серьезные проблемы в организме.

Конечно, у каждого из нас случаются непредвиденные ситуации. Но все же, не следует халатно относиться к своему здоровью и принимтаь такой сильный препарат, как Постинор, слишком часто.

Постинор®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0,75 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % – от 24 до 48 часов, и 58 % – от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

– экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

тошнота, боль в нижней части живота

кровотечение, не связанное с менструацией

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: