Препараты для лечения Баланопостита у детей и взрослых

Баланит, баланопостит, фимоз

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Баланит – это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

  • Нарушение гигиенических мероприятий.
  • Травма половых органов.
  • Химическое раздражение при попытках самолечения.
  • Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

  • Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму – это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние – появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Читайте также:
Облепиховое масло в нос при насморке у детей и взрослых

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство – продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Стратадерм Гель

Прозрачный силиконовый гель Стратадерм быстро высыхает и не является липким. Используется для лечения как новых, так и устаревших рубцов. Стратадерм гель легко наносится на все участки кожи, включая такие открытые участки, как лицо и шея, а также суставы и волосяные части без необходимости бритья. Если использовать Стратадерм гель соответствии с инструкциями, он быстро высыхает в форму тонкой силиконовой пленки. Защитный слой, который является газопроницаемых и водонепроницаемым, увлажняет и защищает рубец от химического и бактериального воздействия, позволяет рубцу нормализовать цикл синтеза коллагена. Стратадерм гель смягчает и разглаживает рубцы, устраняет зуд и дискомфорт, устраняет покраснение и изменения цвета рубца. Стратадерм гель используется для лечения всех видов рубцов, в том числе в результате: общих хирургических операций, травм, устаревших ран, ожогов, укусов, акне и других заболеваний кожи. В Международных клинических рекомендациях по лечению рубцов отмечено, что «силиконовый гель следует применять как первоочередную терапию на начальных стадиях лечения рубцов и в качестве предупреждения образования гипертрофических и коллоидных рубцов».

Читайте также:
Роаккутан: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Показания к применению:
Стратадерм гель применяется для предупреждения и лечения всех типов рубцов, в том числе коллоидных и гипертрофических рубцов. Стратадерм гель также может применяться вместе с другими инвазивными методами для улучшения общего результата, хирургического отсечения и ушивание, инъекции и сдавливая повязки. Стратадерм гель может применяться для кожи детей (в т.ч. новорожденных), беременных, женщин в период кормления грудью для чувствительной и склонной к аллергии кожи.

Способ применения:
При применении Стратадерм геля нужно убедиться, что рубец чистый и сухой. Нанести очень тонкий слой Стратадерм геля на рубец и оставить его высыхать. Применять Стратадерм гель на пораженных частях кожи один или два раза в день, или по назначению врача. Для достижения наилучшего результата необходимо обеспечить постоянный контакт Стратадерм геля с рубцом. При правильном использовании Стратадерм геля, он полностью высыхает в течение 3-4 минут. Если на полное высыхание требуется больше времени, может быть, Вы наносите слишком много геля. Осторожно промокните избыток геля салфеткой и оставьте гель высыхать. Как только Стратадерм гель высох, можно наносить солнцезащитные средства, косметику, сдавливая повязки или гипс.

Рекомендованная продолжительность лечения Стратадерм гель рекомендуется использовать как минимум 60-90 дней (24 / 7). Для больших и устаревших рубцов при использовании может увеличиться. Используйте до тех пор, пока улучшения больше не будет наблюдаться. 5 г Стратадерм геля достаточно для лечения рубца размером 2-3 см, применяя его дважды в день в течение минимально рекомендуемого времени 60-90 дней. 10 г Стратадерм геля достаточно для лечения рубца размером 5-7 см, применяя его дважды в день в течение минимально рекомендуемого времени 60-90 дней. 20 г Стратадерм геля достаточно для лечения рубца размером 10-12 см, применяя его дважды в день в течение минимально рекомендуемого времени 60-90 дней. 50 г Стратадерм геля достаточно для лечения рубца площадью 6 × 12 см, применяя его дважды в день в течение минимально рекомендуемого времени 60-90 дней.

Побочные действия:
Силикон, входящий в состав препарата Стратадерм, является биологически совместимым и химически инертным, однако возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания:
Нельзя наносить Стратадерм гель на открытые раны. Нельзя наносить Стратадерм гель на глаза и слизистые оболочки. Стратадерм гель нельзя использовать на другие участки кожи без рекомендации врача. Стратадерм гель может оставлять пятна на одежде, если он не полностью высох.

Беременность:
Стратадерм гель можно применять в период кормления грудью и беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Стратадерм гель нельзя использовать одновременно с другими местными препаратами на одном участке кожи.

Передозировка:
Не сообщалось о развитии нежелательных эффектов при применении высоких доз Стратадерм геля.

Читайте также:
Применение Облепихового масла в гинекологии: отзывы женщин

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° C. Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Гель для наружного применения Стратадерм по 5 г, 10 г, 20 г или 50 г в тубах, в картонную пачку вложена 1 туба.

Состав:
Высокоочищенные силиконовые полимеры.

Дополнительно:
Только для наружного применения. Прекратите использование, если появились раздражение и проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте.

Стратадерм

Состав

Очищенные силиконовые полимеры.

Форма выпуска

Гель в тубах 5, 10, 20 и 50 г.

Фармакологическое действие

Нормализует выработку коллагена в рубце, защитное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, предназначенный для лечения шрамов после хирургических вмешательств, ран, укусов, травм, ожогов, угревой сыпи и прочих дефектов кожи. Содержит силиконовые соединения высокоочищенные, прошедшие тестирование на предмет возможности лечения рубцов, без добавления диоксида кремния, что обеспечивает быстрое высыхание. На поверхности кожи силикон образует защитную влагонепроницаемую пленку, но кожа при этом дышит.

Таким образом рубцовая поверхность защищается от механических воздействий, инфицирования и потери жидкости, а это необходимо для нормального синтеза коллагена. Кроме того, гель влияет на синтез факторов роста фибробластов, нормализуя синтез коллагена. Под силиконовой пленкой формируется гладкий и мягкий рубец, устраняется зуд, покраснение и изменение цвета. Гель разрешен к применению у беременных, лактирующих женщин и детей.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

  • лечение рубцов атрофических, келоидных и гипертрофических;
  • профилактика дефектов кожи в процессе рубцевания.

Противопоказания

Побочные действия

Силикон биологически совместимым и химически инертен, тем не менее, могут встречаться аллергические реакции. Если появилось раздражение, использование геля нужно прекратить.

Стратадерм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Стратадерм гель наносят тонким слоем на очищенную и сухую кожу два раза в день. Нельзя наносить на открытые раны, глаза и слизистые оболочки. Для полного высыхания подождать 3-4 минуты, после этого сверху наносить по необходимости: солнцезащитные средства, гипс, повязки и прочее. Минимальная продолжительность применения два-три месяца и более (для устаревших шрамов). Не высохший гель оставляет пятна на одежде.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Нельзя использовать одновременно с другими препаратами для местного лечения на этом же участке кожи.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Стратадерма

Силиконовый гель MEDGEL, силикон гелевые пластины MEDGEL, силиконовый гель Xeragel, Дерматикс, Контрактубекс, Келофибразе.

Отзывы о Стратадерме

Безопасность и эффективность силикона при лечении рубцов клинически доказана. Использование силиконового геля удобно. Поверх невидимой пленки можно наносить косметику. Период лечения составляет 2-3 месяца, но у большинства заметный результат отмечается через 30 дней. Для достижения наилучших результатов необходим постоянный контакт препарата с рубцом (круглые сутки), поэтому нужно наносить гель не менее двух раз в сутки.

Разумеется, что для лучшего результата нужно как можно раньше начать лечение, когда формирование рубца находится в активной фазе — при этом выше вероятность достижения необходимого эффекта. Возможно, все негативные отзывы о геле связаны с применением его на застарелых рубцах, тогда эффективность действия снижается. Результаты лечения также зависят от индивидуальных особенностей. Некоторые рубцы хуже подаются лечению, тогда необходимо использовать в комплексе дополнительные методы.

  • «… Хорошее средство. Помогло убрать послеоперационный рубец. Осталась совсем незаметная полосочка».
  • «… Применяла после ветрянки, после которой остались ямки на лице. Увидела результат через 10 дней, ямки стали меньше».
  • «… Рубец после аппендицита не свежий, после операции прошло 4 месяца. После 3 недель заметил результат: шрам выравнивается и разглаживается».
  • «… Пользуюсь гелем четвертый месяц — результата никакого».
  • «… У меня рубец после выведения тату. Результатом пока не довольна, пользуюсь второй месяц».
  • «… Мазь Стратадерм применяла у дочки — у нее остался шрам на щеке после царапины. Купила в надежде на «чудо», но его не произошло. Пользовались месяц — шрам посветлел, немного разгладился и все».
Читайте также:
Миндальное масло от растяжек при беременности

Цена Стратадерма, где купить

Купить Стратадерм в настоящий момент можно по цене около 6000 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Читайте также:
Контрактубекс после кесарева сечения: отзывы, до и после

Существуют определенные правила приема НПВП:

  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Стратадерм гель

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Негормональный противовоспалительный, увлажняющий лекарственный препарат.

Цена от ХХХ руб.

Негормональный противовоспалительный, увлажняющий лекарственный препарат.

Применение – устранение шрамов и рубцов.

Аналоги – Дерматикс, Контрактубекс, Кело Кот. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Стратодерм. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Стратадерм гель – это современное силиконовое средство, которое используют для местного лечения рубцов. Не относиться к гормональным препаратам.

Гель быстро высыхает и не оставляет липкий слой на коже.

Инструкция Стратадерм геля содержит ознакомительную информацию. Но перед использованием рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Производитель препарата – Стратфарм.

Действующее вещество и состав

Стратадерм состав содержит высокоочищенные силиконовые полимеры. Дополнительные компоненты отсутствуют.

Фармакологические свойства

Медикамент увлажняет, защищает эпидермис от воздействия внешних факторов. Устраняет зуд, воспаление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После нанесения средство создает защитную пленку. Она не пропускает влагу, но позволяет дерме дышать. Предотвращает присоединение инфекции, поддерживает в норе уровень гидратации. За счет этого восстанавливается правильный синтез коллагена.

Информация о фармакокинетике отсутствуют.

Показания к применению

Препарат предназначен только для устранения дефектов кожи при лечении и профилактике шрамов, рубцов разного происхождения:

  • ожоговых;
  • операционных;
  • от ран и травм;
  • постакне.

Применение Стратадерм геля оказывает положительный эффект на келоидные, атрофические, гипертрофические образования. Необходимость терапии определяет врач.

Противопоказания

Препарат не содержит компонентов, которые производят выраженное фармакологическое и токсическое действие.

Читайте также:
Адапален гель: инструкция по применению, отзывы от прыщей

Имеет хорошую переносимость, и подходит каждому человеку, за исключением аллергических реакций.

Гель не рекомендован только при наличии гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов в составе. Другие противопоказания отсутствуют.

Способ применения и дозировка

Средство наносят на поврежденную кожу 2 раза в день. Предварительно ее очищают и высушивают. Гель полностью высыхает через 3-4 минуты после нанесения. Поверх него разрешается применение солнцезащитных, тональных средств.

Курс терапии должен длиться не менее 2-3 месяцев. Если шрамы старые – лечение должно быть более длительным.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

При беременности можно применять от шрамов Стратадерм гель. Средство является совершенно безопасным, не проникает в системный кровоток.

Также разрешено использовать в период лактации, но при острой необходимости. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Гель хорошо переноситься пациентами и не сопровождается развитием нежелательных эффектов.

В редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция. При этом необходимо уменьшить дозировку до 1 раза в день и обратиться к врачу.

Особые указания

В процессе использования геля важно следить, чтобы средство не попадало в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. Если через 5 минут после нанесения он не высох, слой следует убрать с помощью салфетки.

Гель не влияет на способность управлять транспортом или опасными механическими средствами. Не снижает концентрацию внимания и умственную активность.

Передозировка

В клинической практике не зафиксированы случаи передозировки. Средство не токсическое. Длительная терапия иногда может стать причиной гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется сделать перерыв в лечении.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено одновременное применение с другими препаратами для местного использования. Это привод к снижению их фармакологического действия.

Если пациент принимает другие мази или гели, необходимо сообщить об этом врачу. Комплексное лечение определяется индивидуально.

Аналоги и заменители Стратадерм геля выбирают по показаниям и действию. Перед использованием медикаментов, рекомендуется консультация дерматолога.

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Читайте также:
Скин-Кап крем, аэрозоль, шампунь: инструкция по применению, цена

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

  • Препараты монокомпонентного состава:
    – Вольтарен Эмульгель.
    – Дикловит.
    – Диклак.
    – Диклобене.
    – Диклонат П гель.
    – Диклоран.
    – Диклофенак.
    – Диклофенак-Акри.
    – Мазь Ортофена.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
    – Диклофенакол.
    – Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

    — Нурофен гель.
    — Долгит.
    — Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

  • Препараты монокомпонентного состава:
    – Индометацин.
    – Индометацин Софарма мазь.
    – Индометацин-Акри.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
    – Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

    — Артрозилен.
    — Быструмгель.
    — Кетонал.
    — Кетопрофен Врамед.
    — Фастум.
    — Феброфид.
    — Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Читайте также:
Дифферин или Базирон: что лучше от прыщей на лице, отзывы

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Читайте также:
Облепиховое масло свечи: инструкция по применению, отзывы

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература
  1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
  2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Дерматит: какой крем выбрать?

Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.

При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.

Типы дерматита

Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.

По проявлениям контактный дерматит бывает:

Острый – начало быстрое после однократного взаимодействия с веществами которые имеют выраженные раздражающее действие.

Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.

Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.

Самые частые места проявлений:

  • Кожа рук
  • Лицо
  • Шея
  • Подмышки
  • Волосистая часть головы
  • Аногенитальная область, чаще всего у детей.
  • Уши
  • Голени
  • Стопы

Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.

При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.

Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния

Лечение

Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.

Читайте также:
Дифферин или Базирон: что лучше от прыщей на лице, отзывы

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов – Зодак , Кларитин , Ксестин, Эриус , Супрастинекс, Дизал, Алегра, Ксизал, Фенистил.

  • Кутивейт (флутиказон пропионат) крем, мазь течение 2 недель
  • Триакорт, Фторокорт (триамцинолона ацетонид)мазь 0,025%, 0,1% в течение 2 недель, начинать лечение необходимо с большей дозы
  • Дермовейт , Клобетазол , Псоридерм, Диласен,Пауэркорт (клобетазола пропионат) мазь на 3–4 недели
  • Акридерм , Белодерм, Целестодерм (бетаметазона валерат) крем, мазь 2 недели
  • Унидерм, Элоком , (мометазона фуроат) крем, мазь 0,1% 2 недели

Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:

  • Фуцидин (фузидовая кислота) крем, гель 2% в течение 1–2 недель
  • Супироцин , Бактробан (мупироцин) мазь 2% в течение 2 недель

При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.

Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.

Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:

  • Обязательно надевайте перчатки
  • Пользуетесь заменителями мыла. Мыло удаляет защитный жировой слой кожи и повреждает роговой слой кожи который удерживает в себе воду тем самым в разы увеличивает проницаемость для любых веществ. К тому же некоторые компоненты мыла сами по себе оказывают раздражающее действие.
  • Избегайте потенциально раздражающих веществ
  • Соблюдать рекомендации врача в течении как минимум полугода
  • Не носить кольца так как они являются местом скопления раздражителя, а если все таки человек не готов отказаться от ношения, то необходимо снимать его на время работы и выполнения домашних дел.
  • Так же регулярно использовать эмоленты-это вещества сходные по составу с естественной защитной жировой пленкой кожи, воздействующие на верхние слои кожи. Она бывают: натуральные, химические, синтетические.

Доступные средства повседневного ухода которые можно приобрести в любой аптеке: Бепантен , Типикрем, Эмолиум , Мустела, Липобейз, Ла-кри.

Только для взрослых: Локоид , Дермовейт, Синалар. Их необходимо наносить только на чистую сухую кожу.

Одно из новых направлений это применение корнеопротекторов. Это средства восстанавливающие целостность непосредственно рогового слоя кожи. Физиогель, Ойлайтум, Липикар , Протопик .

Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Литература: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом, Москва – 2015

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: