Прогестерон при беременности: норма по неделям

Прогестерон при беременности на ранних сроках

За что отвечает прогестерон при беременности?

При беременности на ранних и поздних сроках обязательно контролируют уровень прогестерона – женского стероидного гормона. Его синтезируют желтое тело (временная железа, которая формируется из фолликула после овуляции) и надпочечники, а при вынашивании его вырабатывает еще и плацента. Для каждого периода беременности характерна своя норма прогестерона, а увеличение или уменьшение концентрации гормона по сравнению с нормальными значениями чаще всего свидетельствует о нарушениях.

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

  • Создает условия для имплантации плодного яйца.
  • Стимулирует формирование сосудов в матке.
  • Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
  • Снижает подвижность матки.
  • Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Срок беременности Норма прогестерона в нг/мл Норма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 неделя 18,6-21,7 59,1-69
7-8 неделя 20,3-23,5 64,8-75
9-10 неделя 23-27,6 73,1-88,1
11-12 неделя 29-34,5 92,1-110
13-14 неделя 30,2-40 96-127,2
15-16 неделя 39-55,7 124-177,1
17-18 неделя 34,5-59,5 111-189
19-20 неделя 32,8-59,1 121,7-187,8
21-22 неделя 44,2-69,2 146-220
23-24 неделя 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 неделя 62-87,3 197,2-277,8
27-28 неделя 79-107,2 251,2-340,9
29-30 неделя 85-102,4 270,2-326
31-32 неделя 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 неделя 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 неделя 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 неделя 112-147,2 356,1-468,1
39-40 неделя 132,6-172 421-546

Высокая концентрация

Повышенные показатели прогестерона в самом начале беременности опасны, потому что могут свидетельствовать:

  • о патологии развития плаценты;
  • нарушении функции внутренних органов – надпочечников, почек;
  • раке яичников.

Высокий уровень прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому при превышении нормы прогестерона необходимо обследоваться и понять причину этого состояния, чтобы устранить возможные риски.

Низкий уровень

Пониженный уровень прогестерона – не менее серьезная проблема, поскольку он активирует рост эндометрия, матки, мешает ей сокращаться. Низкий прогестерон нередко приводит к неразвивающейся беременности, выкидышу.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Уровень прогестерона при беременности – норма, расшифровка

Прогестерон – гормон, который, как и прочие стероиды образуется в коре надпочечников у женщин и мужчин. Но основной орган, секретирующий этот гормон у женщин – яичник, точнее жёлтое тело в нём. Этот временный эндокринный «орган» возникает на месте разорвавшегося в период овуляции фолликула и регулирует дальнейшие процессы в менструальном цикле. Прогестерон при беременности выделяет и плацента. Уровень этого гормона у мужчин повышается также, благодаря выработке его семенными пузырьками.

Анализ на прогестерон у женщин является лучшим тестом на подтверждение овуляции. Для мужчин и женщин исследование крови на уровень прогестерона позволяет обнаружить возможные причины гормональных нарушений в организме и бесплодия, а также обеспечить наблюдение за течением беременности.

Функции прогестерона в женском организме:

• Регуляция менструального цикла;

• Обеспечение роста и развития комплекса плацента-плод, правильного течения беременности;

• Обеспечение роста матки и препятствие её преждевременному сокращению во время беременности;

• Прогестерон вместе с эстрадиолом обеспечивает развитие секреторной ткани в молочных железах;

• Подготовка иммунитета будущей мамы, чтобы его реакция не привела к отторжению плода.

Функции прогестерона в мужском организме:

В мужском организме гормон прогестерон норма способствует:

• Укреплению костей, улучшению плотности костной ткани;

• Нормальный уровень прогестерона предупреждает развитие злокачественных образований простаты;

• Регулирует уровень ионов и водно-солевой баланс в организме, а также обмен углеводов;

• Обеспечивает профилактику болезней сосудов и сердца;

• Улучшает качество сна;

• Положительно влияет на работу щитовидной железы.

Анализы на уровень прогестерона следует сдать:

• Для точного обнаружения овуляции и определения лютеиновой фазы в менструальном цикле;

• С целью исследования функций жёлтого тела, подтверждения его наличия;

• Уровень прогестерона помогает исследовать функционирование плаценты при беременности;

• Для изучения работы яичников и раннего обнаружения опухолей в них;

• При бесплодии у мужчин и женщин для определения его возможных причин и выбора способа лечения;

• Уровень прогестерона изучают также с целью раннего выявления угрозы прерывания беременности;

• Для обнаружения кист в яичниках;

• При гинекомастии у мужчин;

• При нарушении углеводного обмена и ожирении;

• При токсикозе беременных для установления его вероятных причин и контроля за состоянием женщины и плода.

Анализы на уровень прогестерона: норма, расшифровка

Кровь для анализа берут натощак, утром, на 22-23 день менструального цикла.

Нормы прогестерона для женщин отличаются в разных фазах менструального цикла. Так, прогестерон в норме у женщин в фолликулярной фазе цикла составляет от 0,2 до 1,5 нг/мл. Уровень этого гормона повышается непосредственно в день овуляции. На этой особенности женского организма и построены тесты на овуляцию. В овуляторной фазе прогестерон гормон повышается и находится в пределах 0,8-3,0 нг/мл. Норма этого гормона у женщин в лютеиновую фазу достигает 1,7-27 нг/мл. Самый низкий прогестерон у женщин в пределах нормы наблюдается в период наступившей менопаузы.

Для гормона прогестерон норма у мужчин составляет 0,32 – 0,64 нмоль/л. Этот уровень достаточен для поддержания нормальных функций организма.

Уровень прогестерона повышен бывает на фоне приёма некоторых лекарств, например, кетоконазола, вальпроевой кислоты, мифепристона, препаратов на основе прогестерона и его синтетических аналогов, кортикотропина, тамоксифена, кломифена.

Другие медикаменты снижают уровень прогестерона, в том числе ампициллин, фенитоин, оральные контрацептивы, карбамазепин, лекарства на основе простагландина.

Прогестерон повышен бывает не только на фоне заболеваний и лекарственной терапии, но и на фоне беременности.

Измененный уровень прогестерона

Высокий уровень прогестерона может указывать на:

• Риск развития дисфункциональных маточных кровотечений;

• Нарушение совместного функционирования системы плацента-плод при беременности;

• Изменённый уровень прогестерона бывает причиной замедленного созревания плаценты;

• То, что прогестерон повышен, может также говорить о хронической почечной недостаточности.

Низкий прогестерон может указывать на:

• Наличие хронических воспалительных процессов в половых органах;

• Низкий прогестерон говорит о возможной задержке внутриутробного развития плода – в этом случае уровень прогестерона сохраняется на нижней границе нормы или ещё меньше в течение всей беременности;

• Наличие неразорвавшегося фолликула в яичнике (персистенция фолликула);

• Пониженный уровень прогестерона может вызвать недостаточность плаценты;

• Низкий прогестерон провоцирует также нарушения менструального цикла (первичную и вторичную аменорею);

• Угрозу прерывания беременности;

• Риск ановуляторных маточных кровотечений.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – гормон беременности. В первом триместре он образуется только в организме будущей мамы, но, уже начиная с середины второго триместра, этот гормон начинает вырабатываться плацентой.

В анализе на прогестерон норма у женщин при беременности может повыситься в десятки, и даже в 100 раз. В первом триместре уровень этого гормона достигает 11,2-90 нг/мл, во втором – 25 – 89,4 нг/мл, в третьем – уровень прогестерона наиболее высокий – от 48,4 до 422 нг/мл.

Если анализ показал низкий прогестерон у женщины при беременности, то это может быть из-за того, что беременность под угрозой прерывания.

В LAB4U можно сдать анализы на прогестерон при беременности, а также для определения его концентрации с диагностической целью у мужчин и женщин. Профессионализм и отличное оборудование гарантируют точность результатов исследования на прогестерон.

Гормональные исследования во время беременности / Няня.ru

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?

Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.

В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и уже с первых дней беременности начинает готовиться к родам.

Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль — а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований — пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.

Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша

ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)

Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

  • при фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
  • при задержке развития плода;
  • при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности — прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон. Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).

Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.

Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами — эстрадиол, действуя, как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Прогестерон — это также основной «гормон беременности», основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и заботливо снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной, — это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.

Важно! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы

Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситацин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.

Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму — под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время беременности — приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Прогестерон при беременности

Что такое прогестерон

Прогестерон – это гормон. Вырабатывается он как у женщин, так и мужчин. У сильного пола прогестерон вырабатывается корой надпочечника и тканью яичек. Прогестерон является предшественником многих гормонов, в том числе и тестостерона.

Прогестерон часто называют гормоном беременности. И это оправдано, так как прогестерон играет важную роль в сохранении и пролонгировании беременности. У женщины этот гормон главным образом вырабатывается жёлтым телом яичника. Это временная железа, которая образуется в ткани яичника на месте проовулировавшего фолликула.

Жёлтое тело яичника имеет нежно жёлтый цвет и чётко выделяется на поверхности яичника. Отсюда и название – желтое тело яичника. У женщин прогестерон так же вырабатывается в коре надпочечниках, а при прогрессировании беременности – плацентой. В том случае, если беременность не наступила – желтое тело угасает.

Изменения в организме беременной под влиянием прогестерона

Увеличение концентрации прогестерона начинается во второй фазе менструального цикла. Под воздействием гормона организм начинает готовиться к беременности – утолщается слизистый слой матки (по УЗИ – рост толщины эндометрия), слизистая становится рыхлой, в ней увеличивается энергетический запас, интенсивно прорастают сосуды. Прогестерон снижает сократительную функцию матки. При наступлении беременности зародыш не будет испытывать затруднения в имплантации по причине сокращения матки.

При наступлении беременности происходит расцвет жёлтого тела (оно увеличивается в размерах, увеличивается и выработка прогестерона). Под действие прогестерона снижается сократительная функция гладких мышц организма. Просвет артерий увеличивается и у беременных отмечается физиологическое снижение артериального давления. Это может приводить к сонливости, чувству лёгкой усталости, может появляться желание полежать.

Прогестерон оказывает иммунодепрессивное действие на организм женщины. Для будущей мамы, плод является генетически наполовину чужеродным. Иммунная система должна распознать чужеродный материал и отторгнуть. То есть привести к выкидышу. Но, прогестерон ( как и ряд других биологически активных веществ) снижает активность иммунной системы, подавляя её, тем самым пролонгируя беременность. Иммунная система, как- бы не замечает чужеродной части плода.

Это важно!

Прогестерон влияет и на центральную нервную систему, формируя “доминанту беременности”. На первое место встаёт будущий малыш. Все другие вопросы становятся второстепенными, неважными. В период беременности важно поддерживать доминанту беременности. Стараться оберегать беременную от негативных эмоций, переживаний. Доминанта беременности играет значительную роль в физиологическом вынашивании беременности.

Увеличение железистой ткани молочной железы так же связывают с влиянием прогестерона. Уже на ранних сроках беременности женщина замечает нагрубание, увеличение молочных желёз. Важно в этот момент обратить внимание на нижнее бельё. Оно не должно сдавливать молочную железу, но в тот же момент иметь хорошую поддержку.

Нормы прогестерона при беременности

С наступление беременности отмечается рост гормона прогестерона. На ранних сроках беременности за счёт выработки прогестерона жёлтым телом яичника. Примерно с 8 недели беременности прогестерон начинает вырабатываться и хорионом (будущей плацентой). К 16 неделям беременности плацента берёт на себя всю функцию по выработки этого гормона. Жёлтое тело начинает редуцироваться.

Прирост уровня гормона в течение беременности отмечается неравномерно. К 16 неделям уровень утраивается, а к 32 неделям увеличивается до 15 раз по сравнению с ранними сроками. Существует несколько таблиц норм прогестерона. Для оценки соответствия показателей сроку беременности необходимо уточнить референтные значения для лаборатории, в которой проходило исследование.

Нормы прогрестерона в первом триместре

Срок беременности Норма прогестерона нг/мл
1-2 12,0-18,2
5-6 18,6-21,7
7-8 20,3-23,5
9-10 23,0-27,6
11-12 29,0-34,5

Снижение прогестерона, опасно ли это?

Как повышение, так и понижения уровня прогестерона требует тщательного анализа. Снижение уровня гормона может сигнализировать о недостаточной выработки гормона жёлтым телом яичника, что может приводить к прерыванию беременности. Снижение уровня гормона так же может указывать на фето-плацентарную недостаточность, отягощённый акушерско-гинекологичекий анамнез (невынашивание в анамнезе).

Повышение уровня может говорить о проблемах с его выведением, нарушением работы плаценты, соматических заболеваниях матери, многоплодной беременности. Поэтому в каждом конкретном случае разбирается врач. И при необходимости рекомендует поддерживающую терапию.

Кому нужно сдавать анализ на прогестерон

Женщины, узнав о беременности, стремятся сдать все возможные и невозможные анализы. А получив даже незначительные отклонение от нормы, начинают бить тревогу. Помните, что современная медицина рекомендует пройти прегравидарную подготовку. С латинского языка «pre» переводится как перед, «gravid» – беременность. То есть подготовка перед беременностью. Будущей маме, совместно с супругом необходимо пройти ряд обследований, исследований и получить рекомендации специалистов. При выявлении отклонений рекомендуется курс терапии с последующим подтверждением наступления ремиссии или выздоровления.

Прегравидарная подготовка помогает снизить большинство рисков развития патологии во время беременности. А врач, который будет вести беременность, сможет заранее прогнозировать и устранять осложнения.

Если вы прошли прегравидарную подготовку, рано встали на учёт по беременности, то прислушивайтесь рекомендациям врача. Сдавать все подряд анализы, которые не рекомендовал врач не имеет смысла.

Так в каких же случаях стоит оценить уровень прогестерона? Это беременности, наступившие после ЭКО, при привычном невынашивании беременности, угрожающем самопроизвольном выкидыше, а так же для оценки эффективности проводимой терапии.

Причин угрожающего самопроизвольного выкидыша очень много. А снижение уровня прогестерона – это только одна из них. Помните, что выявление причины, вынесение диагноза и назначение лечения – это врачебное дело. Прислушивайтесь к мнению и рекомендациям лечащего врача.

Какова норма прогестерона у женщин при беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

  • ограничить физические нагрузки;
  • не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
  • сдавать натощак;
  • если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
  • сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

  • на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
  • при лечении бесплодия;
  • при угрозе выкидыша;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
  • перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
  • если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
  • после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

  • нанограмм на миллилитр (нг/мл);
  • наномоль на литр (нмоль/литр).

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
1-2 12,0-18,20 38,15-57,80
5-6 18,60-21,70 59,10-69,0
7-8 20,30-23,50 64,80-75,0
9-10 23,0-27,60 73,10-88,10
11-12 29,0-34,50 92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
13-14 30,20-40,0 96,0-127,20
15-16 39,0-55,70 124,0-177,10
17-18 34,50-59,50 111,0-189,0
19-20 38,20-59,10 121,70-187,80
21-22 44,20-69,20 140,60-220,0
23-24 59,30-77,60 188,90-247,10
25-26 62,0-87,30 197,20-277,80
27-28 79,0-107,20 251,20-340,90
29-30 85,0-102,40 270,20-326,0
31-32 101,50-126,60 323,10-402,80
33-34 105,70-119,90 336,30-381,40
35-36 101,20-136,30 321,70-433,10
37-38 112,0-147,20 356,10-486,10
39-40 132,60-172,0 421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Триместр беременности Норма (в нмоль/литр)
Первый 38-70
Второй 96-247
Третий 197-546

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

  • с медленным созреванием плаценты;
  • с опухолями в надпочечниках, яичниках;
  • с кистами;
  • с пузырном заносом в начале беременности;
  • с хориокарциномой (опухолью матки);
  • с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

  • отеки лодыжек, ног;
  • жирная угревая сыпь на теле и лице;
  • жирная себорея;
  • болезненность молочных желез;
  • проблемы с работой кишечника;
  • эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.
Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

  • снижение полового влечения;
  • головные боли;
  • сильные и частые перепады настроения;
  • постоянное чувство усталости и вялости;
  • нарушение сна;
  • высокая жирность волос;
  • пигментные пятна и прыщи на коже;
  • кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
  • отеки;
  • тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

  • успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
  • слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
  • назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
  • назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

  • обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
  • назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
  • назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
  • спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

Роль прогестерона при беременности

Ключевой показатель в данном вопросе это уровень такого гормона, как прогестерон. Контроль прогестерона в крови осуществляется в первые недели беременности, а в некоторых случаях еще на этапе планирования.

Коротко о прогестероне

Прогестерон представляет собой особый половой гормон, присутствующий и в женском, и в мужском организмах. Однако важнейшую роль он играет именно в организме женщины: отвечает за наступление зачатие и последующее вынашивание беременности.

Если в крови беременной обнаруживается низкий или, напротив, повышенный уровень гормона прогестерона, тогда врач может назначить пациентке специфическое лечение. Те же пары, которые столкнулись с первичным бесплодием, анализ на определение уровня прогестерона сдают в первую очередь.

Про функциональность гормона

Если говорить об основных функциях прогестерона, то они будут такими:

  • Представленный гормон ежемесячно подготавливает матку к возможной имплантации плодного яйца, а в случае оплодотворения переводит эндометрий в фазу секреции.
  • Способствует образованию и формированию особой слизистой пробки в шейке матки, которая защищает матку от проникновения патогенных микробов.
  • Прогестерон создает особые условия для имплантации и последующего развития плодного яйца в маточной полости.
  • Предотвращает отторжение эмбриона, снижая иммунную реакцию клеток тканей беременной женщины.
  • Данный гормон понижает негативное влияние гуморальной и нервной систем организма женщины на матку, предотвращая возникновение сокращений и гипертонуса последней.
  • Способствует началу физиологически правильного лактационного периода после родов.

Гормон беременности — так по-другому называют прогестерон. Он поддерживает нормальное состояния организма будущей мамы в период беременности и стимулирует родовую деятельность. Уровень прогестерона растет по мере увеличения срока гестации и зависит, в том числе, и от того, одноплодной или многоплодной является беременность.

Про анализ на уровень гормона и его результаты

Определение уровня прогестерона осуществляется при помощи лабораторного анализа крови. Пройти такое исследование можно в любой женской консультации. Особенно важно контролировать уровень прогестерона в крови на первый неделях беременности. Нормальными показателями принято считать следующие цифры:

  • От 14.9 до 108 нмольл в первом триместре беременности.
  • От 61.7 до 159 нмольл во втором триместре беременности.
  • До 508-ми нмольл в третьем триместре беременности.

Как было отмечено выше, в норме прогестерон растет пропорционально росту срока беременности: чем больше срок гестации, тем выше уровень гормона. Если женщина имеет опыт самопроизвольного прерывания беременности или испытывает трудности с зачатием, то врач порекомендует такой пациентке осуществить контроль уровня прогестерона в течение одного или нескольких менструальных циклов.

При наличии показаний к определению уровня гормона беременности кровь на лабораторное исследование сдается независимо от гестационного срока. К сдаче крови на прогестерон нужно подготовиться, а именно: за сутки до анализа не есть жирной, соленой и мучной пищи, не испытывать нервных потрясений и хорошо выспаться. Кровь сдается утром натощак.

При обнаружении даже незначительных отклонений от нормы, женщина должна как можно скорее обратиться к своему врачу-гинекологу.

О чем говорит низкий уровень прогестерона?

В первые дни после зачатия низкий уровень представленного гормона с высокой долей вероятности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. На пониженный прогестерон относительно нормальных показателей на первых этапах беременности указывают такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, болезненные ощущения в нижней части живота (боли схожи с менструальными, но имеют меньшую интенсивность), а также много- или -маловодие, диагностированные ультразвуковым исследованием.

Низкий уровень гормона в крови женщины может спровоцировать целый ряд причин, в числе которых низкокалорийное питание будущей матери, регулярные нервные потрясения и стрессы, заболевания мочеполовой системы, проблемы в работе щитовидной железы, а также наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Все это нужно исключить еще до предполагаемого зачатия.

О повышенном уровне прогестерона в крови

Повышенный уровень прогестерона допустим при многоплодной беременности. В случае же с одноплодной беременностью высокий прогестерон может указывать на такие проблемы, как:

  • Гормонозависимые опухоли надпочечников.
  • Пузырный занос.
  • Киста яичника (яичников) или наличие опухолей.
  • Цирроз печени.

При выявлении повышенного уровня прогестерона, гинеколог назначает пациентке ряд дополнительных исследований, в виде УЗИ почек и печени, анализа крови на биохимию, а также консультации таких узких специалистов, как эндокринолога и онколога.

Повышенный уровень гормона явление менее частое, чем пониженный прогестерон.

Заподозрить отклонения можно по следующей симптоматике:

  • Стремительный набор лишнего веса.
  • Проявление сильного токсикоза на первых неделях беременности.
  • Наличие отеков лица и тела.
  • Повышение кровяного давления.
  • Сильные мигрени и головные боли неясного характера.
  • Перепады в настроеннии, апатия, агрессия, плаксивость, подавленность.
  • Появление прыщей, угрей, себории.

Данные симптомы женщины нередко списывают на беременность, но в норме они либо отсутствуют вовсе, либо практически незаметны.

О лечении

Для благополучного течения беременности и родов уровень прогестерона всегда должен быть в пределах нормальных показателей. При отклонении от норм врач назначит женщине специфическое лечение.

Независимо от того, понижен или же повышен уровень этого гормона в крови беременной женщины, будущей маме придется соблюдать некоторые рекомендации:

  • Придерживаться сбалансированного питания с достаточной калорийностью, ежедневный рацион должен включать в себя и животный белок, и жиры.
  • Избегать стрессов и спать не менее восьми часов в сутки.
  • Повысить физическую активность. Плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога все это благоприятно сказывается и на общем состоянии беременной, и на уровне прогестерона.

В случае пониженного уровня гормона беременности женщине назначается медикаментозное лечение препаратами, содержащими либо настоящий прогестерон, либо качественные синтетические аналоги. Чаще всего лечение осуществляется в условиях стационара. Помимо гормональной терапии женщине показаны и препараты с магнием, цинком и витамином В6 они стимулируют активную выработку прогестерона в организме.

При повышенном уровне прогестерона направленной терапии не требуется, потому как провоцируют его рост конкретные патологии. В этом случае женщине прописывается индивидуальное лечение заболевания-провокатора.

Чем раньше будут обнаружены отклонения от нормы концентрации прогестерона в крови, тем выше шанс выносить и благополучно родить здорового ребенка! Поэтому нельзя отказываться от сдачи анализа на гормон, если этого требует гинеколог. Помните, что лучшее лечение это профилактика. И даже если анализ окажется не идеальным, знайте, что сегодня можно успешно решить эту проблему!

Прогестерон

Один из важнейших гормонов в организме – прогестерон. Это стероидный гормон, который синтезируется у женщин и мужчин. В мужском организме незначительное количество прогестерона вырабатывают надпочечники и яички. В организме женщины прогестерон задействован в регуляции работы половой системы.

Иногда прогестерон называют гормоном беременности. Такое название появилось неслучайно. Прогестерон требуется для успешного прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки, а также отвечает за многие процессы, протекающие во время беременности.

Основные функции прогестерона в женском организме

В организме женщины прогестерон контролирует следующие процессы:

  • Стимулирует рост эндометрия матки, чтобы яйцеклетка могла имплантироваться.
  • Не допускает сокращения мышц матки и, как следствие, выкидыша, который нередко случается на ранних сроках.
  • Способствует прекращению менструаций у беременных женщин.
  • Регулирует увеличение матки в период вынашивания ребенка.
  • Стимулирует работу сальных желез.
  • Необходим для образования и трансформации тканей плода.

    Так как прогестерон играет огромную роль не только в наступлении беременности, но и в ее протекании, то его уровень возрастает в несколько раз сразу после имплантации эмбриона в стенку матки.

    Анализ на прогестерон

    Концентрация прогестерона зависит от фазы цикла. Так, во время месячных и до середины цикла его уровень минимален, а после овуляции (как правило, на 14–15-й день) концентрация растет. Максимальный уровень достигается в лютеиновой фазе: яйцеклетка преобразуется в желтое тело и синтезирует прогестерон самостоятельно.

    Зависимость концентрации прогестерона от фазы обусловлена следующим:

    1. В начале цикла организм готовится к овуляции, поэтому ему пока не нужен гормон беременности.

    2. После овуляции происходит стремительная подготовка женской половой системы к возможному зачатию ребенка, поэтому уровень прогестерона резко увеличивается, ведь он необходим для успешного прикрепления яйцеклетки к матке.

    Уровень прогестерона в организме определяют по его содержанию в крови. Этот анализ сдают натощак (допустимо также спустя 7 часов после приема пищи). Так как концентрация прогестерона зависит от фазы цикла, то для назначения даты анализа врачу необходимо знать длительность цикла.

    Если цикл длится 28 дней, то анализ назначают на 21–22-й день: в это время можно получить максимально информативные результаты.

    При цикле протяженностью 34 дня исследование проводят на 27-й день. Если цикл регулярный, то дату определить не составит труда: от ориентировочной даты начала менструации нужно отнять 7 дней (можно также прибавить 7 дней к ориентировочной дате овуляции).

    Если цикл нерегулярный, вычислить дату овуляции поможет специализированный тест. Можно прибегнуть и к другому методу – измерению базальной температуры и составлению графика.

    Норма прогестерона для небеременной женщины

    Так как на протяжении месяца концентрация прогестерона колеблется, не удивляйтесь, если анализ крови нужно будет сдать несколько раз. Уровень гормона измеряют в наномолях на литр (сокращенно – нмоль/л).

    Если женщина здорова, то актуальны следующие нормы:

  • В фолликулярной фазе уровень достигает 0,32–2,23 нмоль/л.
  • В течение овуляторной фазы норма выше – 0,48–9,41 нмоль/л.
  • Самое высокое содержание гормона в крови во время лютеиновой фазы – 6,99–56,63 нмоль/л.

    Приведенные значения актуальны только для женщин детородного возраста. В климактерическом периоде нормальная концентрация прогестерона составляет примерно 0,64 нмоль/л.

    Нормы прогестерона для беременной женщины

    Содержание прогестерона в крови женщины, вынашивающей ребенка, выше. В I триместре этот гормон активно выделяет желтое тело. Он нужен для того, чтобы матка не сокращалась и не произошел выкидыш. С 16-й недели этот гормон синтезирует и плацента.

    Нормальными для беременной женщины считают следующие показатели:

  • В I триместре концентрация находится в пределах 8,9–468,4 нмоль/л.
  • II триместр характеризуется уровнем от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
  • В III триместре концентрация достигает максимальных значений – 88,7–771,5 нмоль/л.

    Конечно, на протяжении каждого триместра концентрация немного меняется. Поэтому гинекологи прибегают к дополнительным методам и используют специальные таблицы, разделяющие уровень по неделям беременности.

    На концентрацию прогестерона в крови могут повлиять различные факторы, в том числе некоторые лекарства. Поэтому необходимо сообщать врачу о том, что вы принимаете какие-либо препараты как перед сдачей анализа, так и на приеме.

    Пониженный прогестерон

    Если прогестерона вырабатывается недостаточно, нарушается менструальный цикл, а женщины, которые хотят забеременеть, часто сталкиваются с проблемами с зачатием или выкидышами на раннем сроке. При этом низкая концентрация этого гормона может выявляться даже у внешне здоровых женщин.

    Понижение уровня прогестерона происходит по ряду причин:

  • Строгая диета, при которой женщина не получает все необходимые питательные вещества и организму не из чего синтезировать прогестерон.
  • Сильный стресс, постоянное переутомление.
  • Генетические факторы.

    Также пониженный уровень прогестерона может оказаться из-за того, что вы неверно определили день цикла.

    Однако у низкой концентрации могут быть и более серьезные причины:

  • Нарушения в работе гипофиза, при которых возникает дефицит лютеинизирующего гормона.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Нарушения работы яичников.
  • Инфекции яичников (хронические или острые).

    Признаки пониженного уровня прогестерона:

  • Задержка менструации.
  • Полименорея (месячные идут больше недели).
  • Аменорея (менструации нет).
  • Олигоменорея (редкие, очень скудные месячные).

    Если женщина планирует ребенка, она должна понимать, что при сниженном прогестероне беременность в подавляющем большинстве случаев не наступит или риск самопроизвольного прерывания беременности будет очень высоким.

    Низкий уровень прогестерона можно скорректировать. Врачи рекомендуют начинать лечение за 2–3 месяца до планируемого зачатия. Это гормональная заместительная терапия, то есть женщине рекомендуют прием гормонов. При этом такое лечение возможно и на протяжении беременности, чтобы снизить риск выкидыша. Кроме того, необходимо пересмотреть питание, чтобы стимулировать естественный синтез гормонов. В рацион следует добавить молочные продукты, белок, орехи.

    Чтобы нормализовать уровень прогестерона, в первую очередь следует обнаружить и устранить причину снижения его концентрации. Если женщина уже ждет ребенка, поиск причины переносят на период после родов.

    Повышенный прогестерон

    Как мы уже выяснили, основная причина повышения концентрации – беременность. Однако слишком высокое содержание прогестерона может отмечаться и у женщин, которые не вынашивают ребенка. Это явление нельзя игнорировать, поскольку оно может быть признаком серьезной патологии.

    Проявления высокого уровня прогестерона:

  • Нерегулярный цикл.
  • Постоянная усталость.
  • Мигрени.
  • Проблемы со зрением.
  • Аллергия.
  • Скачки давления.
  • Депрессивные настроения.
  • Ухудшение состояния кожи (угри, прыщи).
  • Появление на лице и теле волос, которые очень быстро растут.

    Конечно, все симптомы одновременно встречаются редко. Кроме того, они отличаются у разных женщин, что связано с индивидуальными особенностями организма.

    В некоторых случаях увеличение уровня прогестерона вообще никак не проявляется.

    У повышенной концентрации прогестерона есть несколько причин:

  • Опухоль яичников, надпочечников.
  • Нарушение функций надпочечников.
  • Маточные кровотечения.
  • Цирроз, почечная недостаточность.

    Если анализ показал превышение нормы прогестерона при отсутствии беременности, необходимо обязательно обратиться к специалисту (эндокринологу или гинекологу). Только он сможет назначить медикаментозную терапию в данном случае.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

    Читайте также:
    Цикло-Прогинова: инструкция по применению, отзывы
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: