Ретин А – инструкция по применению антисептического крема

Инструкция по применению крема Ретин А

Крем Ретин А – лекарственное средство для наружного применения, которое назначают для лечения угревых высыпаний.

Показания к применению

Препарат Ретин А рекомендован к применению при:

  • Вульгарных угрях, которые сопровождаются образованием комедонов
  • Сливных угрях
  • Заболевании Фавра-Ракушко.

Состав

Лекарственное средство выпускается в двух дозировках: с 0,05%-ным и 0,1%-ным содержанием третиноина.

К вспомогательным компонентам лекарства относят:

  • Кислоту стеариновую
  • Смолу ксантановую
  • Бутиловый гидрокситолуол
  • Ролиоксил-40-стеарат
  • Воду
  • Кислоту сорбиновую
  • Изопропилмиристат
  • Спирт стеариловый.

Лечебные свойства

Ретин А относят к ретиноидам, его структура схожа с витамином группы А. При наружном использовании ускоряется процесс полифертацию клеток, расположенных в сосочковом слое кожи. Препарат существенно снижает адгезию ряда клеток, принимающих участие в развитии угрей.

Благодаря воздействию третиноина на глубокие слои кожи ускоряется процесс созревания новых клеток, которые расположены вблизи выводной части волосяных луковиц. Так как при их скоплении происходит перекрытие выхода самой луковицы с последующей блокировкой оттока секрета желез, что и приводит к воспалению. Во время использования данного крема снижается плотность прилегания этой группы клеток.

При обработке открытых угревых высыпаний удается постепенно выровнять тон кожи и избавиться от активного воспалительного процесса. Угри закрытого типа во время регулярного нанесения Ретина А удается «открыть», образовывающиеся папулы после процедуры удаления кератиновой пробки довольно быстро регенерируются и заживают без последующего образования рубцов. Наряду с этим при регулярном использовании крема удается снизить вероятность образования новых угревых высыпаний.

Третиноин представляет собой естественным метаболитом вещества ретинол, наблюдается его хорошая связь с альбуминами. Процесс выведения основного действующего вещества осуществляется преимущественно почками, остаточное количество – кишечником.

Форма выпуска

Ретин А представлен однородной густой субстанцией бледного желтоватого цвета. Препарат выпускается в тубах объемом 30 г. В картонную упаковку вложена 1 туба, инструкция.

Средняя цена — 580 руб.

Способ применения

Наносить препарат на пораженный кожный покров рекомендуется единоразово на протяжении 24 часов на предварительно вымытую, сухую кожу.

Для удобства нанесения лекарства можно использовать ватный тампон.

Терапевтическую эффективность проведенного лечения Ретином А можно оценить по прошествии 8-12 недель от начала использования.

Применение во время беременности и ГВ

Препарат Ретин А не назначают беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания

Противопоказано наносить крем на открытые раны, ожоги или кожу с сильно выраженным воспалительным процессом.

Меры предосторожности

При ощущении сильного жжения после использования Ретина А рекомендуется увеличить промежуток между нанесениями крема на кожу. Во время первых семи дней лечебной терапии возможно усиление угревых высыпаний, это объясняется действием препарата на имеющиеся подкожные комедоны, которые постепенно проявляются в верхних слоях кожи.

Стоит избегать попадания крема на слизистую ротовой полости и глаз. При случайном попадании необходимо хорошо промыть слизистые оболочки проточной водой.

Во время лечения данным препаратом стоит избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Эффективность Ретина А возрастает при сочетании с антибактериальными средствами и бензоила пероксидом.

Третиноин способен усиливать системное воздействие миноксидила при его местном применении.

Кетаконазол, а также иные противогрибковые лекарственные средства, оказывающие влияния на печеночные цитохромоксидазы, повышают уровень третиноина в плазме.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами.

После процедуры нанесения лекарственного средства может ощущаться незначительное локальное жжение. Возможные легкие проявления покраснений на кожном покрове, которые сохраняются до пятой недели лечения.

Читайте также:
Себидин: инструкция по применению таблеток детям и взрослым

При интенсивном покраснении кожного покрова, появлении отеков и возникновении волдырей и корок стоит прекратить лечение до возобновления целостности кожи.

Передозировка

Симптомами передозировки Ретином А можно считать усиление побочных реакций.

Условия и срок годности

Препарат рекомендуется хранить в сухом и прохладном месте на протяжении 3 лет.

Аналоги

Мазь Ретиноевая

Ретиноиды, Россия

Цена от 235 до 491 руб.

Ретиноевая мазь применяется наружно с целью лечения угрей и препятствию образования морщин. В основе препарата содержится изотретиноин. Выпускается мазь с 0,05% и 0,1%-ным содержанием изотретиноина.

Плюсы:

  • Доступная цена
  • Высокая эффективность в лечении себореи и периорального дерматита
  • Отпускается без рецепта.

Минусы:

  • Не назначается во время беременности
  • Противопоказано применять при гипервитаминозе А и наличии новообразований
  • Во время лечения возможны множественные побочные реакции.

Ретин-А (Retin-A)

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретин-А

Крем 0.05% 1 г
третиноин500 мкг

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ретиноид. Структурно близок к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. При приеме внутрь подавляет дифференциацию и рост клона измененных клеток крови, включая миелолейкозные клетки человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе, вероятно, обусловлен повреждениями, вызванными связью третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты.

При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Фармакокинетика

Третиноин является естественным метаболитом ретинола, который в норме присутствует в плазме. После приема внутрь третиноин всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме возвращается к исходному эндогенному уровню через 7-12 ч после приема однократной дозы 40 мг.

Связывание с белками плазмы высокое. Не кумулирует.

T 1/2 составляет 0.7 ч. После приема внутрь меченого радиоактивностью третиноина около 60% выводится с мочой и около 30% с калом. Метаболиты образуются путем окисления и глюкуронизации.

При длительном применении третиноина наблюдается уменьшение его концентрации в плазме, что может быть обусловлено индукцией изоферментов системы CYP.

Показания активных веществ препарата Ретин-А

Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином).

Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул), сливные угри. Болезнь Фавра-Ракушо (узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз [PML]
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L70 Угри

Режим дозирования

Побочное действие

Синдром ретиноевой кислоты: часто – лихорадка, диспноэ, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, легочный инфильтрат, гиперлейкоцитоз, артериальная гипотензия, плевральный выпот, почечная и печеночная недостаточность.

Дерматологические реакции: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит; редко – эритема, зуд, повышенное потоотделение, целлюлит, алопеция, эксфолиативный дерматит, сухость слизистых оболочек, ксерофтальмия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз печени; редко – боли в животе, диарея, запор, буллезный стоматит.

Со стороны ЦНС: редко – головокружение, нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, тревожность, депрессия, нарушения зрения и слуха.

Читайте также:
Марганцовка при молочнице: способ применения

Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации триглицеридов плазмы, холестерола, изменения массы тела.

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, плевральный выпот, отек слизистой носа, одышка, фарингиты, хрипы в легких, стридорозное дыхание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – аритмии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – боли в мышцах и костях.

Со стороны системы кроветворения: редко – повышенная кровоточивость.

Прочие: возможны отеки; редко – лихорадка, озноб, присоединение инфекций (в т.ч. пневмонии, септицемии), общая слабость и сонливость, боли в грудной клетке и в спине.

При наружном применении: возможны покраснение, чувство жжения, шелушение кожи в месте аппликации; в единичных случаях – отечность, образование волдырей или корки, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к третиноину; беременность, период грудного вскармливания (для приема внутрь), кожная эпителиома в анамнезе (в т.ч. в семейном).

Для наружного применения: острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи, раны, ожоги.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Внутрь третиноин может назначать только врач, имеющий опыт лечения гематологических/онкологических заболеваний.

Для предотвращения синдрома ретиноевой кислоты при значительном увеличении количества лейкоцитов или появлении других признаков этого синдрома назначают полную химиотерапию в адекватных дозах. При возникновении самых ранних признаков немедленно следует начать курс лечения дексаметазоном.

При наружном применении следует избегать попадания третиноина в глаза, рот, на слизистые оболочки; в случае попадания – немедленно смыть водой.

При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. При загорелой коже можно начать лечение после ослабления загара.

В первую неделю лечения возможно усиление угревой сыпи.

Третиноин нельзя применять одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Лекарственное взаимодействие

Третиноин метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP450. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые влияют на эти ферменты, нельзя исключить изменение фармакокинетических параметров.

Третиноин уменьшает контрацептивное действие прогестеронов.

При одновременном применении с тетрациклинами возможно повышение внутричерепного давления.

При одновременном применении с витамином А наблюдаются симптомы гипервитаминоза.

Ретин-А (Третиноин)

Фармакологическое действие

Естественный метаболит ретинола, нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белков. Проходит через мембраны клеток и образует комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые проникают в клеточное ядро и связываются с ДНК. В зависимости от состояния ткани индуцируется (запускается процесс транскрипции и увеличивается количество и-РНК) или ингибируется синтез белка. Третиноин ингибирует генный фактор транскрипции (AP-I), что способствует снижению или прекращению синтеза металлопротеиназ и нивелированию негативного влияния солнечных лучей на кожу (включая гиперпигментацию). Третиноин снижает содержание меланина в эпидермисе, однако сведения об изменении количества и размеров меланоцитов отсутствуют. Сам препарат не задерживает солнечные лучи и не применяется в качестве защитного средства от загара. Индуцирование транскрипции ведет к увеличению числа клеток эпителия, находящихся в состоянии митоза, что способствует усилению процессов пролиферации в сосочковом слое кожи и обновлению эпителия; снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей, предотвращает формирование кератиновых пробок, увеличивает синтез гликозаминогликан-подобных веществ в роговом слое эпителия. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей. Имеются сведения, что третиноин подавляет синтез кератина, способствует росту волос (незначительно) и обладает слабым противоопухолевым эффектом.

Читайте также:
Марганцовка при отравлении и для похудения

Показания

Крем на масляно-водной основе, гель для наружного применения и раствор для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул, сливные угри); фолликулярный кератоз, плоские бородавки. Крем на водно-масляной основе: гиперпигментация, бугристость и морщинистость поверхности кожи лица, вызванные воздействием солнечных лучей (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет (при всех показаниях), до 18 лет (при лечении неблагоприятных воздействий солнечных лучей), возраст старше 50 лет (при лечении неблагоприятных воздействий солнечных лучей).
C осторожностью. Себорейный дерматит, экзема, солнечные ожоги, печеночная недостаточность, панкреатит, ХПН, хроническая интоксикация (в т.ч. алкогольная интоксикация), сахарный диабет.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции (от умеренных до выраженных) – покалывание, гиперемия, жжение, отечность в месте нанесения препарата, фотосенсибилизация; гипопигментация кожи, шелушение и сухость кожных покровов, образование волдырей или корки; редко – гиперпигментация кожи.

Способы применения и дозы

Наружно, наносят на пораженные места очень тонким слоем (гель и крем наносят пальцем, лосьон и раствор – ватным тампоном) 1 раз в день вечером перед сном, оставляют на коже в течение 6 ч, после чего следует умыться проточной водой; при необходимости кратность нанесения увеличивают до 2 раз в сутки. Для лиц со светлой и сухой кожей время экспозиции препарата в начале лечения составляет 30 мин, затем его можно постепенно увеличивать. В процессе лечения разрешается осторожно удалять полностью размягченные комедоны и пустулы. Продолжительность лечения зависит от вида патологии: при лечении вульгарных угрей терапевтический эффект наступает через 2-3 нед, в большинстве случаев – через 6-7 нед; наилучший клинический результат достигается через 3 мес терапии; при лечении неблагоприятных явлений от воздействия солнечных лучей – через 4-24 нед. В профилактических целях – 1 раз в неделю, после теплой ванны. Лечение плоских бородавок начинают со слабых концентраций третиноина, при отсутствии клинического эффекта увеличивают как концентрацию препарата, так и частоту его применения (в случае отсутствия явлений раздражения кожи).

Особые указания

При наружном применении следует избегать попадания в глаза, рот, на слизистые оболочки (в случае попадания немедленно смыть водой). В период лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. Пациентам, имеющим загар, можно начать лечение после ослабления загара. Через 1 нед терапии может усилиться появление угрей, что связано с действием препарата на глубоко расположенные угри, которые не были видны до начала лечения. Нельзя назначать одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию эпителия, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи. Иногда для лечения вульгарных угрей рекомендуют одновременное назначение перорального изотретиноина и местной формы третиноина, в этом случае при возникновении неблагоприятных эффектов либо снижают дозу одного из ретиноидов, либо его отменяют до исчезновения нежелательных явлений. При лечении фолликулярного кератоза симптомы раздражения могут быть снижены с помощью одновременного назначения местных ГКС. Не следует применять для лечения вульгарных угрей крем на водно-масляной основе. Следует иметь в виду, что третиноин в качестве монотерапии применяют для лечения вульгарных угрей I и II ст. тяжести. В более тяжелых случаях для усиления терапевтического эффекта рекомендуется сочетание третиноина с антибиотиками (местными и системными) или пероксида бензоила. Эффективность и безопасность в лечении фотохимического дерматоза и опухолей кожи не установлены. Третиноин не следует применять при глубоких морщинах, пожелтении кожи, телеангиэктазиях, вялой коже, меланоцитарной атипии, эластозе кожи.

Читайте также:
Ротокан для ингаляций небулайзером детям: отзывы и дозировка
Взаимодействие

Одновременное применение третиноина с местными антибиотиками (клиндамицином, эритромицином), пероксида бензоила, резорцином, салициловой кислотой, вяжущими средствами, лосьонами после бритья, со средствами, содержащими пиллинговые вещества, серу, этанол, косметическими средствами, мылами и средствами для ухода за волосами, вызывающими сухость кожи, веществами, содержащими лимон или имеющими абразивный эффект, может вызвать усиление раздражения и сухости кожи (требует либо снижения дозы третиноина, либо временного прекращения лечения до исчезновения неблагоприятных эффектов). Увеличивает скорость и системную абсорбцию миноксидила (местные формы), что способствует усилению роста волос и увеличивает риск возникновения раздражения кожи (одновременное применение не рекомендуется). Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. фторхинолонами, фенотиазинами, сульфонамидами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск фотосенсибилизации (особенно в первые месяцы лечения), что требует либо снижения дозы третиноина, либо временного прекращения его применения до исчезновения неблагоприятных эффектов. При одновременном применении с др. ретиноидами (ацитретином, этретинатом, изотретиноином, пероральным третиноином) усиливает сухость и раздражение кожи.

Ретин А крем

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Цена от 872 руб.

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Применение – угри.

Аналоги – Третиноин, Адапален, Клензит. Подробнее об аналоге, цене на него, и является ли он заменителем, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Ретин А. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Для лечения угревой сыпи назначают препарат для наружного применения Ретин А крем.

Инструкция по применению относит лекарственное средство к группе дерматотропных.

В косметологии препарат используют для омоложения кожи и устранения мелких морщин.

Крем плотный густой, запах нестойкий цветочный. Существует 3 терапевтические концентрации 0,025%, 0,05%, 0,01%.

Ретин А это не что иное, как такой естественный метаболит ретинола, одна из форм витамина А.

Производится в Таиланде.

Действующее вещество и состав

Активное вещество — транс-ретиноевая кислота, витамин А, представленный карбоновой кислоты. Еще одно название вещества — третиноин.

Транс-ретиноевая кислота и дополнительные вещества для формирования основы.

Фармакологические свойства

Препарат относится к дерматотропным лекарственным средствам.

Действие активного вещества:

  • стимулирует выработку коллагена;
  • отшелушивает омертвевшие частички верхнего слоя эпидермиса;
  • замедляет процессы старения;
  • улучшает кровообращение;
  • нормализует выработку кожного сала;
  • сохраняет влагу в дерме;
  • размягчает сальные пробки;
  • снимает местные воспаления;
  • действует в глубоких слоях эпидермиса и подкожной клетчатки;
  • предотвращает образование комедонов;
  • устраняет пигментные пятна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство применяют наружно.

После нанесения транс-ретиноевая кислота преодолевает оболочки клеток, проникает в ядра, вступает в связь с ДНК и нарушает продуцирование белка. Она стимулирует деление клеток эпителия, увеличивает количество полисахаридов и эластичных волокон.

Читайте также:
Тантум Верде при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Угнетает образование меланина, ускоряет рост эпителиальных клеток, ослабляет связи клеток, образующих угри. Ускоряет созревание комедонов, способствует их вскрытию. Восстанавливает поверхность без образования рубцов.

Устраняет симптомы себореи, обладает иммуностимулирующими и кератолитическими свойствами. Выраженный эффект от терапии появляется на 7-8 неделе лечения, стойкая ремиссия достигается после 12 недель терапии.

Действующий компонент не влияет на фертильность, но имеет эмбриотоксические и тератогенные свойства.

Негативно влияет на развитие плода — вызывает резорбцию эмбриона, вызывает изменения костных тканей и скелета, размягчение костей черепа и его увеличение. В исследованиях на животных транс-ретиноевая кислота увеличивает на 60% вероятность развития опухолей.

Часть метаболитов выводится с мочой в течение 3 суток и с калом в последующие 3-6 дней.

Степень всасываемости зависит от состояния кожи, продолжительности терапии и обширности обрабатываемых кожных покровов и составляет от 1 до 30%.

Показания

Крем Ретин А с третиноином показан при угревой сыпи вульгарной, сливной, пустуло-папулезной, пигментированных пятнах, узелковом кистозе.

В косметологии средство назначают для выравнивания кожи, увеличения ее плотности, разглаживания морщин.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к активному веществу, аллергия на ретиноиды. Не назначают для лечения при острых воспалительных процессах.

К противопоказаниям относятся:

  • дерматит;
  • псориаз;
  • себорея;
  • розацеа;
  • герпес;
  • туберкулез кожи;
  • сифилитические шанкры;
  • опухолевые новообразования.

Не применяют на коже с ожогами, ранами, ссадинами.

Любое воспаление, вызванное погодными условиями, механическим и химическим воздействием является строгим запретом к использованию Ретин А.

Способ применения и дозировка

Средство наносят один раз в день перед сном после умывания щадящими средствами. Длительность курса составляет 12 недель.

Существуют различные схемы терапии, которые подбирают, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Начинают с минимальной терапевтической концентрации в 0,025%.

Классическая схема применения:

  • неделя №1-№2 — 1 день через 3;
  • №3 — 1/2;
  • неделя №4 — 1/1;
  • пятая неделя — каждый день;
  • неделя №6 — повышают концентрацию препарата и используют попеременно средства с разным содержанием третиноина.

При необходимости схему корректируют.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Средство не предназначено для лечения детей до 18 лет.

Ретин А категорически противопоказан к применению при беременности и грудном вскармливании. Перед началом терапии женщины репродуктивного возраста должны быть абсолютно уверены в том, что они не беременны.

На время лечения и последующие 12 месяцев необходимо предохраняться от зачатия.

Побочные эффекты

Ретин А относится к лекарственным средствам с рядом побочных эффектов со стороны всех систем и органов.

Побочные действия проявляются из-за проникновения вещества в системный кровоток при нарушении правил использования препарата.

Наиболее вероятные нарушения характерны для гипервитаминоза витамина А:

  • нарушение функции печени;
  • ацидоз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • одышка;
  • дыхательная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой — воспаление вен, отеки конечностей, снижение или повышение артериального давления.

Нарушения в пищеварительной системе — боли в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, нарушение функционирования печени.

Побочные эффекты нервной системы:

  • головокружение;
  • депрессивное подавленное настроение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • возбуждение или апатия;
  • судороги;
  • дрожь в в конечностях;
  • галлюцинации и спутанность сознания.

Со стороны почек — нарушение мочеиспускания, недостаточность органа.

Дыхательной системы — одышка, отек легких, плеврит, бронхит и бронхиальная астма.

Читайте также:
Борная кислота и её влияние на организм детей и беременных

Кожи и слизистых — стоматит, воспаление кожи губ, отек лица и век, зуд, сыпь, шелушение, дерматит контактный, серозный.

Заявленные побочные эффекты встречаются редко. Почти во всех случаях применения крема Ретин А усиливается угревая сыпь.

Без исключений: использование средства вызывает усиление чувствительности к солнечному свету.

Особые указания

Ретин А токсичен в отношении к плоду и запрещен к применению во время беременности.

Обострение угревой сыпи является естественным процессом адаптации кожи к транс-ретиноевой кислоте.

При появлении признаков аллергии — отечности, крапивницы, бронхоспазма, ангиоотека прекращают использование препарата.

Во время терапии нельзя загорать и находиться под открытыми солнечными лучами вне зависимости от времени года. Уровень защиты средств от загара должен быть не ниже 20 единиц.

В период терапии запрещены чистки лица, применение кислотосодержащих косметических и лечебных средств.

Передозировка

Возникает при увеличении частоты и длительности использования. Проявляется в признаках, характерных для передозировки витамина А.

В качестве лечения назначают дексаметазон 10 мг/12 часов на протяжении 3 суток.

Лекарственное взаимодействие

Не назначают одновременно с пероксидом бензоила и антибактериальными препаратами для наружного применения.

Ретин-а инструкция и описание

Код АТС

D. Дерматотропные препараты

D10. Препараты для лечения угрей

D10A. Препараты для лечения угрей для наружного применения

D10AD. Препараты для лечения угрей для наружного применения, содержащие ретиноиды

D10AD01. Третиноин

Описание фармакологических действия

Относится к группе ретиноидов, структурно близких к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. Индуцирует процессы дифференциации и тормозит пролиферацию промиелоцитив, обусловленную нарушением связывания третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Активирует начальное созревание примитивных промиелоцитив, происходящих из лейкемического клона, и их замещение в костном мозге и периферической крови нормальными поликлоновымы гемопоэтическими клетками, то есть приводит к ремиссии. Продолжительность ремиссии составляет в среднем 2-4 мес.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0.05%; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

При местном применении проникая через клеточные мембраны, образует цитоплазматический комплекс, который поступает в ядра клеток. Образующийся гормон-рецепторный комплекс, связываясь с ДНК, препятствует транскрипции и тем самым нарушает синтез белка. Данный механизм лежит в основе гипопигментнои действия третиноина. Стимулирует митоз эпидермальных клеток, увеличивает количество гликозаминогликанов, эластических волокон в сосочковом слое кожи. Ингибирует меланогенез, увеличивает рост и дифференциацию эпителиальных клеток, подавляет адгезию клеток, образующих высыпания. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления, при обработке закрытых угрей помогает их открытия или переход в папулы с последующим заживлением (без рубцевания), предотвращает образование новых угрей. Обладает протисеборейною, противовоспалительным, кератолитичною, иммуностимулирующим действием. Терапевтический эффект развивается на 6-7 недели лечения акне, максимальный обычно наблюдается на 8-12 неделе лечения.

Фармакокинетика

Cmax достигается через 1-3 г. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) на 95%. T1 / 2 составляет 0,5-2 ч (у пациентов с острым промиелоцитарный лейкозом). После однократного приема дозы 40 мг плазменная концентрация возвращается через 7-12 ч до исходного уровня. Индуцирует собственный метаболизм – наблюдается снижение AUC и уменьшение концентрации в плазме примерно на 1/3 через неделю постоянной терапии (повышение дозы не приводит к адекватному увеличению концентрации). Выводится с мочой (60%) в виде метаболитов, образующихся при окислении и глюкуронизации, в течение 72 ч и фекалиями в течение 3-6 дней. При повторном приеме концентрация снижается вследствие индукции цитохромоксидазы, что приводит к увеличению клиренса и снижение биодоступности. При наружном аппликации абсорбция составляет от 1,41% до 31% (в зависимости от состояния кожи, площади обрабатываемой поверхности, продолжительности использования). Выводится с мочой 4,45% и желчью 1,58% от абсорбированной дозы.

Читайте также:
Бепантен крем и мазь: инструкция по применению и дешёвые аналоги

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. Назначение беременным женщинам ретиноидов приводит к прерыванию беременности и нарушения формирования плода (нарушение формирования и развития структур ЦНС, глаз, тимуса, мышечной системы и др.). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, для местного применения – острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи (дерматит, себорея и др.), Розацеа, раны, ожоги кожи, фотосенсибилизация, заболевания прямой кишки.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия (23%), артериальная гипотензия (14%), гипертензия (11%), флебит (11%), сердечная недостаточность (6%), в 3% случаев – инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, легочная гипертензия, кардиомиопатия; нарушения свертываемости крови (флебиты, ДВС-синдром, в / к кровоизлияния), периферические отеки, асцит, базофилия, гипергистаминемия, гиперкальциемия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (20%), парестезии (17%), тревожность (20%), бессонница (14%), депрессия (14%), внутричерепное кровоизлияние (9%), внутричерепная гипертензия (9% , чаще у детей), возбуждение (9%), галлюцинации (6%), головная боль, слабость, утомляемость, спутанность сознания, возбуждение, сонливость, судорожный синдром, деменция, галлюцинации 3% – агнозия, афазия, отек головного мозга, кома, дизартрия, энцефалопатия, гемиплегия, гипорефлексия, тремор, поражение спинного мозга и другие неврологические реакции; нарушения зрения и слуха. Со стороны органов ЖКТ: желудочно-кишечное кровотечение (34%), боль в животе (31%), диарея (23%), запор (17%), диспепсия (14%), гепатоспленомегалия (9%), гепатит (3% ), язвенная болезнь (3%), неспецифические нарушения печени (3%), буллезный стоматит, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, изменение массы тела, желтуха, панкреатит. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (11%), дизурия (9%), острая почечная недостаточность (3%), увеличение простаты (3%), некроз почечных канальцев (3%). Со стороны органов респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей (63%), одышка (60%), дыхательная недостаточность (26%), плеврит (20%), пневмония (14%), хрипы (14%), экспираторная одышка (14% ), инфекции нижних дыхательных путей (9%), инфильтрация легочной ткани (6%), отек легких (3%), бронхиальная астма (3%), отек гортани (3%), неспецифические заболевания легких (3%), кашель, отек слизистой оболочки носа. Со стороны кожных покровов: алопеция, повышенная потливость, целлюлит, сухость кожи и слизистых оболочек, ксерофтальмия, хейлит, дерматит, отек лица, сыпь, эритема, зуд, внутрикожные кровоизлияния; при местном применении – ощущение жжения, гиперемия, отечность, образование волдырей, шелушения, временные очаги гипер- или гипопигментация, фотосенсибилизация; крайне редко – контактный аллергический, эксфолиативный, буллезный дерматит. Другие: гипотермия, повышение уровня триглицеридов, холестерина, трансаминаз, общий болевой синдром (миалгия, боль в костях), ацидоз, «синдром ретиноевой кислоты» (лихорадка, сухость слизистых оболочек, тошнота / рвота, сыпь, мукозиты, острый респираторный дистресс-синдром , одышка, ощущение нехватки воздуха, пневмония, отек гортани, отек легких, бронхиальная астма, инфильтрация легочной ткани, гиперлейкоцитоз, гипотензия, плеврит, почечная, печеночная или полиорганная недостаточность (возможен летальный исход), развитие инфекц й (септицемия), летаргия.

Способ применения и дозы

Местно: на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи равномерно наносят тонким слоем (гель и крем наносят пальцем, лосьон и раствор – ватным тампоном) 1-2 раза в сутки на 6 часов, после чего смывают водой. Курс лечения – 4-6 недель (до 14 недель). В профилактических целях – 1-3 раза в неделю в течение длительного времени (после обработки теплой водой). Для людей со светлой и сухой кожей время экспозиции в начале лечения составляет 30 мин., Затем продолжительность воздействия постепенно увеличивают.

Читайте также:
Цитеал: инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

Передозировка

Симптомы: «синдром ретиноевой кислоты». Лечение: провести курс лечения дексаметазоном (10 мг каждые 12 ч в течение 3 дней).

Взаимодействия с другими препаратами

Несовместим с тетрациклинами (повышается риск развития внутричерепной гипертензии), оральными контрацептивами, которые содержат прогестерон (уменьшает эффект контрацепции), витамином А (риск развития гипервитаминоза А), а также с фотосенсибилизирующее препаратами (сульфаниламидами, тиазидными дуиретиками, фенотиазинами и др.), Косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими десквамацию, сухость и раздражение кожи. Третиноин увеличивает системное действие при местном использовании миноксидила. При местном применении системное использование ретиноиды-вместительная веществ, а также длительное пребывание на солнце, жаркий климат, УФ облучения увеличивают риск развития побочных реакций. Кетоконазол и другие препараты, оказывающие влияние на печеночные цитохромоксидазы, увеличивают концентрацию третиноина в плазме. Терапевтический эффект при местном назначении усиливается при совместном применении с бензоила пероксидом и антибиотиками (не следует назначать одновременно).

Меры предосторожности при приеме

При наружном применении при проведении лечения следует оберегать обработанные участки кожи от воздействия солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения, ветра, холода; пациентам, имеющим загар, лечение следует начать после ослабления загара. При попадании на слизистые оболочки промывать водой.

Крем Ретин А – отзывы дерматологов, инструкция по применению

При этом, как показывают отзывы потребителей, эффект от использования данного крема намного выше, чем от лазерной коррекции или многочисленных пилингов. Кроме этого, постоянное применение крема позволяет не только избавиться от сыпи, но также и от пигментации кожи, веснушек.

Вещества, составляющие крем и форма выпуска

Основу крема ретин а составляет третинонин. Данное вещество способствует регенерации клеток кожи, очищению и сужению пор, и исчезновению пигментных пятен.

Сам же препарат реализован в виде тюбиков витаминосодержащего крема в объеме по 30 грамм. Концентрация состава бывает трех исполнений: 0,05, 0,1 и 0,025 %.

Что положено в основу действия крема ретина

Проникая в структуру кожного покрова, гель индуцирует рост и быструю регенерацию клеток эпителия, препятствует возникновению воспаления, а главное – не позволяет возникать и распространяться угревой сыпи. При местном применении, крем ретин а способствует распрямлению (выравниванию) поверхности кожи и заживлению рубцов.

Стимуляция роста волос и противоопухолевое действие – еще одна сфера практического применения данного геля.

Следует понимать, что мгновенного результата от применения крема ретин а добиться не получится, поэтому ждать ощутимого терапевтического эффекта приходится только на 5-7 неделю использования. Максимальное воздействие наблюдается спустя 9-13 недель.

Основные показания к применению крема ретин а

Профилактика и лечение угревой сыпи и акне – основные показания к применению крема ретин а.

Также, большинство дерматологов и косметологов рекомендуют данный гель в следующих случаях:

наличие на лице пигментных пятен или морщин (средних или глубоких);

профилактика появления новой угревой сыпи;

очищение/сужение пор кожи;

улучшение структуры кожного покрова и тональности;

придание коже мягкости и эластичности.

Чтобы добиться ощутимых результатов (особенно в части избавления от морщин) необходимо использовать данное средство на протяжении не менее 5 месяцев.

Применение и дозировка препарата

В соответствии инструкцией по применению крема ретин, его необходимо наносить тонким слоем один раз в день. Участки кожи, пораженные сыпью, намазываются гелем перед сном на период времени не менее 6 часов. Пациентам с сухой, светлой или сверхчувствительной кожей рекомендуется ограничиться временным интервалом в 30 минут. После чего остатки невпитавшегося препарата смываются обычной проточной водой. В случае острой необходимости подобная процедура может быть увеличена до 2 раз в сутки.

Читайте также:
Дентинокс: инструкция по применению геля и раствора

Длительность применения средства во многом зависит от формы патологии пациента. В случае с угревой сыпью рекомендуемый интервал времени составляет 3-4 недели; чтобы избавиться от морщин или пигментных пятен потребуется от 4 до 24 недель.

В профилактических целях допускается использовать крем не чаще одного раза в неделю.

Необходимо помнить, что чрезмерная дозировка геля не будет способствовать продуктивному лечению, а только усугубит ситуацию, вызвав раздражение.

Перед применением препарата строго рекомендуется очистить поверхность кожи специальным моющим лосьоном, после чего следует дать ей высохнуть и “подышать” на протяжении 15-20 минут.

Противопоказания к использованию препарата

Средняя стоимость крема ретин а не так мала. Поэтому перед приобретением следует тщательно ознакомиться с противопоказаниями к применению, а лучше получить консультацию у своего лечащего врача.

Среди основных противопоказаний к использованию препарата можно отметить:

воспаление кожных покровов;

открытые раны, ожоги, ссадины и царапины;

грудное кормление или беременность;

заболевания прямой кишки;

высокая чувствительность к компонентам средства.

Сахарный диабет, гипертензия и лейкоцит: при наличии данных заболеваний разрешается применять препарат при строгом контроле со стороны врача.

Существуют и возрастные ограничения к использованию крема ретин а: людям в возрасте до 12 и после 50 лет применять средство запрещено.

Ринза® Лорсепт Анестетик (Апельсиновые)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ринза®Лорсепт Анестетик

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания

(апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые)

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг

амилметакрезол 0.6 мг

лидокаина гидрохлорид 10.0 мг

– сахароза, декстроза жидкая, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор мятный 9T/10448, апельсина масло, аниса масло, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R (Е124);

– сахароза, декстроза жидкая, лимонной кислоты моногидрат, мяты масло, лимона масла концентрат, аниса масло, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101);

сахароза, декстроза жидкая, мяты масло, ароматизатор медовый, эссенция лимонного масла, краситель карамель (Е150а), краситель Ponceau 4R (Е124), краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101);

– сахароза, декстроза жидкая, лимонной кислоты моногидрат, мяты масло, ароматизатор чёрносмородиновый, краситель Ponceau 4R (Е124), краситель черный PN (Е151).

Описание

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью оранжевого цвета (апельсиновые).

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого цвета (лимонные).

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью коричневато-желтого или коричневого цвета (медово-лимонные).

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью фиолетового цвета (черносмородиновые). Допускается наличие пузырьков воздуха в таблетках и неровности краев.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики. Прочие препараты.

Код АТХ R02AA20

Фармакокинетика

В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике Ринза® Лорсепт Анестетик отсутствуют.

Фармакодинамика

Антисептический комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии.

2,4-дихлорбензиловый спирт является производным бензола, антисептик. Амилметакрезол – производное фенола, антисептик, обладает противомикробной активностью. Механизм действия 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола связан с коагуляцией белков микробных и грибковых клеток, а также с взаимодействием с липидами клеточных мембран, что определяет эффективность против возбудителей.

Лидокаина гидрохлорид – производное ацетанилида, местный анестетик. Обладает мембраностабилизирующей активностью.

Активные компоненты препарата вызывают местный антисептический и местноанестезирующий эффект. Ринза® Лорсепт Анестетик устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта, ощущение инородного тела, першения, саднения в глотке; оказывает деконгестивное действие на слизистую оболочку, уменьшает заложенность носа, смягчает раздражение и боль в горле.

Читайте также:
Пародонтоцид - инструкция по применению антисептика

Ринза® Лорсепт Анестетик активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: большинства штаммов стафилококка (S. epidermidis, S. pyogenes, S. aureus, S. salivarius), стрептококков групп А, С и D, Diplococcus pneumoniae, Pseudomonas aerogenosa, Klebsiella aerogenes, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Aerobacter aerogenes, Aerobacter cloacae и др., а также обладает антимикотическим действием в отношении дрожжеподобных грибов Candida albicans.

Показания к применению

– симпатоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Способ применения и дозы

Местно, для рассасывания в полости рта. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется медленно рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Курс лечения – 5-7 дней.

Побочные действия

– потеря чувствительности языка

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено

Особые указания

С осторожностью принимать препарат при эпилепсии, нарушении сердечной проводимости, шоке, нарушениях функции печени.

При продолжительности боли в горле более 2-х дней или при сопутствующей головной боли, тошноте, рвоте необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит сахар, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, а также при гипокалорийной диете.

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации применение препарата оправдано только в случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлено влияние препарата на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при применении в рекомендуемых дозах не отмечено.

Учитывая низкую системную абсорбцию активных веществ препарата передозировка маловероятна.

Возможная передозировка может привести к анестезия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблетки помещают в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 2, 3 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 8 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (отделение фирмы «Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»), Индия

Нилам Сентер, крыло «Б», 4 этаж, Хинд Сайкл Роуд, Ворли, Мумбай – 400 030, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Джонсон & Джонсон», Россия

121614, Россия, г. Москва, ул. Крылатская, 17, строение 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Филиал ООО «Джонсон  Джонсон» в Республике Казахстан

050040 Республика Казахстан г. Алматы, ул. Тимирязева 42,

павильон 23-А тел./факс: +7 (727) 2458810, 2458815

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: