Салициловая кислота: инструкция по применению мази и раствора

Салициловая кислота (Acidum salicylicum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Салициловая кислота
  • Фармакологическая группа вещества Салициловая кислота
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Салициловая кислота
  • Фармакология
  • Применение вещества Салициловая кислота
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Салициловая кислота
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Салициловая кислота

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Салициловая кислота

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Салициловая кислота

  • Дерматотропные средства
  • Антисептики и дезинфицирующие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B07 Вирусные бородавки
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L21.0 Себорея головы
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные
  • L65 Другая нерубцующаяся потеря волос
  • L70 Угри
  • L84 Мозоли и омозолелости
  • L85.0 Приобретенный ихтиоз
  • R61.9 Гипергидроз неуточненный
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Код CAS

Характеристика вещества Салициловая кислота

Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха. Мало растворима в холодной воде (1:500), растворима в горячей воде (1:5), легко растворима в спирте (1:3).

Фармакология

Способствует очищению раны от гнойного отделяемого и ее заживлению, ликвидирует перифокальное воспаление. Оказывает отвлекающее, кератолитическое (в высокой концентрации) и кератопластическое (в низкой концентрации) действие. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Применение вещества Салициловая кислота

Монотерапия и в составе комбинированных препаратов при воспалительных, инфекционных и других поражениях кожи, в т.ч. ожоги, псориаз, экзема, дискератоз, ихтиоз, обыкновенные угри, бородавки, гиперкератоз, мозоли, омозолелость, жирная себорея, отрубевидный лишай; выпадение волос; потливость ног.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, младенческий возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Салициловая кислота

Местное раздражение (зуд, жжение в месте нанесения), аллергические реакции.

Пути введения

Местно, наружно.

Способ применения и дозы

Местно, наносят на очаг поражения (мазь — тонким слоем) и закрывают стерильной салфеткой или накладывают стерильную повязку, пропитанную мазью. Перед наложением повязки рану очищают от некротических тканей, вскрывают пузыри, промывают антисептическим раствором. Смену повязки проводят 1 раз в 2–3 дня до полного очищения от гнойно-некротических масс. Расход мази на одну повязку зависит от размеров раны и в среднем составляет 0,2 г на 1 см 2 раневой поверхности. Длительность курса лечения в среднем составляет 6–20 сут .

Наружно, обрабатывают пораженную поверхность спиртовым раствором 2–3 раза в сутки.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия c действующим веществом Салициловая кислота

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Салициловая кислота, применение в медицине и косметологии.

Салициловая кислота известна многим как лекарство для лечения кожных болезней. Кроме того, это же соединение – основа всем известного Аспирина. Салицилаты – соли салициловой кислоты, содержатся во многих лекарственных растениях, обладающих противовоспалительным и жаропонижающим эффектом (например, ими богата малина). Кроме того, это распространенный компонент многих средств по уходу за кожей.

Читайте также:
Орасепт - инструкция по применению антисептического спрея

Салициловая кислота, лат. Acidum salicylicum (род. Acidi salicylici), (от лат. salix «ива», из коры которой она была впервые выделена) – 2-гидроксибензойная или фенольная кислота, С6Н4(ОН)СООН; бесцветные кристаллы, хорошо растворима в этаноле, диэтиловом эфире и других полярных органических растворителях, плохо растворима в воде (1,8 г/л при 20 °C).

Выделена из ивовой коры итальянским химиком Рафаэлем Пириа и затем синтезирована им же.

В природе встречается в растениях в виде производных, обычно в виде гликозида метилового эфира, в частности, салициловая кислота была впервые выделена из коры ивы, откуда и происходит название. Свободная салициловая кислота наряду с салициловым альдегидом в небольших количествах содержится в эфирном масле, выделяемых из цветов некоторых видов спиреи (Spiraea ulmaria, Spiraea digitata).

Салициловая кислота легко растворима в этаноле, диэтиловом эфире, мало растворима в сероуглероде. Растворимость в воде (г/л): 1,2 (0 °C), 1,8 (20 °C), 8,2 (60 °C), 20,5 (80 °C).

Фармакологическое действие – ранозаживляющее, антисептическое, местно раздражающее.

Способствует очищению раны от гнойного отделяемого и ее заживлению, ликвидирует перифокальное воспаление. Оказывает отвлекающее, кератолитическое (в высокой концентрации) и кератопластическое (в низкой концентрации) действие. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированных препаратов при воспалительных, инфекционных и других поражениях кожи, в т.ч. ожоги, псориаз, экзема, дискератоз, ихтиоз, обыкновенные угри, бородавки, гиперкератоз, мозоли, омозоленость, жирная себорея, отрубевидный лишай; выпадение волос; потливость ног.

Благодаря антисептическому действию салициловую кислоту используют при консервировании пищевых продуктов;

Производство азокрасителей, душистых веществ (сложных эфиров салициловой кислоты);

Колориметрическое определение Fe и Cu, для отделения тория от других элементов.

Салициловая кислота – средство, применение которого заключается в наружном нанесении. Она достаточно дешевая, но при этом имеет несколько методов использования и действительно помогает от различных проблем.

Принципы воздействия на кожу:

  • Глубокое проникновение в месте нанесения.
  • Подавление деятельности потовых и сальных желез.
  • Устранение воспалительного процесса.
  • Размягчение наружного слоя кожного покрова и его постепенное обесцвечивание, что приводит к легкому отделению от поверхности кожи.
  • Очищение ран от гнойных выделений и остановка распространения патогенных бактерий.
  • Ускорение процесса заживления, за счет усиления притока крови к этому участку кожи.

Свойства: антимикробное и раздражающее.

Существует несколько способов применения, салициловая кислота выпускается в разных формах с различной концентрацией действующего вещества:

  • раствор (водный и спиртовой) – 1% и 2%;
  • мазь – 1%, 2%, 5%, 10%;
  • порошок (присыпка);
  • паста;
  • пластырь.

В медицине эффективно использование салициловой кислоты для лечения кожных заболеваний, различного происхождения:

  • пиодермия;
  • микоз стоп;
  • разноцветный и отрубевидный лишай;
  • псориаз;
  • себорея;
  • выпадение волос;
  • дерматит.
  • кератозы;
  • экзема.
  • заживление мокнущих ран, например, после ожога.

В этих случаях лучше использовать мази с необходимой концентрацией активного вещества, а при лечении лишая, применение салициловой кислоты следует совместить с серной мазью. Они будут усиливать противомикробные свойства друг друга.

Также салициловую кислоту используют для уменьшения болей при:

  • ревматизме;
  • подагре;
  • артрозе и артрите.

Применение салициловой кислоты в косметологии.

Показания:

  • гипергидроз и гиперкератоз;
  • ожоги кожи;
  • акне и постакне;
  • бородавки;
  • натоптыши и мозоли;
  • черные точки;
  • экзема;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • воспаление на коже;

Для избавления данных проблем рекомендуется применение раствора салициловой кислоты.

Противопоказания к использованию:

  • гиперчувствительность;
  • очень сухая кожа;
  • почечная недостаточность;
  • беременным и в период лактации;
  • запрещено использовать детям до 3 лет.

Продукты, содержащие салициловую кислоту и BHA, как правило, безопасны для взрослых при использовании по назначению, но не всегда безопасны для детей. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендует детям младше 18 лет не использовать этот компонент.

У детей могут быть неожиданные реакции на местное применение салициловой кислоты, поскольку молодая кожа может быстрее усваивать это вещество и испытывать большее раздражение.

Всегда необходимо быть внимательным с дозировкой и применением салициловой кислоты во избежание последствий, например, ожогов.

Салициловая кислота в косметологии относится к классу BHA-кислот. Это жирорастворимая кислота, а значит, может проникать глубоко в клетки через поры, а еще обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Поэтому отлично подходит проблемной, склонной к высыпаниям и жирной коже, помогает бороться с открытыми и закрытыми комедонами.

Читайте также:
Йодоформ: инструкция по применению, аналоги и отзывы

BHA-кислоты могут подсушивать кожу из-за взаимодействия с кожным салом. Чтобы этого не произошло, используйте средства с концентрацией салициловой кислоты 0,5–2% и не забывайте про увлажняющий крем и санскрин.

Салициловую кислоту широко применяют в дерматологии и косметологии, в качестве слабого антисептика, плюс раздражающего и кератолитического агента. Также, она является прекрасным дополнительным агентом для синергизма с другими компонентами пилингов за счет фенольной группы, денатурирует белки и облегчает прохождение через роговой слой. При процедуре химических пилингов с помощью салициловой кислоты повреждается роговой слой и эпидермис, восстановление проходит в течение 1-2 дней, и за это время наблюдается выраженное шелушение. Клинические показания для их использования: гипермигментация, мелазма, средне выраженное фотостарение, акне и постакне. Минимальный эффект виден уже после первой процедуры, но значительное улучшение внешнего вида дермы происходит после нескольких процедур, назначение и проведение процедуры происходит специалистом.

Альтернативы салициловой кислоты.

Альфа-гидроксикислота (AHA): Как и BHA, AHA работают для отшелушивания кожи и удаления мертвых клеток кожи. AHA (такие, как гликолевая кислота) также эффективны против прыщей, и эти вещества могут способствовать более гладкому и ровному виду вашей кожи.

Перекись бензоила: это средство эффективно в качестве лечения угревой сыпи, но вместо отшелушивания перекись бензоила убивает бактерии, вызывающие воспаление, и высушивает пораженную кожу.

Скрабы: когда вы действительно хотите отшелушить кожу, применение осветляющего скраба может стать вашим лучшим другом. Ищите в составе такие ингредиенты, как витамин С, лимонная кислота.

Отличие салициловой кислоты от бензоилпероксида.

Салициловая кислота – легендарный эксфолиант и бензоилпероксид — органическое соединение ароматического ряда и весьма достойный антибактериальный аналог «салицилки», который убивает бактерии, вызывающие акне, прямо внутри пор. Дерматологи считают, что бензоилпероксид лучше подходит для чувствительной кожи, поскольку салициловая кислота — это все же кислота, способная при неаккуратном обращении привести к шелушениям, раздражениям и аллергическим реакциям.

Какой процент лучше использовать?

Для ухода за лицом – оптимальная концентрация салициловой кислоты составляет 0,5-2%.

Для применения на теле практически во всех случаях можно использовать более активную салициловую кислоту в концентрации около 3%. Важно учитывать: если вы не уверены, как ваша кожа отреагирует на применение средства с салициловой кислотой в составе, сначала проконсультируйтесь со специалистом, который даст вам все необходимые рекомендации по уходу.

Возможные побочные эффекты:

Если вы переусердствовали в применении салициловой кислоты или используете слишком много средства в течение длительного периода, возможны побочные эффекты. Чаще всего эти проблемы связаны с реакциями кожи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:

Солнечные и химические ожоги – чрезмерное количество салициловой кислоты может вызвать химические ожоги, поскольку она делает кожу чрезмерно восприимчивой к солнцу. Солнечный ожог – распространенный побочный эффект для людей, которые используют любое средство, содержащее BHA, поэтому обязательно наносите солнцезащитный крем вместе с любым средством на основе салициловой кислоты.

Сухость кожных покровов или ощущение жирности – обработка салициловой кислотой может иметь эффект сушки, поскольку она способствует отшелушиванию и обновлению кожи. Иногда, однако, эти средства имеют противоположный эффект, так как кожа чрезмерно реагирует на сухость, производя больше кожного сала, чем обычно. Поскольку обе эти проблемы могут привести к появлению прыщей и других проблем с кожей, уменьшите потребление салициловой кислоты, чтобы снизить раздражение.

Салициловая кислота имеет природное происхождение, но это не означает, что это отшелушивающее и противовоспалительное вещество подходит всем. Независимо от того, использовали ли вы средство на основе салициловой кислоты в течение многих лет или рассматриваете возможность его введения в свой ежедневный уход, обязательно разберитесь с его использованием, применением и потенциальными побочными эффектами.

Читайте также:
Медицинский формалин: инструкция по применению

Источники: http://cosmar.com.ua/ , https://www.letoile.ru/ , https://iledebeaute.ru/ , https://med.vesti.ru/, https://www.kiz.ru/.

Телефоны Учебного центра “Олта”: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Салициловая кислота: состав и противопоказания

Универсальное средство против многих дерматологических заболеваний – салициловая кислота. Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Эффективен от прыщей, угревой сыпи, бородавок и других патологиях кожи. Используется для взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит активный компонент салициловую кислоту, вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% и вазелин в составе мази. В зависимости от концентрации готового средства, количество основного ингредиента варьируется от 1 до 2 г.

Отпускается салициловая кислота в форме спиртового раствора в темном стеклянном флаконе по 25 и 40 мл с прилагаемой инструкцией на этикетке. Концентрация возможна 1%, 2%, 5%, 10%.

Также есть мазь с салициловой кислотой 2%, 3%, 4%, 5% и 10%. Объем 25 г, фасуется в алюминиевые тюбики или стеклянные банки.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство предназначено для местного применения. Лечебный эффект определяется противовоспалительным, антисептическим, кератолитическим, отвлекающим и подсушивающим действием.

При высокой концентрации салициловой кислоты, препарат оказывает подавляющее влияние на микробные белки. Имеет высокое воздействие на нервные рецепторы. Способствует снижению болевых ощущений, улучшает питание тканей и эффективно борется с причинами патологий.

В результате большого содержания активного вещества, отмечается воздействие на сальные и потовые железы. Поэтому активен для лечения себореи, прыщей, угревой сыпи, также для ухода за жирным типом кожи.

При низкой концентрации, салициловая кислота обладает слабым противомикробным эффектом. Поскольку относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает рядом терапевтических свойств:

Снимает отечность тканей.

Оказывает сосудосуживающее действие.

Подавляет воспалительный процесс.

Препарат способен деликатно снимать верхний слой кожи, способствуя ее дальнейшей регенерации. Салициловая кислота нормализует структуру клеточных мембран, очищает и сужает поры, организует отток сального отделяемого. Поэтому считается необходимым лекарственным средством против ожогов, перхоти, ран и других дерматологических болезней.

При наружном применении, терапевтический эффект наблюдается спустя 3-5 часов. Выводится почками, в неизменном виде в количестве 6%.

Показания

Салициловую кислоту допустимо использовать в качестве монотерапии и комплексного действия. В обоих случаях способна лечить следующие состояния:

Высокое потоотделение нижних конечностей.

Утолщение рогового слоя эпидермиса.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию антисептического средства является индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в состав. Также детский возраст до 2 лет, период кормления грудью и вынашивание ребенка.

С особой осторожностью применяется в случае нарушения работы выделительной системы, печени, при тяжелых течениях дерматологических заболеваний и сухой коже.

Инструкция по применению

Салициловая кислота используется наружно. Курс лечения рассчитывается согласно течению диагноза, состояния кожи и возраста больного.

Основываясь на инструкции, препарат в виде спиртового раствора следует наносить не чаще 3 раз в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл для взрослых и 1 мл для детей. Длительность терапии 1 неделя.

Используя мазь с салициловой кислотой, кожу необходимо предварительно подготовить. Вначале моют мылом, после осушают. Для лучшего фармакологического действия, поверхность эпидермиса обрабатывают дополнительно противомикробными средствами, затем смазывают участок салициловой мазью с концентрацией 1% или 2%. Пораженное место бинтуют, через 6 часов повязка заменяется.

Гипергидроз ладоней и стоп устраняют специальными присыпками с содержанием активного вещества. Применять следует регулярно, курс зависит от выраженности симптомов.

При ушных патологиях используют капли на основе салициловой кислоты. Продолжительность терапии назначает врач.

Как лечить прыщи салициловой кислотой

Антисептический препарат эффективно борется с прыщами, угревой сыпью и прочими патологиями, которые сопровождаются нарушением функции сальных желез.

Для этого делают примочки. Кожу предварительно очищают и высушивают. В растворе салициловой кислоты смачивают ватный тампон и протирают лицо. При мелких и редких высыпаниях их прижигают препаратом локально, используя ватную палочку.

Читайте также:
Ромазулан: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

После процедуры лицо необходимо умыть и смазать увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить лечение не чаще 2 раз в неделю. Продолжительность курса до исчезновения прыщей.

Как лечить бородавки салициловой кислотой

Благодаря антисептическому и противомикробному эффекту, салициловая кислота применяется для удаления папиллом. Используют раствор и мазь высокой концентрации:

Раствор – берут 5% или 10% средство. Обрабатывают бородавки перед сном 1 раз в сутки, избегая попадание препарата на здоровые участки. Утром смывают теплой водой.

Мазь – используют для лечения папиллом разной формы. Частота применения 1 раз в 2 дня. Рекомендуется для взрослых и детей от 2 лет.

Продолжительность приема салициловой кислоты не более недели.

Как сделать пилинг салициловой кислотой

Для приготовления пилинга в домашних условиях необходимо смешать 1 таблетку Ацетилсалициловой кислоты, 12 ч. ложки воды и 1 ч. ложку меда или оливкового масла.

Готовая смесь наносится на чистую кожу лица на 20-25 минут. После состав убирается, и лицо смазывают питательным кремом. Длительность курса 8-10 процедур 1-2 раза в неделю.

Благодаря процедуре удается нормализовать состояние эпидермиса, улучшить цвет, устранить жирный блеск, удалить пигментацию и мелкие морщины.

Побочные явления

После приема салициловой кислоты возможно развитие аллергических реакций, сухости, высыпания, шелушения кожи и раздражения различного характера.

Особые указания

Лекарство нежелательно использовать для устранения родимых пятен и папиллом в интимной зоне.

Детям до 3 лет противопоказан антисептический препарат и его производные.

Женщинам во время вынашивания ребенка разрешается применять раствор кислоты для лечения натоптышей в ограниченном количестве.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Салициловая кислота р-р 1%, 2% – РФК – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для наружного применения спиртовой

Состав

Состав:

1%

2%

Этанол (этиловый спирт) 70%

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Оказывает кератолитическое антисептическое местнораздражающее и противовоспалительное действие. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. Способствует размягчению и отслоению ороговевшего слоя эпидермиса.

Показания:

Жирная себорея хроническая экзема обыкновенные угри.

Противопоказания:

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Обрабатывают пораженную поверхность кожи спиртовым раствором 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 2 г салициловой кислоты (20 мл 1% и 10 мл 2% спиртового раствора); для детей – 02 г салициловой кислоты (2 мл 1% и 1 мл 2% спиртового раствора). Курс лечения- не более 1 недели.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции по применению.

Побочные эффекты:

Возможна индивидуальная непереносимость аллергические реакции (в том числе кожная сыпь); местные реакции (раздражение жжение зуд гиперемия кожи).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.

При случайном проглатывании препарата показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств для наружного применения и тем самым усилить их всасывание.

Всосавшаяся салициловая кислота может усилить побочные эффекты метотрексата и пероральных гипогликемических лекарственных средств производных сульфанилмочевины.

Раствор фармацевтически несовместим с резорцином (образует расплавляющие смеси) и цинка оксидом (нерастворимый цинка салицилат).

Особые указания:

Не следует наносить препарат в периорбитальной области на слизистые оболочки на родимые пятна и бородавки.

Читайте также:
Капли в нос Протаргол: инструкция, цена, отзывы и аналоги для детей

При лечении детей необходимо избегать обработки нескольких участков кожи одновременно.

При попадании на слизистые оболочки необходимо промыть соответствующую область большим количеством воды.

Необходимо учитывать что при кожных заболеваниях протекающих с гиперемией и воспалением или с поверхностными мокнущими поражениями возможно повышение всасывания салициловой кислоты.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для наружного применения спиртовой 1% и 2%.

Упаковка:

По 25 40 50 100 мл во флаконы из темного стекла укупоренные пробками пластмассовыми или пробками-капельницами и/или крышками навинчиваемыми или укупорочными средствами.

По 25 40 50 100 мл во флаконы-капельницы из темного стекла укупоренные пробками-капельницами в комплекте с крышкой навинчиваемой.

По 25 40 50 100 мл во флаконы из полимерных материалов из полиэтилена низкого давления в комплекте с пробками полимерными и крышками навинчиваемыми.

Каждый флакон по 25 40 50 100 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Допускается упаковка флаконов от 2 до 120 с равным количеством инструкций по медицинскому применению в ящик из гофрированного картона или коробку из картона (для стационаров)

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “РФК” (АО “РФК”), Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, ул. Заводская, д. 12А, Россия

Салициловая кислота (Salicylic acid)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 1 %

Цены в аптеках

Вещество Количество
Кислота салициловая 2 %
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

кислота салициловая обладает антимикробным, раздражающим и отвлекающим эффектами; в спиртовых р-рах низких концентраций (0,5–2%) оказывает также кератопластическое действие, угнетает секрецию потовых и сальных желез.

Показания Салициловая кислота

себорея, кожный зуд, опрелости, мозоли и гиперкератоз, язвы, экзема, пиодермия, дерматит, гипергидроз, ревматизм.

Применение Салициловая кислота

наружно для нанесения на пораженные участки кожи. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к салициловой кислоте.

Побочные эффекты

раздражение кожи, изредка — местные аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).

Условия хранения

в прохладном, темном месте.

Актуальная информация

Салициловая кислота согласно АТС-классификации относится к противогрибковым препаратам, применяемым для местного лечения в дерматологии. При местном применении оказывает противомикробное, раздражающее, отвлекающее действие. Ее применяют при инфекционных поражениях кожи: обычных угрях, пиодермии (смазывая или растирая пораженные участки кожи ватным тампоном, пропитанным препаратом, 2–3 раза в сутки) (инструкция МЗ Украины).

Вульгарные угри (акне). Актуальность проблемы. Место салициловой кислоты в терапии заболевания

Вульгарные угри — это распространенное кожное заболевание, характеризующееся многофакторным патогенным процессом (Lu J. et al., 2019).

Вульгарные угри (акне, обыкновенные угри) — это хроническое заболевание волосистой части тела, вызванное аномальной десквамацией фолликулярного эпителия. Это приводит к обструкции пилосебациального канала, развитию воспалительного процесса и, как следствие, образованию папул, пустул, узелков, комедонов и рубцов. Вульгарные угри могут сильно повлиять на качество жизни человека, поэтому необходимо лечить данное заболевание, чтобы предотвратить эмоциональные последствия и устойчивые осложнения. Вульгарные угри — наиболее распространенное кожное заболевание среди подростков в США. Около 85% населения отмечают наличие у себя вульгарных угрей, в основном на лице, верхней части спины и груди. Вульгарные угри образуются из-за чрезмерной активности сальных желез и закупорки протоков, что приводит к образованию комедонов (Al-Talib H. et al., 2017). Салициловая кислота, бета-гидроксикислота, часто применяется при лечении акне. Выявлено, что салициловая кислота значительно снижает образование комедонов кожи и обладает противовоспалительными свойствами (Lu J. et al., 2019).

Салициловая кислота. Исследования

Как уже было описано выше, вульгарные угри — хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов и одно из самых распространенных кожных заболеваний. Совсем недавно установлено, что метод пилинга эффективен при лечении акне. А уже сегодня химический пилинг стал популярным методом лечения вульгарных угрей.

Одно из исследований в этой области было направлено на сравнение эффективности пилинга 50% пировиноградной кислотой и 30% салициловой кислотой при лечении акне легкой и средней степени тяжести.

В проспективном слепом клиническом исследовании 86 пациентов с акне были случайным образом разделены на две группы. В обеих группах назначалось стандартное лечение акне (4% раствор эритромицина для местного применения, трихлоркарбоновое мыло и солнцезащитный крем) 2 р/сут в течение 8 нед. Кроме этого, применяли 30% салициловую кислоту в контрольной группе и 50% пировиноградную кислоту в экспериментальной группе. В обеих группах индекс тяжести акне рассчитывался до исследования и на 2-й, 4-й, 6-й и 8-й неделе терапии. Удовлетворенность пациентов результатом лечения оценивалась в конце терапии. Побочные эффекты регистрировались с помощью контрольного списка.

В результате исследования пришли к выводам, что эффективность добавления 50% пировиноградной кислоты и 30% салициловой кислоты к стандартной схеме лечения акне легкой и средней степени тяжести практически идентична с точки зрения уменьшения количества воспалительных и невоспалительных поражений акне. Побочные эффекты обоих пилингов также были схожими, за исключением шелушения кожи на пятом сеансе терапии, которое было значительно ниже у пациентов, получавших салициловую кислоту. Рекомендуются дальнейшие клинические исследования с меньшим количеством сеансов пилинга и большим количеством периодов наблюдения для оценки наилучшего эффективного интервала между процедурами пилинга и продолжительностью улучшения состояния акне после терапии заболевания (Jaffary F. et al., 2016).

Вызывает интерес еще одно исследование. В большинстве случаев вульгарные угри имеют легкую или среднюю степень тяжести и хорошо поддаются терапии безопасными, эффективными и удобными в применении лекарственными средствами, отпускаемыми без рецепта. Обзор 4 клинических исследований и комедолитического анализа подтверждает эффективность и безопасность 0,5% и 2% растворов салициловой кислоты для лечения вульгарных угрей. В трех плацебо-контролируемых исследованиях и в комедолитическом тесте было установлено, что в результате применения ватных тампонов, пропитанных салициловой кислотой, отмечено уменьшение количества первичных поражений кожи и, таким образом, количество и тяжесть всех поражений, связанных с акне. В результате сравнительных исследований салициловой кислоты с другими препаратами аналогичного действия было установлено, что она превосходит бензоилпероксид в уменьшении общего количества поражений акне. Побочные реакции на салициловую кислоту обычно ограничиваются легким местным раздражением, возникающим у малого количества пациентов (Zander E., Weisman S., 1992).

В последнее время в схемах лечения стали популярны комбинации безрецептурных препаратов для лечения акне.

Одной из таких схем является сочетанное применение трех препаратов на основе салициловой кислоты для местного лечения акне.

Чтобы предоставить новые доказательства клинической эффективности, переносимости трех препаратов на основе салициловой кислоты для местного лечения акне в повседневной клинической практике, было проведено многоцентровое проспективное обсервационное исследование с участием пациентов с диагнозом акне лица легкой комедонально-папулезной формы. Клиническая эффективность в отношении уменьшения выраженности поражений, оценка личного дискомфорта, связанного с акне, и оценка общего клинического результата были первичными и конечными точками исследования. Также оценивались приемлемость и переносимость лечения.

В результате исследования было зафиксировано, что лечение тремя препаратами на основе салициловой кислоты было связано со значительным улучшением состояния акне в течение 8 нед лечения, наряду с уменьшением личного дискомфорта, связанного с заболеванием, и улучшением внешнего вида поражений. Также была зафиксирована хорошая переносимость схемы лечения.

Результаты этого обсервационного исследования подтверждают эффективное и хорошо переносимое применение комбинированного лечения с тремя препаратами на основе салициловой кислоты для местного лечения акне (Bettoli V. et al., 2020).

Салициловая кислота: заключение.

Таким образом, обыкновенные угри — хроническое рецидивирующее заболевание. Сегодня для пациентов важно иметь возможность выбора в терапии заболевания среди огромного количества препаратов и комплекса терапевтических процедур, особенно тем, которым может потребоваться более агрессивный вариант лечения или когда пациентам не подходят часто назначаемые схемы терапии (Al-Talib H. et al., 2017).

Необходимо помнить, что вульгарные угри — распространенное кожное заболевание, которое поражает молодых и пожилых людей и различается по типам и степени тяжести. Однако акне — это излечимое поражение кожи (Al-Talib H. et al., 2017). Методы его лечения, основанные на степени тяжести акне, хорошо известны. Все больше исследований выясняют механизмы действия препаратов в патогенезе акне (Araviiskaia E., Dréno B., 2016). Поэтому сегодня очень важно подобрать соответствующую схему лечения и предотвратить развитие рецидива этого заболевания. И, как свидетельствуют данные научных исследований, препараты на основе салициловой кислоты обладают рядом преимуществ и по-прежнему занимают свою нишу в комплексных схемах лечения акне.

Салициловая Кислота

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Применяют при инфекционных поражениях кожи: обычных угрях, пиодермии.

Наружное применение (местно)

Для взрослых и детей с 12ти лет

Инструкция к применению

Состав:

действующее вещество: салициловая кислота;

1 мл раствора содержит салициловой кислоты 20 мг;

вспомогательное вещество: спирт этиловый 70 %.

Лекарственная форма.

Раствор накожный спиртовой.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость со спиртовым запахом.

Фармакотерапевтичеcкая группа.

Дерматологические средства. Код АТХ D01A E12.

Фармакологические свойства.

Антисептическое средство. При местном применении оказывает противомикробное, раздражающее, отвлекающее действие.

Показания.

Применяют при инфекционных поражениях кожи: обычных угрях, пиодермии.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Местное применение салициловой кислоты не следует комбинировать с пероральным приёмом препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства. Не применять вместе с бензоил-пероксидом и местными ретиноидами.

Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств для местного применения и тем самым увеличить их попадание в организм. Кроме этого, салициловая кислота может усилить нежелательную реакцию метотрексата и гипогликемическое действие пероральных противодиабетических препаратов производных сульфонилмочевины.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу.

Особенности применения.

Не допускать попадания препарата в глаза, не наносить на слизистые оболочки.

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства – это может навредить здоровью.

Не следует наносить препарат на большие участки кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Применяют наружно, смазывая или растирая пораженные участки кожи ватным тампоном, пропитанным препаратом, 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Не применяют детям до 12 лет.

Передозировка.

При применении больших доз препарата может усилиться кератолитическое действие и аллергические реакции. В таком случае препарат необходимо смыть водой, обратиться за консультацией к врачу. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции.

Возможны изменения со стороны кожи: сухость, шелушение, раздражение, контактный дерматит, проявления аллергических реакций (крапивница, зуд), что требует отмены препарата.

При длительном применении возможно всасывание препарата в общий кровоток и развитие характерных для салицилатов побочных эффектов: шум в ушах, головокружение, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, ацидоз, учащённое дыхание.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!

Срок годности.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Дата последнего пересмотра.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

Весь контент доступен по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International license, если не указано иное

Copyright © 2021 FARMAK. All Rights Reserved.

Удаление сухой (твердой) мозоли

  • Удаление вросшего ногтя на ноге
  • B-S пластины
  • Podofix пластины
  • NEW! Пластины Luga Clip System
  • Onyclip пластины
  • Podostripe плаcтины
  • Erki-Technik пластины
  • Грибок ногтей: как не заразить окружающих
  • Аппаратный педикюр
  • Лечение грибка ногтей
  • Лечебный педикюр
  • Лечение вросшего ногтя

Твердая мозоль часто доставляет дискомфорт. Нередко она болит. Что делать в таком случае и к кому обращаться? Советы специалистов далее.

Что представляет собой сухая мозоль?

Многие люди сталкивались в своей жизни с проблемой сухих мозолей, поэтому знают не понаслышке, как болят пораженные участки при любом прикосновении. Для кого-то такая проблема является актуальной и на сегодняшний день. Поэтому данная статья будет посвящена проблематике сухих мозолей.

Мозоль представляет собой огрубевший от чрезмерного механического воздействия или давления участок кожного покрова.

Нередко подобные утолщения кожного покрова являются защитной реакцией организма. К примеру, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов, занимающихся гимнастикой или академической греблей, мозоли встречаются на ладонях и фалангах пальцев практически всегда. Такие мозоли дают возможность сохранить кожный покров от возникновения ран в тех местах, где кожа получает наибольшее механическое воздействие.

Нередко такие твердые мозоли образуются и на ступнях. В таких случаях это может вызывать болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе. Сухие мозоли могут инфицироваться, в результате чего может возникать воспалительный процесс. Такое сложное течение заболевания особенно опасно для больных сахарным диабетом.

Почему появляются сухие мозоли?

Механическое воздействие или сильное давление на определенные участки кожного покрова приводит к возникновению мозолей. И если руки можно защитить специальными перчатками и средствами, то ногам уделяется меньше внимания, а, следовательно, и страдают они больше. Чаще всего сухие мозоли образуются на стопе и пятке в тех местах, где приходятся основные точки соприкосновения с обувью при ходьбе. Существует несколько причин, которые способны оказать негативное влияние и повлечь возникновение твердых мозолей:

  • сухая кожа ног;
  • уменьшение количества подкожной жировой ткани;
  • недолжный уход за ногами;
  • узкая, неудобная и некачественная обувь;
  • длительное пребывание на ногах, связанное с профессией, хобби (спортсмены, парикмахеры, продавцы и др.).

Виды мозолей

Различают мозолистые образования таких видов:

    Мокрая (водяная или мягкая) мозоль

Такие мозоли могут образовываться обычно на пальцах ног, задней части пятки, ладонях. Представляют они собой относительно небольшие вздувшиеся участки кожного покрова, внутри которых скапливается жидкость. Подобные повреждения возникают в результате длительного трения кожного покрова каким-либо предметом там (обувь, турник, держак лопаты);

    Твёрдая или сухая мозоль

Подобная мозоль представляет собой утолщение кожного покрова и его огрубение на стопах ног или ладонях. Сухие мозоли обычно бывают желтоватого цвета. Четкий край у сухих мозолей отсутствует, что является их основным отличием от натоптышей. Кроме того, твердые мозоли имеют большую площадь поражения кожного покрова. Чаще всего сухие мозоли образуются:

  • на пальцах рук и ладонях;
  • на мягкой части стопы под пальцами, а также в районе пятки;
    Стержневая мозоль

Такая мозоль является более сложной разновидностью твердой мозоли. Ее главным отличием является твердый и глубокий стержень, уходящий в глубину мягких тканей. Нередко стержневую мозоль путают с подошвенной бородавкой. Поэтому необходима консультация врача для постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения;

    Натоптыши

Они способны образовываться в верхней части пальцев ног, между пальцами, или на стопах. Они представляют собой участки кожного покрова округлой формы, имеющие довольно правильные очертания. Кожа в районе натоптышей утолщена, на ощупь может быть шершавой. Цвет натоптыша обычно желтовато-сероватый. Причинами возникновения натоптышей, как и других видов мозолей, могут быть:

  • неправильно подобранная обувь,
  • плоскостопие,
  • вальгусная деформация стопы.

Симптоматика мозолей

  • В районе повреждений возникают болевые ощущения, может наблюдаться кровоточивость;
  • На поврежденных участках кожный покров огрубевает и утолщается;
  • В районе повреждений ощущается сухость, кожный покров начинает шелушиться;
  • В тех местах, где происходит интенсивное воздействие внешних факторов, кожа становится грубее и утолщается.
Лечение мозолей

Лечатся мозоли в зависимости от вида этих образований. Применяется как консервативное лечение, так и хирургическое. Многие люди просто не знают, что есть узкопрофильный специалист, который занимается лечением мозолей. Это врач-подолог. Он осуществляет диагностику и занимается лечением всех проблем, касающиеся стоп.

Лечение твердой мозоли

Первоочередное лечение сухих мозолей заключается в устранении причины, которая привела к их возникновению. К примеру, сменить неудобную пару обуви на более комфортную. Далее лечение будет осуществляться по следующей схеме:

  1. Размягчение мозоли путем нанесения на проблемный участок специальных препаратов;
  2. Специальными инструментами проводится очистка огрубевших участков кожи. При этом соблюдаются все меры предосторожности, чтобы не было повреждений здоровых участков кожи.

В случае, когда сухая мозоль очень глубокая и плотная, ее удаление может проводиться хирургическим путем. Процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений, поскольку в мозолистой ткани отсутствуют нервные окончания.

Лечение мягких мозолей.

Чаще всего такие мозоли не нуждаются в особом лечении и способны самостоятельно зажить за три-семь дней. На мокрую мозоль во избежание повторного травмирования необходимо наложить стерильную повязку. Не стоит прокалывать пузырь с жидкостью, поскольку так можно инфицировать рану. Если же рана продолжает кровоточить или мокнуть, вокруг мозоли появляется покраснение, а болевые ощущения не проходят, то стоит обращаться за помощью к врачу. Также стоит обратиться к специалисту и в том случае, если на месте еще не зажившей мозоли образовалась новая.

Лечение стержневых мозолей

Для лечения таких видов мозолей используют специальный аппарат, позволяющий высверлить ороговевшую ткань специальным, очень тонким сверлом. После этого проводится обработка кожи и закладывание в образовавшееся отверстие специальных лекарственных препаратов, которые способствуют заживлению и препятствуют образованию новой мозолистой ткани.

Лечение сухих мозолей при помощи противомозольных пластырей и специальных мазей

Нередко в лечении твердых мозолей используют пластыри со специальной пропиткой. Такой пластырь можно приобрести в аптеке. Однако следует знать правила его использования, а также иметь в виду, что они имеют противопоказания. Поэтому консультация врача все же необходима. Независимо от действующего вещества, используемого в пластыре, необходимо обрабатывать здоровую кожу вокруг твердой мозоли, например, вазелином. Он предотвратит воздействие химических веществ из пластыря на здоровую кожу. Такие пластыри следует использовать с особой осторожностью, и накладывать только на ороговевшую кожу. В противном случае можно получить химический ожог. Использование противомозольных пластырей запрещено:

  • больным сахарным диабетом
  • людям, имеющим аллергию на действующие вещества, используемые в пластырях;
  • людям, имеющим сухую или склонную к раздражениям кожу;
  • людям, у которых имеются нарушения с кровообращением в ногах.

Существуют специальные мази, которые могут применяться для удаления сухих мозолей. В их основе – салициловая кислота. Эти средства также следует применять с большой осторожностью, поскольку и они имеют целый ряд противопоказаний:

  • детский возраст;
  • аллергическая реакция на компоненты мази;
  • возникновение болевых ощущений после применения.
Лазеротерапия

Встречаются и довольно запущенные случаи, когда твердые мозоли имеют очень большую площадь. В таком случае может использоваться для удаления сухих мозолей лазер. Он также может использоваться и для лечения сложных случаев стержневых мозолей.

Осложнения при твердых мозолях

Обычно мозоли не вызывают осложнений и имеют благоприятный прогноз лечения. Но бывают случаи, когда происходит инфицирование мозоли, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Для людей, страдающих от сахарного диабета, или имеющих проблемы с кровообращением в ступнях, такие осложнения могут иметь довольно длительный и сложный процесс лечения.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Как не допустить появление сухих мозолей?

Правила довольно просты, но их выполнение позволит избежать разного рода проблем:

  • обувь должна быть удобной, подходящей по размеру и полноте, сделанной из качественных материалов;
  • использовать специальные вкладыши, если носите обувь на каблуке. Такие приспособления можно приобрести как в аптеках, так и в различных интернет-магазинах;
  • занимаясь спортом или работая в огороде и саду, следует использовать специальные защитные перчатки;
  • соблюдать правила гигиены. Ежедневно пользоваться увлажняющим кремом для рук и ног. Не стоит использовать вместо специализированных средств лосьоны для тела или кремы для лица;
  • своевременная консультация ортопеда при проблемах с пальцами ног. Только специалист сможет подобрать необходимые ортопедические стельки для обуви и назначить правильное лечение;
  • делать качественный и своевременный педикюр, чтобы отросшие или вросшие ногти не мешали при ходьбе, изменяя положение пальцев и ступней, и провоцируя возникновение мозолей. С этой целью можно обращаться в Центр подологии, где специалисты осуществляют аппаратный педикюр с использованием различных специальных насадок. При таких процедурах проводится удаление только огрубевшей кожи. Процедура безопасна, безболезненна и не имеет противопоказаний.
Профилактические средства от мозолей

С целью профилактики или для лечения ранних стадий сухих мозолей могут использоваться:

  • защитные пластыри, предотвращающие возникновение мокрых и сухих мозолей;
  • специальные средства по уходу за утолщенной кожей;
  • специальные силиконовые стельки или вкладыши для обуви;
  • специальные вкладыши или бандажи, применяемые при вальгусной деформации стопы, которые увеличивают расстояние между пальцами ног, изменяя, таким образом, давление на стопу.
Как записаться на прием в Центр подологии?

Если вас беспокоят сухие мозоли и вы приняли решение избавиться от них, то оптимальным решением будет обращение к специалистам нашего Центра подологии. Консультация подолога нужна в любом случае. Поскольку это даст возможность установить правильный диагноз, что важно для выбора плана лечения. Этот этап является очень важным, поскольку лечение твердой мозоли и лечение подошвенной бородавки совершенно разные (бородавка представляет собой живые ткани, повреждать которые небезопасно).

Удаление твердой мозоли в нашем Центре подологии проводится с использованием специальных средств, производителями которых являются ведущие израильские фармакологические компании. Использование кератоликов позволяет максимально размягчить огрубевшие ткани. После чего врач может удалять мозоль. Процедура абсолютно безболезненна. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях и с использованием простерилизованных инструментов.

Записаться на прием к нашим специалистам довольно просто. На нашем сайте указаны номера телефонов, по которым можно к нам обратиться. Кроме того, на сайте можно заказать обратный звонок, указав удобное для вас время разговора. Наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, а также смогут записать вас на прием к врачу-подологу на любое удобное для вас время.

После посещения нашего Центра подологии ваши ножки снова будут здоровыми и красивыми! Доверьте красоту ваших ножек нашим специалистам! Звоните уже сейчас и мы поможем решить все ваши проблемы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: