Совместимость и взаимодействие Макмирора и алкоголя

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

  1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
  2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
  3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

  1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
  2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
  3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
  4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

  1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
  2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
  3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
  4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

    Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

  • Этиловый спирт влияет и на другие препараты с центральным механизмом действия. Алкоголь усиливает седативный эффект противорвотного препарата Метоклопрамида и снижает переносимость Бромокриптина , применяемого для подавления лактации, что проявляется сонливостью, снижением АД, вялостью, тахикардией и др. нежелательными реакциями (9,10). Миорелаксант Баклофен усиливает угнетающее действие этанола. Совместный прием провоцирует общую слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления (11).
  • Совместное влияние этанола и лекарств на печень

    Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

    Читайте также:
    Можно ли пить Полижинакс и алкоголь одновременно?

    Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

    Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

    При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

    Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

    Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

    Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

    Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

    Некоторые другие сочетания

    1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
    2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
    3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
    4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
    5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).

    Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

    Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

    Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

    Алкоголь и антибиотики

    Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

    Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

    Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

    Макмирор

    Аналоги Макмирор

    Товары из категории – Средства от молочницы

    Поли Индустриа Кемика

    EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

    Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

    EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

    Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

    Инструкция по применению

    Интересные факты

    Грибы, бактерии и микробы – это болезнетворные микроорганизмы, которые оказывают негативное влияние на человека. Чтобы им противостоять понадобится комплексное и тщательно подобранное лечение, в основе которого будут лежать препараты, обладающие противогрибковым, антибактериальным и противомикробным действием. Активные вещества таких медикаментов способны подавить распространение микроорганизмов и содействовать их уничтожению. Однако для того, чтобы бороться с инфекционно-воспалительным заболеванием, необходимо определить группу бактерий, которая стала провокатором недуга. Встречаются случаи, когда диагностировать принадлежность болезнетворных агентов невозможно, тогда пациентам назначаются лекарства широкого спектра действия.

    Читайте также:
    Амоксил: инструкция по применению таблеток

    Макмирор – эффективное медикаментозное средство, производных нитрофуранов. Оно обладает высокоинтенсивным эффектом противомикробного, антибактериального и противопротозойного характера. Препарат имеет высокие терапевтические свойства и при этом оказывает минимальное токсическое влияние на организм.

    Состав и форма выпуска медикамента

    Макмирор выпускают в виде двояковыпуклых таблеток для приема внутрь. Их поверхность покрыта защитной оболочкой белого цвета, выполненной из сахарозы, воска, карбоната магния и диоксид титана.

    В качестве активного компонента в 1 таблетке препарата используется 200 мг нифурател. Состав дополнен вспомогательными продуктами, представленными полиэтиленгликолем-6000, кукурузным и рисовым крахмалом, желатином, тальком, гуммиарабиком и стеарат магнием.

    Медикамент, обладающий антибактериальными свойствами, в аптечной сети отпускается строго по рецепту врача.

    Фармакологические свойства

    Макмирор является лекарственным препаратом, принадлежащим к фармакологической группе нитрофуранов. Он надежно и безопасно подавляет негативное действие грибков, бактерий и микробов. Медикамент предназначен для применения взрослым и детям старше 6 лет.

    Фармакодинамика

    Нифурател – мощное противомикробное вещество, которое относится к группе нитрофуранов. Его главными особенностями являются низкая токсичность и высокая продуктивность, поэтому Макмирор часто используют для подавления сразу нескольких групп бактерий.

    Основная задача нифуратела заключается в оказании антибактериального, противопротозойного и противогрибкового эффекта на организм человека. Он способен подавить распространение и уничтожить следующие виды бактерий:

    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • шиггелы;
    • сальмонеллы;
    • кишечную и сенную палочку;
    • клебсиеллы;
    • энтеробактеры;
    • трихомонады;
    • амебы и лямблии.

    Нифурател продуктивно борется с бактериями рода кандида и влагалищной трихомонадой, которые провоцируют развитие вагинальных инфекций. Однако вещество оказывает менее активное действие на микроорганизмы семейства протей и синегнойную палочку.

    Фармакокинетика

    Действующий компонент мгновенно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Так как он способен распределяться по мягким тканям, то может проникнуть через гематоплацентарный барьер. Именно поэтому Макмирор редко назначают беременным женщинам. Вещество проходит процесс метаболизма в мышечных тканях и печени, после чего выводится из организма в неизмененном виде с помощью почек.

    Показания к началу приема Макмирора

    Наличие уникальных терапевтических свойств таблеток дает возможность использовать их для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных болезнетворными агентами, неспособными сопротивляться нифурателу.

    Лекарственное средство эффективно борется со следующими патологиями:

    • влагалищным вульвовагинитом;
    • кандидозом, трихомониазом и хламидиозом;
    • воспалением мочевого пузыря;
    • уретритом;
    • хроническим пиелонефритом;
    • кишечным амебиазом;
    • лямблиозом;
    • язвой, гастритом и другими недугами, спровоцированными бактерией Helicobacter pylori.

    Инструкция по применению

    Макмирор назначается для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей и сложности его заболевания. Принимать препарат необходимо после еды, полагаясь на инструкцию.

    При амебной дизентерии, лямблиозе, гастрите и недугах, спровоцированных бактерией хеликобактер пилори, курс терапии составляет не более 10 дней. Пациентам назначают по 2 таблетки лекарства 3 раза в день.

    При вульвовагините, кандидозе, трихомониазе и других вагинальных инфекциях женщинам следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

    При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря дозировка составляет по 3-6 таблетки в день. Курс приема варьируется от 7 до 14 дней.

    Для детей старше 6 лет прием антибактериального препарата устанавливается по следующему принципу:

    • при кишечном амебиазе: по 10 мг/кг массы тела на 2 приема;
    • при хеликобактерной инфекции и лямблиозе: по 15 мг/кг 2 раза в день;
    • при вагинальных патологиях инфекционного характера: по 10 мг/кг в 2 приема;
    • при бактериальных болезнях мочевыводящей системы: по 30-60 мг/кг с распределением на 2 раза.

    Продолжительность приема таблеток может составлять от 7 до 10 дней.

    Противопоказания к применению

    Макмирор не рекомендован к употреблению пациентам, которые имеют:

    • непереносимость нистатина при совместном применении;
    • высокую чувствительность к активному веществу;
    • наследственный синдром – глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
    • недостаточность изомальтозы-сахарозы;
    • непереносимость фруктозы.

    Побочное действие

    Пациенты хорошо переносят прием Макмирор при строгом соблюдении инструкции и дозировки. Однако бывают случаи возникновения побочных эффектов, связанных с повышенной чувствительностью к активным компонентам, они могут сопровождаться:

    • нарушением работы ЖКТ: тошнотой, изжогой, рвотой, болью в животе и диареей;
    • аллергическими реакциями: покраснением, зудом и сыпью.

    Передозировка

    Отравлений таблетками при лечении инфекций структур мочевыводящей системы, женских половых органов и кишечника не было зафиксировано.

    Прием во время беременности и лактации

    Возможно использования Макмирора во время беременности тогда, когда ожидаемый эффект терапии преобладает возможный риск для плода, так как активное вещество распространяется по мягким тканям и проникает сквозь гематоплацентарный барьер.

    Согласно клиническим исследованиям нифурател не оказывает негативное влияние на сперматозоиды, поэтому не вызывает риск бесплодия и проблем с зачатием.

    Терапия данным лекарственным средством не назначается кормящим грудью женщинам.

    Особые указания

    Лечение вагинальных инфекций Макмирором без дополнительных медикаментов требует корректировки назначения. Для перорального приема его суточная доза может варьироваться в пределах 1200 мг.

    На время терапии следует полностью воздержаться от интимной жизни. Кроме того, при наличии постоянного партнера для большей эффективности настойчиво рекомендуется проведение лечения для обоих. Это поможет предотвратить повторное возникновение грибковых и бактериальных инфекций.

    Читайте также:
    Медаксон: инструкция по применению порошка для уколов

    Пациентам, страдающим от сахарного диабета необходимо учитывать тот факт, что в состав препарата входит сахароза. При возникновении аллергической реакции на компоненты, сопровождающейся крапивницей, покраснением кожи и зудом, рекомендуется незамедлительно прервать курс лечения.

    Макмирор не влияет на психомоторную реакцию при управлении транспортным средством или механизмами.

    Продолжительность терапии препаратом составляет не более 2 недель.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Активное вещество Макмирора способствует усилению антимикотического эффекта нистатина при совместном использовании. Взаимодействия с лекарственными средствами других фармакологических групп не зафиксировано.

    Аналоги

    Препарат от итальянского производителя имеет ряд российских и зарубежных аналогов с идентичным терапевтическим действием. При этом подобные лекарственные средства могут иметь различную форму выпуска: в виде таблеток, мазей и суппозиториев. Их прием и дозировку следует обязательно согласовывать с лечащим врачом. Только после этого можно начать прием аналогов: Макмирор Комплекса, Фуразолидона, Гексикона, Бетадина, Йодоксида и Вокадина.

    Условия и сроки хранения

    Медикамент рекомендуется хранить в домашней аптечке при температурном режиме от +8 до +25 °С и относительной влажности не более 50%. Беречь от детей и прямого воздействия солнечных лучей.

    Срок годности Макмирора составляет 5 лет с даты изготовления, которая указана на блистере и картонной упаковке. Запрещено использовать препарат по истечению срока годности или при нарушении условий хранения.

    Отзывы врачей и пациентов

    Следует отметить, что Макмирор отлично зарекомендовал себя на отечественном рынке. О его эффективности говорят высококвалифицированные специалисты и проходившие курс лечения пациенты. Таблетки имеют небольшой размер и эргономичную форму, что довольно удобно для приема перорально. Кроме того, медики отмечают его широкий диапазон действия, поэтому препарат будет полезен для терапии и профилактики не только гинекологических заболеваний и воспаления органов мочевыводящей системы, но и паразитарных инфекций, возбудителями которых являются лямблии и амебы.

    Совместимость препарата Макмирор с алкоголем: возможные последствия

    Макмирор – это лекарственное средство, которое обладает противомикробным, противомикозным и противопротозойным действием.

    Активное вещество данного лекарства – нифурател (производное нитрофурана). Также в составе имеются вспомогательные вещества, которые не несут в себе лечебных свойств. К основным достоинствам медикамента можно перечислить его высокую эффективность и низкую токсичность.

    Совмещение с алкоголем

    В большинстве случаев одновременный прием алкоголя и лекарственных препаратов приводит к нейтрализации действия последних. По этой причине употреблять алкоголь и в тоже время проходить курс терапии заболевания препаратом Макмирор – нелогично.

    Но это не самое страшное, к чему может привести совмещение лекарств и спиртного. В некоторых случаях этанол и действующее вещество вступают в химическую реакцию и так образуют опасные вещества.

    К счастью, в Макмироре такие составляющие отсутствуют. Однако взаимодействие Макмирора с алкоголем до сих пор остается не изученным. Обычно результат их совмещения напрямую зависит от формы, используемого лекарства и его дозировки. Например, медикамент в таблетированной форме с алкоголем лучше не мешать.

    Многие пациенты считают, что во время лечения вредными могут быть только крепкие алкогольные напитки (такие как абсент или водка), в то время как слабоалкогольные (пиво, вино) – негатива не принесут, даже если их смешивать с лекарствами. Однако это не так.

    В данном случае целесообразно учитывать дневную норму алкоголя. Выпив ее, пациент, который принимает медикамент – с побочными эффектами не столкнется. У мужчин такой нормой считается 30 мл этанола, а у женщин – 20 мл. Важно напомнить, что это нормы лишь для здоровых людей. В случае с больными пациентами (особенно если имеет место хроническая патология) допустимые дневные нормы алкоголя резко сокращаются.

    Получается, что выпив бокал пива, после приема таблетки пациент не пострадает. Хотя терапевтическое действие может заметно снизиться.

    При смешивании Макмирора с этанолом первый выпадает в осадок и уже не может выполнить свою функцию. Однократное совмещение лекарства с дневной нормой этанола, существенно на лечение не повлияет. Однако если это практиковать регулярно – лечение может сильно затянуться.

    Если больной выпьет лекарство и большое количество спиртных напитков – у него может наступить алкогольная интоксикация. При этом факт употребление Макмирора только усложнит проблему. В этом случае печень будет выводить наиболее опасные вещества и остаточные вещества лекарства из организма и этанол в таком случае может задержаться. Пребывая в крови, дольше положенного времени он будет отравлять внутренние органы.

    Пациенты с нормальным иммунитетом гораздо быстрее выздоравливают и в дальнейшем реже сталкиваются с последствиями болезни.

    Последствия одновременного употребления с алкоголем

    Невозможно точно сказать, к чему приведет одновременное использование Макмирора и прием алкоголя. Это будет зависеть от множества факторов, среди которых: объема выпитого алкоголя, качество спиртных напитков, масса тела пациента, стадия болезни и т. д. как было сказано ранее, Макмирор наиболее часто утрачивает лечебные свойства под влиянием этанола.

    Ситуация может значительно усугубиться, если у пациента инфекционный процесс стремительно прогрессирует. В этом случае, вероятно, будет наблюдаться ухудшение самочувствия.

    Читайте также:
    Полькортолон аэрозоль: инструкция по применению, цена, отзывы

    При приеме лекарства и больших доз спиртного пациент может столкнуться с тошнотой и рвотой. В самых тяжелых случаях может произойти потеря сознания.

    Такому больному чтобы улучшить свое состояние нужно полностью отказаться от распития алкогольных напитков. Лекарство также не следует употреблять ближайшие 4 часа.

    Если по истечении 3-4 часов самочувствие не будет улучшаться – тогда нужно обратиться в медицинское учреждение. Врачу нужно сказать правду. Не стоит списывать плохое самочувствие на некачественную пищу или какую-либо болезнь.

    Мнение пациентов и врачей

    Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Макмирор:

    Макмирор – это серьезный медикаментозный препарат и совмещать его прием с употреблением алкогольных напитков я не рекомендую. Особенно это касается пациентов, которые страдают от острой формы болезни и только начали лечение. В этом случае патогенные организмы очень быстро размножаются, и счет идет не на дни, а на часы.

    Прием алкоголя нейтрализует терапевтические свойства от лекарства, и в итоге получится эффект такой, как будто бы лечение было начато слишком поздно. Это чревато затяжным курсом лечения и различными осложнениями патологии.

    Принять алкоголь я своим пациентам разрешаю только в конце лечения. Однако в этом случае женщинам нужно отказаться от приема лекарства за 48 часов до приема алкоголя, а мужчинам – за сутки. Возобновлять лечение женщинам можно через 24 часа после застолья, а мужчинам – через 20 часов. При длительной терапии Макмирором лучше вовсе отказаться от употребления спиртного. Это уменьшит негативное влияние на печень и почки, снизит риск интоксикации организма.

    С. Д. Архипов

    Обычно лекарства со спиртным не мешаю, но однажды и я отступилась от своих принципов. На празднике после употребления Макмирора употребляла шампанское. Думала, организм крепкий, выдержит. К сожалению, мне не повезло. Уже после пары-тройки бокалов меня начало подташнивать, и я прекратила пить алкоголь. Спустя 3-4 часа неприятные симптомы исчезли, но похмелье на следующий день было необычайно тяжелое.

    П. М. Тихомиров

    С помощью Макмирора лечил тяжелый уретрит. Во время приема лекарства иногда пил пиво, но совсем немного (примерно 0,5 л в день) и при этом хорошо закусывал. Негативных эффектов от этого замечено не было.

    А. П. Егоров

    Во время лечения цистита принимала Макмирор. К сожалению именно на этот период пришлась свадьба моей лучшей подруги. Естественно, на празднике не обошлось без алкоголя. После третьего бокала вина меня начало сильно тошнить. Тогда решила отказаться от алкоголя, но это не помогло. Где-то спустя час у меня все-таки началась сильная рвота. Уехала домой на такси. Дома пила много воды, приняла активированный уголь. Наутро неприятные симптомы прошли, но праздник бы уже испорчен.

    А. С. Ильина, 24 года

    Побочные эффекты

    Если препарат принимать по назначению врача, строго соблюдать дозировки и рекомендации, побочных эффектов от лекарства возникнуть не должно. Но совместное принятие препарата с алкоголем может спровоцировать появление побочных реакций.

    У пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам медикамента возможно развитие таких неприятных явлений:

    • аллергия (она может проявить себя по-разному, хотя обычно это сыпь, зуд и шелушение);
    • боль или дискомфорт в брюшной полости;
    • горечь во рту;
    • позывы к рвоте;
    • изжога;
    • нарушения стула (обычно он становится частым и слишком жидким).

    Как показывает практика, тяжелое состояние обычно бывает у пациентов, которые совмещали прием Макмирора и некачественных спиртных напитков. Последних сегодня на рынке огромное количество.

    Совместимость алкоголя и антибиотиков

    Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

    Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

    Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

    В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

    Читайте также:
    Трипсин: инструкция по применению очищения ран от некрозов

    Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

    • тошноту и рвоту;
    • покраснение кожи;
    • спазмы желудка;
    • колики;
    • головную боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • затрудненное дыхание;
    • тремор.

    Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

    Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

    • сонливости;
    • угнетению и спутанности сознания;
    • головокружению;
    • двигательной заторможенности.

    Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

    Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
    Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.

    Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

    Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

    Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

    Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

    Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

    Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

    Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

    С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

    Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

    1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
    2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
    3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
    4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

    Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

    С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное

    Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:

    • амоксициллин;
    • азитромицин;
    • ципрофлоксацин;
    • цефалексин;
    • кларитромицин;
    • клиндамицин;
    • левофлоксацин;
    • пенициллин.

    Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.

    Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.

    Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.

    Читайте также:
    Цефоперазон: инструкция по применению порошка
    Автор статьи

    Михаил Иванович Сквира

    Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
    Стаж работы: 16 лет

    Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

    Макмирор (Macmiror)

    Состав и форма выпуска

    Цены в аптеках

    Вещество Количество
    Нифуратель 200 мг
    • Фармакологические свойства
    • Показания
    • Применение
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Особые указания
    • Взаимодействия
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Актуальная информация
    • Диагнозы
    • Рекомендуемые аналоги
    • Торговые наименования

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Активное вещество Макмирора, являющееся производным нитрофурана, — нифуратель.

    Исследования in vivo/in vitro продемонстрировали широкий спектр противомикробного действия нифурателя в отношении возбудителей, вызывающих инфекции мочеполовой системы, а также антипротозойную и противогрибковую активность. Механизм действия до конца не изучен; известно, что нифуратель своими метаболитами влияет на ферменты, принимающие участие в процессе роста микроорганизмов. Аналогичный механизм действия препарата и на трихомонады.

    Нифуратель оказывает антибактериальное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp., Bacillus sp., Proteus spp., Klebsiella pneumoniae. Минимальная эффективная действующая доза составляет 2,5–5 мкг/мл. Бактериостатическое и бактерицидное действие изучали в исследованиях in vitro в зависимости от концентрации нифурателя.

    Нифуратель оказывал сильное угнетающее действие на рост Chlamydia trachomatis и менее выраженное — против Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealyticum. Противогрибковое действие нифурателя в исследованиях in vivo менее выражено по сравнению с кетоназолом и флутримазолом.

    Широкий спектр антибактериального, антипротозойного и противогрибкового действия доказывает эффективность нифурателя при всех видах мочеполовых инфекций. Нифуратель не оказывает действия на Lactobacillus spp., которые являются естественной составляющей нормальной бактериальной флоры, благодаря чему препарат сокращает время лечения вагинальной инфекции и предупреждает реинфекции.

    Исследования с участием 2000 пациентов с вагинитом, вызванным Trichomonas vaginalis, показали эффективность лечения нифурателем, которая определяется на основании отсутствия трихомонад в микроскопических исследованиях: от 68–89% — после первого курса лечения, 82–89% — после второго курса лечения и до 96% — после третьего курса лечения.

    Как свидетельствуют результаты исследования, у более 900 пациентов с вагинитом вследствие различных этиологических факторов, включая смешанную этиологию, эффективность лечения нифурателем составляет 88–96%. Нифуратель более эффективен при лечении острых инфекций мочеполовой системы (эффективность — 62–93%), чем при лечении обострений хронических инфекций (эффективность — 50%).

    Высокая эффективность лечения отмечена у пациентов с кишечным амебиазом и лямблиозом, от 70–90% и 91–94% соответственно. Также получены клинические данные о выраженной антипротозойной активности нифурателя.

    Нифуратель не вызывает перекрестной резистентности микроорганизмов к другим препаратам, которые применяют при лечении инфекций. За 30 лет не выявлено ни одного случая резистентности к нифурателю.

    Фармакокинетика. Исследования фармакокинетических свойств проводили на здоровых волонтерах, принимавших 200 мг нифурателя, в ходе которых были выявлены две составляющие фармакокинетики. После приема препарата в дозе 200 мг отмечали быстрое всасывание нифурателя; концентрация в плазме крови через 2 ч после приема составляла 9,48±3,6 мкг/мл. Нифуратель быстро метаболизировался практически во всех тканях организма, Т½ составлял 2,75±0,8 ч. Около 0,5% нифурателя выводится с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выводится в форме метаболитов. Нифуратель демонстрирует значительное сродство к жирам, а объем распределения составляет 17,428 л. Нифуратель не выявлен в энтерогепатической циркуляции.

    Показания Макмирор

    вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями (патогенными микроорганизмами, трихомонадами, грибами, дрожжами, хламидиями, грибами рода Candida). Заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит).

    Кишечный амебиаз и лямблиоз. Эрадикация Helicobacter pylori (в схеме комбинированной терапии).

    Применение Макмирор

    Вульвовагинальные инфекции. Взрослые: 1 таблетка 3 раза в сутки после еды для лечения женщины и ее полового партнера (по возможности). Для локального лечения применяют Макмирор комплекс в форме капсул мягких вагинальных или Макмирор комплекс в форме крема вагинального.

    Важно. Пациентам, которые принимают исключительно таблетки, следует повысить дозу до 4 таблеток в сутки. Необходимо воздерживаться от сексуальных контактов во время лечения, в противном случае необходимо применять Макмирор комплекс, крем вагинальный, перед каждым половым актом.

    Дети в возрасте 10 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Принимать препарат следует после еды. Продолжительность лечения составляет в среднем 10 дней.

    Инфекции мочевыводящих путей. Взрослые: рекомендуемая доза препарата зависит от тяжести заболевания и составляет 3–6 таблеток в сутки (то есть по 200–400 мг) однократно 3 раза в сутки после еды. Курс лечения составляет в среднем 1–2 нед.

    Дети в возрасте 6 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Принимать после еды.

    Таблетки Макмирор при необходимости можно применять для продления курса лечения или повторного цикла лечения инфекций мочевыводящих путей.

    Кишечный амебиаз. Взрослые: по 2 таблетки 3 раза в сутки, после еды, в течение 10 сут.

    Дети в возрасте 6 лет и старше: рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела на прием, 3 раза в сутки, в течение 10 сут.

    Кишечный лямблиоз. Взрослые: по 2 таблетки 2–3 раза в сутки, после еды, в течение 7 сут.

    Дети в возрасте 6 лет и старше: рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела на прием, 2 раза в сутки, после еды, в течение 7 сут.

    Инфекции ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в комбинации с другими антибактериальными средствами). Взрослые: по 2 таблетки 2–3 раза в сутки, в течение 7 сут.

    Дети в возрасте старше 6 лет: рекомендуемая доза — 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, в течение 7 сут.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Препарат не следует применять в случае нарушения функции почек, при нейропатиях и пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Побочные эффекты

    кратковременные и незначительные гастроэнтерологические нарушения: редко ( 11 бактерий/мл), чем во влагалищной жидкости, и повышает их устойчивость как к иммунной системе хозяина, так и к противомикробным препаратам. Фактически, препараты едва достигают бактерий, находящихся в пленке в состоянии покоя, что приводит к снижению антимикробной активности до 1000 раз. Это наблюдение может объяснить высокую частоту рецидивов БВ (Franco Polatti, 2012).

    Особое внимание было уделено Atopobium vaginae — не так давно идентифицированной бактерии, принадлежащей к семейству Coriobacteriaceae, которая, как полагают, является, по крайней мере, частичной причиной вышеупомянутых осложнений. Род Atopobium, описанный впервые в 1992 г., включает микроорганизмы, ранее классифицированные как лактобактерии. Родригес (Rodriguez) впервые идентифицировал A. vaginae в исследовании вагинальных лактобактерий. Ген рРНК A. vaginae 16s отличается от других видов, принадлежащих к роду Atopobium, примерно на 3–8%; это позволило Родригесу (Rodriguez) идентифицировать его как новый вид. Изолят можно отличить от А. Minutum, А. parvulum и А. rimae с помощью биохимических тестов и электрофореза белков всей клетки. Окрашивание по Граму идентифицирует A. vaginae как небольшой кокк, округлый или овальный, или стержни, в виде отдельные клеток, в парах или в коротких цепочках (Rodriguez Jovita M. et al., 1999).

    Обзор данных по действующему веществу препарата Макмирор —нифурателю

    В одном из обзоров было рассмотрены потенциальные преимущества нифурателя в отношении A. vaginae по сравнению со стандартным лечением метронидазолом и клиндамицином. В пробирке нифуратель способен ингибировать рост A. vaginae с диапазоном минимальной ингибирующей концентрации (MИК) 0,125–1 мкг/мл; он активен против G. vaginalis и не влияет на лактобактерии. Метронидазол же активен в отношении A. vaginae только в очень высоких концентрациях (8–256 мкг/мл); частично активен в отношении G. vaginalis, а также не влияет на лактобациллы. Клиндамицин действует против A. vaginae с MИК ниже 0,125 мкг/мл и активен в отношении G. vaginalis, но также влияет на лактобактерии, изменяя микрофлору влагалища. Эти наблюдения позволяют предположить, что нифуратель, вероятно, является наиболее эффективным терапевтическим средством для лечения БВ (Franco Polatti, 2012).

    Открытие присутствия Atopobium vaginae во влагалищной экосистеме улучшает общее понимание патогенеза БВ. Эта бактерия, по-видимому, является основной причиной сбоев или рецидивов после лечения БВ метронидазолом, поскольку ее выявляют в 80–90% случаев рецидива (Hillier S.L. et al., 1999). В настоящее время необходимы проспективные исследования, чтобы установить, участвуют ли резистентные к метронидазолу микроорганизмы, такие как Atopobium vaginae, в рецидивах. Существующая на сегодня информация позволяет предположить, что нифуратель, вероятно, является наиболее эффективным терапевтическим средством для лечения БВ, поскольку он очень активен против Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, без влияния на лактобактерии, которые имеют основополагающее значение для здоровья и баланса системы (Togni G. еt al., 2011).

    Комплексная терапии эрадикации Helicobacter pylori

    В результате исследования была оценена эффективность комбинации нифурателя, субцитрата висмута и амоксициллина для эрадикации Helicobacter pylori в детском возрасте.

    Педиатрические амбулаторные больные с хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori, которые прошли эндоскопию по поводу диспепсических симптомов, получали комбинацию субцитрата висмута (8 мг/кг/сут), нифурателя (30 мг/кг/сут) и амоксициллина (50 мг/кг/сут) в течение 10 дней. Статус H. pylori определяли до и после лечения (через 4–6 нед) с помощью модифицированного окрашивания по Гимзе.

    В исследование вошли 73 ребенка (48 мальчиков и 25 девочек в возрасте 9–14 лет). H. pylori была ликвидирована у 63 пациентов (86%; 95% доверительный интервал: 76,6–93,2). Не было никаких серьезных побочных реакций и отмены препарата в связи с возникновением побочных эффектов. Все побочные эффекты были самоограничивающими (темный стул, изменение цвета мочи, потемнение языка и др.). Таким образом, комбинация нифурателя, субцитрата висмута и амоксициллина была эффективной и переносимой схемой эрадикации H. pylori (Nijevitch A.A. et al., 2007).

    Терапия трихомониаза

    Trichomonas vaginalis является возбудителем самого распространенного невирусного заболевания, передающегося половым путем, во всем мире. Инфекция может быть связана с тяжелыми осложнениями, включая бесплодие, преждевременные роды, рак и повышенный риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Лечение осуществляется почти исключительно на основе 5-нитроимидазолов, но устойчивость бактерии к препаратам данной группы повышается. В одной из статей дается обзор клинически оцененных вариантов системного и местного лечения трихомониаза у человека и обобщается существующая информация о различных растительных, полусинтетических и синтетических соединениях, оцениваемых по показателю их эффективности в отношении трихомонады in vitro. В результате исследований было установлено, что терапия нифурателем достигает эффективности, аналогичной метронидазолу при том же уровне доказательств (Küng E. et al., 2019), однако препарат не вызывает перекрестной резестентности микроорганизмов к другим препаратам, которые применяют для лечения инфекции.

    Лечение лямблиоза у детей

    Исследование на лямблиоз после эфир-формалинового обогащения консервированного материала использовалось для обследования 742 детей в возрасте до 14 лет в детских клинических больницах г. Пермь в период февраль–октябрь 2000 г. Эфир-формалиновый метод применяется для диагностики всех кишечных инвазий. У детей были отмечены симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Лямблиоз выявлен у 26,4% детей; в том числе 21% среди 200 детей в возрасте 0–2 лет, 26,6% среди 297 детей в возрасте 3–6 лет, 30,6% среди 245 детей в возрасте 7–14 лет. Различные фоновые нарушения были выявлены у 158 детей, в том числе у 62 и 68 детей в возрасте 3–6 и 7–17 лет соответственно. Фоновая патология затрудняет клиническую диагностику иардиоза и снижает эффективность специфического лечения. В результате терапии пришли к выводу, что препарат Макмирор является наиболее эффективным в лечении лямблиоза у детей всех возрастных групп. Специфическое лечение лямблиоза следует сочетать с применением пробиотиков и ферментов (Kucheria T.V. et al., 2002).

    Исследования. Новые потенциальные сферы применения нифурателя

    Активация сигнального преобразователя и активатора транскрипции 3 (STAT3) наблюдается при множественных типах рака, включая рак желудка, и представляет собой потенциальную лекарственную мишень для химиотерапии. В настоящее время отсутствуют клинически доступные низкомолекулярные ингибиторы, нацеленные на STAT3. Было установлено, что нифуратель, антипротозойный и противогрибковый препарат, является мощным ингибитором STAT3. Зафиксировано, что нифуратель значительно подавляет пролиферацию и индуцирует апоптоз раковых клеток желудка. Исследования механизма действия нифурателя показали, что он действует путем ингибирования конститутивной и индуцированной интерлейкином-6 активации STAT3. Полученные результаты показывают, что нифуратель может быть новым, клинически доступным ингибитором STAT3 раковых клеток желудка (Zheng H. et al., 2017).

    Заключение

    Нифуратель потенциально является хорошим препаратом для лечения БВ первого ряда. Действительно, он активен in vitro против бактерий, которые, как считается, вызывают БВ, и наоборот, не влияет на нормальную микрофлору. Однако исследования в этом направлении еще продолжаются для подтверждения того, обладает ли этот препарат реальным преимуществом перед стандартным лечением БВ. Макмирор является производным нитрофурана с высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis и широким спектром антибактериального действия. Нифуратель имеет безопасный токсикологический профиль и хорошо переносится после многократного перорального применения, имеет низкую частоту побочных эффектов. В целом было установлено, что антимикробные свойства in vitro превосходят другие нитрофураны. Также препарат Макмирор назначается для лечения лямблиоза у детей. Нифуратель включен в состав комплексной эрадикации Helicobacter pylori.

    Макмирор (200 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название препарата

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – нифурател 200 мг,

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал рисовый, полиэтиленгликоль 6000, тальк, магния стеарат, желатин, гуммиарабик, сахароза, магния карбонат, титана диоксид (Е 171), Е-воск.

    Описание

    Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний . Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Другие антисептики и противомикробные препараты. Нифурател.

    Код АТX G01AX05

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При однократном приеме внутрь дозы 200 мг пик сывороточной концентрации (9.48 мг/л) достигается через 2 часа и столь же быстро выводится из организма (период полураспада равен 2 часам 45 минутам). Нифурател обладает высокой биодоступностью (>95%). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани.

    Полностью выводится из организма почками (30-50% – в неизмененном виде).

    Фармакодинамика

    Нифурател, производное нитрофурана, является синтетическим антибак-териальным препаратом широкого спектра действия. Препарат высоко- эффективен в отношении бактериальных, протозойных и грибковых возбудителей. Механизм действия обусловлен блокадой процесса полимеризации пептидной цепи и, следовательно, подавлением синтеза ДНК в чувствительных к препарату бактериальных клетках. Ингибирование синтеза белка в рибосомах бактериальной клетки происходит за счет необратимого связывания с S30 и S50 субъединицами рибосом, в результате чего нарушается процесс формирования всей пептидной цепи.

    Кроме того, существуют данные, что нифурател обладает также бактерицидным эффектом. Механизм такого действия связывают с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. Восстановленные формы блокируют транспорт электронов в микробной клетке, вызывают мутации и разрыв ДНК, окисляют ферментные системы микроорганизмов.

    Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации (МПК) 12.5 – 25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2 % культур.

    Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие, (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

    Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

    Показания к применению

    В составе комплексной терапии:

    – вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, дрожжеподобные грибы, бактерии, хламидии)

    – пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы

    – кишечный амебиаз и лямблиоз

    – хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pilory.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, следуя рекомендациям.

    Вагинальные инфекции:

    Взрослые: 1 таблетка 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера)

    Дети с 6 лет: рекомендуемая доза 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

    Инфекции мочевыводящих путей:

    Взрослые: в зависимости от тяжести течения заболевания 3-6 таблеток после приема пищи ежедневно в течение 7-14 дней.

    Дети с 6 лет: рекомендуемая доза 30-60 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

    По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

    Кишечный амебиаз:

    Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.

    Дети с 6 лет: рекомендуемая доза 10 мг/кг веса тела 3 раза в день.

    Лямблиоз:

    Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

    Дети с 6 лет: рекомендуемая доза – 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

    Инфекции ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori:

    Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

    Дети с 6 лет: рекомендуемая доза 15 мг/веса тела 2 раза в день в течение 7 дней.

    Побочные действия

    тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия

    кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания

    – гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата

    – детский возраст до 6 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Усиливает фунгицидное действие нистатина.

    Особые указания

    Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. При лечении вагинальных инфекций только проведением пероральной терапии препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4 – 6 таблеток.

    В период лечения следует воздержаться от половых контактов или дополнительно применять Макмирор перед каждым половым актом.

    Во избежание усиления побочных эффектов не рекомендуется применять алкогольные напитки в течение периода терапии препаратом Макмирор. Применение при беременности и лактации

    Нифурател проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Отрицательного действия не выявлено.

    Передозировка

    Случаев передозировки не отмечено.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

    По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    «Доппель Фармацеутици С.р.л.», Италия

    Владелец регистрационного удостоверения

    «Поликем С.р.л.», Италия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    05051, г. Алматы, пр. Достык 105, телефон/факс +7 (727) 3171464

    Нолицин и алкоголь: совместимость антибактериального препарата со спиртным

    Нолицин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

    Использование бактерицидного средства возможно при множестве различных заболеваний, в частности инфекциях мочеполовой системы. Достаточно часто на приеме у врача пациенты интересуются на сколько сочетаются горячительные напитки с медикаментом?

    Совмещение горячительных напитков с антибиотиком не допустимо, ведь организм начинает работать в повышенном режиме (в первую очередь печень, органы пищеварения и почки), перерабатывая этанол, лекарственное вещество и оказывая противостояние присутствующей инфекции.

    Такие процессы могут спровоцировать сбои в работе большинства органов и систем, привести к шоковому или коматозному состоянию и смерти человека.

    Прежде, чем принять Нолицин и алкоголь вместе следует изучить информацию о совместимости препарата со спиртным, их возможные последствия.

    Особенности препарата

    Нолицин производится на основе норфлоксацина, вещества обладающего бактерицидным эффектом, угнетая ДНК-гиразу (фермент бактерии), которая обеспечивает сверхспирализацию и стабильность цепочки ДНК бактериального агента, в следствие чего он погибает.

    Нолицин — антибиотик группы фторхинолонов широкого спектра действия

    После приема Нолицина терапевтическое действие продолжается на протяжении 12 часов. Препарат хорошо всасывается и равномерно распределяется в клеточных структурах большинства органов.

    Замедленное всасывание отмечается после приема пищи. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается спустя 1,5 – 2 часа после принятой дозы.

    Антибактериальный препарат хорошо проникает через плацентарный и гемато-энцефалический барьер.

    В малых количествах метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой, незначительная часть с желчью.

    Действующие вещества

    Нолицин производится в таблетированной форме для перорального приема. Основным действующим веществом выступает норфлоксацин, в одной таблетке 400 мг.

    Норфлоксоцин — структурная формула действующего вещества препарата Нолицин

    К вспомогательным компонентам относятся:

    • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
    • крахмал;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • полисорб;
    • дистиллированная вода;
    • смесь соли магния и стеариновой кислоты;
    • пищевой краситель E171;
    • тальк.

    В каких случаях назначают Нолицин?

    Нолицин назначается пациентам при наличии инфекционных процессов в организме, вызванных бактериями, чувствительных к медикаменту:

    1. Инфекции мочевыводящих путей острой и хронической формы (бактериальное воспаление уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, канальцевой системы почки).
    2. Патологические процессы органов половой системы (воспаление шейки матки, поверхностного слоя матки – эндометрия).
    3. Неосложненная гонорея (триппер) – инфекция, возбудителем которой являются гонококки.
    4. Бактериальный гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) – возбудителями чаще выступают сальмонеллы и бактерии рода шигелл (шигеллез или дизентерия).
    5. Для профилактики антибактериальная терапия проводится с целью предупреждения рецидивов инфекционных процессов мочеполовой системы.
    6. Профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенической лихорадкой.
    7. Профилактика расстройства ЖКТ, в частности диареи у людей, собирающихся в путешествие.

    Совместимость Нолицина со спиртным

    Антибактериальная терапия оказывает пагубное влияние не только на бактерию, но и практически на все органы и системы человеческого организма.

    Попадание этилового спирта в организм также сказывается не лучшим образом на функционировании внутренних органов, в частности печени, сердца, сосудов, почек, мозговых структурах.

    Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь при приеме препарата Нолицин

    Поэтому на вопрос можно ли совмещать Нолицин с алкоголем медики реагируют крайне отрицательно, объясняя это тем, что предугадать с точностью возможные последствия невозможно.

    Человек с более крепким организмом может отделаться похмельем, при слабом здоровье возможно развитие печеночной или почечной недостаточности, комы и смерти.

    Всем известно, что негативное влияние спиртного способно привести к поражению ЦНС и соответственным симптомам – нарушение координации движения, повышенная утомляемость, расстройства сна, чувство страха и прочее.

    Если профессиональная деятельность пациента сопряжена с необходимостью повышенной концентрации внимания, данная клиника может привести к тяжелым последствиям, и ставит под угрозу жизнь окружающих.

    Достаточно сильно страдают почки, орган с которым выводится этанол и частично лекарственное вещество из организма.

    Антибиотики негативно влияют на работу кишечника, поэтому вполне возможно нарушение нормального пищеварения (болезненное с развитием диспепсических явлений).

    Также опасно совмещать Нолицин с алкоголем при сердечных патологиях, так как высокая нагрузка приводит к тахикардии, инсультному состоянию, сердечной недостаточности.

    Возможные последствия

    Не во всех случаях при употреблении горячительных напитков на фоне антибактериального лечения развиваются тяжелые дисфункции.

    Но алкоголь повышает риски развития побочных эффектов препарата в более усиленном проявлении.

    Совмещение спиртного и Нолицина усиливает проявление побочных эффектов

    Последствия совмещения Нолицина и алкоголя могут проявиться следующим образом:

    • расстройства органов ЖКТ – снижение аппетита, резкое похудение, приступообразные боли в области живота, тошнота, приступы рвоты, усиленное выделение слюны, нарушение дефекации, сбои в работе печени, в частности повышение уровня активности печеночных трансаминаз;
    • нарушения функций мочевыделительной системы – рези и болезненность вовремя мочеиспускания, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, выявление в моче белка и кристаллов солей, развитие гломерулонефрита;
    • сбои в работе ЦНС – головокружение, потеря сознания, мигрень, нарушение ночного сна, шум в ушах, повышенная слабость и утомляемость, возникает чувство беспричинного страха;
    • дисфункции ССС – повышение частоты сердцебиения, резкое снижение АД, иммунопатологическое воспаление сосудов;
    • возникают болезненность в мускулатуре и суставах;
    • уменьшается концентрация лейкоцитов в крови, повышается количество эозинофилов;
    • признаки гиперчувствительности – высыпания на коже, крапивница, отек мягких тканей, гиперемия и зуд;
    • у женщин повышается риск развития молочницы.

    Заключение

    Совместимость Нолицина и алкоголя полностью отсутствует.

    Даже незначительная доза спиртного может спровоцировать серьезные осложнения. Горячительные напитки исключают в период проведения медикаментозной терапии.

    Видео: Таблетки Нолицин инструкция по применению при цистите

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: