Сравнение Нафтизина и Називина: какой препарат лучше

Називин или Нафтизин: что лучше

Препаратом для решения заложенности носа, уменьшения отёчности множество, но как подобрать те, что подойдут и взрослым и деткам. Большой популярностью пользуются Називин и Нафтизин, какой же из них лучше?

Состав

Препараты применяются для решения проблемы с острым ринитом, синуситом, воспалением евстахиевой трубы и среднего уха. Их применяют для снятия опухлости и нормализации дыхания. Используются и для подготовки к диагностическим процедурам.

  • При концентрации 0,01 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,1 мг
  • При концентрации 0,025 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,25 мг
  • При концентрации 0,05 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,5 мг
  • Кислота лимонная
  • Моногидрат
  • Натрия цитрат
  • Глицерин (85%)
  • Бензалкония хлорид
  • Вода очищенная.
  • Борная кислота
  • Жидкость для инъекций .

Формам выпуска

Оба препарата предоставляются в удобных упаковках, различных размерностей, что весьма удобно

Нафтизин можно приобрести в одной из форм:

  • Каплями по 5, 10 или 15 мл, упакованными в картонную упаковку
  • Спреем по 10 мл в стеклянном или полиэтиленовом флаконе.
  • Каплями по 5, 10 мл во флаконе
  • Спреем во флаконе по 10мл.

Цена: Нафтизин в виде капель до 39 рублей, в виде спрея — до 79 рублей;

Називин в виде капель до 159 рублей, в виде спрея — до 132 рублей.

Применение детьми и беременными

Називин

Тщательно взвешивается польза для матери и будущего малыша. Во время кормления необходимо использовать допустимую дозировку оксиметазолина. Не рекомендуется использовать капли в нос 0,025% деткам до 1 года; концентрацией 0,05% — до 6 лет.

Нафтизин

При беременности используется только по назначению доктора. Возможность проникновения действующего вещества через плаценту или с грудным молоком еще не изучена. Концентрация препарата 0,05% допустима для детей от 3 до 15 лет. Старшим – от 1 года можно использовать капли 0,1%.

Способ применения

Нафтизин для лечения дозируется так: взрослым 1-3 капли лекарства большей концентрации 3-4 раза в день. Деткам по 1 капли раствора 0, 05%. Закапывается в каждую ноздрю, откинув голову немного назад в сторону введения препарата.

Для диагностических целей капли в нос вводятся после его очищения, лекарство водится в объеме 3-4 капли 0,05% -0,1%. Через несколько минут тампон, смоченный тем же раствором.

Називин взрослым и детям больше 6ти лет назначается по две капли 0,05 % 2-3 раза в сутки. Детям от 1-2 лет по 1-2 капли 0,025 %2-3 раза в сутки. А вот новорожденным приписывают 1 каплю 0,01 % у в каждую ноздрю раз в сутки. Дозы, установленные выше, меняются только под присмотром доктора.

Побочные действия

При соблюдении всех рекомендаций и дозировок препараты прекрасно воспринимаются организмом. Однако, довольно редко називин или нафтизин проявляют себя рядом побочных эффектов.

  • Ощущение сухости и жжения слизистой носа
  • Редко, но все же после прекращения действия препарата ощущается заложенность носа
  • Головная боль, перебои со сном
  • Развитие тахикардии, артериальной гипертензии
  • Проявление аллергии в виде сыпи.
  • Жжение, сухость слизистой оболочки
  • Редко, но все же после прекращения действия препарата ощущается заложенность носа
  • Сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия
  • Повышенная потливость
  • Проявление аллергической реакции в отечности Квинке
  • Частое использование вызывает привыкание к лекарству, что сопровождается отеком слизистой оболочки носа.

Условия хранения

Срок хранения препаратов в закрытом виде составляет 3 года. В этом вопросе лучшим оказался Називин, который даже после открытия флакона можно хранить не больше 6 месяцев. В то время как Нафтизин после открытия сохраняет свои полезные свойства только на протяжении 28 суток. Тот же тизин хранится до 5ти лет.

Противопоказание

Препараты противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к составляющим веществам. Противопоказаны пациентам с тяжелыми заболеваниями глаз, страдающих ринитом, сахарным диабетом, тахикардией, атеросклерозом, гипертиреозом.

Применение с другими лекарствами

Нафтизин не рекомендуется применять с ингибиторами МАО, что замедляет всасывание действующих веществ. Так же и Називин, только его взаимодействие проявляется хуже. При сочетании с антидепрессантами возможно появление признаков артериальной гипертензии.

Как показывают отзывы потребителей, оба препарата хорошо помогают справиться с заложенностью носа. Називин не вызывает сухости в отличие от Нафтизина. К тому же к последнему идет довольно быстрое привыкание и долго им пользоваться не рекомендуется. В таком случае в качестве альтернативы рекомендуется опробовать виброцил, который оптимальным решением проблемы насморка для деток считает и сам Комаровский.

В чем отличия Називина и Нафтизина, а также что лучше выбрать из препаратов?

Состав

Препараты применяются для решения проблемы с острым ринитом, синуситом, воспалением евстахиевой трубы и среднего уха. Их применяют для снятия опухлости и нормализации дыхания. Используются и для подготовки к диагностическим процедурам.

  • При концентрации 0,01 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,1 мг
  • При концентрации 0,025 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,25 мг
  • При концентрации 0,05 % — оксиметазолина гидрохлорида 0,5 мг
  • Кислота лимонная
  • Моногидрат
  • Натрия цитрат
  • Глицерин (85%)
  • Бензалкония хлорид
  • Вода очищенная.
Читайте также:
Квикс спрей для носа: инструкция и дешёвые аналоги

    naphazoline — в 1 мл капель содержится нитрат нафазолина.

  • Борная кислота
  • Жидкость для инъекций .
  • В чем отличия?

    И Називин, и Нафтизин относятся к средствам, применяющимся при многих ЛОР-заболеваниях. Главным действием является сужение сосудов и уменьшение отека. Однако у каждого препарата имеются дополнительные эффекты, которые отличают их друг от друга. Они заключаются в механизме и времени действия.

    Состав лекарств

    Рассмотрим Називин. Главное действующее вещество – оксиметазолина гидрохлорид. Концентрация его может быть различной – 0,01%, 0,025% и 0,05%.

    Ко вспомогательным веществам, входящим в состав Називина, относятся лимонная кислота, моногидрат натрия, глицерин, натрия цитрат, бензалкония хлорид и очищенная вода.

    Состав Нафтизина имеет меньшее количество компонентов. Основным действующим веществом капель является нафазолина нитрат в количестве 0,5 или 1 мг. Вспомогательные компоненты включают борную кислоту и воду для инъекций.

    Формам выпуска

    Оба препарата предоставляются в удобных упаковках, различных размерностей, что весьма удобно

    Нафтизин можно приобрести в одной из форм:

    • Каплями по 5, 10 или 15 мл, упакованными в картонную упаковку
    • Спреем по 10 мл в стеклянном или полиэтиленовом флаконе.
    • Каплями по 5, 10 мл во флаконе
    • Спреем во флаконе по 10мл.

    Цена: Нафтизин в виде капель до 39 рублей, в виде спрея — до 79 рублей;

    Називин в виде капель до 159 рублей, в виде спрея — до 132 рублей.

    Механизм действия

    В некоторых моментах эффект препаратов одинаковый. И Називин, и Нафтизин относятся к группе симпатомиметических препаратов. Они опосредованно воздействуют на сосуды, преимущественно в носовой полости, при этом оказывают следующее действие:

    • Сужают кровеносные сосуды в носу и придаточных пазухах.
    • Уменьшают отечность слизистой оболочки как в полости носа, так и в верхних дыхательных путях.
    • Восстанавливают носовое дыхание.
    • Уменьшают количество отделяемого.
    • Улучшают отток жидкости из придаточных пазух (оказывают дренирующую функцию).
    • Предотвращают распространение инфекционного процесса по евстахиевой трубе в среднее ухо и, как следствие, не дают развиться отиту.

    Однако Називин, помимо всех вышеперечисленных эффектов, оказывает также выраженное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие.

    Исходя из этого, можно сказать, что при ринитах вирусной этиологии данный препарат будет более эффективен. Также Називин является хорошим профилактическим средством в период эпидемии, т. к. усиливает иммунную защиту.

    Нафтизин начинает действовать практически сразу после закапывания (в течение 5 минут), эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

    Називин же проявляет свою активность несколько позже, однако обеспечивает нормальное носовое дыхание в течение 6-8 часов, максимально – 12.

    В этих двух аспектах заключаются главные различия между Називином и Нафтизином.

    Применение детьми и беременными

    Називин

    Тщательно взвешивается польза для матери и будущего малыша. Во время кормления необходимо использовать допустимую дозировку оксиметазолина. Не рекомендуется использовать капли в нос 0,025% деткам до 1 года; концентрацией 0,05% — до 6 лет.

    Нафтизин

    При беременности используется только по назначению доктора. Возможность проникновения действующего вещества через плаценту или с грудным молоком еще не изучена. Концентрация препарата 0,05% допустима для детей от 3 до 15 лет. Старшим – от 1 года можно использовать капли 0,1%.

    Сравнение эффективности Нафтизина и Називина

    Эффективность у Нафтизина достотаточно схожа с Називином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
    Например, если терапевтический эффект у Нафтизина более выраженный, то при применении Називина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

    Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нафтизина и Називина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

    Способ применения

    Нафтизин для лечения дозируется так: взрослым 1-3 капли лекарства большей концентрации 3-4 раза в день. Деткам по 1 капли раствора 0, 05%. Закапывается в каждую ноздрю, откинув голову немного назад в сторону введения препарата.

    Для диагностических целей капли в нос вводятся после его очищения, лекарство водится в объеме 3-4 капли 0,05% -0,1%. Через несколько минут тампон, смоченный тем же раствором.

    Називин взрослым и детям больше 6ти лет назначается по две капли 0,05 % 2-3 раза в сутки. Детям от 1-2 лет по 1-2 капли 0,025 %2-3 раза в сутки. А вот новорожденным приписывают 1 каплю 0,01 % у в каждую ноздрю раз в сутки. Дозы, установленные выше, меняются только под присмотром доктора.

    Сравнение побочек Нафтизина и Називина

    Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

    У Нафтизина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Називина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нафтизина схоже с Називином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

    Читайте также:
    Капли в нос Ксилометазолин: инструкция по применению

    Побочные действия

    При соблюдении всех рекомендаций и дозировок препараты прекрасно воспринимаются организмом. Однако, довольно редко називин или нафтизин проявляют себя рядом побочных эффектов.

    • Ощущение сухости и жжения слизистой носа
    • Редко, но все же после прекращения действия препарата ощущается заложенность носа
    • Головная боль, перебои со сном
    • Развитие тахикардии, артериальной гипертензии
    • Проявление аллергии в виде сыпи.
    • Жжение, сухость слизистой оболочки
    • Редко, но все же после прекращения действия препарата ощущается заложенность носа
    • Сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия
    • Повышенная потливость
    • Проявление аллергической реакции в отечности Квинке
    • Частое использование вызывает привыкание к лекарству, что сопровождается отеком слизистой оболочки носа.

    Сравнение безопасности Нафтизина и Називина

    Безопасность препарата включает множество факторов.

    При этом у Називина она выше, чем у Нафтизина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Називина, также как и у Нафтизина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

    Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Називина рисков при применении меньше, чем у Нафтизина.

    Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Називина и Нафтизина.

    Применение с другими лекарствами

    Нафтизин не рекомендуется применять с ингибиторами МАО, что замедляет всасывание действующих веществ. Так же и Називин, только его взаимодействие проявляется хуже. При сочетании с антидепрессантами возможно появление признаков артериальной гипертензии.

    Как показывают отзывы потребителей, оба препарата хорошо помогают справиться с заложенностью носа. Називин не вызывает сухости в отличие от Нафтизина. К тому же к последнему идет довольно быстрое привыкание и долго им пользоваться не рекомендуется. В таком случае в качестве альтернативы рекомендуется опробовать виброцил, который оптимальным решением проблемы насморка для деток считает и сам Комаровский.

    Сравнение привыкания у Нафтизина и Називина

    Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

    Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром о, у Нафтизина меньше, чем аналогичные значения у Називина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

    Сравнение удобства применения Називина и Тизина

    Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

    Удобство применения у Називина примерно одинаковое с Тизином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

    Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

    Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:49

    Медикаментозный ринит и его последствия

    Не используйте более 10 дней сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, санорин, тизин, називин, назол, адрианол и др.), т.к. злоупотребление ими может привести к развитию хронического медикаментозного насморка, а его лечение подчас требует хирургического вмешательства. Помните, подобные препараты не лечат насморк, а только на небольшой период времени устраняют проявление болезни — заложенность носа. Заложенность же носа — полезный благоприобретенный ответ организма, мешающий проникновению микробов через покровы внутрь. Подумайте, стоит ли так яростно бороться с заложенностью носа во время ОРВИ? (Употребление сосудосуживающих капель главным образом показано, если ЛОР-врач обнаружил осложнение ОРВИ в виде отита или гайморита).

    К сожалению, реклама, свободная продажа и безудержное потребление капель «от насморка» породили другую проблему — «медикаментозный ринит» — хроническое заболевание, когда у человека возникает зависимость от капель. Чтобы дышать, он вынужден постоянно, годами заливать капли в нос! Но по своей биохимической сути сосудосуживающие капли — это синтетические аналоги гормона стресса адреналина. Они способны в больших дозах отрицательно повлиять на кровообращение, злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита.

    Гипертрофический ринит обусловлен увеличением размеров носовых раковин —особых выростов на боковой стенке полости носа, богатых сосудистой тканью и регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Подобно тому, как культурист, посещая тренажерный зал и «качая» железо, наращивает (гипертрофирует) мышцы, так и пациент, постоянно заливающий сосудосуживающие капли в нос, стимулируя сосуды носа, провоцирует их разрастание и грубо нарушает процессы саморегуляции сосудистого тонуса в полости носа.

    Читайте также:
    Аква Марис плюс спрей назальный фл 30 мл морская вода: цена

    Капли для носа: как выбрать эффективные

    В аптечных сетях огромный ассортимент назальных препаратов. Все они обещают мгновенное избавление от заложенности, насморка без проблем и дискомфорта. Но перед покупкой капель или спрея важно знать механизм их действия, показания к применению и вероятные последствия использования.

    Виды средств от насморка

    Насморк — крайне неприятное состояние, устранить его хочется немедленно. Респираторное заболевание может протекать в острой или хронической форме, с затруднением носового дыхания, умеренными или обильными выделениями. Частые возбудители: бактериальные, вирусные инфекции или аллергены. Насморк возникает также при повреждения сосудов или структуры слизистых. Препараты призваны устранять мучительные симптомы, улучшать отток выделений. Некоторые имеют в составе гормональные, антибактериальные или противовирусные вещества, помогают снять раздражение, уменьшить воспаление.

    Существует несколько видов медицинских средства от насморка:

    Сосудосуживающие: на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина или фенилэфрина. При контакте с оболочками носовых пазух вызывают рефлекторный микроспазм капиллярной сетки. Благодаря этому уменьшается отечность, расширяется просвет в тканях, заложенность уходит, дыхание освобождается. Такие препараты действуют почти мгновенно, на некоторое время возвращают физический комфорт, но не оказывают лечебного эффекта. Это средства скорой помощи, применять их разрешено короткими курсами: не более 3–5 дней подряд.

    Антивирусные и антибактериальные средства. Содержат антисептические компоненты, интерфероны, способствуют снижению воспаления, разжижают сгустки слизи, увлажняют носовые оболочки. Для получения выраженного эффекта их необходимо применять в комплексном лечении. При сильной заложенности быстрого результата они не дают.

    Фотоаппараты. В их составе — вытяжки и эфирные масла лечебных растений. Такие капли в нос оказывают щадящее действие, дезинфицируют слизистые, способствуют улучшению дыхания и уменьшению выделений. Результат применения заметен уже в первый день. Для быстрого эффекта такие средства разрешено использовать в комплексе с другими препаратами.

    Средства с морской водой. Предназначены для промывания пазух носа от сгустков слизи. Применяются как вспомогательные препараты перед диагностическими процедурами, ингаляциями. Способствуют снятию заложенности, смягчают и увлажняют.

    Выпускаются также препараты для носа комбинированного действия: сосудосуживающие компоненты в них дополнены эфирными маслами, антисептиками. Выбирать капли и спреи необходимо, изучая состав, список показаний, противопоказаний. В период лечения важно строго соблюдать инструкцию, чтобы снизить риск побочных действий.

    Список эффективных препаратов от насморка включает разноплановые. Одни отлично помогает снять заложенность, другие — надолго избавиться от аллергии, инфекций или устранить все проблемы.

    Риностоп

    Производится в виде спрея и капель для носа. Сосудосуживающее средство с содержанием ксилометазолина — прозрачная бесцветная жидкость в пластиковых флаконах со специальными дозаторами-капельницами или аэрозолями. Предназначено для устранения заложенности и отека при ОРВИ, аллергическом, вазомоторном рините. После применения восстанавливает дыхание через 3–5 минут, действие длится до 12 часов.

    Тизин

    Еще один аналогичный препарат на основе ксилометазолина. Выпускается в форме капель, разрешен для применения детям с 2 лет. Быстро и надолго устраняет заложенность носа, действует до 8–10 часов. Применяется курсами до 7 суток. Не влияет на работоспособность, не вызывает системного действия.

    Нафтизин

    Сосудосуживающее средство быстрого действия при инфекционном насморке, поллинозе, синуситах, сопровождающихся задолженностью. Капли почти мгновенно сокращают просвет капилляров, уже через минуту их применения дыхание становится свободнее. Эффект сохраняется до 6–8 часов. Использовать Нафтизин необходимо только при сильной заложенности, например, на ночь. Курс — не более 5 дней. Длительное применение может вызвать привыкание и снижение чувствительности сосудов к действующему веществу. Особенно осторожно следует применять Нафтизин детям. Для устранения насморка он разрешен с 1 года.

    Виброцил

    Комбинированный назальный препарат сосудосуживающего и противоаллергического действия. Содержит в составе фенилэфрин, антигистаминный компонент, лавандовое эфирное масло. Обладает мягким симптоматическим и лечебным действием: снимает заложенность, уменьшает воспаление, увлажняет слизистую, предотвращает образование корок и сгустков. Применяется при ОРЗ, аллергическом рините, полипах, вазомоторных нарушениях, хроническом синусите. Разрешен к использованию детям с 1 года.

    Изофра

    Спрей для носа с антибиотиком, выпускается во флаконах объемом 15 мл, снабженных дозаторами. В составе препарата: фрамицетин, эффективный против разных видов патогенных бактерий. При сильном насморке Изофру назначают в комплексе с сосудосуживающими или промывающими средствами. Препарат имеет накопительный лечебный эффект, помогает в лечении инфекционных синуситов и гайморита. Разрешен с 3 лет. Не применяется в качестве срочной помощи от заложенности носа.

    Ринофлуимуцил

    Препарат от насморка в форме спрея с приятным мятным ароматом. Выпускается во флаконах по 10 мл. Средство содержит активные компоненты ацетилцистеин и сульфат тауминогептана. Обладает мягким сосудосуживающим, смягчающим действием, успокаивает раздражение, увлажняет. Спрей хорошо помогает при инфекционном насморке, аллергических и вазомоторных проявлениях. Быстро и надолго избавляет от заложенности носа, разжижает выделения.

    Читайте также:
    Использование препарата Синупрет при беременности

    Гриппферон

    Противовирусный препарат от насморка. Содержит в составе интерферон, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Выпускается в пластиковых флаконах 5 и 10 мл. Капли увлажняют слизистую носа, облегчают и укорачивают течение заболевания, применяются в качестве профилактического средства. Предназначены для лечения ОРВИ, сочетаются с другими препаратами. Разрешены к применению с первых дней жизни.

    Пиносол

    Капли для носа на растительной основе. Имеют в составе эфирные соединения мяты, эвкалипта и сосны. Оказывают увлажняющее, антисептическое, противовоспалительное действие, уменьшают выделения, облегчают дыхание. Применяются для лечения острого, хронического инфекционного насморка. Подходят детям с 2 лет.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Капли в нос: мифы и реальность

    Врач-педиатр. Врач высшей категории

    Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

    Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

    Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

    Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

    Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

    Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

    Ротовое дыхание вызывает:

    • кислородное голодание;
    • застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
    • деформацию грудной клетки, понижение слуха;
    • частые отиты, бронхиты;
    • сухость слизистой полости рта;
    • неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
    • нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

    Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

    Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

    Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

    Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

    Читайте также:
    Синуфорте: цена, отзывы покупателей и аналоги в России

    Основные выводы из вышесказанного:

    1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
    2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

    Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

    Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

    Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

    Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

    Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

    Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

    • Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
    • К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
    • Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
    • Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
    • Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

    Препараты от насморка с эфирными маслами

    Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

    В частности это:

    • Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
    • Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
    • Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
    • Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
    • Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
    • Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.
    Читайте также:
    Протаргол при аденоидах: инструкция по применению

    Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

    Капли в нос с антигистаминными добавками

    Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

    • Виброцил;
    • Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

    Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

    Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

    Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

    • Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
    • Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

    Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

    • Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
    • Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

    Увлажняющие капли

    Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

    Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

    Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

    Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

    Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

    В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

    К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

    Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

    Читайте также:
    Гексорал: инструкция по применению для детей и взрослых

    Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

    Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

    Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

    Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

    Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

    Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

    Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

    Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

    ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

    Различные препараты

    • Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

    Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

    И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

    флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

    Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

    Нафтизин или Називин – что лучше? Вся правда о препаратах!

    При насморке детям и взрослым в составе комплексного лечения назначаются сосудосуживающие капли или спрей, применяемые местно. Нафтизин и Називин – наиболее известные препараты группы, устраняющие заложенность, отек слизистых и выделение слизи. Какой препарат эффективнее, есть ли разница между ними и в чем она заключается?

    Називин и Нафтизин: отличия

    Назальные капли и спрей для лечения насморка Нафтизин и Називин – это одно и то же с точки зрения принципа действия. Оба препарата относятся к группе сосудосуживающих средств и облегчают симптомы за счет уменьшения кровотока в капиллярах. Однако по составу они различаются, что объясняет разницу в показаниях и противопоказаниях к применению. Эти характеристики нужно обязательно учитывать при выборе одного из лекарств.

    Состав

    • Капли и спрей Називин содержат действующее вещество гидрохлорид оксиметазолина в концентрации от 0,01 до 0,05 %. В качестве вспомогательных ингредиентов используются глицерол, цитрат натрия, лимонная кислота, хлорид бензалкония и вода.
    • Активный компонент Нафтизина – нитрат нафазолина, его содержание в каплях и спрее для носа составляет 0,5 или 1 мг/мл. Дополнительными ингредиентами являются очищенная (дистиллированная) вода и борная кислота.

    Механизм действия

    • Оксиметазолин – действующее вещество Називина – влияет на адренорецепторы мелких кровеносных сосудов в месте нанесения и способствует их сокращению. Сужение просвета капилляров способствует уменьшению отека и образованию слизи, избавляя таким образом от симптомов заболевания и облегчая носовое дыхание.
    • Нафазолин в составе Нафтизина оказывает аналогичные эффекты, поскольку воздействует на те же рецепторы и сужает кровеносные сосуды.

    Показания

    Общими показаниями к применению для Нафтизина и Називина являются:

    • острый ринит (насморк), вызванный аллергией или инфекционными заболеваниями;
    • вазомоторный ринит – насморк, причиной которого является нарушение сосудистого тонуса;
    • синуситы – воспаления околоносовых пазух;
    • евстахиит и отит – воспалительные процессы в среднем ухе;
    • диагностические исследования носовой полости.

    Нафтизин дополнительно применяется при:

    • отеке и воспалении гортани на фоне облучения или аллергии;
    • хроническом или остром бактериальном конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза);
    • носовых кровотечениях;
    • послеоперационных изменениях слизистой носа (отек, покраснение);
    • местной анестезии (обезболивании) с целью увеличения ее продолжительности.

    Противопоказания

    Називин противопоказан в следующих случаях;

    • повышенная чувствительность к его компонентам;
    • атрофический ринит – насморк, вызывающий истончение и сухость слизистой носа;
    • закрытоугольная глаукома – повышенной внутриглазное давление;
    • возраст менее года для дозировки 0,025 и 0,05%, менее 6 лет – для 0,05% раствора.

    Противопоказания к приему Нафтизина:

    • непереносимость компонентов;
    • хронический насморк;
    • повышенное давление;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • некоторые глазные заболевания (глаукома);
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за избытка холестерина в крови;
    • возраст пациента до года для 0,05% раствора и до 18 лет – для 0,1%.

    Побочные действия

    Називин может изредка вызывать такие негативные реакции, как:

    • сухость слизистых оболочек;
    • чихание;
    • ощущение жжения;
    • чувство заложенности носа;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • тошнота.

    Побочное действие Нафтизина выражается в виде следующих местных и системных реакций:

    • покраснение и раздражение слизистых оболочек;
    • отек и атрофический ринит (если препарат используется дольше недели);
    • головная боль;
    • тошнота;
    • повышение давления;
    • учащение сердцебиения.
    Читайте также:
    Тантум Верде или Мирамистин: что лучше ребенку и взрослому

    Формы выпуска и цена

    Називин выпускается зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями в двух лекарственных формах с разной дозировкой действующего вещества:

    • капли 0,025%, 10 мл – 141 рубль;
    • 0,01%, 5 мл – 160 рублей;
    • 0,05%, 10 мл – 149 руб.
    • спрей 0,05%, 10 мл – 150 рублей;
    • 11,25 мкг/доза, 10 мл – 184 рубля;
    • 22,5 мкг/доза, 10 мл – 191 руб.

    Нафтизин аналогично производится в виде капель и спрея, дозировка тоже варьируется. Стоимость лекарства зависит от фирмы-производителя:

    • капли 0,1%, 15 мл – от 5 до 44 рублей;
    • 0,1%, 20 мл – 54 рубля;
    • 0,05%, 10 мл – 1 руб.;
    • 0,05%, 15 мл – 7-19 рублей;
    • 0,05%, 20 мл – 44 рубля;
    • спрей 0,1%, 15 мл – 42-54 руб.

    Нафтизин или Називин – что лучше?

    Выбрать подходящее средство поможет сравнение достоинств и недостатков обоих препаратов. Несмотря на то, что показания к применению большей частью одинаковы и это одно и то же по принципу действия, лекарства имеют существенные отличия. Плюсы Називина:

    • можно использовать длительно, в том числе при хроническом насморке, так как он не вызывает привыкания;
    • в дозировке 0,01% разрешается применять для лечения детей первого года жизни;
    • имеет меньше противопоказаний.
    • используется для лечения большего количества заболеваний;
    • стоит дешевле.

    Таким образом, лучше выбирать Називин при насморке или воспалении среднего уха, особенно при беременности, так как действует он мягче и не вызывает привыкания. По той же причине он предпочтителен для детей, особенно не достигших годовалого возраста. Нафтизин же следует применять только при специфических показаниях (отек гортани, конъюнктивит) и не более 7 дней.

    ВСЯ ПРАВДА О СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ

    Полки аптек ломятся от разнообразных сосудосуживающих препаратов, рекламные лозунги обещают избавить от насморка, вернуть свободу дыхания и обоняние. Ежегодные продажи сосудосуживающих препаратов в России исчисляются сотнями миллионов упаковок, а прибыль от их продажи десятками миллиардов рублей. Давайте разберемся, так ли безвредны эти отпускаемые без рецепта лекарственные препараты и так ли они необходимы нам в повседневной жизни?

    Сосудосуживающие препараты (син.: деконгестанты, вазоконстрикторы, симатомиметики) в течение долгих лет широко используются в терапии заболеваний носа и околоносовых пазух. Мы поговорим от тех из них, которые используются местно, то есть в виде носовых капель или аэрозолей.

    Симпатомиметики — одни из самых древних препаратов, использующихся в медицине. Эфедрин как активный ингредиент древнекитайского лекарства Ma Huang известен уже более 5000 лет. Еще один мощный вазоконстриктор — кокаин — более ста лет применялся для анестезии и анемизации слизистой оболочки дыхательных путей. Интересно, что нафазолин (первый представитель химической группы имидазолинов, в которую входят большинство известных сейчас топических деконгестантов) был синтезирован немецким химиком Адольфом Зонном в фашистской Германии. А именно, в конце тридцатых годов ХХ века в Кенигсберге. Нафазолин — вазоконстриктор короткого действия, который чаще других вызывает нежелательные побочные эффекты и осложнения. Кстати, первые сообщения о так называемой «нафазолиновой зависимости» появились в медицинских журналах очень скоро, уже в начале сороковых годов, сначала в Германии и вскоре в Канаде. Позднее были синтезированы более безопасные и эффективные вазоконстрикторы — оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин и др.

    Механизм действия. Сосудосуживающие препараты, как видно из их названия, вызывают сужение (спазм) кровеносных сосудов за счет воздействия на рецепторы сосудистой стенки. В полости носа, есть участки, в основном это нижние носовые раковины, где под слизистой оболочкой находятся богатые сосудистые сплетения. Деконгестанты, попадая на слизистую оболочку носа, суживают сосуды в этих сплетениях и нижние носовые раковины уменьшаются в размере. Просвет полости носа при этом увеличивается, возрастает объем проходящего через нос воздуха, и, соответственно, улучшается носовое дыхание.

    Местные сосудосуживающие препараты, которые используют для улучшения носового дыхания, подразделяются на две основные группы, в зависимости от того, на какие рецепторы сосудистой стенки они воздействуют. Те, которые воздействуют на α1-адренорецепторы оказывают более мягкое и менее продолжительное воздействие (менее 2 часов). Вторая группа препаратов избирательно воздействует на α2-адренорецепторы, их сосудосуживающий эффект более выражен (приблизительно в 2 раза выше, чем у предыдущей группы), сосудосуживающий эффект длится дольше (до 8 часов). В основном используется именно эта группа препаратов — это производные имидазолина, самый ранний из которых нафазолин. В таблице представлены обе группы деконгестантов с торговыми названиями.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ТОПИЧЕСКИХ НАЗАЛЬНЫХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ

    (по Malm L., Änggard A., 1993, с изменениями)

    Механизм действия МНН Торговые названия
    α1-адреномиметик Фенилэфрина гидрохлорид Вибрацил, Адрианол, Назол Бэби, Назол Кидс
    α2-адреномиметики Ксилометазолин Африн, Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Олинт, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин Ксило, Фармазолин
    Оксиметазолин Леконил, Називин, Назол, Фазин
    Нафазолин Нафазол-Хемофарм, Нафтизин, Привин, Санорин
    Инданазолин Фариал
    Тетризолин Тизин
    Читайте также:
    Гексорал: инструкция по применению для детей и взрослых

    Показания

    Вазоконстрикторы эффективно улучшают носовое дыхание у всех категорий больных, независимо от причины заболевания. Они одинаково хорошо действуют при аллергическом, инфекционном и вазомоторном рините. Доказано, что назначение деконгестантов сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней. При аллергическом рините назначение деконгестантов коротким курсом (не более 10 дней) также может быть оправдано. Уменьшая отек слизистой оболочки полости носа, они позволяют более глубоко проникать противоаллергическим препаратам (топическим интраназальным кортикостероидам и антигистаминным препаратам). Деконгестанты часто назначают ситуационно, например, при воздушных перелетах у лиц с ринитом или синуситом для профилактики отита. Либо при остром среднем отите для восстановления функции слуховой трубы. Однако, эта практика не получила пока научного подтверждения. Помимо восстановления носового дыхания, эти препараты не оказывают никакого действия на другие симптомы ринита: они не уменьшают количество чиханий, а экспериментальные исследования на животных показывают, что при лечении вазоконстрикторами количество выделений из носа даже увеличивается.

    Побочные эффекты

    Большинство сосудосуживающих препаратов относятся к препаратам безрецептурного отпуска — пациенты обычно покупают их, не советуясь с врачом. Более того, пациенты часто используют эти препараты вопреки предупреждениям врача. При этом деконгестанты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

    Воздействие на сердечно-сосудистую систему

    Пациенты нередко отмечают, что применение сосудосуживающих препаратов вызывает у них ухудшение общего состояния, головную боль, сердцебиение и т.д. Сообщения в литературе также дают основания предположить, что длительное, а иногда даже ситуационное, применение деконгестантов, в первую очередь нафазолина, в меньше степени — оксиметазолина, может сопровождаться головной болью, вызванной сегментарным спазмом сосудов головного мозга, и даже приводить к ишемическим и геморрагическим инсультам головного мозга.

    Действие на сосудистую систему полости носа

    Все топические сосудосуживающие препараты в той или иной степени способны вызывать развитие синдрома «рикошета». Длительное (свыше 10 дней) использование топических сосудосуживающих препаратов вызывает выраженный отек слизистой оболочки полости носа, приводит к ее необратимым изменениям и возникновению медикаментозного ринита.

    Короткие курсы лечения топическими деконгестантами, такими как оксиметазолин и ксилометазолин, не приводят к сколько-нибудь значительным функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа. Однако, у лиц с уже существующей назальной гиперреактивностью (вазомоторный ринит, вегетососудистая дистония) даже кратковременный курс лечения назальными деконгестантами может приводить к формированию стойкой медикаментозной зависимости.

    Действие на слизистую оболочку полости носа

    В экспериментальных исследованиях было показано, что использование Нафтизина в течение 6 месяцев приводит к полипозному изменению слизистой оболочки носа, замедлению движения ресничек и полной утрате защитной функции слизистой оболочки носа.

    Системное токсическое действие

    Системное токсическое действие вазоконстрикторов чаще проявляется в детском возрасте. Деконгестанты следует с особой осторожностью назначать детям младше 2 лет, потому что существующий интервал между терапевтической и токсической дозами в этой возрастной группе невелик. Среди всех назальных деконгестантов производные имидазолина короткого действия (в частности, нафазолин) оказывают наиболее выраженные нежелательные топические и системные эффекты. Отравление препаратами нафазолина, является одной из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения. Причинами развития системного токсического эффекта у детей являются превышение разовой дозы и кратности приема препаратов, применение препаратов с концентрацией адаптированной под более старший возраст, нестандартизированные методы применения деконгестантов, такие как промывание носа методом перемещения раствором деконгестанта, и даже приём раствора деконгестанта внутрь.

    Во многих странах препараты нафазолина вообще не рекомендованы для использования в педиатрической практике. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет, при этом подчеркивается, что в возрасте от 2 до 6 лет нужно использовать 0,025% раствор нафазолина. Однако на практике выполнение данных рекомендаций проблематично, так как официнальные растворы нафазолина выпускаются только в 0,05% и 0,1% концентрациях. Учитывая это, использование нафазолина и его производных у детей раннего возраста и дошкольников нецелесообразно.

    Сведения о тератогенном эффекте топических назальных деконгестантов отсутствуют, но ввиду повышенной предрасположенности беременных к развитию синдрома тахифилаксии применение у них сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено минимально возможными дозами и сроками.

    Как снизить риск побочных эффектов

    Важную роль играет выбор формы выпуска препарата, при этом самой неудачной формой являются носовые капли. В отсутствие дозатора, простое вливание препарат пипеткой не дает никакой возможности контролировать количество введенного в полость носа препарата, так как большая часть его немедленно попадает в носоглотку и проглатывается. Это не только снижает эффективность препарата, но и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов. Исследования показали, что дозированный спрей ксилометазолина с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычный спрей и капли.

    Не менее важное значение имеет концентрация используемого раствора. Проведенные исследования показали, что 0,1% и 0,05% растворы ксилометазолина обладают примерно одинаковым вазоконстрикторным эффектом, поэтому начинать лечение предпочтительнее с более низкой концентрации препарата (предназначенной для детей) и только при недостаточной ее эффективности переходить на стандартную взрослую форму.

    Читайте также:
    Капли в нос Ксилометазолин: инструкция по применению

    Заключение

    Длительное и бесконтрольное использование назальных деконгестантов приводит к развитию побочных эффектов и медикаментозной зависимости. В большей степени это характерно для деконгестантов короткого действия (нафазолин). Наиболее безопасным препаратом этой группы является ксилометазолин. Чтобы уменьшить риск нежелательного воздействия, следует не превышать длительность рекомендованных курсов лечения, использовать более низкие концентрации растворов в виде дозированного аэрозоля, а не капель, а также сочетать лечение деконгестантами с промыванием полости носа изотоническим раствором.

    Консультации

    На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

    Что лучше: Нафтизин или Називин

    Нафтизин

    Називин

    Исходя из данных исследований, Називин лучше, чем Нафтизин. Поэтому мы советуем выбрать его.

    Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

    Сравнение эффективности Нафтизина и Називина

    Эффективность у Нафтизина достотаточно схожа с Називином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

    Например, если терапевтический эффект у Нафтизина более выраженный, то при применении Називина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

    Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нафтизина и Називина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

    Сравнение безопасности Нафтизина и Називина

    Безопасность препарата включает множество факторов.

    При этом у Називина она выше, чем у Нафтизина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Називина, также как и у Нафтизина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

    Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Називина рисков при применении меньше, чем у Нафтизина.

    Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Називина и Нафтизина.

    Сравнение противопоказаний Нафтизина и Називина

    Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нафтизина достаточно схоже с Називином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нафтизина и Називина может быть нежелательным или недопустимым.

    Сравнение привыкания у Нафтизина и Називина

    Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

    Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нафтизина меньше, чем аналогичные значения у Називина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

    Сравнение побочек Нафтизина и Називина

    Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

    У Нафтизина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Називина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нафтизина схоже с Називином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

    Сравнение удобства применения Нафтизина и Називина

    Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

    Удобство применения у Називина лучше, чем у Нафтизина.

    Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

    Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:00

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: