Тержинан: кровянистые выделения после приёма, причины

Кровянистые выделения после применения Тержинана

  • Краткая информация о Тержинане
  • Выделения после лечения Тержинаном
  • Необходимость в консультации врача

Большинство женщин современного общества различной возрастной категории подвержено гинекологическим заболеваниям, многие из которых представляют серьезную угрозу для здоровья.

Фармацевтической индустрией представлен широкий спектр медикаментозных препаратов, способных справиться с патологиями репродуктивной системы. Хорошие отзывы получил Тержинан – лекарственное средство комплексного воздействия.

Кровянистые выделения после применения Тержинана – непредусмотренный инструкцией эффект препарата, вызывающий панику у многих женщин и требующий особого внимания.

Краткая информация о Тержинане

Тержинан является патентованным комбинированным лекарственным средством, которое разработано и выпускается фирмой Laboratoires Bouchara-Recordati в единственной форме – вагинальные свечи (таблетки) кремового цвета с буквой Т на каждой стороне.

Средство оказывает местное воздействие и обладает следующими эффектами:

  • антибактериальным – устраняет патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококковую, стафилококковую инфекции и пр.);
  • противовоспалительным – подавляет любые воспалительные процессы, возникшие в силу различных причин;
  • противопротозойным – борется с различными простейшими (хламидиями, трихомонадами и пр.);
  • противогрибковым – уничтожает различные грибки и устраняет молочницу.

Препарат способствует целостности слизистой оболочки влагалища и поддержанию кислотно-щелочного баланса.

Своим многочисленным лечебным свойствам Тержинан обязан содержащимся в нем активным компонентам:

  • Тернидазолу – противогрибковому средству. Также обладает трихомонацидным действием и борется с анаэробными бактериями.
  • Неомицина – антибиотика, обладающего широким спектром действия. Актуален при стафилококковой инфекции, кишечной палочке, шигеллы, приводящих к неспецифическому кольпиту, вульвовагиниту, бактериальному вагинозу. При стрептококковой инфекции эффект неомицина не наблюдается.
  • Нистатину – противогрибковому антибиотику, применяемому при молочнице, благодаря уничтожению грибков рода кандида.
  • Преднизолону – глюкокортикоидному гормону, оказывающему мощный противовоспалительный эффект. Подавление любых воспалительных реакций совместно со свойствами других ингредиентов препарата позволяет Тержинану справиться с кольпитами и вульвовагинитами различного происхождения.

Наличие противоаллергических и антиэкссудативных свойств Преднизолона позволяет предотвратить развитие аллергических реакций и купировать отечность.

Содержание дополнительных ингредиентов облегчает использование лекарства и усиливает его лечебные свойства.

Применение препарата рекомендуется при бактериальном, грибковом, смешанном типах вагинитов, а также трихомониазе.

В качестве профилактического средства и во избежание воспалительных процессов во влагалище Тержинан назначают:

  • незадолго до проведения гинекологических оперативных вмешательств, родов, абортов;
  • до установления внутриматочных средств контрацепции, проведения лечебных мероприятий по устранению эрозии шейки матки, гистерографии, гистеросальпингографии, а также после проведения процедур.

Препарат применяется во время беременности (со 2-го триместра) и противопоказан только при повышенной чувствительности к его компонентам.

Терапия препаратом может вызвать чувство жжения, зуда или раздражение, однако кровянистых выделений быть не должно.

Выделения после лечения Тержинаном

Лекарственное средство не проникает в кровоток, оказывая непосредственное воздействие на пораженные инфекцией области.

Попадая в организм женщины, таблетки под влиянием измененного температурного режима начинают расплавляться и впоследствии влагалищные выделения выводят их остатки наружу.

Желтоватые выделения без запаха не считаются патологией и не вызывают болевых ощущений. Они могут иметь различную консистенцию, быть жидковатыми или немного липкими, обильными или скудными. В начале терапии обычно причиняют легкое чувство зуда, которое со временем проходит. Наблюдаются на протяжении нескольких часов после ввода препарата.

Приобретение секреции из половых путей патологического характера наблюдается при появлении:

  • сильного жжения, зуда или гнилостного запаха;
  • рези или тянущих болевых ощущений;
  • белых сгустков, зеленоватых, коричневых, красноватых, творожистых или пенистых выделений.

Вышеперечисленные симптомы часто свидетельствуют о патологических изменениях в организме и требуют обращения к врачу.

Выделения с кровью

Изменение цвета влагалищной секреции после ввода таблетки с желтого на розовый, красный или коричневый возникает вследствие определенных причин.

Менструальный цикл

Менструация не является поводом для прекращения лечения препаратом. Растворение таблеток происходит за больший промежуток времени по сравнению со свечами. Кроме того, они не вымываются даже при обильном кровотечении и не теряют своих лечебных свойств.

Применение препарата непосредственно перед менструациями или во время них способствует усилению кровотечения. Данный эффект связан с растворением таблетки в крови, что приводит к увеличению объема ее выделений.

Процесс не угрожает здоровью и является нормальным.

Неправильный ввод средства

При вводе во влагалище сухой таблетки Тержинана не исключено травмирование его слизистой оболочки, что приводит к возникновению кровянистых выделений.

Кроме того, женщина должна принять удобную позу для ввода лекарственного средства:

  • лечь на спину, вытянув ноги или согнув в коленях и бедрах;
  • сесть на корточки и широко развести колени;
  • стоять и при этом опереться одной ногой на возвышающуюся поверхность.

Все действия должны быть аккуратными, во избежание травмирования слизистой руками.

При эрозии и воспалительных процессах в шейке матки сухая таблетка может оказывать раздражающее воздействие на пораженные области, что приводит к незначительным розовым выделениям. Такой же эффект наблюдается и при установленных внутриматочных контрацептивах.

Аллергическая реакция

Появление розовой слизи может свидетельствовать об аллергических реакциях организма на основные и дополнительные ингредиенты лекарственного средства.

Читайте также:
Жанин или Силуэт: что лучше? Отзывы врачей, плюсы и минусы

Инфекции

Несоответствующая дозировка препарата, халатное отношение к требованиям инструкции по его применению чревато прогрессированием воспалительных и инфекционных процессов, что проявляется изменением цвета влагалищных выделений.

Гормональные сбои

Несмотря на то что Тержинан содержит гормональное средство преднизолон, его дозировки очень малы и воздействие происходит только на местном уровне. Следовательно, Тержинан с трудом можно отнести к гормональным препаратам.

Однако применение лекарства может привести к преждевременному появлению менструации.

Наличие новообразований

Если терапия препаратом сопровождается жжением, болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Возможно, причина кроется в наличии новообразований (полипы и кисты), которые кровоточат под воздействием активных компонентов Тержинана.

Беременность

Беременные женщины должны с особой тщательностью следить за реакцией организма на терапию Тержинаном.

Так, выделения коричневого цвета могут сигнализировать о замершей или внематочной беременности.

Кровянистые выделения в большом количестве и с неприятным запахом препятствуют вытеканию околоплодных вод.

Не исключены преждевременные роды, отслоение плаценты или самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Если кровотечение сопровождают сильные болевые ощущения внизу живота и в пояснице, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Необходимость в консультации врача

Появление кровянистых выделений при терапии Тержинаном требует отмены препарата и срочной консультации специалиста в таких случаях:

  • режущие и тянущие болевые ощущения;
  • чрезмерные объемы выделений;
  • нехарактерный запах и неприятное чувство жжения, не исчезающее спустя 3 дня после начала лечения;
  • межменструальные кровотечения.

Врач-гинеколог определит причины возникновения крови, используя результаты следующих обследований:

  • ультразвукового (УЗИ) внутренних репродуктивных органов;
  • общего анализа крови;
  • коагулограммы;
  • исследования мазка и соскоба и др.

При выявлении патологий специалист назначит соответствующие лечебные процедуры.

Тержинан может быть заменен другими препаратами: Полижинаксом, Вагисептом, Гайномаксом.

Лечение каждой женщины должно иметь индивидуальный подход. Не стоит доверяться мнению случайных людей и заниматься самолечением. Несмотря на местное воздействие Тержинана и его хорошие эффекты, только лечащий врач способен провести адекватную оценку состояния здоровья пациента и назначить соответствующий препарат.

Кровянистые выделения после тержинана

Способ использования

Для лечения вагинальных инфекций и воспалительного процесса в органах малого таза специалисты в области акушерства и гинекологии назначают своим пациенткам Тержинан.

Чтобы вылечить вагинальное заболевание грибковой этимологии, во влагалище необходимо вставлять 1 свечу в сутки. Рекомендуется делать это на ночь.

  1. Достается таблетка и смачивается в воде 20 секунд.
  2. Женщина приседает и берет её двумя пальцами за край.
  3. Свеча должна быть введена глубоко во влагалище.
  4. Женщина принимает лежачее положение минимум на 15 минут.

Лечение Тержинаном должно быть непрерывным. Рекомендуемый курс его применения – 10 дней. В случае подтверждённого микоза, курс лечения этим медикаментом увеличивается до 20 дней.

Гинекологи настаивают на использовании Тержинана даже в период менструации.

Побочные действия

Если после применения первой свечки возник сильный дискомфорт в области половых органов, об этом нужно рассказать гинекологу. Вероятно, это связано с аллергической реакцией организма. В данном случае врач назначит пациентке другое лекарственное средство.

Среди побочных эффектов Тержинана можно выделить:

  1. Зуд и жжение на половых губах.
  2. Местное раздражение кожного покрова (возникает вначале лечения).
  3. Травмирование слизистой влагалища (возникает при неправильном введении свечки).
  4. Появление слизистого секрета.

Выделения после Тержинана часто указывают на протекание в организме патологического процесса. Поговорим подробнее об этом побочном действии.

Желтые выделения на белье

Наличие желтых выделений от Тержинана не является отклонением. Окрашивание влагалищного секрета в этот цвет связано с выходом остатков лекарства. Других причин появления жёлтых выделений после применения этого лекарства нет.

С ними женщина будет сталкиваться на протяжении нескольких часов после пробуждения. Что касается зуда, жжения и сыпи, то в период пожелтения вагинального секрета эти симптомы отсутствуют.

Если на 3 сутки после применения свечей Тержинан, желтоватые выделения стали творожными или изменили цвет, то стоит рассказать об этом гинекологу. Такая ситуация может быть связана с изменением микрофлоры влагалища из-за влияния на неё антибиотика.

На слизистой оболочке влагалища будет преобладать избыток кислого вещества, что создаст благоприятные условия для размножения грибковых бактерий. В результате может появиться кандидоз.

Коричневые и кровавые

Окрашивание вагинального секрета в красный цвет часто путают с преждевременной десквамацией. При наличии розовых и коричневых выделений после начала терапии следует проконсультироваться с гинекологом, так как это тревожный симптом. Тержинан не содержит гормоны, которые провоцируют сдвиг месячного цикла. Поэтому его использование в лечебных целях не должно стать поводом для преждевременной десквамации (отделения маточного эндометрия).

При кровянистых выделениях Тержинаном можно лечиться. Однако если секрет окрасился в алый или коричневый цвет после его использования, терапию прекращают.

Это лекарственное средство не оказывает на организм пагубного воздействия, поэтому проявление такого симптома может быть спровоцировано другим фактором, например:

  • гормональным дисбалансом. Он часто появляется на фоне других заболеваний. В результате гормонального дисбаланса месячные начинаются преждевременно;
  • гинекологической патологией. Появление кровавых вагинальных выделений в период лечения Тержинаном может быть спровоцировано развитием эндометриоза, эрозии маточной шейки, полипоза.
Читайте также:
Джес: нет месячных после первой и второй упаковки

Следует помнить о том, что выход из влагалища алой или коричневой крови не является следствием применения лечебных свечек. Если этот симптом проявляется у беременной девушки, ей нужно срочно посетить врача, так как есть угроза выкидыша.

Кровянистые выделения после Тержинана могут стать обильнее при десквамации. Это нормальное явление. Также не стоит переживать, если за 1-2 дня до начала десквамации влагалищный секрет окрасился в розовый цвет.

В срочной госпитализации нуждаются девушки, которые после начала лечения Тержинаном столкнулись с обильными кровавыми выделениями из влагалища, сопровождающимися тошнотой, головокружением и слабостью.

Чтобы определить причину такой реакции организма на препарат и помочь купировать неприятную симптоматику, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

Применение и противопоказания

В лечебных целях этот медикамент используют не только в гинекологии, но и в акушерстве. Выпускается он в форме вагинальных свечей. Действующие вещества средства быстро растворяются в организме.

После использования свечей Тержинан можно избавиться от симптоматики заболеваний половых органов, например, молочницы.

Его выписывают для лечения:

  • трихомонадного вагинита.
  • вагинального дисбиоза. Недуг характеризуется нарушением влагалищной микрофлоры;
  • вагинита грибковой этимологии;
  • хронического кольпита;

Также препарат назначают в профилактических целях перед:

  1. Абортом или родовым процессом.
  2. Гистеросальпинографией.
  3. Осуществлением инвазивных манипуляций.
  4. Диатермокоагуляцией маточной шейки.

Преимуществом Тержинана является отсутствие явных противопоказаний к его применению. Однако препарат не назначают при наличии индивидуальной непереносимости одного из его действующих компонентов.

Появление белых выделений от Тержинана – это норма. У многих девушек из влагалища после использования таких свечек вытекало большое количество слизистого секрета. Он бывает розовым, жёлтым, коричневым и алым.

Наличие светлых слизистых выделений не должно стать поводом для беспокойства. Если же девушка, применяющая этот препарат, обнаружила на белье темный влагалищный секрет – это тревожный симптом.

Выделения при лечении Тержинаном

Самым распространенным побочным эффектом на фоне лечения Тержинаном является выделение желтого цвета из влагалища. Такая ситуация объясняется физиологической природой. Наружу выводятся остатки вагинального медикаментозного суппозитория. После введения Тержинана желтые или даже лимонные выделения могут продолжаться на протяжении нескольких часов. В это время следует применять прокладки для предотвращения ощущения дискомфорта, связанного с таким физиологическим состоянием.

Другое дело, когда отмечают появление из влагалища кровянистых выделений после Тержинана. Женщины нередко сталкиваются со случаями мажущих кровотечений, которые появляются именно после начала приема препарата. Согласно химическому составу данного медикаментозного средства, он не должен вызывать такой побочный эффект, как кровотечения.

Если желтые выделения после приема Тержинана меняют свою окраску на розовую, красную, коричневую, это может свидетельствовать о следующем:

  1. Начало менструального цикла.

Сильные кровотечения во время применения Тержинана связаны с менструальным циклом. Если препарат принимать перед самым началом менструаций или во время них, то кровотечение усиливается. Это связано с тем, что растворившаяся таблетка перемешивается с менструальной кровью, увеличивая ее объем. В таком случае беспокоиться не стоит.

  1. Неправильное введение таблетки.

По инструкции, ее нужно предварительно намочить в теплой воде, а затем уже вводить во влагалище. Если препарат вводить в сухом виде, то можно травмировать слизистую оболочку влагалища. Это проявляется прожилками крови во влагалищном секрете или розоватыми выделениями.

  1. Воспаление шейки матки или эрозия.

Если после приема Тержинана кровянистые выделения стали более интенсивными, сопровождаются сильными болями в животе или в поясничном отделе, которые ранее не проявлялись у женщины, следует проконсультироваться с врачом. Тержинан не может спровоцировать такие состояния, но введение сухой таблетки иногда становится причиной незначительного кровотечения в результате раздражения эрозийных участков.

  1. Аллергия на препарат.

Розоватая слизь может появиться из-за аллергической реакции на компоненты препарата.

При несоблюдении инструкции по применению препарата или неправильной дозировке происходит прогрессирование воспалительного и инфекционного процесса. Это может проявляться выделением влагалищного секрета, имеющего розоватый оттенок.

  1. Патологии беременных.

Если кровянистые выделения появляются во время беременности, речь может идти о патологии. Кровит обычно при начавшихся преждевременных родах и отслоении плаценты. Об отслойке плаценты говорят обильные куски слизи с кровяными прожилками.

Обильные кровянистые выделения могут быть вытекающими околоплодными водами. Обычно они имеют резкий запах.

Коричневатые выделения говорят о замирании плода, наличии внематочной беременности. В таком случае запекшаяся кровь выводится из организма вместе с компонентами препарата.

  1. Гормональный сбой.

В таком случае на фоне приема препарата происходит преждевременное появление менструаций.

  1. Установленная внутриматочная спираль.

Наличие розоватой слизи наблюдается у женщин с внутриматочной спиралью.

  1. Новообразования.

Если имеется полип или киста, Тержинан стимулирует выделение из них крови.

Читайте также:
Супорон свечи: цена, отзывы, аналоги и инструкция по применению

Немного о препарате

Тержинан – это комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противовоспалительным, антимикробным действием. Его стойкий фармакологический эффект обусловлен сочетанием в препарате таких компонентов, как сульфат неомицина, нистатин, преднизолон.

Показаниями для применения Тержинана являются:

  • Хронический рецидивирующий кольпит.
  • Вагинальный дисбиоз.
  • Вагинит (грибковой, смешанной природы, трихомонадный, гноеродный).

Используют его перед установкой маточных спиралей, родами или абортом, до диатермокоагуляции шейки матки и после нее.

Сразу стоит отметить, что прием Тержинана в терапевтических дозах может вызывать выделения, которые считаются нормой. Но иногда их появление требует внимания со стороны женщины.

Тержинан оказывает действие непосредственно на очаг инфекции, но в кровь при этом не попадает. Препарат вызывает усиление влагалищных выделений, которые могут менять свой цвет и запах. Таблетку смачивают водой и вставляют во влагалище, где она расплавляется под воздействием температуры тела. Через некоторое время вспомогательные вещества таблетки выходят наружу вместе с влагалищным секретом. Если выделения не имеют сильного запаха, не сопровождаются болями в животе и пояснице, то все в порядке.

Тержинан: кровянистые выделения

Немного о препарате

Тержинан – это комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противовоспалительным, антимикробным действием. Его стойкий фармакологический эффект обусловлен сочетанием в препарате таких компонентов, как сульфат неомицина, нистатин, преднизолон.

Показаниями для применения Тержинана являются:

  • Хронический рецидивирующий кольпит.
  • Вагинальный дисбиоз.
  • Вагинит (грибковой, смешанной природы, трихомонадный, гноеродный).

Используют его перед установкой маточных спиралей, родами или абортом, до диатермокоагуляции шейки матки и после нее.

Сразу стоит отметить, что прием Тержинана в терапевтических дозах может вызывать выделения, которые считаются нормой. Но иногда их появление требует внимания со стороны женщины.

Тержинан оказывает действие непосредственно на очаг инфекции, но в кровь при этом не попадает. Препарат вызывает усиление влагалищных выделений, которые могут менять свой цвет и запах. Таблетку смачивают водой и вставляют во влагалище, где она расплавляется под воздействием температуры тела. Через некоторое время вспомогательные вещества таблетки выходят наружу вместе с влагалищным секретом. Если выделения не имеют сильного запаха, не сопровождаются болями в животе и пояснице, то все в порядке.

Выделения при лечении Тержинаном

Самым распространенным побочным эффектом на фоне лечения Тержинаном является выделение желтого цвета из влагалища. Такая ситуация объясняется физиологической природой. Наружу выводятся остатки вагинального медикаментозного суппозитория. После введения Тержинана желтые или даже лимонные выделения могут продолжаться на протяжении нескольких часов. В это время следует применять прокладки для предотвращения ощущения дискомфорта, связанного с таким физиологическим состоянием.

Другое дело, когда отмечают появление из влагалища кровянистых выделений после Тержинана. Женщины нередко сталкиваются со случаями мажущих кровотечений, которые появляются именно после начала приема препарата. Согласно химическому составу данного медикаментозного средства, он не должен вызывать такой побочный эффект, как кровотечения.

Если желтые выделения после приема Тержинана меняют свою окраску на розовую, красную, коричневую, это может свидетельствовать о следующем:

  1. Начало менструального цикла.

Сильные кровотечения во время применения Тержинана связаны с менструальным циклом. Если препарат принимать перед самым началом менструаций или во время них, то кровотечение усиливается. Это связано с тем, что растворившаяся таблетка перемешивается с менструальной кровью, увеличивая ее объем. В таком случае беспокоиться не стоит.

  1. Неправильное введение таблетки.

По инструкции, ее нужно предварительно намочить в теплой воде, а затем уже вводить во влагалище. Если препарат вводить в сухом виде, то можно травмировать слизистую оболочку влагалища. Это проявляется прожилками крови во влагалищном секрете или розоватыми выделениями.

  1. Воспаление шейки матки или эрозия.

Если после приема Тержинана кровянистые выделения стали более интенсивными, сопровождаются сильными болями в животе или в поясничном отделе, которые ранее не проявлялись у женщины, следует проконсультироваться с врачом. Тержинан не может спровоцировать такие состояния, но введение сухой таблетки иногда становится причиной незначительного кровотечения в результате раздражения эрозийных участков.

  1. Аллергия на препарат.

Розоватая слизь может появиться из-за аллергической реакции на компоненты препарата.

  1. Инфекция.

При несоблюдении инструкции по применению препарата или неправильной дозировке происходит прогрессирование воспалительного и инфекционного процесса. Это может проявляться выделением влагалищного секрета, имеющего розоватый оттенок.

  1. Патологии беременных.

Если кровянистые выделения появляются во время беременности, речь может идти о патологии. Кровит обычно при начавшихся преждевременных родах и отслоении плаценты. Об отслойке плаценты говорят обильные куски слизи с кровяными прожилками.

Обильные кровянистые выделения могут быть вытекающими околоплодными водами. Обычно они имеют резкий запах.

Коричневатые выделения говорят о замирании плода, наличии внематочной беременности. В таком случае запекшаяся кровь выводится из организма вместе с компонентами препарата.

  1. Гормональный сбой.

В таком случае на фоне приема препарата происходит преждевременное появление менструаций.

  1. Установленная внутриматочная спираль.

Наличие розоватой слизи наблюдается у женщин с внутриматочной спиралью.

  1. Новообразования.
Читайте также:
Праджисан: инструкция по применению, отзывы при беременности

Если имеется полип или киста, Тержинан стимулирует выделение из них крови.

Кровянистые выделения после Тержинана

В результате использования Тержинана не исключено появление кровянистых выделений. Это не относится к норме и требует немедленного обращения к врачу.

Консультация необходима в следующих случаях:

  • Кровяные прожилки в выделениях сопровождаются режущими или тянущими болями в животе
  • Наблюдаются большие объемы выделяемого (увеличение в два раза)
  • Межменструальные кровотечения
  • Зуд, неприятное жжение и нехарактерный запах выделений. Эти симптомы не исчезают после трехдневного приема препарата
  • Если во время лечения Тержинаном появляется боль, сильное жжение и кровянистые выделения, препарат следует отменить.

Особенно внимательно нужно относиться к появлению выделений во время беременности. Если на белье обнаруживаются розоватые, коричневатые, кровавые следы, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Кровянистое отделяемое из влагалища при беременности может быть свидетельством отслоения плаценты в третьем триместре или об угрозе выкидыша в первом и втором триместре. Если оно сопровождается сильной болью в животе и пояснице, это повод для срочного обращения к специалисту.

Появление влагалищного секрета со следами крови у беременной при лечении Тержинаном требует немедленного обращения в женскую консультацию за помощью. Кровь не связана с лечебным действием вагинальных таблеток. Обычно такие выделения и боли носят временный характер, они вызываются другими заболеваниями и устраняются после его лечения.

Доктор назначает полное медицинское обследование, которое содержит следующие пункты:

  • УЗИ малого таза
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Проверка вагинальных мазков на цитологию
  • Анализ крови на половые гормоны
  • Соскоб с последующим исследованием на гистологию образцов, взятых из слизистой оболочки полости матки.

Сам Тержинан не вызывает кровотечений. Появление болей в животе или кровотечений не может быть связано с его приемом. Препарат вызывает незначительные выделения, небольшой зуд, жжение, отечность тканей в области влагалища. Все эти побочные реакции не угрожают здоровью женщины. Более 3 суток они не должны проявляться. Если они остаются, это свидетельствует о необходимости замены препарата аналогами.

Если же прием Тержинана сопровождается кровянистыми выделениями, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Он назначит анализы для установления истинной причины появления крови и при необходимости проведет курс лечения.

Использование препарата Тержинан в акушерстве и гинекологии

Б.М.Венцковский
проф., д.м.н., Национальный медицинский университет им. Богомольца, г. Киев
А.Я.Сенчук
проф., д.м.н., Украинский институт народной медицины, г. Киев

Воспалительные заболевания гениталий (ВЗГ) являются следствием инфицирования половых путей и, в первую очередь, влагалища женщины как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами. Очень часто при обследовании пациенток с ВЗГ у каждой выделяется 2-3 анаэробных и 1-5 аэробных культур. Многими исследованиями доказан определенный синергизм в отношениях между этими микробами.

Большое значение в этиологии ВЗГ в последнее время уделяется бактериальному вагинозу, который развивается в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища (где преобладают лактобациллы) различными анаэробными бактериями, рост которых повышается в 1000 раз. По данным различных авторов [1-3], частота бактериального вагиноза у небеременных женщин репродуктивного возраста составляет 4-61%, а у беременных – 10-21%. Жалобы, связанные с воспалительными состояниями, предъявляют от 5 до 15% женщин в популяции. Главным образом, это влагалищные бели, чувство жжения в области влагалища и вульвы, чувство зуда в области промежности, неприятные ощущения при половом сношении, чувство жжения при мочеиспускании, боли в области поясницы и внизу живота, иногда повышенная температура тела.

Клиническое значение воспалительных заболеваний влагалища подтверждается тем, что они приводят не только к неприятным субъективным ощущениям, но и к инфицированию матки, придатков, брюшины, развитию послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Наличие кольпита во время беременности чревато рядом тяжелых осложнений как во время беременности, так и в родах и в послеродовом периоде – выкидыши и преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие вод, маточные кровотечения, послеродовые воспалительные осложнения и др.

Данные литературы подтверждают этот тезис. Так, у 60% рожениц с послеоперационным эндометритом, особенно при наличии бактериального вагиноза во время беременности, выявлены одни и те же штаммы микроорганизмов из влагалища и полости матки [4]. Показано, что бактериальный вагиноз стал причиной 1/3 всех эндометритов у женщин, а у 1/3 рожениц с бактериальным вагинозом послеоперационный период осложнился эндометритом, несмотря на профилактическое применение антибиотиков [5]. Данные исследования позволили подтвердить, что бактериальный вагиноз является независимым фактором риска эндометрита как после самопроизвольных родов, так и после операции кесарева сечения. Снижение кислотности вагинального содержимого происходит под влиянием таких микроорганизмов, как Mycoplasma homi-nis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptococcus spp.

Применявшиеся до сих пор лекарственные средства и терапевтические методы не всегда являются эффективными. Обычно применяется местное лечение с использованием внутри-

вагинальных таблеток, глобул, кремов и желе, которые имеют узконаправленное действие. Это требует последовательного применения 2-3 препаратов и часто приводит к рецидивам и резистентности микроорганизмов к применявшимся химио-терапевтическим средствам. Таким образом, появляется необходимость поиска новых препаратов для лечения бактериальных вагинитов.

Читайте также:
Окситоцин: в каких продуктах содержится, где вырабатывается

Целью нашего исследования было изучение клинической и микробиологической эффективности, а также безопасности применения препарата ТЕРЖИНАН в лечении бактериальных и дрожжевых вагинитов у гинекологических больных и беременных во II и III триместрах беременности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Нашему вниманию был предложен препарат Тержинан производства Лаборатории доктора Е.Бушара (Франция). В аннотации Тержинан представлен как препарат первого выбора для лечения бактериальных, грибковых и паразитарных вагинитов и кольпитов. В его состав входят: тернидазол (200 мг), неоми-цина сульфат (100 000 ЕД), нистатин (100 000 ЕД), преднизо-лон (3 мг).

Тернидазол обладает подавляющим действием на анаэробную инфекцию и Gardnerella vaginalis, неомицина сульфат – на колиформные бактерии (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), нистатин – на грибы, преднизолон -противоаллергическое действие.

Интравагинальный способ введения Тержинана хорош тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает минимальной всасывающей способностью, что исключает повреждающее действие лекарственного вещества на плод. Данное положение подтверждается исследованиями американского центра генетических исследований, в которых установлено, что при применении per os 1 г метронидазола через 2 ч в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы. При вагинальном применении – только 2%.

Тержинан особенно эффективен у беременных с отягощенным аллергическим анамнезом, т.к. вульвовагинит, имея аллергическую природу, хорошо поддается действию преднизолона.

В исследовании приняло участие 60 женщин, живущих половой жизнью, в возрасте от 17 до 45 лет с признаками воспалительного поражения влагалища и вульвы. Они были разделены на 2 группы. В 1 -ю группу включено 30 гинекологических больных с диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 больных) и «смешанный кольпит» (15 больных). Во 2-ю группу вошли 30 беременных с сопутствующим диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 чел.) и «смешанный кольпит» (15 чел.).

До начала лечения каждая женщина выслушала информацию о цели предстоящих исследований и о способе их проведения. К программе исследований были допущены женщины, которые в письменном виде выразили согласие на эти исследования.

Из исследования исключались больные:

  • с сопутствующими вирусными поражениями влагалища и шейки матки;
  • больные, получающие сопутствующую антибактериальную терапию (предшествующая неэффективная терапия не исключает больных из исследования);
  • имеющие аллергические реакции на тренидазол, неоми-цина сульфат, нистатин, преднизолон;
  • страдающие тяжелыми психоневрологическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем, имеющие лекарственную или наркотическую зависимость.

У больных были проведены:

  1. Анкетное обследование.
  2. Клиническое обследование.
  3. Бактериоскопическое исследование. Клиническое обследование проводилось трехкратно:
  • до начала курса лечения;
  • сразу после окончания курса лечения (на 3-й день) (первое контрольное обследование);
  • через 20-21 день после окончания курса лечения (второе контрольное обследование);
  • на 3-4-е сутки послеродового периода.

Во время каждого обследования для бактериоскопического исследования производилось взятие мазка из заднего свода влагалища на предметное стекло, фиксация его методом высушивания или в смеси Никифорова, окраска метиленовым синим, микроскопия. При этом уточнялась степень чистоты влагалищных выделений. Тержинан назначался женщинам с III и IV степенью чистоты влагалищной флоры.

При наличии большого количества лейкоцитов, сниженном количестве лактобацилл, обилии непатогенной флоры для уточнения диагноза бактериального вагиноза проводился:

  • микроскопический поиск «ключевых клеток»;
  • определение рН влагалищных выделений;
  • проба с КОН (выявление аммиачного запаха).

Назначение исследуемого препарата производилось следующим образом: по одной вагинальной таблетке перед сном. Продолжительность непрерывного лечения -10 дней. Лечение не прекращалось даже во время менструации. В случаях сопутствующего подтвержденного микоза продолжительность лечения была увеличена до 20 дней. Перед введением во влагалище таблетку смачивали в воде 20-30 с и вводили глубоко во влагалище на всю ночь.

Лечение гинекологических больных

Возраст лечившихся женщин – от 17 до 43 лет, в среднем 26,3±6,8 года. Самое большое число больных (60%) находилось в пределах от 18 до 27 лет. Все больные являлись жителями города.

Среди больных, профессии которых относятся к вредным и связаны с умственными нагрузками (40%), были работники офисов, учителя и т.д. У 3 (10%) больных профессиональные вредности были связаны с токсическими веществами.

У 5 (16,7%) женщин выявлены хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и у 2 (6,7%) увеличение щитовидной железы I-II степени.

Среди обследованных больных преобладали пациентки (60%), которые имели в анамнезе 1-2 аборта, а также страдающие аднекситами и заболеваниями шейки матки – 19 (63,3%) больных.

Из данных анамнеза следует, что 12 (40%) больных впервые обратились к врачу по поводу воспалительного заболевания влагалища. Остальные 18 (60 %) страдали этими заболеваниями ранее и неоднократно использовали различные методы лечения.

Из 30 обследованных женщин 19 (63,3%) регулярно жили

половой жизнью и 23 (76,7%) имели за последние 3 мес одного полового партнера.

Основным средством предохранения от беременности был физиологический метод с использованием презерватива в опасные дни – 9 (30%), прерванный половой акт – 6 (20%) и ВМК (внутриматочные контрацептивы) – 4 (13,3%) больных. Пероральные гормональные контрацептивы больные данной группы не использовали.

Читайте также:
Импланон НКСТ: инструкция, цена, отзывы врачей и кто пользовался

В последние 3 мес 7 (23,3%) больных использовали антибактериальную терапию по различным поводам, однако промежуток между окончанием лечения и назначением Тержинана составил более 30 дней.

От момента появления признаков вульвовагинита до обращения к врачу прошло от 4 дней до 5 мес. В среднем этот период составил 26,4±8,2 дня.

Преобладающими жалобами у обследованных больных были бели, чувство зуда и жжения в области влагалища и вульвы. Существенное место занимают нарушения половой функции и дизурические явления – 53,4%.

При макроскопической оценке количество влагалищных белей было оценено как: низкое в 5 (16,7%), умеренное в 16 (53,3%), значительное – в 9 (30%) случаях.

По характеру влагалищные выделения были разделены на: слизистые – у 26 (86,7%), творожистые – у 5 (16,7%), гнойные -у 6 (20%), сукровичные – у 1 (3%), пенистые – у 9 (30%), смешанные – у 23 (76,7%) больных.

Следует отметить, что чаще всего у женщин мы выявляли водянистые (86,7%) и смешанные (слизисто-гнойные, обиль-| ные водянистые с примесью творожистых и пенистых и т.д.) выделения (76,7%).

Кольпоскопическое исследование больных у 17 (56,7%) выявило при первичном обследовании покраснение кожных покровов и слизистой оболочки вульвы и у 26 (86,7%) гиперемию и отек слизистой оболочки влагалища. У 21 (70%) больной обнаружены явления эндоцервицита и эктопии цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки. У 7 (23,3%) больных кольпоскопически выявлены изменения, характерные для доброкачественных и предопухолевых заболеваний шейки матки.

У 6 (20%) женщин при первичном гинекологическом обследовании установлен диагноз хронического аднексита.

Тержинан в этих случаях назначали без дополнительной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

У всех обследованных больных была установлена III и IV степень чистоты влагалища. При III степени чистоты в мазке определялось небольшое количество палочек Дедерлейна, много лейкоцитов, умеренное количество эпителия, значительное количество кокковой флоры. Реакция выделений была слабокислой. При IV степени чистоты палочки Дедерлейна отсутствовали, в большом количестве определялись лейкоциты и! кокковая флора, умеренное количество эпителиальных клеток. Реакция выделений была нейтральная, а в 76,6% случаев щелочная.

На фоне III и IV степени чистоты влагалища в мазках выявлены: Trichomonas vaginalis в 7 (23,3%), признаки бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и т.д.) в 15 (50%), Candida в 5 (16,7%) случаях.

У 3 (10%) женщин в мазках одновременно выявлена Gardnerella vaginalis и Candida.

Лечение беременных с кольпитами во II и III триместре беременности

Ретроспективно и проспективно во II и III триместрах беременности, в родах и послеродовом периоде мы обследовали 30 женщин, которым во время беременности проводилось лечение кольпитов и вульвовагинитов препаратом Тержинан, и их новорожденных.

Средний возраст больных составил 24,2±8,2 года. Все они являлись жителями города.

Профессиональные вредности отмечены у 3 беременных (у 2 – эмоциональные, у 1 – физические нагрузки). Экстрагени-тальная патология (заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы) отмечены у 9 (30%), экстрагенитальные инфекции в анамнезе -у5 (16,7%) женщин.

Таким образом, у беременных с кольпитами и вагинитами во II и III триместре беременности был достаточно высокий процент экстрагенитальной патологии и экстрагенитальных инфекций – 46,7%.

Отдельно следует отметить, что 13 (43,3%) из 30 обследованных до беременности страдали и с различной степенью эффективности лечились от кольпитов и вульвовагинитов различной этиологии.

Ни одна из обследованных женщин в период подготовки к зачатию специально не обследовалась на наличие возбудителей специфических и неспецифических инфекций.

Анализируя данные анамнеза, особое внимание следует обратить на высокую частоту абортов перед родами (30%) и преобладание повторно рожающих (56,7%) в группе больных с кольпитами.

Особенности течения беременности у женщин с кольпитами отражены в табл. 1.

Таблица 1. Особенности течения беременности у женщин с кольпитами

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

  • лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.
Читайте также:
Трибестан: инструкция, дешёвые аналоги, цена и отзывы

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

  • Признаки воспаления придатков матки: на что важно обратить внимание
  • Симптомы воспаления органов малого таза у женщин
  • Общие признаки воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов
  • Симптомы кольпита и вульвовагинита: как своевременно распознать болезнь
  • Основные проявления аденомиоза у женщин
  • Признаки гормонального сбоя у женщин
  • Основные симптомы климактерического синдрома
  • Типичные признаки дисплазии шейки матки
  • Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки
  • Симптомы эктропиона шейки матки
  • Симптомы ПМС у женщин
  • Типичные признаки рака шейки матки
  • Признаки эрозии шейки матки у женщин
  • Признаки кисты яичника у женщин
  • Основные признаки наботовых кист
  • Основные признаки лейкоплакии шейки матки
  • Основные признаки миомы матки
  • Симптоматика хронической тазовой боли у женщин
  • Основные признаки полипа эндометрия
  • Основные клинические проявления эндометриоза у женщин
  • Признаки эндометрита у женщин
  • Симптомы молочницы: как распознать грибковую инфекцию
  • Признаки аменореи у женщин
  • Признаки хронического эндоцервикоза у женщин
  • Основные симптомы эндоцервицита

Задать вопрос или записаться на прием

Лицензии

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

  • лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.
Читайте также:
Окситоцин: в каких продуктах содержится, где вырабатывается

Противомикробные средства Тержинан – отзыв

Больно ли лечиться Тержинаном? Выделения с кровью, выделения розового или лимонного цвета – норма? Когда нужно паниковать? Какие симптомы у гарднереллеза? Ответы на эти вопросы – в моем отзыве.

Всем привет!

Сегодня я решила написать о самых странных в моей жизни вагинальных таблетках, о которых я много раз слышала, но вот пробовать не доводилось. И вот стукнуло мне 30, и познакомилась я с Тержинаном)

С молочницей я сталкивалась до этого раз 5 (один эпизод, правда, длился долго, молочница каждый раз возвращалась) и лечила обычно Флуконазолом. Лишь один раз, перед прижиганием эрозии, врач назначила мне свечи Полижинакс. Опыт, в общем, скромный.

В этот раз я случайно попала туда, куда не надо, средством после депиляции, и началось. Сначала слизистая покраснела и начала чуть зудеть и побаливать, потом выделения появились. Я выпила Флуконазол. Потом еще. Потом еще. Потом я запаниковала.

Дело в том, что выделения пропали, а вот болезненность – нет. Плюс к этом – сухость. Началось у меня это в последние дни месячных, но кровянистые выделения не прекращались. То есть, месячные кончились уже 10 дней назад, а кровь есть! Совсем мало, но. В общем, я испугалась и пошла к гинекологу. В кресле у врача я испугалась еще больше, потому что она сказала, что кровь у меня из матки и с воспалением слизистой или бактериями не связана. Клинику я выбрала платную (только там могли принять срочно), так что мне сразу сделали все мазки и часть результатов выдали на руки почти мгновенно. Представители Кандида не обнаружены) Скорее всего, я их просто уже вывела Флуконазолом до этого. Зато количество Гарденерелл выше нормы. В общем, выписали мне Тержинан, назначили УЗИ через несколько дней и отпустили домой.

Весь курс лечения Тержинаном меня мучили мысли, что это за кровь, пока я не сходила на УЗИ, которое показало, что у меня в матке полип. От него я благополучно избавилась, но это уже тема для другого отзыва.

Сейчас же – о Тержинане.

Свечи (точнее, вагинальные таблетки) я купила в ближайшей аптеке и, радостная, побежала домой. Это же избавление от всех проблем, местное лечение быстро поможет! Дома мой энтузиазм поутих – я нашла отзывы на препарат, в которых все пишут, что эффективный, но вставлять неприятно, а еще жжет так, что не заснуть!

К вечеру я была уже в расстроенных чувствах.

Немного занудства – покажу инструкцию)

Состав впечатляет. Ощущение, что он будет активно исстреблять всех в вагине: бактерий, грибки.

Способ применения необычный и не сильно удобный.

Особых условий хранения таблетки не требуют.

В коробке лежал внушительных размеров бумажный блистер – я купила упаковку на 10 таблеток – полный курс.

ВНИМАНИЕ, совет! Рвать эту упаковку нужно руками, а не таблеткой, выдавливая ее. Дело в том, что таблетки, не смотря на их, казалось бы, плотность, очень хрупкие. Вы их так гарантировано сломаете, а вставлять кусочки в себя не особо удобно.

Но это не очень важно, да? Помним же, куда вставляем. А вот то, что они угловатые и шершавые – важно, да еще как. У меня такое ощущение было, что их придумали давно-давно, и с тех пор не меняли форму выпуска. А стоило бы, ведь это реально очень некомфортно!

В первые дни я ставила на тумбочку маленькую рюмочку с водой, чтобы опускать туда таблетку – мы помним, что ее надо увлажнить, чтобы она быстрее и лучше растворилась.

Потом стала просто смачивать перед сном пальцы.

Здесь же, на тумбочке, я помещала влажные салфетки для рук, чтобы протереть пальцы после этих всех манипуляций.

Итак, смачиваем, ложимся, вводим таблетку поглубже внутрь. Не большо, но неприятно – слизистая у меня и так раздраженная и сухая, а тут еще и эта шершавая таблетка.

Что касается боли. Чем раздраженнее слизистая, тем сильнее жжет, но это не адская боль, когда ты не знаешь, куда себя деть. Может, кто пробовал разогревающую смазку для интимных зон? Вот примерно оно. В первый день я почувствовала легкое тепло внутри, а снаружи – у входа во влагалище – некоторое жжение. Терпимое вполне, оно не мешает засыпать совсем, минут через 5-10 его не замечаешь. Ну, либо оно пропадает. На второй день жжения меньше, на третий – его нет совсем, как и моих симптомов. Да, у всех разная степень воспаления и чувствительность – это надо иметь в виду. У меня вот так было.

Читайте также:
Супорон свечи: цена, отзывы, аналоги и инструкция по применению

Однозначно к плюсам Тержинана я отнесу то, что он почти не вытекает. Само собой, после введения я не встаю, а сплю. Но с тем же Полижинаксом я спала с ночной прокладкой с крылышками, и то протекала. Здесь же ночью ничего не вытекало, утром, когда я вставала – совсем немного. Как легкие выделения в овуляцию.

С пятого дня лечения у меня не осталось симптомов, но я продолжала лечиться. Сначала выделения были розовыми из-за крови, потом ситуация поменялась. Выделения были скудными, но лимонного цвета. Врач сказала, что это нормально – так проявляют себя действующие вещества таблетки.

Когда все 10 таблеток закончились, мне были прописаны свечи для восстановления микрофлоры, потому что Тержинан реально убивает все живое)

Рекомендую ли я Тержинан? Да, конечно! Препарат эффективный однозначно, по крайней мере, в моей ситуации.

Да, введение некомфортное, некоторое жжение тоже имеет место быть, но это все – такие мелочи! Не бойтесь, девочки, и следуйте рекомендациям врача.

Кстати, если ведете половую жизнь, лечиться от разных таких штук лучше обоим)

На мой взгляд, все же немного кусачая цена. Ну, то ли я на Флуконазол потрачу 17 рублей, то ли здесь 500. Но оно того стоит. Да и Гарденереллу не вывести Флуконазолом)

Будьте здоровы!

Спасибо за внимание!)

Другие мои отзывы. Сегодня – о витаминках:

Вагинальный кандидоз

Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания

Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.

К внутренним факторам риска развития вагинального кандидоза относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета; к внешним факторам риска – прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Симптомы вагинального кандидоза

Классическими признаками вагинального кандидоза являются:

  • зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
  • специфические выделения, напоминающие творог;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.

При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.

Особенности развития заболевания (патогенез)

Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

  • вагинит: воспаление затрагивает только слизистую влагалища;
  • вульвовагинит: поражены наружные половые органы и влагалище;
  • цервицит: в процесс вовлекается шейка матки.
Читайте также:
Трибестан: инструкция, дешёвые аналоги, цена и отзывы

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

  • сальпингит и сальпингооофорит (аднексит): воспаление придатков матки: труб и яичников; процесс может быть односторонним и двусторонним, сопровождается болями в нижней части живота, слабостью, повышением температуры; без лечения может стать причиной бесплодия в связи с развитием спаечного процесса;
  • уретрит: воспаление мочеиспускательного канала; классическими симптомами являются жжение при мочеиспускании, изменение внешнего вида и цвета мочи, покраснением и отеком в области наружного отверстия уретры;
  • цистит: воспаление мочевого пузыря, развивающееся в результате перехода возбудителя из уретры; к симптомам уретрита присоединяются учащенное мочеиспускание при небольшом количестве мочи, боли и рези в конце процесса, повышение температуры и боли внизу живота.

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

  • микроскопию мазков из влагалища (в процессе выявляются споры и клетки гриба);
  • посев влагалищного отделяемого;
  • ПЦР и ИФА отделяемого для выявления антигенов возбудителя;
  • анализ крови: общий (обнаруживаются признаки воспалительного процесса), тесты на выявление антител к Candida-убрать!

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.

Лечение вагинального кандидоза

Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.

При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.

До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.

Прогноз и профилактика

Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.

Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение хлопковому нижнему белью;
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать специализированные средства для гигиены половых путей;
  • не использовать спринцевания без назначения врача;
  • контролировать состояние организма, своевременно лечить патологии мочеполовой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции;
  • не допускать случайных половых связей и заражения венерическими заболеваниями;
  • не использовать антибиотики без назначения врача и не менять самовольно дозу и режим их приема;
  • при необходимости длительной антибиотикотерапии принимать противогрибковые средства.

Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: