Тиреотом: инструкция по применению, цена, российский аналог

Тиреотом ® (Thyreotom ® )

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Тиреотом
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Тиреотом
  • Срок годности препарата Тиреотом

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
левотироксин натрия 40 мкг
лиотиронин 10 мкг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; желатин; кремния диоксид высокодисперсный; магния стеарат; глицерин 85%

во флаконах стеклянных по 60 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 50 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, со скошенной кромкой, с односторонней насечкой для деления.

Фармакологическое действие

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакокинетика

Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 левотироксина — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.
Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связывание с белками плазмы высокое. T1/2 — 2,5 сут .

Показания препарата Тиреотом ®

Гипотиреоз любого генеза.

Заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия III–IV функционального класса, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина. При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно, для того чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно не наблюдаются при правильном применении под контролем врача.
Возможны — аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы).
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении режима его дозирования.
Тиреотом понижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать увеличение дозы Тиреотома.

Читайте также:
Насобек: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозы

Внутрь, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, однократно.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Гипотиреоз. Взрослым: начальная доза — 1 табл. в сутки, затем возможно увеличение дозы на 1 табл. каждые 2–4 нед до достижения поддерживающей суточной дозы — 2–5 табл.
Детям: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза — 2–2,5 табл. в сутки.
Эутиреоидный зоб. Взрослым: начальная доза — 1–2 табл. в сутки, поддерживающая доза — 3–6 табл. в сутки.
Подросткам: начальная доза — 1–1,5 табл. в сутки, поддерживающая доза — 2,5–3,5 табл. в сутки.
Детям: по 0,5–1 табл. в сутки.
Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения: взрослым — 2–3 табл. в сутки.
После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы: начальная доза — 3 табл. в сутки, поддерживающая доза — 6 табл. в сутки.
Прием препарата следует осуществлять регулярно.
Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Передозировка

Симптомы (характерные для тиреотоксикоза): сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, уменьшение массы тела, диарея.
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов рекомендуется уменьшение суточной дозы препарата, либо перерыв в лечении на несколько дней или назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Меры предосторожности

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Условия хранения препарата Тиреотом ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тиреотом ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тиреотом

Состав

Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы плоскоцилиндрические, белого цвета, в стеклянных флаконах №60 в картонной пачке или в блистере в картонной пачке №50, 100.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, используемый в заместительной терапии недостатка гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в снабжении кислородом, стимулирует тканевой рост и дифференцировку, улучшает процессы метаболизма, активирует жировой обмен, подавляет выработку тиреотропного гормона. Стимулирует энергетические процессы, положительно влияет на функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Читайте также:
Сальбутамол-Тева аэрозоль инструкция по применению, цена, отзывы

Фармакокинетика

При приеме левотироксина почти 80% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Пища замедляет процесс всасывания. После приема внутрь максимальная концентрация Левотироксина в крови отмечается через 5-6 часов. Около 99% дозы препарата связывается с белками крови (альбумином, глобулином). В тканях организма осуществляется процесс монодейодирования с образованием трийодтиронина и других фармакологически неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов происходит в печени, головном мозге почках и в мышечной ткани. Период полувыведения — 6-7 дней. Метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Абсорбция лиотеранина при приеме внутрь составляет около 95%. Связь с белками крови — высокая. Выводится с мочой, период полувыведения — 3 суток.

Показания к применению

  • В терапии гипотиреоза, диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба; в постоперационном лечении рака щитовидной железы;
  • В заместительной терапии и профилактике рецидива зоба в послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

Принимать с осторожностью при ИБС, сердечной недостаточности, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В редких случаях аллергические реакции, прогрессирование стенокардии, развитие сердечной недостаточности.

Тиреотом, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать однократно, не разжевывая, за 30-60 минут до завтрака, запивая водой. Суточная доза зависит от вида и тяжести заболевания:

  • Гипотиреоз. Начальная доза для взрослых: 1 таблетка в сутки, увеличение на 1 таблетку через каждые 2-4 недели до дозы 2-5 таблеток. Для детей рекомендуемая средняя поддерживающая доза равна 2-2,5 таблетки в сутки.
  • Эутиреоидный зоб. Начальная доза для взрослых: — 1-2 таблетки в день, поддерживающая — 3-6 таблеток. Для детей суточная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки.
  • После оперативного удаления рака щитовидной железы: 3 таблетки в сутки в качестве начальной дозы и 6 таблеток — в качестве поддерживающей дозы.
  • Послеоперационная профилактика развития зоба: 2-3 таблетки в сутки.

Длительность приема зависит от вида заболевания. Чаще всего лечение длительное, от нескольких месяцев до пожизненного приема препарата.

Передозировка

Проявляется симптоматикой, характерной для тиреотоксикоза — боли в сердце, сердцебиение, беспокойство, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, нарушение сна, уменьшение массы тела, повышение аппетита, диарея.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность сердечных гликозидов. Применение Тиреотома с трициклическими антидепрессантами усиливает действия антидепрессантов. При одновременном приеме с салицилатами, фуросемидом, фенитоином и клофибратом в дозах свыше 250 мг отмечается повышение содержания гормонов щитовидной железы, несвязанных с белками крови. Тиреотом ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.

Тиреотом ® (Thyreotom ® ) инструкция по применению

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 10.02.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиреотом ®

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенной кромкой, с односторонней риской для деления.

1 таб.
левотироксин40 мкг
лиотиронин10 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, глицерол 85%.

50 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
50 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Читайте также:
Мелатонин: где вырабатывается, описание гормона

Фармакокинетика

Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. C max в сыворотке крови достигается примерно через 5—6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтироиина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T 1/2 левотироксина составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы — высокая. T 1/2 — 2.5 сут.

Показания препарата Тиреотом ®

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
E03 Другие формы гипотиреоза
E04 Другие формы нетоксического зоба
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
Y83.6 Удаление другого органа (частичное) (полное)

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослые: лечение начинают с 1 таб. Тиреотома ® в сутки, затем дозу можно увеличивать на 1 таб. каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таб.

Дети: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2.5 таб. Тиреотома ® в сутки.

Взрослые : начальная доза составляет 1-2 таб./сут, поддерживающая доза — 3-6 таб./сут.

Подростки: начальная доза составляет 1—1.5 таб./сут, поддерживающая доза — 2.5-3.5 таб./сут.

Дети: назначают по 1/2-1 таб./сут.

Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения.

Взрослым назначают 2-3 таб./сут.

После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы начальная доза составляет 3 таб./сут, поддерживающая доза – 6 таб./сут.

Суточную дозу препарата принимают однократно утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Прием препарата следует осуществлять регулярно.

Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Побочное действие

При правильном применении под контролем врача обычно побочные эффекты не наблюдаются.

Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания к применению

  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса;
  • острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы , характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Тиреотом ® усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом ® может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.

Тиреотом ® снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме ® у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом ® может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома ® .

Условия хранения препарата Тиреотом ®

Хранить при температуре от 15 до 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тиреотом ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:
  1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).
  2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после.
  3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
  4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
  5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.
  6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
  7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
  8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
  9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
  10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
  11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
  12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
  13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
  14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
  15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год.
  16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
  17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
  18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.
  19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов!
  20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
  21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Тиреотом

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Инструкция по применению

Описание

Тиреотом – это медикаментозное средство, замещающее недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (ЩЖ). Препарат способствует повышению потребности клеток в кислороде, оказывает стимулирующее воздействие на их рост и дифференцировку. Тиреотом (цена 240-270 рублей) оказывает благоприятное влияние на состояние нервных клеток, нормализует работу ССС и восстанавливает функциональность печени и почек. Синтетические гормоны, входящие в состав лекарства, усиливают динамику базального метаболизма и ингибируют синтез тиреотропных гормонов.

Форма и состав

При наличии рецепта Тиреотом купить можно в любой городской аптеке. Лекарство представлено белыми таблетками плоской цилиндрической формы со скошенной кромкой и разделительной риской на одной из сторон. Одна таблетка содержит 0,04 мг левотироксина и 0,01 мг лиотиронина. Оба компонента относятся к действующим веществам препарата. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарства включены:

  • желатин;
  • крахмал кукурузы;
  • лактоза (моногидрат);
  • Mg (стеарат);
  • кремний (диоксид);
  • глицерол.

Таблетки Тиреотом выпускаются в контурных ПВХ блистерах с верхним фольгированным покрытием (по 50 штук в каждом) и флаконах из прозрачного стекла с плотной полипропиленовой пробкой (по 60 таблеток). Каждая упаковка содержит одну-две пластины или один флакон с таблетками, а также инструкцию с подробным описанием фармакологических свойств лекарства и правил его приема. Для того чтобы приобрести Тиреотом в Москве, достаточно обратиться в любую столичную аптеку, или воспользоваться услугами поиска лекарств через Интернет.

Фармакологическое действие

Абсорбция левотироксина и лиотиронина производится тонким кишечником. Попадая в кровь, активные компоненты вступают в химическое взаимодействие с сывороточными белками, в частности, с альбумином и тироксинсвязывающими производными глобулина и преальбумина. В результате монодейодирования, более 80% левотироксина преобразовывается в трийодтиронин и ряд биологических компонентов с нулевой активностью. Определенная часть действующих веществ, вступая в реакции с гормонами печени, дезаминируется, декарбоксилируется, а также подвергается частичному конъюгированию, в результате взаимодействия с глюкуроновой и серной кислотой. При приеме таблеток Тиреотом натощак, максимальная концентрация действующих компонентов в составе крови (Сmax) фиксируется уже спустя 5–7 часов. Их метаболиты экскретируются почками и частично выводятся с желчью.

Показания

Тиреотом, заказать который можно по телефону в любой городской аптеке, или через специализированные сетевые ресурсы, показан к применению при: • гипотиреозе; • развитии эутиреоидного зоба; • злокачественных новообразованиях в щитовидной железе; • диффузных формах токсического зоба. Тиреотом также используется в заместительной терапии при постоперационной реабилитации, связанной с резекцией щитовидной железы.

Противопоказания

Лекарство не рекомендовано к применению при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • острых формах миокардита;
  • симптомах стенокардии 3-го и 4-го функциональных классов;
  • тиреотоксикозах;
  • функциональных нарушениях работы надпочечников;
  • острых формах инфаркта миокарда.

Противопоказания к использованию лечебного средства распространяются также на женщин в период лактации и плодоношения. Если состояние пациента не совместимо с использованием таблеток Тиреотом, аналоги препарата помогут вам грамотно скорректировать курс лечения.

Дозировка

Таблетки Тиреотом (отзывы в конце статьи) принимаются перорально, минимум за 30 минут перед завтраком и запиваются большим количеством воды. Препарат требует регулярного приема. Суточная дозировка лекарства зависит от формы заболевания и стадии его развития. При гипотиреозе:

  • для взрослых стартовая суточная доза – 1 таблетка, через каждые две-три недели регулярного приема возможно ее увеличение на одну – две таблетки. Максимальная поддерживающая дозировка – 5 табл/сутки;
  • для детей – максимальная доза 2-2,5 табл/сутки.

При развитии эутиреоидного зоба:

  • для взрослых – стартовая доза – 1-2 табл/сутки, максимальная – 6 таблеток;
  • для подростков – ст. доза 1-1,5 табл/сутки, максимальная – 3,5 таблетки;
  • для детей – 0,5-1 табл/сутки;
  • при профилактике рецидивов у взрослых пациентов – 2-3 табл/сутки.

В период постоперационной реабилитации (резекция ЩЖ) терапию начинают с 3-х таблеток, с возможностью увеличения дозы до 6 табл/сутки. Продолжительность лечебного курса определяется лечащим врачом.

Передозировка

Превышение установленных доз приема таблеток Тиреотом обычно сопровождается:

  • учащенным сердцебиением;
  • аритмией;
  • тремором;
  • нарушением сна;
  • диареей.

При подобных проявлениях рекомендовано снижение ежедневной дозировки или временный перерыв в приеме таблеток.

Побочные действия

При строгом соблюдении приведенных выше рекомендаций по правилам приема и дозировке препарата, возникновение побочных реакций – явление крайне редкое. Иногда длительное применение лекарства сопровождается симптомами стенокардии и легкой аритмией.

Особые указания

Перед назначением терапии для лечения гипотиреоза необходимо проведение лабораторных исследований, направленных на определение состояния надпочечников. Если нарушение их функций подтвердится, то заместительная терапия с применением глюкокортикостероидов должна быть проведена до начала лечения тиреоидными гормонами.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном использовании с сердечными гликозидами, Тиреотом может способствовать снижению их терапевтической эффективности. Действие препарата приводит к усилению активности трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов. Совместное применение лекарства с колестиполом и колестирамином снижает динамику его абсорбции.

Хранение и сроки

Таблетки Тиреотом подлежит хранению при температуре, не превышающей 25С0. Доступ к ним детей должен быть полностью исключен. Срок безопасного приема препарата составляет три года.

Тиреотом – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N011742/01-200407

Торговое название препарата: Тиреотом

Международное непатентованное название (МНН): нет

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит:
Активные вещества: левотироксин -40 мкг, лиотиронин – 10 мкг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, глицерол 85% .

Описание: Круглые, плоскоцилиндрические таблетки, белого цвета со скошенной кромкой, с односторонней риской для деления.

Фармакотерапевтическая группа: тиреоидное средство
Код ATX Н03АА03

Фармакологические свойства
Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма ( белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших – катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек.
Фармакокинетика
Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения левотироксина составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 910 дней.
Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь – 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы – высокая. Период полувыведения – 2,5 сут.

Показания к применению

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса;
  • острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность надпочечников.

С осторожностью
следует назначать препарат при заболеваниях сердечнососудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); пациентам пожилого возраста.

Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.
Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако, в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Гипотиреоз.
Взрослые: лечение начинают с 1 таблетки Тиреотома в сутки, затем дозу можно увеличивать на 1 таблетку каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таблеток.
Дети: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2½ таблетки Тиреотома в сутки.
Эутиреоидный зоб .
Взрослые: начальная доза составляет 1-2 таблетки в сутки, поддерживающая доза -3-6 таблеток в сутки.
Подростки: начальная доза составляет 1-1½ таблетки в сутки, поддерживающая доза – 2½-3½ таблетки в сутки.
Дети: назначают по ½-1 таблетке в сутки.
Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения.
Взрослым назначают 2-3 таблетки в сутки.
После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы .
Начальная доза составляет 3 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 6 таблеток в сутки.
Суточную дозу препарату принимают однократно утором, не менее, чем за 30 минут до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата следует осуществлять регулярно.
Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Побочное действие
При правильном применении под контролем врача обычно побочные эффекты не наблюдаются.
Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования. Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с
Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома.

Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 40 мкг+10 мкг.
По 60 таблеток в стеклянном флаконе с пластмассовой пробкой. 1 флакон вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 50 таблеток в блистере (ПВХ/алюминиевая фольга). По 1 или 2 блистера вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б. При температуре от 15° до 25°С в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg ,125 D – 12489 Berlin,
Берлин-Хеми АГ / Менарини Групп
Глиникер Вег, 125 D -12489 Берлин

Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б

Тиреотом: инструкция по применению таблеток

Назначают тиреотом при наличии патологических нарушений функциональности щитовидной железы.

Показания по применению

Инструкция по применению указывает, что тиреотом предназначен для лечения:

  • Гипотиреоза
  • Диффузного токсического зоба
  • Злокачественное новообразование на щитовидной железе после оперативного вмешательства
  • Гормонально заместительная терапия с целью профилактики возникновения зоба в период после проведения операции по резекции щитовидки.

Состав препарата

Активные действующие компоненты: левотироксин натрия – 0.04 мг и лиотиронин 0.01 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кремния диоксид, крахмал кукурузы, глицерин, желатин, стеарат магния.

Лечебные свойства

Медикамент эффективно восполняет недостающие гормоны щитовидной железы в организме больного. Средство способно стимулировать снабжение кислородом тканей, улучшает рост и обменные процессы, ускоряет жировой обмен, а также подавляет активность тиреотропина. Благодаря данному веществу, в организме происходит сильная стимуляция обменных процессов, функции печени улучшаются, почки работают лучше, центральная нервная система и сердце стимулируются.

При пероральном применении гормонов, они примерно на 80% всасываются полностью в отделах тонкого кишечника. Пиковой концентрации левотироксин достигает после перорального приема спустя 6 часов. Средство практически полностью связывается с белками крови. Также в организме происходит процесс монодейодирования, где образовывается трийодтиронин и прочие неактивные метаболиты. Обменные процессы тиреоидных гормонов возникают в тканях печени, мозге, мышцах и почках. Примерный период полувыведения вещества составляет неделю. Все активные и неактивные продукты обмены выводятся через почки и желчный пузырь.

Лиотеранин всасывается при пероральном приеме практически полностью, на 95%. Он хорошо связывается с белками в крови, выводится почками. Период полувыведения составляет 3 дня.

Формы выпуска

Круглые, белые и плоские по бокам таблетки, которые продаются в картонных упаковках. Упаковываются таблетки по 10 штук в блистеры. В одной пачке может находиться 5 или 10 блистеров. Открыто на прилавках медикамент вряд ли найдется, но его всегда можно заказать. В противном случае, всегда могут предложить аналоги.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России составляет 4000 рублей.

Тиреотом принимается перорально, перед едой, примерно за час, сутра, желательно перед завтраком. Запивать таблетки следует умеренным количеством воды. Суточная дозировка варьируется, в зависимости от тяжести пациента и конкретного заболевания. При гипотиреозе сначала назначают одну таблетку в день взрослым. Если все нормально, то дозировку начинают увеличивать постепенно, каждую неделю на одну таблетку больше, пока не доходят до поддерживающей дозировки в пределах 2-5 таблеток в день. Детям можно выписывать поддерживающие дозы в 2 раза меньше, не более 2.5 таблеток.

При эутиреоидном зобе взрослым назначают по 1-2 штуки в день, затем постепенно доводя дозировку до 3-6 штук в день. У детей оптимальная дозировка – не более 1 штуки в день. После удаления новообразования на щитовидке назначают по 3 штуки в день, затем плавно доводят до 6 таблеток в сутки дозу. Профилактика возникновения зоба после операции – в пределах 2-3 таблеток в день. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, опираясь на конкретный диагноз. Можно принимать лекарство, как и несколько месяцев, так и пожизненно.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании плода и в период лактации лекарство принимается с осторожностью, желательно на возможных минимальных дозах.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказано принимать тиреотом при ишемической болезни сердца 3 и 4 степени тяжести, при остром миокардите, инфаркте миокарда, надпочечниковой недостаточности и тиреотоксикозе.

С осторожностью назначается лекарство при ишемической болезни сердца 1-2 степени, недостаточности сердечной функциональности, при ускоренном сердцебиении, повышенном давлении, диабете сахарном, атеросклерозе и больным в пенсионном возрасте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Медикамент ослабляет действие дигоксина, но при этом усиливает эффективность гепарина и трициклический антидепрессантов. Салицилаты, мочегонные и фенитоин повышают количество тиреотропных гормонов в крови. Также средство закрывает зоны роста в детском возрасте.

Побочные эффекты

Редко, но все же возникают аллергии, сердечно-сосудистые нарушения и прогрессия ишемической болезни сердца.

Передозировка

При передозировке начинает болеть сердце, появляется тахикардия, тремор и гипергидроз, нарушается спокойствие, возникает анорексия и поносы, увеличивается аппетит, пропадает нормальный сон.

Условия и сроки хранения

До трех лет при температурном режиме не более 15 – 25 градусов тепла.

Аналоги

Л-тироксин

Берлин Хеми, Германия

Средняя стоимость препарата в России – 120 рублей за упаковку.

Л-тироксин – доступный аналог тиреотома. Не является комбинированным медикаментом, а содержит только одно вещество действующее – левотироксин натрия. Назначается при недостаточности функции щитовидной железы, ожирении, диффузном зобе, в качестве средства для пожизненной гормональной заместительной терапии после операции по удалению части щитовидки. Средство характеризуется большим перечнем возможных побочных эффектов, которые проявляются при неправильно подобранной схеме лечения.

Плюсы:

  • Хорошо действует
  • Доступная цена для большинства.

Минусы:

  • Множество побочных реакций
  • Имеет достаточный перечень противопоказаний.

Эутирокс

Мерк, Германия

Средняя стоимость препарата в России – 195 рублей за упаковку.

Эутирокс является полным аналогом л-тироксина по действующему веществу, обладает теми же фармакологическими свойствами и особенностями. Выпускается в различных дозировках, от 25 до 150 мкг в одной таблетке.

Плюсы:

  • Относительно недорого стоит
  • Эффективность.

Минусы:

  • Большой перечень побочных возможных явлений
  • Много противопоказаний.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: