Трисеквенс: инструкция по применению, цены и отзывы

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия – “ночные хождения в туалет”. Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.
  1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
    Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
  2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
  3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
  4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) – ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
  5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
  6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса – это всегда вред.
  7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 12 пачки в день).
  8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
  9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
  10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
  11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
  12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды – вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
  13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
  14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
  15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
  16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
    а) 1 тип – только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
    б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота – абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия – “ночные позывы в туалет”, сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка “мужских” гормонов);
    в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения – выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
    Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
    **Классификация по материалам Апетова С.С.
  17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
  18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
  19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
  20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
  21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Читайте также:
Экофемин: инструкция по применению всех форм, цена, отзывы
Противопоказания к ГЗТ:
  1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака – ГЗТ уже не обсуждается.
  2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
  3. Заболевания печени в стадии обострения.
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • некомпенсированная артериальная гипертензия;
  • аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
  • кожная порфирия;
  • разрегулированный сахарный диабет 2 типа
Обследования перед назначением ЗГТ:
  • Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
  • Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
  • Маммография
  • Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
  • Дополнительно (не обязательны):
  • анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
  • Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
  • Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию – Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы – Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла – переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

Читайте также:
Диувер: инструкция по применению, цены и аналоги

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Трисеквенс

Состав

В 1 таблетке голубого цвета (12 штук) 2 мг эстрадиола.

В 1 таблетке белого цвета (10 штук) 2 мг эстрадиола +1 мг норэтистерона.

В 1 таблетке красного цвета (6 штук) 1 мг эстрадиола.

Форма выпуска

Набор таблеток трех цветов с разным содержанием гормонов №28.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Трисеквенс — трехфазный комбинированный препарат (эстроген + прогестаген), в котором преобладает эстроген. Предназначен для заместительной гормональной терапии в менопаузе.

Синтетический 17-β-эстрадиол идентичен эндогенному, вырабатываемому яичниками. Устраняет нехватку эстрогенов в постменопаузе, смягчает протекание пременопаузы и менопаузы (естественной или при овариэктомии), предотвращает остеопороз и снижает риск переломов.

После двух лет лечения отмечается увеличение минеральной плотности костей позвоночного столба на 5,2%. Действие его на плотность кости зависит от дозы. Эффект сохраняется пока проводится лечение, а при отмене препарата уменьшение минеральной плотности происходит, как и у всех женщин в этот период.

Добавление прогестагена уменьшает риск гиперплазии эндометрия и рака, вызываемый эстрогеном. Препарат обеспечивает контроль менструального цикла и улучшает липидный профиль. Ослабление симптомов отмечается уже в первые недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь 17-β-эстрадиол быстро всасывается в ЖКТ. Подвергается первичному метаболизму в кишечнике и печени. Максимальная концентрация в крови определяется через 6 часов. Период полувыведения 18 часов. Связывается в крови с альбумином на 61% и ГСПГ. Метаболизм происходит в печени до образования неактивных метаболитов. Эстрогены выводятся с печенью и с желчью, снова поступают в кишечник и кишечно-печеночный кровоток. Основная масса выводится с мочой в неактивной форме.

Норэтистерон также быстро абсорбируется. Максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Связывается с ГСПГ и альбумином. Период полувыведения — 10 часов. Подвергается метаболизму в кишечнике и печени. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Читайте также:
Хорагон: инструкция по применению, цена и аналоги

Показания к применению

Трисеквенс применяется для:

  • заместительной терапии при дефиците эстрогенов;
  • профилактики остеопороза в постменопаузе при высоком риске переломов у тех женщин, которые которым противопоказаны прочие препараты для профилактики остеопороза.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • рак молочной железы;
  • рак эндометрия;
  • патологические кровотечения неясного генеза;
  • гиперплазия эндометрия;
  • венозные тромбоэмболии;
  • инфаркт миокарда и стенокардия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • порфирия.

Побочные действия

Трисеквенс может вызвать нежелательные реакции.

  • меноррагии;
  • фиброаденома матки;
  • увеличение молочных желез и боли в них;
  • вагинальный кандидоз;
  • задержка жидкости, отеки;
  • депрессия;
  • головная боль, мигрень;
  • увеличение веса;
  • тошнота, метеоризм, боль и дискомфорт в брюшной полости;
  • боли в спине, судороги в конечностях.

Трисеквенс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь по одной в сутки в определенной последовательности, желательно в одно и то же время. Перерывы в приеме не допускаются. Пропуск приема увеличивает вероятность вагинального кровотечения или мажущих выделений.

Начинают лечение приема голубых таблеток, содержащих эстрадиол и принимают их 12 дней. Затем переходят на белые таблетки (эстрадиол/норэтистерон) в течение 10 дней и 6 дней проводят лечение таблетками красного цвета (эстрадиол). В этом цикле приема происходит менструальное кровотечение. Лечение продолжают без перерыва и начинают прием таблеток из новой упаковки по такой же схеме. Таким образом пациентка постоянно принимает эстроген, добавляя прогестаген на 10 дней каждого цикла.

Женщины с аменореей или с нерегулярными кровотечениями могут начинать лечение в любой день. Те, которые переходят с другого режима ЗГТ начинают лечение на 5-тый день периода. Для лечения симптомов постменопаузы назначают низкую дозу на короткий срок. К более высокой переходят если отсутствует эффект после трех месяцев лечения.

При пропуске одной таблетки ее не следует принимать на следующий день, а продолжать лечение по плану.

Передозировка

Передозировка проявляется рвотой и тошнотой. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Ритонавир, нелфинавир и препараты зверобоя продырявленного при сопутствующем использовании также стимулируют метаболизм. Повышенный метаболизм приводит к снижению эффективности, сто может изменить характер кровотечения.

Кетоконазол, известный как ингибитор микросомальных ферментов, увеличивает концентрацию активных веществ препарата.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Трисеквенсе

К достоинствам данного препарата относятся быстрый регресс симптоматики климакса и профилактическое действие. Положительный эффект проявляется в уменьшении вегетативных и эмоциональных проявлений, который отмечается у 90–95% женщин, снижении урогенитальных симптомов (у 85%), уменьшении риска переломов шейки бедра (почти на 50%) и позвонков (до 60–70%), снижение частоты болезни Альцгеймера.

Из недостатков можно отметить обширный список противопоказаний, высокую стоимость и необходимость постепенного уменьшения дозы эстрогенного компонента, если препарат нужно отменить.

Отзывы о препарате встречаются редко, что связано с тем, что ЗГТ не так часто назначается гинекологами (негативный настрой), не многие женщины ее приемлют и соглашаются на прием только в случае тяжелого течения патологического климактерия. Многие обходятся природными фитоэстрогенами и препаратами симптоматического лечения.

«… Принимала Трисеквенс долго, пока он не исчез в аптеках. Могу сказать, что он очень эффективный и мне подошел. Был весь «климактерический набор»: приливы, нервные срывы, бессонница, начинался остеопороз, давление. Почувствовала себя человеком. Сейчас гинеколог подобрал другое средство».
«… Травы не помогали, климакс переносила очень тяжело (вплоть до отделения неврозов), поэтому согласилась принимать этот препарат. Теперь все в прошлом».
«… Не сразу начала принимать таблетки — думала обойтись травяными сборами, гомеопатией и фито препаратами. Оказалось, неэффективно — очень беспокоило сердце и давление».
«… Прописалась в кардиологии, потом гинеколог настоятельно рекомендовал попробовать заместительное лечение. Все нормализовалась, благодарна врачу за настойчивость».
«… Не хочу гормональных — от них куча побочек, а раздражительность и бессонницу можно убрать седативными травами».
«… Гормональные препараты пить боюсь, от них еще больше набирают вес и много нежелательных эффектов».

Читайте также:
Инструкция по применению таблеток для потенции Таксиер

При использовании ЗГТ нужно через 3 месяца проконтролировать уровень эстрадиола и ФСГ, а потом каждые 6 месяцев, а также показатели свертывающей системы. Выбор гормональных препаратов большой, но только врач правильно подберет необходимый с учетом возраста, состояния матки и яичников, сопутствующих заболеваний.

Цена Трисеквенса, где купить

Препарат отсутствует в аптечной сети РФ, в наличии групповые аналоги: Дивина, цена (582-743 руб.), Фемостон (830-1040 руб.), Климонорм (653-852 руб.) и другие.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Трисеквенс ® (Trisequens)

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трисеквенс ®

Таблетки, покрытые оболочкой , трех видов.

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 280” (12 шт. в календарном диске).

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), индигокармин (E132), макрогол 400, титана диоксид.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 281” (10 шт. в календарном диске).

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)2 мг
норэтистерона ацетат1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), глицерола триацетат (триацетин).

Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 282” (6 шт. в календарном диске).

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, железа оксид красный (Е172), титана диоксид.

28 шт. – диски пластиковые календарные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и прогестаген, который предназначен для непрерывной заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол: активный ингредиент, синтетический 17β-эстрадиол, по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Устраняет дефицит – эстрогенов у женщин в постменопаузе и уменьшает выраженность симптомов менопаузы. Эстрогены предотвращают снижение минерализации костной ткани, вызванное менопаузой или овариэктомиеи.

Норэтистерон: дополнительное введение прогестагена существенно снижает риск гиперплазии, эндометрия; вызванной эстрогенами, у женщин, не подвергавшихся гистерэктомии.

Не является контрацептивным средством.

Фармакокинетика

Активные вещества всасываются из ЖКТ.

После приема эстрадиола время достижения С max – 5-8 ч, С max – 35 пг/мл (21-52 пг/мл). Связь с белками: альбуминами – 61%, глобулинами – 37%, 1-2% – в несвязанном виде. Т 1/2 – 12-14 ч.

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона, катехолэстрогенов, эстрогенсульфатов и глюкуронидов.

Выводится почками в виде метаболитов и частично в неизмененном виде, небольшое количество – через кишечник.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

После перорального приема норэтистерона ацетат быстро абсорбируется и превращается в норэтистерон. Время достижения С max – 0.5-1.5 ч, С max – 3.9 нг/мл (1.4-6.8 нг/мл). Связь с белками: с альбуминами – 61%, глобулинами – 36%. Т 1/2 – 8-11 ч.

Метаболизируется в печени с образованием 5-альфа-дигидро-норэтистерона и тетрагидро-норэтистерона, которые выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Показания активных веществ препарата Трисеквенс ®

Климактерические расстройства в постменопаузный период (не ранеее чем через 1 год после наступления менопаузы): “приливы”, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, забывчивость, постменопаузный остеопороз, дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек (ломкость ногтей, истончение кожи, образование морщин, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов).

Читайте также:
Визанна: месячные до, после и во время приёма

Профилактика постменопаузного остеопороза (принадлежность к европейской или азиатской расе, низкорослость, дефицит массы тела, ранняя менопауза, остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление Ca 2+ с пищей, гиподинамия, курение, злоупотребление этанолом).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.1 Остеопороз после удаления яичников
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщин
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, желчнокаменная болезнь, холецистит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, гирсутизм, акне, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, хлоазма, экссудативная полиморфная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень или ухудшение течения мигрени, головокружение, депрессия, ухудшение её течения, раздражительность, деменция, бессонница, беспокойство, изменение либидо

Со стороны костно-мышечной системы: судороги в икроножных мышцах, боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбозы, тромбоэмболия.

Со стороны половой системы: боли или болезненность молочных желёз, кровотечение из влагалища, отек молочной железы или увеличение её размеров, фиброз матки, ухудшение течения фиброза матки или рецидив, гиперплазия эндометрия, дисменорея, рак молочной железы, вульво-вагинальный зуд, вагинальный кандидоз или вагинит.

Прочие : нарушение зрения, задержка жидкости, периферические отеки, увеличение массы тела, эстрогензависимые доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; беременность; период лактации; острые или хронические заболевания печени; печеночная недостаточность; рак печени; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); гемангиома; нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт); рак молочной железы и подозрение на него; рак эндометрия; гиперлипопротеинемия; идиопатическая желтуха (в т.ч. во время предшествующей беременности); герпес (в анамнезе); вагинальные кровотечения; метроррагия неясного генеза; ИБС; атеросклероз; порок сердца; миокардит, тромбофлебит глубоких, вен тромбоз или тромбоэмболические заболевания в активной фазе или перенесенные недавно (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)/

Мигрень, эпилепсия, депрессия, сильная головная боль, сахарный диабет, диабетическая ангиопатия, бронхиальная астма, ХСН, отосклероз, рассеянный склероз, артериальная гипертензия, гиперлипопротеинемия, идиопатическая желтуха (в т.ч. во время предшествующей беременности), тромбоэмболическая болезнь, заболевания печени при нормальных функциональных тестах (в т.ч. порфирия) и желчного пузыря, лейомиома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фиброаденома молочной железы, эстроген-зависимые опухоли, миома матки, мастопатия, язвенный колит, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых или хронических заболеваниях печени, печеночной недостаточности, раке печени.

C осторожностью: заболевания печени при нормальных функциональных тестах (в т.ч. порфирия).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

Заместительная гормональная терапия предназначена для лечения лишь тех климактерических симптомов, которые затрудняют повседневную жизнь пациентки. Оценка польза/риск лечения проводится на протяжении всего курса лечения, необходимо проводить периодические медицинские обследования, частота которых устанавливается в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в 6 мес, и которые включают в себя измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, гинекологическое обследование (в т.ч. анализ цитологического мазка шейки матки и ультразвуковое исследование для исключения гиперплазии эндометрия).

Лечение препаратом проводится только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 1 года назад.

Состояния, требующие немедленного прекращения лечения: желтуха или нарушение функции печени; значительное повышение АД; появление головной боли типа мигрени; беременность.

В первые месяцы лечения возможны кровотечения из влагалища или мажущие выделения. Если такие кровотечения возникают на, более поздних этапах лечения, либо продолжаются после прекращения его следует провести повторное обследование, возможно, с биопсией эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Повышенный риск ВТЭ наблюдается при наличии в анамнезе ВТЭ или состояний тромбофилии. ЗГТ может увеличить степень подобного риска. При наличии в персональном или семейном анамнезе тромбоэмболии или повторных случаев самопроизвольных абортов следует провести обследование пациентки с целью исключения предрасположенности к тромбофилии. Назначение ЗГТ таким женщинам противопоказано до тех пор, пока, не будет проведена тщательная оценка тромбофилических факторов или не начато лечение антикоагулянтами. Необходимо тщательно взвесить соотношение польза/риск применения ЗГТ у женщин; которые принимают антикоагулянты. Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, обширной травме или радикальном хирургическом вмешательстве. В послеоперационном периоде должно уделяться тщательное внимание профилактическим мерам по. предотвращению случаев ВТЭ. При планировании хирургического вмешательства, влекущего за собой продолжительную иммобилизацию больного, в частности при абдоминальном вмешательстве или ортопедической хирургии нижних конечностей за 4-6 недель до операции следует, по возможности, временно приостановить ЗГТ. Лечение не,следует возобновлять до тех пор, пока женщина не приобретет полную подвижность.- Если ВТЭ развивается после начала лечения, прием препарата следует прекратить. Пациенток следует предупреждать о необходимости незамедлительного обращения за врачебной помощью в случае появления признаков ВТЭ (болезненная отечность нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка).

Читайте также:
Бусерелин: инструкция по применению, цена и отзывы

Больные с заболеваниями сердца и почек требуют тщательного наблюдения, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости в организме.

При лечении данной комбинацией в терминальной стадии почечной недостаточности следует обеспечить строгий медицинский контроль ввиду возможного повышения плазменных, концентраций действующих веществ. Лечение женщин эстрогенами с предшествующей гипертриглицеридемией требует повышенной осторожности из-за, опасности значительного повышения концентрации триглицеридов; в крови с последующим развитием в редких случаях панкреатита.

Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемых по содержанию протеин-связанного йода, концентрации тироксина или трийодтиронина. Концентрации свободного тироксина и трийодтиронина остаются неизмененными. Moгут повышаться концентрации других связывающих.белков сыворотки крови, в т.ч. кортикостероид-связывающего глобулина, глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов, соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов остаются неизмененными.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), изменяя микрофлору кишечника, снижают эффективную концентрацию.

Средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические лекарственные средства , некоторые гипотензивные лекарственные средства , этанол снижают эффективность.

При одновременном назначении может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств.

Препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут стимулировать метаболизм эстрогенов и прогестагенов.

Трисеквенс

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Климактерические расстройства в пре- и постменопаузный периоды.

Климактерический синдром (проявляющийся “приливами”, повышенным потоотделением, нарушениями сна, раздражительностью, депрессией, забывчивостью, постменопаузным остеопорозом, дегенеративными изменениями кожи и слизистых оболочек: ломкость ногтей, истончение кожи, образование морщин, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов).

Профилактика постменопаузного остеопороза (принадлежность к европейской или азиатской расе, низкорослость, дефицит массы тела, ранняя менопауза, остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление Ca2+ с пищей, гиподинамия, курение, злоупотребление этанолом).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность; период лактации; печеночная недостаточность; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), гемангиома, рак печени; тромбоэмболическая болезнь; нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт); сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия; серповидно-клеточная анемия; рак молочной железы и эндометрия, фиброаденома молочной железы, эндометриоз; нарушения жирового обмена, гиперлипопротеинемия; идиопатическая желтуха или зуд (во время бывшей беременности); герпес (в анамнезе); отосклероз с ухудшением во время беременности, кровотечение из половых путей неясного генеза, метроррагия (неясной этиологии); ИБС, атеросклероз, порок сердца, миокардит.

C осторожностью. Мигрень, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХСН; заболевания печени и желчного пузыря, артериальная гипертензия, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, хорея; тетания, порфирия, рассеянный склероз, варикозное расширение вен, туберкулез, заболевания почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таблетке в сутки ежедневно. Лечение начинают в любой день и проводят без перерыва. При наличии менструаций или при заместительной гормонотерапии прием препарата начинают с 5 дня менструального цикла.

Читайте также:
На какой день месячные после Регулона? Отзывы

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Трехфазный эстроген-гестагенный препарат.

17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу; стимулирует развитие матки, маточных труб, вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает активацию регенерации и роста эндометрия в первой фазе менструального цикла, подготовку эндометрия к действию прогестерона, повышение либидо в середине цикла, влияет на обмен жиров, белков и углеводов, электролитов: снижает концентрацию липидов и холестерина в крови, регулирует азотистый обмен; стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ТГ и факторы свертывания крови.

Обладает умеренными центральными эффектами: устраняет вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные расстройства. Играет важную роль в развитии костной ткани и формировании структуры костей, препятствует развитию остеопороза. Повышает возбудимость матки, в больших дозах угнетает лактацию, улучшает трофику мочеполовых органов и кожи, обладает слабым анаболическим действием.

Синтетический гестаген – норэтистерон обеспечивает переход слизистой оболочки матки из стадии пролиферации в секреторную фазу. Он уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочных желез. Блокирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ в гипофизе, угнетает образование гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. Обладает незначительными андрогенными свойствами. Не является контрацептивным средством.

Побочные действия

В первые месяцы лечения: спорадические менструальноподобные кровотечения, болезненное напряжение молочных желез, тошнота, головная боль, отечность.

После 3 мес лечения – аменорея; изменение полового влечения; тромбозы, тромбоэмболия, повышение АД; алопеция; кожная сыпь, зуд; нарушение зрения.

Особые указания

Назначают только женщинам, у которых последний менструальный цикл был не менее 1 года назад.

Перед началом лечения препаратом необходимо провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование молочных желез и брюшной полости, гинекологическое обследование с целью исключения гиперплазии эндометрия.

Во время приема препарата каждые 6 мес следует проводить гинекологический контроль (анализ цитологического мазка шейки матки и исследование молочных желез).

Необходим регулярный контроль функции печени, АД, анализов мочи, липидов крови.

Лечение препаратом немедленно прекращают при возникновении беременности, мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), признаков флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), желтухи, нарушения зрения, тромбов, цереброваскулярных расстройств, при возникновении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, при болях и чувстве стеснения в грудной клетке, повышении АД, учащении приступов эпилепсии, при обнаружении опухолей печени, за 6 нед до планового хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Если менструальноподобные кровотечения продолжаются более 3 мес или впервые появились после нескольких месяцев лечения, проводят диагностическое выскабливание для исключения злокачественных новообразований матки.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов (Трисеквенса).

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), изменяя микрофлору кишечника, снижают эффективную концентрацию.

Средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические ЛС, некоторые гипотензивные ЛС, этанол снижают эффективность препарата.

При одновременном назначении может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Трисеквенс

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Трисеквенс выпускается в форме таблеток в защитной оболочке. Цена Трисеквенс в нашей аптеке – 1700 рублей. Вы так же сможете купить Трисеквенс на нашем сайте, оформив заказ на доставку по указанному адресу. Отзывы о Трисеквенс положительные. Лекарство регулярно назначают больным как в частных, так и в государственных клиниках. Компоненты в составе лекарства: • Эстаридол; • Моногидрат лактозы; • Стеарат магния; • Кукурузный крахмал; • Желатин; • Тальк; • Норэтистерон. Компоненты в составе пленочной оболочки: • Гипромеллоза; • Паста; • Тальк; • Диоксид титана. Лекарство реализуется в стандартных картонных упаковках. Количество пилюль указано на пачке. Лекарство всегда в наличии на складе.

Фармакологическое действие

Трисеквенс входит в группу гестагенных эстрагенов трехфазного типа. Компоненты в составе препарата частично соответствуют натуральным микроэлементам, которые вырабатываются в женском организме. После приема этого средства врачи отмечают у пациентов нормализацию работы урогенитального тракта, а также появление профилации эндометрия. Препарат является отличным методом профилактики остеопороза и понижает показатель атерогенных фракций крови. Лекарство так же обладает седативным эффектом. С его помощью можно справиться с осложнениями при психоэмоциональных расстройствах. Из-за химического взаимодействия на структуру эндометрия запускается процесс секреторной трансформации.

Читайте также:
Дицинон: инструкция по применению при маточных кровотечениях

Показания

• Эстрогенная недостаточность, наступившая в период климакса, является показанием к применению Трисеквенс; • Препарат так же назначают для предотвращения развития остеопороза в период менопаузы.

Противопоказания

• При обнаружении опухолевых заболеваний матки или груди лекарство противопоказано к применению. Опухоли входят в группу риска, если развитие болезни зависит от гормонального фона; • Препарат нельзя употреблять, если у женщины случаются кровотечения в матке; • Тромбозы и другие нарушения проходимости вен так же являются противопоказанием к применению этого средства; • Препарат не назначают при проблемах с мозговым кровообращением. Данная рекомендация распространяется и на те случаи, когда болезнь находится в стадии анамнеза; • Лекарство метаболизируется в печени. При серьезных нарушениях в работе этого органа прием препарата противопоказан; • Препарат запрещено принимать больным, страдающим от порфирии или гемоглобинопатии; • Лекарство нельзя назначать при беременности на любом триместре.

Способ применения и дозы

Полное описание терапевтического действия и инструкций по применению Трисеквенс находится внутри упаковки. • Курс приема препарата назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке; • В большинстве случаев больной необходимо принимать одну таблетку лекарства раз в 24 часа; • Врачи рекомендуют принимать препарат с равными интервалами; • Если женщина находится в процессе менструального цикла, или принимает препараты, замещающие гормоны, то это средство необходимо употреблять, начиная с пятого дня менструального цикла; • В любых других случаях прием лекарства можно начать незамедлительно; • Лекарство нельзя применять в качестве контрацептива.

Побочные действия

Ряд побочных реакций может проявиться в течение первых нескольких месяцев терапии. В течение этого периода больная может пострадать от: • Менструальных кровотечений спорадическгого типа; • Отечности в конечностях; • Дискомфорта в области груди; • Дискомфорта в области головы; • Тошноты. После трех месяцев терапии список побочных эффектов расширяется: • Неестественный набор веса или дистрофия; • Дискомфорт в области живота или метеоризм; • Нарушения сна; • Появление желечекаменного заболевания; • Проблемы со зрением; • Нарушение полового влечения; • Миалгия или артралгия; • Молочница; • Геморрагии; • Тромбозы; • Эритема узловатого типа; • Тромбозы и тромбоэболия; • Высыпания в области кожного покрова и сопутствующий зуд; • Повышение артериального давления; • Головокружения; • Судороги в конечностях; • Клиническая депрессия. Вероятность появления осложнений зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Передозировка

При разовом приеме завышенной дозы лекарства возникает тошнота и последующая рвота. Антидота, способного справиться с симптомами передозировки, нет. Врачи назначают пациенткам индивидуальное симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтическое действие Трисеквенс может быть ухудшено при приеме средств для наркоза, противосудорожных лекарств, анальгетиков опиоидного тип или транквилизаторов.

Особые указания

• При наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии или эпилепсии назначение лекарства сопряжено с риском осложнений. Препарат принимается при острой необходимости и под контролем лечащего врача; • Перед началом терапии больной необходимо пройти полное клиническое обследование и сдать ряд анализов; • При необходимости проведения продолжительной терапии пациентке рекомендуется минимум раз в год проходить повторное обследование; • Продолжительный курс лечения назначается пациенткам, у которых обнаружились факторы риска, увеличивающие вероятность появления остеопороза; • Из-за пропуска приема лекарства у пациентки могут начаться кровотечения; • Курс приема лекарства необходимо временно приостановить за 5 дней до хирургического вмешательства; • Аналоги Трисеквенс подбираются лечащим врачом при аллергической реакции на оригинальное средство.

Сроки и условия хранения

Трисеквенс в Москве реализуется по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25°С. Срок годности – 4 года.

Аптеки, где можно купить Трисеквенс (Эстрадиол+Норэтистерон), сравнить цены и сделать предварительный заказ

ТРИСЕКВЕНС

Estradiol+Norethisterone
(Эстрадиол+Норэтистерон)

Гестагены и эстрогены (фиксированное сочетание)

Описание

Трехфазный эстроген-гестагенный препарат с преобладанием эстрогенов.
17b-эстрадиол, входящий в состав препарата, идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия, улучшает трофику урогенитального тракта и кожи, снижает уровень атерогенных фракций липидов крови, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизарную систему, устраняет вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства. Синтетический гестаген норэтистерон, подобно прогестерону, оказывает тормозящее влияние на пролиферацию эндометрия, что способствует его секреторной трансформации и препятствует развитию гиперпластических процессов в нем.

Читайте также:
Прогестерон раствор для внутримышечного введения

– эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде;
– профилактика остеопороза в постменопаузе.

Режим дозирования

Трисеквенс назначают по 1 таб./сут ежедневно, без перерыва.
У менструирующих женщин или у женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла.
При отсутствии менструаций или при нерегулярном цикле можно начинать прием препарата в любой день.

Побочное действие

Со стороны эндокринной и половой систем: в первые несколько месяцев лечения – болезненность молочных желез, тошнота, головная боль и отечность (при продолжении лечения эти явления самостоятельно проходят).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тромбозы, тромбоэмболии, повышение АД.
Дерматологические реакции: возможна алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: нарушение зрения, изменения либидо.

Противопоказания

– гормонозависимые опухоли молочных желез или матки (карцинома молочной железы или эндометрия);
– маточные кровотечения неизвестной этиологии;
– тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии другой локализации (в т.ч. в анамнезе);
– нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
– выраженные нарушения функции печени;
– гемоглобинопатии, порфирия;
– беременность.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.
Трисеквенс не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациенткам с артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью.
Трисеквенс предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в состоянии пременопаузы или ранней менопаузы, когда сохранение менструальноподобных выделений не беспокоит пациенток.
Перед началом лечения необходимо собрать семейный анамнез и провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование молочных желез и брюшной полости, гинекологическое обследование с целью выявления уже имеющейся гиперплазии эндометрия.
При длительном лечении Трисеквенсом рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.
Длительное лечение для профилактики остеопороза рекомендуется женщинам с повышенным риском его развития. Выделяют следующие факторы риска: принадлежность к европейской или азиатской расе, небольшой рост и изящное телосложение, раннее наступление менопаузы, указания на остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление кальция с пищей, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.
Пропущенный прием таблетки может вызвать менструальноподобное кровотечение.
Прием препарата необходимо прекратить за 4-6 недель до проведения планового хирургического вмешательства.
При появлении измененных или нерегулярных менструальноподобных выделений на фоне лечения Трисеквенсом необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественных новообразований матки.
Применение Трисеквенса следует немедленно прекратить в следующих случаях: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, появление желтухи, усиление мигренозных болей, внезапное нарушение зрения, значительное повышение АД.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Трисеквенс не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата может снижаться при одновременном назначении со средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, транквилизаторами, противосудорожными препаратами, некоторыми антигипертензивными средствами.

Трисеквенс® инструкция по применению лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения: NOVO NORDISK, A/S (Дания)

Код ATX: G03FB05

Активное вещество: норэтистерон

Лекарственная форма: Трисеквенс®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трисеквенс®

Таблетки, покрытые оболочкой , трех видов.

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 280” (12 шт. в календарном диске).

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), индигокармин (E132), макрогол 400, титана диоксид.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 281” (10 шт. в календарном диске).

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)2 мг
норэтистерона ацетат1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), глицерола триацетат (триацетин).

Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “NOVO 282” (6 шт. в календарном диске).

Читайте также:
Оргаметрил: инструкция по применению, отзывы при гиперплазии

1 таб.
эстрадиол (в форме гемигидрата)1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, железа оксид красный (Е172), титана диоксид.

28 шт. – диски пластиковые календарные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Противоклимактерическое средство (эстроген+прогестаген)

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и прогестаген, который предназначен для непрерывной заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол: активный ингредиент, синтетический 17β-эстрадиол, по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Устраняет дефицит – эстрогенов у женщин в постменопаузе и уменьшает выраженность симптомов менопаузы. Эстрогены предотвращают снижение минерализации костной ткани, вызванное менопаузой или овариэктомиеи.

Норэтистерон: дополнительное введение прогестагена существенно снижает риск гиперплазии, эндометрия; вызванной эстрогенами, у женщин, не подвергавшихся гистерэктомии.

Не является контрацептивным средством.

Показания к применению

Климактерические расстройства в постменопаузный период (не ранеее чем через 1 год после наступления менопаузы): “приливы”, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, забывчивость, постменопаузный остеопороз, дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек (ломкость ногтей, истончение кожи, образование морщин, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов).

Профилактика постменопаузного остеопороза (принадлежность к европейской или азиатской расе, низкорослость, дефицит массы тела, ранняя менопауза, остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление Ca 2+ с пищей, гиподинамия, курение, злоупотребление этанолом).

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь, по 1 дозе/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, желчнокаменная болезнь, холецистит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, гирсутизм, акне, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, хлоазма, экссудативная полиморфная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень или ухудшение течения мигрени, головокружение, депрессия, ухудшение её течения, раздражительность, деменция, бессонница, беспокойство, изменение либидо

Со стороны костно-мышечной системы: судороги в икроножных мышцах, боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбозы, тромбоэмболия.

Со стороны половой системы: боли или болезненность молочных желёз, кровотечение из влагалища, отек молочной железы или увеличение её размеров, фиброз матки, ухудшение течения фиброза матки или рецидив, гиперплазия эндометрия, дисменорея, рак молочной железы, вульво-вагинальный зуд, вагинальный кандидоз или вагинит.

Прочие : нарушение зрения, задержка жидкости, периферические отеки, увеличение массы тела, эстрогензависимые доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; беременность; период лактации; острые или хронические заболевания печени; печеночная недостаточность; рак печени; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); гемангиома; нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт); рак молочной железы и подозрение на него; рак эндометрия; гиперлипопротеинемия; идиопатическая желтуха (в т.ч. во время предшествующей беременности); герпес (в анамнезе); вагинальные кровотечения; метроррагия неясного генеза; ИБС; атеросклероз; порок сердца; миокардит, тромбофлебит глубоких, вен тромбоз или тромбоэмболические заболевания в активной фазе или перенесенные недавно (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)

Мигрень, эпилепсия, депрессия, сильная головная боль, сахарный диабет, диабетическая ангиопатия, бронхиальная астма, ХСН, отосклероз, рассеянный склероз, артериальная гипертензия, гиперлипопротеинемия, идиопатическая желтуха (в т.ч. во время предшествующей беременности), тромбоэмболическая болезнь, заболевания печени при нормальных функциональных тестах (в т.ч. порфирия) и желчного пузыря, лейомиома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фиброаденома молочной железы, эстроген-зависимые опухоли, миома матки, мастопатия, язвенный колит, почечная недостаточность.

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: