Тризистон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тризистон (Trisiston)

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 17.02.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тризистон

Драже красно-бурого цвета (6 шт. в уп.).

1 драже
этинилэстрадиол30 мкг
левоноргестрел50 мкг

Драже белого цвета (6 шт. в уп.).

1 драже
этинилэстрадиол40 мкг
левоноргестрел75 мкг

Драже цвета охры (9 шт. в уп.).

1 драже
этинилэстрадиол30 мкг
левоноргестрел125 мкг

21 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
21 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное гормональное контрацептивное средство для приема внутрь.

Контрацептивный эффект обусловлен двумя механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол способствует сохранению высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.

Наряду с контрацептивным эффектом, при регулярном приеме препаратов, содержащих данную комбинацию, нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активные вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Время достижения Cmax левоноргестрела – 2 ч, этинилэстрадиола – 1.5 ч. Оба компонента выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени. T1/2 – 2-7 ч. Выведение левоноргестрела почками составляет 60%, 40% – через кишечник; этинилэстрадиола – 40% почками, 60% – через кишечник.

Показания активных веществ препарата Тризистон

Функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); синдром предменструального напряжения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.4 Первичная дисменорея
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

В различных лекарственных препаратах комбинация левонргестрел/этинилэстрадиол содержится в различных фиксированных дозах. Препараты могут содержать также разные виды таблеток, с различными фиксированными дозами компонентов. Поэтому конкретный лекарственный препарат, содержащий данную комбинацию, следует принимать строго в соответствии с инструкцией по применению.

Для приема внутрь.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 2 ), дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные заболевания клапанов сердца;

  • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
  • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема);
  • женщины с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой, депрессией, эпилепсией.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение при беременности или подозрение на нее; период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности, опухолях печени (гемангиоме, раке печени).

    C осторожностью: заболевания печени

    Применение при нарушениях функции почек

    C осторожностью: заболевания почек.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

    Применение у пожилых пациентов

    Противопоказан в постменопаузе.

    Особые указания

    Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

    Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.

    Читайте также:
    Д-аспарагиновая кислота: инструкция по применению, цена, отзывы

    При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени.

    При нарушении функции печени во время приема препаратов, содержащих данную комбинацию, необходима консультация терапевта.

    При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием данной комбинации следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

    В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

    У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    Прием препаратов, содержащих комбинацию левоноргестрел/этинилэстрадиол следует прекратить в следующих случаях: при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; при появлении непривычно сильной головной боли; при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; при цереброваскулярных расстройствах; при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; при остром ухудшении остроты зрения; при подозрении на тромбоз или инфаркт; при резком повышении АД; при возникновении генерализованного зуда; при учащении эпилептических припадков; за 3 месяца до планируемой беременности; ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; при длительной иммобилизации; при наступившей беременности.

    Лекарственное взаимодействие

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

    При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

    При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

    При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

    При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

    При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

    Тризистон

    Состав

    Левоноргестрел, этинилэстрадиол, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, натрия эдетат, глюкоза жидкая, стеарат магния, макрогол, желатин, магния карбонат, сахароза, карбонат кальция, поливидон, титана диоксид, карнаубский воск, гидрат оксида железа.

    Форма выпуска

    Драже красно-коричневого, бежевого, белого цветов в блистере в картонной упаковке № 21 и 63.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Препарат угнетает секрецию гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Контрацептивное действие обусловлено несколькими механизмами.

    Левоноргестрел — является гестагенным компонентом, производное 19-нортестостерона, обладает высокой активностью, по этому показателю превосходит прогестерон (гормон желтого тела). Действует без каких-либо метаболических превращений, на уровне рецепторов.

    Этинилэстрадиол — эстрогенный компонент.

    Препарат оказывает комбинированное действие. Левоноргестрел блокирует процесс высвобождения рилизинг факторов гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов, что приводит к замедлению процесса созревания и овуляции (выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки). Контрацептивное действие левоноргестрела усиливается этинилэстрадиолом, который поддерживает высокую вязкость слизи шейки матки, что препятствует попаданию активных сперматозоидов в полость матки.

    При регулярном приеме препарата у женщин нормализуется менструальный цикл, что предупреждает гинекологические заболевания различного генеза.

    Фармакокинетика

    Активно действующие вещества препарата полностью и быстро всасываются в ЖКТ. Tmax левоноргестрела составляет около 2 часов, этинилэстрадиола – один час. Оба вещества выделяются с грудным молоком. Биотрансформируются в печени. Период полувыведения – 3-6 часов. Выводится препарат с мочой и калом.

    Читайте также:
    Экслютон: инструкция по применению, цена, отзывы женщин после 40

    Показания к применению

    • Контрацепция;
    • Лечение функциональных расстройств менструального цикла (предменструальный синдром, дисменорея, метроррагия дисфункциональная).

    Противопоказания

    Высокая чувствительность к препарату, период беременности и лактации, холецистит, заболевания печени, хронический колит, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной дисфункцией, наследственные гипербилирубинемии, тромбоэмболии, злокачественные новообразования эндометрия и молочной железы, выраженная артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, сахарный диабет, вагинальные кровотечения невыясненного генеза, отосклероз, женщинам старше 40 лет.

    Побочные действия

    Головная боль, нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, увеличение веса тела, огрубение голоса, межменструальные кровянистые выделения, снижение либидо, реже — конъюнктивит, отек век, нарушение зрения.

    При длительном применении препарата может отмечаться повышенная утомляемость, снижение слуха, желтуха, венозные тромбоэмболии, судороги икроножных мышц, кожные высыпания, генерализованный зуд, кандидоз влагалища, повышение АД, увеличение количества эпилептических припадков, гипергликемия.

    Тризистон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Принимать с первого дня менструального цикла по одному драже в сутки на протяжении 3-х недель: первые 6 суток — драже красно-коричневого цвета; с 7 по 12 сутки — драже белого цвета, с 13 по 21 сутки — драже бежевого цвета. После окончании приема необходимо сделать недельный перерыв, после которого начинается календарное менструальное кровотечение. С целью поддержания постоянного уровня гормонов в крови следует соблюдать интервал приема очередной дозы в среднем на уровне 25 часов и не должен превышать 36 часов.

    Передозировка

    Взаимодействие

    Противоэпилептические препараты, барбитураты, производные пиразолона и сульфаниламиды усиливают процесс биотрансформации стероидных гормонов, входящих в состав препарата. При совместном приеме с противомикробными ЛС (полимиксином В, ампициллином, тетрациклинами, хлорамфениколом, рифампицином, сульфаниламидами, неомицином), в результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника возникает риск снижения контрацептивной эффективности препарата.

    При приеме лекарственных средств гестаген-эстрогенного действия может возникнуть необходимость поведения коррекция дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.

    Тризистон

    Тризистон: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Trisiston

    Код ATX: G03AB03

    Действующее вещество: этинилэстрадиол (ethinylestradiol), левоноргестрел (levonorgestrel)

    Производитель: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Германия)

    Актуализация описания и фото: 02.11.2021

    Тризистон – комбинированный (эстроген-гестагенный) трехфазный пероральный контрацептив.

    Форма выпуска и состав

    Тризистон выпускается в виде драже: три вида в одной упаковке – красно-бурого, белого и горчичного цвета (по 21 шт. (по 6 шт. красно-бурого и белого цвета и 9 шт. горчичного цвета) в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 3 упаковки).

    Действующие вещества – этинилэстрадиол и левоноргестрел, их содержание составляет в 1 драже (соответственно): красно-бурого цвета – 0,03 мг и 0,05 мг, белого цвета – 0,04 мг и 0,075 мг, горчичного цвета – 0,03 мг и 0,125 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Тризистон является комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивным препаратом для приема внутрь. Эстрогенным компонентом выступает этинилэстрадиол, гестагенным – левоноргестрел (производное 19-нортестостерона). Терапевтический эффект препарата связан с угнетением гипофизарной секреции гонадотропных гормонов.

    По активности левоноргестрел превосходит гормон желтого тела прогестерон и его синтетический аналог прегнин. Механизм его действия осуществляется без предварительных метаболических превращений на уровне рецепторов. Влияние левоноргестрела обеспечивает блокаду высвобождения рилизинг-факторов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипоталамуса. В результате угнетения секреции гипофизом гонадотропных гормонов замедляется созревание яйцеклетки и ее выход из яичника. Этинилэстрадиол усиливает контрацептивное действие препарата, сохраняя высокую вязкость шеечной слизи. Это защищает полость матки от свободного попадания сперматозоидов.

    Регулярный прием Тризистона кроме противозачаточного эффекта способствует нормализации менструального цикла, предупреждению развития новообразований и других гинекологических заболеваний.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь активные вещества всасываются из желудочно-кишечного тракта быстро и полностью. Максимальная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови достигается через 1,5 часа, левоноргестрела – через 2 часа.

    Метаболизм активных веществ происходит в печени.

    Период полувыведения препарата – от 2 до 7 часов.

    Этинилэстрадиол и левоноргестрел выделяются с грудным молоком.

    Через почки выводится 60% левоноргестрела и 40% этинилэстрадиола, через кишечник – 40% и 60% соответственно.

    Читайте также:
    Микрофоллин: цена, инструкция по применению и отзывы

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Тризистона показан только женщинам в качестве противозачаточного средства.

    Монофазные лекарственные формы используют для лечения гормонозависимых функциональных нарушений менструального цикла, включая предменструальный синдром, дисменорею, меноррагию без органической причины.

    Противопоказания

    • врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, синдром Дубина – Джонсона, синдром Ротора);
    • новообразования печени (рак печени, гемангиома);
    • печеночная недостаточность;
    • рак молочной железы, злокачественные новообразования эндометрия и других органов;
    • тяжелая форма сердечно-сосудистого и/или цереброваскулярного заболевания, тромбоэмболии, распространенный атеросклероз, геморрагический или ишемический инсульт, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, миокардит, тяжелые формы артериальной гипертензии, пороки сердца (включая анамнез);
    • болезнь сахарного диабета, сопровождающаяся ретинопатией и микроангиопатией;
    • серповидно-клеточная анемия;
    • хроническая форма гемолитической анемии;
    • отосклероз (в том числе с ухудшением слуха);
    • мигрень;
    • врожденная гиперлипидемия;
    • указание в анамнезе на идиопатическую желтуху или зуд в период предыдущей беременности;
    • возраст старше 40 лет;
    • влагалищное кровотечение неустановленного генеза;
    • пузырный занос;
    • грудное вскармливание;
    • период беременности;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    C осторожностью необходимо назначать Тризистон при нарушении функции почек, заболеваниях желчного пузыря и печени, депрессии, туберкулезе, эпилепсии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, в подростковом возрасте, когда овуляторные циклы не регулярные.

    Инструкция по применению Тризистона: способ и дозировка

    Драже Тризистон принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

    При контрацепции время приема женщина определяет для себя самостоятельно и строго его соблюдает в течение всего курса. Предпочтительно принимать препарат после завтрака или ужина. Поскольку противозачаточное действие обеспечивается поддержанием в плазме крови постоянной концентрации гормонов, интервал между приемами должен составлять от 22 до 26 часов и не превышать 36 часов.

    Драже принимают по 1 шт. 1 раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня менструального кровотечения [в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный (в упаковке драже одинакового цвета), двух- или трехфазный (в упаковке драже разного цвета)], ежедневно. Начинать контрацепцию следует с приема драже красно-бурого цвета, затем 6 дней принимают белые и 9 дней – горчичные драже. Через 21 день, когда все драже из упаковки приняты, наступает перерыв в приеме препарата длительностью 7 дней, в течение которого проходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней перерыва, даже если кровотечение продолжается, следует начать прием красно-бурого драже из новой упаковки.

    При случайном пропуске приема очередной дозы препарата в установленное время драже следует принять сразу, как только вспомнили. Если опоздание не превышает 12 часов, то контрацептивное действие Тризистона сохраняется. Если пропущенная доза принята в период, превышающий 36 часов с момента приема предыдущего драже, контрацептивный эффект нарушается. В связи с этим до конца менструального цикла прием драже следует продолжить и одновременно использовать барьерные методы контрацепции.

    Если после приема очередной дозы у женщины случилась рвота или диарея, существует риск неполного всасывания препарата в кровь и нарушения гормонального фона. Если симптомы недомогания проходят в течение одного дня, то рекомендуется принять дополнительно 1 драже из упаковки и продолжить курс цикла. Если рвота и диарея продолжаются несколько дней, то контрацептивное действие препарата нарушается и следует использовать барьерные противозачаточные методы.

    При назначении Тризистона с лечебной целью дозу врач определяет индивидуально. Обычно она составляет 2–3 шт. в день. Продолжительность курса терапии – 10 дней или до полного прекращения кровотечения.

    Побочные действия

    • возможно: тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, головная боль, увеличение веса тела, ухудшение настроения, огрубение голоса, кровянистые выделения в течение менструального цикла, понижение либидо;
    • в отдельных случаях: преходящие нарушения зрения, отек век, ощущение дискомфорта от контактных линз, конъюнктивит (после отмены препарата исчезают);
    • редко: диарея, повышенная утомляемость, повышение артериального давления, кожные высыпания, гипертриглицеридемия, понижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, тромбозы, венозные тромбоэмболии, нарушение влагалищной секреции, кандидоз влагалища;
    • очень редко: на фоне длительного применения – генерализованный зуд, хлоазма, ухудшение слуха, судороги икроножных мышц, повышение частоты эпилептических припадков, желтуха.
    Читайте также:
    Депо-Провера: инструкция по применению, цена, отзывы

    Передозировка

    Симптомы передозировки не установлены.

    Особые указания

    Начинать применение Тризистона рекомендуется только после консультации гинеколога, проведения общемедицинского и гинекологического обследования, включающего исследование молочных желез, состояния функции печени, контроль артериального давления, определение концентрации холестерина в крови, анализ мочи. В период использования препарата проходить осмотр следует 1 раз в 6 месяцев.

    Восстановление фертильности после отмены препарата происходит достаточно быстро (за 1–3 менструальных цикла).

    После родов или аборта применение перорального контрацептива рекомендуется начинать после первого полноценного менструального цикла.

    Риск развития сосудистых патологий с серьезными последствиями (инсульт, инфаркт миокарда) повышается, если применение гормональных контрацептивов производится на фоне табакокурения, особенно в возрасте старше 35 лет.

    Кровянистые выделения умеренного характера во время курса контрацепции не являются основанием для отмены препарата.

    К причинам немедленного прекращения приема Тризистона относятся зачатие, вновь развившаяся мигренеподобная головная боль, проявление ранних признаков флебита и флеботромбоза в виде непривычной боли или вздутия вен на ногах, нарушение зрения, цереброваскулярные расстройства, ощущение колющих болей при дыхании или кашле неустановленной этиологии, стеснения и боли в грудной клетке, повышение артериального давления, желтуха.

    Женщинам, планирующим беременность, следует отменить прием гормонального контрацептива и в течение трех месяцев использовать другие противозачаточные средства. Только после трех менструальных циклов можно беременеть.

    При плановом хирургическом вмешательстве с последующей длительной иммобилизацией применение Тризистона следует прекратить не позднее чем за 1,5 месяца до операции.

    Применение при беременности и лактации

    Противопоказано применение Тризистона в период вынашивания и лактации.

    Если зачатие произошло в период контрацепции или терапии, прием драже следует немедленно прекратить.

    При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо отменить.

    Применение в детском возрасте

    C осторожностью следует назначать Тризистон в подростковом возрасте у девочек с нерегулярными овуляторными циклами.

    При нарушениях функции почек

    Следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказано применение Тризистона при печеночной недостаточности, раке печени, гемангиоме.

    При нарушении функции печени рекомендуется соблюдать осторожность.

    Применение в пожилом возрасте

    Нельзя назначать Тризистон женщинам в возрасте старше 40 лет.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Тризистона:

    • карбамазепин, фенитоин (противоэпилептические средства), барбитураты, производные пиразолона, сульфаниламиды – могут способствовать усилению метаболизма стероидных гормонов препарата;
    • тетрациклины, ампициллин, рифампицин, неомицин, полимиксин B, хлорамфеникол, сульфаниламиды (противомикробные средства) – вызывают изменение микрофлоры кишечника, что приводит к понижению контрацептивной эффективности препарата;
    • гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты – следует рассмотреть вопрос о коррекции их режима дозирования.

    Аналоги

    Аналогами Тризистона являются: Три-Мерси, Антеовин, Триквилар, Гравистат 125, Три-Регол, Микрогинон, Минизистон, Миранова, Ригевидон, Оралкон, Овидон, Тринордиол.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 25 °C.

    Срок годности – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Тризистоне

    Немногочисленные отзывы о Тризистоне подтверждают высокую контрацептивную эффективность препарата. Женщины отмечают хорошее самочувствие на фоне длительного использования перорального контрацептива и отсутствие значительного увеличения веса тела.

    В некоторых случаях прием драже может вызывать незначительную тошноту.

    Цена на Тризистон в аптеках

    Цена на Тризистон за 1 упаковку может составлять от 485 рублей.

    Об авторе

    Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

    Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Читайте также:
    Эскапел: дешёвые безопасные аналоги препарата

    Тризистон

    Показания к применению

    Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Драже, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени).

    Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочных желез или эндометрия).

    Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная ХСН, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии).

    Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией).

    Серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень.

    Отосклероз; пузырный занос, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности.

    Врожденная гиперлипидемия, женщины, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), синдром Марфана, возраст старше 40 лет.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1 или 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (двух- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (т.е. на 8 день). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры).

    С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней (или до прекращения кровотечения).

    Фармакологическое действие

    Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

    Побочные действия

    Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

    Читайте также:
    Гормон любви - Окситоцин: как повысить и за что открывает

    При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

    Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

    Особые указания

    При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла.

    Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки.

    С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС.

    После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.

    Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

    Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

    В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

    Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

    Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

    Взаимодействие

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

    При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.

    Трибестан (Tribestan ® )

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг 60 180

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологические группы
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Трибестан
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Трибестан
    • Срок годности препарата Трибестан
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологические группы

    • Средство растительного происхождения [Другие гиполипидемические средства]
    • Средство растительного происхождения [Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию]

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
    активное вещество:
    якорцев стелющихся травы экстракт сухой 250 мг
    (соотношение сырья и экстракта (35–45):1 + экстрагент — 70% этанол; содержание суммы фуростаноловых сапонинов в пересчете на протодиосцин — не менее 112,5 мг)
    вспомогательные вещества: МКЦ (Авицель рН101) — 287 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; повидон (коллидон К25) — 30 мг; кросповидон (полиплаздон XL) — 40 мг; магния стеарат — 5 мг; тальк — 12 мг
    оболочка пленочная: Opadry AMB brown (поливиниловый спирт (частично гидролизированный) — 11,38 мг, тальк — 5 мг, титана диоксид — 4,0425 мг, железа оксид красный — 3,125 мг, железа оксид черный — 0,83 мг, железа оксид желтый — 0,0025 мг, лецитин соевый — 0,5 мг, камедь ксантановая — 0,12 мг) — 25 мг

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Трибестан — средство растительного происхождения, получаемое по оригинальной технологии из надземной части растения якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.), содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы. У мужчин восстанавливает и улучшает сексуальное либидо, удлиняет время эрекции. Стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность.

    Механизм действия экстракта якорцев стелющихся до сих пор неизвестен. Предполагается, что преобладающее вещество — протодиосцин — метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на иммунитет, целостность клеточной мембраны, эректильную функцию и метаболизм Xc. Известно, что Xc является исходным веществом для синтеза всех стероидов, включая DHEA, тестостерон и эстрадиол, чем объясняется и гиполипидемический эффект препарата Трибестан. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта якорцев стелющихся, вероятно, модулируют эффект протодиосцина.

    Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом, причем у пациентов с липопротеинемией снижает общий Xc и ЛПНП , не влияет на значения сывороточных триглицеридов и ЛПВП .

    Фармакокинетика

    Фармакологические исследования у людей не проводились. Якорцев стелющихся травы экстракт сухой содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

    Показания препарата Трибестан

    В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

    эректильная дисфункция, в т.ч. сопровождающаяся снижением либидо;

    бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика яичка);

    дислипидемия (для снижения уровня общего холестерина).

    Противопоказания

    повышенная чувствительность ко всем компонентам препарата;

    гиперплазия предстательной железы;

    тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда в течение последнего года) или тяжелые, нестабильные и неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с симптомами в покое, синдром слабости синусного узла или такие нарушения проводимости, как синоатриальный блок, AV-блокада II или III степени, брадикардия Cl креатинина в т.ч. не описанных в описании, следует обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    Трибестан может усилить действие диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды.

    Эректильная дисфункция и бесплодие: по 1–2 табл. 3 раза в день. Продолжительность лечения не менее 90 дней. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

    Дислипидемия (для снижения уровня общего Xc): по 2 табл. 3 раза в день. Курс — не менее 3 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.

    Передозировка

    Нет сообщений о случаях передозировки препарата Трибестан.

    Симптомы: возможно появление диспептических расстройств (тошнота, рвота).

    Лечение: симптоматическое.

    Особые указания

    Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться с врачом.

    При отсутствии эффекта на фоне приема препарата в течение 1 мес следует обратиться к врачу.

    Для избежания возможного раздражающего действия препарата Трибестан на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать препарат после еды.

    В оболочке лекарственного препарата содержится соевый лецитин. Пациентам с аллергией на арахисовый белок или сою нельзя применять этот препарат из-за повышенного риска тяжелых аллергических реакций (включая анафилактический шок).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Трибестан не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой, 10 шт. 6 или 18 бл. в пачке картонной.

    Производитель

    «Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

    Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

    Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

    Тел./факс: (495) 786-22-26.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Трибестан

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Трибестан

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Тризистон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    — врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

    — опухоли печени (гемангиома, рак печени);

    — злокачественные опухоли (прежде всего рак молочных желез или эндометрия);

    — наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии);

    — сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией);

    — хроническая гемолитическая анемия;

    — влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;

    — отосклероз с ухудшением слуха;

    — идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности;

    — возраст старше 40 лет.

    C осторожностью: заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

    Дозировка

    Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме.

    Одна календарная упаковка содержит драже разного (двух- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные).

    Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч).

    Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед.

    После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (т.е. на 8 день). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед.

    В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры).

    С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней (или до прекращения кровотечения).

    Побочные действия

    Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

    При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

    Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

    Лекарственное взаимодействие

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном приеме с некоторыми противомикробными лекарственными средствами (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

    При приеме гестаген-эстрогенных лекарственных средств может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.

    Особые указания

    При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать другие негормональные методы контрацепции в первой половине цикла.

    Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные лекарственные средства. 2-фазные лекарственные средства наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки.

    С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные лекарственные средства.

    После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.

    Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

    Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

    Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивны, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

    Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

    Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

    Беременность и лактация

    В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности.

    Применение в детском возрасте

    C осторожностью: подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

    Инструкция по применению: лекарства и их дженерики (5)

    Среди препаратов, используемых для лечения нарушений функции щитовидной железы, основную группу составляют гормональные средства. Выбор их на фарм. рынке России, к сожалению, не велик. А в последние годы ещё и сократился.

    Сегодня я хочу остановиться на препаратах для лечения гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы. Эта группа препаратов состоит из 3 подгрупп, если их так разделить условно. Препараты тироксина (Т4) – замещающие гормон Т4, более известный, как Л-тироксин, о нём позже будет отдельный разговор.

    Препараты трийодтиронина (Т3), замещающие гормон Т3 – о нём очень хочется сейчас рассказать, и 3 группа – комбинированные препараты, включающие в себя Т4 и Т3, иногда ещё и йод (в дозе 100-200 мкг).

    Если с препаратами Т4 на фарм. рынке ещё всё нормально, препарат есть, а главное, в разных дозах. То с препаратами Т3 всё хуже – их просто нет. Несколько лет в нашей стране препараты Т3 не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации препарата на территории России в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства.

    В эти годы у небольшого процента пациентов стала наблюдаться нечувствительность к Т4, и соответственно, стойкий гипотиреоз, который в том числе требовал замещения дополнительно и препаратами, содержащими Т3. Учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в Т3 людей оказалось достаточно большим.

    Также очень важен препарат – Т3 детям с гипотиреозом (врождённым или приобретённым), которые активно растут и развиваются, особенно для “созревания” клеток головного мозга, для развития памяти, внимания, интеллекта.

    Также Т3 может использоваться в комплексном лечении диффузного нетоксического зоба и многоузлового зоба с размером узлов менее 2 см, после операций на щитовидной железе, при АИТе в сочетании с гипотиреозом, при гипертрофической форме или многоузловой форме.

    Чтобы понять важность Т3 в организме, привожу ниже облегчённую схему образования гормонов щитовидной железе.

    По схеме видно, что Т3 образуется в организме путём перехода из Т4, он является более активным, и непосредственно «работает» на уровне тканей и органов-мишеней, ещё и за счёт того, что соотношение Т4 и Т3 в организме 1:10, то есть триойдтиронина в 10 раз должно быть больше, что учитывается при лечении.

    Вот почему при полной заместительной дозе Т4 при гипотиреозе и «нормальном» уровне ТТГ, сохраняется недомогание – вялость, слабость, плохо снижается вес, рассеянно внимание, то есть в организме не хватает Т3.

    Есть препараты, позволяющие восполнить дефицит Т3 в организме

    • это препараты лиотиронина или трийодтиронина , в России их нет и не выпускают, но за границей они есть под названиями:
    • Тибон 100 мкг и 20 мкг, Sanofi,
    • Трийод Тиронин 50 мкг, Берлин Хеми (Германия),
    • Цитомель 5 мкг, 24 мкг, Улиманн-Эйрард (Швейцария).
    • Цитомель 25 мкг, Меррель Дау Франция, Динкель (Турция).
    • Циронин 25 мкг, 50 мкг, Мейджа (США).
    • Цитомель 5 мкг, Смиф Кляйм США S Кляйм Френч (Канада, Голландия).
    • Цитомель 25 мкг, С.Т. Рит Бельгия SK США, SK Френч (Канада, Голландия).
    • Цитомель 50 мкг, Смит Кляйм (США).
    • Линомель 25 мкг, Смит Кляйм (Аргентина).
    • Неотироимад 5 мкг, 25 мкг, (Португалия).
    • Ро-теранин 25 мкг, 50 мкг, Робинзон (США).
    • Тертоксин 25 мкг (инъекц. раствор), Глаксо (Дания).
    • Тертоксин 20 мкг, Глаксо Дания, Великобритания, (Южная Африка).
    • Тибон-форте 20 мкг, 100 мкг, Хехст (Германия).
    • Тиротардин инъекционный 100 мкг (сухое вещество), Хенинг Берлин (Германия).
    • Ти-тре 5 мкг, 20 мкг, Глаксо (Италия).
    • Тиромель 25 мкг, Ибрахим (Турция).
    • Тиранин 25 мкг, Абелло (Испания)
    • Трийодтиронин 20 мкг, Никомед (Швеция).
    • Трийод. Санабо 25 мкг, Санабо (Австрия).
    • Трийод 50 50 мкг, Берлин-Хеми (Германия).
    • Трийод. Лео 25 мкг, Лео (Испания).
    • Цитовер Т3 50 мкг, Vermodje

    Самостоятельно таблетированный трийодтиронин не применяется (для этого есть «узкие» показания), в лечении заболеваний щитовидной железы обычно подбирается комбинация Т4 и Т3 в соотношении, их подбирает только лечащий врач.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: