Вибрамицин Д: инструкция по применению, цены, отзывы

Вибрамицин

Состав

В препарате содержится активное вещество: доксициклин.

Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия лаурил сульфат, алгиновая кислота.

Форма выпуска

Выпускается Вибрамицин в форме капсул, расфасованных в блистеры по 10 штук, по одному блистеру в упаковке.

Фармакологическое действие

Вибрамицин проявляет антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для препарата Вибрамицин характерно бактериостатическое действие, заключающееся в процессе ингибирования биосинтеза белков, происходящего на рибосомальном уровне.

Высокую чувствительность к доксициклину проявляют различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также штаммы, проявляющие устойчивость к прочим антибиотикам, к примеру, к новым пенициллинам или цефалоспоринам. Особую чувствительность проявляют Haemophilus influenzae – более 90% и основные внутриклеточные патогены.

Препарат активно воздействует на многие возбудители опасных инфекций: чумы, туляремии, легионелл, сибирской язвы, бруцелл, холерного вибриона, возбудителей сапа, риккетсий, хламидий и другие. Не чувствительны к нему некоторые штаммы протея, синегнойная палочка, грибы.

Установлено, что данный антибиотик в меньшей степени оказывает угнетающее действие на кишечную флору, лучше и полноценнее всасывается, дольше сохраняет эффект. При этом антибактериальная активность доксициклина выше, чем у других природных тетрациклинов.

Употребление еды не влияет на уровень абсорбции доксициклина. Для препарата характерна высокая степень растворимости основного вещества в липидах, а также низкая афинность, направленная на связывание Са2+. Лекарство быстро и полноценно всасывается из ЖКТ, в зависимости от принятой дозировки. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается спустя 2 часа с момента приёма дозы 200 мг.

Связь Вибрамицина с белками крови составляет не менее 93%. Внутри организма препарат хорошо распределяется в органах и тканях, накопление терапевтических концентраций обнаруживается спустя 30-45 минут с момента приёма. Отмечено слабое проникновение в спинномозговую жидкость. Препарат способен проникать через плаценту и в материнское молоко. Из организма вещество выводится с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат назначается при лечении различных инфекций, затрагивающих деятельность:

  • дыхательных органов, например, при фарингите, бронхите ипневмонии, а также ЛОР-органов – при отите, тонзиллите, синусите и прочих нарушениях;
  • мочеполовой системы при негонорейных уретритах, воспалениях шейки матки, инфекциях малого таза, эпидидимита, проктита, венерической гранулёме.

А также при конъюнктивите, сыпном тифе, лихорадках, гонорее, сифилисе, холере, шанкрах, трахоме, пситтакозе, бруцеллезе, чуме и так далее.

Противопоказания

Приём Вибрамицина не рекомендуется при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
  • порфирии;
  • возрасте пациентов меньше 8 лет;
  • системной красной волчанке;
  • лактации, беременности;
  • лейкопении.

Побочные действия

Приём данного препарата может вызвать побочные эффекты, затрагивающие работу нервной и пищеварительной систем, развитие аллергических реакций, а также прочих нежелательных действий. При этом могут проявиться симптомы в виде: головокружения, потери аппетита, тошноты, рвоты, поноса, глоссита, воспаления слизистых ротовой полости и других мест, гастрита, эзофагита, псевдомембранозного колита и гепатотоксичности.

Иногда проведение длительного или повторного лечения вызывает развитие суперинфекций из-за размножения нечувствительных к препарату бактерий или грибов.

Также не исключено появление нежелательных кожных симптомов: изменение цвета кожи, сыпь, дерматит и так далее. Аллергические реакции могут проявиться сыпью, крапивницей, эозинофилией, одышкой, анафилаксией, ангионевротическим отёком и прочими нарушениями.

Взрослые пациенты нередко ощущают повышение внутричерепного давления, головную боль, тошноту, рвоту, нарушения зрения.

Вибрамицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата и длительность лечения определяется лечащим врачом. Средняя суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 200 мг в начале лечения, затем может устанавливаться поддерживающая доза – 100 мг. Следует отметить, что для каждого вида нарушения назначают соответствующую схему и длительность лечения.

Капсулы проглатывают в целом виде, обильно запивая жидкостью. Всасывание препарата улучшается при его приёме на голодный желудок.

При пропуске очередного приёма капсулы, необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Но если уже прошло много времени, то лучше продолжать применение лекарства по назначенной схеме. Приём двойной дозы не допускается!

Передозировка

При передозировке доксициклином могут усиливаться симптомы, относящиеся к побочным эффектам. Это требует ускоренного выведения остатков препарата из пищеварительного тракта путём проведения промывания желудка, приёма активированного угля.

Также может выполняться дополнительная симптоматическая терапия, сопровождаемая мониторингом и поддержанием основных функций организма.

Взаимодействие

Сочетание доксициклина с антацидами, содержащими Al3+, Mg2+, Ca2+, а также препаратами железа, натрия бикарбонат, слабительными с магнием, колестирамином и колестиполом могут снизить их действие, поэтому между применением таких препаратов соблюдают интервал в 3 часа.

Подавление кишечной микрофлоры способно снизить протромбиновый индекс, требующий коррекции дозирования непрямых антикоагулянтов.

Препарат усиливает эффективность противосвёртывающих производных кумарина, некоторых противодиабетических средств, являющихся производными сульфонилмочевины. При одновременном применении нередко требуется снижение доз этих препаратов.

Читайте также:
Флемоксин Солютаб: применение при беременности и ГВ

Комбинации с бактерицидными антибиотиками нарушают выработку клеточной стенки, например, с пенициллинами и цефалоспоринами, снижая их эффективность.

Вибрамицин сможет снизить эффективность многих пероральных контрацептивов. Поэтому при лечении доксициклином требуются дополнительные эффективные методы контрацепции.

При комбинациях с Ретинолом нередко повышается внутричерепное давление.

Вибрамицин повышает токсичное действие Метотрексата или Циклоспорина А.

Одновременное применение с барбитуратами, Карбамазепином, Дифенилгидантоином ускоряет метаболизм основного вещества, сокращая период его полувыведения и снижая терапевтический эффект. Поэтому возможно увеличение суточного дозирования доксициклином.

Теофиллин способен вызвать побочные явления, затрагивающие работу ЖКТ.

Особые указания

Чтобы предотвратить местно-раздражающее действие препарата, например, эзофагит, гастрит, ульцерацию ЖКТ, лучше принимать его в дневное время, обильно запивая жидкостью.

Возможно развитие фотосенсибилизации, поэтому нужно ограничить инсоляцию лечения до и после него на протяжении 4-5 дней.

Иногда препарат маскирует симптомы сифилиса, что требует ежемесячного проведения серологического анализа в течение 4 месяцев. Применение Вибрамицина может оказывать влияние на результаты показателя глюкозы, уробилиногена, катехоламинов и белка в моче.

Лечение доксициклином может привести к развитию аллергических проявлений и устойчивых микроорганизмов, таких как Candida. При возникновении нежелательных симптомов и инфекций, вызванных устойчивыми микроорганизмами, препарат отменяют и начинают соответствующее лечение.

Различные антибиотики, обладающие широким спектром действия, способны вызывать псевдомембранозный колит. При угнетении нормальной бактериальной флоры ЖКТ способна развиваться палочка Clostridium difficile, токсичные вещества которой вызывают псевдомембранозный колит. Появление расстройства пищеварения требует обращения к врачу, а не проведения самостоятельного лечения. Рекомендуется воздержаться от применения препаратов, способных тормозить перистальтику кишечника и прочих скрепляющих средств.

Условия продажи

Условия хранения

Капсулы нужно хранить в сухом, тёмном, прохладном и недоступном детям месте.

Вибрамицин

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);

инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея “путешественников”);

инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии – лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения – миастения.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

Читайте также:
Азитрус форте - инструкция по применению антибиотика

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея “путешественников” (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 0.1 г/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности препарат превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции на компоненты препарата: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Читайте также:
Амоксиклав при гайморите: особенности лечение

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности.

Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. Нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших препарат, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

В качестве препарата “первого” ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae).

Прием Вибрамицина эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом.

У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности

Исследования безопасности применения доксициклина у беременных женщин не проводились. Его не следует назначать во время беременности за исключением случаев, когда возможная польза перевешивает риск (см. раздел Специальные предостережения и меры предосторожности: применение у детей).

Результаты исследований у животных свидетельствуют о том, что тетрациклины проникают через плаценту, обнаруживаются в тканях плода и могут оказывать токсическое действие на развивающийся плод (часто вызывают задержку развития скелета). У животных, получавших препараты этой группы на ранних сроках беременности, отмечены признаки эмбриотоксичности.

Доксициклин, как и другие тетрациклины, образует стабильные комплексы с кальцием в любых формирующихся костных тканях. У недоношенных детей. Получавших тетрациклин внутрь в дозе 25мг/кг каждые 6 часов, отмечали снижение скорости роста малоберцовой кости. Этот эффект был обратим и исчезал после отмены препарата (см. раздел Специальные предостережения и специальные меры предосторожности: применение у детей).

Следует избегать применения доксициклина во время кормления грудью, так как тетрациклины, включая доксициклин, проникают в грудное молоко.

Взаимодействие

Абсорбцию доксициклина снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры препарат снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании препарата с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Применение препарата снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений “прорыва” на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Читайте также:
Какие бывают аналоги у препарата Флемоксин Солютаб
  • Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
  • Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

    Спектр действия

    Различают антибактериальные средства:

    • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
    • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

    По составу

    Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

    • Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
    • Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
    • Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
    • Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
    • Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
    • Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

    Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

    По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

    Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

    Антибактериальные средства нового поколения

    Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

    Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

    • Тетрациклиновая – тетрациклин.
    • Аминогликозиды – стрептомицин.
    • Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
    • Амфениколы – хлорамфеникол.
    • Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

    Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

    Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

    Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

    Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

    Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

    Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

    Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

    Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

    Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

    Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

    Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

    • АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
    • СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
    • ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
    • ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
    • ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
    • РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
    • ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
    • ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.
    Читайте также:
    Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению

    Резюме

    Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

    Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

    Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

    Детримакс таблетки 30 шт ➤ инструкция по применению

    Форма выпуска

    Состав

    активное вещество:
    холекальциферол (витамин D3)25 мкг (1000 МЕ)

    вспомогательные вещества: орто-Фосфат кальция 2-замещенный (носитель); микрокристаллическая целлюлоза Е460 (антислеживающий агент)

    оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза Е464 (носитель); титана диоксид Е171 (краситель), полидекстроза Е1200 (стабилизатор); тальк Е553 (антислеживающий агент); мальтодекстрин; среднецепочечные триглицериды; магниевая соль стеариновой кислоты Е572 (стабилизатор)

    Фармакологический эффект

    Жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма. Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте за счет образования в среде тонкого кишечника мицеллярных соединений.

    Костная система. Участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена: помогает всасываться кальцию в кишечнике, поддерживает необходимые уровни кальция и фосфора в крови, активизирует костный метаболизм. Способствует обеспечению прочности костей и зубов, снижению риска развития рахита, остеомаляции.

    Мышечная система. Способствует поддержанию силы мышц и нервно-мышечной проводимости, благодаря чему снижает риск падений и переломов.

    Иммунная система. Способствует активации здоровой иммунной функции, положительно влияя как на врожденный, так и приобретенный иммунитет. Запускает синтез в организме собственных антимикробных пептидов: каталицидина и дефензина. Способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Оказывает регулирующее влияние на рост, развитие и обновление клеток. Недостаток витамина D в организме приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

    Регуляция энергетического потенциала клеток. Способствует снятию усталости и повышению тонуса организма, регулируя собственный энергетический потенциал клеток. В результате влияния витамина D в митохондриях клеток повышается выработка АТФ, являющегося собственным универсальным источником энергии для всех биохимических процессов, протекающих в организме.

    Нервная система. Положительно влияет на деятельность нервной системы, включая психо-эмоциональную сферу и когнитивные функции (настроение, память, внимание, работоспособность, общий тонус организма), поскольку участвует в производстве нейромедиаторов, биологически активных веществ, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов между нервными клетками. Он необходим для превращения триптофана (аминокислоты, поступающей в организм с пищей) в серотонин — нейромедиатор, имеющий огромное значение для нормальной когнитивной функции и психо-эмоционального состояния человека. Способствует улучшению настроения.

    Витамин D способен оказывать позитивное действие на болевую чувствительность за счет позитивного влияния на синтез нейромедиаторов: серотонина, допамина.

    Читайте также:
    Рифабутин: инструкция по применению капсул

    Бронхолегочная система. Способствует предотвращению изменений гладких мышц воздухоносных путей, регулирует сокращение мышц дыхательных путей и воспалительный ответ, что способствует нормальной функции легких.

    Репродуктивная функция. Стимулирует синтез женских и мужских половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию, как у женщин, так и у мужчин. У женщин с достаточным уровнем витамина D3 оплодотворение яйцеклеток происходит чаще. Отсутствие дефицита витамина D3 позволяет улучшить результаты ЭКО. Вероятнее всего, этот эффект обусловлен влиянием витамина D3 на эндометрий. Прием витамина D3 позволяет повысить толщину эндометрия у женщин с синдромом поликистозных яичников. Помимо этого, D3 играет существенную роль в коррекции ожирения и течения метаболического синдрома. Исследования позволили установить, что прием матерью витамина D3 сопровождается более низким риском развития обструктивных заболеваний легких у детей.

    Эндокринная система. Витамин D влияет на метаболизм глюкозы и инсулина, а дефицит витамина D является фактором риска для развития инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе. Витамин D может стимулировать секрецию бета-клетками поджелудочной железы инсулина, а также опосредованно активирует кальцийзависимую эндопептидазу бета-клеток, которая преобразует проинсулин в активный инсулин. Витамин D может влиять на чувствительность тканей к инсулину непосредственно, стимулируя экспрессию рецепторов инсулина в клетках. Витамин D позитивно влияет на липидный обмен, способствуя снижению в крови уровня общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности .

    ССС. Витамин D играет протективную роль в поддержании функции ССС. Позитивно влияет на внутренний слой и мышечную стенку сосудов, а также на процессы свертывания крови.

    Фармакокинетика

    Витамин D3 — жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма.

    Детримакс витамин D3 способствует поддержанию нормальной иммунной функции; укреплению костно-мышечной системы; повышению энергетического потенциала организма; поддержанию нормальной деятельности нервной системы; поддержанию нормальной репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин.

    Важная дополнительная информация

    Эпидемиологические исследования, проведенные в России, установили, что сниженная концентрация витамина D в крови наблюдается у 50–92% взрослого населения трудоспособного возраста и детей, вне зависимости от сезона года. Причинами дефицита витамина D у большей части российского населения являются как недостаточное его потребление с пищей, так и низкий уровень его синтеза в коже вследствие географического расположения территории РФ (низкая инсоляция).

    Нарушения здоровья, ассоциированные с дефицитом витамина D

    Основным проявлением дефицита витамина D в детском возрасте является рахит, у взрослых — остеомаляция.

    У пожилых людей дефицит витамина D в первую очередь ассоциирован с мышечной слабостью, плохой физической функцией и нарушением баланса, повышенной хрупкостью костей. Комиссией по диетическим продуктам, питанию и аллергии Комитета по продовольствию Европейского ведомства по безопасности пищевых продуктов установлена связь между потреблением витамина D с пищей и его вкладом в нормальное функционирование иммунной системы и физиологической воспалительной реакции.

    Показания

    В качестве БАДа к пище — дополнительного источника витамина D

    Описание препарата ВИБРАМИЦИН (VIBRAMYCIN)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    капс. 100 мг: 5 шт.
    Рег. №: РК-ЛС-5-№ 004237 от 11.07.2000 – Аннулированное

    Капсулы 1 капс.
    доксициклин 100 мг

    5 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

    Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий:

    • Clostridium spp.

    Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:

    • Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

    К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

    Фармакокинетика

    Показания к применению

    Режим дозирования

    Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни – по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) – 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни – 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) – 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

    Максимальные дозы:

    • для взрослых для приема внутрь – 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя);
    • для в/в введения – 300 мг/сут.
    Читайте также:
    Как принимать Регидрон при ротовирусе у ребенка и взрослого

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы:

    • тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

    Со стороны системы кроветворения:

    • нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

    Аллергические реакции:

    • кожная сыпь, зуд, эозинофилия;
    • редко – отек Квинке, фотосенсибилизация.

    Прочие:

    • увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

    При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

    Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

    Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

    Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

    Лекарственное взаимодействие

    Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

    При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

    Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

    Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

    В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

    Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

    Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

    Вибрамицин Д

    • Состав и форма выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Показания к применению
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Побочные действия
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
    • Условия хранения

    Состав и форма выпуска

    Состав

    действующее вещество: 1 таблетка содержит 106,045 мг доксициклина моногидрата, что эквивалентно 100 мг доксициклина;

    Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

    Форма выпуска

    Диспергируемые таблетки (по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке).

    Основные физико-химические свойства

    Круглые таблетки светло-желтого цвета с линией разлома с одной стороны и гравировкой «VN» с другой, толщиной около 3,2 мм и диаметром около 8,73 мм.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Доксициклин оказывает бактериостатическое действие; его антимикробный эффект реализуется путем угнетения синтеза белков. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий и других микроорганизмов.

    Фармакокинетика

    Тетрациклины легко всасываются и связываются с белками плазмы крови. Они накапливаются печенью желчи и выводятся в биологически активной форме в высоких концентрациях с мочой и калом.

    Доксициклин практически полностью абсорбируется после перорального применения. Исследования показывают, что абсорбция доксициклина отличается от других тетрациклинов и на нее не влияет одновременное употребление пищи (в том числе молока).

    После приема дозы 200 мг максимальная концентрация доксициклина в сыворотке крови здоровых взрослых добровольцев составляла в среднем 2,6 мкг / мл через 2:00 и снижалась до 1,45 мкг / мл состоянию на 24-й час.

    Доксициклин является высоколипофильным веществом и имеет низкое сродство с кальцием. Он высоко стабильным в плазме крови. Доксициклин не метаболизируется в эпи-ангидроформы.

    Показания к применению

    Препарат применяется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, и некоторыми другими микроорганизмами:

    • Инфекции дыхательного тракта: пневмония и другие заболевания нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными штаммами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и др. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae . Лечение хронических бронхитов, синуситов.
    • Инфекции мочевых путей: инфекции, вызванные чувствительными штаммами вида Klebsiella, Enterobacter, а также бактериями Escherichia coli, Streptococcus faecalis и др.
    • Болезни, передающиеся половым путем: инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , включая осложненные уретральные и эндоцервикальная инфекции, инфекции прямой кишки. Негонококковые уретрит, вызванные Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma). Мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая гранулема. Вибрамицин ® Д является альтернативным препаратом для лечения гонореи и сифилиса.
    • Инфекции кожи: акне при необходимости применения антибиотикотерапии.
    Читайте также:
    Кларитромицин 250 и 500 мг: инструкция по применению

    Поскольку Вибрамицин ® Д относится к группе тетрациклиновых антибиотиков, его можно применять при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклинам, а именно:

    • Офтальмологические инфекции: инфекции, вызванные чувствительными бактериями gonococci, staphylococci и Haemophilus influenzae. Инфекция, вызывает трахомой, не всегда выводится, что подтверждается при проведении иммунофлуоресцентного анализа. Для лечения паратрахомы Вибрамицин ® Д можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами.
    • Другие инфекции: орнитоз, бруцеллез (при применении в комбинации со стрептомицином), холера, бубонная чума, эпидемический обратный тиф клещевая обратная лихорадка, туляремия, мелиоидоз, тропическая малярия, резистентная к хлороквину, и острый кишечный амебиаз (при применении в комбинации с амебицидом).
    • Вибрамицин ® Д является альтернативным препаратом для лечения лептоспироза, газовой гангрены и столбняка.
    • Вибрамицин ® Д показан для профилактики следующих состояний: японская речная лихорадка, диарея путешественника (вызванная энтеротоксигенными Esherihia coli ), лептоспироз, малярия. Профилактику малярии необходимо проводить в соответствии с действующей практики из-за возможности развития резистентности.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к доксициклина, к любой из вспомогательных веществ препарата или к тетрациклинов.

    Период беременности и кормления грудью (см. Также раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

    Возраст до 12 лет (см. Также раздел «Дети»).

    Способ применения и дозы

    Вибрамицин ® Д предназначен только для перорального применения.

    Препарат применять в виде суспензии, которую получают, добавляя к таблетки небольшое количество воды. Суспензию следует выпить в положении сидя или стоя, задолго перед сном, для снижения риска развития раздражение или язв пищевода. При возникновении раздражения пищевода препарат следует применять во время еды (в том числе молока). Исследования показывают, что одновременное употребление пищи (в том числе молока) не влияет на всасывание препарата.

    Взрослые. Обычная доза Вибрамицин ® Д для взрослых для лечения острых инфекций составляет 200 мг в первый день лечения (за 1 прием или по 100 мг каждые 12:00) и 100 мг в сутки в последующие дни. При лечении тяжелых инфекций следует применять препарат в дозе 200 мг в сутки в течение всего периода лечения.

    Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты развития побочных реакций. Терапию следует продолжать в течение 24-48 часов после исчезновения симптомов заболевания и лихорадки.

    При стрептококковых инфекционных заболеваниях применение препарата следует продолжать в течение 10 дней для предупреждения развития ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

    Дети. Для детей старше 12 лет с массой тела до 45 кг рекомендуемая доза составляет 4,4 мг / кг массы тела (в первый день лечения рекомендованную дозу применять за 1 или 2 приема), в последующие дни доза составляет 2,2 мг / кг массы тела (за 1 или 2 приема); при более тяжелых инфекционных заболеваниях может быть назначено до 4,4 мг / кг массы тела.

    Детям с массой тела более 45 кг назначать обычную дозу для взрослых.

    Применение препарата для лечения отдельных инфекций.

    Акне: рекомендуемая доза составляет 50 мг в сутки вместе с едой (в том числе с жидкостью) в течение 6-12 недель.

    Болезни, передающиеся половым путем: для лечения таких заболеваний как неосложненные гонококковая инфекция (исключение – аноректальные инфекции у мужчин), несложные уретральные, эндоцервикальная инфекции и инфекции прямой кишки, вызванные Chlamydia trachomatis, негонококковые уретрит, вызванные Ureaplasma urealyticum рекомендуемая доза составляет 100 мг дважды в сутки в течение 7 дней.

    Для лечения острого епидидимоорхит, вызванного Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea , препарат следует применять по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

    Для лечения первичного и вторичного сифилиса у пациентов с аллергией на пенициллины и при отсутствии беременности рекомендуемая доза составляет 200 мг перорально дважды в сутки в течение 2 недель (как альтернатива терапии пенициллинами).

    Эпидемический обратный тиф, клещевой обратный тиф: рекомендуемая доза составляет 100-200 мг однократно в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Тропическая малярия, резистентная к хлороквину: рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки в течение не менее 7 дней в связи с возможным тяжелым течением инфекционного заболевания.

    Всегда, в качестве дополнительной терапии к препарату Вибрамицин ® Д следует применять быстродействующий шизонтицид (например хинин), доза которого различна в зависимости от случая, в связи с потенциальным тяжелым течением инфекционного заболевания.

    Читайте также:
    Юнидокс Солютаб: совместимость с алкоголем

    Профилактика малярии: рекомендуемая доза для взрослых составляет 100 мг в сутки. Для детей старше 12 лет рекомендуемая доза составляет от 2 мг / кг в сутки в общей дозы 100 мг в сутки. Профилактику можно начать за 1-2 дня до путешествия в регион с малярией. Профилактическое применение препарата следует продолжать каждый день во время пребывания в регионе с малярией и в течение 4 недель после того, как было оставлено регион с малярией. Также следует учитывать действующие стандарты лечения малярии.

    Профилактика японской речной лихорадки: рекомендуемая доза составляет 200 мг однократно.

    Профилактика диареи путешественника у взрослых рекомендуемая доза составляет 200 мг в первый день путешествия (применять в виде единой дозы 200 мг или 100 мг каждые 12:00) и по 100 мг в сутки в течение следующих дней путешествия. Информация о применении препарата дольше 21 дня с целью профилактики отсутствует.

    Профилактика лептоспироза: рекомендуемая доза составляет 200 мг 1 раз в неделю в течение всего времени пребывания в регионе с лептоспирозом и 200 мг в конце путешествия. Информация о применении препарата дольше 21 дня с целью профилактики отсутствует.

    Применение препарата у пациентов пожилого возраста препарат можно применять в обычных дозах без специальных оговорок. Нет необходимости в коррекции дозы при нарушении функции почек. Вибрамицин ® Д может быть препаратом выбора для пациентов пожилого возраста, поскольку его применение менее связано с развитием раздражение и язвами пищевода.

    Применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени – см. «Особенности применения».

    Применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек – исследования показали, что применение препарата в рекомендуемых дозах не приводит к аккумуляции антибиотика в такой категории пациентов (см. Раздел «Особенности применения»).

    Передозировка

    Острая передозировка антибиотиками встречается редко. При передозировке следует прекратить применение препарата, провести промывание желудка и поддерживающую терапию.

    Диализ не влияет на период полувыведения из сыворотки крови, поэтому он не эффективен при передозировке.

    Побочные действия

    У пациентов, получавших тетрациклин, включая доксициклин, наблюдались следующие побочные реакции.

    Классификация частоты возникновения побочных реакций CIOMS III (III рабочей группы Совета международных научно-медицинских организаций): очень часто – ≥ 1/10 (³ 10%); часто – от ³ 1/100 до

    Следить за новинками в социальных сетях

    ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

    Фармацевтический информационно-консультационный портал

    Вильпрафен

    Состав

    Состав Вильпрафена следующий:

    • в одной таблетке содержится 500 мг джозамицина;
    • суспензия (10 мл) содержит в составе 300 мг джозамицина.

    Кроме того, Вильпрафен содержит вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, полисорбат 80, кремнезем коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, поли(этакрилатметилметакрилат)-30%, алюминия гидроксид.

    Форма выпуска

    Выпускается препарат в форме покрытых оболочкой таблеток. В контурной ячейковой упаковке содержится 10 таких таблеток. Упаковка вкладывается в картонную пачку. Сколько таблеток в упаковке, столько и в пачке.

    Также препарат выпускается в форме суспензии. Содержится во флаконах из темного стекла, по 100 мл во флаконе. В комплект входит мерный стаканчик. Суспензия во флакончике содержатся в картонной коробке.

    Выпускаются также свечи с данным действующим веществом.

    Фармакологическое действие

    Средство является антибиотиком, который относится к группе макролидов. На организм оказывает бактериостатическое воздействие, которое производится вследствие ингибирования бактериями синтеза белка. Если в очаге воспалительного процесса отмечается высокая концентрация препарата, он оказывает выраженное бактерицидное воздействие.

    Высокая активность действующего вещества отмечается по отношению к ряду внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Мycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Также препарат воздействует на грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Отмечается влияние на грамотрицательные аэробные бактерии Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, а также на некоторые анаэробные бактерии Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.

    Отмечается активность Вильпрафена по отношению к Treponema pallidum.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    После перорального приема отмечается быстрая абсорбция вещества из ЖКТ. Наибольшая концентрация средства достигается спустя 1-2 часа после приема внутрь. По прошествии 45 минут после приема средства в дозе 1 г в среднем концентрация джозамицина в плазме крови равна 2.41 мг/л.

    Активное вещество связывается с белками крови не более, чем на 15%. Если препарат принимать с интервалом в 12 часов, в тканях сохраняется достаточная концентрация джозамицина на протяжении суток. Через 2-4 дня достигается равновесие его содержания.

    Джозамицин способен легко проникать через мембраны. Он накапливается в лимфатической, легочной ткани, в небных миндалинах, в мочевыделительных органах, а также в мягких тканях.

    Читайте также:
    Кларитромицин 250 и 500 мг: инструкция по применению

    Наиболее высокая концентрация препарата наблюдается в миндалинах, слюне, легких, поте, слезной жидкости.

    В печени происходит биотрансформация джозамицина, вследствие чего он превращается в менее активные метаболиты.

    Из организма в основном выводится с желчью, с мочой выделяется меньше 20% вещества.

    Показания к применению

    Прежде чем начинать лечение, следует обязательно посоветоваться с врачом и прочитать аннотацию, где описано, от чего таблетки.

    Показания к применению следующие:

    • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, которые были вызваны микроорганизмами с высокой чувствительностью к препарату.
    • Инфекционные болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (применяется при ангине, фарингите, тонзиллите, синусите, ларингите, среднем отите).
    • Инфекции нижних дыхательных путей (при пневмонии, остром бронхите, коклюш, бронхопневмонии).
    • Инфекции ротовой полости (при болезнях пародонта, гингивите).
    • Инфекции кожных покровов и мягких тканей (при фурункулах, пиодермии, лимфадените и др.)
    • Инфекции мочеполовых органов (при хламидиозе, при уреаплазме, гонорее, уретрите, простатите и др.)
    • Применяется при лечении дифтерии дополнительно к терапии дифтерийным антитоксином.
    • Людям с повышенной чувствительности к пенициллину назначается при скарлатине.

    Противопоказания

    Нельзя принимать средство в следующих случаях:

    • при гиперчувствительности к антибиотикам макролидам;
    • при тяжелых нарушениях в функциях печени.

    Побочные действия

    Отмечаются следующие побочные действия при лечении этом средством:

    • В функциях пищеварительной системы: редко отмечаются проявления тошноты, изжоги, рвоты, диареи. При тяжелой стойкой диарее может развиваться тяжелый псевдомембранозный колит вследствие влияния на организм антибиотиков.
    • Редко развиваются реакции гиперчувствительности: очень редко отмечаются аллергические реакции на кожных покровах.
    • В функциях печени и желчевыводящих путей: иногда отмечается транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, что может сопровождаться нарушением оттока желчи, последующей желтухой.
    • Редко отмечаются дозозависимые нарушения слуха.

    Инструкция по применению Вильпрафена (Способ и дозировка)

    Антибиотик принимается следующим способом. Взрослые и подростки, которым уже исполнилось 14 лет, принимают по 1-2 г препарата в два-три приема. Начинать рекомендуется с дозы 1 г.

    При лечении хламидиоза следует принимать по 500 мг дважды в сутки на протяжении 12-14 дней. Терапия розацеа предусматривает прием 1000 мг препарат, который следует разделить на два приема в день. Лечение продолжается 10 дней.

    Дозировку, в которой следует употреблять таблетки при ряде других заболеваний, определяет только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Но в основном курс лечения продолжается не менее 10 дней.

    Инструкция на Вильпрафен Солютаб предусматривает, что препарат можно принимать по-разному: можно принять таблетку, запивая ее водой, или перед тем растворить в 20 мл воды. Суспензию, которая образовалась после растворения таблетки, нужно очень тщательно перемешать.

    Таблетки Вильпрафен нужно проглатывать целиком. Часто пациенты интересуются, как принимать, до или после еды. В инструкции указано, что таблетки необходимо проглатывать между основными приемами пищи.

    Передозировка

    На сегодняшний день нет данных о передозировке и симптомах отравления препаратом. Если происходит передозировка, возможно возникновение тех признаков, которые описаны как побочные действия препарата.

    Взаимодействие

    Говоря о взаимодействии с другими препаратами, следует учитывать, что Вильпрафен – это антибиотик. Перед применением любого лекарственного средства следует обязательно определять, антибиотик это, или нет.

    Если Вильпрафен назначается одновременно с антигистаминными препаратами, в которых содержится терфенадин или астемизол, иногда замедляется процесс выведения этих веществ, что в итоге ведет к проявлению сердечных аритмий, опасных для жизни.

    При одновременном назначении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи может усиливаться вазоконстрикция. Поэтому в таком случае нужен тщательный контроль над состоянием больного.

    Одновременный прием джозамицина и циклоспорина провоцирует подъем уровня циклоспорина в плазме крови. Также в крови отмечается нефротоксическая концентрация циклоспорина. При таком лечении необходимо обеспечивать постоянный контроль концентрации в плазме циклоспорина.

    Если одновременно принимать Вильпрафен и Дигоксин, может повышатья уровень дигоксина в плазме крови.

    При приеме Вильпрафена с гормональными противозачаточными средствами может снижаться эффект последних. В такой ситуации рекомендуется применение дополнительных негормональных контрацептивов.

    Условия продажи

    Реализуется только по рецепту врача.

    Условия хранения

    Относится к списку Б. Следует хранить ЛС в темном месте, при температуре не более 25°C. Препарат нужно беречь от детей.

    Срок годности

    Вильпрафен можно хранить 4 года.

    Особые указания

    Людям, страдающим почечной недостаточностью, нужно при лечении учитывать результаты лабораторных тестов.

    Необходимо учитывать возможность устойчивости к разным антибиотикам макролидам.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: