Визанна: месячные до, после и во время приёма

Визанна®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – диеногест микронизированный 2 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями с гравировкой «В» на одной стороне, диаметром 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнадиена. Диеногест.

Код АТХ G03DВ08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови, составляющая 47 нг/мл, достигается примерно через 1,5 ч после однократного приема внутрь. Биодоступность составляет примерно 91%. Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется зависимостью от дозы.

Диеногест cвязывается с альбумином плазмы и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится 10% общей концентрации в сыворотке крови, тогда как около 90% неспецифически связаны с сывороточным альбумином.

Кажущийся объем распределения для диеногеста (Vd/F) cоставляет 40 л.

Диеногест почти полностью метаболизируется известными путями метаболизма стероидов, преимущественно с образованием эндокринологически неактивных метаболитов. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным ферментом, участвующим в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, таким образом, преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест.

Скорость метаболического клиренса (Cl/F) из сыворотки крови составляет 64 мл/мин.

Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается двухфазно. Период полувыведения в терминальной фазе составляет приблизительно 9-10 ч. После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются с мочой и фекалиями в соотношении примерно 3:1. Период полувыведения метаболитов при их экскреции с мочой составляет 14 ч. После приема внутрь приблизительно 86% полученной дозы выводится в течение 6 дней, причем основная часть выводится за первые 24 часа, преимущественно вместе с мочой.

Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. В результате ежедневного приема препарата уровень диеногеста в сыворотке увеличивается примерно в 1,24 раза, a равновесная концентрация достигается через 4 дня приема. Фармакокинетика диеногеста после повторного приема Визанны® может быть спрогнозирована на основе фармакокинетики после разового приема.

Фармакодинамика

Диеногест представляет собой производное нортестостерона, не обладающее андрогенной активностью, но обладающее в значительной степени антиандрогенным эффектом, который составляет примерно одну треть активности ципротерона ацетата.

Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая при этом лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo.

Диеногест не обладает существенной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Диеногест воздействует на эндометриоз, снижая эндогенную продукцию эстрадиола и тем самым, подавляя его трофические эффекты как на эутопический, так и на эктопический эндометрий. При непрерывном применении диеногест создает гипоэстрогенную, гипергестагенную эндокринную среду, вызывая начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.

Данные по эффективности

Превосходство Визанны® над плацебо было показано в процессе 3х-месячного исследования с участием 198 пациенток c эндометриозом. Тазовая боль, связанная с эндометриозом, измерялась с помощью визуальной аналоговой шкалы (0-100 мм). Через 3 месяца лечения препаратом Визанна® было показано статистически значимое различие в сравнении с плацебо (Δ = 12.3 мм; 95% ДИ (Доверительный интервал): 6.4–18.1; p

Визанна при эндометриозе: особенности препарата

Лечение эндометриоза предполагает комплекс терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на устранение патологических очагов, восстановление менструальной и репродуктивной функции, а также предупреждение рецидивов. Хорошие результаты дает сочетание оперативного вмешательства и медикаментов. Достаточно часто гинекологи назначают препарат Визанна при эндометриозе. Согласно статистике, положительный эффект наблюдается в 95% случаев.

Описание препарата Визанна

Визанна – это гормональное средство, которое обладает комплексным воздействием на организм. Оно относится к группе прогестагенных и антиандрогенных медикаментов. Все это обуславливает популярность препарата Визанна при эндометриозе. Основное действующее вещество – диеногест, в 1 таблетке содержится 2 мг активного компонента, все остальное – дополнительные элементы: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, тальк, стеарат магния, повидон к25, кросповидон. Визанна выпускается в виде таблеток округлой формы белого или желтоватого цвета.

Визанна и воздействие на организм

Диеногест – это химическое производное нортестостерона, он имеет некоторое сродство с молекулами прогестерона (примерно 10%), именно это обуславливает его терапевтический эффект. Попав в организм, диеногест связывается с прогестероновыми рецепторами в области матки. Это вызывает снижение секреции эстрогенов в яичниках, подавляет рост эндометрия, приводит к атрофии эндометриоидных очагов. При этом таблетки не меняют концентрацию других гормонов, поэтому реализуется только прогестагенный и антиандрогенный эффекты.

Стоит отметить, что после приема препарата внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 1,5 часа. Визанна равномерно распределяется по всем тканям организма и перерабатывается клетками печени, метаболиты полностью выводятся вместе с мочой через 18-20 часов.

Показания и противопоказания препарата Визанна

Специалисты назначают таблетки Визанна при эндометриозе. Этот препарат был разработан для борьбы с этой патологией. Но у него есть ряд противопоказаний, при которых исключено его применение:

  • Тромбофлебит и риск его появления;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт головного мозга;
  • Патология сосудов почек;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сахарный диабет;
  • Ангиопатия сетчатки глаза;
  • Заболевания печени и снижение ее функциональной активности;
  • Маточные кровотечения неясного генеза;
  • Желтуха и застой желчи;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Детский возраст до 18 лет.
Читайте также:
Постинор для прерывания беременности на ранних сроках

Инструкция по применению препарата Визанна

На основании отзывов Визанна при эндометриозе довольно хорошо переносится. Хотя многие утверждают, что стоимость таблеток слишком высока, но если сравнить цену с другими гормональными средствами, то Визанна остается препаратом выбора для большинства пациентов. Специалисты назначают по 1 таблетке в сутки, их принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Так как это гормональное средство, желательно принимать таблетки в одно и то же время. Но если вы случайно забыли это сделать, ничего страшного: выпейте таблетку, но следующую примите согласно расписанию. Если после проглатывания произошла рвота, то через 15-20 минут необходимо повторно выпить средство. Начинать использовать препарат можно в любой день цикла, длительность курса лечения не меньше 6 месяцев.

По отзывам Визанна при эндометриозе обладает выраженным положительным эффектом и помогает многим побороть патологию, но самостоятельное назначение препарата исключается. Его может назначить только квалифицированный специалист. Пройти полноценное обследование и комплексное лечение эндометриоза вы можете в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Побочные эффекты препарата Визанна

Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.

Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.

Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.

По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.

Особенности приема препарата Визанна

Врачи не выделяют особых указаний по поводу приема таблеток, но на основании клинических данных и отзывов пациентов Визанна при эндометриозе не исключает появление беременности, поэтому важно использовать контрацепцию во время секса на период лечения. Если вы забеременели, то необходимо отказаться от приема таблеток, так как они могут вызвать выкидыш и мешают полноценному развитию эмбриона. Но стоит отметить, что исключается одновременный прием гормональных оральных контрацептивов и Визанны.

Согласно отзывам, Визанна при эндометриозе может вызвать усиление депрессии, изменить жировой обмен, увеличить вероятность тромбоэмболических процессов. Поэтому пациенткам с предрасположенностью к подобной патологии следует проявлять особую осторожность. Необходимо тщательно взвесить и проанализировать его положительные и отрицательные эффекты, а затем начинать лечение.

По отзывам Визанна при эндометриозе не исключает прием других лекарственных препаратов, но если вы постоянно используете какие-либо средства, то перед назначением препарата следует предупредить об этом своего врача.

Какая бывает менструация при Визанне

Визанна – современный гестагенный препарат с доказанной эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат уменьшает в организме женщины уровень эстрогенов. Считается, что именно избыток этого гормона и дибаланс приводят к разрастанию очагов эндометриоза. Визанна улучшает микроциркуляцию и иммунитет, что также способствует уменьшению проявлений заболевания.

Оказывает следующий эффект: уменьшение очагов эндометриоза как с генитальным, так и с экстрагенитальным расположением; снижение выраженности тазовой боли, вызванной эндометриозом. Длительный прием препарата не вызывает изменений в анализах крови, негативных трансформаций в репродуктивной системе, повышения уровня мутаций в организме и развития опухолевых клеток. Визанна может применяться у подростков с 12 лет.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь. До начала использования препарата следует прекратить прием других гормональных препаратов. Схема приема: ежедневно следует принимать по одной таблетке препарата, не делая перерывы, независимо от того, есть кровянистые выделения из половых путей или нет.

Если вдруг женщина забыла принять таблетку, то следует выпить сразу же, как она вспомнила о нарушении режима. На следующий день следует продолжить прием в обычном режиме. Если после приема таблетки в течение 3-4 часов развилась рвота или диарея, следует выпить еще одну таблетку, так как есть вероятность того, что препарат не успел попасть в кровь, его эффект может снизиться.

Продолжительность приема – не менее трех месяцев. Все эффекты от лекарства выявлены при использовании препарата не более 15 месяцев. Индивидуальный курс лечения определяет врач.

В норме менструальный цикл должен быть таким на фоне приема препарат: в первые два месяца уменьшается продолжительность критический дней, объем кровопотрери; затем вместо месячных начинается мазня; после менструаций вообще нет; овуляция также подавляется.

Отсутствие менструации – абсолютно нормальная реакция на прием препарата, один из вариантов удачного лечения. Чаще всего пропадают на второй-третий месяц приема, иногда появляется периодическая небольшая мазня.

Читайте также:
Йодомарин или Калия Йодид: что лучше, в чём разница, сравнение

У каждой женщины репродуктивная система реагирует на препарат по-разному. Возможно следующее: длительная мазня; периодические необильные выделения в любые дни; кровотечения. Мажущие выделения допускаются, особенно в первые месяцы приема препарата. Это адаптация организма. Но если мазня совсем не прекращается или обильная (не хватает ежедневной прокладки), следует обратиться к врачу.

Средний курс приема препарата — 3-6 месяцев. Менструальные выделения после завершения приема в норме должны становиться регулярными, необильными, мало- или безболезненными. Тазовые боли, а также дискомфорт и болезненность во время половых контактов должны проходить. Но не всегда данный эффект достигается. Возможны следующие варианты: скудные менструации; такие же, как и были до лечения; обильные в первые месяц-два после отмены.

Отсутствие месячных после Визанны также возможно. Допускается задержка в два-три месяца, если менструации отсутствуют дольше, следует обратиться к врачу. Возможно, необходимо назначение препаратов для вызова месячных. Например, Дюфастона, Норколута, Утрожестана и других. Также следует исключить беременность.

Читайте подробнее в нашей статье о менструации при Визанне, а также после отмены.

Немного о препарате

Визанна — современный гестагенный препарат с доказанной эффективностью в лечении эндометриоза. Действующее вещество в составе — диеногест, является производным нортестостерона. Препарат обладает антиэстрогенным действием — уменьшает в организме женщины уровень эстрогенов. Считается, что именно избыток этого гормона и дибаланс приводят к разрастанию очагов эндометриоза в организме женщины.

Препарат не обладает минералокортикоидной, глюкокорикоидной и андрогенной активностью, поэтому системные эффекты на фоне его применения не выражены.

Помимо антиэстрогенного, Визанна улучшает микроциркуляцию и иммунитет, что также способствует уменьшению проявлений заболевания.

Применение Визанны имеет следующий эффект:

  • Уменьшение очагов эндометриоза как с генитальным, так и с экстрагенитальным расположением.
  • Снижение выраженности тазовой боли, которая вызвана очагами эндометриоза.

Очаги эндометриоза

Длительный прием препарата не вызывает изменений в анализах крови, негативных трансформаций в репродуктивной системе, а также не вызывает повышения уровня мутаций в организме и развития опухолевых клеток. Визанна может применяться у подростков с 12 лет, клинические исследования не выявили вредного влияния на их организм, однако к назначению следует подходить разумно.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде ОК, действии контрацепции на организм, менструации при различных ОК.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Дюфастона.

Сколько нужно пить и как

Визанна выпускается в виде таблеток для приема внутрь. До начала использования препарата следует прекратить прием других гормональных препаратов. Схема приема простая — ежедневно следует принимать по одной таблетке препарата, не делая перерывы, независимо от того, есть кровянистые выделения из половых путей или нет.

Если вдруг женщина забыла принять таблетку — следует выпить сразу же, как она вспомнила о нарушении режима. На следующий день следует продолжить прием в обычном режиме.

Если после приема таблетки в течение 3-4 часов у женщины развилась рвота или диарея, следует выпить еще одну таблетку, так как есть вероятность того, что препарат не успел попасть в кровь и его эффект может снизиться.

Продолжительность приема — не менее трех месяцев. Все эффекты от лекарства выявлены при использовании препарата не более 15 месяцев. Индивидуальный курс лечения определяет врач.

Реакция на Визанну

Визанна «вмешивается» в процесс выработки и воздействия на организм эстрогенов. В норме их уровень высокий в первую фазу цикла, что приводит к разрастанию внутренней выстилки матки — эндометрия. Это необходимо для подготовки к возможной беременности и имплантации плодного яйца.

Прием Визанны снижает уровень эстрогенов в организме женщины. Соответственно, эндометрий не нарастает. Эндометриоз — заболевание, при котором эндометриоидноподобные очаги появляются там, где в норме их быть не должно — на брюшине малого таза, яичниках, шейке матки, в маточных трубах, даже на кишечнике и других внутренних органах.

При этом ежемесячно под действием изменяющегося гормонального фона очаги претерпевают изменения, сходные с теми, которые происходят в полости матки. Это приводит к раздражению тканей, отеку и, соответственно, болям. Задача при лечении эндометриоза — сделать очаги неактивными, один из вариантов — снизить уровень эстрогенов. Это и делает Визанна.

В норме (идеале) менструальный цикл должен быть таким на фоне приема препарат:

  • В первые два месяца уменьшается продолжительность критический дней, объем кровопотрери.
  • Затем вместо месячных начинается мазня — достаточно для гигиены использования ежедневных прокладок.
  • Вскоре менструаций вообще нет.
  • Овуляция также подавляется, так что прием Визанны оказывает еще и контрацептивный эффект.

Почему отсутствуют месячные

Это абсолютно нормальная реакция на прием препарата, один из вариантов удачного лечения. Чаще всего менструации пропадают на второй-третий месяц приема, иногда появляется периодическая небольшая мазня.

Происходит это вследствие того, что на фоне приема Визанны уровень эстрогенов падает. Как результат, эндометрий полости матки не нарастает и нечему отторгаться -менструаций нет или они крайне скудные.

Сложности с менструацией

Однако не всегда все идеально на фоне приема Визанны. Каждая женщина инживидуальна и репродуктивная система реагирует на препарат по-разному. Возможно следующее:

  • длительная мазня;
  • периодические необильные выделения в любые дни;
  • кровотечения.

Как избежать побочных эффектов

Визанна — серьезное вмешательство в гормональную систему женщины. Несмотря на безопасность препарата, многие женщины отмечают ряд побочных эффектов. Среди них следующие проявления:

Читайте также:
Норколут: инструкция по применению перед эко, отзывы при месячных

  • увеличение молочных желез, болезнь области ареолы и сосков при дотрагивании;
  • приливы, периодическое ощущение жара во всем теле;
  • кистозные изменения яичников;
  • сухость слизистых оболочек, в том числе влагалища;
  • увеличивается масса тела женщины;
  • присутствуют колебания настроения, склонность к депрессии;
  • склонность к «ухудшению» качества кожи — появляются прыщи, она сухая, возможны дерматозы, пигментация.

Фолликулярная киста яичника

Не всегда удается избежать подобных реакций организма. Однако, чтобы минимизировать вредное влияние, следует строго соблюдать противопоказания к приему и у этих групп женщин использовать альтернативные лекарства. К основным относятся следующие состояния:

  • сосудистые осложнения на данный момент и в анамнезе, например, тромбофлебит;
  • злокачественные заболевания груди и половых органов;
  • заболевания печени и почек;
  • мигрени;
  • нарушение углеводного обмена и жирового;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов Визанны.

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) Визанны

Препарат должен назначаться только врачом с учетом всей клинической ситуации.

Месячные после отмены Визанны

Средний курс приема препарата — 3-6 месяцев. После него волнительно время ожидания очередных менструаций.

Менструальные выделения после завершения приема

В норме (идеале) они должны становится регулярными, необильными, мало- или безболезненными. Тазовые боли, а также дискомфорт и болезненность во время половых контактов должны проходить. Но не всегда данный эффект достигается. Возможны следующие варианты:

  • скудные менструации — это свидетельство постепенного восстановления репродуктивных органов после отмены гормональных препаратов;
  • такие же, как и были до лечения — встречаются реже, при распространенном эндометриозе или сопутствующих заболеваниях;
  • обильные — возможны в первый месяц-два после отмены, также допускаются.

Менструация при эндометриозе

Отсутствие месячных после Визанны

Такой вариант восстановления после приема препарата также возможен. Время необходимо для полной восстановлении функции яичников и роста эндометрий до той степени, когда возможно его отторжение. Допускается задержка в два-три месяца, если менструации отсутствуют дольше, следует обратиться к врачу. Возможно, необходимо назначение препаратов для вызова месячных. Например, Дюфастона, Норколута, Утрожестана и других.

Многие женщины преследуют цель при лечении эндометриоза — забеременеть. Поэтому при отсутствии менструаций после отмена Визанны также следует исключить этот момента. Рекомендуется сделать мочевой тест на беременность или лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при приеме Джес. Из статьи вы узнаете об особенностях приема Джес, характере и сроках прихода месячных при приеме препарата, сбоях цикла.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Постинора.

Визанна — препарат, эффективность которого в лечении эндометриоза доказана во многих обширных исследованиях. Назначается с 12 лет, имеет противопоказания и особенности приема. Средняя длительность лечения — 3-5 месяцев. Менструации на фоне приема лекарства практически всегда меняют свой характер, что зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении эндометриоза:

Визанна : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Диеногест микронизированный 2,000 мг

Лактозы моногидрат – 62,800 мг, крахмал картофельный – 36,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 18,000 мг, повидон-К25 – 8,100 мг, тальк – 4,050 мг, кросповидон – 2,700 мг, магния стеарат – 1,350 мг.

Описание

Круглые белые или почти белые таблетки с плоской поверхностью и скошенными краями, гравировкой «В» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: G03DB08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диеногест является производным нортестостерона и характеризуется антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo. Диеногест не обладает существенной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Диеногест воздействует на эндометриоз, снижая эндогенную продукцию эстрадиола и тем самым, подавляя его трофические эффекты как на эутопический, так и на эктопический эндометрий. При непрерывном применении диеногест создает гипоэстрогенную, гипергестагенную эндокринную среду, вызывая начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.

Данные по эффективности:

В процессе З-месячного исследования с участием 198 пациенток с эндометриозом, было продемонстрировано преимущество Визанны над плацебо. Тазовую боль, ассоциированную с эндометриозом, оценивали по визуальной аналоговой шкале (0-100 мм). Через 3 месяца лечения препаратом Визанна была показана статистически достоверная разница в сравнении с плацебо (Δ = 12,3 мм; 95% ДИ: 6,4-18,1; р

Показания к применению

Противопоказания

Препарат Визанна не следует применять при наличии любого из перечисленных ниже состояний, часть из которых является общей для всех препаратов, содержащих только гестагенный компонент. Если какое – либо из данных состояний разовьется на фоне приема препарата Визанна, использование препарата следует немедленно прекратить.

Активные венозные тромбоэмболические состояния;

Заболевания сердца и артерий (например, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца) в настоящее время или в анамнезе;

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени);

Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

Выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли;

Кровотечения из влагалища неясного генеза;

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Способ применения и дозировка

Читайте также:
Эскапел и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы

Способ применения

Для приема внутрь.

Режим дозирования

Принимают по одной таблетке в сутки без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Связь приема препарата с приемом пищи отсутствует.

Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата.

Опыт применения препарата Визанна у пациенток с эндометриозом в течение более 15 месяцев отсутствует. Прием таблеток можно начинать в любой день менструального цикла.

До начала приема препарата Визанна необходимо прекратить применение гормональной контрацепции. В случае необходимости контрацепции должны быть использованы негормональные методы (например, барьерный метод).

Прием пропущенных таблеток

При пропуске таблеток и в случае рвоты и/или диареи (если это происходит в пределах 3-4 часов после приема таблетки) эффективность препарата Визанна может снижаться. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять одну таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время. Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует выпить одну таблетку.

Дополнительная информация для особых групп пациенток

Пациентки детского возраста

Препарат Визанна не показан к применению у детей до наступления менархе. Эффективность и безопасность препарата Визанна была продемонстрирована в клиническом исследовании продолжительностью 12 месяцев, в котором приняли участие 111 пациенток подросткового возраста (12 до

Побочное действие

Описание побочных эффектов основано на MedDRA.

Для обозначения конкретной побочной реакции, ее синонимов и связанных состояний приводится наиболее подходящий термин из MedDRA.

Побочные эффекты возникают чаще в первые месяцы приема препарата Визанна, и со временем их число уменьшается. Могут отмечаться изменения в характере кровотечений, как например, мажущие выделения, нерегулярные кровотечения или аменорея. Следующие побочные эффекты наблюдались у женщин на фоне приема препарата Визанна. К наиболее частым побочным эффектам при лечении препаратом Визанна относятся: головная боль (9%), дискомфорт в груди (5,4%), депрессивное настроение (5,1%) и акне (5,1%).

Кроме того, у большинства пациенток, получавших лечение препаратом Визанна, наблюдались изменения в характере менструальных кровотечений.

Менструальные кровотечения систематически оценивались на основе дневников пациенток, и анализировались с помощью 90-дневного отчетного периода по методу ВОЗ. В течение первых 90 дней лечения препаратом Визанна наблюдался следующий характер кровотечений (n=290; 100%): аменорея (1,7%), нечастые кровотечения (27,2%), частые кровотечения (13,4%), нерегулярные кровотечения (35,2%), продолжительные кровотечения (38,3%), нормальные кровотечения, ни одно из вышеперечисленных (19,7%). Во время четвертого отчетного периода наблюдался следующий характер кровотечений (n=149; 100%): аменорея (28,2%), нечастые кровотечения (24,2%), частые кровотечения (2,7), нерегулярные кровотечения (21,5%), продолжительные кровотечения (4,0%), нормальные кровотечения, ни одно из вышеперечисленных (22,8%). Изменения характера менструальных кровотечений редко сообщались пациентками в качестве побочного действия.

В таблице 1 приводятся побочные реакции, наблюдавшиеся при приеме препарата Визанна, распределенные по классам системы органов в соответствии с MedDRA. Побочные эффекты в каждой частотной группе представлены в порядке убывания частоты. Частота определяется как “часто” (от >1/100 до 1/1000 до

Передозировка

Результаты проведенных исследований острой токсичности не указывают на существование риска острых побочных эффектов при случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей суточную терапевтическую дозу диеногеста. Специфического антидота нет. Доза диеногеста в 20-30 мг в сутки (в 10-15 раз превышающая дозу, содержащуюся в препарате Визанна) очень хорошо переносилась в течение 24 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Примечание: следует ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению одновременно применяемых лекарственных средств для выявления потенциальных взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на препарат Визанна

Гестагены, в том числе диеногест, метаболизируются преимущественно с участием системы цитохрома Р450 ЗА4 (CYP3A4), расположенной как в слизистой кишечника, так и в печени. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.

Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Визанна, а также вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений.

Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные эффекты.

Вещества, повышающие клиренс половых гормонов (снижение эффективности путем индукции ферментов) например:

фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный.

Индукция ферментов, как правило, отмечается через несколько дней после начала терапии, максимальная индукция отмечается в течение нескольких недель и затем может сохраняться в течение 4 недель после прекращения терапии.

Эффект индуктора CYP3А4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе. При одновременном приеме рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста отмечалось существенное снижение равновесной концентрации и системной экспозиции диеногеста и эстрадиола. Системная экспозиция диеногеста и эстрадиола при равновесной концентрации, определяемая по величине AUC(0-24 ч), была снижена на 83% и 44% соответственно.

Вещества с вариабельным влиянием на клиренс половых гормонов:

При совместном применении с половыми гормонами многие препараты для лечения ВИЧ и гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут увеличить или снизить концентрации прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такие изменения могут быть клинически значимыми.

Вещества, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы ферментов)

Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP) 3А4.

Читайте также:
Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках: отзывы врачей

Клиническая значимость возможного взаимодействия с ингибиторами ферментов не известна. Сопутствующее применение с сильными ингибиторами ферментов (CYP) ЗА4 может увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови.

При совместном применении сильного ингибитора кетоконазола увеличение AUC диеногеста (0-24 ч) в равновесном состоянии составило 2.9. При одновременном приеме умеренного ингибитора эритромицина AUC диеногеста (0-24 ч) в равновесном состоянии увеличилась на 1.6.

Влияние препарата Визанна на другие лекарственные средства

Исходя из данных исследований ингибирования in vitro, клинически значимое взаимодействие препарата Визанна с опосредуемым ферментами системы цитохрома Р450 метаболизмом других лекарственных веществ маловероятно.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жиров не влияет на биодоступность препарата Визанна.

Прием гестагенов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазменные концентрации белков(-носителей), например, глобулинов, связывающих кортикостероиды и фракций липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Особые указания

Поскольку Визанна представляет собой препарат только с гестагенным компонентом, можно предположить, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании других препаратов такого типа действительны и в отношении препарата Визанна, хотя не все из них подтверждены в процессе клинических исследований препарата Визанна.

При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема препарата Визанна следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска.

Сильные маточные кровотечения

На фоне применения препарата Визанна могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Обильные и продолжительные по времени кровотечения могут приводить к анемии (в некоторых случаях тяжелой). В таких случаях следует рассмотреть вопрос об отмене применения препарата Визанна.

Изменение характера кровотечений

У большинства женщин применение препарата Визанна влияет на характер менструальных кровотечений (см. «Побочное действие»).

Нарушения кровообращения

В процессе эпидемиологических исследований было получено недостаточно фактов, подтверждающих наличие связи между использованием препаратов только с гестагенным компонентом и повышенным риском инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга. Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения связан, скорее, с увеличением возраста, артериальной гипертонией и курением. Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может немного повышаться на фоне приема препаратов только с гестагенным компонентом.

Эпидемиологические исследования указывают на возможность статистически не значимого повышения риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии) в связи с применением препаратов только с гестагенным компонентом. К общепризнанным факторам риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) относятся соответствующий семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или у одного из родителей в относительно раннем возрасте), возраст, ожирение, продолжительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или массивная травма. В случае продолжительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием препарата Визанна (при плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и возобновить применение препарата только через две недели после полного восстановления двигательной способности.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза прием препарата следует немедленно прекратить.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (OP = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, использовавших на момент исследования оральные контрацептивы (ОК), преимущественно эстроген-гестагенные препараты. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения использования комбинированых оральных контрацептивов (КОК). Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение количества подобных диагнозов у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы в настоящий момент или использовавших их ранее, невелико по отношению к общему показателю риска возникновения рака молочной железы. Риск выявления рака молочной железы у женщин, использующих гормональные контрацептивы только с гестагенным компонентом, возможно, сходен по величине с соответствующим риском в связи с применением КОК. Однако факты, относящиеся к препаратам только с гестагенным компонентом, основаны на гораздо меньших по численности популяциях использующих их женщин и поэтому менее убедительны, чем данные по КОК. Установить причинно-следственную связь на основе этих исследований не представляется возможным. Выявленная картина увеличения риска может обуславливаться более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих ОК, биологическим действием ОК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные опухоли молочной железы, которые диагностируются у женщин, когда-либо применявших ОК, как правило, клинически менее выражены, чем у женщин, которые никогда не использовали гормональную контрацепцию.

В редких случаях на фоне использования гормональных веществ, подобных тому, которое содержится в препарате Визанна, отмечались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. Если у женщины, принимающей препарат Визанна, имеют место сильные боли в верхней части живота, увеличена печень или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия печеночной опухоли.

Изменения в минеральной плотности костной ткани (МПК)

Применение препарата Визанна у подростков (12

Эндометриоз и его лечение визанной

Эндометриоз относится к гинекологическим заболеваниям, которые на сегодняшний день вызывают множество вопросов среди специалистов. По оценкам экспертов, около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с данной проблемой, причем в зоне риска находятся девушки и женщины от 20 до 35 лет. Социальная и медицинская значимость заболевания заключается в риске возникновения бесплодия. Эндометриоз занимает второе место среди причин его появления, уступая лишь воспалительным заболеваниям. Специалистами разработано лечение эндометриоза, которое включает в себя комплекс определенных мер. О нем должна знать каждая женщина, вне зависимости от того, столкнулась ли она с этим заболеванием, или же нет.

Читайте также:
Сравнение протвозачаточных препаратов по эффективности

Заболевание «эндометриоз» получило свое название от термина «эндометрий». Оно указывает на слизистую оболочку матки, которая во время менструального цикла подвергается изменениям, а во время менструации очищается. При данном заболевании распространение эндометрия не ограничивается пределами матки, он выходит на несвойственные для него участки.

Зачастую специалисты производят лечение эндометриоза, который может встречаться во влагалище, маточных трубах, яичниках, препаратами, например, визанной. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия – избыточное развитие – затрагивает глубокие слои стенки матки, наблюдается прорастание эндометрия.

Несмотря на множество мнений врачей относительно причин развития эндометриоза, существует утвержденный комплекс мер по предотвращению заболевания. Поэтому стоит начинать его своевременно и помнить, что эндометриоз может повлечь за собой бесплодие. При необходимости врач может назначить лечение эндометриоза визанной, и к лечению нужно морально подготовиться, ведь данное заболевание является достаточно серьезным.

Симптомы, которые испытывают женщины при эндометриозе

Первое, с чем сталкивается большинство женщин при эндометриозе – это боль в нижнем отделе живота, а также изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, менструация сопровождаться болью, а цикл может стать нерегулярным.

На развитие заболевания указывают также влагалищные кровотечения, которые могут происходить как во время менструации, так и в межменструальный период. При их возникновении следует обратиться к врачу, который при подтверждении диагноза назначит лечение эндометриоза визанной и на ранних стадиях исключит возможные последствия.

Если в патологический процесс вовлечены иные органы, например, мочевой пузырь или прямая кишка, то у пациентов может наблюдаться учащенное мочеиспускание, запоры. Реже при половом контакте или дефекации отмечаются болезненные ощущения, однако не стоит исключать этот симптом.

Причины развития эндометриоза

Специалистами до сих пор не установлено точных причин появления заболевания. Однако при этом не исключается роль наследственности. К наиболее вероятным причинам развития данного гинекологического заболевания относят системные патологии, вызванные сбоем в гормональных и иммунных процессах. В связи с этим в процессе лечения используются гормональные препараты: так, визанна при эндометриозе дает подтвержденные положительные результаты.

Выявлены факторы риска, которые способствуют возникновению заболевания:

  • роды с осложнениями;
  • роды после 30-ти летнего возраста;
  • аборты;
  • кесарево сечение;
  • произведенная диатермокоагуляция шейки матки.

Последний из факторов представляет опасность в том случае, когда вмешательство произошло непосредственно перед менструацией. В раневую поверхность могут внедриться клетки эндометрия, а впоследствии могут появиться разрастания.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день разработано множество методов лечения данного заболевания, условно их можно разделить на две группы: старые и современные, которые часто заключаются в использовании визанны при эндометриозе, других препаратов и подходов.

Достаточно длительное время пользовались популярностью такие методы лечения, как псевдоменопауза и псевдобеременность. Сейчас эти методы признаны неэффективными, в связи с чем они устарели. Их суть заключается в приеме гормональных препаратов, благодаря которым можно смоделировать упомянутые выше состояния женщины.

Сейчас актуальной является определённая группа препаратов, к которым относится лечение эндометриоза с помощью визанны и других средств.

Современные способы лечения эндометриоза

На современном этапе развития медицины для лечения данного заболевания используются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

При консервативном лечении используются препараты, влияющие на деятельность половых гормонов; часто положительный эффект достигается за счет приема декаприла, золадекса и визанны при эндометриозе у женщин.

Лечение эндометриоза визанной

Особенное внимание стоит уделить данному препарату, так как многие пациенты отмечают его эффективность, а врачи активно используют его в своей практике. Как показывают многочисленные наблюдения, визанна при эндометриозе позволяет пациенткам избавиться от заболевания и увеличить вероятность наступления беременности.

Чем же объясняется его эффективность? Для ответа на данный вопрос необходимо рассмотреть принцип действия данного средства на женский организм.

Очаговое увеличение эндометрия – слизистой оболочки матки, вызвано чрезмерным действием половых гормонов. В состав визанны входит вещество диеногест, которое способно угнетать их активность.

Важно осуществлять лечение эндометриоза визанной в соответствии с указаниями специалиста о предусмотренной длительности приема и дозировке. Только в этом случае препарат сможет подавить увеличение патологических очагов. В результате, как отмечают врачи и пациенты, достигаются успехи, и лечение эндометриоза визанной заканчивается выздоровлением, так как наблюдается обратное развитие измененных клеток. К числу основных преимуществ визанны относится отсутствие привыкания, простота использования.

Что необходимо знать о применении препарата:

  • применяется визанна только при эндометриозе и не используется для лечения других заболеваний;
  • длительность курса составляет 6 месяцев;
  • прием таблетки не ограничивается периодами менструального цикла и возможен в любой его день;
  • прием препарата не зависит от употребления пищи;
  • необходимая дозировка устанавливается только врачом.

Однако, лечение эндометриоза визанной возможно не во всех случаях. Например, оно противопоказано в следующих ситуациях:

  • женщинам, имеющим такие заболевания сосудов, как варикозное расширение вен и тромбофлебит;
  • атеросклероз сосудов является важным противопоказанием;
  • при аллергических реакциях на компоненты препарата;
  • при сахарном диабете;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при нарушении работы почек и печени.

При лечении эндометриоза визанной следует не забывать о побочных эффектах. Как правило, они возникают в течение первых месяцев, а затем бесследно исчезают. Наиболее часто женщины отмечают следующие эффекты:

  • головную боль;
  • слабость;
  • набор массы тела;
  • изменения в настроении;
  • снижение либидо;
  • рвоту и тошноту;
  • боли в области живота;
  • незначительные кровянистые выделения.
Читайте также:
Возможна ли беременность после приёма Постинора

Реже при лечении эндометриоза визанной может происходить снижение веса, возникают головокружения, наблюдается анемия и депрессивное состояние. Также крайне редко по вине женщин могут происходить передозировки препаратом. Это возникает в случае самостоятельного увеличения дозы и при самолечении. При этом упомянутые ранее эффекты проявляются в более выраженном виде. Во время приема препарата следует отказаться от употребления алкоголя, в противном случае лечение прекращается.

Таким образом, визанна при эндометриозе действительно обладает заметным терапевтическим эффектом, но только при условии, что использование препарата уместно и обосновано, а также проводится под контролем специалиста.

В заключение важно подчеркнуть тот факт, что эндометриоз не является заболеванием только лишь половой системы женщины, оно затрагивает весь организм. Поэтому лечение эндометриоза визанной и другими препаратами, а также хирургическими методами требует участия и других специалистов. Часто в нем принимают участие эндокринологи, терапевты, неврологи. Труд этих специалистов направлен на то, чтобы каждая женщина смогла забыть о своей проблеме и испытать радость материнства.

Таблетки Bayer Визанна – отзыв

Потеря веса, уменьшение объёма груди, депрессивное состояние – это мои побочки от Визанны. Но я её рекомендую всё равно, ведь от этого зависит здоровье

В течении года я мучилась от постоянных болей в правом яичнике. Было много обследований, каждый месяц УЗИ, лечение гормонами. А результата ноль, становилось только хуже. Всё потому, что эндометриоидная киста как-то пряталась на УЗИ или маскировалась под функциональную.

При этом боль нарастала и когда на очередном УЗИ наконец-то увидели эндометриоидную кисту, то я была даже рада, что нашлась причина боли и теперь я могу её удалить.

Перед операцией лапароскопии я была в очень хорошем настроении. Девочки, соседки по палате, даже были удивлены тем, что я так рада. У них тоже был эндометриоз, но он им не причинял таких болей, как у меня. Там всё зависит от того где именно находится киста и на какие органы давит.

И вот после удаления кисты мне назначили лечение и обследование, которое включает в себя приём Визанны в течении как минимум года.

Стоимость: 732,90 грн.

Объём: 28 таблеток.

Место покупки: аптека.

Состав:

В Украине этот препарат называют Визан. Именно так и написано на моей упаковке. Просто перевод другой, не Визанна.

Визан – это гормональное средство, которое также выступает в роли контрацептива. Мне же его назначили для лечения. До этого я уже имела опыт приёма прогестерона в препарате Дюфастон. Но в Визане немного другой состав – тут прогестин. Прогестин более эффективно действует, но также и более агрессивно что ли. Он назначается именно для лечения проблем с эндометриозом.

Оформление

2 блистера упакованы в картонную коробочку. На каждом блистере по 14 таблеток. Это 2 недели приёма. Лично у меня совпал первый день месячных с понедельником. И теперь мне очень удобно принимать это лекарство. Я всегда знаю пропустила я или нет таблетку. Если сегодня среда, а не выпита таблетка за вторник, то это уже понятно, что произошёл пропуск. У меня пока такого не было, я стараюсь пить ежедневно.

Зачем принимать Визанна

Я хочу рассказать историю даже не свою, а историю девушки, которая была со мной в палате когда я находилась в больнице для лапароскопии кисты яичника.

Мне эту историю заведующий гинекологией поставил в пример. На тот момент это была довольно грустная история.

Девушка за 5 лет пришла уже третий раз на лапароскопию эндометриоидной кисты яичника. Первый раз она её удалила, но я так понимаю, что лечение никакое ей назначено не было. Поэтому киста выросла снова. Она и второй раз её удалила. После этого ей назначили пить Визанну. Она пропила курс, а потом они с мужем планировали беременность и она перестала пить таблетки. Но беременность всё не наступала. Девушка уже и на стала потом заново начинать приём Визанны. Прошёл примерно год и на УЗИ у неё снова диагностировали кисту. При этом никаких болей не было, она её не чувствовала.

Для чего мне врач это рассказал? Чтобы напугать, естественно. Потому что эндометриоз – это коварная болезнь. Никто не знает как он возникает, но в большинстве случаев он вырастает снова и снова.

1) пить Визанну. Мне назначили на год пока, а там может продлят на дольше.

2) делать УЗИ трасвагинальным датчиком каждые 3 месяца.

3) обследоваться у гинеколога тоже раз в 3 месяца.

4) сдавать каждые 3 месяца анализ на онкомаркер СА-125. Расскажу о нём поподробнее. Он не показывает онкозаболевания, хоть и находится в онкологической панели. Больше того, он не показывает наличие эндометриоза. Он лишь отображает то, что у вас есть рост какого-то образования. А показывает он это увеличением показателей в динамике или резким скачком по сравнению с прошлыми результатами.

У меня год не могли увидеть эндометриоидную кисту на УЗИ! Год! Всё потому, что одно лишь УЗИ не даёт 100% гарантии результата. Лишь когда киста выросла до 7 см, то её увидели. До этого либо её не видели, либо говорили, что это функциональная киста или киста жёлтого тела.

Читайте также:
Эсимя: отзывы при миоме, инструкция по применению

И только вот такое постоянное наблюдение за состоянием своего здоровья поможет выявить вовремя новый очаг эндометриоза.

Мне конечно же неуютно от того, что теперь мне долго нужно пить гормоны и так часто сдавать анализы. Но что поделать. Перед глазами стоит эта бедная девушка из моей палаты. И я понимаю, что я так не хочу.

Как принимать Визанну

Практически в любом случае Визанну пьют по 1 таблетке в день. То есть блистера в 28 шт хватает на один цикл. Начинают пить Визанну с первого дня цикла. Мне сделали операцию по удалению кисты и сказали с первого же дня следующих месячных начинать беспрерывный приём Визанны.

Также лучше всего принимать таблетки в одно и то же время. Гормоны как и антибиотики любят точное время. У меня с этим сложно. Пью обычно после обеда, который может у меня быть в разбросе времени с 11 утра до 3 дня.

Впечатления от приёма Визанны

Мне гинеколог сказала, что постепенно при приёме Визанны у меня будут сходить на нет месячные и в итоге они вообще пропадут, останется только мазня.

И вот пью я первый месяц этот препарат. Начала с первого дня месячных, они у меня прошли как обычно. И вдруг на 14-15 день цикла, когда у меня должна была быть овуляция, у меня снова начинаются месячные. Как же так?

Пошла я к гинекологу, а она сказала, что это нормальная ситуация. Организм перестраивается, приспосабливается к гормонам. И в этот период может быть как постоянная мазня, так и месячные по 2 раза за месяц. Скоро всё устаканится и станет так, как она и говорила – месячные почти исчезнут.

Смотрите как мне объяснил врач: эндометриоз на яичниках вроде как появляется зачастую тогда, когда эти самые яичники активно работают, нагружаются и не справляются с этой нагрузкой. Соответственно, чтобы предотвратить появление эндометриоза снова, нужно разгрузить (выключить) яичники. Сделать это можно двумя путями: пить гормоны или забеременеть. Второй вариант не для меня, поэтому остаются гормоны.

Головные боли. Да, на себе я это испытала. Первые дни у меня болела голова очень сильно. Казалось, что какое-то давление в голове сильное. Я тогда связала это с началом месячных, а сейчас думаю, что Визанна тоже поспособствовала.

Так как этот препарат может сгущать кровь, то вот реакция в виде головных болей довольно частое явление. У меня знакомая в таких случаях пьёт Корвалол. Он её помогает. Но я прочитала в инструкции, что барбитураты могут значительно снижать действие Визанны. А Корвалол – это барбитурат.

Я когда могла терпела головную боль, а если нет, то пила обезболивающее. Но такой период продолжался всего неделю. Потом уже не было таких болей. Организм наверное привык.

Также недавно я сделала прививку от коронавируса. Мне советовали сдать перед этим анализы на свёртываемость крови, так как Визанна на это влияет, чтобы знать можно ли мне делать прививку. Но я их не сдала и на свой страх и риск пошла делать первую дозу вакцинации. Всё ок, пока жива. Но другим бы тоже советовала сдать анализы сначала.

Дискомфорт в молочных железах. Лично я его вообще не заметила. Нет у меня такой побочки. Хотя когда пила Дюфастон, то было очень неприятно. Мне тогда казалось, что я снова беременна и всё болит. С Визанной же у меня всё в порядке в этом плане.

Подавленное настроение. К сожалению, этот побочный эффект коснулся меня больше всего. У меня конечно и внешние факторы имели значение. Как бы и в жизни не всё гладко. Но после приёма Визанны я стала вообще очень депрессивной. Сил нет, в свободное время просто валяюсь в кровати и залипаю в телефон. Мне ничего не хочется в основном. Не радует ни еда, ни какие-то радостные новости. И вот это самое худшее. Немного придаёт сил кофе. Но я стараюсь пить не больше 2 кружек в день, а чаще – одну. Всё потому что я толком не ем. И заменять приём еды кофе не дело.

Купила себе уже комплексные витамины Супрадин Актив. Хотя у меня от них были когда-то побочные эффекты ярко выраженные. Но мне нужны были хоть какие-то жизненные силы. Гинеколог мне и посоветовала пропить курс витамин. Тогда мне реально стало немного лучше. По крайней мере появился аппетит.

Только вот в последнюю неделю мне удалось немного вернуть аппетит. Но на данный момент ем 2 раза в день и то можно сказать, что заставляю себя.

Не факт, что ваш организм будет так же реагировать. У меня просто такая особенность: если я в депрессии, то я ничего не ем. А кто-то же наоборот начинает есть много. Мне кажется, тут индивидуальная реакция у всех. Также как и про следующий побочный эффект.

Акне. У меня вообще не наблюдается данной побочки. Наоборот даже кожа как будто очистилась.

Читайте также:
Тризистон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эффект от Визанны следующий:

– она разгружает яичники, в следствии чего предотвращает появление новых кист;

– постепенно снижает количество выделений при месячных;

Да, у меня есть некоторые побочные эффекты от Визанны. Но если сравнить с моим состоянием до удаления кисты и сейчас – это небо и земля. И лучше я буду пить гормоны, чем снова страдать от сильных болей.

Визанна: месячные до, после и во время приёма

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Российский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом

Журнал: Проблемы репродукции. 2014;(3): 33-35

Доброхотова Ю. Э., Гришин И. Г., Ибрагимова Д. М., Нуруллин Р. Ф. Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2014;(3):33-35.
Dobrokhotova Iu É, Grishin I G, Ibragimova D M, Nurullin R F. The experience of Visanne use in patients with endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2014;(3):33-35.

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Цель: оценить эффективность и безопасность применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2мг (Визанна). Материал и методы. Было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больным наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия. Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в послеоперационном периоде не назначалась гормонотерапия. Результаты. В основной группе в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в первый месяц приема Визанны, а восстановление нормального менструального цикла у 32 (97%) уже через 1,5-2 месяца после завершения гормонального лечения, тогда как в группе наблюдаемых, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 месяцев наблюдения. Выводы. Диеногест (Визанна) – является высокоэффективным препаратом выбора в лечении наружного эндометриоза, подтвержденного при лапароскопии.

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

Российский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, Россия

На современном этапе проблема генитального эндометриоза приобрела особую значимость в связи с его неуклонным ростом в структуре гинекологической заболеваемости (на 10% за последние годы) [1].

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что у 90-99% больных эндометриоидные поражения выявляются в возрасте от 20 до 50 лет, причем наиболее часто в репродуктивном возрасте независимо от этнической принадлежности и социально-экономических условий [2].

Изучению проблемы генитального эндометриоза посвящено огромное число исследований в отечественной и зарубежной литературе. Несмотря на это, последние научные разработки указывают на неоднозначность в определении как этиологии, так и патогенеза данного заболевания [3, 7]. Существует большое число гипотез возникновения этой «загадочной» болезни. Однако ни одна из них не объясняет появления эндометриоидных гетеротопий за пределами слизистой матки, и ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепризнанной.

Таким образом, основными этиологическими факторами развития эндометриоза следует считать генетическую предрасположенность, ретроградную менструацию, целомическую метаплазию, активацию эмбриональных остатков, изменения метаболизма клеток эндометрия, усиление пролиферативной активности и автономный рост эндометриоидных гетеротопий, ятрогенные причины. К факторам риска развития эндометриоза относятся гиперэстрогения, раннее менархе, обильные и длительные менструации, ожирение, курение, стресс, неблагоприятная экология.

Эндометриоз – генетически обусловленное, дисгормональное, иммунозависимое хроническое заболевание с доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием за пределами слизистой оболочки матки [5].

В последние годы широко обсуждается лечение эндометриоза. Терапия эндометриоза должна быть комплексной и этапной. Современный и оптимальный подход к лечению больных эндометриозом заключается в комбинации хирургического метода и супрессивной гормональной терапии. Эта точка зрения имеет много сторонников. Мы хотели бы остановиться на Визанне, содержащем 2 мг диеногеста, который был зарегистрирован в России в 2011 г. [6]. Диеногест отличается от других производных 19-нор­тестостерона тем, что содержит 17α-цианметиловую группу вместо 17α-этиниловой группы и дополнительную двойную связь в В кольце. В результате этого изменился размер молекулы, ее гидрофобность и полярность, что повлияло на абсорбцию, распределение и метаболизм соединения и придало диеногесту его специфические свойства. Диеногест – синтетический стероид, обладающий выраженной прогестагенной активностью (в том числе и в отношении эндометрия), не оказывает андрогенного, эстрогенного, антиэстрогенного и кортикоидоподобного действия. При изучении диеногеста во многих клинических исследованиях было показано, что при применении по 2 мг/сут в течение 6-9 мес он практически не влияет на метаболизм липидов, и в этом отношении он ближе к прогестерону. Важной особенностью диеногеста, отличающей его от других прогестагенов, является благоприятное действие на центральную нервную систему. Результаты клинических исследований T. Zimmermann [8] свидетельствуют о том, что при использовании диеногеста улучшается сон, повышается концентрация внимания и способность к запоминанию, уменьшается раздражительность и депрессия, и это важно для больных эндометриозом. Еще один потенциальный механизм действия, обнаруженный у диеногеста при эндометриозе, связан с его влиянием на простагландины Е 2 , которые вовлечены в механизмы воспаления, пролиферации, апоптоза, миграции, инфильтрации и ангиогенеза при эндометриозе. По мнению ряда авторов [2, 3], препарат является высокоэффективным при минимальной, легкой, умеренной стадии внутреннего и наружного эндометриоза, хорошо переносится и вызывает менее выраженные побочные эффекты по сравнению с другими гестагенами, что расширяет возможность его применения. Преимуществами диеногеста явились отсутствие «постменопаузальных» расстройств, симптомов гипер­андрогении, гематологических сдвигов, влияния на минеральную плотность костной ткани [3]. Итак, справедливо мнение [4], что диеногест является новой терапевтической альтернативой а-ГнРГ после хирургического лечения.

Читайте также:
Жанин или Джес: что лучше? Отзывы врачей при эндометриозе

Абсолютное большинство гинекологов признают наиболее точным методом диагностики наружного генитального эндометриоза лапароскопию. Лапароскопия не только позволяет обнаружить очаги эндометриоза и с максимальной точностью дифференцировать их от опухолевого процесса (произвести биопсию «подозрительных структур»), но и в 75% случаев установить причину хронических тазовых болей и/или бесплодия. При локализации очагов эндометриоза на поверхности брюшины информативность лапароскопической диагностики составляет 100%.

Цель настоящей работы – оценка эффективности и безопасности применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2 мг (Визанна).

Материал и методы

В ходе 12- и 24-недельного наблюдения на базе гинекологического отделения Московской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больных наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия, включающая в зависимости от вида заболевания удаление эндометриоидных кист яичников – 45 (85%), очагов эндометриоза на брюшине малого таза – 8 (15%), крестцово-маточных связок – 12 (23%) и других локализаций – 5 (9,4%).

Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в после­операционном периоде не назначалась гормонотерапия, а оперативное лечение было проведено в 2011-2012 гг. Средний возраст пациенток основной группы – 31±2,5 года, группы сравнения – 30±1,5 года.

Проведен тщательный анализ анамнеза пациенток, включающий сопоставление основных факторов, оказывающих влияние на развитие эндометриоза: возраст, наследственность, характер менструальной и репродуктивной функций, наличие и характер экстрагенитальной и гинекологической патологии и т.д.

Особого внимания заслуживают структура и частота гинекологической заболеваемости у пациенток с эндометриозом. Наиболее часто встречались: бесплодие – 31 (58%), синдром хронической тазовой боли – 23 (43%), дисменорея – 21 (41,5%), хронические воспалительные заболевания половых органов – 7 (13%), в меньшей степени миома матки – 4 (7%), фиброзно-кистозная мастопатия – 4 (7%) и эктопия шейки матки – 7 (13%).

Клинико-лабораторное обследование включало сбор анамнестических данных, общий и гинекологический осмотры, общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование коагулограммы, определение уровня онкомаркера СА-125, исследование гормонального статуса, рентгенографию органов грудной клетки. В качестве дополнительных методов исследования использовались ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Наиболее частыми жалобами, которые предъявляли больные наружным эндометриозом, были жалобы на боль – 47 (88%), усиливающуюся во время менструации – 17 (36,6%), половой жизни – 10 (21,2%), дисменорею – 21 (41,5%).

В послеоперационном периоде 33 пациентки получали диеногест 2 мг на протяжении 6 мес. Через 3 и 6 мес проводилось контрольное УЗИ органов малого таза, контроль биохимического анализа крови, коагулограммы (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, протромбиновое время, D-димер), определение онкомаркера СА-125. Полученные лабораторные результаты не выявили значимых изменений.

Суммируя результаты наблюдения, следует отметить, что в группе пациенток, получавших препарат на основе диеногеста 2 мг, в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в 1-й месяц приема препарата, а нормальный менструальный цикл восстановился у 32 (97%) пациенток уже через 1,5-2 мес после завершения гормонального лечения. Тогда как в группе больных, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 мес наблюдения, что свидетельствует о необходимости назначения гормонотерапии.

Среди побочных эффектов в группе пациенток, применявших диеногест 2 мг (Визанна), отмечалось лишь снижение либидо – у 1 (3%) пациентки, у 25 – характер половой жизни не изменился, у 7 – половая жизнь отсутствовала.

У 1 (3%) пациентки с эндометриозом III степени с длительным бесплодием в анамнезе на 6-й неделе приема диеногеста наступила спонтанная желанная беременность. Беременность протекала без особенностей, закончилась самопроизвольными родами в срок, родилась здоровая девочка (масса тела 3150 г, длина тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов).

В результате проведенного наблюдения установлено, что Визанна (диеногест 2 мг) является высокоэффективным в комплексном лечении больных с диагностированным эндометриозом. Препарат характеризуется низким уровнем побочных нежелательных эффектов.

Таким образом, мы не можем согласиться с выводами ряда авторов о главенствующем значении хирургического вмешательства при лечении всех форм эндометриоза брюшины малого таза. И поэтому отдаем предпочтение сочетанию хирургического лечения с гормонотерапией, направленной на борьбу с эндометриозом.

В заключение следует подчеркнуть, что, не умаляя достоинств оперативного вмешательства, гормональной терапии в комплексном лечении эндометриоза принадлежит важная роль.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: