Заразен ли рак легких для окружающих: ответ онколога

Можно ли заразиться онкологией

Злокачественная опухоль — это серьезная патология, которая напрямую угрожает жизни пациента и не всегда успешно поддается лечению.

  • Как возникает рак
  • Микроорганизмы, способствующие развитию рака
  • Источники

Поэтому опасения и переживания людей, чьи знакомые или родственники заболели раком, совершенно понятны. Нередко среди многих из них закономерно возникает вопрос: а не заразна ли онкология? Возможно ли каким-то образом по аналогии с инфекционными болезнями «подхватить» злокачественную опухоль? Предлагаем подробнее разобраться далее в статье.

Как возникает рак

Злокачественная опухоль может развиться всего из одной клетки, которая приобрела возможность бесконтрольно размножаться, но утратила способность к апоптозу (запланированной гибели). Такие нарушения в клетке обусловлены изменением ее генетического материала. То есть причина появления опухоли всегда одна — мутация.

Поэтому коротким ответом на вопрос «как можно заразиться раком» будет — совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются теми же путями, что и инфекционные патологии. Даже если взять злокачественные клетки и пересадить их другому человеку, максимум, что ему грозит — временный очаг воспаления в месте имплантации.

Можно ли заразиться раком от больного человека через кровь или через слюну? Тоже нет. Подтверждением этому служит статистическое исследование, которое проводилось шведскими врачами в 2007 году. Они проанализировали 350 тысяч случаев переливания крови и выяснили, что у 3% доноров на тот момент уже имелось недиагностированное онкологическое заболевание. Однако ни у кого из тех, кому эту кровь переливали, не возник рак, который можно было связать с процедурой.

Здесь остается один важный нюанс: среди факторов, которые могут спровоцировать клеточные мутации, инфекционные болезни занимают заметное место. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, 16,1% всех злокачественных опухолей так или иначе связаны с инфекцией. А вот уже патогенные микроорганизмы способны вполне успешно передаваться от человека к человеку. Но тут следует помнить, что получение инфекции от другого лица еще совершенно не означает, что у вас обязательно возникнет онкологическое заболевание.

Хотите мы вам перезвоним?

Микроорганизмы, способствующие развитию рака:

Helicobacter pylori и другие бактерии.

Helicobacter pylori считается одной из главных причин развития воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки — гастритов и дуоденитов. Однако многие исследователи отмечают ее роль и в возникновении злокачественных опухолей этих органов.
Передается бактерия с пищей и водой, а также через поцелуи. Хеликобактер имеется у 2/3 населения Земли, но лечения требует только в случае воспаления слизистой ЖКТ. Основа терапии здесь — различные комбинации антибиотиков.

В журнале The Lancet была опубликована статья, в которой высказаны предположения о том, что в развитии онкопатологий могут иметь значение следующие бактерии:

  1. для рака желчного пузыря — Salmonella typhi, вызывающая брюшной тиф;
  2. для рака толстой и прямой кишки — Streptococcus bovis, который ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, эндокардитом и сепсисом;
  3. для рака легкого — Chlamydia pneumoniae, вызывающая воспаления дыхательных путей и атипичные формы пневмонии, а также Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез.

Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Наличие этого вируса в организме женщины увеличивает риск появления рака шейки матки, и рака влагалища. У мужчин он иногда провоцирует развитие опухолей пениса. В совсем редких случаях с его присутствием связывают злокачественные заболевания анальной зоны, а также ротовой полости и мягких тканей головы и шеи. Передается ВПЧ преимущественно при половых контактах, но может переходить от матери к ребенку или попадать в организм бытовыми путями (например, при прикосновениях через микротрещины в коже). Хорошим способом профилактики являются вакцины против папилломавируса. Они защищают от наиболее онкогенных его штаммов.

Вирус Эпштейна-Барр.

Представитель многочисленного семейства герпес-вирусов, герпес-вирус 4 типа. Основная причина развития инфекционного мононуклеоза. Кроме того, он увеличивает риск развития опухолей лимфатической ткани, а также рака носоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным, а также бытовым путем (через посуду). Носителями вируса Эпштейна-Барр является большинство населения планеты. Однако ни эффективного лечения, ни вакцины против него пока не разработано. Некоторые надежды ученые возлагают на генную терапию.

Вирусы гепатитов B и C.

Как следует из названия, они вызывают воспалительное поражение печени. На фоне воспаления может развиваться и злокачественная опухоль данного органа. Вирусы передаются половым путем, а также через кровь при многократном использовании шприцов, через стоматологические или маникюрные инструменты. На сегодняшний день уже создана эффективная вакцина от гепатита В, а также ряд специфических препаратов, предназначенных для лечения гепатитов В и С.

Герпес-вирус 8 типа.

Этот вирус изредка, но всегда в связке с ВИЧ провоцирует саркому Капоши с поражением кожи, лимфатических узлов и т. д. Не следует путать эту саркому с онкологическими патологиями кожных покровов (меланомой, базальноклеточной опухолью и т. д.), поскольку на вопрос заразен ли рак кожи для окружающих, можно с уверенностью дать отрицательный ответ. Герпес-вирус 8 типа передается при половых контактах, а также через кровь и слюну. Вакцины и лечения не существует, однако показаны антиретровирусные препараты для подавления активности ВИЧ.

Читайте также:
Как можно лечить рак легких с помощью полыни

T-лимфотропный вирус человека.

Вызывает злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани: Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому. Вирус встречается очень редко, а потому против него пока созданы только экспериментальные вакцины.

Можно ли заразиться раком?

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.

Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

  • Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Хеликобактер пилори и рак
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
  • Вирус гепатита B и вирус гепатита C
  • Герпес-вирус 8-го типа
  • T-лимфотропный вирус человека 1-го типа
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).

Читайте также:
Можно ли вылечить бронхиальную астму или нет

Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

Мифы и заблуждения о раке

Существует много мифов и заблуждений о причинах онкологических заболеваний, которые можно услышать от друзей, знакомых, в СМИ и социальных сетях, а иногда даже от медработников.

Рассмотрим самые распространенные из них.

Рак заразен

В последнее время СМИ активно опровергают этот миф. Но долгое время считалось, что рак — заразное заболевание, т.е. онкобольной может передать опухоль другому человеку.

Любой инфекционный процесс включает в себя три основных компонента:

  • возбудитель заболевания (как правило, какой-то микроорганизм, вирус и т.д.);
  • путь передачи – путь возбудителя от больного человека к здоровому (самые распространенные типы передачи — воздушно-капельный, алиментарный, контактный);
  • наличие восприимчивого организма человека, который может заболеть.

В отношении рака ни один из этих пунктов не справедлив: возбудителя рака как такого не существует, поскольку заболевание имеет совершенно другие механизмы развития. Но все-таки различные инфекции и рак имеют некую взаимосвязь.

Некоторые вирусы повышают риск развития определенных злокачественных опухолей. Например, вирус папилломы человека, вирус Эйнштейн-Барра (разновидность вируса герпеса), вирус гепатита В и С, вирус герпеса восьмого типа, хеликобактер пилори.

Однако существуют вакцины — определенные лекарственные препараты, которые повышают сопротивляемость к этим вирусам. Например, уже научно доказана и обоснована эффективность вакцин против гепатита В и вируса папилломы человека.


Таким образом, рак — не инфекционное заболевание, он абсолютно не заразен.

Употребление сахара приводит к развитию рака

Сахар жизненно необходим клеткам — как опухолевым, так и здоровым. В организме человека здоровые клетки стараются как можно эффективнее использовать сахар для получения энергии. Из одного грамма глюкозы образуется 38 молекул.

но опухолевые клетки используют иной механизм, в результате которого образуется всего лишь две молекулы. То есть опухолевые клетки в сравнении со здоровыми получают в 19 раз меньше энергии из одного грамма глюкозы. Самая популярная теория гласит, объясняет этот факт генетическими изменениями в структуре опухоли.

Да, сахар необходим человеческому организму. Но его избыток может привести к ожирению. Избыточная масса тела повышает риск развития некоторых злокачественных опухолей.

Так, у людей с ожирением повышен риск возникновения

  • рака матки в 7 раз;
  • рака пищевода в 2 раза;
  • рака толстой кишки в 1,3 раза;
  • рака поджелудочной железы в 1,5 раза;
  • рака почки в 2 раза;
  • рака молочной железы в 1,3 раза;
Читайте также:
Можно ли курить людям с бронхиальной астмой


Таким образом, сам сахар не является причиной возникновения злокачественных опухолей, но он может повышать вероятность возникновения некоторых из них.

Частое использование мобильных телефонов влияет на развитие опухолей

Почему возник такой миф? Исследователи объясняют:

  • радиоволны поглощаются биологическими тканями, т. е. излучение влияет на клетки нашего тела;
  • с каждым годом увеличивается количество мобильных телефонов;
  • увеличивается время использования мобильных телефонов, поскольку связь стала более доступной, распространенной и дешевой;
  • увеличивается количество и продолжительность звонков.

У исследователей возникла идея проверить экспериментальным путем, действительно ли возникновение опухолей головного мозга связано с использованием мобильных телефонов.

В исследовании INTERPHONE приняли участие более 5 тысяч человек с опухолями головного мозга. Специалисты собрали данные о частоте использования мобильных телефонов пациентами. Выяснилось, что причинно-следственной связи между возникновением опухоли головного мозга и использованием мобильного телефона нет.

Такие ведущие организации мира, как American Cancer Society, National Institute of Envinronmental Health Sciences, Food and Drug Administration (FDA), CDC (Depasrtment of health and human servises, USA) высказали свое мнение о том, что мобильные телефоны совершенно безопасны.


Таким образом, возникновение опухолей головного мозга не связано с использованием мобильных телефонов, гаджеты даже не увеличивают риск возникновения рака.

Рак — это смертный приговор

На исход лечения и скорость реабилитации онкологического больного влияют различные факторы.

К ним относятся:

  • биологический тип опухоли (разные опухоли имеют разный прогноз),
  • локализация, распространенность и размер новообразования,
  • наличие и особенности сопутствующих заболеваний,
  • методы лечения опухоли,
  • возраста пациента.

Также существует такое понятие, как стадии рака. Стадия определяет лишь выживаемость, т.е. вероятность прожить определенный промежуток времени. Чем выше стадия, тем эта вероятность меньше.

Как правило, при лечении злокачественных опухолей онкологи пользуются таким показателем, как пятилетняя выживаемость.

По мировым данным средняя пятилетняя выживаемость по основным онкологическим заболеваниям (рак легкого, молочной железы, ободочной кишки, предстательной железы, кожи) составляет 60%. Это достаточно высокий показатель.

Выживаемость зависит от типа опухоли. Один из самых низких показателей выживаемости наблюдается при раке поджелудочной железы, а один из самых высоких при раке кожи (базальноклеточный).


Таким образом, рак далеко не всегда смертный приговором для человека. С развитием технологий большинство видов онкологических заболеваний излечимы.

Если в семье не было случаев рака, то и у меня его не будет

Около 95% злокачественных опухолей являются спорадическими, т.е. они не зависят от того, был ли у кровных родственников рак или нет.

Но существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения онкологических заболеваний. Прежде всего — это возраст. Возраст — это единственный фактор риска, на который мы не можем повлиять. Также к факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, длительные хронические воспалительные заболевания и так называемые канцерогенные факторы.

Но все они лишь повышают вероятность возникновения — не более, т.е. наличие данных факторов не обязательно приведет к развитию опухоли у человека.

Но в 5% случаев существуют наследственные опухоли, наследственные раковые синдромы: синдром Коудена, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Ли-Фраумени, синдром множественной эндокринной неоплазии и некоторые другие.

Если у человека есть какой-либо из этих наследственных синдромов, то ему необходимо проходить скрининговые программы на несколько лет или даже несколько десятков лет раньше, чем другим.


Таким образом, только в 5% случаев рак можно наследовать, а в большинстве случаев наличие онкологических заболеваний никак не связанно с наследственностью.

Лечение рака хуже самого заболевания

Существует миф о том, что жизнь с онкологическим заболеванием для пациента физически переносится легче в сравнении с лечением опухоли.

Сегодня используется три основных метода лечения злокачественных опухолей: хирургический, химиотерапевтический и метод лучевой терапии. Как правило все три метода используются комплексно.

Существует множество нежелательных последствий лечения онкозаболеваний, среди которых облысение, слабость, тошнота, кардиотоксичность и многие другие.

Последствия лечения онкологических заболеваний влияют на качество жизни, но с наличием широкого спектра медикаментов они переносятся гораздо легче.

У врача-онколога существуют две глобальные цели: увеличить продолжительность жизни пациента и повысить качество его жизни. В этой ситуации бывает непросто соблюсти баланс.

Онкобольные хотят знать как можно больше о своем диагнозе, причинах, возможных последствиях и предлагаемых методах лечения, Чаще всего пациенты доверяют методу, рекомендованному врачом. Специалисты стараются минимизировать негативные последствия терапии.


Таким образом, лечение злокачественной опухоли в большинстве случае не хуже, чем жизнь с этим заболеванием.

Депрессия способствует возникновению рака

Существует заблуждение, что негативные эмоции и тяжелые депрессии могут привести к возникновению рака.

Было проведено исследование, в котором приняли участие люди с тяжелыми формами депрессии. В результате было доказано, что риск возникновения злокачественной опухоли у людей с депрессивными расстройствами точно такой же, как и у людей, не имеющих таких расстройств.

Читайте также:
Клинические рекомендации при пневмонии для взрослых и детей


Таким образом, плохое настроение абсолютно никак не влияет на возникновение и развитие опухоли и даже не является фактором риска её развития.

ГМО приводит к развитию рака

ГМО (генетически модифицированный организм) — организм, генотип которого был изменен искусственно. ГМО человек выводит достаточно давно. Одним из основных методов получения ГМО является селекция.

На данный момент не существует никаких исследований о том, что употребление ГМО приводит к развитию онкологических заболеваний.


Таким образом, ГМО не приводят к развитию рака, наукой не доказано обратное.

У людей с темной кожей не бывает рака кожи

По статистике рак кожи чаще возникает у людей со светлой кожей.

Основная причина развития рака кожи – воздействие ультрафиолетовых лучей. Защиту от них обеспечивает меланин, которого у людей со светлой кожей меньше.

Исследование ученых подтвердило: рак кожи встречается у людей с темной кожей. Но выживаемость таких людей с темной кожей намного ниже, чем пациентов со светлой кожей. Это обусловлено сложностью выявления, частотой выявляемости, поскольку обнаружить новообразование на темной коже сложнее, чем на светлой.

Одним из ярких примеров является регги-музыкант Боб Марли, который погиб в возрасте тридцати шести лет от поздно диагностируемой акральной меланомы, меланомы, развивающейся на коже ногтевых отделов.


Таким образом, цвет кожи никак не влияет на возможность возникновения рака кожи, и люди с темной кожей также могут иметь такой диагноз.

Использование антиперспирантов приводит к раку молочной железы

Было проведено исследование, в котором приняло участие 813 женщин в возрасте от 20 до 74 лет, имеющих рак молочной железы.

По данным этого исследования, использование антиперспирантов абсолютно никак не связано с развитием рака молочной железы.

В дальнейшем было проведено еще несколько исследований, которые аналогично подтвердили отсутствие причинно-следственной связи между возникновением рака молочной железы и использованием антиперспирантов.


Таким образом, на данный момент нет доказательств связи использования антиперспирантов и возникновения рака молочной железы.

Грудные импланты приводят к развитию рака молочной железы

На самом деле женщина, у которой есть импланты, и у которой их нет одинаково подвержены риску возникновения рака молочной железы.

Но существует очень редкое заболевание — анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы. Это заболевание не ткани молочной железы, а лимфатических узлов. И именно на развитие этого заболевания влияет наличие грудных имплантов.

Базовый риск развития этого заболевания составляет три на 100 000 000 случаев, а риск развития при наличии имплантов уже 203 на 100 000 000 случаев, т. е. риск повышается в 67 раз. Однако абсолютный показатель встречаемости данного заболевания крайне мал.


Таким образом, грудные импланты не связаны с раком молочной железы, но повышают риск возникновения лимфомы молочной железы.

Как защитить себя от заблуждений?

Для того, чтобы не поддаваться распространенным заблуждения, необходимо развивать критическое мышление.

Критическая оценка любой поступающей к вам информации может снять многие противоречия и защитить от заблуждений и мифов в вопросах здоровья.

Для врачей хорошим советом будет использовать рекомендации и методы доказательной медицины, которая предлагает опираться только на научно доказанные и безопасные для здоровья пациента действия.

Существует определенный алгоритм принятия решений, которому врачи стараются следовать:

  1. Выбрать вопрос, на который хотим получить ответ.
  2. Получить лучшие доказательства, лучшие ответы.
  3. Критически оценить лучшие ответы и доказательства.
  4. Использовать ту информацию, которую вы критически прочитали, осмыслили применительно к своей клинической практике.

Также на любом этапе необходимо обращать внимание на использование достоверных источников информации.

Рекомендации по ресурсам с информацией

Международные интернет-источники:

  • UpToDate (система поддержки принятия клинических решений, раздел для пациентов);
  • Сайт NCCN (National Comprehensive cancer network, Национальная онкологическая сеть (США);
  • American cancer society (Американское общество клинических онкологов).

Российские интернет-источники:

  • ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России

Авторская публикация:
КОТОВ МАКСИМ АНДРЕЕВИЧ
врач-онколог

Статья подготовлена на основе лекции специалиста

Заразен ли рак легких: ответ онколога

На сегодняшний день для многих людей остается актуальным вопрос: можно ли заразиться раком легких. В этом случае стоит опираться на ответ онколога, он поможет развеять все сомнения, обосновывая каждое утверждение. Так каким же бывает рак легкого?

Стоит отметить, что раком легкого считают целых ряд патологический новообразований, которые развиваются и распространяются из эпителиальных клеток, выстилающих внутренние органы дыхания. Зачастую в онкопроцесс вовлекается левое легкое. Развитие патологического новообразования происходит постепенно, на первых стадиях нет практически никаких симптомов тяжелой болезни. При проявлении характерных признаков рака в большинстве случаев поражены близлежащие органы, что существенно затрудняет дальнейшее лечение недуга.

Выделяют также центральный рак легкого, при котором онкопроцесс проходит в бронхах, поражая при этом крупные бронхи, затрагивая область сегментных бронхов. Подобный вид рака принимает в дальнейшем форму плоскоклеточного или же мелкоклеточного новообразования.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение интерстициальной пневмонии

Можно ли считать рак легких заразным для окружающих

Заразен рак или нет? На сегодняшний день этот вопрос встает перед многими, так как число страдающих онкозаболеваниями, растет с каждым днем. Ответ однозначен – нет, рак легких не заразен. Многочисленные исследования, которые проводились учеными всего мира, подтвердили тот факт, что рак не передается половым либо воздушно-капельным путем. Если бы онкоклетки могли передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, то вероятнее всего, на нашей планете все население бы давно уже вымерло.

Можно ли заразиться раком, есть ли опасность для окружающих? Ответ специалистов на этот счет таков: рак не передается при обмене личными вещами больного, через кашель, а также поцелуи. На сегодняшний день в мире не зарегистрированы случаи передачи рака таким способом, поэтому он не заразен.

Также нет опасений и в вопросе: можно ли передать младенцу рак во время ГВ. Обосновать такой ответ специалистов довольно просто, ведь онкоклетки не развиваются в организме здорового человека, так как его иммунная система может быстро их нейтрализовать.

Можно ли заразиться от больного раком? Существует утверждение, что для лиц, у которых он выявлен, противопоказана донорская сдача крови, ввиду передачи патологических клеток другим людям через кровь. Подтверждений таким фактам нет. Для больного раком донорство противопоказано вовсе по другой причине: слабый иммунитет, он не в силах справляться с повышенной нагрузкой, что может спровоцировать ухудшение общего состояния и стремительное прогрессирование недуга.

Получить однозначный ответ на волнующие вопросы довольно сложно, так как существует масса противоречивой информации в Интернете.

Можно ли воспринимать рак как наследственное явление

На сегодняшний день зарегистрированы случаи передачи онкозаболеваний на генетическом уровне. Особенно это качается рака груди. Такая семейная предрасположенность объясняется слабой иммунной защитой у кровных родственников: негативное влияние извне не вызывает иммунный ответ человеческого организма, что в дальнейшем приводит к развитию и распространению онкоклеток.

Онкологи рекомендует проходить регулярное обследование родственникам больных раком, а также вести здоровый образ жизни. Тяжелая патология, которая обнаружена в стадии зарождения, намного лучше лечится и не приводит к летальному исходу.

Факторы-провокаторы онкопроцесса

Многие люди задаются вопросом: какие существуют провоцирующие факторы, дающие начало раку легких. Ответ онкологов такой: формирование очагов онкопроцесса связано с негативным воздействием на человеческий организм извне. В большинстве случаев наблюдать развитие рака можно у тех, кто работает на вредных производствах, дышит загрязненным воздухом, проживает в зоне с повышенным показателем радиации.

Наряду с этим онкологи выделяют ряд биологических факторов, провоцирующих рак легких:

  • Инфицирование палочкой Коха или же туберкулиновой палочкой
  • Несбалансированный рацион.

На первый взгляд, может показаться, что рацион никоим образом не связан с раком, на самом деле это не так, он играет огромную роль в обменных процессах. Употребление продуктов с высоким содержанием канцерогенов (мышьяка, афлатоксинов) запускает патологический процесс на фоне ослабленного иммунитета.

Афлатоксины можно наблюдать в:

  • Арахисе (особенно вреден он в жареном виде)
  • Кукурузе
  • Продуктах, которые покрыты плесневым грибком.

Современный человек все чаще прибегает к быстрому питанию, он употребляет продукты с высоким содержанием трансжиров, провоцирующих физиологический ответ, что и становятся причиной развития рака легких.

Несомненно, вредные привычки, также подвергают серьезной опасности человеческий организм, снижая его естественную защиту. Курение можно считать основным провокатором онкопроцесса, развивающегося в органах дыхания. Под действием никотина происходит мутация клеток, он повышается риск возникновения злокачественных образований. Узнать подробнее о связи сигарет и рака легких можно по ссылке: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/skolko-nado-kurit-chtoby-byl-rak-legkih/

При малоподвижном образе жизни и избыточном весе есть высокая вероятность развития той или иной формы рака. Наличие лишних килограммов провоцирует гормональный сбой, а именно стремительный рост уровня эстрогена, который запускает процесс быстрого роста опухолей. При чрезмерных жировых отложениях существенно осложняется диагностика, а также последующее лечение недуга, терапевтическая эффективность принимаемых препаратов ввиду этого снижается.

Онкогенные вирусы: что должен знать каждый

Обнаружено большое количество разнообразных типов злокачественных новообразования, которые формируются под влиянием вирусов, не передающихся воздушно-капельным путем. Инфекции вирусной природы, можно назвать косвенными причинами развития онкопроцесса.

Необходимо помнить, что при заражении определенными титрами вируса папилломы (передается половым путем) повышается риск развития рака как органов мочеполовой, так и дыхательной системы. Благодаря ежегодному проведению ПАП-теста можно предупредить развитие опасной для жизни болезни. Цитологическое и гистологическое исследование мазка из поверхности шейки матки также поможет сформировать индивидуальную клиническую картину.

Зная ответ на волнующий вопрос о раке, удастся предупредить болезнь или вылечить ее на начальном этапе.

Читайте также:
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга

Учёные из Канадского института перспективных исследований выдвинули гипотезу о том, что онкологические заболевания могут передаваться от человека к человеку. Происходит это, по их мнению, через колонии микробов, обитающих на коже или слизистых внутренних органов. ВОЗ такую гипотезу категорически отрицает.

Врач-онколог, химиотерапевт с более чем сорокалетним стажем Юрий Мишин, написавший книгу «Философия рака, или Записки практикующего врача-онколога», считает, что эта болезнь действительно способна передаваться от одного человека к другому. Вот только механизм её заразности несколько сложнее.

«Не будь рака, его стоило бы придумать»

Дмитрий Писаренко, АиФ.ru: Юрий Борисович, рак пугает своей загадочностью и непредсказуемостью: до сих пор не до конца ясно, почему возникает опухоль. Ваша гипотеза даёт ответ на этот вопрос?

Юрий Мишин: Рак — заболевание психосоматическое, поэтому оно может развиваться в нашем организме только на двух уровнях одновременно: физиологическом и психологическом. У человека будто бы существует две опухоли: одна находится, допустим, в молочной железе или желудке, а вторая — в центральной нервной системе. Конечно, это новообразование в переносном смысле, но по своей силе воздействия оно не менее важно, чем опухоль физическая. Это своего рода раковая доминанта.

И рак, и язва желудка, и гипертоническая болезнь развиваются у человека на нервной почве. На 50% причины возникновения рака — это нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание. Плюс ещё стресс. Зачастую человек заболевает по собственной вине.

— О чём вы говорите? Полно случаев, когда раком заболевает человек, ведущий здоровый образ жизни. А детская онкология?

— Поэтому я говорю о 50% случаев, а не о 100%. Когда видимую причину болезни назвать затруднительно, мы должны вспомнить, что существует такое понятие, как эволюция, а её цели нам не всегда понятны. Само предназначение человека на Земле — служить эволюции, её интересам. Онкопатология в стандартных условиях выполняет роль эволюционного отбора. Это может звучать цинично, но, если бы рака не было, его стоило бы придумать. С точки зрения человеческой морали рак — это зло. С точки зрения эволюции он выполняет фактически созидающую функцию.

Раковые клетки есть практически у всех. Они требуются нашему организму и мало чем отличаются от здоровых эмбриональных клеток. Вопрос не в том, почему у данного человека появилась опухоль, а в том, почему её нет у большинства из нас.

— И как раковые клетки «понимают», что им пора превращаться в злокачественную опухоль?

— Опухоль возникает, как правило, не в здоровой ткани, а в очаге хронического воспаления, в эрозиях, папилломах, рубцах, в тех местах, где замедлено кровоснабжение. Это может быть инфекция, которая поразила печень или другой внутренний орган. Эти неблагоприятные условия являются индуктором для единичных раковых клеток, чтобы они начали превращаться в опухоль.

«Начинать врач должен с себя»

— Как же не стать пациентом онкоклиники? Достаточно вести здоровый образ жизни? Это и так очевидно.

— В основе роста опухоли лежит разрушение гармонии и меры в нашей жизни. А восстановление умеренности во всех проявлениях является продуктивным направлением не только лечения, но и профилактики рака.

Не надо бороться с природой внутри и вне себя. А потакая всевозможным вредным привычкам, мы постоянно с ней боремся. Пьём и едим непонятно что, да ещё не ограничиваем себя в этом. Организм на такое поведение реагирует появлением злокачественной опухоли.

— Насколько важна вера в собственное исцеление?

— Не раз замечал, что у пациента, доверяющего врачам и вообще верящего в успешное лечение, опухоль развивается медленно. И наоборот: человек, поставивший на себе крест, вмиг сгорает из-за того, что его съедает внутренний враг. Это наша иммунная система: в норме она должна стоять на защите организма, а у онкобольного она иногда превращается в злейшего врага.

Тут важно вот ещё что. Зачастую сами врачи не верят в успех лечения, в позитивный результат собственной деятельности. Это проваливает весь лечебный процесс и даже стимулирует дальнейший рост опухоли. Пациенту важен оптимизм врача, он должен видеть, что тот верит в положительный результат. Ведь для больного он не только онколог, но и психотерапевт. Вот почему при некоторых обстоятельствах пациенты идут к знахарям и колдунам: все они в один голос обещают ему вылечить рак! И он им верит. Почему же врачи-онкологи остаются в стороне и не внушают пациенту веру в эффективность традиционных методов лечения?

Кстати, я считаю, что начинать профилактику онкозаболеваний врач должен с самого себя и своей семьи. Ему необходимо наладить отношения с близкими, отказавшись от эгоистических побуждений и добившись с ними полной гармонии.

Читайте также:
Как получить инвалидность по бронхиальной астме

«До 40% родственников больных в течение 4 лет также заболевают»

— Какой же метод лечения наиболее эффективен?

— Недостаточно лечить только тело, надо воздействовать на голову, на психику. В конце 1970-х я организовал первое в Волгоградской области химиотерапевтическое отделение на базе горбольницы № 24. Я предложил тяжелобольным пациентам пройти сеансы интенсивной психотерапии, включающей в себя даже гипноз. Приглашённых было 90 человек с генерализованным раком молочной железы с метастазами в кости, лёгкие и плевру. Они были разделены на три группы. В той группе, где проводилась психотерапия, люди прожили 10 лет и более. В двух других группах больные не проживали и 5 лет.

Для исцеления от рака необходимы как местные воздействия на опухоль (радикальные, паллиативные), так и разрушение той самой раковой доминанты в центральной нервной системе, о которой я говорил.

— Можно ли по психотипу человека заранее определить, заболеет он раком или нет?

— Есть психологические признаки, которые предшествуют появлению опухоли. Это депрессия, нервное истощение, ипохондрия. Они могут стимулировать рост опухоли через подавление иммунитета.

— Насколько я знаю, вы считаете, что раком даже можно заразиться?

— Сама по себе (за исключением рака шейки матки или полового члена) эта болезнь, как известно, не заразна. Но рак имеет свойство передаваться от одного человека к другому как результат переживаний. Если родственник онкобольного видит неэффективность работы медиков, сталкивается с их неверием в благоприятный прогноз, видит тяжёлую смерть близкого, то в его душе накапливается большой потенциал для стресса. И он в конце концов тоже может привести к онкологическому заболеванию.

По моим наблюдениям, до 40% родственников в течение 4 лет после смерти больного также заболевают раком. Я считаю, что рак заразен. Но заразен он психологически.

Редкие формы рака легкого

Рак легкого (РЛ) – глобальная проблема современной онкологии, имеющая более чем вековую историю борьбы с этим тяжелейшим заболеванием. Цифры медицинской статистики РЛ более чем красноречивы. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2014 г. РЛ занимает 1-е место в мире по показателям заболеваемости и смертности среди всех злокачественных новообразований. Более 1,8 млн. человек заболевают РЛ ежегодно, это около 13% от всех случаев рака в мире. Около 1,6 млн. человеческих жизней уносит это страшное заболевание.

Ситуация в России так же неутешительна и подтверждает данные мировой статистики. Так, в 2014 г. было зарегистрировано около 50 000 новых случаев РЛ, к сожалению 50% пациентов умирают в этом же году.

Определенная уникальность этой проблемы связана еще и с тем, что, пожалуй, ни одно заболевание в онкологии не имеет такой социальной значимости и такой четкой ассоциации с одной из самых распространенных вредных привычек – курением табака.

Еще 100 лет назад РЛ считался уникально редким заболеванием. В частности, в 1898 г. в медицинской литературе было описано всего 140 случаев РЛ. Широкое распространение курения в начале XX века привело к тому, что РЛ быстро занял позицию самого частого онкологического заболевания. В наше время в мире выкуривается 5,6 триллиона сигарет в год, что вызывает примерно 10 млн. преждевременных смертей.

Курение является наиболее важным фактором химически индуцированного РЛ, с ним связано 70-85 % случаев его возникновения. Риск развития РЛ у курильщиков в среднем в 20 раз выше, чем у некурящих. Установлено, что табачный дым содержит 3800 химических веществ, 62 из которых обозначены, как канцерогены, а 15 из них способны индуцировать опухоли у человека – нитрозамины, полиароматические углеводороды, формальдегид, ароматические амины и др.

Кумулятивный риск смерти от РЛ у курильщиков мужчин в 22 раза выше, чем у некурящих. Один из семи выкуривающих 2 пачки сигарет в день умрет от РЛ после десятилетнего курения.

К сожалению, намеренное пренебрежение своим здоровьем, через курение, нежелание людей заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и несоблюдение элементарных мер профилактики, дает неутешительные результаты. Более 70% пациентов с впервые диагностированным РЛ имеют III или IV стадию заболевания.

При клиническом обследовании определяют внешнюю симптоматику развития рака лёгкого.

Первичные ранние симптомы – кашель, одышка, боль в груди, кровь в мокроте.

Общие симптомы, характерные для влияния злокачественных опухолей на организм – общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Для РЛ характерны так называемые «паранеопластические процессы», проявляющиеся нарушением обмена кальция, дерматитом и деформацией пальцев кисти по типу «барабанных палочек».

Основными диагностическими методами, позволяющими выявить РЛ, являются рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография.

Вспомогательными методами диагностики, позволяющими определить степень распространённости онкологического процесса, являются бронхоскопия, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография.

До начала лечения РЛ необходимо установить гистологический подтип опухоли. Это имеет критическое значение для выбора тактики лечения.

Читайте также:
Лечение бронхита с помощью отхаркивающих средств

РЛ возникает из клеток бронхиального эпителия. Mелкоклеточный рак – в центральных крупных проводящих воздух бронхах, плоскоклеточный – в проксимальных сегментарных бронхах, аденокарцинома – в периферических.

Из-за различных и общих лечебных подходов весь РЛ делят на мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклетоный рак легкого (НМРЛ) – 85 % случаев. В последнем выделяют – плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак, аденокарциному.

Именно при гистологическом типе РЛ – аденокарциноме – в последнее десятилетие произошел прорыв – понимание ученых о механизме развития РЛ. Были определены мутации в генах и показана их ведущая роль в онкогенезе (развитии опухоли).

Примером роли мутации при развитии РЛ является повреждение гена ALK, встречающееся в 5-7 % случаев РЛ. Этот ген контролирует работу рецептора, находящегося на цитоплазматической мембране клетки, и участвующего в регуляции жизненного цикла клетки. При возникновении мутации в гене ALK рецептор работает неправильно, что приводит к постоянному делению и опухолевому перерождению клетки. Такой тип рака называется ALK-позитивный НМРЛ.

Сегодня для выработки лечебной тактики во всех случаях метастатического и местно-распространенного неплоскоклеточного РЛ помимо, гистологического исследования, нужна молекулярно-генетическая диагностика опухоли. В России существует программа диагностики опухолей РЛ с применением всех самых современных молекулярно-генетических исследований. Эта программа организована обществом онкологов-химиотерапевтов RUSSCO, покрывает все регионы РФ, абсолютно бесплатна для пациентов и врачей.

Выбор тактики лечения пациента с РЛ традиционно основан на классификации опухоли, включающей в себя:

– классификацию по системе TNM, учитывающей размер опухоли и уровень ее распространения в окружающих тканях, вовлечения в опухолевый процесс лимфатических узлов и поражение других внутренних органов (отдаленные метастазы),

– гистологическую классификацию, основанную на разном строении тканей легкого из которых растет опухоль

Основным методом терапии пациентов с ранними стадиями (I и II) РЛ является хирургическая операция, позволяющая радикально (полностью) удалить злокачественную опухоль. Повысить эффективность лечения у таких пациентов может послеоперационная химиотерапия.

Традиционными подходами для лечения пациентов III стадии РЛ является сочетание нескольких видов лечения – хирургического, лучевого, лекарственного (химиотерапия). РЛ отличается агрессивным течением и применение одного метода лечения считается нецелесообразным.

Отдельной главой является терапия пациентов с IV стадией заболевания, когда, к сожалению, излечение уже невозможно из-за вовлечения в процесс других внутренних органов, а основной целью лекарственного (химиотерапевтического) лечения является продление жизни больного, уменьшение симптомов заболевания и сохранение качества жизни пациента.

До недавнего времени такие пациенты считались практически обреченными. Ведь существующие виды лечения были малоэффективны и могли лишь на некоторое время замедлить развитие болезни.

Углубленное понимание причин развития РЛ, произошедшее в наше время, полностью изменило подходы в классификации, диагностике и выборе тактики терапии РЛ, сделав лечение эффективным даже для пациентов с IV стадией.

Сегодня РЛ – это термин, объединяющий, по сути различные заболевания, в основе развития которых лежат различные молекулярно-генетические нарушения (мутации).

Выбор тактики лечения РЛ определяется в зависимости от типа генетической мутации, приведшей к развитию болезни. Такой подход называется «персонализированная терапия», когда лечение подбирается строго для определенной группы пациентов с определенной генетической поломкой.

Ярким примером персонализированного лечения служит препарат кризотиниб, который высокоэффективен только у пациентов с ALK-позитивным НМРЛ, т. к. основой его механизма действия является блокирование работы неправильно работающего рецептора и торможение патологического деления клетки.

В клинической практике применение кризотиниба при ALK-позитивном НМРЛ значительно эффективнее традиционной химиотерапии, позволяет контролировать течение болезни, что подтверждается всеми исследованиями этого препарата. Кроме того, кризотиниб гораздо лучше переносится пациентами, не только значительно продлевая, но и улучшая качество жизни.

Редкие типы опухолей легкого, в частности ALK-позитивный вариант, по своему клиническому течению, частоте встречаемости, диагностике, тактике лечения внесен отдельной строкой в клинические рекомендации и руководства во всем мире. Российские онкологи так же рассматривают их, как отдельные виды опухолей, требующие особых терапевтических подходов. Международная классификация болезней пока не выделяет их в особую группу, но, видимо, это просто вопрос времени. Ведь в данном случае мы можем сказать – наука опередила жизнь.

Рак лёгкого – это злокачественная опухоль, развивающаяся из бронхов (трубчатых структур, по которым воздух поступает к ткани лёгкого) или альвеол (губкоподобной ткани лёгкого, в которой кислород из воздуха поступает в кровь). Рак развивается в лёгком, но затем через лимфу и кровь может распространяться в лимфатические узлы и другие органы, где начинают расти вторичные опухоли, или метастазы. Время от развития заболевания до появления первых симптомов – обычно от полугода до нескольких лет.

Очень важно, чтобы был точно установлен диагноз. После чего важно отнестись с ответственностью к лечению.

Читайте также:
Как с помощью Манту определить реакцию на туберкулёз

Да, жизнь изменится. Вам подберут лечение, которого важно придерживаться, быть дисциплинированным пациентом.

Своевременная диагностика рака легкого на стадии, когда возможно радикальное излечение, представляет определенные трудности в связи со скудностью клинических проявлений и объективных данных. Для раннего периферического рака легкого нет специфических симптомов, у большинства пациентов он вообще бессимптомен.

Наиболее частым симптомом при центральном раке легкого является кашель, обусловленный обструкцией (закупоркой) бронха первичной опухолью, что может приводить к развитию пневмонита, манифестирующегося повышением температуры.

Опухолевые клетки могут вырабатывать различные биологически активные вещества: гормоны и антигены, способные вызвать соответствующие гормональные или аутоиммунные реакции и синдромы, паранеопластические заболевания, маскирующие процесс.

Большинство симптомов рака легкого отмечаются и при хронических заболеваниях легких. Все курящие рано или поздно заболевают хроническим бронхитом «курильщика», характеризующимся кашлем, одышкой, поэтому отдифференцировать утренний кашель и одышку от таковых при опухолях практически невозможно.

Только обследование в специализированных учреждениях позволяет выявить и подтвердить рак легкого в самой ранней стадии заболевания.

Пневмонит – локализированное поражение альвеол или плевральных тканей в легком. Процесс, зачастую, неинфекционного происхождения, в ряде случаев завершается фиброзными изменениями в альвеолярных тканях.

Большая часть населения не знает точно, как умирают от рака легкого, однако существует много факторов, которые становятся причиной смерти больных раком легких.

Основной причиной развития рака легкого является курение. Недаром на сигаретных пачках появились надписи: «Курение убивает» и «Курение опасно для вашего здоровья». Не все, доставая сигарету из пачки, задумываются о смысле этих изречений. Многим кажется, что «опасность существует, но она угрожает другим, а со мной ничего страшного не может случиться». И даже когда появляются симптомы заболевания, человек не осознает всю степень опасности, которая подстерегает его за углом.

Пребывание на солнце противопоказано. По возможности беречься от прямых лучей солнца.

Выявление жидкости в плевральной полости у больного с подозрением на рак лёгкого обычно указывает на большую распространённость опухоли, однако само по себе не может быть основанием для отказа от радикального лечения (операции или лучевой терапии).

Больному необходимо выполнить плевральную пункцию, 30–50 мл жидкости направить для цитологического исследования. При подозрении на поражение плевры показана закрытая пункционная биопсия. При отрицательных результатах показана торакоскопия с биопсией патологических очагов в плевре.

Люди довольно часто спрашивают у врачей-онкологов, заразен ли рак. Согласно мнению всех самых авторитетнейших онкологов рак абсолютно незаразен.

В медицине существуют случаи полного излечения от опухолей даже самых безнадежных больных. Поэтому, отвечая на вопрос, излечим ли рак легкого, можно с уверенностью сказать, что рак легкого вылечить можно. Все зависит от стадии развития болезни, состояния организма больного и его желания выздороветь.

Застойная пневмония

В практике терапевтических отделений пневмония считается одним из самых часто диагностируемых пульмонологических заболеваний. Более 60% населения страдают различными заболеваниями дыхательной системы, которые при ослаблении иммунитета нередко осложняются пневмонией. В Юсуповской больнице лечению воспалительного процесса в органах дыхания уделяют большое внимание, лечение проводится по современным методикам с применением инновационных препаратов.

Гипостатическая пневмония

Гипостатическая пневмония относится к воспалительному процессу, который развивается у больных с недостаточностью кровообращения. К таким больным относятся люди, длительное время находящиеся на постельном режиме, пожилые люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Негативным фактором служит ослабление иммунитета. Гипостатическая пневмония – это вторичная застойная пневмония.

Причины

Застойная пневмония часто сопутствует стенокардии, порокам сердца, ИБС, гипертонической болезни, бронхиальной астме, мерцательной аритмии, сахарному диабету, хроническому пиелонефриту и многим другим заболеваниям.

Предрасполагающими факторами развития застойной пневмонии является возраст пациентов старше 60 лет, длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей, онкологических заболеваниях, искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки. Застойное воспаление лёгких у лежачих больных возникает в послеоперационном периоде после полостных операций.

Застойная пневмония развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением легочной вентиляции и дренажной функции бронхов. В условиях гиповентиляции и гипостаза в бронхах скапливается вязкая и густая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, которая вызывает воспаление легочной ткани.

Вызывают застойную пневмонию различные бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего застойная пневмония диагностируется в нижних сегментах правого легкого, встречается двухсторонняя застойная пневмония.

Гипостатическая пневмония протекает вяло, с незначительным повышением субфебрильной температуры. Мокроты выделяется мало, дыхание слабое. Во время исследования крови лейкоцитоз встречается редко, СОЭ не повышается в большинстве случаев. Застойная пневмония бывает ранней и поздней. Ранняя гипостатическая пневмония развивается в первые дни постельного режима, поздняя в течение нескольких недель.

Очень часто раннюю гипостатическую пневмонию не могут определить из-за невыраженности симптомов и маскировки заболевания под симптомы патологии, лечение которой проходит пациент. При гипостатической пневмонии развивается симптоматика, схожая с симптомами инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности. Вторичная застойная пневмония очень часто приводит к развитию перикардита и экссудативного плеврита.

Читайте также:
Режимы лечения туберкулеза с помощью химиотерапии

Механизмы развития заболевания

Патофизиологический механизм застойной пневмонии у лежачих больных связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови. Вначале развивается венозная гиперемия легочной ткани, которая сопровождается расширением и удлинением капилляров с последующим сдавлением альвеол. На рентгенограммах виден усиленный легочной рисунок и пониженная прозрачность легочной ткани.

Во вторую фазу застоя жидкая часть крови пропотевает из сосудов в межуточную ткань и альвеолы. На рентгенограммах можно увидеть картину паренхиматозной пневмонии или бронхопневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный интерстициальный отёк, происходит разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и уплотнением лёгкого.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от тяжести основной патологии, степени вентиляционных и гемодинамических нарушений, присоединения воспалительного процесса. Но в целом, симптомы застойного воспаления легких не отличаются от симптомов обыкновенной пневмонии. Проявляется гипостатическая пневмония следующими симптомами:

  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • субфебрильная температура;
  • слабость и чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • одышка, которая усиливается при физических нагрузках;
  • небольшое отделение мокроты, могут быть гнойные выделения, кровь в мокроте.

Выраженность симптомов зависит от длительности и тяжести заболевания. Опасность застойной пневмонии в прекращении участия пораженных альвеол и ткани легких в дыхательном процессе. У лежачего больного не срабатывает кашлевой рефлекс, не отходит мокрота – состояние больного ухудшается, всё большие участки органа перестают участвовать в дыхании. Активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к интоксикации, больной теряет аппетит, испытывает головную боль, боль в мышцах и суставах.

Застойная пневмония может быть ранней (в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (в период от второй до шестой недели). Ранние застойные пневмонии нередко протекают под маской основной патологии. Так, при инсульте у пациентов выражены расстройства дыхания (шумное, клокочущее, аритмичное) и нарушение сознания. У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

Диагностика

Ввиду малой специфичности клинической симптоматики и преобладания выраженности симптомов основного заболевания диагностика застойной пневмонии в большинстве случаев представляет определённую трудность. В Юсуповской больнице работают пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи, которые проявляют настороженность в отношении бронхолёгочных осложнений у лежачих пациентов.

Во время аускультации лёгких при застойной пневмонии выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах лёгких. В этом случае врачи Юсуповской больницы назначают рентгенографию лёгких. Она позволяет обнаружить одностороннее или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка, фокусные и очаговые тени, линейные тени в базальных отделах, расширение тени корней лёгкого, узелки гемосидерина.

С помощью ультразвукового исследования плевральной полости и перикарда определяют наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке. Пациентам с застойной пневмонией обязательно регистрируют электрокардиограмму и выполняют эхокардиографию. В анализе крови при застойной пневмонии изменения минимальные: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией на фоне пороков сердца лаборанты обнаруживают группы клеток, содержащих гемосидерин.

Лечение

Застойная пневмония – опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, смерти больного. Поэтому при появлении симптомов важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Алгоритм лечения застойной пневмонии, который используют врачи Юсуповской больницы, включает борьбу с бактериальной инфекций, уменьшение отёка, регуляцию вентиляции и поступления кислорода в лёгкие. Пульмонологи проводят комплексную терапию, которая включает:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • отхаркивающие, иммуномодулирующие и антиоксидантные препараты;
  • средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы;
  • сердечные гликозиды.

Пациентам назначают кислородотерапию, ингаляционную терапию, массаж спины и грудной клетки, лечебную гимнастику. Для удаления мокроты из трахеобронхиального дерева выполняется бронхоальвеолярный лаваж и санационная бронхоскопия. При наличии перикардиального плеврального выпота проводят торакоцентез и пункцию перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии корригируют фоновые состояния, которые послужили развитию вторичного воспаления в лёгких.

Для лечения застойной пневмонии используют физиотерапевтические методы лечения: электрическое поле УВЧ, индуктотермию, дециметрововолновую терапию, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Пациентам делают ингаляции бронхолитиков, препаратов, разжижающих мокроту.

Профилактика

В Юсуповской больницы применяется комплекс мер, направленных на профилактику застойного воспаления у лежачих больных. С этой целью часто меняют положение пациента, предлагают ему выполнять активные движения в кровати, дыхательную гимнастику. Проводят перкуторный массаж грудной клетки, баночный массаж. Пациентам обеспечивают сбалансированное, разнообразное и обогащённое витаминами питание. При наличии признаков застойной пневмонии звоните по телефону. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки, без выходных.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: