Жанин: нет месячных после отмены препарата в течении 7 дней

Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/pochemu-net-menstruacii-posle-kontracepcii.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/pochemu-net-menstruacii-posle-kontracepcii-900×600.jpg” title=”Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных”>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 29.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Синдром гиперторможения яичников – причина отсутствия менструации после приема гормональных контрацептивов.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) оказывают минимальное воздействие на организм, но иногда на фоне их отмены у женщины не возобновляются менструации. В большинстве случаев в течение одного-двух месяцев все нормализуется и цикл приходит в норму. Однако у 0,7% женщин возникает вторичная аменорея – отсутствие критических дней в течение полугода и более.

Почему контрацептивы оказывают такой эффект и что делать, если после приема КОК цикл не восстанавливается?

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно тщательно предохраняться другими методами, поскольку окончание применения контрацептивов сопровождается ребаунд-эффектом – включением в менструальный цикл отдохнувших яичников. Беременность в этот период наступает даже чаще, чем до приема таблеток.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1500
“>Взятие гинекологического мазка ” data-sheets-numberformat=”<"1":4,"2":"#,##0"руб."","3":1>“>350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500
Все цены ⇒

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов , которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

  1. Воспалительные процессы органов половой сферы . Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
  2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
  3. Неправильный подбор противозачаточных средств . В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

  • При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
  • При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях , вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
  • При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
  • Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Лечение: как восстановить функцию яичников

Для восстановления менструальной функции проводится выравнивание гормонального фона. Женщинам, у которых аменорея вызвана нехваткой собственных гормонов, рекомендуется не прекращать приём пероральных контрацептивов, поскольку гормональный дефицит отрицательно влияет на организм. Проводится также лечение воспалительных процессов в яичниках. Нормализуется работа щитовидной железы и надпочечников.

Если у женщины не наблюдается гормонального дисбаланса, вызванного различными патологиями организма, менструальная функция постепенно восстановится.

В остальных случаях отсутствие менструации вызвано не приемом противозачаточных таблеток, а другими причинами, которые нужно выявлять и устранять.

Жанин: нет месячных

Нередко после отмены оральных контрацептивов наступают сбои в менструальном цикле, в особенности, если женщина сидела на таблетках годами. Одним из самых востребованных комбинированных монофазных оральных контрацептивов является жанин, но после него месячные могут не наступить вовремя. В чем причина и как восстановить менструальный цикл?

Жанин и месячные – почему задерживаются

Когда женский организм полностью привыкнет к порциям экзогенных гормонов, то ее тело прекратит вырабатывать собственные, ведь нужное количество всегда поступает извне. В период приема жанина и любого другого орального контрацептива яичники не работают, и естественно, после отмены лекарства нужно время, чтобы репродуктивные функции успешно восстановились. В зависимости от длительности применения средства будет происходить восстановление. Чем дольше женщина принимала препарат, тем больше времени потребуется. Суть действия орального контрацептива заключается в подавлении функции яичников. Основные эффекты КОКов:

  • Подавление процесса овуляции
  • Кардинальное изменение гормонального фона, не совместимое с успешным зачатием
  • Подавление патологических процессов, связанных с избыточной выработкой эндогенного эстрадиола
  • Изменение функциональных свойств эндометрия.

Считается, что после отмены жанина нормальные месячные должны начинаться спустя 3 месяца, но в некоторых случаях у женщин половые функции восстанавливаются спустя полгода-год, в зависимости от индивидуальных особенностей. Возвращение к норме после приема также не проходит гладко, зачастую наблюдаются побочные эффекты, связанные с гормональной недостаточностью: повышенная потливость, приливы, слабость и сухость влагалища. Если после семидневного перерыва менструация так и не наступила, стоит на всякий случай провести несколько тестов на беременность или сдать анализ крови на показатели хорионического гонадотропина. Повышенные референтные значения ХГЧ бывают только в двух случаях – беременность и онкология. В первой ситуации цифры будут довольно высокие.

Какие еще бывают причины задержки после приема оральных контрацептивов:

  • Заболевания, передающиеся половым путем – ВИЧ инфекция, вирусный гепатит, сифилис, гонорея
  • Сильное развитие условно-патогенной микрофлоры в организме – уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз
  • Синдром поликистозных яичников
  • Различные эндокринные нарушения (сбои в работе надпочечников или щитовидной железы).

Еще один возможный вариант – переход с жанина на другие оральные контрацептивы, ведь часто бывает, что выбор гормональных препаратов оказался не совсем удачным для определенного организма, из-за чего начали возникать побочные эффекты – сильная задержка жидкости, резкий набор веса, скачки давления, плохое самочувствие, мигрени.

Нормальный адаптационный период при начале приема ОК – 3 месяца, если за этот срок мажущие выделения из половых путей не прекратились, вес тела не стабилизировался, а физическое состояние плохое, то однозначно нужно принимать другой препарат. Непереносимость возникает обычно на конкретный гестаген или количество эстрадиола. Оптимальной дозировкой для большинства женщин репродуктивного возраста является 30 мкг эстрадиола, который содержится в низкодозированных ОК.

При непереносимости антиандрогенных гестагенов (ципротерона ацетат, дроспиренон) переходят на андрогенные производные 19-нортестостерона старшего поколения (левоноргестрел, дезогестрел, более новый – гестоден). В жанине прогестагенный компонент обладает особенностями антиандрогена, не смотря на то, что произошел от 19-нортестостерона, а в случае его непереносимости заменой медикаментов должен заниматься только врач, самостоятельная замена препаратов запрещена. Если возникает задержка менструальноподобных выделений в семидневный перерыв между приемами, то это может указывать на то, что адаптация организма еще не завершена.

Другие возможные причины отсутствия менструальных кровотечений после отмены орального контрацептива — частые стрессы, неправильное питание, нездоровый образ жизни, резкая смена деятельности, климата, переезд в другую страну.

Противопоказания к применению Жанина

К ним относятся:

  • Тромбозы глубоких вен, запущенное варикозное расширение
  • Острый инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт
  • Нарушения церебрального кровообращения
  • Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
  • Тяжелое течение сахарного диабета с осложнениями на сердечно-сосудистую систему
  • Факторы, способствующие ослаблению тонуса сосудов и образованию тромбоза вен, так как данный медикамент способствует возникновению этого заболевания
  • Тяжелые печеночные поражения, нарушения функций
  • Онкологические заболевания в анамнезе
  • Онкологические новообразования в груди или половых органах
  • Кровотечения из половых путей неясного генеза
  • Подозрение на беременность или ее наличие
  • Индивидуальная непереносимость или реакция сверхчувствительности к любому из компонентов медикамента
  • Запущенные доброкачественные эстрогенозависимые новообразования в матке.

Что делать, если после Жанина нет месячных

Если после приема жанина месячные так и не наступили, тем более, если пациентка пила его долгое время, нужно обращаться к врачу за выяснением возможных причин отсутствия менструации. Самолечением заниматься не безопасно в такой ситуации. Также, если вы долго пьете подобные препараты, нужно раз в год делать перерыв на 1-2 месяца, чтобы яичники полностью не отключались, затем лекарство можно заново выпить и продолжить курс лечения.

Отсутствие месячных после жанина….

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Длительная задержка после отмены противозачаточных таблеток бывает связана не только с беременностью. Если надолго пропали месячные, то важно исключить заболевания половой сферы и выяснить точную причину задержки.

  1. Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?
  2. Принцип действия препарата
  3. Присоединиться к обсуждению
  4. Что происходит в организме после отмены ОК
  5. Почему после Жанина могут отсутствовать месячные?
  6. Причины нарушений менструации
  7. Особенности климактерического периода
  8. Отсутствие кровотечения при приеме противозачаточных таблеток – причины
  9. Что делать, если при использовании препарата нет менструации?

Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

Выделяют следующие виды эндометриоза:

  • Генитальный. Представлен присутствием эндометриальных клеток на внутренних и наружных половых органах: теле матки (аденомиоз), маточных трубах, яичниках, позадиматочном пространстве (ретроцервикальный эндометриоз), шейке матки, слизистой влагалища, половых губах.
  • Экстрагенитальный (внешний, наружный). При наличии у женщины этой формы заболевания клетки эндометрия распространяются вне органов репродуктивной системы. Они могут быть обнаружены на стенках кишечника, мочевого пузыря, пупка, на поверхности почек, легких, в послеоперационных рубцах.

Принцип действия препарата

Жанин — монофазный контрацептив, сочетающий в себе эстрогенный компонент (этинилэстрадиол) и синтетический аналог гестагена (диеногест). Замена прогестерона синтетическим производным помогает избежать многих нежелательных симптомов, на которые жалуются женщины, принимающие контрацептивы с прогестероном. К таким реакциям относятся:

  • увеличение массы тела;
  • задержка солей и жидкости;
  • жирная кожа и угревые высыпания;
  • избыточное оволосение.

Принцип действия Жанина заключается в подавлении овуляции и изменении структуры внутриматочного эпителия. Также при приеме препарата сгущается цервикальная слизь, которая закрывает шейку матки и препятствует прохождению сперматозоидов в ее полость.

Присоединиться к обсуждению

Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.

Что происходит в организме после отмены ОК

Правильная отмена — это окончание приема препарата после того, как выпиты все таблетки из пачки, то есть после завершения полного цикла. Возвращение организма к естественному циклу сопровождается:

  • изменением химического состава среды во влагалище;
  • уменьшением вязкости цервикальной жидкости;
  • возвращением исходного состояния эндометрия;
  • восстановлением секреторной стадии месячного цикла — фазы, которая начинается после овуляции и заканчивается с приходом менструации.

До окончательного возвращения к естественному менструальному циклу наблюдается его нестабильность. Причем задержка может быть недолгой, а менструация стать короче или длиннее.

Почему после Жанина могут отсутствовать месячные?

В некоторых случаях после отмены Жанина женщины замечают, что менструальные выделения стали крайне скудными или их совсем нет. Отсутствие менструации вызывает тревогу и психологический дискомфорт. Связан ли этот эффект с каким-либо нарушением или является нормальной реакцией организма на препарат?

Менструация представляет собой ежемесячное физиологическое отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающееся кровотечением. Чем толще маточный эндометрий, тем обильнее месячные. При приеме ОК слизистая оболочка остается тонкой, поэтому при ее отделении возникает очень скудное кровотечение. У некоторых женщин оно отсутствует.

Особенно часто подобная реакция наблюдается у женщин, которые в силу особенностей своего гормонального фона до начала приема Жанина имели скудные и нерегулярные месячные. В ряде случаев целесообразно заменить Жанин на контрацептив с другим составом или выбрать альтернативный метод контрацепции.

Причины нарушений менструации

Нарушения менструального цикла могут возникнуть у каждой женщины на разных этапах ее жизни. Могут быть нерегулярные менструации в результате внешних факторов (стресса, изменения климата, усталости, голодания, недосыпания, чрезмерных физических нагрузок) или различных заболеваний. Также возможно отсутствие менструального периода после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Отсутствие периода, называемого аменореей, является сигналом о том, что в организме произошел гормональный дисбаланс. Менструальный цикл регулируется правильным функционированием гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, благодаря которому фолликул Граафа созревает (производит эстрогены и высвобождает яйцеклетку). Гормон ЛГ, вырабатываемый гипоталамусом, отвечает за нормальную овуляцию и выработку желтого тела, высвобождающего прогестерон. Когда уровень этих гормонов нарушается и мы добавляем избыточное производство пролактина, менструация может прекратиться.

Предполагается, что цикл без менструации (а также без овуляции) может случиться с каждой женщиной один раз в год и тогда беспокоиться пока не о чем. Однако, если это происходит чаще, это может быть связано с различными заболеваниями, включая, помимо прочего:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперактивная щитовидная железа;
  • гипотиреоз ;
  • аденома гипофиза;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • пролиферативные процессы в матке;
  • гормонально активные опухоли яичников или надпочечников;
  • недостаточность желтого тела.

Гипотиреоз

Причиной отсутствия месячных также может быть употребление лекарств, например, антидепрессантов, снотворных, применяемых для лечения гипертонии, кортикостероидов.

Особенности климактерического периода

Существует три основных стадии климакса:

  • Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
  • Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
  • Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Отсутствие кровотечения при приеме противозачаточных таблеток – причины

Многие женщины, использующие методы гормональной контрацепции, сообщают о пропущенных менструациях после прекращения приема таблеток. Они часто считают, что отсутствие месячных после приема таблеток является признаком их бесплодия.

Нет ничего более далекого от истины: отсутствие менструации после прекращения приема таблеток – нормальное явление. Регулярные менструации не всегда появляются сразу. Нормальный цикл может наступить до 6 месяцев после прекращения гормональной контрацепции.

Более того, отсутствие периода после отмены контрацепции не имеет ничего общего с типом метода контрацепции комбинированными таблетками, содержащими эстроген и прогестерон или однокомпонентные таблетки без эстрогена) или продолжительностью его использования. Однако можно подозревать, что у женщин, у которых до приема таблеток были ановуляторные циклы и аменорея, могут возникнуть проблемы с нерегулярными менструациями после окончания гормональной контрацепции.

Что делать, если при использовании препарата нет менструации?

Полное отсутствие менструации на фоне приема препарата Жанин вызывает беспокойство и наводит на мысли о беременности. Какой тактики советуют придерживаться врачи в этом случае?

Рекомендации при отсутствии месячных:

  • если в течение предыдущего курса ОК не было случаев пропуска таблетки, а также эпизодов рвоты или диареи, то следует продолжить прием контрацептива в обычном режиме до наступления следующей менструации;
  • при отсутствии месячных после второго цикла необходимо пройти обследование для исключения беременности и обратиться к врачу за консультацией.

Отсутствие месячных после жанина.

Пила жанин 3 года без перерывов , сейчас сделала перерыв месячных нет , задерживаются 2 неделю. Делала тест на беременность за 1 день до задержки отрицательный. Да и беременность исключаю т.к был ППА . Кто принимал жанин и бросил когда у вас пришли месячные ?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Автор, а во время приема жанина месячные были каждый раз у вас? А то я как начала пить жанин в 1день цикла в конце декабря, так затем менстры и не пришли в январе и феврале. Раньше когда жанин пила и бросала, менстры приходили с задержкой месяц где-то, так что подождите еще пару-тройку недель, должны начаться.

я года 3 пила диане, решила перейти на жанин (типа полегче он) после 3 мес приема в 7 дневный перерыв не было кровотечения. че за фигня? тест делала 3 отрицательных рез-та. вчера начала новую пачку. это жанин такой? с диане никада такого не было.

я года 3 пила диане, решила перейти на жанин (типа полегче он) после 3 мес приема в 7 дневный перерыв не было кровотечения. че за фигня? тест делала 3 отрицательных рез-та. вчера начала новую пачку. это жанин такой? с диане никада такого не было.

Про жанин многие такое рассказывают, я же говорю, уже 3-ю пачку заканчиваю, после 1-й и 2-й пачки местров не было, посмотрю, что сейчас будет, тест отрицательный, узи делала – сказали эндометрий 1,5мм- не поняла что это значит, но беременность исключили, сказали организм так привыкает.

я года 3 пила диане, решила перейти на жанин (типа полегче он) после 3 мес приема в 7 дневный перерыв не было кровотечения. че за фигня? тест делала 3 отрицательных рез-та. вчера начала новую пачку. это жанин такой? с диане никада такого не было.

Мне кстати тоже диане 35 назначали, тоже его пила, перешла на жанин, а вы какие еще знаете с антиандрогенным эффектом, а то вдруг от жанина так местров и не будет.

пила диане несколько лет, перестала, хотела забеременеть, не тут то было, месячные не приходили вообще, вызывали дюфастоном, отсутствовала овуля, сдала на гормоны, мужские повышены, так что жанин тут не при чем..

Принимала Жанин (21/7) 3 месяца (кисту рассасывали). После отмены каждый раз были нормальные месячные. А вот после прекращения приема Жанина менстр пропали вообще. т.е после према последней таблетки менстр еще была и больше не было. Уже третий месяц её нет(((. И даже дюфастон не помог вызвать менстр. Я вообще в шоке не знаю как быть

У меня кстати такая же ситуация. в марте послед.были месячные потом 1,5 месяца их нет. И всего лишь хотела отказаться от Жанина, просто говорят что яичники ленятся работать после приема жанина. Я жду.. Я очень их жду с нетерпением. Тест отрицательный

Девушки, у меня такая же ситуация- 3 года пила, решила сделать перерыв, и уже 3 месяца нет месячных! Пила его много лет, после него родила, потом вот опять пила- и вот такой дур -дом! Месячных нет! Боюсь не произошел ли какой то серьезный сбой и не может ли такая ситуация спровоцировать ранний климакс? Может Жанин стал хуже?

7 лет пила жанин без перерыва, врачи насоветовали от эндометриоза. Месяц назад плюнула на всех и бросила, месячные пошли вовремя, но обильнее чем раньше, но безболезненные, хотя с жанином всегда живот сильно болел.

Тоже не приходят, пропила всего три месяца “в лечебных целях”, что думать не знаю, девочки из ранее писавших, поделитесь пожалуйста у кого чем закончилось? Очень боюсь,лечили чтоб организм подготовить к беременности (после неудачной), а тут такое.

Девочки, врач прописала мне три цикла принимать жанин, но после двух недель я бросила, потому что он мне не подошел, сейчас у меня задержка 20 дней. Могут ли из-за двух недель быть такие задержки?

Отсутствие секса в браке

Отсутствие менструации после медикаментозного аборта

Кто пил Жанин?

Отсутствие месячных после отмены ок и планирование беременности

Отсутствие месячных после отмены ок

У меня аденомиоз, вот уже второй раз за три месяца нету месячных, принимаю Жанин уже год, что это может быть?

Другие таблетки: Джез, Хлоя, Медиан, Ярина попробуйте. Сбои в цикле после принятия гормональных контрацептивов в течении двух недель вполне может быть, это нормально. Больше трех лет любые таблетки такого рода применять не рекомендуется, риск бесплодия и невынашивания.

Пила жанин 3 года без перерывов , сейчас сделала перерыв месячных нет , задерживаются 2 неделю. Делала тест на беременность за 1 день до задержки отрицательный. Да и беременность исключаю т.к был ППА . Кто принимал жанин и бросил когда у вас пришли месячные ?

да я сама пила его,бросила,скоро уже год будет как нет месячных незнаю что делать подскажите

Я применяла жанин 2 месяца.После первой пачки месячные были скудные но дня 3 все таки прошли.А после второй пачки вообще немного покапали все. до этого применяла диане 35 и никаких проблем не было

У меня та же ситуация с месячными.. после отмены КОК

я пропила 1 курс (21 таблетку), через 3 дня была мазня и всё. Больше месячных нет. А уже пора бы.Тест на беременность отрицательный. Нужно бы начинать 2 курс.

ой девочки такая же ситуация,пропила 21 день где то курс закончила 1,5мес.назад препарат не подошел пришлось отменить а месячных уже месяца полтора нет=(уже даже не знала что и думать пока не наткнулась на ваши комменты.

Аналогично) Пропила 3 месяца в лечебных целях и вот неделя задержки.

Всегда принемала марвелон, но врач посоветовал перейти на Жанин. Пила Жанин 3 года, тут решила передохнуть и месячные пропали. Пока задержка – 3 дня и то я перепугалась. А вас почитала, вообще страшно стало. У кого-нибудь уже нормализовалось состояние или нет? Неохота стареть раньше времени.

Врач после операции по бужированию шейки матки и удаления политов матки назначила жанин. Пила без перерыва 6 месяцев, последний месяц уже допивала на последнем издыхании, т.к. зашкаливало давление и пульс в покое по 120 ударов в минуту, на отмену месячные вообще пропали! Опять надо к врачу идти! Но с жанином у меня не сложилось уже во второй раз в моей жизни!

Подруга пила жанин 3 года, месячные после отмены начались через пол года. Я пила года три, сделала перерыв и тут же забеременела. Потом пила 6 лет, всегда -как часы организм работал, сейчас сделала перерыв и месячные во время не пришли, к врачу пока не пойду, но уже тревожно, судя по комментам проблема у многих.

Я пропила 3 мес этот Жанин после ЗБ, месечные в 7-и дневних перерывах были. Пропила последнюю пачку, пошли мес на отмене, была даже овуляция, но только очень поздняя. А сейчас начался следующий цикл, а месячные не приходят, беременность исключена. Что за фигня?

У меня та же история с жанином.Только что говорила с врачом. Она говорит что могут влиять антибиотики или стрессы или даже обезболивание (мне зуб лечили под 2 уколами)Посоветовала сделать узи.Но говорит ничего страшного такое бывает.

Аналогичная ситуация. Врач прописал, пью третий месяц, после первой пачки, месячный пошли вовремя, а после второй их почти и нет. больше на мазню похожу. не пойму, то ли организм еще привыкает, то ли этот препарат просто не подходит! а вот прочитала ваши отзывы, и поняла, что это скорее всего из-за самого препарата!

Бесит подруга моего парня

Неадекватное поведение бывшего мужа

Муж не хочет ребёнка

Бывшая свекровь и алименты

Всё таки развод или так у всех.

Девочки.таже ситуация,от кисты пю жанин уже наверное лет 10.Всегда как по часам были месячные,а вот уже в третий перерыв у меня их нет.Так что это норм. или уже климакс пришел. мне 34

Принимала “Жанин” 5 лет. Чувствовала себя прекрасно. Критические дни ,как по расписанию. Ничего не болело. После отмены менструация пришла с задержкой 2 недели. В следующем месяце её не было. Через месяц снова начались,но обильно достаточно. И болит грудь.

пила жанин 6 месяцев без перерыва,в связи с эндометриозом,сейчас уже не принимаю его больше месяца,а месячных все нет,что-то странно.

Девчонки,у меня тоже с приемом Жанина не все гладко. Принимала его 1,5 года. На сегодняшний день 1,5 месяца месячных нет. Ходила к гинекологу. Сказал,что это связано с глубоким угнетением функции яичников. Жанин работал вместо яичников все эти 1,5 года, а они отдыхали. Надо ждать пока придут месячные. Если еще на протяжении 2 недель их не будет, то принимать Дюфастон в течении 5 дней. Хотя лет 10 назад Жанин также принимала в связи с эндометриозом,но никаких проблем с месячными после его отмены не было.

Эндометриоз, кисты на придатках, эндоскопическая операция, 3 года – Жанин, прекратила прием – отсутствие месячных. Забила тревогу уже через 2 недели после задержки. В нете ничего путного для себя не нашла. Побежала к врачу. Назначили витамины (Йодомарин, фолиевая кислота, Е), занятия спортом (эндометриоз их ненавидит), питание “без чипсов” и поменьше нервничать. Помогло уже через неделю:) Все индивидуально. Сходите к врачу, или если нет специалиста которому доверяете, к нескольким. Будьте здоровы!

пила сначала джес полгода, потом жанин полгода, перестала, месячные пришли чере полтора месяца, видимо это норма

Девочки, Жанин специфический препарат, и пить его без особых показаний не стоит. Он может вызвать ранний климакс.

Я просто в шоке от жанин! Принимала его 2 мес. После внематочной. На второй месяц начались сильные головные боли, потом выступила сыпь на лице, а теперь и месячные не приходят. Этот препарат вообще запретить надо! Еще вены на ногах вылезли. Я не знаю что делать, не знаю как теперь вернуться к нормальной жизни? Вообще не понимаю как можно такие препараты назначать без полного обследования на гормоны! В общем жанин мне испортил жизнь!

Мне тоже посоветовали от эндометриоза, второй месяц уже заканчивается, месячные были еле-еле 2 дня. Я боюсь((( при этом выделения кровянистые почти каждый день все эти 2 месяца, так что приходится постоянно с тампоном ходить! жесть!

Пила Жанин 1,5 года с 1 перерывом на месяц, только для номализации цикла и с целью контрацепции, всё было в порядке “по часам”, сейчас не пью 4 месяца, последние критические дни были 2 месяца и очень-очень скудно. Мне 22, сильно переживаю. Живу в другой стране, не знаю как быть. Была на приёме 2 недели назад, врач выписала другие таблетки и сказала ждать, но честно уже никакие таблетки пить не хочется, да и не можется потому что для начала приёма мес нужны. Пожалуйста, напишите как вы из этой ситуации выходили?

Какие средства интимной гигиены используете вы?

Коричневые брухли

Коричневые выделения

Какие свечи лучше?

Трансвагинальное узи девственнице

Девочки, Жанин специфический препарат, и пить его без особых показаний не стоит. Он может вызвать ранний климакс.

Всегда его принимала и было ок, уж он получше чем логест, новинет, марвелон и дианем35 от одних давление , другие всямвторя фаза мажет а от третьих течет. Жанин мне только помогаел, когда я решила поменять на диану и поменяла у меня образовалась киста на яичнике5:см сейчас ппропила дюфастон и стала пить снова жанин, на отмене уже 3 дня месячных нет , но я не брюсь.жанинмбезобидный препарат , самое брльшое месячные через 2 недели. скорее всего это из за кисты. ЖАНИН МЕНЬШЕ ВСЕХ СОДЕРДИТ ВСЯКИХ ГАДОСТЕЙ

девочки без паники! это норма! месячные пойдут, организм все еще под влиянием гормонов.

такая же фигня! После ЗБ полгода пропила Жанин, теперь 2 недели задержка месячных( 12 января после таблеток пришли, а щас уже 2 недели задержка( чего ждать то?!

Мне прописали Жанин по схеме 63+7 (после лапары), смогла пропить только 31 таблетку (месяц как раз), больше сил не было пить, кошмар какой-то, не переставая тошнило, плохо ела, практически не спала из-за тошноты. Сходила к врачу и мне поменяли схему, прописали Дюфастон по схеме 21+7, врач сказала дождаться месячных и начать принимать, но. месячных нет. Мне кажется, что при любом раскладе надо идти к врачу, все так индивидуально, хотя у многих, я смотрю, практически то же, отсутствие месячных. Подожду еще один цикл, не начнутся месячные, надо идти к врачу(((

Здравствуйте. Пила Жанин равно год, был прописан в качестве лечения от эндометриоза. В первый месяц отмены была задержка в 3 дня, а вот во второй месяц месячных нет уже 8 дней! До приема таблеток и во время, ничего такого не наблюдалось. Во время первой задержки была у время, ничего плохо не наблюдалось

Пропила жанин 63 дня без перерыва(после удаления полипов в матке),вот уже почти 3 недели как закончила приём,а месячных нет.Что делать?

Здравствуйте! После операции врач назначила мне Жанин,начала пить в первый день цикла и пропила 63 дня без перерыва.В итоге месячных потом не было примерно 2,5 месяца,я сильно переживала,сдала кучу всяких анализов,но потом всё нормализовалось и стало как прежде.

Пила 4 цикла подряд без перерывов , назначили после Лапары+Гистера. Жду месячных,прошла неделя после последнего приема.

Девочки такая же ситуация,назначили Жанин для лечения кисты,месячные при приеме больше походили на мазню,после отмены вообще коричневые выделения вместо месячных,пошла на узи после отмены на 15 день так яичники пустые совсем нет фолликулов ни одного(((одно порадовало что киста ушла,так сейчас первый месяц после отмены месячных нет,задержка 2 недели,беременность исключена,нервничаю,довела себя до какой то истерики,начиталась уже про климакс,стала плохо спать,хорошо вас нашла,почитала хоть как то успокоилась,значит будем ждать.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для лечения фоликулярной кисты врач назначила Жанин три месяца без перерыва. Как закончила принимать месячных не было 4 месяца. Пропила Дюфастон 10 дней и витамин ***** . Сегодня наконец-то пришли)))))Ура. Прошло три дня после Дюфастона.

Девочки, спасибо за комментарии. Я тут просто в ужасе 3й день. Пью Жанин уже долго, всегда организм работал как часы, а тепеть вот задержка, тест отрицательный. Почитала, оказывается, у многих такая проблема, связанная с этим препаратом.

[quoВиктори, у меня такая же ситуация. Началась ли у вас менструация?te=”Виктори”]Здравствуйте. Пила Жанин равно год, был прописан в качестве лечения от эндометриоза. В первый месяц отмены была задержка в 3 дня, а вот во второй месяц месячных нет уже 8 дней! До приема таблеток и во время, ничего такого не наблюдалось. Во время первой задержки была у время, ничего плохо не наблюдалось[/quote]

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронцева О. А.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Жанин

Контрацептивное средство на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестагена (диеногеста). Одна упаковка содержит один блистер с 21 драже 3 блистера по 21 драже.

Жанин относится к контрацептивным средствам нового поколения и представляет собой низкодозированный монофазный препарат. Эффект Жанина достигается за счет комплексного воздействия на организм:

  • подавление овуляции;
  • воздействие на свойства цервикальной слизи — она становится более плотной и непроницаемой для сперматозоидов;
  • воздействие на структуру эндометрия, вследствие чего оплодотворенная клетка не может на нем закрепиться.

Как и многие современные средства контрацепции, Жанин характеризуется низким содержанием гормонов и обладает минимальными побочными действиями. Однако, существует ряд ситуаций, в которых прием Жанина либо совершенно противопоказан, либо должен осуществляться с особой осторожностью, особенно в первые месяцы.

  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, как диагностируемые в настоящее время, так и присутствующие или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда);
  • состояния, предшествующие тромбозу, например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, высокое артериальное давление;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени; опухоли печени;
  • диагностируемые гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза.

Жанин нельзя принимать во время беременности, при подозрении на беременность, а также в период лактации. Прием следует отменить (или отложить начало приема) в ситуациях, связанных с длительным ограничением в двигательной активности, плановой или экстренной операции, серьезными травмами.

Жанин следует применять с осторожностью, прислушиваясь к реакциям организма в случаях:

  • выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • отосклероз с ухудшением слуха;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • болезнь Крона;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • гипертония.

В том случае, если на фоне приема препарата Жанин выявилась беременность, необходимо сразу же его отменить. Не стоит паниковать и думать о том, что контрацептив, принимаемый на ранних сроках беременности, может спровоцировать ее тяжелое течение или патологии плода. Многочисленные и широкомасштабные исследования однозначно говорят о том, что таких последствий не будет.

О том, насколько быстро после родов можно начать принимать Жанин, мы расскажем ниже. Однако, следует всегда помнить, что это зависит прежде всего от того, кормит ли мама ребенка грудью или нет. Помните: гормональные контрацептивы влияют на состав и количество грудного молока, их прием в период лактации недопустим!

Схема приема

Таблетки принимаются каждый день, желательно в одно и то же время. Порядок выбора таблеток определяется стрелочками на блистере. Запивать таблетки рекомендуется питьевой водой. Длительность приема — 21 день. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение (в большинстве случаев оно начинается на второй-третий день после приема последней таблетки).

Начало приема Жанина

Выбор первого дня приема зависит от многих факторов. В частности, от того, какие средства контрацепции женщина использовала ранее.

Если в предыдущем месяце (иначе говоря — в предыдущем менструальном цикле) не применялись гормональные контрацептивы, то прием Жанина следует начать в первый день менструального цикла, то есть в тот день, когда началось менструальное кровотечение. Возможно начать прием также во второй-пятый день цикла, но а этом случае следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции в течение недели (пока не будут выпиты семь таблеток из упаковки).

Если в предыдущем месяце принимался другой оральный контрацептив, то прием Жанина лучше начать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. При этом не имеет значения, был этот препарат двухфазным или монофазным (то есть содержал в упаковке 21 или 28 таблеток). Таким образом между двумя циклами приема контрацептивов не происходит недельного перерыва.

Возможно начать принимать Жанин с перерывом между циклами, но нельзя допустить, чтобы перерыв составил более семи дней.

Если в предыдущем месяце принималось оральное контрацептивное средство, содержащее только гестагены («мини-пили»), то перейти к приему Жанина можно в любой день. Перерыв между двумя препаратами не требуется.

Если в предыдущем месяце использовалась контрацептивная инъекция, то переход на Жанин осуществляется в тот день, когда должен был быть сделан следующий укол.

Если использовался внутриматочный контрацептив или имплант, то переход на Жанин осуществляется в день удаления контрацептива или импланта.

Обратите внимание: во всех случаях перехода с гестагенных препаратов или средств рекомендуется в первую неделю приема Жанина дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.

Начало приема после аборта или родов

После аборта в первом триместре беременности начать прием Жанина можно сразу же, в тот же день. Дополнительная контрацепция в данном случае не требуется.

После преждевременных родов или аборта во втором триместре беременности прием Жанина следует начинать на 21-28 день. В том случае, если день приема первой таблетки является более поздним, то в течение недели нужно использовать также барьерные средства контрацепции. Обратите внимание: если за время, которое прошло с момента родов или аборта имел место сексуальный контакт, до приема Жанина нужно удостовериться в том, что беременность отсутствует. Как вариант — дождаться первой менструации после родов или аборта и начать прием препарата по схеме, указанной выше.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?

Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.

Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:

  1. Прием Жанина не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
  2. Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.

Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):

Первая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24 часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения. Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности. Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.

Вторая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

Третья неделя приема препарата

При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.

  1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
  2. Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке — то есть без семидневного перерыва.

При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.

  1. Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
  2. После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.

Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.

Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.

Возможные побочные действия:

  • болезненные ощущения, увеличение и напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
  • мажущие кровянистые выделения и кровотечения в дни приема таблеток, боли в животе;
  • головные боли, мигрень, тошнота, рвота, диарея;
  • изменение либидо;
  • изменения настроения, раздражительность, утомляемость;
  • плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
  • кожная сыпь, зуд, аллергические реакции;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • изменение массы тела, боли в ногах, судороги.

Иногда прием Жанина может вызвать хлоазму, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. В подобных случаях нужно избегать длительного пребывания на солнце.

Жанин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

диеногест 2,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекcтрин, магния стеарат,

cостав оболочки: сахароза, глюкоза жидкая, кальция карбонат, повидон К 25, макрогол 35000, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Описание

Гладкие, белые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, круглой формы

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы.Гормональные контрацептивы для системного использования.Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и почти полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом составляет приблизительно 96 %.

Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90% – неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином. Кажущийся объем распределения для диеногеста составляет приблизительно 37-45 л/кг.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Указанные метаболиты быстро выводятся из плазмы крови, таким образом, в плазме не отмечается ни одного активного метаболита, а обнаруживается только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.

Снижение уровня диеногеста в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения, составляющего 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 14,4 ч.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44 %.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98 %), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 – 7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, когда сывороточный уровень препарата увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с уровнем при приеме разовой дозы препарата.

Фармакодинамика

Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Жанин® основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции цервикальной слизи. Помимо контрацептивного действия, Жанин® оказывает позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью: менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Прогестагенный компонент Жанин® – диеногест считается единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами.

Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей.

Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержание липопротеидов высокой плотности.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников. Кроме того, высокодозированные оральные контрацептивы (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным контрацептивам, требует дальнейшего изучения.

Показания к применению

– умеренная угревая сыпь у женщин, нуждающихся в гормональной

Способ применения и дозы

Жанин® отличается высокой контрацептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1 % в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Жанина® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе c комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Жанина® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин® в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во втором триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна срочно принять пропущенную таблетку, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

Первая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблетки прием препарата был правильный.

Женщина должна cрочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время. Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблетки наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Жанин® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанин® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Читайте также:
Сайтотек: инструкция по применению для прерывания беременности
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: